Ohrenpflege und äußerer Gehörgang. Tropfen in die Augen einträufeln Reinigung des äußeren Gehörgangs Algorithmus
Zweck: Reinigen Sie die Ohren des Patienten
Hinweise: Unmöglichkeit der Selbstbedienung.
Kontraindikationen: Nein.
Mögliche Komplikationen: Bei Verwendung harter Gegenstände, Beschädigung des Trommelfells oder des äußeren Gehörgangs.
Ausrüstung:
1. Turundas aus Baumwolle.
2. Pipettieren.
3. Becher.
4. Gekochtes Wasser.
5. 3%ige Wasserstoffperoxidlösung.
6. Desinfektionslösungen.
7. Behälter zur Desinfektion.
8. Handtuch.
2. Waschen Sie Ihre Hände.
3. Handschuhe anziehen.
4. Gießen Sie abgekochtes Wasser in den Becher,
5. Wattepads anfeuchten.
6. Neigen Sie den Kopf des Patienten auf die gegenüberliegende Seite.
7. Ziehen Sie die Ohrmuschel mit der linken Hand nach oben und hinten.
8. Entfernen Sie den Schwefel mit einem Baumwollturunda mit Drehbewegungen.
9. Behandeln Sie den Becher und das Abfallmaterial gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
10. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung des Erreichten. Die Ohrmuschel ist sauber, der äußere Gehörgang ist frei.
Aufklärung des Patienten oder der Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
Anmerkungen. Wenn Sie einen kleinen Schwefelpfropfen haben, geben Sie nach Anweisung Ihres Arztes ein paar Tropfen einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung in Ihr Ohr. Entfernen Sie nach einigen Minuten den Korken mit einem trockenen Turunda. Verwenden Sie keine harten Gegenstände, um Ohrenschmalz zu entfernen.
KOPF WASCHEN
Zweck: Waschen Sie den Kopf des Patienten.
Indikationen:
1. Schwerer Zustand des Patienten.
2. Unmöglichkeit der Selbstbedienung.
Ausrüstung:
1. Becken für Wasser.
2. Spezielle Kopfstütze.
3. Krug mit warmem Wasser (37-38 Grad).
4. Wasserthermometer.
5. Toilettenseife oder Shampoo.
6. Handtuch.
7. Wachstuch.
8. Kamm mit seltenen Zähnen.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Negative Einstellung gegenüber Manipulation.
Die Abfolge der Aktionen einer Krankenschwester zur Gewährleistung der Sicherheit der Umgebung:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Heben Sie Kopf und Oberkörper des Patienten mit der Matratze an.
3. Positionieren Sie die Kopfstütze.
4. Legen Sie ein Wachstuch unter den Hals des Patienten.
5. Neigen Sie den Kopf des Patienten nach hinten.
6. Ersetzen Sie das Becken am Kopfende des Bettes.
7. Befeuchten Sie Ihr Haar mit warmem Wasser.
8. Schäumen Sie Ihr Haar gut mit Seife oder Shampoo ein.
9. Haare gut mit warmem Wasser ausspülen und durch zweimaliges Einseifen ausspülen.
10. Trocknen Sie den Kopf des Patienten mit einem Handtuch.
11. Kämmen Sie Ihr Haar mit einem spärlichen Kamm.
12. Legen Sie einen trockenen Schal auf Ihren Kopf.
13. Entfernen Sie das Becken, den Ständer und das Wachstuch.
14. Legen Sie den Patienten bequem auf das Kissen.
15. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Der Kopf des Patienten wird gewaschen:
Mögliche Komplikationen.
1. Kopfbrennen bei Verwendung von heißem Wasser.
2. Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten.
Hinweis: Kämmen Sie lange Haare von den Spitzen und kurze Haare von der Wurzel.
PFLEGE DER ÄUSSEREN GENITALEN ORGANE UND DES DAMMES Zweck: Um den Patienten zu waschen Indikationen: Mangel an Selbstpflege. Kontraindikationen: nein Ausrüstung: 1. Wachstücher 2. Gefäß. 3. Ein Krug mit Wasser (Temperatur 35 - 38 Grad Celsius). 4. Wattestäbchen oder Tücher. 5. Pinzette oder Pinzette. 6. Handschuhe. 7. Bildschirm Mögliche Probleme des Patienten: 1. Psycho-emotional. 2. Die Unmöglichkeit der Selbstfürsorge. Die Abfolge der Aktionen der Krankenschwester zur Gewährleistung der Sicherheit der Umgebung: Beim Waschen von Männern: 1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und den Fortschritt ihrer Umsetzung. 2. Schirmen Sie den Patienten ab. 3. Handschuhe anziehen. 4. Ziehen Sie die Vorhaut des Patienten zurück, um die Eichel freizulegen. 5. Wischen Sie die Eichel mit einem in Wasser getränkten Tuch ab. 6. Wischen Sie die Haut von Penis und Hodensack ab und trocknen Sie sie dann ab. 7. Handschuhe ausziehen, Hände waschen. 8. Entfernen Sie das Sieb. Beim Waschen von Frauen: 1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Fortschritt. 2. Schirmen Sie den Patienten mit einem Schirm ab. 3. Handschuhe anziehen. 4. Legen Sie ein Wachstuch unter das Becken des Patienten und stellen Sie ein Gefäß darauf. 5. Helfen Sie der Patientin, sich mit gebeugten und leicht gespreizten Knien auf das Gefäß zu legen. 6. Stellen Sie sich auf die Seite des Patienten, halten Sie einen Krug in der linken Hand und eine Pinzette mit einer Serviette in der rechten, gießen Sie warmes Wasser (t 35-38 °) auf die Genitalien und machen Sie mit einer Serviette Bewegungen von oben vom Schambein bis zum Anus nach unten, Servietten nach jeder Bewegung von oben nach unten wechseln. 7. Trocknen Sie die Genitalien und die perineale Haut mit einem trockenen Tuch. 8. Gefäß und Wachstuch entfernen. 9. Decken Sie den Patienten ab. 10. Behandeln Sie das Schiff gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes. 11. Handschuhe ausziehen, Hände waschen. 12. Entfernen Sie das Sieb. Auswertung der erzielten Ergebnisse: Der Patient wird gewaschen. Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen. VERSORGUNG VON GEFÄSS UND URIN, ANWENDUNG DES UNTERSTÜTZUNGSKREISES
Zweck: Dem Patienten das Gefäß, das Urinal, den Stützkreis zu geben.
Indikationen:
1. Befriedigung physiologischer Bedürfnisse.
2. Prävention von Dekubitus.
Kontraindikationen: nein.
Ausrüstung:
1. Bildschirm.
2. Gefäß (Gummi, emailliert).
3. Urinbeutel (Gummi, Glas).
4. Stützkreis.
5. Wachstuch.
6. Ein Wasserkrug.
7. Korntsang.
8. Wattestäbchen.
9. Servietten, Papier.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Schüchternheit des Patienten usw.
2. Bestimmung des Grades der mangelnden Selbstversorgung.
Die Abfolge der Aktionen einer Krankenschwester zur Gewährleistung der Sicherheit der Umgebung:
1. Informieren Sie den Patienten über die Verwendung - Gefäß und Urinal.
2. Trennen Sie ihn mit einem Bildschirm von anderen.
3. Handschuhe anziehen.
4. Spülen Sie das Gefäß mit warmem Wasser aus und lassen Sie etwas Wasser darin.
5. Helfen Sie dem Patienten, sich leicht zur Seite zu drehen, wobei die Beine an den Knien leicht gebeugt sind.
6. Bringen Sie das Gefäß mit der rechten Hand unter das Gesäß des Patienten und drehen Sie ihn auf den Rücken, sodass sich der Damm über der Öffnung des Gefäßes befindet.
7. Gib dem Mann ein Urinal.
8. Handschuhe ausziehen.
9. Decken Sie den Patienten mit einer Decke zu und lassen Sie ihn in Ruhe.
10. Stellen Sie die Kissen so ein, dass sich der Patient in einer halb sitzenden Position befindet.
11. Handschuhe anziehen.
12. Entfernen Sie das Gefäß mit der rechten Hand unter dem Patienten, decken Sie es ab.
13. Wische den Analbereich mit Toilettenpapier ab.
14. Stellen Sie dem Patienten ein sauberes Gefäß zur Verfügung.
15. Waschen Sie den Patienten, trocknen Sie den Damm, entfernen Sie das Gefäß, das Wachstuch und helfen Sie dem Patienten, sich bequem hinzulegen.
16. Entfernen Sie das Sieb.
17. Gießen Sie den Inhalt des Bootes in die Toilette.
18. Behandeln Sie das Schiff gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
19. Handschuhe ausziehen, Hände waschen.
Bewertung der erzielten Ergebnisse:
1. Gefäß und Urinal werden bedient.
2. Der Gummikreis wird platziert.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
ERNÄHRUNG EINES SCHWER KRANKEN
Ziel: Den Patienten ernähren.
Indikationen: Unfähigkeit, selbstständig zu essen.
Kontraindikationen:
1. Unfähigkeit, natürlich zu essen.
2. Sie werden während der Untersuchung von einem Arzt und einer Krankenschwester entdeckt.
3. Hohe Temperatur
Ausrüstung.
1. Lebensmittel (halbflüssig, flüssig t-400 C).
2. Geschirr, Löffel.
3. Trinker.
4. Bademantel mit der Aufschrift „Zum Servieren von Speisen“.
5. Servietten, Handtücher.
6. Behälter zum Händewaschen.
7. Ein Behälter mit Wasser.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Appetitlosigkeit.
2. Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln.
3. Psychomotorische Erregung usw.
4. Geisteskrankheit - Anorexie.
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Mahlzeit,
2. Lüften Sie den Raum.
3. Waschen Sie Ihre Hände mit Seife.
4. Ziehen Sie einen Bademantel mit der Aufschrift „Zur Essensausgabe“ an.
5. Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position.
6. Waschen Sie die Hände des Patienten.
7. Bedecken Sie Hals und Brust des Patienten mit einem Taschentuch oder Handtuch.
8. Essen aufs Zimmer bringen.
9. Füttern Sie den Patienten mit einem Löffel in kleinen Portionen, nehmen Sie sich Zeit.
10. Bitten Sie den Patienten, nach dem Essen den Mund auszuspülen und sich die Hände zu waschen.
11. Schütteln Sie die Krümel vom Bett.
12. Entfernen Sie schmutziges Geschirr.
13. Entfernen Sie den Kittel mit der Aufschrift "Zum Servieren von Speisen".
14. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Der Patient wird ernährt.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
EINSTELLEN VON DOSEN
Zweck: Legen Sie die Banken.
Indikationen: Bronchitis, Myositis.
Kontraindikationen.
