Natürliches Influenza-Reservoir a. Influenzavirus a in natürlichen Populationen (Literaturübersicht)

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Natürliches Reservoir des Influenzavirus + Überleben

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Veröffentlichungsdatum: 23. Dezember 2012

    

Influenzaviren haben ein breites Spektrum an Reservoirs, hauptsächlich Vögel, insbesondere aquatische, bei denen die Infektion hauptsächlich intestinaler Natur und asymptomatisch ist. Hausenten in Südostasien sind der Hauptwirt des Influenza-A-Virus, diese Vögel spielen auch eine zentrale Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung des H5N1-Virus. In Thailand gab es eine starke Assoziation zwischen dem H5N1-Virus und Wildenten und in geringerem Maße eine geringe Assoziation mit Hühnern und Hähnen. Feuchtgebiete, in denen Reis angebaut wird, und Doppelkulturreis werden das ganze Jahr über immer mit freilaufenden Enten in Verbindung gebracht, was anscheinend ein entscheidender Faktor für die Ausbreitung des Virus ist. Hochpathogene Vogelviren können lange in der Umwelt überleben, insbesondere bei niedrigen Temperaturen. In Wasser kann das Virus vier Tage bei 22 °C überleben und mehr als 30 Tage bei 0 °C. In gefrorenem Material ist es wahrscheinlich, dass das Virus überlebt, aber die Dauer ist ungewiss. Jüngste Studien zeigen, dass H5N1-Viren, die 2004 isoliert wurden, stabiler sind und bei 37 °C überleben, beim Ausbruch von 1997 überlebten die Viren nur 2 Tage. Das Virus wird durch Hitze (56 °C für 3 Stunden oder 60 °C für 30 Minuten) und ein gängiges Desinfektionsmittel wie Formalin und Jodverbindungen abgetötet.

Die Dringlichkeit des Problems der akuten Atemwegserkrankungen (ARI) wird durch den erheblichen sozioökonomischen Schaden bestimmt, den sie verursachen, der durch die weite Verbreitung dieser Krankheitsgruppe, ihre hohe Ansteckungsgefahr und die Allergisierung des Körpers der Betroffenen verursacht wird krank mit beeinträchtigtem Immunstatus und die Auswirkungen von Krankheiten auf die Gesamtsterblichkeit.

Die Infektionspathologie wird ständig von Influenza und anderen akuten Atemwegsinfektionen dominiert, deren Anteil 80-90% übersteigt. In der Russischen Föderation werden jährlich 2,3-5.000 Fälle dieser Krankheiten pro 100.000 Einwohner registriert. Von der Gesamtzahl der Fälle von vorübergehender Behinderung machen Grippe und akute Atemwegsinfektionen 12-14 % aus, und der wirtschaftliche Schaden, den sie verursachen, beträgt etwa 90 % des Gesamtschadens, der durch Infektionskrankheiten verursacht wird.

Akute Atemwegsinfektionen werden durch Krankheitserreger verursacht, deren Artenzahl 200 erreicht. Dazu gehören Adeno-, Paramyxo-, Corona-, Rhino-, Reo-, Enteroviren sowie Mykoplasmen, Chlamydien, Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken usw In dieser Hinsicht erscheint die Entwicklung wirksamer Mittel zur spezifischen Prävention aller akuten Atemwegsinfektionen in absehbarer Zeit schwierig.

Alle Erreger akuter respiratorischer Viruserkrankungen zeichnen sich durch geringe Resistenz und schnellen Tod in der Umwelt aus.

Aus epidemiologischer Sicht ist die Influenza aufgrund ihres pandemischen Ausbreitungspotentials von der allgemeinen Gruppe der akuten Atemwegsinfektionen abzugrenzen.

Grippe- anthropotische virale akute Infektionskrankheit mit Aspirationsmechanismus der Erregerübertragung. Sie ist gekennzeichnet durch akuten Beginn, Fieber, allgemeine Intoxikation und Beteiligung der Atemwege.

Hauptfragen des Themas

1. Eigenschaften des Erregers.

2. Quelle des Infektionserregers.

3. Mechanismus und Wege der Erregerübertragung.

4. Epidemischer Verlauf der Influenza.

5. Vorbeugende und antiepidemische Maßnahmen.

Erreger Influenza ist ein RNA-Virus aus der Familie Orthomyxoviridae nett Influenza-Virus. Entsprechend der antigenen Eigenschaft werden 3 serologische Typen des Influenzavirus unterschieden - A, B, C.

Zu den Oberflächenantigenen des Virus gehören Hämagglutinin (H) und Neuraminidase (N), auf deren Grundlage Subtypen des Influenza-A-Virus, beispielsweise H1N1, H3N2, identifiziert wurden.

Im Gegensatz zu den Viren vom Typ B und C, die durch eine stabilere antigene Struktur gekennzeichnet sind, weist das Virus vom Typ A eine signifikante Variabilität der Oberflächenantigene auf. Sie manifestiert sich entweder als antigene Drift (teilweise Erneuerung der antigenen Determinanten von Hämagglutinin oder Neuraminidase innerhalb desselben Subtyps, die mit dem Auftauchen neuer Virusstämme einhergeht) oder als antigene Verschiebung (vollständiger Austausch eines Genomfragments, das die Synthese von nur Hämagglutinin oder Hämagglutinin und Neuraminidase), was zur Entstehung eines neuen Subtyps des Influenza-A-Virus führt.

Influenzaviren sind in der äußeren Umgebung instabil. Sie vertragen niedrige, negative Temperaturen besser und sterben schnell, wenn sie erhitzt und gekocht werden. Es besteht eine hohe Empfindlichkeit von Influenzaviren gegenüber ultravioletten Strahlen und der Wirkung herkömmlicher Desinfektionsmittel.

Das Influenzavirus kann bei 4°C 2-3 Wochen überleben; Erhitzen auf eine Temperatur von 50-60 ° C bewirkt eine Inaktivierung des Virus innerhalb weniger Minuten, die Wirkung von Desinfektionslösungen erfolgt sofort.

Quelle des Infektionserregers mit der Grippe - eine kranke Person. Seine Ansteckungskraft zeigt sich bereits am Ende der Inkubationszeit, wenige Stunden vor Ausbruch der Krankheit. Anschließend ist der Patient mit der Entwicklung der Krankheit in den ersten 2-5 Tagen mit intensiver Isolierung von Viren aus den oberen Atemwegen am gefährlichsten. In seltenen Fällen kann die Ansteckungsdauer bis zum 10. Krankheitstag verlängert werden. Als Infektionsquelle sind Patienten mit leichten Formen der Grippe am gefährlichsten, die sich in Gruppen von Kindern und Erwachsenen aufhalten, öffentliche Verkehrsmittel benutzen, Kinos und Theater besuchen.

Das Hauptreservoir des Influenzavirus in der Natur sind wandernde Wasservögel (Wildenten, Gänse, Seeschwalben etc.), die als natürliche Infektionsquelle für heimische Vögel dienen. Das Vogelgrippevirus kann Säugetiere infizieren: Robben, Wale, Nerze, Pferde und vor allem Schweine, bei denen es zu einer Neuordnung des Vogelgrippevirus mit dem menschlichen Grippevirus kommen kann. Die menschliche Anfälligkeit für diese Viren ist gering. Das Vogelgrippevirus ist im Gegensatz zum menschlichen Influenzavirus stabiler in der Umwelt. Bei einer Temperatur von 36 ° C stirbt es innerhalb von 3 Stunden, bei 60 ° C - nach 30 Minuten während der Wärmebehandlung von Lebensmitteln (Kochen, Braten) - sofort ab. Verträgt das Einfrieren gut. In Vogelkot überlebt es bis zu 3 Monate, in Wasser bei einer Temperatur von 22 ° C - 4 Tage, bei 0 ° C - mehr als 1 Monat. In Vogelkadavern bleibt das Virus bis zu 1 Jahr aktiv.

Übertragungsmechanismus Influenzavirus - Aspiration; Übertragungsweg - in der Luft. Beim Husten, Niesen und Sprechen in der Luft um den Patienten herum entsteht eine „infizierte Zone“ mit einer hohen Viruskonzentration, die von der Häufigkeit der Ausatmungshandlungen, der Speichelintensität des Patienten und der Größe des Aerosols abhängt Partikel, Luftfeuchtigkeit, Umgebungstemperatur und Luftwechsel im Raum. Experimente haben gezeigt, dass Influenzaviren in getrocknetem Speichel, Schleim, Sputum und Staub überleben können, aber die Rolle der Luft-Staub-Übertragung des Erregers ist unbedeutend.

Anfälligkeit Bevölkerung zu neuen Serotypen (Subtypen) des Influenzavirus ist hoch. Die postinfektiöse Immunität ist typspezifisch, bei Influenza A dauert sie mindestens 3 Jahre, bei Influenza B 3-6 Jahre.

epidemischer Prozess Influenza manifestiert sich durch sporadisches Auftreten, epidemische Ausbrüche und saisonale Epidemien (3-6 Wochen). In regelmäßigen Abständen kommt es zu Pandemien, die durch einen neuen Subtyp des Influenza-A-Virus verursacht werden, für den die große Mehrheit der Bevölkerung anfällig ist. Die Langzeitdynamik der Influenza-Inzidenz ist in Abb. 10.1.

Reis. 10.1. Langfristige Dynamik des Auftretens von Influenza in der Russischen Föderation in den Jahren 1978-2011.

Saisonale Rückgänge im Sommer und epidemische Zunahmen in der Herbst-Winter-Periode sind mit gemeinsamen Faktoren verbunden, die das saisonal ungleichmäßige Auftreten akuter Atemwegsinfektionen bestimmen.

Die Merkmale der Epidemiologie der Influenza werden weitgehend durch die einzigartige Variabilität der Oberflächenantigene ihres Erregers - Hämagglutinin und Neuraminidase-Glykoproteine ​​- bestimmt.

Der Grad der antigenen Unterschiede bestimmt die Breite und Geschwindigkeit der Ausbreitung des Erregers, die Alterszusammensetzung und die Inzidenzrate, die durch meteorologische Faktoren, Unterkühlung, das Auftreten akuter Atemwegsinfektionen und sozioökonomische Bedingungen (Kommunikation von Menschen, sanitäre und hygienische Situation in Kinder- und Erwachsenengruppen). Während des zwanzigsten Jahrhunderts. mehrere Influenza-Pandemien wurden aufgezeichnet: "Spanisch" 1918-1919. - A (HSW1N1); "Asiatische Grippe" 1957-1958 - A (H2N2); „Hongkong-Grippe“ 1968-1970 - A (H3N2); "Russische Grippe" 1977-1978 - A (H1N1) und zu Beginn des XXI Jahrhunderts. - "Schweinegrippe" 2009-2010 - A (H1N1).

Die pandemische Ausbreitung der Influenza im heutigen urbanisierten Umfeld ist hauptsächlich auf die typischen Ausbreitungswege von Influenzaviren zurückzuführen, die von der Intensität der internationalen Verkehrskommunikation abhängen.

In Ländern der nördlichen Hemisphäre mit gemäßigtem Klima treten von November bis März Influenza-Epidemien auf, auf der südlichen Hemisphäre von April bis Oktober.

Das Aufkommen neuer antigener Varianten des Influenzavirus führt zu einer Zunahme der Inzidenz in allen nicht-immunen Altersgruppen mit den größten Schäden bei Kindern in den ersten Lebensjahren.

Die Alterszusammensetzung der Patienten wird durch das Niveau der spezifischen Immunität bestimmt. Kinder unter 6 Monaten sind aufgrund der von der Mutter erhaltenen passiven Immunität weniger anfällig für Influenza. Im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren steigt die Inzidenz.

Influenza-B-Viren verursachen epidemische Ausbrüche, die häufig nach einem epidemischen Anstieg der durch Influenza A verursachten Inzidenz auftreten, vor dem Hintergrund ihres Rückgangs, der zum Auftreten von zwei Epidemiewellen führt. Das Influenza-C-Virus verursacht sporadische Erkrankungen bei Kindern.

