Pilocarpin - Beschreibung des Medikaments, Gebrauchsanweisungen, Bewertungen. Medizinisches Nachschlagewerk geotar Pharmakologische Gruppe der Substanz Pilocarpin
Darreichungsform: Augentropfen 1 ml Lösung enthält Pilocarpinhydrochlorid 10 mg;Hilfsstoffe: Borsäure - 19 mg, Wasser zur Injektion bis zu 1 ml.
Beschreibung: Transparente farblose Flüssigkeit. Pharmakotherapeutische Gruppe:Antiglaukommittel - m-Cholinomimetikum. ATX:S.01.E.B.01 Pilocarpin
Pharmakodynamik:bezieht sich auf m-Cholinomimetika. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Erregung peripherer m-cholinerger Rezeptoren, die eine Kontraktion des kreisförmigen Muskels der Iris und des Ziliarmuskels verursachen, begleitet von einer Pupillenverengung und Erweiterung des Winkels der vorderen Augenkammer, wodurch der Abfluss verbessert wird von Intraokularflüssigkeit. Beim primären Offenwinkelglaukom bewirkt die Instillation einer 1%igen Lösung eine Senkung des Augeninnendrucks um 25-26%. Der Wirkungseintritt erfolgt nach 30-40 Minuten, erreicht ein Maximum nach 1,5-2 Stunden und hält 4-14 Stunden an. Pharmakokinetik:dringt gut durch die Hornhaut ein. Es wird im Bindehautsack praktisch nicht absorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) in der Augenflüssigkeit beträgt 30 Minuten. Es verweilt im Gewebe des Auges, was seine Halbwertszeit aus dem Gewebe des Auges (T1 / 2) erhöht, die 1,5 bis 2,5 Stunden beträgt, und wird unverändert mit der Intraokularflüssigkeit ausgeschieden. Dringt teilweise in das Blutplasma ein und wird durch Hydrolyse im Blutserum und in der Leber inaktiviert. Indikationen: Akuter Anfall von Engwinkelglaukom, sekundäres Glaukom (vaskulär, posttraumatisch (Verbrennungen)), primäres Offenwinkelglaukom (in Kombination mit Betablockern oder anderen Arzneimitteln, die den Augeninnendruck senken). Die Notwendigkeit einer Pupillenverengung nach dem Einträufeln von Mydriatika. Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Iritis, Iridozyklitis, iridozyklische Krise, Uveitis, Zyklitis, Keratitis und andere Augenerkrankungen, bei denen eine Pupillenverengung unerwünscht ist (nach chirurgischen Eingriffen am Auge zur Verhinderung einer hinteren Synechie). Bronchialasthma.Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 18 Jahre.
Sorgfältig:Bei Patienten mit Netzhautablösung in der Anamnese und bei jungen Patienten mit starker Myopie mit Vorsicht anwenden. Schwangerschaft und Stillzeit:Das Medikament ist für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Medikaments während der Stillzeit eingestellt werden. Dosierung und Anwendung:Bei primärem Glaukom 1-2 Tropfen in jedes Auge einträufeln - 2-4 mal täglich, die Tagesdosis sowie die Dauer des Behandlungsverlaufs werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Höhe des Augeninnendrucks festgelegt. Bei Bedarf kann das Medikament mit β-Blockern kombiniert werden. Bei einem akuten Winkelverschlussglaukom ist Folgendes vorgeschrieben: während der ersten Stunde - alle 15 Minuten 1 Tropfen; für 2-3 Stunden - alle 30 Minuten 1 Tropfen; für 4-6 Stunden - alle 60 Minuten 1 Tropfen; weitere 3-6 mal täglich, bis der Anfall aufhört. Nebenwirkungen:Während der Anwendung von Pilocarpin können sich entwickeln:Lokale Nebenwirkungen: Miosis, kurzfristige Schmerzen im Auge, dessen Rötung, verminderte Sehschärfe als Folge anhaltender Miosis (nachts), Akkommodationskrampf, Kopfschmerzen in den Schläfen und paraorbitalen Bereichen, oberflächliche Keratitis, verstärkter Tränenfluss, allergisch Bindehautentzündung.
Bei längerer Anwendung können follikuläre Konjunktivitis, Kontaktdermatitis der Augenlider, Netzhautablösung, nuklearer Katarakt, Ödem des Endothels der Sehnerven, Hornhautkeratopathie, reversible Linsentrübung auftreten.
Systemische Nebenwirkungen sind möglich: Bronchospasmus, Kopfschmerzen, Speichelfluss, Lungenödem, erhöhter Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
Überdosis: Im Falle einer Überdosierung werden folgende Symptome beobachtet: Übelkeit, Bradykardie, anhaltende Miosis, Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen. Bei versehentlicher Einnahme können sich Bronchospasmen und Herz-Kreislauf-Insuffizienz entwickeln.Behandlung: symptomatisch. Brechen Sie das Medikament ab, geben Sie bei schwerer Bradykardie 0,5-2 mg Atropin parenteral ein.
Interaktion: und andere M-Anticholinergika sind Pilocarpin-Antagonisten. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Adrenomimetika kann ein Wirkantagonismus (Auswirkung auf den Pupillendurchmesser) beobachtet werden.Timolol und erhöhen die Abnahme des Augeninnendrucks.
Vielleicht die Verwendung von Pilocarpin in Kombination mit β-Blockern, Carboanhydrase-Hemmern.
M-cholinomimetische Wirkung von Pilocarpin wird reduziert, wenn es mit trizyklischen Antidepressiva, Phenothiazin-Derivaten, Chlorprothixen, Clozapin kombiniert wird; verstärkt durch Cholinesterasehemmer.