1. Erkrankungen und Schädigungen der Haut an den Schröpfstellen.
2. Allgemeine Erschöpfung des Körpers.
3. Hohes Fieber.
4. Motorische Erregung des Patienten.
5. Lungenblutung.
6. Kinder unter 3 Jahren.
7. Lungentuberkulose.
8. Neubildungen.
9. Andere werden während der Untersuchung durch einen Arzt und eine Krankenschwester identifiziert.
10. Erhöhte Hautempfindlichkeit, erhöhte Kapillardurchlässigkeit.
Ausrüstung.
1. Tablett mit 12-15 Dosen.
2. Vaseline.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Zange mit einem Wattestäbchen.
5. Streichhölzer.
6. Handtuch.
7. Servietten.
8. Spatel.
9. Gefäß mit Wasser.
10. Baumwolle reinigen.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Angst, Angst.
2. Negative Einstellung gegenüber Eingriffen usw.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Überprüfen Sie die Unversehrtheit der Kanten der Dosen
3. Waschen Sie Ihre Hände.
4. Stellen Sie das Tablett mit den Dosen neben das Bett des Patienten.
5. Befreien Sie den erforderlichen Körperbereich von der Kleidung,
6. Legen Sie den Patienten auf den Bauch, drehen Sie den Kopf zur Seite und bedecken Sie die Haare mit einem Handtuch.
7. Tragen Sie eine dünne Schicht Vaseline auf die Stelle auf, an der die Dosen platziert sind, und reiben Sie sie.
8. Bereiten Sie den Docht vor und befeuchten Sie ihn mit Alkohol. Drücken Sie den überschüssigen Alkohol am Rand des Fläschchens aus.
9. Schließen Sie die Alkoholflasche und stellen Sie sie beiseite.
10. Zünden Sie den Docht an.
11. Nehmen Sie 1-2 Dosen in die linke Hand, einen brennenden Docht in die andere.
12. Führen Sie einen brennenden Docht in das Glas ein, ohne die Ränder und den Boden des Glases zu berühren.
13. Entfernen Sie den Docht aus dem Glas und bringen Sie das Glas schnell auf der Haut an.
14. Stellen Sie die benötigte Anzahl Gläser in einem Abstand von 1-2 cm zueinander auf.
15. Tauchen Sie den brennenden Docht in ein Gefäß mit Wasser.
16. Überprüfen Sie die Saugfestigkeit der Dosen, indem Sie mit der Hand von oben nach unten darüber streichen.
17. Decken Sie den Patienten mit einer Decke ab.
18. Finden Sie heraus, wie sich der Patient nach 5 Minuten fühlt und überprüfen Sie die Hautreaktion (Hyperämie)
19. Lassen Sie die Tiegel 10 - 15 Minuten einwirken und berücksichtigen Sie dabei die individuelle Empfindlichkeit der Haut des Patienten.
20. Entfernen Sie die Dosen, indem Sie Ihren Finger unter den Dosenrand legen und ihn in die entgegengesetzte Richtung kippen.
21. Wischen Sie die Haut mit einer Serviette an der Einmachstelle ab.
22. Decken Sie den Patienten zu und lassen Sie ihn für mindestens 30 Minuten im Bett.
23. Behandeln Sie gebrauchte Dosen nach den aktuellen SER-Vorschriften.
Bewertung der erzielten Ergebnisse: An den Schröpfstellen sind potentiell abgerundete Blutungen vorhanden.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
Notiz:
1. Banken werden vorne und hinten auf die Brust gelegt.
2. Sie können keine Banken auf den Herzbereich, das Brustbein, die Brustdrüsen, die Wirbelsäule, die Schulterblätter und die Muttermale legen.
3. Bei starkem Haarwuchs werden die Haare vor dem Eingriff rasiert.
Mögliche Komplikationen. Hautverbrennungen, Hautschnitte.
Erklärung der Blutegel
Zweck: Den Patienten mit Blutegeln zur Blutung oder Injektion von Hirudin-Blut zu versorgen.
Kontraindikationen:
1. Hautkrankheiten.
2. Neigung zu Blutungen oder Behandlung mit Antikoagulanzien.
3. Allergische Reaktionen.
4. Anämie.
Ausrüstung:
1. 6-8 bewegliche Blutegel.
2. Reagenzgläser oder Becher.
3. Steriles Tablett.
4. Steriler Verband.
5. Pinzette.
6. Krug mit heißem Wasser (38°-50° C).
7. Wattestäbchen.
8. Glukose 40 %.
9. Handschuhe.
10. Alkohol 70 %.
11. Handtuch.
12. Ammoniak- oder Kochsalzlösung.
13. Chloraminlösung 3 %.
14. Rasierapparat.
15. Desinfektionsbehälter.
16. Wasserstoffperoxidlösung 3 %.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Negative Einstellung gegenüber Manipulation.
2. Angst.
3. Ekel vor Blutegeln.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position.
3. Untersuchen Sie die Haut an der Stelle der Blutegel:
* Warzenfortsätze,
* Region des Herzens,
* Bereich der Leber,
* Steißbeinbereich,
* Afterbereich
* entlang der thrombosierten Vene (abweichend von ihr 1-2 cm).
4. Rasieren Sie am Vorabend ggf. die Haare an der Stelle der Blutegel.
5. Handschuhe anziehen.
6. Behandeln Sie die Haut mit heißem Wasser und reiben Sie sie bis zur Rötung.
7. Befeuchten Sie den Ort, an dem die Blutegel gesetzt werden, mit einer Lösung aus 40% Glukose.
8. Fassen Sie das Kopfende des Blutegels mit einer Pinzette und legen Sie es mit dem Schwanzende in ein Reagenzglas oder einen Becher.
9. Bringen Sie das Loch des Reagenzglases oder Bechers an die gewünschte Hautstelle und befestigen Sie es fest.
10. Achten Sie auf wellenförmige Bewegungen des Achterlieks, damit das Achterliek klebt.
11. Ersetzen Sie das Blutegel durch ein anderes, wenn es längere Zeit nicht haftet.
12. Legen Sie ein Taschentuch unter den hinteren Saugnapf.
13. Entfernen Sie den Blutegel nach 30 Minuten, indem Sie mit einem Alkoholtupfer über seinen Rücken reiben, und legen Sie ihn in einen Behälter mit Natriumchlorid.
14. Behandeln Sie die Wunden auf der Haut des Patienten mit einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung.
15. Legen Sie für 12-24 Stunden einen aseptischen Druckverband aus Baumwollgaze an.
16. Handschuhe ausziehen.
17. Behandeln Sie gebrauchte Blutegel, Handschuhe und Verbände gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes
18. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Blutegel wurden geliefert.
DURCHFÜHRUNG DER SAUERSTOFFTHERAPIE MIT DEM BOBROV-GERÄT UND SAUERSTOFFKISSEN
Zweck: Verabreichen Sie dem Patienten Sauerstoff.
Indikationen:
1. Hypoxie.
2. Bestellung eines Arztes.
3. Kurzatmigkeit.
Sauerstoffzufuhr über einen Nasenkatheter
Ausrüstung:
1. Sterile Nasenkatheter.
2. Bobrovs Apparat.
3. Handschuhe.
4. Heftpflaster.
5. Destilliertes Wasser oder Furacillin (im Bobrov-Apparat).
6. Desinfektionslösung und Behälter.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Zurückhaltung, das Verfahren zu akzeptieren.
2. Angst.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Handschuhe anziehen, sterilen Katheter nehmen.
3. Bestimmen Sie den Abstand, bis zu dem der Katheter eingeführt werden soll, er entspricht dem Abstand vom Nasenflügel bis zum Tragus der Ohrmuschel.
4. Füllen Sie die Bobrov-Apparatur zu 1/3 des Volumens mit Wasser oder Furacillin-Lösung.
5. Schließen Sie den Katheter an das Bobrov-Gerät an.
6. Führen Sie den Katheter durch den unteren Nasengang bis zur hinteren Pharynxwand bis zur oben bestimmten Länge ein.
7. Stellen Sie sicher, dass die Spitze des eingeführten Katheters sichtbar ist, wenn Sie den Pharynx untersuchen.
8. Befestigen Sie den Katheter mit Klebeband an der Wange oder Nase des Patienten, um zu verhindern, dass er aus der Nase oder in die Speiseröhre rutscht.
9. Öffnen Sie das Dosimeterventil der zentralen Zufuhr und führen Sie Sauerstoff mit einer Rate von 2-3 l/min zu, wobei Sie die Rate auf der Skala des Dosimeters überwachen.
10. Fragen Sie den Patienten, ob er sich wohl fühlt.
11. Entfernen Sie den Katheter am Ende des Verfahrens.
12. Handschuhe ausziehen.
13. Behandeln Sie den Katheter, die Handschuhe und die Ausrüstung gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
Sauerstoffversorgung aus einem Sauerstoffbeutel.
Kontraindikationen: Nein.
Ausrüstung:
1. Sauerstoffpolster.
2. Trichter (Mundstück)
3. Gaze-Serviette.
4. Watte.
5. Alkohol 70 %.
6. Desinfektionslösung.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Waschen Sie Ihre Hände.
3. Nehmen Sie einen mit Sauerstoff gefüllten Sauerstoffbeutel mit.
4. Reinigen Sie den Trichter mit Alkohol.
5. Falten Sie die Gaze in 4 Lagen und befeuchten Sie sie mit Wasser.
6. Wickeln Sie den Trichter mit Gaze ein und sichern Sie ihn.
7. Bringen Sie den Trichter (Mundstück) am Mund des Patienten an.
8. Öffnen Sie das Ventil des Sauerstoffbeutels.
9. Rollen Sie das Kissen gleichmäßig von der Ecke gegenüber dem Trichter auf.
10. Behandeln Sie den Trichter am Ende des Verfahrens gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
Bewertung der erzielten Ergebnisse: Der Patient erhielt Sauerstoff. Sein Zustand hat sich verbessert.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
Notiz. Das Einbringen von Sauerstoff über ein Sauerstoffkissen ist keine effektive Methode der Sauerstofftherapie, wird aber dennoch in Kliniken ohne zentrale Versorgung, zu Hause etc. eingesetzt.
ANWENDUNG VON SENF GÄRTEN
Zweck: Senfpflaster auftragen.
Indikationen: Bronchitis, Lungenentzündung, Myositis.
Kontraindikationen.
1. Erkrankungen und Schädigungen der Haut in diesem Bereich.
2. Hohes Fieber.
3. Abnahme oder Fehlen von Hautempfindlichkeit.
4. Unverträglichkeit gegenüber Senf.
5. Lungenblutung.
6. Andere werden während der Untersuchung von einem Arzt und einer Krankenschwester identifiziert.
Ausrüstung:
1. Senfpflaster auf Eignung geprüft.
2. Nierenförmige Coxa.
3. Wasserthermometer.
4. Wasser 40 - 45 Grad Celsius,
5. Serviette
6. Handtuch.
7. Grobes Kaliko oder saugfähiges Papier.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Reduzierte Hautempfindlichkeit.
