Ultraschall nach Mammoplastik. Brustuntersuchung nach Implantataugmentation

Schwatschko S.I.

Die Struktur der Brustdrüse
8
10
9
4
2
1. Leder
2. Nippel
3. subkutane Fettschicht
4. Drüsengewebe
5. Gefäße
6. große Milchgänge
7. retromammärer Raum
8. Achselregion
9. Großer Brustmuskel
10. l/Knoten

Die Brustdrüse ist ein komplexes alveolar-tubuläres Organ
bestehend aus 15 - 24 Aktien
Lobe besteht aus vielen voneinander getrennten Läppchen
Bindegewebe;
Jeder Läppchen hat einen Ausscheidungsgang, der in den Hauptgang übergeht

Brustimplantate werden eingesetzt: - Bei rekonstruktiven Operationen an der Brustdrüse (diese Operationen werden verwendet

Die Geschichte der Entwicklung von Gelimplantaten.

Das erste Implantat zur Brustvergrößerung
war das eigene Fett der Frau, das von ihrem Oberschenkel genommen wurde. Dies
Die Operation wurde 1895 zum ersten Mal weltweit durchgeführt
Italienischer Chirurg Vincenzo Cerni, der in arbeitete
Deutschland. Allerdings fettbasierte Mammoplastik
erwies sich nicht nur als unwirksam, sondern auch als gefährlich für
die Gesundheit. Fett wurde bestenfalls einfach absorbiert und aufgenommen
am schlimmsten - verursachte eine Entzündung oder wurde durch eine Narbe ersetzt
Gewebe mit der Entwicklung einer Fibrose der Brustdrüsen.
Die Brustvergrößerung wurde zu Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts versucht, damit durchgeführt zu werden
mit Wachs, Paraffin, Elfenbein, Glas
Kugeln, Metall und sogar Pflanzenöl. Allerdings alle
Diese "Implantate" erwiesen sich als nicht besser als Fettgewebe.
Als Folge von Abstoßung, Fisteln, Entzündungen u
sogar Gewebenekrose. Danach konnte es nicht mehr daran liegen
Brustvergrößerung, sondern nur über ihre Amputation.

Die Situation änderte sich radikal in den 1940er Jahren mit
die Erfindung des Silikons. Die ersten „Implantate“ aus Silikon
waren noch keine Implantate im üblichen Sinne. Diese waren
einfache Injektionen von flüssigem Silikon in die Brustdrüsen.
Flüssigsilikon als Implantat hatte jedoch eine Reihe von
Mängel. Oft endete die Mammoplastik
Tumoren, Entzündungen oder Verhärtungen der Brust.
Die Lösung des Problems kam in Form von dichtem Silikon,
erstmals 1953 zur Brustvergrößerung verwendet. Noch
neun Jahre später, 1962, der erste echte
Implantat, entsprechend modernen Vorstellungen über
Mammoplastik. Es bestand aus einem Silikon
Gummi und Füllstoffe, die als flüssiges Silikon dienten
Gel. Die Entwicklung gehörte der amerikanischen Firma Dow.
Corning und Priorität bei seiner Anwendung auf texanische Chirurgen
Frank Gerow und Thomas Cronin.

Die Schale der ersten Implantate war glatt.
Die Implantate wurden unter der Brust platziert
und am Brustmuskel befestigt (in
Diese Praxis wurde später aufgegeben). So
geschafft, das Problem zu lösen
Kapselfibrose, d.h. Brustverhärtung
– dank der Erfindung von Implantaten mit
strukturierte Oberfläche. Diese
Heute werden meist Implantate verwendet
für Brustvergrößerung, meistens sie
unter dem Brustmuskel platziert - auf dem großen
als frühere Tiefe.

