Fortpflanzungsorgane des Menschen. Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

1.3.1. Anatomisch und physiologisch

und histophysiologische Merkmale des Genitales

weibliche Organe in der Fortpflanzungszeit

1.3.1.1. Eierstöcke

Die Eierstöcke einer geschlechtsreifen Frau befinden sich im kleinen Becken (Abb. 1.6), etwas asymmetrisch auf dem hinteren Blatt des breiten Bandes. Die Position der Eierstöcke in der Beckenhöhle ist in diesem Alter relativ inaktiv. Ihre Verdrängung in die Bauchhöhle wird nur während des Körperwachstums sowie während der Schwangerschaft beobachtet; Am Ende des Wochenbetts steigen die Eierstöcke wieder in das kleine Becken ab. Die Größe und das Körpergewicht des Eierstocks im Alter einer Frau über 20 Jahre ändern sich geringfügig: Größe 4,0-4,5 x 2,0-2,5 cm (mit einem Durchmesser von 1-2 cm), Gewicht 6,0-7,5 g Der rechte Eierstock ist etwas größer als links. Die Konsistenz der Keimdrüsen ist dicht. Ihre Oberfläche ist bis zur Pubertät glatt, in der Fortpflanzungszeit wird sie uneben. Farbe weißlich, matt.

Die Eierstöcke haben keine Peritonealhülle; Letzteres bedeckt nur das Gekröse des Eierstocks (Mesovarium), das der kurze Teil des hinteren Blattes des breiten Bandes ist. Die Eierstöcke sind am unteren Rand mit dem Mesenterium verbunden. Jeder Eierstock hat zwei Bänder: Das eine (das Trichter-Beckenband) geht vom oberen Pol des Eierstocks bis zur Seitenwand des Beckens, das andere (eigenes Band) verbindet den Eierstock mit der Gebärmutter, wo das Band dahinter endet und etwas unterhalb des Eileiters. In den Bändern befinden sich Blut- und Lymphgefäße sowie Nerven. In den Eierstöcken verläuft der Großteil der Gefäße durch das Mesovarium. Der Ort, an dem sie in die Keimdrüsen eintreten, wird als Tor der Eierstöcke bezeichnet.

Die Blutversorgung der Keimdrüsen erfolgt hauptsächlich über die Ovarialarterie und den Ovarast der Uterusarterie. Die Blutgefäße in den Eierstöcken haben eine große Anzahl von Anastomosen in den kortikalen und medulla Schichten. Das Medulla ist besonders reich an Blutgefäßen; es grenzt an das Mesovarium.

Blutgefäße anastomosieren sowohl innerhalb ihrer eigenen Schicht als auch zwischen der Kortikalis und der Medulla, die sie bereitstellt

Reis. 1.6. Die inneren Geschlechtsorgane einer Frau in der Fortpflanzung

Zeitraum: Gesamtansicht (a) und in Abschnitt (b). Linker Eierstock, linker Uterus

Eileiter, Gebärmutter und Scheide werden geöffnet; Peritoneum teilweise entfernt

die Möglichkeit angemessener lokaler Veränderungen der Durchblutung. Es wurde eine Anastomose des lymphatischen Systems der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter mit den Gefäßen des Dickdarms und des Enddarms sowie des Blinddarms, der Blase, der Nieren und der Nebennieren hergestellt. Die Eierstöcke haben sympathische adrenerge und parasympathische

cholinerge Innervation. Dicke und dünne Bündel von Nervenfasern treten durch die Tore der Eierstöcke sowohl unabhängig als auch zusammen mit den Blutgefäßen in ihr Medulla ein und bilden einen Plexus um sie herum. Die Blutgefäße der Eierstöcke sind in der Rindenschicht reichlich mit Nerven versorgt. Entsprechend der Verzweigung der Gefäße in den Eierstöcken erfolgt die Teilung der sie begleitenden Nervenstämme. Einige der Nervenfasern, die sich in der Rindenschicht von den Nervenstämmen trennen und miteinander verbinden, bilden die dünnsten Nervengeflechte an den Wänden der Gefäße. Nervenfasern, die in der kortikalen Schicht verlaufen, umgeben die wachsenden Follikel (im Stadium großer reifender Follikel) und den reifen (präovulatorischen) Follikel, der sich im Bereich der inneren und äußeren Bindegewebsmembranen des Follikels (Thekalmembranen - Theca interna und Theca externa). Dies gilt auch für funktionell aktive atretische Follikel (atretische Follikel mit klar definierter Theca interna).

Nach bestehenden Vorstellungen ist in der Reproduktionszeit die Innervation von reifenden und reifen Follikeln, funktionell aktiven atretischen Follikeln sowie Gelbkörpern sehr komplex.

Die Eierstöcke sind mit einreihigem quaderförmigem Epithel bedeckt. Beobachtungen zeigen, dass das Oberflächenepithel der Eierstöcke von Frauen (im Gegensatz zu den Frucht- und Kindergonaden) in histologischen Schnitten in der Regel fast fehlt; häufiger wird es in den Vertiefungen (Rillen) der unebenen Oberfläche der Eierstöcke gespeichert. Unter dem oberflächlichen Epithel befindet sich eine Tunica albuginea, dargestellt durch eine dünne Schicht aus dichtem Bindegewebe, das reich an Kollagenfasern ist. Es verdickt sich mit zunehmendem Alter.

Die Rinde, die den größten Teil der Eierstöcke ausmacht, enthält zahlreiche Primordialfollikel (normalerweise unter der Albuginea), Follikel in verschiedenen Stadien der Reifung und Atresie und Corpus luteum in verschiedenen Stadien der Entwicklung, einschließlich alter Corpus luteum aus früheren Menstruationszyklen. Das Stroma ist reich an rundlichen und spindelförmigen Zellen, die sich in einem dichten Netzwerk aus Kollagenfasern befinden, und arm an elastischen Fasern. Das Stroma der Medulla ist im Gegensatz zur Rindenschicht arm an Zellen, aber reich an Kollagen und elastischen Fasern; in der Medulla oder im Tor (in letzterem - häufiger) befindet sich ein Eierstocknetz (Rete ovarica), ein Kanal

die mit quaderförmigem Epithel ausgekleidet sind, manchmal abgeflacht. Das ovarielle Netzwerk ist der Rest embryonaler Strukturen mesonephrischen Ursprungs.

Im Gebiet Hilus des Eierstocks auch in der Medulla und im Mesovarium finden sich Hiluszellen (Abb. 1.7), die Analoga der Leydig-Zellen des Hodens sind. Die Chyluszellen stehen in engem Kontakt mit Blutgefäßen und Nerven. In einer histotopographischen Untersuchung zahlreicher Stufenschnitte werden sie in 70-90% der Fälle im Hilus der Ovarien gefunden. Nach den Beobachtungen von L. Nopoge und K. O "Naga sind in 52% der Fälle Hiluszellen in der Endo- und Perisalpinx zu finden. Hiluszellen (Leydig-Zellen) zeichnen sich durch eine polygonale und abgerundete Form aus, haben eine eosinophiles körniges Zytoplasma, das braunes Pigment enthält, sowie Reinkes Kristalloide in Form von stäbchenförmigen Gebilden. Die elektronenmikroskopische Untersuchung ergab, dass diese Kristalloide die Struktur echter Kristalle haben, sie werden jedoch in histologischen Schnitten eines signifikanten Teils der sorgfältig nicht nachgewiesen untersuchten Eierstöcke.Wenn kleine Vakuolen im Zytoplasma von Hiluszellen gefunden werden, werden in letzteren Lipide nachgewiesen.Chiluszellen können Androgene produzieren, jedoch in geringen Mengen.Im Hilus des Eierstocks befinden sich, wenn auch selten, embryonale Überreste der Nebennierenrinde gefunden.

Reis. 1.7. Hilyus-Zellen im Hilus des Eierstocks, x 350 40

1 3. Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

kov (akzessorische Nebennieren). Sie treten in jedem Alter auf, auch in der Fortpflanzungszeit.

Primordialfollikel bestehen aus einer Eizelle (Eizelle) in der meiotischen Prophase, die von einer Reihe abgeflachter Follikelepithelzellen umgeben ist (Abb. 1.8).