2. Negative Einstellung zur Intervention.
3. Psychomotorische Erregung.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation, den Ablauf ihrer Durchführung und die Verhaltensregeln.
2. Nehmen Sie die benötigte Anzahl Senfpflaster.
3. Gießen Sie Wasser in die Nierenschale (Temperatur 40 - 45 Grad Celsius).
4. Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position und legen Sie den gewünschten Körperbereich frei.
5. Tauchen Sie das Senfpflaster 5 Sekunden lang mit der Senfseite nach oben in Wasser.
6. Nehmen Sie es aus dem Wasser, schütteln Sie es ein wenig ab.
7. Bringen Sie das Senfpflaster durch saugfähiges Papier oder Kattun fest an der Haut an, wobei die Seite mit Senf bedeckt ist.
8. Decken Sie den Patienten mit einem Handtuch und einer Decke zu.
9. Finden Sie die Empfindungen des Patienten und den Grad der Hyperämie nach 5 Minuten heraus.
10. Senfpflaster 5 - 15 Minuten einwirken lassen, dabei die individuelle Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Senf berücksichtigen.
11. Senfpflaster entfernen.
12. Decken Sie den Patienten mit einer Decke ab und lassen Sie ihn für mindestens 30 Minuten im Bett.
Bewertung der erzielten Ergebnisse: An den Stellen, an denen Senfpflaster angebracht wurden, kommt es zu Hautrötungen (Hyperämie).
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
Notiz. Orte zum Setzen von Senfputzen:
1. Auf der Brust vorne und hinten.
2. Auf die Region des Herzens mit koronarer Herzkrankheit.
3. Auf dem Hinterkopf, Wadenmuskeln.
Sie können bei Frauen keine Senfpflaster auf die Wirbelsäule, Schulterblätter, Muttermale und Brustdrüsen auftragen.
EISPAKET-ANWENDUNG
Zweck: Legen Sie einen Eisbeutel auf die gewünschte Körperstelle.
Indikationen:
1. Blutung.
2. Blutergüsse in den ersten Stunden und Tagen.
3. Hohes Fieber.
4. Mit Insektenstichen.
5. Wie von einem Arzt verordnet.
Kontraindikationen: Sie werden während der Untersuchung durch einen Arzt und eine Krankenschwester aufgedeckt.
Ausrüstung:
1. Blase für Eis.
2. Eisstücke.
3. Handtuch - 2 Stk.
4. Hammer zum Zerkleinern von Eis.
5. Desinfektionslösungen.
Sicherheitsvorkehrungen: Eis wird nicht als einzelnes Konglomerat verwendet, um Unterkühlung oder Erfrierungen zu vermeiden.
Information des Patienten über den bevorstehenden Eingriff und den Fortschritt seiner Durchführung. Die Krankenschwester informiert den Patienten über die Notwendigkeit, den Eisbeutel an der richtigen Stelle zu platzieren, über den Verlauf und die Dauer des Eingriffs.
Mögliche Patientenprobleme: Verringerte oder fehlende Hautempfindlichkeit, Kälteunverträglichkeit usw.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Bereiten Sie Eiswürfel vor.
2. Legen Sie die Blase auf eine horizontale Oberfläche und stoßen Sie die Luft aus.
3. Entfernen Sie den Deckel von der Blase und füllen Sie die Blase mit Eiswürfeln auf 1/2 Volumen und gießen Sie 1 Glas kaltes Wasser 14°-16° ein.
4. Lassen Sie die Luft ab.
5. Legen Sie die Blase auf eine horizontale Oberfläche und stoßen Sie die Luft aus.
6. Schrauben Sie die Eisbeutelkappe auf.
7. Wischen Sie den Eisbeutel mit einem Handtuch ab.
8. Wickeln Sie den Eisbeutel mit einem Handtuch in 4 Lagen (die Dicke des Pads beträgt mindestens 2 cm).
9. Legen Sie einen Eisbeutel auf die gewünschte Körperstelle.
10. Lassen Sie den Eisbeutel 20-30 Minuten einwirken.
11. Entfernen Sie den Eisbeutel.
12. Machen Sie eine Pause von 15-30 Minuten.
13. Lassen Sie das Wasser aus der Blase ab und fügen Sie Eiswürfel hinzu.
14. Legen Sie einen Eisbeutel (wie angegeben) für weitere 20-30 Minuten auf die gewünschte Körperstelle.
15. Behandeln Sie die Blase gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
16. Waschen Sie Ihre Hände.
17. Halten Sie die Blase trocken und öffnen Sie den Deckel.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Der Eisbeutel wird auf die gewünschte Körperstelle aufgelegt.
Anmerkungen. Bei Bedarf wird ein Eisbeutel in einem Abstand von 2-3 cm über dem Patienten aufgehängt.
HEIZUNG HEIZUNG ANWENDUNG
Zweck: Bringen Sie wie angegeben ein Heizkissen aus Gummi an.
Hinweise.
1. Erwärmung des Patienten.
2. Wie von einem Arzt verordnet.
Kontraindikationen:
1. SCHMERZEN im Unterleib (akute entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle).
2. Der erste Tag nach dem Bluterguss.
3. Verletzung der Unversehrtheit der Haut an der Anwendungsstelle des Heizkissens.
4. Blutung.
5. Neubildungen.
6. Infizierte Wunden.
7. Andere werden während der Untersuchung von einem Arzt und einer Krankenschwester identifiziert.
Ausrüstung:
1. Heizkissen.
2. Heißes Wasser (Temperatur 60 - 80 Grad Celsius).
3. Handtuch.
4. Wasserthermometer.
Mögliche Probleme für den Patienten: Verringerte oder fehlende Empfindlichkeit der Haut (Ödeme).
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Nehmen Sie das Heizkissen am schmalen Teil des Halses in die linke Hand.
3. Füllen Sie das Heizkissen mit Wasser T° -60° zu 2/3 des Volumens.
4. Drücken Sie die Luft aus dem Heizkissen, indem Sie es am Hals zusammendrücken.
5. Schrauben Sie den Stecker auf.
6. Prüfen Sie auf Undichtigkeiten, indem Sie das Heizkissen auf den Kopf stellen.
7. Wischen Sie das Heizkissen ab und wickeln Sie es in ein Handtuch.
8. Legen Sie ein Heizkissen auf die gewünschte Körperstelle.
9. Informieren Sie sich nach 5 Minuten über die Gefühle des Patienten.
10. Stoppen Sie den Vorgang nach 20 Minuten.
11. Untersuchen Sie die Haut des Patienten.
12. Verarbeiten Sie das Heizkissen gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
13. Wiederholen Sie den Vorgang bei Bedarf nach 15-20 Minuten.
Auswertung der erzielten Ergebnisse. Der Patient bemerkt positive Empfindungen (subjektiv). Auf der Haut, mit der das Heizkissen in Kontakt kam, ist eine leichte Rötung (objektiv) zu erkennen.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
Mögliche Komplikationen. Haut brennen.
Notiz. Denken Sie daran, dass die Wirkung der Verwendung eines Heizkissens nicht so sehr von der Temperatur des Heizkissens abhängt, sondern von der Dauer seiner Einwirkung. In Ermangelung eines Standard-Heizkissens können Sie eine mit heißem Wasser gefüllte Flasche verwenden.
ANWENDUNG EINER WARMEN KOMPRESSE
Ziel. Trage eine warme Kompresse auf.
Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes.
Kontraindikationen.
1. Krankheiten und Schäden an der Haut.
2. Hohes Fieber.
3. Blutung.
4. Andere Kontraindikationen werden während der Untersuchung durch einen Arzt und eine Krankenschwester festgestellt.
Ausrüstung:
1. Serviette (Leinen in 4 Lagen oder Gaze in 6-8 Lagen).
2. Wachspapier.
3. Graue Baumwolle.
4. Verband.
5. Nierenförmige Coxa.
6. Lösungen: Ethylalkohol 40 - 45% oder Wasser bei Raumtemperatur 38-40 Grad usw.
Mögliche Patientenprobleme: Negative Einstellung zur Intervention etc.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Waschen Sie Ihre Hände.
3. Falten Sie die Serviette so, dass ihre Umfangsabmessungen 2 cm größer sind als die Läsion.
4. Tränken Sie einen Waschlappen mit der Lösung und wringen Sie ihn gut aus.
5. Auf die gewünschte Körperstelle auftragen.
6. Größeres Wachspapier über die Serviette legen (2 cm auf allen Seiten)
7. Legen Sie eine Schicht graue Baumwolle auf das Papier, die die beiden vorherigen Schichten vollständig bedeckt.
8. Fixieren Sie die Kompresse mit einem Verband, sodass sie eng am Körper anliegt, aber die Bewegungen des Patienten nicht einschränkt.
9. Fragen Sie den Patienten, wie er sich nach 20 bis 30 Minuten fühlt.
10. Lassen Sie eine Kompresse (für 8-10 Stunden - Wasser, für 4-6 Stunden - Alkohol)
11. Entfernen Sie die Kompresse und legen Sie einen trockenen, warmen Verband (Baumwolle, Bandage) an.
Auswertung der erzielten Ergebnisse.
1. Beim Entfernen der Kompresse ist die Serviette feucht und warm; Haut ist hyperämisch, warm
2. Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen. Beratungstyp entsprechend obiger Handlungsabfolge einer Pflegekraft.
Notiz. Wenn Sie eine Kompresse in einer Serviette und Papier auf das Ohr auftragen, machen Sie einen Schnitt in der Mitte für die Ohrmuschel.
MESSUNG DER KÖRPERTEMPERATUR IN ARMARM UND MUND DES PATIENTEN
Zweck: Messung der Körpertemperatur des Patienten und Aufzeichnung des Ergebnisses in einem Temperaturblatt.
Indikationen:
1. Beobachtung der Temperaturindikatoren während des Tages.
2. Wenn sich der Zustand des Patienten ändert.
Kontraindikationen: Nein.
Ausrüstung.
1. Medizinische Thermometer.
2. Temperaturblatt.
3. Behälter zur Aufbewahrung sauberer Thermometer mit einer Watteschicht auf dem Boden.
4. Tanks zur Desinfektion von Thermometern.
5. Desinfektionslösungen
6. Uhr.
7. Handtuch.
8. Gaze-Servietten.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Negative Einstellung zur Intervention.
2. Entzündliche Prozesse in der Achselhöhle.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
Messung der Körpertemperatur in der Achselhöhle.
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Nehmen Sie ein sauberes Thermometer und überprüfen Sie seine Unversehrtheit
<35 градусов Цельсия.
4. Untersuchen und wischen Sie den Achselbereich des Patienten mit einem trockenen Tuch ab.
5. Legen Sie das Thermometer in die Achselhöhle und bitten Sie den Patienten, es mit der Hand anzulegen.
6. Messen Sie die Temperatur für 10 Minuten.
7. Entfernen Sie das Thermometer, bestimmen Sie die Körpertemperatur.
8. Tragen Sie die Temperaturergebnisse zuerst auf dem allgemeinen Temperaturbogen und dann auf dem Temperaturbogen der Anamnese ein.