Präventive und epidemische Maßnahmen. Die wichtigste strategische Richtung im Kampf gegen die Grippe ist die Impfung. Die Gesundheitspraxis verfügt derzeit über eine große Auswahl an Impfstoffzubereitungen: Lebend-, inaktivierte, chemische, Subunit- und Split-Impfstoffe. Um eine epidemiologische Wirkung der Impfung zu erzielen, ist es notwendig, dass der Impfstoff dieselben Typen und Subtypen des Virus enthält, die in einem bestimmten Gebiet zu einem epidemischen Anstieg der Inzidenz führen, und Risikogruppen müssen vor dem saisonalen Anstieg der Inzidenz geimpft werden von Influenza.

Der Schutz nur gegen Influenza und das Fehlen von Impfstoffen gegen andere virale akute Atemwegsinfektionen führen jedoch nicht zu der erwarteten Wirkung in Form einer signifikanten Verringerung der Inzidenz. Gleichzeitig wurden überzeugende Beweise dafür gesammelt, dass es echte Möglichkeiten gibt, den epidemischen Prozess akuter Atemwegsinfektionen zu beeinflussen. Es wurde festgestellt, dass die Anwendung einer unspezifischen Prophylaxe bei Risikogruppen (Schulkinder im Alter von 7-14 Jahren, oft und lange krank) zu einer signifikanten Verringerung der Inzidenz akuter Atemwegsinfektionen in der gesamten Bevölkerung führt. was zu einer deutlichen Verringerung der durch diese Infektionen verursachten sozioökonomischen Schäden führt.

Die Stabilisierung der epidemiologischen Influenza-Situation wurde durch die Immunisierung der Bevölkerung im Rahmen des Nationalen Impfplans erleichtert, der 2006 eingeführt wurde. Zur Immunisierung werden inländische Dreifachimpfstoffe verwendet, die antigene Varianten von Influenzaviren enthalten: Typ A und B, empfohlen für die kommende Seuchensaison.

Antiepidemiemaßnahmen im Epidemieschwerpunkt sollten mit der Isolierung des Patienten beginnen. Influenza-Patienten werden nur bei klinischen und epidemiologischen Indikationen ins Krankenhaus eingeliefert: Kinder unter 3 Jahren, ältere Menschen mit Begleiterkrankungen, Schwangere und Personen, die in Heimen und Internaten leben. In den Räumlichkeiten, in denen sich der Patient befindet, sollten Belüftung, UV-Bestrahlung, regelmäßige Nassreinigung unter Verwendung von Desinfektionsmitteln und gründliches Geschirrspülen eingerichtet werden. Regelmäßig gewechselte Mullmasken, die Mund und Nase bedecken, spielen eine schützende Rolle für die Menschen in der Umgebung des Patienten. Die Arbeit mit den Kontaktpersonen des Patienten umfasst die Überwachung während der Inkubationszeit, die mehrere Stunden bis 2 Tage dauert, und je nach Indikation die Verwendung von spezifischer und unspezifischer Schutzausrüstung (Schema 10.2, 10.3).

Ähnliche Informationen.

Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften O. KISELEV, Direktor des Forschungsinstituts für Influenza der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (St. Petersburg).

In letzter Zeit wurde viel über die Vogelgrippe gesprochen und geschrieben. Ein gefährlicher Virus durchstreift den Planeten. Nachrichten über neue und neue Krankheitsherde bei Vögeln kommen aus der Türkei, dann aus Rumänien, dann aus dem Süden Russlands ... Sogar Menschen, die weit von der medizinischen Wissenschaft entfernt sind, interessierten sich angesichts der Bedrohung durch eine Influenza-Pandemie für Epidemiologie , Virologie und Immunologie.

Oleg Iwanowitsch Kiselev.

H5N1-Vogelgrippevirus (gelb dargestellt) wächst in Zellkultur. In letzter Zeit ist es dieses Virus, das Grippeausbrüche bei Zug- und Hausvögeln verursacht hat.

Schematische Darstellung des Influenzavirus Typ A. Das Virusgenom besteht aus acht RNA-Segmenten. Influenza-A-Virus-Subtypen werden durch Varianten von Hämagglutinin HA (16 Varianten) und Neuraminidase NA (9 Varianten) unterschieden.

Klassifizierung von Influenzaviren vom Typ A nach zwei Oberflächenantigenen (Hämagglutinin HA und Neuraminidase A) und Tier- und Vogelarten - Zwischen- und Endwirte dieser Virustypen auf dem Weg der Infektionsübertragung auf den Menschen.

Feldkrankenhaus für Patienten mit Influenza. USA, 1918.

Ausbreitung der Vogelgrippe, laut WHO, Oktober 2005. Bereiche in Rot zeigen Ausbrüche bei Geflügel.

Desinfektion eines elektrischen Zuges, der durch Gebiete fährt, in denen aufgrund der Vogelgrippe Quarantäne eingeführt wurde. Bukarest, 2005

Die Zeitschrift hat bereits über die Klassifizierung und Struktur von Influenzaviren, über die Eigenschaften der Vogelgrippe und ihre Ausbreitung, über die Ursachen menschlicher Pandemien geschrieben. (Siehe den Artikel des korrespondierenden Mitglieds der Russischen Akademie der medizinischen Wissenschaften N. Kaverin „Changing Influenza“, „Science and Life“ Nr.) Leser der Zeitschrift in ihren Leserbriefen und Fragen an die Website „Science and Life “, bitten Sie darum, die Gründe für das Auftreten eines neuen Virus zu erklären, warum sich die Influenza unter Vögeln so weit verbreitet hat und wie gefährlich Vogelseuchen für den Menschen sind. Oleg Ivanovich Kiselev, Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, beantwortet diese und andere Fragen, die viele beschäftigen. Das Gespräch wird vom Leiter der medizinischen Abteilung der Zeitschrift "Science and Life", Kandidatin für chemische Wissenschaften, O. Belokoneva, geführt.

Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften O. KISELEV, Direktor des Forschungsinstituts für Influenza der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (St. Petersburg). - In den letzten Jahren haben sich Influenza-Ausbrüche unter Vögeln weit verbreitet. Gab es ähnliche Epidemien schon einmal?

Vögel wurden vor Millionen von Jahren zu Überträgern von Influenzaviren. Wir können sagen, dass sie das Reservoir aller Influenza-Viren des Subtyps A sind, die in der Natur vorkommen. Sie haben kein Subtyp-B-Virus. Das Vogel-"Reservoir" hat sich genetisch als Ergebnis der Evolution entwickelt.

Vogelgrippeviren wurden bereits in den 1930er Jahren isoliert, und ihre Entwicklung wird von Spezialisten für Umweltvirologie in unserem Land und im Ausland ernsthaft untersucht. Ärzte kennen die Genealogie dieser Viren, ihr Genom, ihre Eigenschaften. Es wurden große Sammlungen nicht-pathogener – für den Menschen harmloser – Vogelviren gesammelt. Das „normale“ Vogelgrippevirus wird nicht von Vogel zu Mensch und von Mensch zu Mensch übertragen. Aber von Zeit zu Zeit bietet das "Reservoir" Optionen, die für Menschen gefährlich sind. Übrigens hat die Untersuchung des Ursprungs tierischer und menschlicher Influenzaviren gezeigt, dass sie alle eine evolutionäre Quelle haben - Vogelgrippeviren.

Was muss mit einem Vogelgrippevirus passieren, damit es für den Menschen pathogen wird? Was sind die Mechanismen der „Wiedergeburt“ des Vogelgrippevirus in ein „menschliches“ Virus?

Die traditionelle virale Kette beginnt mit wilden Wasservögeln. Es wurde festgestellt, dass sie Träger aller 16 Subtypen von Influenza-A-Viren und der primitivsten Kombinationen von Oberflächenantigenen (HA-Hämagglutinin und NA-Neuraminidase) sind. Notiz. ed.) haben diese Viren bis zu 254. Jedes Jahr erzeugen Zugvögel verschiedene Variationen des Influenza-A-Virus in ihrem Körper. Und das bei einer Körpertemperatur von 42,5 ° C. Das heißt, das Vogelgrippevirus überlebt unter Bedingungen, in denen sich eine Person bereits in einem halbbewussten Zustand befindet.

Ein Zugvogel, der in Teichen mit stehendem Wasser stoppt, führt ein Virus mit Kot ein, das bis zu 400 Tage leben kann - natürlich bei optimalen Temperaturen - von 10-12 bis 30 ° C. Das Virus wird durch Wasser auf Wasservögel und von dort übertragen zu anderen heimischen Vögeln. Am anfälligsten für Infektionen sind Puten und Hühner. Außerdem kann das Influenzavirus auf Schweine übergehen, was bereits eine Bedrohung für den Menschen darstellt. Tatsache ist, dass es auf der Oberfläche der Membran von Schweinezellen zwei Arten von Rezeptoren gibt, an die sich das Influenzavirus anheften kann: eine ist die Vogelversion und die andere die menschliche. Und genau halb und halb. Daher kann das Schwein ein Zwischenwirt sowohl für aviäre als auch für menschliche Influenzaviren werden. Wenn zwei Viren – Mensch und Vogel – dieselben Zellen infizieren, erben die Nachkommen dieser Viren die Sätze von RNA-Segmenten beider Viren. Und als Ergebnis ihrer gegenseitigen Durchdringung (Neusortierung) wird manchmal ein drittes hoch pathogenes Individuum des Virus geboren, das in der Lage ist, Barrieren zwischen den Arten zu überwinden und auf Menschen und Vögel übertragen zu werden. Es ist kein Zufall, dass laut Statistik die Zahl der Todesfälle durch Influenza hoch ist, wenn sich eine Person in ländlichen Gebieten ansteckt.

Zudem treten im Vogelgrippevirus selbst ständig Mutationen von Genen auf, die das sogenannte Wirtsspektrum bestimmen. Dies sind die Hämagglutinin (HA)-Gene, die den Eintritt des Virus in die Wirtszelle kontrollieren, und die internen Gene des Virus, die direkt für die Unterdrückung der Immunität des Wirts verantwortlich sind. Als Folge dieser Mutationen kann auch ein für den Menschen gefährliches Virus auftreten.

-Warum werden fast alle Fälle von Vogelgrippe beim Menschen in Südostasien gemeldet?

In Südostasien verbindet sich eine hohe Bevölkerungsdichte mit intensiver Vieh- und Geflügelzucht. Dies sind sehr geeignete Bedingungen für die Variabilität von Influenzaviren. Infolgedessen begann das Vogelgrippevirus, Barrieren zwischen den Arten zu überwinden - sowohl Tiere als auch Menschen begannen daran zu erkranken. Interessanterweise findet im zentralasiatischen Raum ein intensiver Austausch von Influenzaviren zwischen wilden Zugvögeln und Haustieren statt, aber aufgrund kultureller und religiöser Traditionen gibt es keine Schweinezucht, und die Wahrscheinlichkeit von Pandemieviren ist viel geringer als z Beispiel in China.

Waren die Influenzaviren, die die Pandemien des 20. Jahrhunderts (1918, 1957, 1968) verursachten, aviären oder menschlichen Ursprungs?

Alle Pandemieviren des 20. Jahrhunderts enthielten in gewissem Umfang RNA-Segmente der Vogelgrippe. Wir können sagen, dass sie eine "Vogelspur" hatten.

In den letzten zwei Jahren wurden weltweit etwa 140 Fälle von Infektionen des Menschen mit dem Vogelgrippevirus H5N1 registriert, von denen die Hälfte tödlich verlief. Ist das Vogelgrippevirus H5N1 rein aviär oder bereits teilweise menschlich?