Mögliches Auftreten von Bradykardie und Blutdruckabfall während der Vollnarkose bei der Anwendung von Halothan (bei Patienten, die in Augentropfen verwendet werden).
Spezielle Anweisungen:Halten Sie die Durchstechflasche mit dem Medikament unmittelbar vor der Anwendung in Ihrer Handfläche, um sie auf Körpertemperatur zu erwärmen. Die Kappe wird abgeschraubt, entfernt und durch leichten Druck auf den Flaschenkörper wird die Lösung in das Auge eingeträufelt. Nach dem Einträufeln wird die Kappe fest verschraubt.Die Behandlung sollte unter regelmäßiger Kontrolle des Augeninnendrucks erfolgen.
Um die Aufnahme in den Körperkreislauf zu verringern, wird empfohlen, die Tränenwege nach dem Einträufeln 1-2 Minuten lang zu kneifen, indem Sie mit einem Finger auf den inneren Augenwinkel im Bereich des Tränensackvorsprungs drücken.
Bei Vorliegen einer anfänglichen Katarakt kann der miotische Effekt eine vorübergehende Verschlechterung des Sehvermögens (ein Gefühl der Kurzsichtigkeit) verursachen. Daher muss während der Behandlungszeit beim Führen von Fahrzeugen und bei der Ausübung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die erhöht werden müssen, vorsichtig vorgegangen werden Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen.
Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit. vgl. und Fell.:Beim Führen von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, ist Vorsicht geboten. Freisetzungsform / Dosierung: Augentropfen 1%. Paket: 5 ml oder 10 ml in Polyethylenflaschen, verschlossen mit Kappen.Jede Flasche wird zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in einen Karton gelegt.
Lagerbedingungen:An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur von 8 °s bis 15 °s zu bewahren.Von Kindern fern halten.
Verfallsdatum: 3 Jahre. Nach dem Öffnen der Durchstechflasche ist das Medikament 28 Tage gültig.Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Bedingungen für die Abgabe aus Apotheken: Auf Rezept Registrierungs Nummer: P N015742/01 Registrierungsdatum: 21.05.2009 Inhaber der Zulassungsbescheinigung: PHARMAK, PJSC
Pilocarpin- Antiglaukom, miotische Tropfen.
Pilocarpinhydrochlorid gehört zu den M-Cholinomimetika. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Erregung peripherer M-cholinerger Rezeptoren, die eine Kontraktion des kreisförmigen Muskels der Iris und des Ziliarmuskels verursachen, begleitet von einer Verengung der Pupille und der Öffnung des Winkels der Vorderkammer des Auge, eine Verbesserung des Abflusses von Intraokularflüssigkeit, die im Allgemeinen zu einer Verringerung des Augeninnendrucks führt und trophische Prozesse im Gewebe des Auges verbessert. Die Abnahme des Ophthalmotonus erreicht 3-4 mm Hg. Kunst. Pharmakokinetik
.
Beim Einträufeln auf die Bindehaut dringt Pilocarpinhydrochlorid in die Hornhaut ein und ist nach 30-40 Minuten im Kammerwasser des Auges maximal konzentriert. Die Halbwertszeit des Auges beträgt 1,5-2 Stunden, die Wirkung des Arzneimittels auf den Augeninnendruck hält jedoch 4-8 Stunden an. Pilocarpinhydrochlorid wird im Gewebe des Auges nicht metabolisiert, sondern zusammen mit der Intraokularflüssigkeit ausgeschieden, die durch Hydrolyse im Blutserum und in der Leber inaktiviert wird. Die Plasmahalbwertszeit beträgt 30 Minuten.
Hinweise zur Verwendung
Indikationen für die Verwendung von Tropfen Pilocarpin sind:- Primäres und chronisches Offenwinkelglaukom.
- Akuter Anfall des Engwinkelglaukoms.
- Chronisches Engwinkelglaukom (vor der Operation).
- Sekundäres Glaukom (als Folge einer Thrombose der zentralen Netzhautvene, eines akuten Verschlusses der Netzhautarterie, einer Sehnervenatrophie, einer Pigmentdegeneration der Netzhaut, einer Glaskörperblutung).
- Die Notwendigkeit einer Verengung der Pupille im Falle einer Überdosierung von Mydriatika, zu diagnostischen Zwecken und während chirurgischer Eingriffe (außer bei Personen mit hoher Myopie).
Art der Anwendung
Pilocarpin 2-4 mal täglich 1-2 Tropfen in jedes Auge einträufeln. Die tägliche Dosis und Dauer der Behandlung wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Höhe des Augeninnendrucks festgelegt. Bei Bedarf kann das Medikament mit β-adrenergen Blockern kombiniert werden.Bei einem akuten Winkelverschlussglaukom wird Pilocarpin verschrieben: während der ersten Stunde - alle 15 Minuten 1 Tropfen; für 2-3 Stunden - alle 30 Minuten 1 Tropfen; für 4-6 Stunden - alle 60 Minuten 1 Tropfen; weiter - 3-6 mal am Tag, bis der Angriff aufhört.