9. Verarbeiten Sie das Thermometer gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
10. Waschen Sie Ihre Hände
11. Thermometer trocken in einem sauberen Thermometerbehälter aufbewahren.
Messung der Körpertemperatur in der Mundhöhle.
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Nehmen Sie ein sauberes medizinisches Thermometer und überprüfen Sie seine Unversehrtheit.
3. Schütteln Sie das Thermometer auf t<35 градусов Цельсия.
4. Legen Sie das Thermometer 5 Minuten lang unter die Zunge des Patienten (der Patient hält den Körper des Thermometers mit seinen Lippen).
5. Entfernen Sie das Thermometer, bestimmen Sie die Körpertemperatur.
6. Registrieren Sie die erzielten Ergebnisse zuerst im allgemeinen Temperaturblatt, dann im Temperaturblatt der Anamnese.
7. Verarbeiten Sie das Thermometer gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
8. Waschen Sie Ihre Hände.
9. Bewahren Sie Thermometer sauber und trocken in einem speziellen Behälter zum Messen der Temperatur im Mund auf.
Auswertung der erzielten Ergebnisse. Die Körpertemperatur wird (auf verschiedene Weise) gemessen und auf Temperaturbögen aufgezeichnet.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen: Beratende Interventionsart gemäß obigem Handlungsablauf der Pflegekraft.
Notiz.
1. Messen Sie nicht die Temperatur von schlafenden Patienten.
2. Die Temperatur wird in der Regel zweimal täglich gemessen: morgens auf nüchternen Magen (von 7 bis 9 Uhr) und abends (von 17 bis 19 Uhr). Wie vom Arzt verordnet, kann die Temperatur alle 2-3 Stunden gemessen werden.
AUSWAHL VON TERMINEN AUS DER FALLGESCHICHTE
Ziel. Termine aus der Krankengeschichte auswählen und in der entsprechenden Dokumentation festhalten.
Indikationen: Arzttermin.
Kontraindikationen: Nein.
Ausrüstung:
1. Anamnese.
2. Terminblätter.
3. Blätter für die Verteilung von Medikamenten.
4. Magazin für Injektionen, intravenöse Infusionen,
5. Journal der Konsultationen.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Wählen Sie täglich Termine aus der Krankengeschichte zu einem für die Pflegekraft geeigneten Zeitpunkt aus, frei von der Patientenversorgung, nachdem Sie die Visite aller Patienten durch die Ärzte abgeschlossen und die Termine in der Krankengeschichte erfasst haben.
2. Termine für die Verfahrensschwester auswählen und in das Injektionsprotokoll eintragen.
3. Wählen Sie einen separaten Termin für Beratungen, Recherchen und tragen Sie diese in die entsprechenden Zeitschriften ein.
4. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Notizen verstanden haben, wenn Sie die Uhr übergeben.
Auswertung der erzielten Ergebnisse. Rezepte werden aus der Krankengeschichte ausgewählt und in die entsprechende Dokumentation übertragen.
LAYOUT UND VERTEILUNG VON ARZNEIMITTELN
ZUR ENTERALEN ANWENDUNG
Ziel. Bereiten Sie Medikamente für die Verteilung und den Empfang durch Patienten vor.
Indikationen: Arzttermin.
Kontraindikationen. Sie werden während der Untersuchung des Patienten durch eine Krankenschwester identifiziert.
Ausrüstung:
1. Terminzettel.
2. Arzneimittel zur inneren Anwendung.
3. Beweglicher Tisch für die Anordnung von Medikamenten.
4. Becher, Pipetten (separat für jede Flasche mit Tropfen).
5. Behälter mit gekochtem Wasser.
6. Schere.
7. Desinfektionslösungen.
8. Desinfektionsfähigkeit.
9. Handtuch.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Unangemessene Ablehnung.
2. Erbrechen.
3. Allergie.
4. Bewusstloser Zustand.
Die Abfolge der Aktionen m / s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt.
Bei oraler Verabreichung von Arzneimitteln:
1. Waschen Sie Ihre Hände und trocknen Sie sie ab.
2. Lesen Sie die Rezeptblätter sorgfältig durch.
3. Lesen Sie sorgfältig den Namen des Medikaments und die Dosierung auf der Verpackung und vergleichen Sie es mit dem Rezeptblatt.
4. Achten Sie auf das Verfallsdatum des Arzneimittels.
5. Ordnen Sie die verschriebenen Medikamente für jeden Patienten gleichzeitig in Zellen an.
6. Lassen Sie keine Medikamente auf den Nachttischen am Bett des Patienten liegen (mit Ausnahme von Nitroglycerin oder Validol).
7. Informieren Sie den Patienten über die ihm verschriebenen Arzneimittel, über die Regeln für deren Einnahme und über mögliche Nebenwirkungen.
8. Stellen Sie sicher, dass der Patient die verschriebenen Medikamente in Ihrer Anwesenheit einnimmt.
9. Verarbeiten Sie gebrauchte Becher und Pipetten gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Arzneimittel werden gemäß Rezeptlisten ausgelegt und deren rechtzeitige Einnahme durch die Patienten sichergestellt.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen: Beratende Interventionsart gemäß obigem Handlungsablauf der Pflegekraft.
Anmerkungen.
1. Sie können das Medikament ohne Zustimmung des Arztes nicht durch ein anderes ersetzen.
2. Bewahren Sie Arzneimittel nicht ohne Etiketten auf.
3. Vor der Einnahme des Pulvers durch den Patienten dieses zunächst mit Wasser verdünnen.
4. Geben Sie wässrige Lösungen (Tränke, Abkochungen, Aufgüsse) aus einem Löffel (1 Esslöffel - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 TL - 5 g) oder einem Becherglas.
5. Jegliches Umpacken von Arzneimitteln ist verboten.
ANWENDUNG VON ARZNEIMITTELN DURCH INHALATIONSMETHODE DURCH MUND UND NASE
Zweck: Dem Patienten die Technik der Inhalation mit einem Inhalationsballon beizubringen.
Indikationen: Bronchialasthma (zur Verbesserung der bronchialen Durchgängigkeit).
Kontraindikationen: Bei der Untersuchung des Patienten festgestellt.
Ausrüstung:
1. Inhalator mit einer medizinischen Substanz.
2. Inhalator ohne Arzneistoff.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Angst vor der Verwendung eines Inhalators oder Medikaments.
2. Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten usw.
3. Schwierigkeiten beim Einatmen, wenn das Medikament durch den Mund verabreicht wird.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die Anwendung des Inhalators.
2. Informieren Sie den Patienten über das Medikament.
3. Überprüfen Sie den Namen und das Verfallsdatum des Arzneimittels.
4. Waschen Sie Ihre Hände.
5. Demonstrieren Sie dem Patienten das Verfahren mit einem Inhalationsballon ohne Medikamente.
6. Platzieren Sie den Patienten.
7. Entfernen Sie die Schutzkappe vom Mundstück der Dose.
8. Drehen Sie die Aerosoldose auf den Kopf.
9. Dose schütteln
10. Atmen Sie tief ein.
11. Nehmen Sie das Mundstück der Dose in den Mund und umschließen Sie es fest mit Ihren Lippen.
12. Atmen Sie tief durch den Mund ein und drücken Sie gleichzeitig auf den Boden der Dose.
13. Halten Sie den Atem für 5-10 Sekunden an.
14. Nehmen Sie das Mundstück aus Ihrem Mund.
15. Atmen Sie ruhig aus.
16. Desinfizieren Sie das Mundstück.
17. Bitten Sie den Patienten, das Verfahren mit einem mit einer medizinischen Substanz gefüllten Inhalator selbstständig durchzuführen.
18. Verschließen Sie den Inhalator mit einer Schutzkappe.
19. Waschen Sie Ihre Hände.
Bewertung der erzielten Ergebnisse: Der Patient demonstrierte korrekt die Technik der Inhalation mit einem Inhalationsballon.
Hinweis: Die Anzahl der Inhalationen wird vom Arzt festgelegt. Wenn es der Zustand des Patienten zulässt, ist es besser, diesen Vorgang im Stehen durchzuführen, da die Atemexkursion effektiver ist.
EINFÜHRUNG VON ARZNEIMITTELN DURCH DAS REKTAL
Zweck: Die Einführung von flüssigen Medikamenten in das Rektum.
Hinweise. Auf ärztliche Verschreibung.
Kontraindikationen. Nein.
Ausrüstung.
1. Verpackung des Zäpfchens.
2. Bildschirm.
3. Handschuhe.
4. Desinfektionsfähigkeit.
5. Desinfektionsmittel.
6. Handtuch.
7. Wachstücher.
Mögliche Patientenprobleme:
1. Psychisch.
2. Die Unmöglichkeit der Selbstfürsorge.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Nehmen Sie die Zäpfchenpackung aus dem Kühlschrank,
3. Lesen Sie den Namen und das Ablaufdatum.
4. Sperren Sie den Patienten mit einem Sichtschutz ab (wenn er nicht allein auf der Station ist).
5. Legen Sie ein Wachstuch unter den Patienten.
6. Legen Sie den Patienten mit angewinkelten Beinen auf die linke Seite,
7. Handschuhe anziehen.
8. Öffnen Sie die Hülle, in der das Zäpfchen verpackt ist, ohne das Zäpfchen aus der Hülle zu nehmen.
9. Bitten Sie den Patienten, sich zu entspannen, spreizen Sie mit einer Hand das Gesäß und führen Sie mit der anderen das Zäpfchen in den Anus ein (die Hülle bleibt in Ihrer Hand).
10. Bitten Sie den Patienten, eine für ihn bequeme Position einzunehmen.
11. Handschuhe ausziehen.
12. Behandeln Sie sie gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
13. Entfernen Sie das Sieb.
14. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Zäpfchen werden rektal eingeführt.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen: Beratende Interventionsart gemäß obigem Handlungsablauf der Pflegekraft.
MONTAGE DER SPRITZE AUS DER STERILTASCHE UND DEM STERILTISCH AUS DER KRAFT-PAKET
Ziel: Sammeln Sie die Spritze.
Hinweise. Die Notwendigkeit, einem Patienten ein Arzneimittel nach ärztlicher Verordnung zu verabreichen,
Ausrüstung.
1. Steriles Tablett, Tisch, Kraftbeutel.
2. Steriles bix.
3. Pinzette, Tablett.
4. Sterilbehälter mit Desinfektionslösung für sterile Pinzetten.
5. Sterile Flasche mit 70-Grad-Alkohol (AHD oder andere Antiseptika).
6. Sterile Spritzen und Nadeln.
7. Sterile Pinzette.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Behandeln Sie Ihre Hände.
2. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Bix.