Dies ist ein reines Vogelvirus, das sich jedoch ständig verändert und sich immer mehr an den menschlichen Körper anpasst. Dennoch glaube ich nicht, dass dieses Virus eine Grippepandemie beim Menschen auslösen wird. Um zu einer Pandemie zu werden, muss es großen Veränderungen unterzogen werden - Neusortierung oder zusätzliche Mutationen. Schließlich enthielten, wie gesagt, alle Pandemieviren des 20. Jahrhunderts sowohl aviäre als auch menschliche RNA-Segmente.

Es wird allgemein angenommen, dass die Bedrohung durch die Vogelgrippe eine künstlich aufgeblähte „Horrorgeschichte“ ist, die großen transnationalen Geflügel- und Pharmaunternehmen zugute kommt. Wie können Sie sich dazu äußern?

Das H5N1-Virus des Modells 2004-2005 hat sich tatsächlich verändert und ist gefährlicher geworden als zuvor. Dies wird durch eine so große Anzahl von totem Geflügel belegt. Dadurch steigt auch das Risiko menschlicher Erkrankungen. 1997 wurde der erste Vogelausbruch in Hongkong aufgrund der Zerstörung der gesamten Geflügelpopulation des Landes eingedämmt. Jetzt ist dies unmöglich - das Virus hat sich in ganz Asien verbreitet. Und die gleichzeitigen Ausbrüche der Vogelgrippe in Japan, China, Vietnam, Thailand, Russland und Kasachstan sind historisch beispiellos. Es besteht die Sorge, dass ein neuer Stamm der Vogelgrippe die ganze Welt infizieren könnte.

Während das Virus nicht von Mensch zu Mensch übertragen wird, sondern aufgrund einer Epidemie bei Vögeln, wird eine solche Übertragung immer wahrscheinlicher. Alles, was benötigt wird, ist die "richtige" Rekombination zwischen dem H5N1-Stamm und dem menschlichen Influenzavirus. Dies kann passieren, wenn einer der Menschen oder Tiere gleichzeitig an der menschlichen und der Vogelgrippe erkrankt. Sobald das Vogelvirus die Fähigkeit erlangt, sich von Mensch zu Mensch zu verbreiten, kann eine Pandemie beginnen, da die Immunität gegen Vogelviren in der menschlichen Bevölkerung gering oder nicht vorhanden ist. Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Grippe von 1918 mehr als 40 Millionen Menschen tötete, weil sich dieses Influenzavirus aus einem Vogelgrippevirus entwickelte und einzigartige Antigenproteine ​​​​(HA und NA) enthielt, gegen die Menschen keine Immunität hatten. Darüber hinaus wurde zuverlässig nachgewiesen, dass eine Reihe interner Proteine ​​des Spanischen Grippevirus, ebenfalls aviären Ursprungs, eine hervorragende Fähigkeit zur Unterdrückung der menschlichen Immunität hatten.

Das Vogelgrippevirus kann viele Jahre bei Temperaturen unter _70 °C persistieren. Folglich steigt das Risiko einer Viruspersistenz in gekühltem und tiefgefrorenem Geflügelfleisch. Aber glücklicherweise kann es in gebratenem Hühnerfleisch oder nach dem Kochen kein ansteckendes Virus geben. Interessanterweise hält das Virus dem Verfahren des sequentiellen Einfrierens und Auftauens kategorisch nicht stand.

Was im Herbst 2005 in den russischen Regionen geschah, als der Verlust von Geflügelbeständen den Charakter einer Epidemie annahm, ließ unsere Wissenschaftler Alarm schlagen. Die Gefahr eines Anstiegs des Auftretens der Vogelgrippe unter Menschen ist also eine Realität und keine von jemandem erfundene Horrorgeschichte.

Wenn das H5N1-Virus wahrscheinlich nicht zu einer Pandemie wird, warum basieren dann alle Vogelgrippe-Impfstoffe jetzt darauf?

Alle Länder sind verpflichtet, diesen Impfstoff als Backup im Falle einer Massenverbreitung dieser speziellen Art von Vogelgrippe zu haben. Und wenn ein neues Virus auftaucht, dann wird es einen neuen Impfstoff geben. Bei Influenza ist das immer so. Jedes Jahr analysieren wir die Situation und bieten neue Impfstoffzusammensetzungen an. Der Wechsel der Impfstämme erfolgt im Durchschnitt nach zwei bis drei Jahren. Vielleicht gibt es in ein oder zwei Jahren einen neuen Kandidaten, der auf einem anderen Stamm des Vogelgrippevirus basiert.

-Das Forschungsinstitut für Influenza hat einen neuen Impfstoff gegen die Vogelgrippe entwickelt. Erzähl von ihr.

Tatsächlich wurde der Impfstoff von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt. Heute ist es unmöglich, das Problem der Entwicklung eines Impfstoffs schnell zu lösen, ohne mit ausländischen Wissenschaftlern zusammenzuarbeiten, ohne einen gesunden Korporatismus. Der wichtigste H5N1-Referenzstamm wurde vom John Wood National Institute for Biological Standards and Control in London bezogen. Diese Arbeit wurde Mitte letzten Jahres in "Nature" veröffentlicht. Letzten Sommer haben wir das Virus als Kandidaten für Impfstämme untersucht. Und im August kamen sie bei einem Treffen mit dem leitenden Gesundheitsarzt Russlands zu dem Schluss, dass es notwendig sei, einen Impfstoff auf der Basis dieses Stammes herzustellen und in Produktion zu bringen. Ähnliche Impfstoffe werden in anderen Ländern entwickelt. So haben die Amerikaner den Vogelgrippe-Impfstoff bereits in Produktion gebracht. Jetzt bereiten sie die Herstellung eines neuen Impfstoffs aus einem indonesischen Isolat vor. Und in Russland wurde aufgrund des Verschuldens der Hersteller der Zeitpunkt der Freigabe des Vogelgrippe-Impfstoffs noch nicht festgelegt.

Und warum ist es unmöglich, einen universellen Impfstoff gegen alle möglichen Kombinationen von Influenzavirus-Antigenen zu entwickeln?

Weltweit gibt es bereits mehrere Projekte für einen universellen Grippeimpfstoff. In Bezug auf die Komplexität ist ein solches Projekt vergleichbar, wenn nicht mit einem Flug zum Mars, dann mit etwas Ähnlichem. Und auch unser Institut arbeitet an diesem Problem, und zwar praktisch ohne jegliche Förderung. Ich denke, wenn wir Geld haben, können wir einen solchen einfachen Impfstoff herstellen.

-Ist es theoretisch möglich, den menschlichen Körper gegen Influenzaviren immun zu machen?

Es ist durchaus möglich, den menschlichen Körper auf genetischer Ebene vor dem Influenzavirus zu schützen. Aber jeder weiß, dass jegliche genetische Manipulation am menschlichen Genom strengstens verboten ist. Und in Bezug auf Vögel und Tiere besteht die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ansatzes. Beispielsweise schlagen amerikanische Genetiker vor, Gene in Vogel-DNA einzuführen, die Proteinstrukturen kodieren, die die antigenen Moleküle des Influenzavirus (die sogenannten Antisense-Strukturen) neutralisieren. In Gegenwart solcher Proteine ​​ist das Vogelgrippevirus nicht in der Lage, sich an die Wirtszellen anzuheften. Als Genetiker mit Grundausbildung kann ich sagen, dass es sehr wahrscheinlich ist, dass die Menschheit den Weg der genetischen Veränderung gehen muss, um die Sicherheit von Nutz- und Wildtieren zu gewährleisten.

-Wie kann man sich ohne Impfung vor Influenza, einschließlich Vogelgrippe, schützen?

Zur Vorbeugung und Behandlung von Influenza, einschließlich der von Vögeln, empfiehlt das Forschungsinstitut für Influenza die im Kit enthaltenen heimischen Präparate: „Interferon gamma human recombinant“ („Ingaron“) und „Interferon alpha-2b human recombinant“ („Alfaron "). Das Medikament wird einfach in die Nase eingeträufelt. Das Kit ist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Ich möchte besonders betonen, dass diese Medikamente, die von Moskauer Wissenschaftlern zusammen mit dem St. Petersburger Influenza-Forschungsinstitut der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften entwickelt wurden, auch am Vogelgrippe-Modell eine hohe therapeutische Aktivität zeigen. Nur eine rechtzeitige Influenza-Prophylaxe kann die Entwicklung eines schweren Krankheitsverlaufs mit unvorhersehbarem Ausgang verhindern.

-Wie wahrscheinlich ist es, dass eine Person stirbt, wenn sie die Vogelgrippe bekommt?

Trotz der Gefährlichkeit des Virus ist der Tod durch jede Influenza-Infektion ein außergewöhnliches Ereignis. Zunächst sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und die Infektion richtig behandeln. Die Wahrscheinlichkeit, an der Vogelgrippe zu sterben, hängt in hohem Maße vom Gesundheitszustand des Patienten und von der Organisation des Gesundheitssystems im Land ab. Laut Experten des Forschungsinstituts für Influenza ist der Tod durch Influenza in unserer Zeit ein außergewöhnliches Ereignis.

-Wird Geflügel gegen die Vogelgrippe geimpft?

Das All-Russian Institute of Veterinary Poultry in St. Petersburg hat einen hochwirksamen Impfstoff für Vögel gegen das pathogene Influenzavirus H5N1 entwickelt, erfolgreich getestet und nun an Rosselkhoznadzor zur industriellen Produktion übergeben. Die Forschung wurde gemeinsam mit dem Forschungsinstitut für Influenza durchgeführt, und das gesamte Projekt wurde ausschließlich aus Begeisterung ohne Finanzierung aus dem Staatshaushalt durchgeführt. Dieser Impfstoff wartet noch auf die Registrierung.

-Vögel haben viele Krankheiten. Wie kann man feststellen, dass Hühner oder Enten an der Grippe sterben?

Tatsächlich haben Vögel auch ohne Influenza viele gefährliche Krankheiten. Für die Diagnose der Influenza bei Vögeln empfiehlt die WHO Immunfluoreszenz- und PCR-Methoden. In unserem Land wird die Vogelgrippe mit immunologischen Tests und der Bestimmung der Pathogenität bei Hühnern diagnostiziert. Aber diese Analysemethoden dauern bis zu zwei Wochen, außerdem haben sie eine geringe Sensitivität und Spezifität. Jetzt entwickeln unsere Mitarbeiter mit Kollegen vom M. M. Shemyakin und Yu. A. Ovchinnikov Institut für Bioorganische Chemie der Russischen Akademie der Wissenschaften in Moskau einen Chip für die Express-Diagnostik der Vogelgrippe bei Vögeln. Moskauer Kollegen synthetisierten Rezeptoren für Vogel- und menschliche Viren, und hier, am Forschungsinstitut für Influenza in St. Petersburg, stellen Spezialisten den Biochip selbst her, der wie eine kleine Platte aussieht, die einer Kreditkarte ähnelt, mit eingebauten Rezeptoren für beide Arten Virus. Mit Hilfe eines solchen Geräts kann jeder Tierarzt im Regionalzentrum, der das Biomaterial eines toten Vogels zur Hand hat, nachvollziehen, ob das Vogelgrippevirus den Vogel infiziert hat oder ob es sich um eine andere Infektion handelt. Eine schnelle Diagnose ist unerlässlich – die Krankheit ist heimtückisch und flüchtig.

Gibt es Daten zur Artenzusammensetzung von Vögeln, die die Vogelgrippe übertragen? Kann man sich bei der Frühjahrsjagd von Vögeln anstecken?

Unter den wild wandernden Wasservögeln, Wildenten und -gänsen sind Seeschwalben und Regenpfeifer Überträger von Influenzaviren. Die meisten Vogelgrippeviren wurden jedoch aus Wildenten und -gänsen isoliert. Bekassine, Bekassine, Waldschnepfe werden nicht krank. Auerhuhn, Birkhuhn, Haselhuhn - auch. Ich halte die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung durch Vögel in Zentralrussland für gering. Die meisten Vögel sind keine Träger des Influenzavirus, daher sollten sie nicht gefürchtet, geschweige denn vernichtet werden.