Nebenwirkungen
Während der Anwendung Pilocarpin entwickeln kann:- lokale Nebenwirkungen: Miosis, kurzfristige Augenschmerzen, Rötung, Akkommodationskrampf als Folge anhaltender Miosis (nachts), verminderte Sehschärfe, Kopfschmerzen in den Schläfen und paraorbitalen Bereichen, verstärkter Tränenfluss, allergische Konjunktivitis und Augenlider Hautdermatitis, oberflächliche Keratitis, Juckreiz im Augenbereich, Myopie, Photophobie, Bindehauthyperämie, Hornhautödem und -erosion, Krampf des Ziliarmuskels; gelegentlich - Netzhautablösung;
- Sehr selten treten systemische Nebenwirkungen auf: Bronchospasmus, Kopfschmerzen, Schwindel, Speichelfluss, Rhinorrhoe, Lungenödem, erhöhter Blutdruck, Bradykardie, Gefäßerkrankungen, arterielle Hypotonie, vermehrtes Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
- Langzeitbehandlung kann zu follikulärer Konjunktivitis, Kontaktdermatitis der Augenlider, Keratopathie, grauem Star, reversibler Linsentrübung, Veränderungen des Bindehautgewebes führen.
Kontraindikationen
:Iritis, Iridozyklitis, iridozyklische Krise, Uveitis, Zyklitis, Keratitis und andere Augenerkrankungen, bei denen eine Pupillenverengung nicht erwünscht ist (nach chirurgischen Eingriffen am Auge zur Verhinderung hinterer Synechien). Paradoxe Reaktion auf das Medikament bei kongestivem Glaukom.
Pilocarpin sollte bei Patienten mit Netzhautablösung in der Vorgeschichte, jungen Menschen mit hoher Myopie mit Vorsicht angewendet werden. Akute entzündliche Erkrankungen des Augengewebes. Allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels und eine Vorgeschichte von Asthma bronchiale.
Schwangerschaft
:Anwendung Pilocarpin während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist nur möglich, wenn nach Meinung des Arztes die zu erwartende Wirkung das Risiko möglicher Nebenwirkungen überwiegt.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Atropin und andere M-Cholinolytika sind Antagonisten von Pilocarpin. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Adrenostimulanzien kann ein Wirkantagonismus (Beeinflussung des Pupillendurchmessers) beobachtet werden.Timolol und Mezaton erhöhen die Senkung des Augeninnendrucks.
Es ist möglich, Pilocarpin in Kombination mit β-Blockern, Carboanhydrase-Hemmern, zu verwenden.
Die M-cholinostimulierende Wirkung von Pilocarpin wird reduziert, wenn es mit trizyklischen Antidepressiva, Phenothiazin-Derivaten, Chlorprothixen, Clozapin kombiniert wird; verstärkt durch Anticholinesterase-Medikamente.
Möglicherweise das Auftreten von Bradykardie und Blutdruckabfall während der Vollnarkose bei der Anwendung von Halothan (bei Patienten, die Pilocarpin in Augentropfen anwenden).
Überdosis
Die ersten Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Bradykardie, anhaltende Miosis, Augenschmerzen, verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen können auftreten.Mit dem Einsetzen dieser Symptome wird das Medikament Pilocarpin abgesagt.
Die Behandlung einer Überdosierung ist symptomatisch. Atropin, Tropicamid können als spezifische Antidote verwendet werden. Bei schwerer Bradykardie aufgrund einer Überdosierung von Parasympathomimetika werden 0,5-2 mg Atropin parenteral verabreicht.
Lagerbedingungen
An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur von 8 °s bis 15 °s zu bewahren.Von Kindern fern halten.
Freigabe Formular
Pilocarpin - Augentropfen.5 ml oder 10 ml in einer Durchstechflasche. 1 Flasche in einer Packung.
Verbindung
1 ml Tropfen Pilocarpin enthält Pilocarpinhydrochlorid 10 mg.Hilfsstoffe: Borsäure, Natriumtetraborat, Wasser für Injektionszwecke.
Zusätzlich
:Halten Sie die Durchstechflasche mit dem Medikament unmittelbar vor der Anwendung in Ihrer Handfläche, um sie auf Körpertemperatur zu erwärmen. Die Kappe wird abgeschraubt, entfernt und durch leichten Druck auf den Flaschenkörper wird die Lösung in das Auge eingeträufelt. Nach dem Einträufeln wird die Kappe fest verschraubt.
Bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz, kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt, schwerer Bradykardie, arterieller Hypotonie, arterieller Hypertonie, Hyperthyreose, Epilepsie, Harnwegsobstruktion, vasomotorischer Instabilität, Parkinson-Krankheit mit Vorsicht anwenden.
Miotische Präparate werden in Abwesenheit von neu gebildeten Gefäßen in der Iris verwendet.
Eine Erhöhung der Konzentration und Häufigkeit der Instillation (6 oder mehr) ist nicht ratsam, da dies nicht zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung führt und allgemeine negative Reaktionen des Körpers verursacht.
Pilocarpin hat bei gesunden Menschen praktisch keinen Einfluss auf das Ophthalmotonus-Niveau, ist jedoch bei Patienten mit Glaukom verschiedener Formen wirksam. Es ist ratsam, Pilocarpin für 1-3 Monate im Jahr durch andere, nicht myotische Arzneimittel zu ersetzen. Bei längerer Instillation bleibt die Miosis die ganze Zeit bestehen, was für ältere Menschen mit Phakosklerose und Katarakten im Anfangsstadium wichtig ist.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder beim Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.
Bei der Verwendung des Arzneimittels wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuüben, die eine klare Sicht erfordern.
Hauptparameter
| Name: | Pilokarpin |
| ATX-Code: | S01EB01 - |
Pilocarpin ist ein M-Anticholinergikum, das zur Behandlung von Augenerkrankungen eingesetzt wird.
Geben Sie Form und Zusammensetzung frei
Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Pilocarpinhydrochlorid.
Darreichungsformen von Pilocarpin:
- 1% und 2% Augensalbe;
- Lösung 1 % und 6 % (in Tropfröhrchen);
- 1% Tropfen verlängerter Wirkung;
- Mit Brillantgrünlösung grün gefärbte Augenfilme, jeder Film enthält 2,7 mg des Wirkstoffs.