Als Implantatfülloption im Jahr 1965
Kochsalzlösung wurde angeboten. Zum
Jahrzehnte flüssiges Silikon und
physiologische Kochsalzlösung existierte als Äquivalent
Alternativen. Allerdings hat sich in den letzten Jahren die physiologische
Lösung ist weg. Weitgehend dies
zur Erfindung des Gels mit dem sogenannten beigetragen
"Formgedächtnis" - ein kohäsives Gel mit einem niedrigen
Fließfähigkeit und hohe Viskosität, die erlaubt
Minimieren Sie das Risiko unvorhersehbarer Auswirkungen und
Komplikationen der Brustvergrößerung. Diese Eigenschaften haben es bestimmt
außergewöhnliche Popularität unter Kunststoff
Chirurgen.

10. Die Hauptphasen der Herstellung von Implantaten

Erste Generation. Alle Implantate der ersten Generation
hatte eine Hülle aus dickem Silikon mit
glatte Oberfläche. Implantatfüllung
mit Silikonöl durchgeführt. Solche Implantate
waren durch häufiges „Schwitzen“ von Flüssigkeit gekennzeichnet
Silikon durch die Schale, was zur Entwicklung führte
Kapselfibrose (bis zu 70 %). Herstellung solcher
Implantate komplett fertig in der Mitte
siebziger Jahre.
Zweite Generation. Die Schale wurde aus dünn gemacht
Silikon. Die Oberfläche war auch glatt und
mit Silikongel gefüllt. Dickenreduzierung
Shell führte zu einer deutlichen Reduzierung des Risikos
das Auftreten von Kapselfibrose, sondern die Wirkung
"Schwitzen" hat zugenommen. Es gab auch eine Steigerung
die Anzahl der Implantatbrüche. Die Herstellung dieser
Implantate wurden Ende der achtziger Jahre eingestellt

11.

Dritte Generation.
Implantatschale der dritten Generation
aus dünnem Silikon mit eingebautem
Sperrschicht. Erster Innenraum
gefüllt mit Silikongel, darüber - die zweite
Kunststoffschale, gefüllt
physiologische Lösung. Meistens
Fälle, eine Schale mit einem strukturierten
auftauchen. Barriereschicht auf ein Minimum reduziert
die Wirkung von "Schwitzen" und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung
Kapselkontraktur.

12. Arten von Implantaten.

1.Prothese aus Silikon oder Kochsalzlösung mit einem Hohlraum.
2. Prothese mit zwei Hohlräumen. Der innere Hohlraum wird gefüllt
Silikon, befindet sich in einem größeren mit gefüllten Hohlraum
Salzlösung.
3. Prothese mit zwei Hohlräumen. Der innere Hohlraum wird gefüllt
Kochsalzlösung, die sich in einem größeren Hohlraum befindet,
gefüllt mit Silikon (seltener verwendet als das vorherige).

13. 14. Arten der Implantatinsertion:

Hinter der Brustdrüse, aber vor dem Muskel
Unter der Faszie des Brustmuskels
Teils unter der Drüse, teils unter dem Muskel
Unter dem großen Brustmuskel
subkutan

15. 16. Instrumentelle Methoden zur Untersuchung von Gel-Brustimplantaten

Diagnostische Verfahren sind mit Bewertungsproblemen konfrontiert
Weichteilerkrankungen vor
Endoprothetik, früh und spät
postoperative Perioden sowie Beurteilung des Zustands
die Endoprothese selbst.
Röntgenmammographie (eingeschränkt falls verfügbar)
Gel-Endoprothesen, streng nach Indikation).
CT (begrenzt, hohe Strahlenbelastung).
MRT (diagnostischer Informationsgehalt 94-97-100%)
Ultraschall (Mobilität, Aussagekraft, Sicherheit)