-Warum gibt es in den USA keine Berichte über die Vogelgrippe?

Auf Geflügelfarmen in den Vereinigten Staaten kam es zu mehreren Ausbrüchen der Vogelgrippe. In diesem Land sind die Hauptproduzenten von Geflügelfleisch jedoch kleine Fabriken mit dreißig- bis fünfzigtausend Köpfen. Wir haben Geflügelkomplexe - das ist eine millionste Anzahl von Vögeln. Wenn beispielsweise auf einer Farm in den Vereinigten Staaten zehn- bis zwanzigtausend Menschen sterben, wird eine solche Farm isoliert, es werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, die Eigentümer werden versichert. Und es gibt keine nationale Tragödie, und die Resonanz in der Gesellschaft ist minimal. Angesichts der Größe der russischen Geflügelfarmen ist das Ausmaß des Bankrotts, den sie erleiden, ungeheuerlich. Ein solch ungewöhnliches Ereignis wird natürlich weder von den Gesundheitsbehörden noch von der Presse ignoriert.

Die Vogelgrippe soll die neueste US-Biowaffe gegen Russland, China und den asiatischen Raum sein. Was denkst du darüber?

Als das Human Immunodeficiency Virus entdeckt wurde, veröffentlichte die Zeitung Pravda einen ziemlich großen Artikel, in dem es hieß, dass HIV in den Pentagon-Labors synthetisiert wurde. Ich erkläre in aller Verantwortung: Die Menschheit ist noch nicht ausgereift, um solche "genetischen Maschinen" zu erschaffen. Die pathogenen Eigenschaften des Virus stärken, konservieren und aus dem fertigen Virus eine bakteriologische Waffe machen – ja, das geht. Aber Wissenschaftler können immer noch keinen Träger des Virus aufnehmen, zum Beispiel eine Ente: Ob das Virus darin Wurzeln schlagen wird oder nicht - das kommt vom Bösen.

Eigentlich ist die Frage richtig. In Zukunft mag es „Weisen“ geben, die sich ernsthaft mit dieser Art von „Arbeit“ beschäftigen. Aber im Moment bin ich sicher, dass es völlig ausgeschlossen ist. Übrigens ist es schwierig, Wissenschaftler zu täuschen: Wenn etwas Künstliches auftaucht, erkennen Spezialisten, die klare Vorstellungen von der evolutionären Entwicklung von Viren haben, sofort eine vom Menschen verursachte Infektion.

1.3. EPIDEMIOLOGIE

Organisation der Überwachung der Einschleppung und Ausbreitung der Vogelgrippe unter natürlichen Bedingungen auf dem Territorium der Russischen Föderation

Datum der Einführung: ab dem Zeitpunkt der Genehmigung

1. ENTWICKELT vom Föderalen Dienst für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); FGUN SSC VB "Vektor" von Rospotrebnadzor (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Shestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B.Shemetova, A.A.Sergeev, Yu.V.Tumanov, V.A.Ternovoy); FGUZ Zentrales Forschungsinstitut für Epidemiologie von Rospotrebnadzor (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCHI "Mikrobe" von Rospotrebnadzor (A.V. Toporkov, S.A. Shcherbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludsky, I.N. Sharova, M.N. Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.Chekashov, T.Yu.Krasovskaya); Staatliches Forschungsinstitut für Influenza der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. GENEHMIGT UND EINGEFÜHRT vom Leiter des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens, des Obersten Staatsgesundheitsarztes der Russischen Föderation, G. G. Onishchenko, am 26. Dezember 2008 N 01 / 15701-8-34

Abkürzungsverzeichnis

AVAI - Vogelgrippevirus Typ A

Biosicherheit - biologische Sicherheit

ELISA - Enzymimmunoassay

IFA - Methode der Immunfluoreszenz-Antikörper

RT-PCR - reverse Transkriptionsmethode - Polymerase-Kettenreaktion

RTHA - Hämagglutinationshemmungsreaktion

WHO - Weltgesundheitsorganisation

1 Einsatzgebiet

1 Einsatzgebiet

1.2. Diese Richtlinien richten sich an Fachleute von Körperschaften und Institutionen des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens und anderer Organisationen, unabhängig von der Rechtsform des Eigentums.

2. Allgemeine Bestimmungen

2.1. Der Zweck der Einführung dieser Richtlinien besteht darin, Maßnahmen zur epizootologischen Überwachung der Aviären Influenza unter natürlichen Bedingungen zu regeln. Der Komplex der Überwachungsmaßnahmen umfasst die Organisation der Sammlung, Lagerung und des Transports von Material, die Durchführung von Laboruntersuchungen sowie die Gewährleistung der biologischen Sicherheit der laufenden Arbeiten. Die Hauptaufgabe der Vogelgrippe-Überwachung besteht darin, die Einschleppung des Erregers und die Ausbreitung dieser Infektion in die Wildtierpopulationen des wassernahen Komplexes zu identifizieren, um angemessene Anti-Epidemie- und Präventivmaßnahmen beim Menschen durchzuführen.

2.2. Die Organisation und Durchführung von Aktivitäten zur epizootologischen Überwachung der Vogelgrippe unter natürlichen Bedingungen auf dem Territorium der Russischen Föderation wird von Stellen und Institutionen des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens in Zusammenarbeit mit Stellen und Institutionen des Ministeriums durchgeführt Landwirtschaft und Rosselkhoznadzor.

2.3. Der Umfang, die Art und die Richtung der vorbeugenden Maßnahmen bei den Menschen werden durch die Ergebnisse der Tierseuchenerhebungen und der Prognose der Tierseuchen- und Epidemiesituation für die Vogelgrippe in bestimmten Regionen der Russischen Föderation bestimmt.

2.4. Die Rospotrebnadzor-Abteilungen für die Teilstaaten der Russischen Föderation, in denen Vogelgrippe-Seuchen festgestellt wurden, planen zusammen mit den Exekutivbehörden der Teilstaaten, den Rosselkhoznadzor-Behörden, dem Ministerium für Notsituationen und anderen interessierten Diensten und Abteilungen, gezielte Maßnahmen zu ergreifen bei der Verhinderung der Ausbreitung des Virus unter Geflügel, Geflügelfarmen und unter Menschen, sowie solche, die darauf abzielen, die Folgen möglicher Ausbrüche, sofern sie bereits aufgetreten sind, zu minimieren und deren Unterdrückung. Die Abteilungen von Rospotrebnadzor zusammen mit den Gesundheitsbehörden der Teilstaaten der Russischen Föderation, Rosselkhoznadzor und anderen interessierten Diensten und Abteilungen erstellen einen umfassenden Plan für Präventivmaßnahmen gegen die Vogelgrippe für einen Zeitraum von mindestens 2 Jahren mit jährlichen Anpassungen.

2.5. Die Prognose der epidemiologischen und epizootologischen Situation für die Vogelgrippe auf dem Territorium der Russischen Föderation wird vom wissenschaftlichen und methodischen Zentrum für Referenzdiagnostik und Untersuchung hochpathogener Stämme des Influenzavirus - NMCG (FGUN SRC VB "Vector" von Rospotrebnadzor ). Die Prognose wird auf der Grundlage der Schlussfolgerungen zur epidemiologischen und epizootologischen Situation für die Vogelgrippe in Russland (1-2 Mal pro Jahr) erstellt, die vom Zentrum für Ökologie und Epidemiologie der Influenza - CEEG (Staatliches Forschungsinstitut für Virologie benannt nach D. I. Ivanovsky RAMS) und das Bundesinfluenzazentrum - FCG (GU Research Institute of Influenza RAMS). Diese Schlussfolgerungen werden auf der Grundlage der Informationen gebildet, die CEEG und FCG von den jeweiligen von ihnen beaufsichtigten Institutionen (Anti-Pest-Stationen und Unterstützungsbasen, die durch die Verordnung von Rospotrebnadzor vom 31.03.05 N 373 bestimmt wurden) zur Verfügung gestellt wurden. Die formulierte allgemeine Prognose und Schlussfolgerungen zur epidemiologischen und epizootischen Situation in Russland werden an den Föderalen Dienst für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens gesendet. Daten zur Vorhersage der epidemiologischen und epizootischen Situation für die Vogelgrippe in der Russischen Föderation werden nach Vereinbarung an die WHO, an die Informationswebsite des NICH, an die Nationalen Influenzazentren der GUS-Staaten und Entwicklungsinstitutionen (CEEG und FCG) übermittelt mit dem Föderalen Überwachungsdienst im Bereich des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens.

2.6. NMCG, CEEG und FCG leisten beratende, methodische und praktische Unterstützung für die Abteilungen von Rospotrebnadzor in den Teilstaaten der Russischen Föderation bei der Prävention und Durchführung von Antiepidemiemaßnahmen bei Menschen in Gebieten, die von einer Epizootie der Vogelgrippe betroffen sind, das Anti-Pest-Zentrum, regionale Zentren für die Überwachung von Infektionskrankheiten I-II der Pathogenitätsgruppen und Zentren für die Indikation und Diagnostik von Erregern gefährlicher Infektionskrankheiten, die auf der Grundlage von Anti-Pest-Institutionen geschaffen wurden.

3. Gründe für die Notwendigkeit, die Vogelgrippe zu überwachen

Die Notwendigkeit, die Vogelgrippe zu überwachen, wird durch das tatsächliche Risiko der Einschleppung des Erregers dieser Krankheit durch Zugvögel und die Bildung von Infektionsherden in vielen Regionen der Russischen Föderation sowie durch das Auftreten von Tierseuchen bei Hausvögeln und das Potenzial bestimmt Fähigkeit des Vogelgrippevirus, eine Infektion beim Menschen hervorzurufen.

Seit 1997 kommt es bei Wild- und Hausvögeln zu Tierseuchen durch hochpathogene Influenza-A-Viren des Subtyps H5N1, die auch bei Menschen schwere Erkrankungen mit hoher Sterblichkeit verursachen können. In den letzten Jahren gab es eine Erweiterung Influenzavirus-Sortiment Vögel, eine Zunahme des Artenspektrums von Trägern, eine Zunahme der Virulenz zirkulierender Stämme. Die Fähigkeit, lange Zeit in der Umwelt zu überleben, insbesondere bei niedrigen Temperaturen, bestimmt die Ausdehnung des Verbreitungsgebiets des Virus und die Notwendigkeit von Überwachungsaktivitäten in den weiten Gebieten der Russischen Föderation.

Fälle einer Übertragung des Influenza-A-Virus Subtyp H5N1 von Mensch zu Mensch wurden nicht registriert, obwohl immer wieder familiäre Krankheitsherde festgestellt wurden. Die gleichzeitige Zirkulation menschlicher und aviärer Influenzavirusstämme erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Umlagerungsereignisses und des Auftretens eines pandemischen Influenzavirus.

Der Föderale Dienst für Veterinär- und Pflanzenschutzüberwachung (Rosselkhoznadzor) überwacht die Situation der Vogelgrippe und löst in erster Linie die Probleme der Verhütung von Tierseuchen bei Haustieren. Gleichzeitig ist das epizootologische Monitoring der Aviären Influenza in natürlichen Biotopen derzeit unzureichend.

4. Organisation der epizootologischen Überwachung der Vogelgrippe unter natürlichen Bedingungen

4.1. Epizootologische und epidemiologische Merkmale der Vogelgrippe

4.2. Zweck und Ziele der epizootologischen Überwachung der Vogelgrippe unter natürlichen Bedingungen

Der Hauptzweck der epizootologischen Überwachung der Vogelgrippe ist die rechtzeitige Erkennung von Fällen der Einschleppung des Vogelgrippevirus in natürliche Biotope und die Verfolgung der Ausbreitung dieser Infektion unter Wildtieren des aquatischen Komplexes.