Hinweise zur Verwendung
Gemäß den Anweisungen hat Pilocarpin Antiglaukom- und miotische Wirkungen. Seine Wirkung zielt darauf ab, die Ziliarmuskulatur (Akkommodationskrampf) und die Zirkularmuskulatur (Pupillenverengung) zu reduzieren, den Winkel der vorderen Augenkammer zu vergrößern, die Durchlässigkeit der Trabekelzone zu erhöhen, den Abfluss des Kammerwassers aus dem Auge zu verbessern und als Ergebnis wird der erhöhte Augeninnendruck gesenkt.
Diese Eigenschaften ermöglichen die Verwendung von Pilocarpin zur Behandlung von:
- akutes kongestives Engwinkelglaukom;
- Sekundäres Glaukom, das durch pathologische Prozesse wie Optikusatrophie, Zentralvenenthrombose oder akute Obstruktion der Netzhautarterien, Pigmentdegeneration der Netzhaut verursacht werden kann;
- Hornhautabszess;
- Primäres Offenwinkelglaukom (Pilocarpin wird in Kombination mit β-adrenergen Blockern und anderen Arzneimitteln verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, den Augeninnendruck zu senken).
Es ist auch ratsam, Pilocarpin zu verwenden, um die Pupille nach der Einführung von ophthalmischen Formen von M-Anticholinergika und Adrenomimetika, dh Arzneimitteln, die eine Pupillenerweiterung (Mydriasis) verursachen, zu verengen.
Kontraindikationen
Die Anweisungen für Pilocarpin weisen darauf hin, dass das Medikament kontraindiziert ist bei:
- Keratit;
- Cyclit;
- Irit;
- Iridozyklitis;
- Zustände nach einer Augenoperation;
- Augenkrankheiten, bei denen Miosis vermieden werden sollte;
- Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Mit Vorsicht wird Pilocarpin Patienten mit Netzhautablösung in der Vorgeschichte sowie jungen Menschen mit hoher Myopie (Kurzsichtigkeit) verschrieben.
Art der Anwendung und Dosierung
In Übereinstimmung mit den Empfehlungen in den Anweisungen für Pilocarpin sollte das Medikament 1 bis 3 mal täglich, 1 oder 2 Tropfen, in den Bindehautsack eingeträufelt werden. Die Häufigkeit der Eingriffe und die Dosis variieren je nach Indikation, Ausprägung des Krankheitsbildes und individuellem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung.
Beim akuten kongestiven Engwinkelglaukom werden die Augen während der ersten Stunde alle 15 Minuten instilliert, die nächsten 2 Stunden des Verfahrens werden in Abständen von 30 Minuten wiederholt, die nächsten 4-6 Stunden - mit einem Abstand von 1 Stunde. Die weitere Behandlung beinhaltet das Einträufeln von Pilocarpin-Lösung 3-6 mal täglich, bis der Anfall aufhört. Wenn 1% Tropfen unwirksam sind, wird eine 6% ige Lösung oder Pilocarpin-Augensalbe verschrieben, die hinter dem unteren Augenlid platziert werden sollte. Eine Einzeldosis Salbe entspricht dem Volumen eines 1 cm langen Streifens Die Häufigkeit der Eingriffe beträgt 1-2 mal täglich.
Wenn 3-4 Instillationen pro Tag nicht ausreichen, um den Augeninnendruck zu normalisieren, wird empfohlen, Pilocarpin-Augenfilme hinter dem unteren Augenlid zu platzieren. Nachdem der Film hinter dem Augenlid platziert wurde, sollte das Auge einige Zeit (von 30 Sekunden bis 1 Minute) ruhig gehalten werden, bis der Film ausreichend befeuchtet ist und in einen weichen Zustand übergeht.
Bei Bedarf wird das Medikament in Kombination mit β-adrenergen Blockern, Sympathomimetika und Carboanhydrase-Hemmern verschrieben.
Die therapeutische Wirkung von Pilocarpin entwickelt sich 30-40 Minuten nach dem Einträufeln, ist nach anderthalb bis zwei Stunden am ausgeprägtesten und hält weitere 4-14 Stunden an.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Pilocarpin kann verursachen:
- Schmerzen in den Augen;
- Kopfschmerzen (in der periorbitalen oder temporalen Region);
- Kurzsichtigkeit;
- Verminderte Sehschärfe (diese Nebenwirkung ist mit einem Akkommodationskrampf und der Entwicklung einer anhaltenden Miosis beim Patienten verbunden);
- Tränenfluss;
- oberflächliche Keratitis;
- Rhinorrhoe;
- Allergische Reaktionen.
Die Langzeitbehandlung mit Pilocarpin wird manchmal von Kontaktdermatitis und/oder follikulärer Konjunktivitis begleitet.
Bei Anwendung von Tropfen mit verlängerter Wirkung kann sich eine Toleranz gegenüber Pilocarpinhydrochlorid entwickeln.
spezielle Anweisungen
Die Behandlung mit dem Arzneimittel sollte unter regelmäßiger Überwachung des Augeninnendrucks erfolgen.
Um die Aufnahme der Lösung zu verringern, wird empfohlen, den Augenkanal nach dem Einträufeln 1-2 Minuten lang zu kneifen: Drücken Sie dazu mit dem Finger auf den inneren Augenwinkel.
Beim primären Offenwinkelglaukom bewirkt die Gabe einer 1 %igen Lösung eine Senkung des Augeninnendrucks um etwa 25 %.