Reis. 1.8, Ein Abschnitt der Rindenschicht des Eierstocks, unter dessen Albuginea Primordialfollikel sichtbar sind (einige davon ohne Eizellen)

Primärfollikel. Die Vergrößerung des Eies und die Rundung der Follikelzellen (letztere nehmen eine kubische Form an) gehören zu den ersten Anzeichen für die beginnende Entwicklung der Follikel. Während der Reifung der Follikel nehmen die die Eizelle umgebenden Zellen an Größe zu, in ihnen treten aufgrund der Wirkung von FSH Mitosen auf. Die Schicht des Follikelepithels verdickt sich auf 8-10 Zellreihen und verwandelt sich in einen kleinen reifenden Follikel.

sekundäre Follikel. In diesem Stadium der Follikelreifung nimmt die Anzahl der Reihen des Follikelepithels (Granularmembran) weiter zu, in deren Dicke die Bildung einer Höhle beginnt. Während dieser Zeit, mit Beginn der Umwandlung eines kleinen reifenden Follikels in einen großen reifenden Follikel (Abb. 1.9), werden die gebildeten Thekalmembranen (Theca interna und Theca externa) deutlich differenziert und das Ei von einer transparenten Zone umgeben (Zona pellucida), vertreten durch Glykosaminoglykane. Im Gegensatz zum Primärfollikel sind die Bildung und die anschließende Differenzierung des Sekundärfollikels vollständig abhängig

Reis. 1.9. Ein Abschnitt der Wand des sekundären Follikels im Stadium seiner Umwandlung in einen großen reifenden Follikel; theca interna luteinisiert, x 300

von LH und FSH. Mit weiterer Reifung des Follikels und einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge in der Follikelhöhle (hauptsächlich aufgrund der Sekretion von Granulosazellen) wird die direkt von Granulosa umgebene Eizelle radial in Form einer strahlenden Krone verschoben die Peripherie des Follikels und bildet so einen eierlegenden Tuberkel - Cumulus oophorus. Unter der Granulosa des Sekundärfollikels finden sich manchmal Mikrokavitäten - Calla-Exner-Körper. Theca interna sekundärer und insbesondere präovulatorischer Follikel ist reich vaskularisiert und enthält Lipide.

Der präovulatorische Follikel ist ein reifer Follikel, dessen Hohlraum in dieser Zeit am größten ist und der näher an die Oberfläche des Eierstocks verschoben ist. Im Ei endet die 1. Reifungsabteilung, der 1. Polkörper wird abgetrennt und die Eizelle geht in die 2. Reifungsabteilung über, die in der Metaphase bis zur Befruchtung „einfriert“.

Die Granulosascheide des präovulatorischen Follikels (außerhalb des Eileiters) beim Menschen besteht im Gegensatz zum reifen tierischen Ovarialfollikel nur aus 2-4 Reihen follikulärer Epithelzellen. Das Ei im präovulatorischen Follikel ist von 3-4 Schichten (Reihen) dicht angeordneter Zellen der strahlenden Krone umgeben. Zum Zeitpunkt des Eisprungs lockern sich die Zellen in diesem Bereich, nehmen zu

Zwischenzellräume werden ebenfalls unterschieden. Einige der Zellen brechen ab und lysieren. An der Spitze des präovulatorischen Follikels (auf Höhe der Organoberfläche) bildet sich ein kleiner avaskulärer Bereich - das Stigma. Vor dem Eisprung wird die Follikelwand im Bereich des Stigmas durch eine Reihe von Granulosazellen dargestellt, die direkt an das Oberflächenepithel angrenzen. Die angegebenen Daten basieren auf den Ergebnissen der Untersuchung der Eierstöcke von Tieren (Maus), die unter Verwendung von Rasterelektronenmikroskopie erhalten wurden.

Bisher gibt es verschiedene Hypothesen zu den möglichen Mechanismen des Eisprungs. Lange glaubte man, dass zum Zeitpunkt des Eisprungs die Wand eines reifen Follikels infolge einer Vergrößerung des letzteren und eines Anstiegs des intrafollikulären Drucks bricht und das Ei zusammen mit dem Follikelflüssigkeit, tritt in die Fimbrien und dann in den ampullären Teil des Eileiters ein. In den letzten Jahren wurden Zweifel an dieser rein mechanischen Theorie geäußert und andere Ideen wurden vorgebracht, von denen einige von B. I. Zheleznov, O. V. Volkova und N. S. Milovidova verallgemeinert wurden. Dazu gehört die Übernahme einer führenden Rolle proteolytische Enzyme im Prozess des Follikelbruchs Hypothesen über die mögliche Bedeutung von Immunreaktionen in den Mechanismen der Entwicklung des Eisprungs und über den neuromuskulären Mechanismus des letzteren.

Eine neuere Hypothese ist, dass der reife menschliche und Säugetierfollikel glatte Muskelzellen oder Zellen enthält, die viele der Eigenschaften glatter Myozyten teilen. Dies wurde durch Elektronenmikroskopie (Nachweis von Myofilamenten) und immunhistologische Untersuchungen (Nachweis von kontraktilen Proteinen - Aktin und Myosin) nachgewiesen. Diese Zellen, die sich im fibrösen Bindegewebe der Theca externa befinden, sind nicht mit den Gefäßen verwandt. Nach Ansicht einiger Autoren wird die kontraktile Aktivität der Follikelwand sowohl von adrenergen α-Rezeptoren als auch von cholinergen Rezeptoren bereitgestellt, und die Entspannung der Follikelwand wird durch β2-adrenerge Rezeptoren durchgeführt. Diese Mechanismen der kontraktilen Aktivität sind in der Lage, den intrafollikulären Druck und den Ovulationsvorgang direkt zu beeinflussen. Nach dem Eisprung kollabiert die Follikelhöhle und ihre Wände nehmen das Aussehen von Jakobsmuscheln an; an dieser Stelle entwickelt sich anschließend gelber Körper.

Kapitel 1. Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Bezug auf das Alter

Es ist allgemein anerkannt, dass nur ein reifer Follikel eine spontane zyklische Ovulation durchmacht. Gleichzeitig zeigen Beobachtungen, dass manchmal mehr als ein frisches Corpus luteum im Eierstock gefunden werden kann. Diese Tatsache erklärt sich durch die Folge der Ovulation von mehr als einem Follikel zu unterschiedlichen Zeitpunkten desselben Zyklus. Die Gründe für die nicht gleichzeitige Bildung von zwei dominanten Follikeln während eines Menstruationszyklus sind derzeit noch nicht vollständig geklärt, die Tatsache selbst ist jedoch bewiesen. Dies wird auch durch die Angaben belegt, wonach der Eisprung zweimal im selben Monat (einmal in jedem Eierstock) ungefähr 1 Mal in 7,5 Jahren stattfindet.

So entwickeln sich im Laufe des Menstruationszyklus mehrere Follikel in den Eierstöcken einer Frau, obwohl nur einer (selten zwei) das Stadium eines reifen Follikels erreicht. Die verbleibenden Follikel, die sich zu entwickeln begonnen haben, erleiden mit größerer Wahrscheinlichkeit eine zystische und dann obliterierende Atresie mit dem Ergebnis fibröser (hyaliner) atretischer Körper. Theca interna von Atresiefollikeln sowie große reifende und reife Follikel enthalten Lipide. Die Theca interna atretischer Follikel kann Anzeichen einer Hyperplasie und/oder Luteinisierung aufweisen. Mit erheblichen Ansammlungen von luteinisierten Zellen, die mit Theca interna verwandt sind, werden sie als interstitielle Drüse bezeichnet. Nach modernen Vorstellungen ist die interstitielle Drüse eine endokrine Formation und produziert wie die Theca interna der Follikel Östrogene. Es wurde vermutet, dass die interstitielle Drüse während der Fortpflanzungsperiode als wichtige Quelle der Östrogensekretion in der postovulatorischen Phase jedes Menstruationszyklus dient.

Wie Sie wissen, werden bei der Entwicklung eines frischen Gelbkörpers drei Stadien unterschieden: Proliferation, Vaskularisation und Gedeihen. Im Stadium der Proliferation kommt es zur Granulosavermehrung und Luteinisierung der Theca-interna-Zellen. Einige Stunden später beginnt die Luteinisierung der Granulosa. Allerdings erreicht sie zu diesem Zeitpunkt noch nicht die für die Calutein-Zellen charakteristische Schwere. Im Stadium der Vaskularisierung wachsen dünnwandige Blutgefäße Theca interna in das granulosoluteale Gewebe ein. Letztere bewegen sich in Richtung des verbleibenden zentralen Hohlraums des Corpus luteum, der normalerweise ein Blutgerinnsel enthält (der sogenannte zentrale Nucleus des Corpus luteum). Kapillaren flechten jede Zelle des Gelbs

I 3. Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

Körper und umgeben zusammen mit dem begleitenden Bindegewebe den zentralen Kern. Granulosa-Zellen werden groß und polygonal. Ihr Zytoplasma ist acidophil. In kleinen dunklen Kernen von Gelbkörperzellen finden sich Mitosen bis zum 18. Zyklus. Im Stadium der Blüte des Corpus luteum wird es schließlich gebildet und erreicht eine Größe von 1,0 bis 1,5 cm, seine Zellen sind stark vergrößert, reich an Zytoplasma, das die kleinsten Tröpfchen von Lipiden und lipochromen Pigmenten enthält, große Vesikelkerne mit den Vorhandensein von Nukleolen. Granulosolutein-Zellen produzieren im Gegensatz zu Calutein-Zellen Progesteron. Die Callutein-Zellen, die sich an der Peripherie des Corpus luteum befinden (sie sind kleiner als die Gelbkörperzellen), produzieren Östrogene. Der gelbe Körper einer Person befindet sich 10-12 Tage in der Blütephase.