3. Geben Sie das Datum des Öffnens des Bix und der Unterschrift ein, öffnen Sie das Bix und überprüfen Sie die Anzeige.
4. Nehmen Sie ein Kattunpaket mit einer Pinzette aus dem Bix.
5. Entnehmen Sie 1 Pinzette aus der Kattunpackung und legen Sie sie in eine sterile Schale.
6. Entfernen Sie das Kattunpaket mit Spritzen und Nadeln aus dem Bix.
7. Überprüfen Sie das Etikett auf der Verpackung.
8. Öffnen Sie die Umverpackung mit Ihren Händen.
9. Nehmen Sie eine sterile Pinzette in die rechte Hand und öffnen Sie die Innenverpackung.
10. Entfernen Sie den Spritzenkörper aus der Verpackung.
11. Übertragen Sie es auf Ihre linke Hand und halten Sie die Mitte des Zylinders.
12. Fassen Sie mit der rechten Hand den Spritzenkolben mit einer Pinzette am Griff
13. Setzen Sie den Kolben mit einer Pinzette in den Spritzenzylinder ein.
14. Nehmen Sie die Nadel mit einer Pinzette an der Kanüle mit der rechten Hand.
15. Stecken Sie die Nadel mit einer Pinzette auf den Konus unter der Nadel der Spritze, ohne die Nadelspitze mit Ihren Händen zu berühren.
16. Legen Sie die Pinzette in einen Behälter mit Desinfektionslösung.
17. Reiben Sie die Kanüle der Nadel mit den Fingern Ihrer rechten Hand am Konus unter der Nadel der Spritze.
18. Überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Nadel.
19. Legen Sie die fertige Spritze auf die Innenseite der Calico-Verpackung oder des sterilen Tabletts.
20. Die Spritze ist zum Aufziehen des Medikaments bereit.
Auswertung der erzielten Ergebnisse. Die Spritze wird zusammengebaut.
SET VON ARZNEIMITTELN AUS AMPULLEN UND FLASCHEN
Zweck: Sammeln von Arzneimitteln.
Indikation: Die Notwendigkeit, dem Patienten ein vom Arzt verschriebenes Arzneimittel zu verabreichen,
Kontraindikationen: Nein.
Ausrüstung:
1. Ampullen oder Fläschchen mit einem Arzneimittel.
2. Sterile Spritze und Nadel.
3. Sterile Pinzette,
4. Steriles Bix mit Bällen und Servietten.
5. 70-Grad-Alkohol.
6. Nagelfeile.
7. Steriles Tablett.
Eine Reihe von Arzneimitteln aus einer Ampulle.
1. Bereiten Sie das richtige Medikament vor.
2. Überprüfen Sie das Verfallsdatum des Arzneimittels und seine Dosierung auf der Verpackung und achten Sie auf die Art der Verabreichung.
3. Achten Sie auf die Transparenz und Farbe des Arzneimittels.
4. Schütteln Sie die Ampulle leicht, sodass sich die gesamte Lösung in ihrem breiten Teil befindet.
5. Nehmen Sie eine sterile Pinzette in die rechte Hand.
6. Entfernen Sie den Ball mit einer sterilen Pinzette aus dem sterilen Bix und befeuchten Sie ihn mit 70-Grad-Alkohol.
7. Behandeln Sie den schmalen Teil der Ampulle mit einer Alkoholkugel.
8. Legen Sie den schmalen Teil der Ampulle auf die Kuppe des Zeigefingers der linken Hand auf der Kugel.
9. Nehmen Sie eine Nagelfeile und feilen Sie den schmalen Teil der Ampulle.
10. Brechen Sie die Spitze der Ampulle mit einer Kugel ab und werfen Sie sie in die Schale.
11. Legen Sie die geöffnete Ampulle auf den Tisch.
12. Nehmen Sie die vorbereitete Spritze in die rechte Hand und halten Sie die Nadelhülse mit dem 2. Finger, den Zylinder mit dem 1., 3. und 4. Finger, den Kolben mit dem 5. Finger.
13. Nehmen Sie die vorbereitete Ampulle in die linke Hand zwischen dem 2. und 3. Finger ("Gabel"),
14. Führen Sie die Nadel vorsichtig in die Ampulle ein.
15. Halten Sie den Zylinder mit dem ersten und fünften Finger der linken Hand und die Nadelhülse mit dem vierten.
16. Greifen Sie den Griff der Spritze mit dem ersten, zweiten und dritten Finger Ihrer rechten Hand.
17. Ziehen Sie den Kolben zu sich heran.
18. Nehmen Sie die richtige Menge des Arzneimittels ein.
19. Legen Sie die Ampulle auf den Tisch.
20. Wechseln Sie die Nadel gegen die richtige Nadel für diese Injektion.
21. Reiben Sie die Nadel mit den Fingern Ihrer rechten Hand an den Kegel.
22. Nehmen Sie die Spritze in Ihre linke Hand und halten Sie die Nadelkanüle mit Ihrem 2. Finger, den Zylinder mit Ihrem 3. und 4. Finger und den Kolben mit Ihrem 5. Finger.
23. Drehen Sie die Spritze senkrecht nach oben und entfernen Sie Luft aus ihr, während Sie die Kanüle der Nadel festhalten.
24. Legen Sie die Spritze auf ein steriles Tablett und bedecken Sie es mit einer sterilen Serviette oder lassen Sie die Spritze auf dem sterilen Teil der inneren Kattunverpackung und bedecken Sie sie mit einem sterilen Teil.
Auswertung der erzielten Ergebnisse: Das verschriebene Arzneimittel wurde in eine Spritze aufgezogen,
ANTIBIOTISCHE VERDÜNNUNG
Ziel: Antibiotika verdünnen.
Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes.
Kontraindikationen: Individuelle Unverträglichkeit.
Ausrüstung:
1. Die Spritzen sind steril.
2. Sterile Nadeln für intramuskuläre Injektionen und für eine Reihe von Arzneimitteln.
3. Kochsalzlösung 0,9 %, steril.
4. Bälle sind steril.
5. Alkohol 70 %.
6. Fläschchen mit Antibiotika.
7. Ablage zum Ausschütten.
8. Nagelfeilen.
9. Pinzetten sind nicht steril (oder Scheren).
10. Sterile Pinzette.
11. Handtuch.
Die Reihenfolge der Aktionen m/s mit Gewährleistung der Sicherheit der Umwelt:
1. Waschen Sie Ihre Hände und behandeln Sie sie mit einer Kugel Alkohol.
2. Nehmen Sie die Antibiotika-Durchstechflasche.
3. Lesen Sie die Aufschrift auf der Flasche (Name, Dosis, Verfallsdatum).
4. Öffnen Sie die Aluminiumabdeckung in der Mitte mit einer unsterilen Pinzette.
5. Reiben Sie den Gummistopfen mit einer Alkoholkugel ab.
6. Nehmen Sie eine Ampulle mit einem Lösungsmittel aus 0,9% Natriumchloridlösung, lesen Sie den Namen erneut.
7. Behandeln Sie die Ampulle mit einer Alkoholkugel.
8. Feilen und öffnen Sie die Lösungsmittelampulle.
9. Ziehen Sie die richtige Menge Lösungsmittel mit einer Rate von 1 ml (0,5 ml) Lösungsmittel pro 100.000 Einheiten in die Spritze auf. Antibiotikum.
10. Nehmen Sie die Durchstechflasche und injizieren Sie das gesammelte Lösungsmittel hinein.
11. Trennen Sie die Spritze, lassen Sie die Nadel in der Durchstechflasche.
12. Schütteln Sie die Durchstechflasche mit der Nadel, bis das Antibiotikum vollständig aufgelöst ist.
13. Stecken Sie die Nadel mit der Durchstechflasche auf den Nadelkonus der Spritze.
14. Heben Sie die Durchstechflasche auf den Kopf und ziehen Sie den Inhalt der Durchstechflasche oder einen Teil davon in die Spritze auf.
15. Entfernen Sie die Durchstechflasche mit der Nadel vom Nadelkonus der Spritze.
16. Setzen Sie die Nadel zur intramuskulären Injektion auf und befestigen Sie sie am Nadelkonus der Spritze.
17. Überprüfen Sie die Durchgängigkeit dieser Nadel, indem Sie etwas Lösung durch die Nadel leiten.
Bewertung der erzielten Ergebnisse: Antibiotika werden verdünnt.
Aufklärung des Patienten oder seiner Angehörigen: Beratende Interventionsart gemäß obigem Handlungsablauf der Pflegekraft.
Ähnliche Informationen.
INDIKATIONEN: Aus hygienischen Gründen.
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Ausbildung zur Krankenschwester: In Uniform gekleidet, Handschuhe.
Patientenposition: Auf der Seite sitzen oder liegen.
AUSRÜSTUNG.
Tablett, sterile Wattestäbchen, sterile Pipetten, warmes Wasser (3%ige Wasserstoffperoxidlösung)
ALGORITHMUS.
2. Tropfen Sie 2-3 Tropfen einer auf Körpertemperatur erwärmten 3%igen Wasserstoffperoxidlösung in den Gehörgang.
3. Entfernen Sie Schwefel, der sich in der Passage ansammelt, mit Baumwoll-Turundas, indem Sie kreisförmige Bewegungen ausführen (es ist ratsam, den Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung zu neigen).
4. Die Toilette wird mit mehreren Baumwollturundas gehalten, bis die Turundas sauber sind.
5. Waschen Sie Ihre Hände.
Waschen des Gehörgangs
INDIKATIONEN. Schwefelpfropfen (wie vom Arzt verordnet).
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Ausbildung zur Krankenschwester: In Uniform gekleidet, Handschuhe.
AUSRÜSTUNG.
Steril: ein Tablett, Baumwollturundas, Mulltücher, eine Pipette, Janets Spritze; 3%ige Wasserstoffperoxidlösung und Furacillinlösung (Lösungen auf Körpertemperatur erwärmen), Wachstuch, Altstoffschale.
ALGORITHMUS.
1. Ziehen Sie die Ohrmuschel nach hinten und oben und neigen Sie den Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung.
2. Tropfen Sie 2-3 Tropfen 3%iges Wasserstoffperoxid für 2 Minuten in den Gehörgang.
3. Auf Körpertemperatur erwärmtes Furacillin in Janets Spritze aufziehen.
4. Legen Sie ein Wachstuch auf die Schulter des Patienten, lassen Sie ihn das nierenförmige Tablett halten.
5. Mit Janets Spritze den Kolben drücken und den Gehörgang mit sauberem Wasser spülen.
6. Trocknen Sie den Gehörgang mit Baumwollturundas mit Drehbewegungen.
7. Waschen Sie Ihre Hände.
b) Einträufeln von Tropfen ins Ohr
INDIKATIONEN. Entzündung des Mittelohrs (wie von einem Arzt verordnet).
AUSRÜSTUNG.
Tablett, Pipette, Medizin, Rezeptblatt.
Ausbildung zur Krankenschwester: Uniform gekleidet.