Blocker von M-cholinergen Rezeptoren (einschließlich Atropin) sind Antagonisten von Pilocarpin, daher wird bei ihrer kombinierten Anwendung die Wirkung dieses Arzneimittels verringert oder sogar vollständig verhindert.
Phenylephrin und Timolol tragen zu einer stärkeren Abnahme des Augeninnendrucks und einer Abnahme der Produktion von Augenflüssigkeit bei.
Patienten, die mit Pilocarpin behandelt werden, können während einer Allgemeinanästhesie mit Halothan eine Bradykardie entwickeln und den Blutdruck senken.
M-cholinomimetische Wirkung des Arzneimittels:
- Reduzieren - Phenothiazinderivate, trizyklische Antidepressiva, Clozapin, Chlorprothixen;
- Stärken - Cholinesterase-Hemmer.
Wenn der Patient ein frühes Kataraktstadium hat, kann die miotische Wirkung von Pilocarpin zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Sehvermögens führen. Daher wird empfohlen, während der Dauer der Anwendung des Arzneimittels bei potenziell gefährlichen Arbeiten und beim Fahren vorsichtig zu sein.
Analoga
Analoga nach Wirkungsmechanismus: Acetylcholinchlorid, Pilotimol, Physostigmin, Fotil, Fotil forte.
Geschäftsbedingungen der Lagerung
Pilocarpin ist ein Medikament der Liste A. Halten Sie es von Licht fern. Haltbarkeit - 2 Jahre. Tropfen nach dem Öffnen der Durchstechflasche können innerhalb von 1 Monat verwendet werden.
Darreichungsform: Augentropfen. Verbindung: Zusammensetzung pro 1 ml:Aktive Substanz:
Pilocarpinhydrochlorid - 10 mg
Hilfsstoffe:
Borsäure -12,5 mg
Natriumhydroxid 1 M auf pH 3,5-5,0
Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 ml
Beschreibung: Klare farblose Flüssigkeit Pharmakotherapeutische Gruppe:Antiglaukommittel - m-holi-nomimetic ATX:S.01.E.B.01 Pilocarpin
Pharmakodynamik:Es verursacht eine Kontraktion des Ziliarmuskels (Akkommodationskrampf) und des Muskels, der die Pupille verengt (Miosis). Die Kontraktion des die Pupille verengenden Muskels (Miosis) führt zu einer Verschiebung des basalen Teils der Iris aus dem Winkel der vorderen Augenkammer, was zur Öffnung des Schlemm-Kanals und der Fontänenräume beim Engwinkelglaukom beiträgt . Die Kontraktion des Ziliarmuskels (akkommodativer Spasmus) führt beim Offenwinkelglaukom zur Öffnung des Schlemm-Kanals und der Trabekelspalten. Aufgrund dieser Prozesse nimmt der Abfluss von Kammerwasser aus der Vorderkammer des Auges mit einer weiteren Abnahme des Augeninnendrucks zu. Die blutdrucksenkende Wirkung von Pilocarpin setzt nach 10-30 Minuten ein. Die Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung bei einmaliger Instillation einer Lösung von Pilocarpin variiert individuell und beträgt im Durchschnitt 4-6 Stunden. Der Augeninnendruck sinkt um 4-8 mm Hg. (17-20 % des ursprünglichen Niveaus).Beim primären Offenwinkelglaukom bewirkt die Instillation einer 1%igen Lösung eine Senkung des Augeninnendrucks um 25-26%. Der Wirkungseintritt erfolgt nach 30-40 Minuten, erreicht ein Maximum nach 1,5-2 Stunden und hält 4-14 Stunden an.
Pharmakokinetik:dringt gut durch die Hornhaut ein, gut absorbiert durch die Bindehaut. Es wird im Bindehautsack praktisch nicht absorbiert. Bei topischer Anwendung erreicht seine Konzentration im Kammerwasser des Auges 30 Minuten nach dem Einträufeln ein Maximum (TCmax). Es verweilt im Gewebe des Auges, was seine Halbwertszeit aus dem Gewebe des Auges (T1 / 2) erhöht, die 1,5 bis 2,5 Stunden beträgt.Pilocarpin wird im Gewebe des Auges nicht metabolisiert und unverändert in die Intraokularflüssigkeit ausgeschieden. geht durch Hydrolyse im Blutserum und in der Leber in eine inaktive Form über. Die Plasmahalbwertszeit beträgt etwa 30 Minuten.
Indikationen: - akuter Anfall des Engwinkelglaukoms;Sekundäres Glaukom (vaskulär, posttraumatisch (Verbrennungen));
Primäres Offenwinkelglaukom (in Kombination mit β-Blockern oder anderen Arzneimitteln, die den Augeninnendruck senken);
Die Notwendigkeit einer Pupillenverengung nach dem Einträufeln von Mydriatika.
Kontraindikationen:Iritis, Iridozyklitis und andere Zustände, bei denen eine Pupillenverengung nicht empfohlen wird (z. B. nach einer Augenoperation, es sei denn, es ist notwendig, die Pupille unmittelbar nach der Operation zu verengen, um die Bildung von Synechien zu verhindern), Überempfindlichkeit gegen Pilocarpin, Kinder unter 18 Jahren , Netzhautablösung (einschließlich Anamnese) sowie Erkrankungen, die für eine Netzhautablösung prädisponieren.Wenn Sie an einer der aufgeführten Krankheiten leiden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen.