Dystrophische Veränderungen der Gelbkörperzellen sind der Beginn der Rückentwicklung des Gelbkörpers. Sie manifestieren sich in Form von Vakuolisierung, Akkumulation von neutralem Fett in großen Tropfen, Pyknose von Kernen, Verringerung der Zellgröße, Einwachsen von Bindegewebe mit dem Ersatz von zerfallenden Gelbkörperzellen. Nach den in der Literatur angegebenen Daten werden submikroskopisch in den Luteozyten des sich zurückbildenden Corpus luteum eine Desorganisation des zytoplasmatischen Retikulums und der Matrix, die Bildung von autophagischen Vakuolen und Myelinstrukturen sowie eine Zunahme der Menge an Lipiden und Lysosomen festgestellt.

Es ist allgemein anerkannt, dass die umgekehrte Entwicklung des Corpus luteum am Ende des Menstruationszyklus beginnt, jedoch nach B.I. Tag des Zyklus. Die umgekehrte Entwicklung des Corpus luteum dauert mindestens 2 Monate und endet mit der Bildung des weißen Körpers, der eine hyaline Formation ist.

Die Eierstöcke haben nicht nur ein gut entwickeltes Kreislaufsystem, sondern auch das Lymphsystem. Merkmale und Grad der Vaskularisierung von Follikeln hängen von der Entwicklung der Theca interna sowohl in wachsenden als auch in funktionell aktiven atretischen Follikeln ab. Bei Differenzierung im reifenden Follikel der Thekalmembranen ist Theca interna (im Vergleich zu Theca externa) besonders reich an Kapillaren; lymphatische Mikrogefäße sind auf die gleiche Weise verteilt. Nach den in der Literatur zitierten Daten wurde die ausgeprägteste Vaskularisierung in präovulatorischen Follikeln festgestellt, was auf eine Zunahme nicht nur der neu gebildeten Follikel, sondern auch in zurückzuführen sein kann

Kapitel 1. Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Bezug auf das Alter

funktionierende Kapillaren. Der Ovulationsprozess beginnt mit der Erweiterung und Verstopfung der Blutgefäße in der Mikroumgebung des Follikels. In den ersten Stadien der Entwicklung des Corpus luteum gibt es an der Peripherie der Theca interna eine Fülle von weiten Kapillaren, die mit Blut überfließen. Im Anfangsstadium der follikulären Atresie tritt eine charakteristische Reaktion des mikrovaskulären Bettes in Form von Kapillarausdehnung und Überlaufen mit Blut auf. Bei einer weiteren Atresie der Follikel werden zusammen mit Kapillaren, die keine strukturellen Störungen aufweisen, Kapillaren mit offensichtlichen Anzeichen einer Zerstörung festgestellt. Bei einer Atresie von Follikeln mit ausgeprägter Theca-Interna-Schicht wachsen ihre Zellen parallel zu den Kapillaren der inneren Thekalmembran. Im Allgemeinen werden sich zyklisch wiederholende Prozesse der Follikelentwicklung, die mit dem Eisprung enden, gefolgt von der Bildung eines Gelbkörpers, von der Bildung kleiner Blutgefäße und Mikrogefäße - Kapillaren - begleitet. Nach Rückbildung des Corpus luteum werden die Kapillaren allmählich leer.

1.3.1.2. Die Eileiter

Die Eileiter einer geschlechtsreifen Frau, die sich im kleinen Becken (fast quer darüber) befinden, sind mit Peritoneum bedeckt. Entlang der Unterkante jeder der Röhren bildet die Falte des Bauchfells, das der obere Teil des breiten Bandes ist, das Mesenterium - die Mesosalpinx.

In den Eileitern ist der intramurale oder interstitielle Teil der engste und kürzeste, der durch die Gebärmutterwand verläuft. Es grenzt an den etwa 2-3 cm langen isthmischen Teil (Isthmus), gefolgt vom ampullären Teil (es macht etwa 2/3 der gesamten Rohrlänge aus), der in einen Trichter übergeht, der deren Ränder mit Fransen (Fimbrien) ausgestattet sind; Eine davon (Fimbria ovarica) verläuft am Rand des Mesenteriums entlang und erreicht den Eierstock. Die Länge der Eileiter bei Frauen im gebärfähigen Alter variiert zwischen 9 und 13 cm und beträgt im Durchschnitt 10 bis 11 cm.Im Querschnitt besteht die Wand der Röhre aus drei Membranen: serösen, muskulären und Schleimhäuten. Die seröse Membran wird durch Mesothel repräsentiert, unter dem sich eine kleine Menge Bindegewebe, Muskelfasern und Blutgefäße befindet. Die arterielle Blutversorgung hat einen doppelten Ursprung. Es wird von den Tuben- und Eierstockästen der Uterusarterie bereitgestellt,

ich 3. Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

Gehen in der Mesosalyshnkse; Es gibt Hinweise darauf, dass der Tubenast der Uterusarterie mit dem Tubenast der Ovarialarterie anastomosiert. Die anastomosierenden Äste der Uterus- und Ovarialvenen verlaufen parallel zu den arteriellen Gefäßen und sind auch in den Mesosalyshnks lokalisiert. Lymphgefäße begleiten Blutgefäße, hauptsächlich Eierstockgefäße.

Der Muskelmantel der Röhre besteht aus glatten Muskeln und wird normalerweise durch zwei Schichten dargestellt: äußere Längs- und innere kreisförmige; Im intramuralen Teil hat die fast 1 cm dicke Muskelmembran jedoch auch eine innere Längsschicht. Die dünnste Muskelmembran befindet sich in der Ampulle (ca. 0,1 cm), im Isthmus erreicht sie eine Dicke von ca. 0,5 cm.Die Anzahl der Gefäße in der Muskelmembran nimmt zu, je näher sie der Ampulle kommt. Der Trichter ist besonders reich an ihnen.

In der Fortpflanzungszeit haben die Eileiter ausgeprägte Gefäßvorrichtungen zur Ableitung von Ableitungen des Blutflusses. Laut B. I. Glukhovets et al. , wird die Blutablagerung durch mehrere postkapillare Nebenhöhlen und obturatorische Venolen bereitgestellt, die für die fimbrial-ampullären Röhren charakteristisch sind. Der Hauptmechanismus des Umleitens des Blutflusses in den Eileitern wird durch die sich schließenden Arterien und arterio-venulären Anastomosen dargestellt, die sich in der äußeren Schicht der Wand des ampullär-isthmischen Teils befinden. Darüber hinaus sind arteriolo-venuläre Hemi-Shunts oder "falsche Anastomosen" im gesamten Rohr definiert, die einen zusätzlichen Weg für den juxtakapillaren Blutfluss darstellen.

Die Eileiter werden von Ästen der Becken- und Eierstockgeflechte innerviert. Der Hauptnervenplexus in den Röhren wird in ihrer subserösen Schicht gebildet, von wo aus die Nervenfasern in Richtung der serösen und muskulären Membranen des Organs gehen. Jeder der Eileiter hat sympathische und parasympathische Innervation.

Die Schleimhaut (Endosalpinx) bildet breite Längsfalten, wird durch ein einreihiges zylindrisches Epithel und in geringer Menge lockeres faseriges Bindegewebe (Lamina propria) dargestellt, das Gefäße, spindelförmige Bindegewebszellen und Nervenenden enthält; in geringer Menge enthält es Histiozyten, Lymphozyten und Labrozyten sowie einzelne Leukozyten und Plasmazellen. Zelluläre Elemente überwiegen

Kapitel 1. Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Bezug auf das Alter

im Stroma der Schleimhaut des Isthmus und umgekehrt gibt es im ampullären Teil mehr faserige Strukturen als im Isthmus. In jeder der Abteilungen der Eileiter hat die Endosalpinx eine charakteristische Struktur: Im ampullären Teil sind die Schleimhautfalten hoch, gekennzeichnet durch ausgeprägte Verzweigung, im Isthmus sind sie niedriger und ohne sekundäre Verzweigung, im intramuralen Teil, Die Endosalpinx-Falten sind klein, in Höhe von 5-6, und fehlen manchmal vollständig. Nach modernen Konzepten sind die strukturellen Merkmale der Schleimhautfalten in jeder der Abteilungen der Eileiter mit ihrer Funktion verbunden. Fimbrien sind also offenbar durch die Funktion des Einfangens des Eies gekennzeichnet, und das komplexe verzweigte Relief der Endosalpinxfalten im Ampullenteil verhindert die Einnistung der Eizelle und fördert gleichzeitig die Befruchtung, die genau in der Ampulle stattfindet des Rohres; Was die Falten der Schleimhaut des Isthmus betrifft, so manifestiert sich ihre funktionelle Rolle in der Sekretion von Substanzen, die für die Vitalaktivität des Eies notwendig sind. Es gibt Hinweise darauf, dass die Isthmusregion eine Zone aktiver Sekretion ist.