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Auf der Seite liegen oder sitzen.
ALGORITHMUS.
1. Überprüfen Sie, ob der Name der Tropfen mit der ärztlichen Verschreibung übereinstimmt.
2. Erwärmen Sie das Medikament auf eine Körpertemperatur von 37 ° C.
3. Wählen Sie die erforderliche Tropfenzahl.
4. Neigen Sie den Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung und ziehen Sie die Ohrmuschel nach hinten und oben.
5. Tropfen Sie 2-3 Tropfen des Medikaments in den äußeren Gehörgang.
6. Nach dem Einträufeln der Tropfen sollte der Patient 1-2 Minuten lang mit geneigtem Kopf in einer Position bleiben.
WEITERE INFORMATIONEN:
1. Kalte Tropfen reizen das Labyrinth und können Schwindel, Erbrechen, orthostatischen Schock verursachen.
2. Das Waschen des äußeren Gehörgangs sollte streng nach ärztlicher Verordnung erfolgen.
3. Gebrauchte medizinische Instrumente werden gemäß Verordnung 197 aufbereitet.
PROFESSIOGRAMM № 35
NASE PFLEGE
(Toilette der Nasenhöhle, Waschen, Einträufeln von Tropfen)
I. BEGRÜNDUNG.
Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene ist eine der wichtigsten Stellen im Komplex der Maßnahmen zur Patientenversorgung. Die Pflegebedürftigkeit der Nasenhöhle entsteht bei Vorhandensein von Sekreten mit Krustenbildung auf der Schleimhaut der Nasenhöhle. Diese Manipulation wird durchgeführt, um den Atemvorgang durch die Nasenhöhle zu verbessern.
Nasentoilette
INDIKATIONEN. Ausfluss von Schleim, Krusten in der Nase.
Ausbildung zur Krankenschwester: In Uniform gekleidet, Handschuhe.
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Liegen oder Sitzen.
AUSRÜSTUNG. Tablett, Baumwollturundas, Vaselineöl.
ALGORITHMUS.
1. Bitten Sie den Patienten, den Kopf leicht nach hinten zu neigen.
2. Entfernen Sie mit Wattestäbchen sanft Schleim aus den Nasengängen mit Drehbewegungen.
3. Krusten können aus den Nasengängen mit mit Öl befeuchteten Wattestäbchen entfernt und 2-3 Minuten in den Nasengängen belassen werden.
4. Handschuhe ausziehen, Hände waschen.
Waschen der Nasenhöhle
INDIKATIONEN. Entzündungsprozesse in der Nasenhöhle
ärztliche Verordnung).
Ausbildung zur Krankenschwester. In Uniform gekleidet, Handschuhe.
Patientenvorbereitung. Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Sitzung.
AUSRÜSTUNG: Tablett, Gummiball, Furacillin-Lösung 1:5000, Rezeptblatt.
ALGORITHMUS.
1. Erwärmen Sie die Furacillin-Lösung auf Körpertemperatur (37-38 o C).
2. Bitten Sie den Patienten, tief ein- und auszuatmen und den Atem für einige Sekunden anzuhalten.
3. Sprühen Sie die Sprühlösung in die Nasenhöhle (wenn sie nicht verfügbar ist, injizieren Sie eine kleine Menge Flüssigkeit mit einem Gummiball).
4. Die gegossene Flüssigkeit wird in den Mund gegossen und in einem Tablett gesammelt, das der Patient in seinen Händen hält.
5. Nach dem Ende des Eingriffs sollte sich der Patient die Nase putzen und abwechselnd eine Nasenhälfte und dann die andere kneifen.
6. Waschen Sie Ihre Hände.
7. Notieren Sie das Verfahren in der Krankenakte.
Einträufeln von Tropfen in die Nase
INDIKATIONEN. Entzündliche Erkrankungen der Nasenhöhle (nach ärztlicher Verordnung).
Ausbildung zur Krankenschwester: In Uniform gekleidet, saubere Hände.
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Liegen oder Sitzen mit zurückgeworfenem Kopf.
AUSRÜSTUNG: Sterile Pipette, Baumwoll-Turundas, Medizin, Rezeptblatt.
ALGORITHMUS.
1. Überprüfen Sie, ob der Name der Tropfen mit der ärztlichen Verordnung übereinstimmt.
2. Reinigen Sie die Nasenwege mit Baumwollturundas.
3. Ziehen Sie die erforderliche Anzahl Tropfen in die Pipette.
4. Heben Sie die Nasenspitze des Patienten an.
5. Bitten Sie den Patienten, den Kopf in Richtung der Instillation zu neigen.
6. Tropfen Sie 3-4 Tropfen in den unteren Nasengang (bitten Sie den Patienten, auf das Nasenloch zu drücken).
7. Wiederholen Sie den Vorgang für das andere Nasenloch.
8. Waschen Sie Ihre Hände.
9. Dokumentieren Sie den durchgeführten Eingriff in der „Krankenakte“.
WEITERE INFORMATIONEN.
Warnen Sie den Patienten, dass er die Tropfen schmecken oder riechen könnte.
PROFESSIOGRAMM № 36
DURCHFÜHRUNG DER TOILETTE DER SCHWER KRANKEN
(Haare waschen, Nägel schneiden, Fuß waschen)
Kopf waschen
INDIKATIONEN. Aus hygienischen Gründen, in Ermangelung unabhängiger Fähigkeiten und Einschränkung der körperlichen Aktivität.
Ausbildung zur Krankenschwester: In Uniform gekleidet, Handschuhe.
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Lügnerisch.
AUSRÜSTUNG. Shampoo, Seife, warmes Wasser 10 l, Waschbecken, Handtuch,
Wachstuch, Handschuhe.
ALGORITHMUS.
1. Heben Sie das Kopfende der Funktionsliege an, sodass der Kopf des Patienten über die Kante der Funktionsliege hängt.
2. Legen Sie ein Wachstuch oder eine Windel unter die Schultern und den Nacken des Patienten.
3. Waschen Sie Ihr Haar mit warmem Wasser und Shampoo über dem Becken; Schäumen Sie Ihr Haar gut ein und wischen Sie die Haut unter dem Haar ab.
4. Spülen Sie Ihr Haar mit Wasser aus und trocknen Sie es mit einem Handtuch.
5. Kämmen Sie Ihr Haar gut von den Wurzeln an.
6. Legen Sie nach dem Waschen des Kopfes einen Schal oder ein Handtuch auf den Kopf des Patienten, um eine Unterkühlung zu vermeiden.
Nagelpflege
INDIKATIONEN.
Aktivität.
Ausbildung zur Krankenschwester. In Uniform gekleidet, Handschuhe.
Patientenvorbereitung. Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Lügnerisch.
AUSRÜSTUNG. Wasserbehälter, Seife, Handcreme, Schere, Nagelfeile, Tablett, Handtuch.
ALGORITHMUS.
1. Geben Sie etwas Flüssigkeit oder gewöhnliche Seife in einen Behälter mit warmem Wasser und tauchen Sie die Hand des Patienten 2-3 Minuten lang ein.
2. Nehmen Sie abwechselnd Ihre Finger aus dem Wasser und wischen Sie sie ab, schneiden Sie Ihre Nägel vorsichtig ab, lassen Sie 1-2 mm vom äußeren Rand der Nagelplatte entfernt, feilen Sie Ihre Nägel, spülen Sie die Bürste aus und wischen Sie sie trocken.
3. Bearbeiten Sie den zweiten Pinsel.
4. Legen Sie den Fuß des Patienten 3-5 Minuten lang in einen Behälter mit warmem Wasser und Seife, behandeln Sie die Nagelplatten auf die gleiche Weise wie an den Händen. Den Fuß abspülen, trocken wischen.
5. Behandeln Sie den zweiten Fuß.
6. Schneiden Sie Ihre Zehennägel nicht zu kurz, da dies die Haut schädigen kann. Schneiden Sie Ihre Nägel immer gerade ab.
Fuß waschen
INDIKATIONEN. Mangel an unabhängigen Fähigkeiten und Motorik
Aktivität.
Ausbildung zur Krankenschwester: In Uniform gekleidet, Handschuhe.
Patientenvorbereitung: Erklären Sie das Wesentliche des Verfahrens.
Patientenposition: Lügnerisch.
AUSRÜSTUNG. Waschbecken, Seife, Handtuch.
ALGORITHMUS.
1. Geben Sie etwas Flüssigkeit oder gewöhnliche Seife in ein Becken mit warmem Wasser und senken Sie den Fuß des Patienten für 2-3 Minuten ab.
2. Unterschenkel, Fuß, Interdigitalräume waschen.
3. Trocknen Sie Ihre Füße mit einem Handtuch ab, besonders zwischen den Zehen.
4. Waschen Sie den zweiten Fuß auf die gleiche Weise.
WEITERE INFORMATIONEN.
Das Haar wird 1 Mal in 6-7 Tagen gewaschen; beine - 2-3 mal pro Woche; Nägel werden nach Bedarf geschnitten, mindestens einmal im Monat.
PROFESSIOGRAMM № 37
Rettungswagen. Ein Leitfaden für Sanitäter und Krankenschwestern Vertkin Arkady Lvovich
1.12. Reinigung des äußeren Gehörgangs
Tor
Reinigen Sie die Ohren des Patienten.
Hinweise
Unmöglichkeit der Selbstbedienung.
Kontraindikationen
Mögliche Komplikationen
Bei Verwendung harter Gegenstände Beschädigung des Trommelfells oder des äußeren Gehörgangs.
Ausrüstung
1. Turundas aus Baumwolle.
2. Pipettieren.
3. Becher.
4. Gekochtes Wasser.
5. 3%ige Wasserstoffperoxidlösung.
6. Desinfektionslösungen.
7. Behälter zur Desinfektion.
8. Handtuch.
Mögliche Patientenprobleme
Negative Einstellung gegenüber Eingriffen usw.
Aktionsfolge m / s zur Gewährleistung der Sicherheit
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Waschen Sie Ihre Hände.
3. Handschuhe anziehen.
4. Gießen Sie abgekochtes Wasser in ein Becherglas.
5. Wattepads anfeuchten.
6. Neigen Sie den Kopf des Patienten auf die gegenüberliegende Seite.
7. Ziehen Sie die Ohrmuschel mit der linken Hand nach oben und hinten.
8. Entfernen Sie den Schwefel mit einem Baumwollturunda mit Drehbewegungen.
9. Behandeln Sie den Becher und das Abfallmaterial gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
10. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung der Ergebnisse
Die Ohrmuschel ist sauber, der äußere Gehörgang ist frei.
Anmerkungen
Wenn Sie einen kleinen Schwefelpfropfen haben, geben Sie nach Anweisung Ihres Arztes ein paar Tropfen einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung in Ihr Ohr. Entfernen Sie nach einigen Minuten den Korken mit einem trockenen Turunda. Verwenden Sie keine harten Gegenstände, um Ohrenschmalz zu entfernen.