Sorgfältig:Bei jungen Patienten mit hoher Myopie. Schwangerschaft und Stillzeit:Möglicherweise die Anwendung von Pilocarpin zur Behandlung von schwangeren und stillenden Müttern, wie vom behandelnden Arzt verordnet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt. Dosierung und Anwendung:Begraben im Bindehautsack 1-2 Tropfen. Die Anzahl der Instillationen kann je nach Indikation und individueller Empfindlichkeit des Patienten variieren.Akuter Anfall eines geschlossenen Glaukoms: Während der ersten Stunde wird eine Lösung von Pilocarpin alle 15 Minuten, 2-3 Stunden - alle 30 Minuten, 4-6 Stunden - alle 60 Minuten und dann 3-6 mal täglich bis zum Anfall instilliert stoppt.
Sekundäres Glaukom (vaskulär, posttraumatisch (Verbrennungen)): 1-2 Tropfen 2-4 mal täglich;
Primäres offenes Glaukom: 1-2 Tropfen 2-4 mal täglich in Kombination mit β-Blockern oder anderen Arzneimitteln, die den Augeninnendruck senken;
Bei Pupillenverengung nach Einträufeln von Mydriatika: 1-2 Tropfen einmal.
Nebenwirkungen:Kopfschmerzen (im temporalen und periorbitalen Bereich), kurzfristige Schmerzen im Augenbereich; Kurzsichtigkeit; vermindertes Sehvermögen, insbesondere in der Dämmerung, aufgrund der Entwicklung von anhaltender Miosis und Akkommodationskrämpfen; Tränenfluss, Rhinorrhoe, oberflächliche Keratitis; allergische Reaktionen.Bei längerem Gebrauch ist die Entwicklung einer follikulären Konjunktivitis, einer Kontaktdermatitis der Augenlider und einer reversiblen Trübung der Linse möglich.
Systemische Nebenwirkungen sind selten. als m-Cholinomimetikum kann Bronchospasmus, verlangsamte Herzfrequenz, erhöhten Speichelfluss, Rhinorrhoe verursachen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich eine der in der Gebrauchsanweisung angegebenen Nebenwirkungen verschlimmert oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind.
Überdosis: Im Falle einer Überdosierung sind vermehrter Speichelfluss, Schwitzen, Bradykardie, die Entwicklung von Bronchospasmen und ein Abfall des Blutdrucks möglich.Bei Verschlucken ist eine Vergiftung möglich, die sich durch eine signifikante Erhöhung der m-cholinomimetischen Wirkung manifestiert, inkl. mit der Entwicklung einer schweren Herzinsuffizienz und Bronchokonstriktion.
Behandlung: Magenspülung; Überwachung von Herzfrequenz (HR), Blutdruck (BP), Atemfunktion; Verabreichung von Atropin (0,5–1,0 mg subkutan oder intravenös), Epinephrin (0,3–1,0 mg subkutan oder intravenös)
Interaktion: Pilocarpin-Antagonisten sind andere m-Anticholinergika. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Adrenomimetika kann ein Wirkungsantagonismus (auf den Pupillendurchmesser) beobachtet werden.Timolol und erhöhen die Abnahme des Augeninnendrucks, wodurch die Produktion von Augenflüssigkeit verringert wird.
Vielleicht die Verwendung von Pilocarpin in Kombination mit Sympathomimetika, β-Blockern, Carboanhydrase-Hemmern.
Die M-cholinomimetische Aktivität von Pilocarpin wird durch trizyklische Antidepressiva, Phenothiazin-Derivate, Chlorprothixen, Clozapin reduziert; verstärkt durch Cholinesterasehemmer.
Möglicherweise die Entwicklung einer Bradykardie und ein Blutdruckabfall während der Vollnarkose unter Verwendung von Halothan (bei Patienten, die Augentropfen verwenden).
Spezielle Anweisungen:Die Behandlung sollte unter regelmäßiger Überwachung des Augeninnendrucks durchgeführt werden.Um die Absorption zu verringern, wird empfohlen, den Augenkanal für 1-2 Minuten nach dem Einträufeln zusammenzudrücken und mit einem Finger auf den inneren Augenwinkel zu drücken. Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit. vgl. und Fell.:Aufgrund der Entwicklung einer anhaltenden Miosis sowie der mit einer Akkommodationsänderung verbundenen kurzsichtigen Wirkung ist eine Abnahme der Sehschärfe möglich, daher wird die Verwendung des Arzneimittels für Fahrer von Fahrzeugen in der Dämmerung und in der Nacht nicht empfohlen muss eingenommen werden, wenn potenziell gefährliche Aktivitäten ausgeübt werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern. Freisetzungsform / Dosierung:Augentropfen 1%. 1,5 ml, 2 ml oder 5 ml in einem Polymer-Tropfröhrchen. Paket: 1, 2, 4, 5 oder 10 Tropfröhrchen mit Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels und Anweisungen zur Verwendung des Tropfröhrchens werden in eine Kartonpackung mit oder ohne Trennwände gelegt.5 ml oder 10 ml in einer Polymertropfflasche. 1 oder 2 Tropfflaschen mit Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels und Anweisungen zur Verwendung der Tropfflasche werden in eine Kartonpackung gegeben.
5 ml in Glasfläschchen. 1 Durchstechflasche komplett mit einem sterilen Kappentropfer und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels wird in eine Kartonpackung gegeben.
5 Flaschen in einer Blisterpackung.
1 Blisterpackung komplett mit 5 sterilen Tropfkappen und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels wird in eine Packung gegeben.
Lagerbedingungen:An einem vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C für das Arzneimittel in Tropfröhrchen und Tropfflaschen, an einem vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von 25 ° C für das Arzneimittel in Glasfläschchen.Von Kindern fern halten.
Verfallsdatum: 3 Jahre für das Medikament in Fläschchen; 2 Jahre für das Medikament in einem Tropfrohr, einer Tropfflasche.Nach dem Öffnen des Tropfrohrs, der Tropfflasche und der Flasche - 1 Monat.
Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Bedingungen für die Abgabe aus Apotheken: Auf Rezept Registrierungs Nummer: LS-001385 Registrierungsdatum: 28.09.2011 Inhaber der Zulassungsbescheinigung:MOSKAU ENDOKRINE PFLANZE, FSUEANWEISUNGEN
über die medizinische Anwendung eines Arzneimittels
Registrierungs Nummer:
Handelsname:
Pilocarpin
INN oder Gruppierungsname:
Pilocarpin (Pilocarpinum)
chemischer Name: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-furanon (als Hydrochlorid)
Darreichungsform:
Augentropfen
Zusammensetzung pro 1 ml:
Aktive Substanz:
Pilocarpinhydrochlorid - 10 mg
Hilfsstoffe:
Borsäure - 12,5 mg
Natriumhydroxid 1 M auf pH 3,5-5,0
Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 ml
Beschreibung: Klare farblose Flüssigkeit
Pharmakotherapeutische Gruppe:
Antiglaukommittel - m-Cholinomimetikum
ATX-Code:
Pharmakologische Eigenschaften
M-Cholinomimetikum, hat eine miotische und Antiglaukom-Wirkung. Es erhöht die Sekretion der Verdauungs-, Bronchial- und Schweißdrüsen, den Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien, des Darms, der Galle und Blase, der Gebärmutter.
Pharmakodynamik
Es verursacht eine Kontraktion des Ziliarmuskels (Akkommodationskrampf) und des Muskels, der die Pupille verengt (Miosis). Die Kontraktion des die Pupille verengenden Muskels (Miosis) führt zu einer Verschiebung des basalen Teils der Iris aus dem Winkel der vorderen Augenkammer, was zur Öffnung des Schlemm-Kanals und der Fontänenräume beim Engwinkelglaukom beiträgt . Die Kontraktion des Ziliarmuskels (akkommodativer Spasmus) führt beim Offenwinkelglaukom zur Öffnung des Schlemm-Kanals und der Trabekelspalten. Aufgrund dieser Prozesse nimmt der Abfluss von Kammerwasser aus der Vorderkammer des Auges mit einer weiteren Abnahme des Augeninnendrucks zu. Die blutdrucksenkende Wirkung von Pilocarpin setzt nach 10-30 Minuten ein. Die Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung bei einmaliger Instillation einer Lösung von Pilocarpin variiert individuell und beträgt im Durchschnitt 4-6 Stunden. Der Augeninnendruck sinkt um 4-8 mm Hg. (17-20 % des ursprünglichen Niveaus).
Beim primären Offenwinkelglaukom bewirkt die Instillation einer 1%igen Lösung eine Senkung des Augeninnendrucks um 25-26%. Der Wirkungseintritt erfolgt nach 30-40 Minuten, erreicht ein Maximum nach 1,5-2 Stunden und hält 4-14 Stunden an.
Pharmakokinetik
Pilocarpin dringt gut durch die Hornhaut ein und wird gut durch die Bindehaut absorbiert. Es wird im Bindehautsack praktisch nicht absorbiert. Bei topischer Anwendung erreicht seine Konzentration im Kammerwasser des Auges 30 Minuten nach der Applikation ein Maximum (Tcmax). Es verweilt im Gewebe des Auges, was seine Halbwertszeit aus dem Gewebe des Auges (T1 / 2) erhöht, die 1,5 bis 2,5 Stunden beträgt.
Pilocarpin wird im Gewebe des Auges nicht metabolisiert und unverändert in die Intraokularflüssigkeit ausgeschieden. Pilocarpin wird durch Hydrolyse im Blutserum und in der Leber in seine inaktive Form umgewandelt. Die Plasmahalbwertszeit beträgt etwa 30 Minuten.
Hinweise zur Verwendung
- akuter Anfall von Engwinkelglaukom;
- sekundäres Glaukom (vaskulär, posttraumatisch (Verbrennungen));
- primäres Offenwinkelglaukom (in Kombination mit β-Blockern oder anderen Arzneimitteln, die den Augeninnendruck senken);
- die Notwendigkeit einer Pupillenverengung nach der Installation von Mydriatika.
Kontraindikationen
Iritis, Iridozyklitis und andere Erkrankungen, bei denen eine Pupillenverengung nicht empfohlen wird (z. B. nach einer Augenoperation, es sei denn, es ist notwendig, die Pupille unmittelbar nach der Operation zu verengen, um die Bildung von Synechien zu verhindern), Überempfindlichkeit gegen Pilocarpin, Kinder unter 18 Jahren , Netzhautablösung (einschließlich Anamnese) sowie Erkrankungen, die für eine Netzhautablösung prädisponieren.
Sorgfältig
Bei jungen Patienten mit hoher Myopie.
Wenn Sie an einer der aufgeführten Krankheiten leiden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen.
Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit
Möglicherweise die Anwendung von Pilocarpin zur Behandlung von schwangeren und stillenden Müttern, wie vom behandelnden Arzt verordnet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.
Dosierung und Anwendung
Begraben im Bindehautsack 1-2 Tropfen. Die Anzahl der Installationen kann je nach Indikation und individueller Empfindlichkeit des Patienten variieren.
Akuter Anfall eines geschlossenen Glaukoms: Während der ersten Stunde wird eine Lösung von Pilocarpin alle 15 Minuten, 2-3 Stunden - alle 30 Minuten, 4-6 Stunden - alle 60 Minuten und dann 3-6 mal täglich bis zum Anfall instilliert stoppt.