Bevor wir uns den strukturellen und morphofunktionellen Merkmalen des Tubenepithels zuwenden, sollten wir uns mit einigen Veränderungen im Zustand von Faserstrukturen und Blutgefäßen, mit Zellreaktionen und ihren anderen Manifestationen befassen. Ohne auf die Analyse der strukturellen Reorganisation und morphofunktionellen Veränderungen im Stroma und in den Blutgefäßen einzugehen, stellen wir nur einige Fakten vor, die ihre Bedeutung nicht nur in wissenschaftlicher, sondern auch in praktischer Hinsicht belegen. Nach den Angaben von O. V. Volkova unterliegt der Funktionszustand des Mikrozirkulationssystems also hormonellen Einflüssen. Zum Zeitpunkt des Eisprungs nimmt die Tortuosität der Arteriolen allmählich zu, es werden eine Ausdehnung der Kapillaren, ein Ödem des Stromas und eine starke Ausdehnung der lymphatischen Mikrogefäße beobachtet. In der Lutealphase wird laut Autor eine "Normalisierung" der Mikrozirkulationsindikatoren festgestellt. Wie unsere Beobachtungen zeigen, tritt am Ende des Menstruationszyklus die Hyperämie wieder auf und die Lymphgefäße erweitern sich stark (Abb. 1.10), es kommt zu einer Schwellung der Organwand. In der histologischen Differenzialdiagnostik spielen die Veränderungen der Eileiter während der Menstruation oder kurz danach eine Rolle: Ruptur des Stromas der Endosalpinx bei Vorhandensein von erweiterten Lymph- und Blutgefäßen, in letzteren wenige Lymphozyten

1.3. Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

und einzelne Plasmazellen und Leukozyten; fokale Ansammlungen letzterer im Lumen der Eileiter oder einer davon bei solchen Beobachtungen sind gar nicht so selten (Abb. 1.11). Die Tatsache zyklischer Schwankungen von Labrozyten in der Wand der Eileiter während des Menstruationszyklus wurde festgestellt.

Reis. 1.10. Ein Abschnitt des Eileiters in seinem isthmisch-ampullären Teil,

stellenweise mit starker Ausdehnung der Lymphgefäße in den Falten

Schleimhaut, x 65

Reis. 1.11. Ein Fragment der Endosalpinx des Ampullenteils mit verschiedenen Arten von Tubenepithel; Flimmerzellen überwiegen in der Follikulinphase des Zyklus, x 400

Kapitel 1. Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Bezug auf das Alter

eine relativ kleine Anzahl von Stromazellen (ihre Anzahl ist geringer als im Stroma des Endometriums), eine fokale deziduale Transformation der Schleimhaut der Eileiter wird während der Schwangerschaft und in der frühen Zeit nach der Geburt in etwa 8% der Fälle beobachtet.

Somit unterliegen die stromalen und vaskulären Komponenten verschiedenen histophysiologischen Veränderungen. Dies gilt auch für das Tubenepithel, dessen Zustand durch eine erhebliche Diversität gekennzeichnet ist, die den Funktionszustand seiner Hauptzelltypen widerspiegelt. Letztere sind durch verschiedene strukturelle und funktionelle Veränderungen gekennzeichnet: Sie werden beispielsweise in den Epithelzellen der Eileiter in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie in der Postmenopause beobachtet. Im Eileiterepithel von Frauen im gebärfähigen Alter können vier Haupttypen von Zellen unterschieden werden: 1) bewimpert (bewimpert); 2) Sekretariat; 3) basal (intraepithelial vesikulär, gleichgültig); 4) interkalar, oder stiftförmig. Gleichzeitig bestehen Meinungsverschiedenheiten bei der Beurteilung der zellulären Zusammensetzung des Tubenepithels, sowohl hinsichtlich der Anzahl der Zelltypen als auch hinsichtlich ihrer Funktion. A. Ham und D. Cormack unterscheiden nur zwei Haupttypen von Tubenepithelzellen: bewimperte und sekretorische. Diese zwei Arten von Epithelzellen wurden unter Verwendung von Rasterelektronenmikroskopie von O. V. Volkova et al. . Auch die Frage nach dem Grad der Unabhängigkeit der bewimperten und sekretorischen Zelltypen und der Möglichkeit ihrer gegenseitigen Transformation wird diskutiert.

bewimperte Zellen, wie die sekretorischen sind sie überall in den Eileitern zu finden (siehe Abb. 1.11). Die Verteilung dieser Zelltypen in verschiedenen Teilen des Eileiters ist umgekehrt proportional zueinander: Die Anzahl der Flimmerzellen, die in den Fimbrien am zahlreichsten ist (85%), nimmt allmählich zum Uterusende des Eileiters hin ab, während die Anzahl von sekretorischen Zellen nimmt dagegen zu. Flimmerzellen unterscheiden sich von Sekretionszellen nicht nur durch das Vorhandensein von Zilien (etwa 50%), sondern auch durch andere zytologische Merkmale: Sie sind breiter als Sekretionszellen und ihr abgerundeter Kern befindet sich in der Mitte der Zelle. Die Bildung und das Wachstum von Flimmerhärchen von Flimmerzellen sowie deren Höhenzunahme werden durch Östrogene gefördert. Progesteron stimuliert

1 3 Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

et Sekretion von sekretorischen Zellen. sekretorische Zellen(sie haben wie Flimmerhärchen eine zylindrische Form) sind durch eine ausgeprägtere Basophilie des Zytoplasmas gekennzeichnet, die mehr Organellen enthält als in Flimmerzellen; Ihre eiförmigen Kerne sind entlang der Zelle verlängert. Basalzellen, Sie befinden sich auf der Basalmembran und zeichnen sich durch eine abgerundete Form, ein helles Zytoplasma und einen runden, dunkel gefärbten Kern aus. Pin-Zellen haben einen stäbchenförmigen Kern, schlechtes Zytoplasma.

In der 1. Hälfte des Menstruationszyklus ist die Oberfläche der Epithelhülle der Eileiter eben. Die Höhe der Sekretions- und Flimmerzellen zu Beginn der Follikulinphase überschreitet normalerweise nicht 20 Mikrometer, zum Zeitpunkt des Eisprungs erreicht sie 30-35 Mikrometer. Basalzellen in der Follikulinphase sind nur einzeln, bis zu 8 µm hoch, und nadelförmige Zellen fehlen zu diesem Zeitpunkt. Es besteht die Meinung, dass die physiologische Regeneration von Flimmer- und Sekretionszellen aufgrund der amitotischen Teilung von Basalzellen erfolgt. Aber auch die mitotische Teilung ist nicht zu vernachlässigen. In unseren Beobachtungen wurden Mitosen, obwohl selten, in Basalzellen nicht nur in hyperplastischen Prozessen des Eileiterepithels gefunden, sondern auch in unveränderten oder leicht veränderten Eileitern bei Frauen im gebärfähigen Alter mit einem zweiphasigen Menstruationszyklus. Das Vorhandensein von Mitosen in den Basalzellen des Tubenepithels, hauptsächlich im späten Stadium der Proliferation, wurde in den letzten Jahren von B. I. Glukhovets et al. . Während der 2. Hälfte des Menstruationszyklus nimmt die Höhe der hauptsächlich bewimperten Epithelzellen auf 18-20 Mikrometer ab. Sekretionszellen nehmen eine Vielzahl von Formen an, meist kelch- oder birnenförmig, mit einem schmalen Ende, das der Basalmembran zugewandt ist. Der apikale Teil der sekretorischen Zellen ragt über die Oberfläche der Flimmerzellen hinaus, wodurch die Oberfläche des Epithels der Schleimhaut der Röhren uneben wird. Unter den Sekretions- und Flimmerzellen des Epithels finden sich stiftförmige Zellen. Am Ende der Lutealphase des Zyklus nimmt die Anzahl der basalen und stiftförmigen Zellen zu. Es ist allgemein anerkannt, dass nadelförmige Zellen dystrophisch veränderte bewimperte und sekretorische Zellen sind. Zilienzellen, die sich in stiftförmige Zellen verwandeln, nehmen in Quergröße ab, ihre Kerne werden pyknotisch, stäbchenförmig, Zilien verschwinden. Stiftbildung

Kapitel 1. Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Bezug auf das Alter

Zellen aus sekretorischen erfolgt nach der Freisetzung des letzten sekretorischen Materials. In Zukunft werden nadelförmige Zellen einer Autolyse unterzogen, obwohl einzelne dystrophisch veränderte Zellen auch im Lumen der Eileiter zu finden sind.