Patienten- oder Familienaufklärung
Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
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Aus dem Buch Regeln für den technischen Betrieb von U-Bahnen der Russischen Föderation Autor Redaktion "Metro"TUNNELEINTRITTSKONTROLLGERÄTE (UKPT) 6.35. Um den Durchgang von Personen entlang der Gleise in die Tunnel zu kontrollieren, sollten automatische Alarme installiert werden.
Zweck: Reinigen Sie die Ohren des Patienten
Hinweise: Unmöglichkeit der Selbstbedienung.
Kontraindikationen: Nein.
Mögliche Komplikationen: Bei Verwendung harter Gegenstände, Beschädigung des Trommelfells oder des äußeren Gehörgangs.
Ausrüstung:
1. Turundas aus Baumwolle.
2. Pipettieren.
3. Becher.
4. Gekochtes Wasser.
5. 3%ige Wasserstoffperoxidlösung.
6. Desinfektionslösungen.
7. Behälter zur Desinfektion.
8. Handtuch.
Mögliche Patientenprobleme: Negative Einstellung zur Intervention etc.
Die Abfolge der Aktionen einer Krankenschwester zur Gewährleistung der Sicherheit der Umgebung:
1. Informieren Sie den Patienten über die bevorstehende Manipulation und deren Verlauf.
2. Waschen Sie Ihre Hände.
3. Handschuhe anziehen.
4. Gießen Sie abgekochtes Wasser in den Becher,
5. Wattepads anfeuchten.
6. Neigen Sie den Kopf des Patienten auf die gegenüberliegende Seite.
7. Ziehen Sie die Ohrmuschel mit der linken Hand nach oben und hinten.
8. Entfernen Sie den Schwefel mit einem Baumwollturunda mit Drehbewegungen.
9. Behandeln Sie den Becher und das Abfallmaterial gemäß den Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Regimes.
10. Waschen Sie Ihre Hände.
Auswertung des Erreichten. Die Ohrmuschel ist sauber, der äußere Gehörgang ist frei.
Aufklärung des Patienten oder der Angehörigen. Beratungsart der Intervention in Übereinstimmung mit der obigen Abfolge von Pflegemaßnahmen.
Anmerkungen. Wenn Sie einen kleinen Schwefelpfropfen haben, geben Sie nach Anweisung Ihres Arztes ein paar Tropfen einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung in Ihr Ohr. Entfernen Sie nach einigen Minuten den Korken mit einem trockenen Turunda. Verwenden Sie keine harten Gegenstände, um Ohrenschmalz zu entfernen.
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Algorithmen für Manipulationen auf den Grundlagen der Pflege
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Höhenmessung
Zweck: Messung der Körpergröße des Patienten und Aufzeichnung auf dem Temperaturblatt. Indikationen: Die Notwendigkeit einer Untersuchung der körperlichen Entwicklung und wie von einem Arzt verordnet. Kontraindikationen
Bestimmung des Körpergewichts
Zweck: Das Gewicht des Patienten messen und auf dem Temperaturblatt festhalten. Indikationen: Die Notwendigkeit einer Untersuchung der körperlichen Entwicklung und wie von einem Arzt verordnet. Kontraka
Zählung der Atemfrequenz
Zweck: Berechnen Sie den NPV in 1 Minute. Indikationen: 1. Beurteilung des körperlichen Zustands des Patienten. 2. Erkrankungen der Atemwege. 3. Bestellung eines Arztes etc.
Pulsstudie
Zweck: Untersuchung des Pulses des Patienten und Aufzeichnung der Messwerte im Temperaturblatt. Indikation: 1. Beurteilung des Zustands des Herz-Kreislauf-Systems. 2. Termin
Blutdruckmessung
Zweck: Blutdruckmessung mit einem Tonometer an der Arteria brachialis. Indikationen: Alle Patienten und Gesunde zur Beurteilung des Zustandes des Herz-Kreislauf-Systems (zur Prophylaxe).
Handbehandlung vor und nach jeder Manipulation
Zweck: Gewährleistung der Infektionssicherheit des Patienten und des medizinischen Personals, Prävention nosokomialer Infektionen. Indikationen: 1. Vor und nach der Manipulation.
Herstellung von Wasch- und Desinfektionslösungen unterschiedlicher Konzentration
Zweck: Bereiten Sie eine 10%ige Bleichlösung vor. Hinweise. Zur Desinfektion. Gegenanzeigen: Allergische Reaktion auf chlorhaltige Präparate. Ausrüstung:
Durchführung der Nassreinigung der Krankenhausräumlichkeiten unter Verwendung von Desinfektionslösungen
Zweck: Durchführung einer allgemeinen Reinigung des Behandlungszimmers. Indikationen: Nach Zeitplan (einmal pro Woche). Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung:
Inspektion und Durchführung der Desinfektion im Falle des Nachweises von Pedikulose
Zweck: Untersuchung der behaarten Körperteile des Patienten und, falls Pedikulose festgestellt wird, Durchführung der Desinfektion. Indikationen: Prävention nosokomialer Infektionen. prot
Durchführung einer vollständigen oder teilweisen Sanitisierung des Patienten
Zweck: Durchführung einer vollständigen oder teilweisen Desinfektion des Patienten. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: Schwerer Zustand des Patienten usw. O
Erfassung der Titelseite der „Krankenakte“ eines stationären Patienten
Ziel: Informationen über den Patienten sammeln und das Titelblatt der schulischen und stationären Anamnese erstellen. Indikationen: Zur Registrierung eines neu aufgenommenen Patienten im Krankenhaus.
Transport des Patienten in die medizinische Abteilung
Zweck: Sicherer Transport des Patienten je nach Zustand: auf einer Trage, im Rollstuhl, an den Händen, zu Fuß, begleitet von einem Gesundheitspersonal. Indikationen: Zustand des Patienten
Das Bett für den Patienten machen
Ziel: Bereite das Bett vor. Indikationen: Die Notwendigkeit, ein Bett für den Patienten vorzubereiten. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Bett.
Bett- und Unterwäschewechsel
Zweck: Bett und Unterwäsche für den Patienten wechseln. Indikationen: Nach der Desinfektion des Patienten und bei schwerkranken Patienten, da es schmutzig wird. Kontraindikationen: Nein
Durchführung von Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe
Zweck: Um die Bildung von Dekubitus zu verhindern. Indikationen: Gefahr von Druckgeschwüren. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung: 1. Handschuhe. 2. Weit
Mund-, Nasen- und Augenpflege
1. Mundpflege. Zweck: Behandlung der Mundhöhle des Patienten. Indikationen: 1. Schwerer Zustand des Patienten. 2. Die Unmöglichkeit der Selbstfürsorge. Etc
Kopf waschen
Zweck: Waschen Sie den Kopf des Patienten. Indikationen: 1. Schwerer Zustand des Patienten. 2. Unmöglichkeit der Selbstbedienung. Kontraindikationen: Im Prozess erkannt
Pflege der äußeren Genitalien und des Perineums
Zweck: Um den Patienten zu waschen. Indikationen: Mangel an Selbstpflege. Kontraindikationen: nein Ausrüstung: 1. Wachstücher 2. Gefäß. 3. Ein Wasserkrug (t
Vorlage des Gefäßes und des Urinals, Verwendung eines Auskleidungskreises
Zweck: Dem Patienten das Gefäß, das Urinal, den Stützkreis zu geben. Indikationen: 1. Befriedigung physiologischer Bedürfnisse. 2. Prävention von Dekubitus.
Künstliche Ernährung des Patienten durch eine Gastrostomie
Ziel: Den Patienten ernähren. Indikationen: Verstopfung des Verdauungstraktes und der Kardia des Magens. Kontraindikationen: Pylorusstenose. Ausrüstung. 1 in
Ernährung eines schwerkranken Patienten
Ziel: Den Patienten ernähren. Indikationen: Unfähigkeit, selbstständig zu essen. Kontraindikationen: 1. Unfähigkeit, natürlich zu essen.
Konserven
Zweck: Legen Sie die Banken. Indikationen: Bronchitis, Myositis. Kontraindikationen. 1. Erkrankungen und Schädigungen der Haut an den Schröpfstellen. 2. Allgemeine Erschöpfung
Blutegel aufstellen
Zweck: Den Patienten mit Blutegeln zur Blutung oder Injektion von Hirudin-Blut zu versorgen. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: 1. Hautkrankheiten.
Durchführung der Sauerstofftherapie mit dem Bobrov-Apparat und einem Sauerstoffkissen
Zweck: Verabreichen Sie dem Patienten Sauerstoff. Indikationen: 1. Hypoxie. 2. Bestellung eines Arztes. 3. Kurzatmigkeit. Sauerstoffzufuhr über einen Nasenkatheter
Die Verwendung von Senfpflastern
Zweck: Senfpflaster auftragen. Indikationen: Bronchitis, Lungenentzündung, Myositis. Kontraindikationen. 1. Erkrankungen und Schädigungen der Haut in diesem Bereich. 2. Hoch
Anlegen eines Eisbeutels
Zweck: Legen Sie einen Eisbeutel auf die gewünschte Körperstelle. Indikationen: 1. Blutungen. 2. Blutergüsse in den ersten Stunden und Tagen. 3. Hohes Fieber.
Anwendung von Heizkissen
Zweck: Bringen Sie wie angegeben ein Heizkissen aus Gummi an. Hinweise. 1. Erwärmung des Patienten. 2. Wie von einem Arzt verordnet. Kontraindikationen: 1. Schmerzen in der
Auftragen einer warmen Kompresse
Ziel. Trage eine warme Kompresse auf. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen. 1. Krankheiten und Schäden an der Haut. 2. Hohes Fieber.
Messung der Körpertemperatur in der Achselhöhle und Mundhöhle des Patienten
Zweck: Messung der Körpertemperatur des Patienten und Aufzeichnung des Ergebnisses in einem Temperaturblatt. Indikationen: 1. Beobachtung der Temperaturindikatoren während des Tages.
Auswahl von Terminen aus der Krankengeschichte
Ziel. Termine aus der Krankengeschichte auswählen und in der entsprechenden Dokumentation festhalten. Indikationen: Arzttermin. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung:
Gestaltung und Vertrieb von Arzneimitteln zur enteralen Anwendung
Ziel. Bereiten Sie Medikamente für die Verteilung und den Empfang durch Patienten vor. Indikationen: Arzttermin. Kontraindikationen. Bei der Untersuchung des Patienten festgestellt
Die Verwendung von Drogen durch Inhalation durch Mund und Nase
Zweck: Dem Patienten die Technik der Inhalation mit einem Inhalationsballon beizubringen. Indikationen: Bronchialasthma (zur Verbesserung der bronchialen Durchgängigkeit). Kontraindikationen:
Zusammenbau einer Spritze aus einem sterilen Tablett und einem sterilen Tisch aus einem Kraftbeutel
Ziel: Sammeln Sie die Spritze. Hinweise. Die Notwendigkeit, dem Patienten eine vom Arzt verschriebene medizinische Substanz zu verabreichen, Ausrüstung. 1. Steriles Tablett, Tisch, Handwerk
Eine Reihe von Medikamenten aus Ampullen und Fläschchen
Zweck: Sammeln von Arzneimitteln. Indikation: Die Notwendigkeit, dem Patienten eine medizinische Substanz zu verabreichen, wie vom Arzt verordnet, Kontraindikationen: Keine. Ausrüstung
Züchtung von Antibiotika
Ziel: Antibiotika verdünnen. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: Individuelle Unverträglichkeit. Ausrüstung: 1. Sterile Spritzen.