Um das Ziel zu erreichen, müssen folgende Aufgaben gelöst werden:

Wählen Sie geografische Punkte für die Überwachung mit der Erstellung eines Katasters von Gewässern aus, an denen sich eine große Anzahl von Vögeln des limnophilen Komplexes zum Ausruhen, Nisten und Fressen ansammelt.

mobile Feldteams organisieren, um Materialproben für Forschungszwecke zu sammeln;

Bestimmung der Artenzusammensetzung, Häufigkeit und Merkmale der Platzierung potenzieller AIV-Träger in den Biotopen des wassernahen Komplexes;

Proben von Feldmaterial für Labortests auf das Vorhandensein des Vogelgrippevirus sammeln, die Ergebnisse verarbeiten und unverzüglich analysieren;

zur Untersuchung des epizootologischen Status einzelner Arten und Gruppen von Vögeln und anderen Tieren der wassernahen Biozönosen;

Untersuchung der Parameter des Seuchengeschehens in den Herden der Vogelgrippe (saisonale Besonderheiten, Seuchengebiete, Artenspektrum der infizierten Tiere etc.);

Bewertung des Infektionsrisikos verschiedener Arten von Gewässern in unmittelbarer Nähe ländlicher Siedlungen und großer Geflügelfarmen;

eine Liste der Siedlungen erstellen, in denen sich Haustiere mit der Aviären Influenza von wildlebenden Vögeln in der Nähe von Gewässern anstecken können;

Entwicklung von Maßnahmen zur Verhütung von Tierseuchen und menschlichen Krankheiten;

sanitäre Aufklärungs- und Aufklärungsarbeit unter der lokalen Bevölkerung durchführen;

Prognosen über die Entwicklung der Situation erstellen;

Organisieren Sie die Benachrichtigung der Gesundheitsbehörden und der lokalen Exekutivbehörden über die Ergebnisse einer epizootologischen Untersuchung der Gebiete auf das Vorhandensein von Herden des Vogelgrippevirus und einer Prognose für die Entwicklung einer epidemischen Situation.

4.3. Taktiken und Methoden der epizootologischen Überwachung der Vogelgrippe unter natürlichen Bedingungen

Grundlage des epizootologischen Monitorings der Aviären Influenza unter natürlichen Bedingungen ist die planmäßig durchgeführte Untersuchung aquatischer und gewässernaher biozönischer Komplexe. Die Suche nach dem Erreger der Vogelgrippe sollte vor allem in wassernahen Biotopen durchgeführt werden, die sich sowohl an Konzentrations- und Nistplätzen als auch entlang und innerhalb der interkontinentalen Routen saisonaler Flüge oder Migrationen von Vögeln befinden, die hauptsächlich dazu gehören die Ordnungen Anseriformes, Charadriiformes, Haubentaucher, Ruderfußkrebse, knöchelfüßige, kranichartige, taubenartige, Hühner, Sperlingsvögel. Gleichzeitig werden Standorte zum Sammeln von Material in der Nähe und (oder) auf dem Territorium von Siedlungen und Erholungsorten sowie in Gebieten ausgewählt, in denen der Tod von Vögeln durch Influenza und Fälle von menschlichen Krankheiten festgestellt wurden. Auch hier werden Schwerpunktstandorte ausgewählt (Punkte des Langzeitmonitorings – PDM), an denen über mehrere Saisons geforscht wird. Jeder Standort wird mindestens dreimal im Jahr untersucht (während der Frühlingszugzeit, während der Brut- und Nachbrutperioden). Nach epidemiologischer Indikation werden notfallmäßig zusätzliche epizootologische Untersuchungen durchgeführt.

Voraussetzung für den Beginn einer epizootologischen Erfassung wassernaher Biotope ist der Beginn des Frühjahrszuges der Vögel des wassernahen Komplexes, Angaben zu Todesfällen bei Sumpf-, See- und Flussvögeln.

Die Bewertung der Tierseuchensituation erfolgt auf der Grundlage einer Tierseuchenerhebung, in der der Stand der Zahl der Hintergrundtierarten in aquatischen Biotopen erfasst wird, und auf der Grundlage der Ergebnisse von Laboruntersuchungen, die das Vorkommen des Vogelgrippe-Erregers bestätigen bei diversen Objekten. Basierend auf diesen Daten wird eine begründete Schlussfolgerung über die Gefahr von Tierseuchen gezogen.

Bei einer epizootologischen Untersuchung auf Aviäre Influenza in natürlichen Biozönosen ist auf Gewässer zu achten, in denen sich Einzel-, Schwarm- und Kolonialvögel ansammeln. Besonders auf stehenden Süß- oder leicht mineralisierten Gewässern mit einer reichen Küsten- und Strauchvegetation, wo optimale Bedingungen für Unterschlupf, Rast, Nahrungsaufnahme und Nistplätze für Vögel herrschen. Bei der Auswahl der Untersuchungsstandorte und der Bestimmung der Zusammensetzung und Anzahl der Proben orientieren sie sich an den Merkmalen des hydrografischen Netzes des untersuchten Gebiets: der Lage der Stauseen, ihrer Größe. Zunächst werden Seen, sumpfige Niederungen, Teiche, Buchten, Flussmündungen, Eriki, Überschwemmungsgebiete usw. in unmittelbarer Nähe ländlicher Siedlungen kontrolliert.

Bei der epizootologischen Untersuchung werden Wetterbedingungen, phänologische Phänomene, Vogelzählungen, die Art ihrer Verbreitung, Häufigkeit und Aktivität beobachtet. Es ist notwendig, den Zeitpunkt, die Dauer und die Routen ihrer saisonalen Massenflüge und Futterwanderungen zu identifizieren und zu überwachen. Bei der Suche nach Vogelgrippeherden wird auf die äußeren Anzeichen einer Tierseuche bei Wildvögeln geachtet, insbesondere auf einen starken Rückgang der Anzahl und Aktivität der Vögel, Veränderungen in ihrem Verhalten in Gewässern, das Auftreten von lethargischen Individuen, zerzaust Federn, Immobilität usw. Angesichts der hohen Empfindlichkeit von Küken gegenüber dem Influenzavirus werden kranke Individuen am ehesten während der Brutzeit entdeckt.

Die Hauptobjekte der Sammlung von Proben für Laboranalysen sind Wasservögel und Wasservögel: Gänse, Schwäne, Enten, Flussuferläufer, Möwen und Seeschwalben, Reiher und Hirten. Andere Wasservögel, einschließlich Taggreifvögel (Falconiformes) und Sperlingsvögel, sollten ebenfalls bejagt werden, um vollständige Informationen zu erhalten. Es ist obligatorisch, Vögel synanthropischer Arten zu studieren: Tauben, Elstern, Krähen und Spatzen. Alle toten Vögel, die auf einem Stausee oder in einer Küstenzone gefunden werden, sind notwendigerweise Objekte der Sammlung und Laboranalyse. Es ist auch notwendig, kleine Säugetiere zu fangen, die an den Ufern von Gewässern leben: Wassermäuse, Bisamratten, Mäuse, Spitzmäuse usw.

Die Bedingungen und die Dauer der Expeditionsfeldarbeit werden durch das Wetterregime, die phänologischen Phänomene des Jahres und die Besonderheiten der Vogelökologie bestimmt. Als optimale Zeiträume für das Sammeln von Material bei der Untersuchung der Vogelgrippe sollten die Zeiten saisonaler Massenwanderungen von Zugvögeln im Frühjahr und Herbst (April, September) sowie die Nist- und Brutzeiten vom Erscheinen der Küken bis zu ihrem Aufstieg angesehen werden zum Flügel (Mai-Juli).

In der Vorstufe, bevor man sich auf den Weg macht, wird das Studium von kartografischem Material durchgeführt, topografische, hydrografische, geobotanische oder Landschaftskarten und Schemata im Maßstab 1: 25000-1: 200000 werden erworben. Auf der Grundlage dieser Dokumente werden Kalender-Territorialpläne und Arbeitspläne erstellt, Parkplätze und Bewegungsrouten von zoologischen Gruppen skizziert.

Die epizootologische Untersuchung erfolgt durch sequentielle radiale Umgehung des Territoriums. Routen, Reihenfolge der Transfers, Orte, Anzahl und Dauer der Stopps werden in Abhängigkeit von der Situation, der Beschaffenheit des Geländes, den Arbeitsbedingungen, dem bequemen Zugang und dem Transport der gesammelten Proben zum Labor festgelegt.

Die Aufgabe der Expeditionsgruppe besteht auch darin, die Bevölkerung zu überwachen: ihre Größe, wirtschaftliche Aktivität und die Art ihres Aufenthalts in den Stauseen. Besondere Aufmerksamkeit gilt der Bewegung von Landarbeitern, Jägern, Fischern, Touristen und Urlaubern während der Zeit einer möglichen Verschlechterung der Situation mit der Vogelgrippe. Es ist notwendig, in engem Kontakt mit Vertretern der örtlichen Gesundheitsbehörden, Behörden, der Polizei und Vertretern des Veterinärdienstes eine aktive Aufklärungs- und Gesundheitserziehungsarbeit unter der lokalen und temporären Bevölkerung durchzuführen.

Die Mindestzusammensetzung des Feldteams: ein Ornithologe, ein Teriologe, ein Virologe, ein Epidemiologe, ein Laborant, ein Fahrer, ein Koch. Das Abschießen von Vögeln kann auf Vertragsbasis von einem speziellen Jägerteam durchgeführt werden.

Bei der tierseuchenkundlichen Untersuchung werden allgemein anerkannte zoologische und ökologische Methoden angewendet, die durch die aktuellen behördlichen Dokumente (z. B. MU 3.1.1029-01) geregelt sind.

4.4. Regeln für die Sammlung, Lagerung und den Transport von Material für die Laborforschung

Alle Arbeiten zur Sammlung, Lagerung und zum Transport von Feldmaterial mit Verdacht auf Vogelgrippevirus Typ A (Subtypen H5 und H7) werden gemäß den aktuellen SP 1.2.036-95 und MU 3.1.1027-01 durchgeführt. Die Arbeiten zum Sammeln von Feldmaterial werden in saisonaler Schutzkleidung durchgeführt, ergänzt durch Atemschutzmaske, Schutzbrille und Gummihandschuhe (Anlage 6 zum SP 1.3.1285-03).

Für Laboruntersuchungen aus natürlichen Biotopen nehmen Sie:

Vögel, Küken;

Vogeleier;

Vogelkot und (oder) Abstrich von Kloake und Luftröhre;

Kleinsäuger semiaquatischer Biotope;

Wasser und Schlick an den Nistplätzen.

Geerntete Küken, kleine Vögel und Säugetiere(lebende und qualvolle Individuen werden zuerst mit einer Pinzette getötet) werden in Beutel aus dichtem weißem Stoff gelegt (jedes Tier in einen separaten Beutel), die Ränder der Beutel werden zweimal gefaltet und fest verschnürt. Verwenden Sie die Beutel mit der Narbe heraus. Sie sind mit Etiketten versehen, auf denen Datum, genaue Adresse, Station, Tierart und Name des Pflückers angegeben sind. Für den Transport werden Stoffbeutel mit Tierkadavern in einen Wachstuchsack gelegt.

Bei großen Vögeln Nehmen Sie einen Abstrich von der Kloake und schneiden Sie den Kopf mit einem Teil des Halses ab. Der Kopf wird in einen separaten Wachstuchbeutel gelegt, der mit einem Etikett versehen ist.

Lagerbedingungen. Bei einer Temperatur von 2 bis 8 °C - tagsüber, falls eine Langzeitlagerung erforderlich ist, werden die Tiere geöffnet, Organe und Gewebe bei einer Temperatur unter minus 40 °C eingefroren.

Transportbedingungen. Tierkadaver und -köpfe - tagsüber bei einer Temperatur von 2 bis 8 °C. Organe - eingefroren in einem Dewar-Gefäß oder Thermobehälter mit Trockeneis.