Auch morphofunktionelle Veränderungen des Eileiterepithels in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus zeugen von zyklischen Prozessen in den Eileitern. Laut N. I. Kondrikov werden während des Menstruationszyklus im Tubenepithel zyklische Veränderungen des Gehalts und der Verteilung von Glykogen, RNA, Proteinen, Lipiden und der Aktivität von alkalischen und sauren Phosphatasen festgestellt. Eine Abnahme des Glykogengehalts im apikalen Teil der Flimmerzellen nach der Ovulation weist auf den Zusammenhang dieser Veränderungen mit der zunehmenden Flimmeraktivität des Tubenepithels hin.

Es ist bekannt, dass die Funktion sekretorischer Zellen auf die Produktion von Substanzen reduziert ist, die für die Lebensfähigkeit des Eies notwendig sind. Das Lumen der Röhre enthält eine gewisse Menge Flüssigkeit - ein Geheimnis, darunter Glykoproteine, saure Glykosaminoglukuronglykane, Prostaglandin F 2 oc, Elektrolyte und verschiedene Enzyme, die ein optimales Milieu für Spermien und Eizellen bieten. Die maximale Aktivität sekretorischer Zellen fällt auf die Lutealphase. Flimmerzellen spielen eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung des Vordringens der Eizelle durch die Röhre in die Gebärmutter. Ein ebenso wichtiger Faktor ist jedoch auch die Peristaltik des Eileiters selbst aufgrund der aktiven Kontraktionen seiner glatten Muskulatur. Es ist allgemein anerkannt, dass die Peristaltik des Eileiters während der Zeit des Eisprungs am ausgeprägtesten ist. Da eine der Hauptfunktionen dieses Organs darin besteht, das Ei nach dem Eisprung einzufangen, kommt der Eileitertrichter zum Zeitpunkt des Eisprungs mit dem Eierstock in Kontakt, was durch Kontraktionen der Eileitermuskeln gewährleistet wird.

Der kontraktilen Aktivität des Tuben-Ovar-Bandes wird eine gewisse Rolle beim Transport einer ovulierten Eizelle zum fimbrialen Ende des Eileiters zugeschrieben. Während des Eisprungs erhöht sich seine spontane kontraktile Aktivität um das Dreifache im Vergleich zu den späten Follikulin- und prämenstruellen Phasen, um das Sechsfache mit dem frühen Follikulin und um das Zweifache mit der Lutealphase des Zyklus. Unter dem Einfluss von Prostaglandin F 2 a und Acetylcholin erhöht sich die kontraktile Aktivität der Tuben-Eierstock-Bänder um das Dreifache.

So treten bei Frauen mit normalem Menstruationszyklus zyklische strukturelle und morphofunktionelle Veränderungen auf

1 3 Fortpflanzungsorgane des Fortpflanzungssystems

Die Bildung von Tubenepithel trägt zur Schaffung von Bedingungen für die Befruchtung und den Anfangsstadien der Entwicklung einer befruchteten Eizelle bei.

1.3.1.3. Uterus

Der Uterus ist ein birnenförmiges Muskelorgan, das sich in der Mitte der Beckenhöhle in der Antev-Ersio-Flexio-Position befindet. In der Gebärmutter werden Fundus, Körper, Isthmus (isthmischer Teil) und Gebärmutterhals unterschieden. Der Boden der Gebärmutter wird als oberer Teil bezeichnet, der sich im Bereich des Austritts der Eileiter befindet. Der Uterus einer gebärenden Frau ist größer als der einer Frau, die kein Kind geboren hat; und hat eine Masse von 50 bis 90 g. Die Gesamtlänge der Gebärmutter beträgt 7-9 cm, davon die Länge des Gebärmutterhalses 2,5-3,0 cm. Das Verhältnis von Körperlänge und Gebärmutterhals beträgt im Durchschnitt 2 :1. Die Körperhöhle der Gebärmutter hat eine dreieckige Form, deren anteroposteriorer Durchmesser 2,5 bis 3,5 cm beträgt und die maximale Breite zwischen 4,5 und 6 cm variiert.

In der Anteversio-Flexio-Stellung wird der Uterus vom Bandapparat gehalten. Runde Bänder (sie umfassen glattes Muskelgewebe) gehen von den Ecken der Gebärmutter aus, die sich unterhalb und etwas vor den Eileitern befinden: Sie treten durch ihre inneren und äußeren Öffnungen in die Leistenkanäle ein und enden im Gewebe des Schambeins und der großen Schamlippen . Die breiten Bänder der Gebärmutter sind eine Verdoppelung des Peritoneums, das von den Seitenflächen der Gebärmutter zu den Seitenwänden des Beckens verläuft. Um den Uterus in einer typischen normalen Position zu fixieren, sind die runden und breiten Bänder nicht so wichtig wie die Kardinalbänder, die starke Bündel von Bindegewebe und kleine Bündel von glattem Muskelgewebe sind; beide befinden sich an der Basis der breiten Bänder. Die Sacro-Uterus-Bänder gehen von der hinteren Oberfläche des Halses im Isthmus aus und gehen zum Rektum (teilweise in die Muskelwand des letzteren eingewebt) und zum Kreuzbein. Der Stützapparat ist der Beckenboden.

In der normalen Position ist der Uterus beweglich und kann leicht verschoben werden, wenn sich der Zustand benachbarter Organe ändert - mit Überlaufen der Blase und des Rektums. Die Position der Gebärmutter wird durch die Körperhaltung der Frau, das Vorhandensein einer Schwangerschaft, das Heben von Gewichten und eine Reihe anderer Faktoren beeinflusst.

Die Blutversorgung der Gebärmutter erfolgt durch die Gebärmutter- und Eierstockarterien, die durch zahlreiche miteinander verbunden sind

Kapitel 1. Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Bezug auf das Alter

Das Fortpflanzungssystem ist für die Produktion neuer lebender Organismen notwendig. Die Fähigkeit zur Fortpflanzung ist das Hauptmerkmal des Lebens. Wenn zwei Individuen Nachkommen hervorbringen, die die genetischen Eigenschaften beider Elternteile haben. Die Hauptfunktion des Fortpflanzungssystems besteht darin, männliche und weibliche (Geschlechtszellen) zu schaffen und das Wachstum und die Entwicklung der Nachkommen sicherzustellen. Das Fortpflanzungssystem besteht aus männlichen und weiblichen Fortpflanzungsorganen und -strukturen. Das Wachstum und die Aktivität dieser Organe und Strukturen wird durch Hormone reguliert. Das Fortpflanzungssystem ist eng mit anderen Organsystemen verbunden, insbesondere mit dem endokrinen und dem Harnsystem.

Fortpflanzungsorgane

Die männlichen und weiblichen Fortpflanzungsorgane haben innere und äußere Strukturen. Die Geschlechtsorgane werden entweder als primär oder sekundär betrachtet. Die wichtigsten Fortpflanzungsorgane sind (Hoden und Eierstöcke), die für die Produktion (Spermien und Eier) und die Hormonproduktion verantwortlich sind. Andere Fortpflanzungsorgane werden als sekundäre Fortpflanzungsstrukturen klassifiziert. Sekundärorgane helfen beim Wachstum und der Reifung von Gameten sowie bei der Entwicklung von Nachkommen.

Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems

Zu den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems gehören:

• Die großen Schamlippen sind die äußeren Hautfalten, die die inneren Strukturen der Geschlechtsorgane bedecken und schützen.
• Die kleinen Schamlippen sind kleinere schwammige Falten, die sich innerhalb der großen Schamlippen befinden. Sie bieten Schutz für die Klitoris sowie die Harnröhre und Vaginalöffnung.
• Die Klitoris ist ein sehr empfindliches Geschlechtsorgan, das sich vor der Vaginalöffnung befindet. Es enthält Tausende von Nervenenden und reagiert auf sexuelle Stimulation.
• Die Vagina ist ein faseriger, muskulöser Kanal, der vom Gebärmutterhals (der Öffnung der Gebärmutter) zur Außenseite des Genitalkanals führt.
• Die Gebärmutter ist ein muskulöses inneres Organ, das die weiblichen Gameten nach der Befruchtung ernährt. Außerdem ist die Gebärmutter der Ort, an dem sich der Fötus während der Schwangerschaft entwickelt.
• Eileiter sind röhrenförmige Organe, die Eier von den Eierstöcken zur Gebärmutter transportieren. Hier findet normalerweise die Befruchtung statt.
• Die Eierstöcke sind die weiblichen primären Fortpflanzungsdrüsen, die Gameten und Sexualhormone produzieren. Es gibt insgesamt zwei Eierstöcke, einen auf jeder Seite der Gebärmutter.