17. Auswahl des Forschungsprogramms und der Ultraschallsensoren

Hochfrequenz-Linearsensoren mit Arbeits
Frequenz von 7,5 bis 13 MHz und höher.
Es ist wünschenswert, einen Doppler-Block zu haben, der dies ermöglicht
Führen Sie einen Duplex-Scan durch - eine Kombination aus B-Modus
(Graustufenscannen) und Farbdoppler - für die Forschung
Gefäßmuster der das Implantat umgebenden Weichgewebe.
In einigen Fällen wird Triplex-Scannen durchgeführt
(Kombination aus B-Mode, Farbverlauf und Spektralanalyse
Blutkreislauf)
Der Ultraschall der Brust wird in der ersten Phase der Menstruation durchgeführt.
Zyklus, in Standardpositionen: Sitzen und Liegen auf dem Rücken mit
Hände über den Kopf geworfen, gefolgt von
Untersuchung der kontralateralen Quadranten in der Position auf
Seite.

18. Brust-Ultraschalltechniken

19. 20. Zustand nach beidseitiger Mastektomie mit anschließendem Endoprothesenwechsel zur Entfernung des Brustadenokarzinoms aus

21.

Zustand nach linksseitiger Mastektomie. Molkerei plastische Chirurgie
Drüsen mit Silikonimplantaten mit einer Kavität. Links
die Endoprothese sitzt subkutan, hat klare und gleichmäßige Konturen,
homogene Struktur, Inhalt hyperintens im T2-W (a),
hypointens auf T1-W (b) - Pfeile. Das umgebende subkutane Fett und die Haut werden nicht verändert. Richtig - implantieren
liegt retromammär, hat klare, gleichmäßige Konturen,
gefüllt mit einem homogenen flüssigen Inhalt.

22.

Das Implantat befindet sich retromammär, hat klare
glatte Konturen, gefüllt mit einer homogenen Flüssigkeit
Inhalt hypointens auf T1-WI. Drüsen-
Gewebe wird in den präareolären Regionen sichtbar gemacht,
seine Struktur wird nicht verändert (dicker Pfeil).

23. Die Ultraschalluntersuchung von Silikonendoprothesen bewertet:

Form (richtig, falsch). Im Panoramamodus
scannen.
Endoprothesengröße (maximale Dicke, max
Prothesenlänge oder Durchmesser, Breite)
Lokalisation (die Endoprothese sollte sich an der Stelle befinden
direkte Einführung). Mit submuskulär
Installation entlang der seitlichen Kanten des Implantats bestimmen
„Spaltung“ der Muskelmasse und Rundung
Endoprothese mit muskulären Konturen. Mit Submamma
Einbau der Endoprothese geht die gesamte Muskelmasse darüber hinaus
implantieren.
Eigenschaften der Konturen. Solarkreise nach der Installation
sollte klar sein
flach oder schwach
wellig (in den ersten Monaten nach der Operation). BEI
weitere Kontur der Endoprothese wird fast
eben.

24. :

Eigenschaften der Kapsel. Die Wand der glatten Kapselprothesen befindet sich
als durchgehende echoreiche Mehrschichtstruktur: bis zu
1,1-1,2 mm zweilagig und 1,2-1,3 mm dreilagig.
Die innere Struktur der Endoprothese (Silikongel, Kochsalzlösung).
Der innere Aufbau der Endoprothese ist homogen, ohne zusätzliche
Einschlüsse, echofrei. Im Inneren des Implantats und seiner Kapsel fließt das Blut
sollte nicht bestimmt werden.
Bewertung der Bildung einer periprothetischen fibrösen Kapsel.
Bis Ende des ersten Monats nach der Operation rund um die Endoprothese
es bildet sich eine sehr dünne faserige Kapsel mit einer Dicke von 0,2–0,4 mm. BEI
weiter mit einer leichten Verdichtung des periprothetischen Fasergewebes
Kapsel (Trauma, Entzündung), wird sie reduziert und komprimiert
Endoprothese, eine Zunahme der Tiefe der Falten seiner Kapsel, gibt es
Unterwindungen werden "eckige Vorsprünge" gebildet, das heißt
die erste Manifestation einer solchen Komplikation wie Kapselkontraktur.
Zustand der umgebenden Gewebe und Gefäße. Nach Endoprothetik
die Echostruktur des umgebenden Gewebes sollte sich nicht wesentlich ändern.
Zustand des Brustgewebes.
Untersuchung regionaler lymphatischer Abflusszonen.