Abstriche von der Kloake Nehmen Sie trockene sterile Sonden mit Wattestäbchen. Nach Entnahme des Materials wird der Tupfer (der Arbeitsteil der Sonde) in ein steriles Einweg-Mikroröhrchen mit 500 µl einer sterilen 0,9 %igen Natriumchloridlösung oder Phosphatpuffer gegeben. Das Ende der Sonde wird abgebrochen oder abgeschnitten in der Erwartung, dass Sie damit den Deckel des Röhrchens schließen können. Das Reagenzglas mit der Lösung und dem Arbeitsteil der Sonde wird verschlossen und in ein Stativ gestellt, das dann in einen Thermobehälter mit Kühlelementen gestellt wird.

Lagerbedingungen. Bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C - für 3 Tage. Falls eine Langzeitlagerung erforderlich ist, frieren Sie das Material bei einer Temperatur unter minus 40 °C ein.

Transportbedingungen. Bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C - für 3 Tage. Gefroren - in einem Dewar-Gefäß oder Thermobehälter mit Trockeneis.

Wenn der Vogel am Leben gelassen werden muss ( Vertreter seltener Arten), werden nach dem Fang Abstriche von ihrer Kloake genommen.

Vogeleier aus dem Nest entnommen (nicht mehr als 50 % des Geleges), markiert und in Plastikbehälter mit Löchern für Eier gelegt, mit Watte umgelegt. Die Behälter werden in einen Metallbehälter gestellt und an das Labor geliefert.

Lagerbedingungen. 3 Tage bei 2 bis 8 °C lagern. Ist eine Langzeitlagerung erforderlich, wird der Inhalt der Eier in sterile Plastikflaschen mit Schraubverschluss umgefüllt und bei einer Temperatur von unter minus 40 °C eingefroren.

Transportbedingungen. Innerhalb weniger Stunden nach der Entnahme - bei Umgebungstemperatur. Im Laufe von 3 Tagen - bei einer Temperatur von 2 bis 8 °C. Der Inhalt der Eier wird bei einer Temperatur unter minus 40 ° C in einem Thermobehälter mit Trockeneis eingefroren.

Vogelkot(4-5 g) werden mit Einwegspateln (Spateln) in sterilen Plastikbehältern (Plastikflaschen mit Schraubverschluss) gesammelt.

Lagerbedingungen. Bei einer Temperatur von 2 bis 8 °C - innerhalb von 3 Tagen, bei einer Temperatur von minus 40 °C - 30 Tage.

Transportbedingungen. Bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C - für 3 Tage. Gefrorenes Material - in einem Thermobehälter mit Kühlelementen bei einer Temperatur von minus 70 °C.

Wasser und Schlick in Nistplätzen in der Küstenzone gesammelt. Schlamm (5–10 g) wird mit Schaufeln gesammelt und in sterile Plastikflaschen mit Schraubverschluss überführt. Wasser in einem Volumen von 1 Liter wird in sterilen Plastikflaschen mit Schraubverschluss gesammelt. Behälter und Flaschen werden etikettiert und in einen Metallbehälter mit saugfähigem Material gegeben, dessen Menge ausreichen sollte, um den Inhalt im Falle einer Verletzung der Unversehrtheit des Versandbehälters aufzunehmen.

Lagerbedingungen. Bei Temperaturen von 2 bis 8 °C.

Transportbedingungen

Bei der Organentnahme werden ein steriles chirurgisches Instrument (Schere, Skalpelle, Pinzette) und sterile Schalen verwendet.

Innere Organe(Fragmente der Luftröhre, Lunge, Milz, Gehirn, Nebenhöhlen, Luftsäcke, Eingeweide) von geschlachteten oder toten Vögeln, Küken und kleinen Säugetieren werden durch Autopsie von Tieren gewonnen. Vor dem Öffnen wird der Kadaver für 20-30 Sekunden in eine Desinfektionslösung (5 % Chloramin B) getaucht. Bei der Entnahme tierischer Organe wird die spätere Schnittstelle mit einer 5%igen Jodlösung oder 70%igen Ethanollösung behandelt und mit sterilen Instrumenten Haut, Bauchdeckenmuskulatur oder Schädelknochen durchtrennt. Ein Einschnitt in die Wand der Bauchhöhle wird mit einer "Schürze" vorgenommen, wobei die Seitenlinien des Einschnitts entlang der Rippen über die Höhe des Herzens gebracht werden, und der resultierende Lappen wird zurückgeklappt, um die inneren Organe freizulegen. Vor der Entnahme des Gehirns wird der gesamte Hinterhauptteil des Schädels abgeschnitten. Mit dem zweiten Instrumentensatz werden Stücke innerer Organe von der Größe einer kleinen Erbse bis zu einer Haselnuss zerkleinert, die Proben werden über der Brennerflamme in sterile Einweg-Reagenzgläser oder -Behälter aus Kunststoff gelegt und hermetisch verschlossen.

Lagerbedingungen. Bei Temperaturen unter minus 40 °C einfrieren.

Transportbedingungen. Gefroren - in einem Dewar-Gefäß oder Thermobehälter mit Trockeneis.

Abstriche, gewonnen aus der Schleimhaut der oberen Atemwege (besser) und inneren Organen, werden auf sauberen, mit Äther entfetteten Objektträgern präpariert, auf die Schleimhaut oder frische Organschnitte gepresst werden. Die Präparate werden an der Luft getrocknet und 20 min in chemisch reinem, auf 2 bis 8 °C gekühltem Aceton fixiert. Eingestellt in Ständer für Objektträger (am Rand). Beachten Sie, dass die Striche fixiert sind.

Lagerbedingungen. Bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C für eine Woche, bei einer Temperatur von minus 20 ° C - bis zu 6 Monaten.

Transportbedingungen. Bei Temperaturen von 2 bis 8 °C.

Die Temperatur unter minus 40 °С wird in einem mit flüssigem Stickstoff gefüllten Dewar-Gefäß (minus 196 °С) oder in einem Thermobehälter mit Trockeneis (minus 70 °С) bereitgestellt.

Der Probentransport erfolgt gemäß SP 1.2.036-95. Der Thermobehälter und das Dewar-Gefäß werden mit Papier umwickelt (mit Stoff ummantelt), verschnürt, versiegelt und per Kurier ins Labor transportiert. Das gelieferte Material wird von einem Anschreiben begleitet, einem Akt der Verpackung. Der Thermobehälter und der Dewar müssen mit einem speziellen Schild (Etikett mit Markierung) „Gefahr! Beim Transport nicht öffnen“ versehen sein. Wenn das Material in einem Dewar-Gefäß oder in einem Thermobehälter mit Trockeneis gelagert und transportiert werden soll, werden zum Sammeln des Materials verschlossene, kältebeständige Kunststoffbehälter oder Kryovials verwendet. Dewars und Trockeneisbehälter dürfen nicht hermetisch verschlossen werden, um die Freisetzung von langsam verdunstendem Stickstoff oder Kohlendioxid nicht zu verhindern.

Dewar-Gefäße müssen vor dem Einsatz ins Feld im Labor auf Übereinstimmung mit Passdaten und Eignung für Betrieb und Transport überprüft werden. Beim Befüllen, Beladen, Entladen und Tragen von Dewar-Gefäßen sind gewöhnliche Overalls, Schuhe und Segeltuchhandschuhe erforderlich, damit im Falle eines Verschüttens oder Spritzens von Stickstoff dieser nicht auf offene Körperteile gelangen kann. Während des Transports müssen die Dewars sorgfältig gesichert werden, um ein Umkippen, Verspritzen oder Verschütten von Stickstoff zu verhindern.

Jegliches Material darf nur einmal eingefroren und aufgetaut werden.

5. Methoden der Laborforschung

Laboruntersuchungen werden gemäß den aktuellen sanitären und epidemiologischen Regeln SP 1.3.1285-03 durchgeführt, die die Arbeit mit Mikroorganismen der I-II-Gruppen der Pathogenität (Gefahr) regeln, MUK 4.2.2136-06 „Organisation und Durchführung der Labordiagnostik von Krankheiten, die durch hochvirulente Stämme des Influenzavirus Typ A bei Vögeln (VGPA) verursacht werden.

Fluoreszenz-Antikörper-Methode (MFA)

Für die MFA werden fixierte Abstriche von tierischen Organen und Schleimhäuten verwendet. Die Reaktion wird gemäß den Anweisungen für das diagnostische Präparat "Fluoreszierende Immunglobuline für die frühe Differentialdiagnose von Influenza A (H5)" durchgeführt, hergestellt von LLC "Unternehmen zur Herstellung diagnostischer Produkte" State Research Institute of Influenza RAMS (St .Petersburg).

Bei jedem Abstrich werden mindestens 20-25 Gesichtsfelder untersucht.

Die Beurteilung des Helligkeitsgrades der Lumineszenz von mit lumineszierenden Immunglobulinen gefärbten viralen Antigenen erfolgt nach der allgemein anerkannten Skala:

++++ (4+) - helle Fluoreszenz in Gewebezellen;

+++ (3+) - mäßige Fluoreszenz innerhalb von Gewebezellen;

++ und + (2+ und 1+) - schwache Fluoreszenz innerhalb (oder außerhalb) von Gewebezellen.

Ein positives Ergebnis der Immunfluoreszenzstudie ist der Nachweis von mindestens 5-8 Zellen des Organgewebes in der Präparation, die charakteristische Einschlüsse mit spezifischer Fluoreszenz für drei und vier Plus aufweisen.

Polymerase-Kettenreaktion (PCR)

Molekulargenetische Untersuchungen werden gemäß den aktuellen Regelwerken durchgeführt: MU 1.3.1794-03 „Arbeitsorganisation bei PCR-Untersuchungen von mit Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppen I-II infiziertem Material“; WHO-Richtlinien für den Nachweis des Vogelgrippevirus H5N1 in Proben von Personen mit Krankheitsverdacht (WHO, Genf, August 2007); Gebrauchsanweisung für das Testsystem zum Nachweis von Influenza-A-Virus-RNA und Identifizierung der Subtypen H5 und H7 durch reverse Transkription und Polymerase-Kettenreaktion (z. B. AmpliSense-Kits Influenza-Virus A H5N1-FL“ oder „GRIPPE“, hergestellt vom Zentralen Forschungsinstitut für Epidemiologie von Rospotrebnadzor).

Mit dem "FLU"-Kit können Sie Influenza-A-Virus-RNA nachweisen und H5- und H7-Subtypen in Material von toten und kranken Tieren und Umweltobjekten identifizieren. Das Material für die Untersuchung ist: Einstreu, Abstriche von Kloake und Luftröhre, innere Organe (Fragmente der Luftröhre und Lunge, Milz, Gehirn), Wasser, Waschflüssigkeiten von Eiern und Eiweiß. Das Testsystem umfasst Reagenzienkits: zur RNA-Extraktion, zur Gewinnung von cDNA auf einer RNA-Matrix, zur Amplifikation von cDNA-Regionen (PCR) und zum Nachweis von Amplifikationsfragmenten in elektrophoretischen Analyse- und Hybridisierungs-Fluoreszenz-Detektionsformaten (FEP und FRT) sowie Kontrollproben .

"AmpliSense" einstellen Influenza-Virus Ein H5N1-FL" ermöglicht den Nachweis von Influenza-A-Virus-RNA und die Identifizierung des H5N1-Subtyps im Material von toten und kranken Tieren und Umweltobjekten. Das Material für die Untersuchung ist: Kot, Abstriche von Kloake und Luftröhre, innere Organe (Fragmente der Trachea und Lunge, Milz, Gehirn), Wasser, Waschflüssigkeiten aus Eiern und Eiweiß von Amplifikationsfragmenten in Hybridisierungs-Fluoreszenz-Detektionsformaten (FEP und FRT) und enthält auch Kontrollproben.

Enzymimmunoassay (ELISA)

Für die Studie werden einzelne Blutseren von Vögeln ohne Anzeichen von Hämolyse und bakterieller Kontamination im Volumen von 0,3 bis 0,5 ml verwendet. Die Reaktion wird gemäß der vorläufigen Gebrauchsanweisung für einen Kit zum Nachweis von Antikörpern gegen das Vogelgrippevirus (AIV) mittels Enzymimmunoassay (z. B. „Kit zum Nachweis von Antikörpern gegen das Vogelgrippevirus durch ELISA“) angesetzt " produziert vom KKW "AVIVAC").