Organe des männlichen Fortpflanzungssystems

Das männliche Fortpflanzungssystem besteht aus den Fortpflanzungsorganen, akzessorischen Drüsen und einer Reihe von Gängen, die Spermien einen Weg bieten, den Körper zu verlassen. Zu den wichtigsten männlichen Fortpflanzungsstrukturen gehören der Penis, die Hoden, die Nebenhoden, die Samenbläschen und die Prostata.

• Der Penis ist das wichtigste Organ beim Geschlechtsverkehr. Dieses Organ besteht aus Schwellkörpern, Bindegewebe und Haut. Die Harnröhre verlängert die Länge des Penis und lässt Urin und Samen passieren.
• Die Hoden sind die männlichen primären Fortpflanzungsstrukturen, die männliche Gameten (Spermien) und Sexualhormone produzieren.
• Der Hodensack ist der äußere Hautsack, der die Hoden enthält. Da sich der Hodensack außerhalb der Bauchhöhle befindet, kann er Temperaturen erreichen, die niedriger sind als die der inneren Organe des Körpers. Kühlere Temperaturen sind für eine ordnungsgemäße Entwicklung der Spermien erforderlich.
• Nebenhoden (Nebenhoden) - ein Kanalsystem, das der Ansammlung und Reifung von Spermien dient.
• Die Samenleiter - faserige, muskulöse Röhren, die eine Fortsetzung der Nebenhoden sind und für die Bewegung der Spermien von den Nebenhoden zur Harnröhre sorgen.
• Der Ejakulationsgang ist ein Kanal, der aus der Verbindung der Samenleiter und der Samenbläschen gebildet wird. Jeder der beiden Ejakulationsgänge mündet in die Harnröhre.
• Die Harnröhre ist eine röhrenförmige Struktur, die sich von der Blase durch den Penis erstreckt. Dieser Kanal lässt Fortpflanzungsflüssigkeiten (Sperma) und Urin aus dem Körper austreten. Schließmuskeln verhindern, dass Urin in die Harnröhre gelangt, wenn der Samen abläuft.
• Die Samenbläschen sind Drüsen, die Flüssigkeit für die Reifung der Spermien produzieren und diese mit Energie versorgen. Die Kanäle, die von den Samenbläschen abgehen, verbinden sich mit den Samenleitern, um den Ejakulationsgang zu bilden.
• Die Prostata ist eine Drüse, die eine milchige alkalische Flüssigkeit produziert, die die Beweglichkeit der Spermien erhöht.
• Die Bulbourethraldrüsen (Cooper-Drüse) sind ein Paar kleiner Drüsen, die sich an der Basis des Penis befinden. Als Reaktion auf sexuelle Stimulation scheiden diese Drüsen eine alkalische Flüssigkeit aus, die dabei hilft, den Säuregehalt aus dem Urin und in die Vagina zu neutralisieren.

In ähnlicher Weise enthält das weibliche Fortpflanzungssystem die Organe und Strukturen, die dabei helfen, die weiblichen Gameten (Ei) und den wachsenden Fötus zu produzieren, zu unterstützen, zu wachsen und zu entwickeln.

Erkrankungen des Fortpflanzungssystems

Eine Reihe von Krankheiten und Störungen können die Funktion des menschlichen Fortpflanzungssystems beeinträchtigen, darunter auch Krebs, der sich in den Fortpflanzungsorganen wie Gebärmutter, Eierstöcken, Hoden oder Prostata entwickelt. Störungen des weiblichen Fortpflanzungssystems umfassen Endometriose (Endometriumgewebe entwickelt sich außerhalb der Gebärmutter), Eierstockzysten, Gebärmutterpolypen und Gebärmuttervorfall. Männliche Fortpflanzungsstörungen umfassen Hodentorsion, Hypogonadismus (unteraktive Hoden, die zu einer verminderten Testosteronproduktion führen), eine vergrößerte Prostata, Hydrozele (Schwellung im Hodensack) und Entzündungen der Nebenhoden.

Alle Methoden der Familienplanung, ob sie nun darauf abzielen, eine Schwangerschaft zu verhindern oder ihren Beginn zu sichern, basieren auf dem Wissen, das wir über die Fähigkeit des Körpers zur Empfängnis (Fruchtbarkeit) haben. Natürliche Methoden basieren auf der Kenntnis der physiologischen Anzeichen, die es einem Ehepaar ermöglichen, den Zeitraum zu bestimmen, in dem sie auf Geschlechtsverkehr verzichten sollten, wenn sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten, oder Geschlechtsverkehr haben sollten, wenn eine Schwangerschaft gewünscht wird. Für die erfolgreiche Anwendung dieser Methode ist es notwendig, ein gutes Verständnis dafür zu haben, wie der Fortpflanzungsprozess beim Menschen abläuft und was die Zeichen der Fruchtbarkeit bei Frauen sind.

Fortpflanzung beim Menschen

Der Fortpflanzungsprozess beginnt mit der Befruchtung einer Eizelle durch ein Spermium. Nachdem das Ei befruchtet ist, haftet es an der Gebärmutterhöhle und beginnt sich zu entwickeln.

Physiologie der Reproduktion beim Mann

Nach Erreichen der Pubertät beginnen die Hoden eines Mannes, Spermien zu produzieren, und dieser Prozess setzt sich ein Leben lang fort. Beim Geschlechtsverkehr gelangen die Spermien in der Samenflüssigkeit vom Penis in den weiblichen Genitaltrakt. In den meisten Fällen bleibt die Samenzelle 24 bis 120 Stunden lebensfähig. Millionen von Samenzellen werden gleichzeitig ausgestoßen, aber damit eine von ihnen die Eizelle erreicht und eine Befruchtung stattfindet, sind eine Reihe von Bedingungen erforderlich. Es spielt eine Rolle, ob die Spermien den Genitaltrakt der Frau zur Eizelle passieren können, ob das flüssige Milieu in ihnen günstig genug ist, wie schnell sich die Spermien bewegen usw.

Physiologie der Fortpflanzung bei Frauen

Die Fähigkeit des weiblichen Körpers, ein Ei zu produzieren, und die Möglichkeit einer Schwangerschaft ändern sich zyklisch jeden Tag. Der erste Tag des Zyklus gilt als erster Tag der Menstruation.

Zu Beginn jedes Zyklus reifen in den Eierstöcken einer Frau kleine Gebilde, die Follikel genannt werden. Follikel produzieren das weibliche Sexualhormon Östrogen. Unter dem Einfluss von angesammeltem Östrogen im Körper scheiden die Drüsen im Gebärmutterhals (der untere Teil der Gebärmutter, der in die Vagina absteigt) ein dünnes, viskoses, schleimiges Gleitmittel aus, das manchmal als fruchtbarer Schleim bezeichnet wird und dessen Vorhandensein a Frau fühlt sich normalerweise einige Tage vor dem Eisprung an den Genitalien. Wenn der Östrogenspiegel seinen Höhepunkt erreicht, platzen ein oder manchmal mehrere Follikel und setzen ein Ei frei. Die Lebensdauer des Eies ist sehr gering - normalerweise etwa 12 Stunden, selten - mehr als ein Tag. Das Ei gelangt in einen der Eileiter und gelangt in die Gebärmutter. Wenn sich zum Zeitpunkt des Durchgangs der Eizelle durch den Eileiter gesunde Spermien in dieser befinden, kann eine von ihnen die Eizelle befruchten. Unter dem Einfluss erhöhter Östrogenspiegel im Stadium des Eisprungs wird der Gebärmutterhals weicher, nimmt eine höhere Position in der Vagina ein, spendet Feuchtigkeit und öffnet sich. Frauen haben zu diesem Zeitpunkt Schmerzen im Unterbauch und manchmal Ausfluss oder Blutungen (sogenannte ovulatorische oder intermenstruelle Blutungen). Wenn das Ei befruchtet ist, setzt es seinen Weg zur Gebärmutter fort und haftet an der Wand seiner Höhle.