25.

Silikonendoprothese der Brustdrüse, Modus
Panoramascan: eigene Molkerei
Drüse in Form eines sehr dünnen Streifens, der sich anterior befindet
vom Implantat.

26.

Bestimmung des Ortes der Installation von SE der Brustdrüse.
Retropektorale Lage der SE: entlang der Kante der Endoprothese
die Aufspaltung der Muskelmasse wird ermittelt (Pfeile).

27.

Retropektorale Lage von SE: zwischen eigenen
Brustdrüse (2) und Endoprothesenkapsel (4) bestimmt
Brustmuskeln (3).

28.

Retromammäre Lokalisation des SE: Die Endoprothese wird lokalisiert
direkt hinter der eigenen Milchdrüse (2).

29.

SE der Brust in der frühen postoperativen Phase:
wellige Konturen des Implantats.

30.

SE 2 Wochen nach Augmentationsmammoplastik:
um die Endoprothese wird durch einen dünnen Flüssigkeitsstreifen bestimmt
(Pfeile).

31.

Normales Bild mit strukturierter Doppelschicht
Brust-Endoprothese. Kapsel sieht aus
feinkörnig, wellig, intermittierend.

32.

Periprothetische fibröse Kapsel (Pfeile).

33.

Bildung einer periprothetischen fibrösen Kapsel: durch
12 Monate nach der Operation periprothetisch fibrös
Kapsel (einfache Pfeile) ist parallel
Silikonendoprothesenkapsel (Doppelpfeile) und
von ihm durch einen fadenförmigen Flüssigkeitsstreifen getrennt.

34.

Brust SE: periprothetische fibröse Kapsel
(Einzelpfeile) über der Flüssigkeit (1) gebildet,
um die Endoprothese, was zu Verformungen führt
Kontur des Implantats (Doppelpfeile) und seiner Unterseite
(Pfeile)

35. Ultraschalldiagnostik von Komplikationen der Konturierung mit Silikonendoprothesen.

Komplikationen durch Silikonendoprothesen.
1. Begrenzte Flüssigkeitsansammlung um die Endoprothese.
-Serom
-Hämatome
2. Formänderung der Endoprothese
- Kapselfibrose.
- Kapselfibrose.
- Ruptur der Endoprothesenkapsel (innen, außen)
Komplikationen aus dem die Endoprothese umgebenden Gewebe.
1. Entzündliche Prozesse im Endoprothesenbett und weich
Gewebe.
2. Liponekrose.

36. Serome. Hämatome.

Serome haben eine homogene echofreie Struktur. Bei
Die Studie zeigt schalltote Ansammlungen:
lokal, an den Rändern oder rund um die gesamte Endoprothese,
seine Umrisse verformen. Kann passieren
auf sich allein. Mit steigender Tendenz
Es ist notwendig, zu unterstreichen, was am besten unter getan wird
Ultraschallkontrolle, um Verletzungen zu vermeiden
Endoprothesenkapseln.
Hämatome können sowohl während der Operation als auch während der Operation auftreten
frühe und späte postoperative Phasen. An der Kante
der Endoprothese wird eine begrenzte Häufung festgestellt
unregelmäßig geformte Flüssigkeiten ohne Kapseln.
Akute Hämatome hat eine echofreie homogene oder
heterogene Struktur, mit Suspension und dünn
fadenförmige Einschlüsse. Hämatom drückt
Endoprothese und verformt deren Kontur.

37.

Frühzeitig
postoperativ
Zeitraum
nach
Augmentation Mammoplastik: Serom (1) wird lokalisiert
entlang des Randes der Silikonendoprothese.

38.