Die Ergebnisse werden auf einem Spektrophotometer bei einer Wellenlänge von 492 nm (bei Verwendung von OFD) oder 450 nm (bei Verwendung von TMB) aufgezeichnet.

Alle Inkubationsstufen werden 30 Minuten lang bei einer Temperatur von 20–30 °C durchgeführt.

Hämagglutinations-Hemmreaktion (HITA)

Der Nachweis von spezifischen Antikörpern gegen das Aviäre Influenzavirus in Blutseren von Vögeln erfolgt mit einer Mikromethode gemäß der Gebrauchsanweisung des „Set von Antigenen und Seren zur Diagnostik der Aviären Influenza im Hämagglutinationshemmtest (HITA )".

Die Berücksichtigung der Reaktion erfolgt visuell nach vollständiger Sedimentation der Erythrozyten in den Kontrollvertiefungen (in Form von "Knöpfen"). Der Antikörpertiter im Serum gilt als die höchste Verdünnung, bei der die Agglutination von Erythrozyten durch das Influenzavirus-Antigen vollständig fehlt.

Positive Proben, die während des Labortests identifiziert wurden, werden zur Virusisolierung und -identifizierung an den FGUN SRC VB „Vector“ von Rospotrebnadzor gesendet.

6. Gewährleistung der Anforderungen der biologischen Sicherheit während der epizootologischen Überwachung der Vogelgrippe unter natürlichen Bedingungen

Zur Gewährleistung der biologischen Arbeitssicherheit bei der epidemiologischen Überwachung potenzieller natürlicher Herde der Aviären Influenza ist Folgendes zu beachten:

Mitarbeiter von Anti-Pest-Institutionen nehmen an der Umfrage teil, und Mitarbeiter anderer medizinischer und biologischer Organisationen und Institutionen, die Zugang zur Arbeit mit PBA der I-II-Pathogenitätsgruppen haben, können ebenfalls einbezogen werden. Hilfskräfte (Fahrer, Schützen etc.) dürfen nach der Einweisung arbeiten;

Die gesamte Zusammensetzung des Kommandos oder der Expedition muss mit den Anforderungen der biologischen Sicherheit bei der Arbeit mit im Gebiet zirkulierenden Krankheitserregern natürlicher Infektionsherde vertraut sein. Für die Einhaltung dieser Auflagen beim Fangen von Wildtieren und Sammeln von Feldmaterial ist der Leiter (Chef) der Seuchenabteilung (Expedition) verantwortlich;

jedes Material gilt als potenziell gefährlich in Bezug auf den möglichen Gehalt an Krankheitserregern natürlicher Herdkrankheiten, die für die Landschaftszone charakteristisch sind, in der es gesammelt wurde;

Erkundung des Gebiets, die Installation von Fanggeräten erfolgt in Spezialkleidung (Overalls oder Anti-Enzephalitis-Anzug, Stiefel);

Inspektion des freigelegten Fanggeräts und Sammlung von Feldmaterial erfolgt in Arbeitskleidung, ergänzt mit Schürzen und Ärmeln aus wasserdichtem Gewebe (Folie), Gummihandschuhen (2 Paar) [am Arbeitsende sind Schürzen, Ärmel und Handschuhe desinfiziert];

Verwenden Sie zum Schutz der Atmungsorgane Einweg-Baumwollgazeverbände oder Staubschutzmasken (bevorzugt werden Atemschutzmasken "Petal" oder Atemschutzmasken einer Klasse von mindestens FFP2).

der Schutz der Sehorgane erfolgt mit einer eng anliegenden Brille;

Fanggeräte und andere Werkzeuge werden täglich am Ende der Arbeit durch Aufwärmen in der Sonne (im Sommer), Abkochen, Behandeln mit Desinfektionslösungen und anschließendes Lüften desinfiziert, Kisten und Jigger werden mit Desinfektionslösungen behandelt.

Analyse von Feldmaterial, Autopsie von Tieren wird in einem Anti-Pest-Anzug Typ I durchgeführt (Atemschutz ist ähnlich Abschnitt 6 dieses Abschnitts, die Merkmale der Materialentnahme und der Vorbereitung von Proben für den Transport zum Labor sind in Abschnitt 4.4 beschrieben. " Sammeln von Feldmaterial für die Laborforschung");

nach Abschluss der in Abschnitt 9 genannten Arbeiten werden Werkzeuge und Schutzkleidung desinfiziert (siehe Anlage 4), gebrauchte Spitzen, Pipetten werden durch Eintauchen in eine 6%ige Wasserstoffperoxidlösung für 60 Minuten desinfiziert, Spender werden durch zweimaliges Wischen im Abstand desinfiziert 15 Minuten 6 %ige Wasserstoffperoxidlösung (Einwirkzeit 120 min);

die Reste von Feldmaterial, das nicht Gegenstand von Laboruntersuchungen ist, werden verbrannt oder durch Autoklavieren desinfiziert, die anfallenden Abfälle werden in speziell ausgehobene Gruben verbracht, die dann vergraben werden;

der Transport des Materials zum diagnostischen Labor erfolgt durch den Transport der Expedition;

Mitglieder der Expedition werden täglich einer Temperaturmessung unterzogen, nach Abschluss der Arbeiten wird eine Beobachtung für einen Zeitraum von 7 Tagen durchgeführt.

der Erste-Hilfe-Kasten zur Notfallprävention muss gemäß SP 1.3.1285-03 ausgefüllt werden

7. Gewährleistung der biologischen Sicherheit bei labordiagnostischen Untersuchungen

7.1. Die Durchführung von Arbeiten, die nicht mit der Akkumulation des Virus, der Bildung von Aerosolen aus infiziertem Material (Färbung von Abstrichen, Einstellung serologischer Reaktionen mit nicht desinfiziertem diagnostischem Material, serologische Untersuchungen mit nicht desinfiziertem Material, RNA-Isolierung) in Zusammenhang stehen, wird in einer Art durchgeführt IV Anti-Pest-Anzug, ergänzt durch eine Baumwollgaze-Bandage (Atemschutzgerät) und zwei Paar Gummihandschuhe. Die Arbeiten werden in einer Sicherheitswerkbank der Klasse II* durchgeführt.
________________

7.2. Arbeiten zur Infektion von Zellkulturen oder Hühnerembryos sowie Arbeiten im Zusammenhang mit der Möglichkeit der Aerosolbildung werden in Sicherheitsboxen der Klasse III durchgeführt. Die Arbeit wird in einem Anti-Pest-Anzug Typ IV, einer Baumwollgaze-Bandage (Atemschutzmaske) und Gummihandschuhen (zwei Paar) * durchgeführt.
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* Wenn keine biologischen Sicherheitswerkbänke vorhanden sind, wird in einem Typ-I-Pestschutzanzug gearbeitet, ergänzt durch eine wasserdichte Schürze und ein zweites Paar Handschuhe.

7.3. Bei der Arbeit mit inaktiviertem Material, der Durchführung der reversen Transkriptionsreaktion und der PCR wird der elektrophoretische Nachweis der Ergebnisse der Studie in einem Anti-Pest-Anzug vom Typ IV, ergänzt mit Gummihandschuhen (zwei Paar), durchgeführt.

7.4. Vor Beginn der Arbeiten sollte das Personal über das Verhalten im Falle eines Unfalls unterwiesen werden, einschließlich der folgenden Szenarien: Unfall in einer biologischen Sicherheitswerkbank; Unfall außerhalb der Sicherheitswerkbank; Aerosol-Unfall.

7.5. Die Desinfektionsmethoden verschiedener Gegenstände in der Labordiagnostik des Vogelgrippevirus werden gemäß SP 1.3.1285-03 durchgeführt:

7.5.1. Desinfektion von Raumoberflächen (Boden, Wände, Türen), Geräten, Schreibtischen und anderem durch doppeltes Wischen im Abstand von 15 Minuten mit einer 6%igen Wasserstoffperoxidlösung oder einer 3%igen Chloraminlösung (Einwirkzeit 120 Minuten), gefolgt von einer UV-Behandlung für 30 Minuten .

7.5.2. Die Desinfektion von Schutzkleidung wird durchgeführt:

a) Kochen in einer 2% igen Sodalösung für 30 Minuten ab dem Moment des Kochens;

b) 30-minütiges Einweichen bei 50 °C in einer 3 %igen Wasserstoffperoxidlösung unter Zusatz von 0,5 % Detergens.

7.5.3. Desinfektion von Handschuhen - durch 60-minütiges Einweichen in einer 6%igen Wasserstoffperoxidlösung mit Zusatz von 0,5% Reinigungsmittel oder in einer 3%igen Chloraminlösung.

7.5.4. Die Desinfektion von Laborglaswaren, autoklavierbaren Dispensern, Spitzen, virushaltigen Flüssigkeiten, Agarosegel, Metallinstrumenten erfolgt durch Autoklavieren - Druck 2,0 kgf / cm (0,2 MPa), Temperatur (132 ± 2) ° C, Zeit 45 min.

7.5.5. Desinfektion der Spender – Doppeltes Wischen im Abstand von 15 Minuten mit einer 6%igen Wasserstoffperoxidlösung (Einwirkzeit 120 Minuten), gefolgt von einer 30-minütigen UV-Behandlung.

7.6. Das Erste-Hilfe-Set zur Notfallprävention muss gemäß SP 1.3.1285-03 komplettiert und mit zwei der folgenden antiviralen Medikamente ergänzt werden: Arbidol, Rimantadin, Algirem, Oseltamivir, Zanamivir.

8. Behördliche Hinweise

1. Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger. M., 1993.. - Hinweis des Datenbankherstellers.

6. SP 1.2.036-95 "Verfahren zur Abrechnung, Lagerung, Übertragung und zum Transport von Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppen I-IV".

7. Das Verfahren zur Entwicklung, Prüfung, Genehmigung, Veröffentlichung und Verteilung von regulatorischen und methodischen Dokumenten des Systems der sanitären und epidemiologischen Regulierung: Sammlung R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.

8. SP 3.1.097-96 „Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten bei Mensch und Tier: Sammlung gesundheitspolizeilicher und veterinärmedizinischer Vorschriften“.

9. MU 3.1.1029-01 „Richtlinien für den Fang, die Bilanzierung und die Vorhersage der Anzahl kleiner Säugetiere und Vögel in natürlichen Herden von Zoonosen“.

10. MU 1.3.1794-03 „Arbeitsorganisation bei PCR-Untersuchungen von mit Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppen I-II infiziertem Material“.

11. MU 4.2.2039-05 „Technik zum Sammeln und Transportieren von Biomaterialien zu mikrobiologischen Laboratorien“.

12. MUK 4.2.2136-06 „Organisation und Durchführung der Labordiagnostik von Erkrankungen, die durch hochvirulente Stämme des Aviären Influenza-A-Virus (AVAI) beim Menschen verursacht werden“.

16. Richtlinien „Schnelle Diagnose von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege durch Immunfluoreszenzmethode“. St. Petersburg, 2006, genehmigt. Leiter des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens G. G. Onishchenko 25. April 2006

17. Richtlinien „Isolierung von Influenzaviren in Zellkulturen und deren Identifizierung“. St. Petersburg, 2006, genehmigt. Leiter des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens G. G. Onishchenko 25. April 2006

18. SP 1.2.1318-03 "Das Verfahren zur Ausstellung einer gesundheitlich-epidemiologischen Schlussfolgerung über die Möglichkeit, mit Krankheitserregern menschlicher Infektionskrankheiten der Pathogenitätsgruppen I-IV (Gefahrengruppen), genetisch veränderten Mikroorganismen, Giften biologischen Ursprungs und Helminthen zu arbeiten. "

19. Zwischenstaatlicher Standard GOST 25581-91 „Landwirtschaftliche, synanthropische, wilde, exotische Vögel“. Einführungsdatum 01.01.93. Methoden der Labordiagnostik der Influenza.

20. Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 31. Mai 2005 N 376 „Über die Bereitstellung außergewöhnlicher Berichte über Notfallsituationen gesundheitlicher und epidemiologischer Art“.

21. Verordnung des Föderalen Überwachungsdienstes zum Schutz der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens Nr. 373 vom 31. März 2005 „Über die Verbesserung des Systems der epidemiologischen Überwachung und Bekämpfung von Influenza- und akuten respiratorischen Virusinfektionen“.

22. Verordnung des Föderalen Dienstes zur Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens vom 10. Mai 2007 N 144 „Über die Einrichtung eines wissenschaftlichen und methodischen Zentrums für Referenzdiagnostik und Untersuchung hochpathogener Influenzavirusstämme“.

23. Verordnung des Landwirtschaftsministeriums Russlands vom 27. März 2006 N 90 (Registriernummer 7756) „Über die Genehmigung der Regeln zur Bekämpfung der Vogelgrippe“.

24. Empfehlungen zum Schutz von Personen, die mit infizierten Vögeln in Kontakt kommen und an der Massenschlachtung von möglicherweise mit Vogelgrippeviren infizierten Tieren beteiligt sind, genehmigt. Oberster staatlicher Gesundheitsarzt der Russischen Föderation 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. WHO-Richtlinien für die Diagnose und Kontrolle der Tiergrippe (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. WHO-Richtlinien zum Nachweis des Vogelgrippevirus H5N1 in Proben von verdächtigen Personen. WHO, Genf, August 2007. (Empfehlungen für Laborverfahren zum Nachweis des Vogelgrippevirus A H5N1 in Proben von Verdachtsfällen beim Menschen. WHO Genf, August 2007).

27. Onishchenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Stärkung der Influenza-Überwachung und -Kontrolle als entscheidendes Element bei der Vorbereitung auf saisonale Epidemien und die nächste Pandemie (Leitfaden). Moskau-St. Petersburg, 2004.

28. Vogelgrippe. Klinische Merkmale, standardisierte Grundsätze für Diagnose, Behandlung und Prävention, zugelassen. Leiter des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des Wohlergehens der Menschen G. G. Onishchenko 02.09.05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. et al., Praktische Virologie (Teil III). M., 1981.

30. Nachweis der Zirkulation von Arboviren. Methoden virologischer und serologischer Studien. Klinische und epidemiologische Merkmale wenig untersuchter Arbovirus-Infektionen. Ansätze zur Überwachung natürlicher Herde von Arboviren / Ed. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi Wissenschaft und Technologie. Ser. Virologie. T.25. M., 1991.

31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. usw. Viruserkrankungen von Tieren. M.: VNITIBL, 1998.

Anhang 1. Liste der Dokumente, die die Sammlung von biologischem Feldmaterial im Rahmen der Überwachung der Vogelgrippe innerhalb der Grenzen der Russischen Föderation genehmigen

Anhang 1

1. Erlaubnis, Vögel zu schießen.

A) Die Erlaubnis wird von der Landesjagdinspektion erteilt. Eine Organisation, die den Abschuss von Vögeln plant, um vom Vogelgrippevirus betroffene Personen aufzuspüren, schreibt ein Begründungsschreiben an den Leiter der regionalen Jagdinspektion. Das Schreiben wird auf Firmenpapier in der vorgeschriebenen Form verfasst.

B) Das Abschießen von Vögeln darf nur von einem Mitglied des regionalen Jägervereins durchgeführt werden, das mit den entsprechenden Dokumenten ausgestattet ist. Es ist ratsam, aus dem Kreis der Mitarbeiter der Organisation, die die Tierseuchenuntersuchung durchführt, Personen einzubeziehen, die das Recht haben, die Jagd durchzuführen. Die Anschaffung von Verbrauchsmaterialien (Patronen) in ausreichender Menge sollte aus dem Posten Reisekosten erfolgen.

2. Erlaubnis zur Durchführung von tierseuchenkundlichen Untersuchungen in wassernahen Lebensräumen mit dem Recht zur Errichtung eines provisorischen Lagers in einem Wasserschutzgebiet.

Die Genehmigung wird von der regionalen Fischkontrolle erteilt. Es sind Erläuterungen über den Zweck und die Ziele der geplanten Forschung in den von der Fischkontrolle kontrollierten Gebieten zu geben, die auf Briefbögen in der vorgeschriebenen Form verfasst sind.

3. Abstimmung mit regionalen Umweltbehörden.

Eine klare Erläuterung der geplanten Aktivitäten ist im Zusammenhang mit der realen Gefahr einer Verkomplizierung der epidemiologischen Situation erforderlich. An den Leiter des Landesausschusses Ökologie wird ein erläuterndes Schreiben auf Briefbogen in der vorgeschriebenen Form verfasst.

4. Koordination mit dem Grenzdienst der Russischen Föderation.

Die Koordinierung erfolgt nur bei epidemiologischen Studien in den Grenzgebieten. Der Antrag auf Erlaubnis zur Arbeit in der Grenzzone wird im Namen des Leiters des Grenzdienstes der jeweiligen Region auf einem Briefkopf in der vorgeschriebenen Form geschrieben.
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Die Vogelgrippe ist eine hochansteckende Virusinfektion, die alle Vogelarten befallen kann. Die empfindlichsten heimischen Arten sind Puten und Hühner. Wildvogelarten können als Überträger der Infektion dienen. Aufgrund ihrer natürlichen Widerstandskraft erkranken sie selbst in der Regel nicht und können im Zuge der Migration beträchtliche Entfernungen zurücklegen. Das natürliche Reservoir für Vogelgrippeviren (AIV) sind Wasservögel, die am häufigsten für die Einschleppung von Infektionen in Haushalte verantwortlich sind.

Vogelgrippeviren gehören zu den Typ-A-Influenzaviren der Familie ORTHOMYXOVIRIDAE. Es gibt mehrere Subtypen des Erregers, die in Abhängigkeit von den Eigenschaften der antigenen Struktur von Hämagglutinin (H) und Neuraminidase (N) bestimmt werden. Derzeit sind 15 H-Subtypen (H1 - H15) und 9 Neuraminidase-Subtypen (N 1 - N 9) bekannt, die in verschiedenen Kombinationen auftreten können. Unter den pathogensten für Geflügel werden Viren mit der antigenen Formel H 7N 7 (Geflügelpestvirus) und H 5N 1 unterschieden, die den vollständigen Tod von Hühnern verursachen können.

In den letzten 7 Jahren haben die Vogelgrippeviren H 5N 1 und H 7N 7 infolge von Mutationen ihre biologischen Eigenschaften dramatisch verändert und die Fähigkeit erworben, nicht nur die Wirtsbarriere mit direkter Infektion des Menschen (unter Umgehung des Zwischenwirts) zu überwinden, sondern auch extrem schwere klinische Formen der Krankheit hervorrufen, von denen einige mit tödlichem Ausgang enden.

Die isolierten Viren des Subtyps H 5N 1 greifen aktiv zurück und werden unter Überwindung der Barriere zwischen den Arten aus dem Reservoir der Wasservögel an Hausvögel und in jüngerer Zeit an an Land lebende Wildvögel und an Menschen "gesendet". Dies erfordert eine verstärkte Überwachung und Infektionskontrolle, insbesondere da sich das Influenzavirus (im Gegensatz zu anderen Atemwegserregern) ungewöhnlich schnell verbreitet und nicht durch herkömmliche Methoden der Isolierung von Patienten, Quarantänemaßnahmen oder Beratung von Reisenden kontrolliert werden kann. Daher ist es dringend erforderlich, die Influenza-Überwachung zu verstärken, um die Faktoren zu bestimmen, die eine Übertragung des Vogelvirus auf den Menschen ermöglichen, und anschließend wirksame Impfstoffe gegen das H5-Virus sowohl bei Menschen als auch bei Tieren zu entwickeln.

Derzeit hat sich das Virus aufgrund seiner Anpassung an andere Säugetiere (Katzen, Hunde, Schweine) in der Natur weiter verbreitet.

Das klinische Bild der Krankheit beim Menschen

Die Dauer der Inkubationszeit für Influenza A (H 5N 1) beträgt normalerweise 2-3 Tage, mit Schwankungen von 1 bis 7 Tagen. Die Krankheit beginnt akut mit Schüttelfrost, Myalgie, evtl. Halsschmerzen, Schnupfen. In Südostasien hatten mehr als die Hälfte der Patienten wässrigen Durchfall ohne Schleim und Blut im Kot, in einem Viertel der Fälle wiederholtes Erbrechen. Ein Anstieg der Körpertemperatur ist eines der frühen und anhaltenden Symptome. Bereits in den ersten Krankheitsstunden übersteigt die Temperatur 38°C und erreicht oft hohe und hyperpyretische Werte. Auf dem Höhepunkt der Erkrankung (am 2.-3. Krankheitstag) ist eine Schädigung der unteren Atemwege (unteres Atemwegssyndrom) mit der möglichen Entwicklung einer primären Viruspneumonie charakteristisch: Husten, Atemnot und Dysphonie. Der Husten ist normalerweise feucht, Blut wird oft im Auswurf festgestellt. Auskultatorisch - schweres Atmen, Keuchen. Auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs im Frühstadium werden unspezifische Veränderungen in der Lunge festgestellt - diffuse, multifokale oder einzelne Infiltrate, die sich schnell ausbreiten und verschmelzen können. In einigen Fällen können segmentale oder lobäre Verdichtungen festgestellt werden. Das Fortschreiten der Krankheit wird von der Entwicklung eines Atemversagens und eines akuten Atemnotsyndroms begleitet.

Die Manifestationen des Pantropismus des Virus und die Entwicklung im Verlauf der Intoxikation können Leber- und Nierenschäden sein, mehr als 30% der Patienten entwickeln ein akutes Nierenversagen.

Kleine Kinder tragen die Krankheit in einer schweren Form. Enzephalitis kann zu den wichtigsten Syndromen in ihnen hinzugefügt werden. In diesem Fall werden die Symptome durch starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen und Übelkeit ergänzt.

Die Prognose ist meist ungünstig. Die Sterblichkeit erreicht 50-80%. Der Tod wird normalerweise in der zweiten Krankheitswoche beobachtet.

Chemoprophylaxe

Die Chemoprophylaxe der Vogelgrippe erfolgt durch die Einnahme von Interferoninduktoren (Cycloferon und Amixin), Remantadin, Algirem, Arbidol und Oseltamivir (Tamiflu) als antivirale Medikamente.Die Chemoprophylaxe ist am effektivsten bei Risikogruppen, bei Kontaktpersonen und bei Infektionsherden. Die Dauer der Einnahme entspricht dem Zeitraum des Beginns der Rekonvaleszenzphase.

Der Einsatz von symptomatischen Mitteln wird gezeigt. Bei Hyperthermie sind Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen oder Nise) indiziert.

Medikamente, die nicht zur Behandlung von Influenza A (H 5N 1) verwendet werden: Salicylate (Aspirin), Analgin. Analgin und Antigrippine sind für die Behandlung der Vogelgrippe kategorisch kontraindiziert.

Antibiotika werden nur bei Verdacht auf eine gemischte Pneumonie verschrieben.

Fazit

Ein besorgniserregender Aspekt ist die Möglichkeit einer gleichzeitigen Koinfektion von Menschen mit Human- und Vogelviren, die zum Auftreten von Reassortanten führt, die Oberflächengene von Vogelviren und interne Gene von epidemischen Humanviren tragen, was dem Erreger die Fähigkeit zur Übertragung verleihen kann die menschliche Bevölkerung und führen zu einem neuen Pandemievirus. Darüber hinaus besteht Besorgnis über die Möglichkeit einer direkten Übertragung des Vogelvirus von Mensch zu Mensch.

Forschungsinstitut für Influenza RAMS

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