Sekundäres Glaukom (vaskulär, posttraumatisch (Verbrennungen)): 1-2 Tropfen 2-4 mal täglich;
Primäres offenes Glaukom: 1-2 Tropfen 2-4 mal täglich in Kombination mit β-Blockern oder anderen Arzneimitteln, die den Augeninnendruck senken;
Um die Pupille nach der Installation von Mydriatics zu verengen: 1-2 Tropfen einmal.
Nebeneffekt
Kopfschmerzen (im temporalen und periorbitalen Bereich), kurzfristige Schmerzen im Augenbereich; Kurzsichtigkeit; vermindertes Sehvermögen, insbesondere in der Dämmerung, aufgrund der Entwicklung von anhaltender Miosis und Akkommodationskrämpfen; Tränenfluss, Rhinorrhoe, oberflächliche Keratitis; allergische Reaktionen.
Bei längerem Gebrauch ist die Entwicklung einer follikulären Konjunktivitis, einer Kontaktdermatitis der Augenlider und einer reversiblen Trübung der Linse möglich.
Systemische Nebenwirkungen sind selten. Pilocarpin kann als m-Cholinomimetikum Bronchospasmus, verlangsamte Herzfrequenz, erhöhten Speichelfluss und Rhinorrhoe verursachen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich eine der in der Gebrauchsanweisung angegebenen Nebenwirkungen verschlimmert oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung sind vermehrter Speichelfluss, Schwitzen, Bradykardie, die Entwicklung von Bronchospasmen und ein Abfall des Blutdrucks möglich.
Bei Verschlucken ist eine Vergiftung möglich, die sich durch eine signifikante Erhöhung der m-cholinomimetischen Wirkung manifestiert, inkl. mit der Entwicklung einer schweren Herzinsuffizienz und Bronchokonstriktion.
Behandlung: Magenspülung; Überwachung von Herzfrequenz (HR), Blutdruck (BP), Atemfunktion; die Einführung von Atropin (0,5-1,0 mg subkutan oder intravenös), Epinephrin (0,3-1,0 mg subkutan oder intravenös).
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Pilocarpin-Antagonisten sind Atropin und andere m-Anticholinergika.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Adrenomimetika kann ein Wirkungsantagonismus (auf den Pupillendurchmesser) beobachtet werden.
Timolol und Phenylephrin erhöhen die Abnahme des Augeninnendrucks und reduzieren die Produktion von Augenflüssigkeit.
Vielleicht die Verwendung von Pilocarpin in Kombination mit Sympathomimetika, β-Blockern, Carboanhydrase-Hemmern.
Die M-cholinomimetische Aktivität von Pilocarpin wird durch trizyklische Antidepressiva, Phenothiazin-Derivate, Chlorprothixen, Clozapin reduziert; verstärkt durch Cholinesterasehemmer.
Möglicherweise die Entwicklung einer Bradykardie und ein Blutdruckabfall während der Vollnarkose mit der Anwendung von Halothan (bei Patienten, die Pilocarpin in Augentropfen verwenden).
spezielle Anweisungen
Die Behandlung sollte unter regelmäßiger Kontrolle des Augeninnendrucks erfolgen.
Um die Saugwirkung zu verringern, wird empfohlen, den Augenkanal nach dem Anbringen 1-2 Minuten lang zu kneifen und mit einem Finger auf den inneren Augenwinkel zu drücken.
Aufgrund der Entwicklung einer anhaltenden Miosis sowie der mit einer Akkommodationsänderung verbundenen kurzsichtigen Wirkung ist eine Abnahme der Sehschärfe möglich, daher wird die Verwendung des Arzneimittels für Fahrer von Fahrzeugen in der Dämmerung und in der Nacht nicht empfohlen muss eingenommen werden, wenn potenziell gefährliche Aktivitäten ausgeübt werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.
Die Anwendung von Pilocarpin wird beim Tragen von weichen Kontaktlinsen nicht empfohlen.
Freigabe Formular.
Augentropfen 1%.
1,5 ml, 2 ml oder 5 ml in einem Polymer-Tropfröhrchen. 1, 2, 4, 5 oder 10 Tropfröhrchen mit Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels werden in eine Kartonpackung gegeben.
Der Text der Gebrauchsanweisung der Tropftube ist auf der Packung aufgedruckt.
5 ml oder 10 ml in einer Polymertropfflasche. 1 oder 2 Tropfflaschen mit Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels werden in einen Karton gelegt.
Der Text der Gebrauchsanweisung der Tropfflasche ist auf der Packung aufgedruckt.
5 ml in Glasfläschchen.
1 Durchstechflasche komplett mit einem sterilen Kappentropfer und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels wird in eine Kartonpackung gegeben.
5 Flaschen in einer Blisterpackung.
1 Blisterpackung komplett mit 5 sterilen Tropfkappen und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels wird in eine Packung gegeben.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C für das Arzneimittel in einem Tropfrohr und in Tropfflaschen, an einem vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C für das Arzneimittel in Glasfläschchen. Von Kindern fern halten.
Verfallsdatum
3 Jahre für das Medikament in Fläschchen; 2 Jahre für das Medikament in einem Tropfrohr, einer Tropfflasche.
Nach dem Öffnen des Tropfrohrs, der Tropfflasche und der Flasche - 1 Monat.
Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Urlaubsbedingungen
Freigegeben auf Rezept.
Inhaber der Genehmigung für das Inverkehrbringen/Organisation, die Beschwerden entgegennimmt
109052 Moskau, st. Novochokhlovskaya, 25.
Hersteller:
Bundesstaatliches Einheitsunternehmen "Moscow Endocrine Plant"
109052, Moskau, str. Novokhokhlovskaya, 25, Gebäude 1, Gebäude 2