Nach dem Eisprung verwandelt sich der Follikel, der das Ei freigesetzt hat, in einen Gelbkörper, der Östrogen und Progesteron freisetzt. Sobald die Befruchtung stattgefunden hat, halten diese beiden Hormone die Gebärmutterschleimhaut, die die Gebärmutterhöhle auskleidet, an Ort und Stelle, in die sich die befruchtete Eizelle einnistet. Unter dem Einfluss von Progesteron verwandelt sich Zervixschleim aus feuchtem Gleitmittel in ein dickes und klebriges Medium, eine Frau kann ein Trockenheitsgefühl im Vulvabereich verspüren. Steigende Progesteronspiegel erfordern eine Erhöhung der Basaltemperatur (Körpertemperatur im Ruhezustand) um mindestens 0,2 °C. Wenn das Ei nicht befruchtet wird, zerfällt es und die Östrogen- und Progesteronspiegel bleiben für 10-16 Tage hoch, danach beginnen sie zu sinken. Eine Abnahme des Hormongehalts im Blut führt zur Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut und es kommt zur Menstruation. Der erste Tag der Menstruation ist der erste Tag eines neuen Menstruationszyklus. In der Regel dauert der Zyklus einer Frau etwa 28-30 Tage, obwohl er in manchen Fällen länger oder kürzer sein kann.

So werden im Menstruationszyklus einer Frau drei Phasen unterschieden: 1) eine relativ unfruchtbare (früh-unfruchtbare) Phase, die gleichzeitig mit der Menstruation beginnt; 2) die fruchtbare Phase, einschließlich des Tages des Eisprungs und der Tage unmittelbar vor und nach dem Eisprung, in denen Geschlechtsverkehr zu einer Schwangerschaft führen kann; 3) postovulatorische (späte) unfruchtbare Phase, die nach dem Ende der fruchtbaren Phase beginnt und bis zum Einsetzen der Menstruation andauert.

Zu den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems gehören zwei Eierstöcke, die durch die Gebärmutter (Eileiter) mit der Gebärmutter verbunden sind, und die Vagina - ein Durchgang, der von der Gebärmutter zu den äußeren Genitalien führt. Jeden Monat wird ein Ei aus dem Eierstock in den Eileiter freigesetzt, das sich bei Befruchtung an der Gebärmutter festsetzt, von der aus die Schwangerschaft beginnt. Wenn keine Befruchtung stattfindet, kommt das Ei zusammen mit der abgeblätterten Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation heraus.

Ihre Größe und Form variieren von Frau zu Frau. Zu den äußeren Geschlechtsorganen gehören: Schambein (ein mit Haaren bedeckter Haut- und Fettgewebebereich); große und kleine Schamlippen (zwei Paare von Hautfalten, die den Eingang zur Vagina umgeben) und die Klitoris - ein dem männlichen Penis ähnliches Organ, das bei sexueller Aktivität an Größe zunimmt und erregt wird (die Klitoris ist die empfindlichste erogene Zone). Die Kombination dieser Gebilde wird auch als Vulva bezeichnet.

Die inneren Fortpflanzungsorgane bei Frauen sind von den Knochen des Beckengürtels umgeben. Dazu gehören die beiden Eierstöcke, die Eileiter, die Gebärmutter, der Gebärmutterhals und die Scheide. Die Gebärmutter befindet sich in der Mitte des Beckens hinter der Blase und vor dem Enddarm und wird durch doppelte elastische Bänder sicher gestützt.

Vagina ist ein etwa 8 cm langer Schlauch, der nicht nur als Eintrittsstelle für den Penis beim Geschlechtsverkehr dient, sondern auch als Kanal, durch den das Baby geboren wird. Um diese beiden Funktionen zu erfüllen, hat die Vagina eine beträchtliche Elastizität und die Fähigkeit, ihre Größe zu verändern. Es enthält Muskelbündel, die reichlich mit Blut versorgt werden, was zu seiner Schwellung während der sexuellen Erregung beiträgt.

- Dies ist eine schmale, dickwandige Fortsetzung des Uteruskörpers, die zum oberen Teil der Vagina führt. Der innere Gebärmutterhalskanal verbindet die Gebärmutterhöhle mit der Vagina.

Der Gebärmutterhals mündet in die Vagina durch die Gebärmutteröffnung, die als Gebärmutterhals bezeichnet wird. Das Aussehen dieses Bereichs ist wichtig bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung (Foto links), bei der der Arzt Anomalien in der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina feststellen kann. Von der Schleimhaut werden mehrere Zellen abgekratzt, die ins Labor geschickt und auf das Vorhandensein von Krebs- und Krebsvorstufen untersucht werden. Dies wird als Zytologietest bezeichnet und sollte von jeder Frau mindestens alle drei Jahre durchgeführt werden.

Uterus- ein hohles birnenförmiges Organ, das sich im unteren Teil der Bauchhöhle hinter der Blase befindet. Es besteht aus den kräftigsten und stärksten Muskeln des menschlichen Körpers, die in der Lage sind, einen voll ausgebildeten Fötus zu dehnen und aufzunehmen, ihn durch den Geburtskanal zu schieben und dann innerhalb von sechs Wochen wieder auf seine ursprüngliche Größe zu schrumpfen. Die Wände der Gebärmutter bestehen aus dichtem Muskelgewebe und die Höhle ist mit einer Schleimhaut (Endometrium) bedeckt, in die ein befruchtetes Ei eingeführt wird. Wenn keine Befruchtung stattgefunden hat, wird die Schleimhaut abgerissen und tritt während der Menstruation aus.

Eileiter- der Ort, an dem Samenzellen kurz nach dem Eisprung auf eine reife Eizelle treffen. Die Länge des Rohres selbst beträgt ca. 10 cm; Es hat ein trichterförmiges Ende mit Fransenfortsätzen wie Fingern. Die innere Auskleidung der Röhre ist mit speziellen Zellen (Filialepithel) bedeckt, die eine reife Eizelle vom Eierstock in die Gebärmutterhöhle führen.

Eierstöcke sind endokrine Drüsen, die sich in der Bauchhöhle unterhalb des Nabels befinden. Sie produzieren befruchtungsfähige Eier und die Hormone Östrogen und Progesteron, die die Entwicklung der weiblichen Geschlechtsmerkmale und die Art der Menstruation bestimmen. Bei der Geburt werden bereits alle Eier (etwa 400.000) in die Eierstöcke einer Frau gelegt. Und während eine Frau im gebärfähigen Alter ist, reift jeden Monat eine Eizelle heran und gelangt in den Eileiter. Dieser Vorgang wird Eisprung genannt. Wenn ein Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird, tritt eine Schwangerschaft auf.

Im Eierstock reift die Eizelle im Bläschen (Follikel) heran. Mitten im Menstruationszyklus platzt das Bläschen und schleudert eine reife Eizelle in den Eileiter.

Die Menstruation bei Mädchen beginnt normalerweise im Alter von 11-14 Jahren. Die erste Periode kann für ein oder zwei Jahre unregelmäßig sein, bis der Eisprung feststeht. Der Menstruationszyklus dauert meistens etwa 28 Tage, obwohl seine Dauer von Frau zu Frau variieren kann. Jede Phase des Menstruationszyklus wird durch Hormone und Biochemikalien reguliert, die im Hypothalamus, der Hypophyse und den Eierstöcken produziert werden. Einige Tage vor dem Eisprung füllt sich die Gebärmutterschleimhaut mit Blut und verdickt sich unter dem Einfluss von Hormonen. Wenn ein befruchtetes Ei in die Gebärmutter eindringt, ist die Schleimhaut bereit für ihre Anheftung. Kommt es nicht zu einer Befruchtung, braucht es keine verdickte Schleimhaut und etwa 14 Tage nach dem Eisprung wird sie abgestoßen. Nach dem 45. Lebensjahr werden die Perioden unregelmäßig und hören schließlich vollständig auf.

Der Reifungsprozess des Eies dauert etwa einen Monat. Der Vorgang des Eisprungs (die Freisetzung einer Eizelle) sowie die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut wird als Menstruationszyklus bezeichnet.

Einige Tage vor dem Eisprung verdickt sich die Schleimhaut der Gebärmutter und füllt sich mit Blut, das heißt, die Gebärmutter bereitet sich auf die Aufnahme eines befruchteten Eies vor.

Eine gesunde Frau ist fruchtbar und kann innerhalb weniger Tage vor oder nach dem Eisprung schwanger werden.

Jeden Monat setzen die Eierstöcke ein Ei frei, das durch den Eileiter in die Gebärmutterhöhle absteigt (dieser Teil des Zyklus dauert etwa 5 Tage).