Durchführen von intradermalen Injektionen
Zweck: Zur intradermalen Einführung einer medizinischen Substanz. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: Aufgedeckt während der Untersuchung. Ausrüstung:
Durchführung subkutaner Injektionen
Zweck: Injizieren Sie das Medikament subkutan. Indikation: Wie vom Arzt verordnet. Kontraindikation: Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem verabreichten Arzneimittel.
Durchführen von intramuskulären Injektionen
Zweck: Um das Medikament intramuskulär zu verabreichen. Indikationen: Nach ärztlicher Verordnung, gemäß Terminliste. Kontraindikationen. Während der Wartung erkannt
Durchführen von intravenösen Injektionen
Zweck: Injizieren Sie ein Medikament mit einer Spritze in eine Vene. Indikationen: Die Notwendigkeit einer schnellen Wirkung des Arzneimittels, die Unfähigkeit, hierfür einen anderen Verabreichungsweg zu verwenden
Installation einer Gasleitung
Zweck: Um Gase aus dem Darm zu entfernen. Indikationen: 1. Blähungen. 2. Atonie des Darms nach Operationen am Magen-Darm-Trakt. Kontraindikationen. Blutung. Hauptsächlich
Einrichten eines reinigenden Einlaufs
Zweck: Den unteren Teil des Dickdarms von Kot und Gasen zu befreien. Indikationen: 1. Stuhlretention. 2. Vergiftung. 3. Vorbereitung für Radiologen
Einstellen eines Siphon-Einlaufs
Ziel. Darm ausspülen. Hinweise. Die Notwendigkeit einer Darmspülung: 1. Im Falle einer Vergiftung; 2. Wie von einem Arzt verordnet; 3. Vorbereitung auf die Ki-Operation
Einstellung eines hypertonischen Einlaufs
Zweck: Abgabe eines hypertonen Einlaufs und Reinigung des Darms von Fäkalien. Indikationen: 1. Verstopfung in Verbindung mit Darmatonie. 2. Verstopfung mit allgemeinem Ödem
Einrichten eines Öleinlaufs
Zweck: Geben Sie 100-200 ml Pflanzenöl 37-38 Grad Celsius nach 8-12 Stunden ein - das Vorhandensein eines Stuhls. Indikationen: Verstopfung. Kontraindikationen: Bei der Untersuchung festgestellt
Microclyster einstellen
Zweck: Um eine medizinische Substanz 50-100 ml lokaler Wirkung einzuführen. Indikationen: Erkrankungen des unteren Dickdarms. Kontraindikationen: Bei der Untersuchung festgestellt
Katheterisierung der Blase mit einem weichen Katheter bei Frauen
Zweck: Entfernen von Urin aus der Blase des Patienten mit einem weichen Gummikatheter. Indikationen: 1. Akuter Harnverhalt. 2. Wie von einem Arzt verordnet.
Kolostomiepflege
Zweck: Pflege der Kolostomie. Indikationen: Das Vorhandensein einer Kolostomie. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung: 1. Verbandsmaterial (Servietten, Mull,
Betreuung von Patienten mit Trachealkanüle
Ziel: Pflege der Tracheostomiekanüle und der Haut um das Stoma herum. Indikationen: Vorhandensein einer Trachealkanüle. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Percha
Vorbereitung des Patienten auf endoskopische Methoden zur Untersuchung des Verdauungssystems
Zweck: Vorbereitung des Patienten auf die Untersuchung der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms 12. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: 1. Magen
Vorbereitung des Patienten auf Röntgen- und endoskopische Untersuchungsmethoden des Harnsystems
Vorbereitung für die intravenöse Urographie. Zweck: Vorbereitung des Patienten auf die Studie. Indikationen: Arzttermin. Kontraindikationen: 1. Unverträglichkeit gegenüber Jodpräparaten
Blutentnahme aus einer Vene für Forschungszwecke
Zweck: Eine Vene punktieren und Blut zur Untersuchung entnehmen. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: 1. Erregung des Patienten. 2. Krampfanfälle
Entnahme eines Abstrichs aus Rachen und Nase zur bakteriologischen Untersuchung
Zweck: Entnahme des Inhalts aus Nase und Rachen zur bakteriologischen Untersuchung. Indikationen: Arzttermin. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Steril
Entnahme von Urin zur allgemeinen Analyse
Zweck: Sammeln Sie die morgendliche Urinportion in einem sauberen und trockenen Glas in einer Menge von 150-200 ml. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung:
Registrierung von Anweisungen für verschiedene Arten von Laborforschung
Ziel: Richtige Richtung. Indikationen: Arzttermin. Ausstattung: Formulare, Etiketten. Handlungsablauf: Auf dem Überweisungsschein an das Labor
Urinprobenahme nach Nechiporenko
Zweck: Sammeln Sie den Urin einer mittleren Portion in einem sauberen, trockenen Gefäß in einer Menge von mindestens 10 ml. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Bank
Urinprobenahme nach Zimnitsky
Ziel: Über den Tag verteilt 8 Portionen Urin sammeln. Indikationen: Bestimmung der Konzentrations- und Ausscheidungsfunktion der Nieren. Kontraindikationen: Bei der Untersuchung festgestellt
Urin für Zucker, Aceton nehmen
Zweck: Tägliches Sammeln von Urin zum Testen auf Zucker. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen. Nein. Ausrüstung: 1. Behälter trocken reinigen
Sammeln von Urin zur täglichen Diurese und Bestimmung des Wasserhaushaltes
Zweck: 1. Sammeln Sie den vom Patienten pro Tag ausgeschiedenen Urin in einem Drei-Liter-Glas. 2. Führen Sie ein Blatt mit täglichen Aufzeichnungen über die Diurese. Indikationen: Ödem. Kontraindikation
Entnahme von Sputum zur allgemeinen klinischen Analyse
Zweck: Sputum in einer Menge von 3-5 ml in einer sauberen Glasschale sammeln. Indikationen: Bei Erkrankungen der Atemwege. Kontraindikationen: Vom Arzt festgelegt.
Bakteriologische Untersuchung des Sputums
Zweck: 3-5 ml Sputum in einem sterilen Behälter sammeln und innerhalb einer Stunde an das Labor liefern. Indikationen: Arzttermin. Kontraindikationen: Bei der Untersuchung des Patienten festgestellt
Stuhlentnahme zur skatologischen Untersuchung
Zweck: Sammeln Sie 5-10 g Kot zur skatologischen Untersuchung. Indikationen: Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung:
Entnahme von Kot für Protozoen und Wurmeier
Zweck: Sammeln Sie 25-50 g Kot für Protozoen und Wurmeier in einem trockenen Glasgefäß. Indikationen: Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Kontraindikationen: Nein.
Urin zur bakteriologischen Untersuchung entnehmen
Zweck: Sammeln Sie Urin in einem sterilen Behälter in einer Menge von mindestens 10 ml unter Einhaltung aseptischer Regeln. Indikationen: 1. Erkrankungen der Nieren und Harnwege.
Entnahme von Kot zur bakteriologischen Untersuchung
Zweck: Sammeln Sie 1-3 g Kot in einem sterilen Röhrchen. Indikationen: Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Traktes. Kontraindikationen: Bei der Untersuchung festgestellt
Transport von Blut ins Labor und Auflegen des Formulars Nr. 50
Zweck: Sicherstellung der Blutlieferung an das Labor. Indikationen: Nach Anweisung eines Arztes. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung: Für den Bluttransport: 1. Ko
Hilfe für einen Patienten mit Erbrechen
Manipulation Krankenschwester Patient Zweck: Dem Patienten beim Erbrechen helfen. Indikationen: Erbrechen des Patienten. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Kapazität
Durchführung einer Untersuchung der sekretorischen Funktion des Magens mit parenteralen Reizstoffen
Zweck: Sammle Magensaft für Forschungszwecke in 8 sauberen Gläsern. Indikationen: Erkrankungen des Magens - Gastritis, Magengeschwür. Kontraindikationen: Erkannt in
Durchführung der duodenalen Sondierung
Zweck: Erhalt von 3 Portionen Galle für die Forschung. Indikationen: Erkrankungen: Gallenblase, Gallenwege, Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm. Proti
Vorbereitung der Leiche des Verstorbenen für die Überführung in die Pathologie
Zweck: Bereiten Sie den Körper des Verstorbenen für die Überführung in die pathoanatomische Abteilung vor. Indikationen: Biologischer Tod, ärztlich festgestellt und in einer Krankenhauskarte eingetragen
Erstellen eines Portionierers
Zweck: Zur Herstellung eines Portionierers. Indikationen: Bereitstellung von Mahlzeiten für Patienten im Krankenhaus. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Terminzettel.
Abrechnung und Lagerung von giftigen, narkotischen, potenten Arzneistoffen
Zweck: Aufbewahrung von Arzneistoffen der Gruppe "A" in einem Tresor und strenge Aufzeichnungen. Hinweise. Das Vorhandensein von giftigen, narkotischen, starken L.V. in der Abteilung. Kontra
Sammlung von Informationen
Zweck: Um Informationen über den Patienten zu sammeln. Indikationen: Die Notwendigkeit, Informationen über den Patienten zu sammeln. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: Pflegegeschichte unterrichten b
Patientenaufklärung zur sublingualen Arzneimittelverabreichung
Zweck: Dem Patienten die Technik der sublingualen Einnahme von Arzneimitteln beizubringen. Indikationen: Herzinfarkt. Kontraindikationen: Nein. Ausrüstung:
Regeln für das Arbeiten mit einem sterilen Bix und Tablett
Zweck: Bereiten Sie eine sterile Injektionsschale vor. Indikationen: Notwendigkeit, unter sterilen Bedingungen zu arbeiten. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1.St
Ultraschall vorbereiten
Zweck: Vorbereitung des Patienten auf die Studie. Indikationen: Arzttermin. Kontraindikationen: Akute Hautläsionen über dem untersuchten Organ, Prellungen etc.
Verwendung eines Spucknapfs
Zweck: Dem Patienten den Umgang mit dem Spucknapf beizubringen. Indikationen: Vorhandensein von Sputum. Kontraindikationen: Nein. Ausstattung: 1. Spucknapf aus dunklem