Anzeichen von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems bei Frauen

Verletzungen des Fortpflanzungssystems bei Frauen sind meistens mit der Menstruation verbunden - mit einer Änderung ihres Timings, dem Auftreten von Unwohlsein und Schmerzen, unregelmäßigen oder starken Blutungen. Jede Veränderung der Farbe oder Art des Vaginalausflusses ist oft ein Zeichen für eine Infektion in der Vagina, der Gebärmutter oder den Eileitern. Verletzungen können auch nach der Menopause auftreten, wenn die Wände der Vagina trocken und schmerzhaft werden.

Fortpflanzungssystem einer Frau- ein eng verwandter Komplex von inneren / äußeren Organen des weiblichen Körpers, der hauptsächlich für die Fortpflanzungsfunktion verantwortlich ist. Dieser Komplex umfasst die Genitalien sowie die Brustdrüsen, die mit ersteren auf funktioneller und nicht auf anatomischer Ebene verwandt sind. Das weibliche Fortpflanzungssystem ist nach der Geburt unreif und entwickelt sich, bis es während der Pubertät (Pubertät) reif wird und die Fähigkeit erlangt, weibliche Gameten (Eier) zu produzieren und einen Fötus für eine volle Laufzeit zu tragen.

Bildung des weiblichen Fortpflanzungssystems

Chromosomale Merkmale bestimmen das genetische Geschlecht des Fötus zum Zeitpunkt der Empfängnis. Diesem Konzept liegen 23 Chromosomenpaare zugrunde, die vererbt werden. Da das Ei der Mutter X-Chromosomen enthält und das Sperma des Vaters zwei verschiedene Chromosomen - X oder Y - enthält, bestimmt der Mann das Geschlecht des Fötus:

• Der Fötus ist weiblich, wenn er das X-Chromosom vom Vater erbt. In dieser Situation wird kein Testosteron synthetisiert, sodass der Wolfsche Gang (männliche Urogenitalstruktur) beginnt, sich abzubauen, und der Müllersche Gang (weibliche Urogenitalstruktur) sich in die weiblichen Genitalien umwandelt. Im dritten Lebensmonat des Embryos beginnt die Bildung der Vagina und des Uterusorgans, und etwa im fünften oder sechsten Monat wird das Lumen der Vagina gebildet. Die Klitoris ist der Überrest des Wolffschen Kanals, und das Jungfernhäutchen ist der Überrest der Müllerschen Passage.
• Wenn der Fötus das Y-Chromosom vom Vater erbt, wird er männlich sein. Das Vorhandensein von Testosteron stimuliert das Wachstum des Wolfsgangs, was zur Entwicklung der männlichen Genitalien führt. Müllers Zug wiederum wird abgebaut.

Fortpflanzungsorgane werden im Mutterleib gebildet, ihre spätere Entwicklung erfolgt mit dem Wachstum des Kindes. Ab der Pubertät beginnt der Prozess der Pubertät, dessen Hauptmerkmale sind:

• eine Zunahme der Beckenregion;
• der Beginn der Menstruation;
• Haarwuchs im Schambereich und in den Achselhöhlen;
• Reifung weiblicher Gameten.
• Die Pubertät führt zur Pubertät, dh zur Fähigkeit, Kinder zu gebären und zu gebären. Die gebärfähige Zeit ist in der Regel zeitlich begrenzt. Nach seinem Abschluss stoppt der Menstruationszyklus und es entwickelt sich eine Menopause, die bis zum Tod andauert.

Das weibliche Fortpflanzungssystem: Funktionen

Das weibliche Fortpflanzungssystem ist so konzipiert, dass es eine Reihe von Funktionen erfüllt. Erstens produziert es Eier und gewährleistet deren Transport zum Ort der Befruchtung durch die Spermien. Empfängnis, d.h. Die Befruchtung der weiblichen Gameten durch das Männchen erfolgt normalerweise in den Eileitern. Zweitens sorgt das Fortpflanzungssystem für die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand, dies geschieht in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Drittens ist es für die Durchführung der Menstruation bestimmt (ohne Befruchtung / Implantation des Embryos). Schließlich produziert das weibliche Fortpflanzungssystem die Sexualhormone, die zur Unterstützung des Fortpflanzungszyklus erforderlich sind.

Innere Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems

Sie befinden sich im unteren Teil der Beckenhöhle, dh im kleinen Becken.

Vagina

Die Vagina ist ein muskulös-elastischer Kanal, der den Gebärmutterhals (auch bekannt als Cervix - das untere Element des Uterusorgans) und den äußeren Teil des Körpers vereint. Bei Jungfrauen wird die Vagina durch das Jungfernhäutchen verschlossen. Zur Gebärmutter bildet er einen nach vorne offenen Winkel.

Uterus

Das glatte Muskelorgan des weiblichen Fortpflanzungssystems, in dem sich der Embryo entwickelt, wird der Fötus geboren. Es ist in 3 Teile unterteilt - den Boden, den Körper (Körper) und den Gebärmutterhals. Der Körper kann sich erheblich ausdehnen, um den wachsenden Fötus aufzunehmen. Cervix lässt Spermien eindringen und Menstruationsblut abfließen.

Eierstöcke

Kleine paarige ovale Drüsen, die sich auf jeder Seite der Gebärmutter befinden. Die grundlegenden Aufgaben der Eierstöcke sind generativ und endokrin: generativ - die Eierstöcke dienen als Ort für die Entwicklung / Reifung weiblicher Gameten; In diesen Organen werden endokrine Sexualhormone produziert, nämlich Östrogene, schwache Gestagene und Androgene.

Eileiter

Schmale Röhren, die an der Spitze der Gebärmutter befestigt sind. Sie fungieren als Tunnel für Eier, die sich von den Eierstöcken in das Uterusorgan bewegen. Hier kommt es in der Regel zur Empfängnis. Dann wird der befruchtete (oder unbefruchtete) weibliche Gamet dank der Bewegungen des Ziliarepithelgewebes der Röhren in die Gebärmutter geschickt.

Hymen

Hymen (Hymen) - eine dünne Schleimhautfalte mit einem oder mehreren kleinen Löchern. Sie bedeckt die Außenseite der Genitallücke. Löcher lassen Sekrete entweichen. Beim ersten Geschlechtsverkehr wird das Jungfernhäutchen in der Regel ganz oder teilweise zerstört (die sogenannte Defloration) und nach der Geburt fast nicht erhalten.

Äußere Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems

Sie haben zwei zentrale Aufgaben:

• Spermien in den Körper eindringen lassen;
• schützen die inneren Geschlechtsorgane vor allen Arten von Infektionen.

Schamlippen

Zwei Paare von Schleim- und Hautfalten, die den Geschlechtsspalt seitlich umgeben und vom Schambein zum After verlaufen. Die Schamlippen sind in große und kleine unterteilt:

• Groß (große Schamlippen) - größer und fleischiger, vergleichbar mit dem Hodensack bei Männern. Sie enthalten Drüsen der äußeren Sekretion (Schweiß und Talg), bedecken und schützen andere äußere Fortpflanzungsorgane.
• Klein (kleine Schamlippen) – kann klein sein oder eine Breite von 50 mm erreichen. Sie befinden sich innerhalb der großen Schamlippen und umgeben direkt den Genitalschlitz und die Harnröhrenöffnung.

Bartholin-Drüsen

Große paarige Drüsen, die sich in der Nähe der Vaginalöffnung befinden und Schleim absondern, der zur normalen Durchführung des Geschlechtsverkehrs beiträgt.

Klitoris

Die beiden kleinen Schamlippen laufen an der Klitoris zusammen, einem kleinen anatomischen Gebilde mit empfindlichen Bereichen, das beim Mann als Analogon, genauer gesagt als Homolog des männlichen Penis fungiert. Die Klitoris ist mit einer Hautfalte bedeckt, der sogenannten Vorhaut, die wie die Vorhaut des männlichen Organs aussieht. Wie der Penis reagiert die Klitoris sehr empfindlich auf sexuelle Stimulation und kann einen erigierten Zustand erreichen.

Reproduktive Rechte der Frau

Die Internationale Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) wurde Mitte der 1950er Jahre gegründet. Förderung des Wohlbefindens von Frauen, insbesondere Erhöhung des Niveaus der gynäkologischen Versorgung und Betreuung. Reproduktive Rechte sind die Grundrechte der Frau in den Dokumenten dieser internationalen öffentlichen Organisation. Sie werden mit der Fruchtbarkeit und der Gesundheit des Fortpflanzungssystems in Verbindung gebracht. Frauen haben das Recht, Angelegenheiten im Zusammenhang mit ihrer Sexualität zu kontrollieren, einschließlich ihrer sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Zu den Verletzungen dieser Rechte gehören: erzwungene Schwangerschaft, erzwungene Sterilisation, erzwungene