SE in der frühen postoperativen Phase nach
Brustvergrößerung: Optionen
Ultraschallbild Hämatom (1)

39.

Organisation Hämatom (1) entlang der Silikonkante
Brust-Endoprothese. In einem reflexionsarmen Cluster
Echoreiche Einschlüsse verschiedener Formen treten auf
und Größenordnung. Das Hämatom komprimiert die Endoprothese und
verformt seine Umrisse.

40. Formänderung der Endoprothese. Kapselfibrose. Kapselkontraktur.

Kapselfibrose ist durch Verdickung und gekennzeichnet
Verdickung der periprothetischen Kapsel, die zu ihrer führt
Faltenbildung, eine Verringerung der Oberfläche und, wie
als Folge davon zur Kompression der Endoprothese.
Die Kapselfibrose ist durch eine Veränderung gekennzeichnet
(Abrunden) der Form der Silikonendoprothese,
das Auftreten einer groben Verformung seiner Kontur aufgrund
Bildung tiefer Falten (mehr als 0,6-0,8 cm),
Endoprothesenkapsel faltet sich druckfest
Sensor, d.h. ohne ihre Konfiguration zu ändern
(negativer dynamischer Test). Mit Strenge
Prozess wird die Echogenität der Kapsel erhöht, beeinträchtigt
Differenzierung seiner Schichten. Die Dicke der Kapsel
1,5-2,0 mm erreichen.

41. Die Beurteilung des Grades der Kapselfibrose in der Klinik erfolgt nach der Baker-Klassifikation:

42.

43.

Brust SE, Kapselfibrose:
Endoprothese in veränderter Form, mit groben Falten,
Tore; Echogenität der Kapsel ist erhöht, beeinträchtigt
Differenzierung seiner Schichten.

44.

SE der Brust, Kapselkontraktur u
Kapselfibrose (Baker-Grad IV): dick
echoreiche fibröse Kapsel (Doppelpfeile)
zwischen den groben Falten des SE in Form einer "Schnur" gespannt;
Ort der Fusion der periprothetischen fibrösen Kapsel mit
umliegende Weichteile und SE-Kapsel
durch Pfeile angedeutet.

45.

Kapselfibrose und Kapselkontraktur; Quadrat
die Oberfläche der periprothetischen fibrösen Kapsel ist geringer
Oberfläche der Endoprothese; verdickt
die fibröse Kapsel komprimiert das Implantat; tief
grobe Falten verformen die Silikonendoprothese.

46.

MR-Mammographie: Kapselfibrose III-IV
Bäckerabschlüsse; Formrundung
Endoprothese und starke Verformung der Konturen
durch tiefe Wellen.

47.

Makropräparation: periprothetische Faserkapsel und
Silikon-Endoprothese (Mammoplastik-Komplikation:
nach Entfernung der Endoprothese und Eröffnung des Fasergewebes
Kapseln, letztere war ein dichtes Gewebe mit
unebene Oberfläche; Endoprothese gerissen,
übertraf den Durchmesser des Fasersacks um 5 cm).

48. Ruptur der Endoprothesenkapsel.

Riss der Innenhülle der Silikonendoprothesenkapsel.
- Eine unebene, intermittierende Innenkontur mit Rissen und
Dissektion der Kapsel.
- Die Außenkontur der Endoprothesenkapsel bleibt klar und gleichmäßig. Die Form
die Endoprothese ändert sich nicht. Der Riss der Endoprothesenkapsel kann berücksichtigt werden
eine Vorstufe zum Implantatbruch.
Interner Bruch der Endoprothesenkapsel.
- Verletzung der Unversehrtheit oder vollständiger Bruch der Endoprothesenkapsel mit
die Freisetzung von Inhalten außerhalb des Implantats ohne Beschädigung
periprothetische fibröse Kapsel.
- Wenn eine erhebliche Menge Gel freigesetzt wird, wird die Kapsel der Silikonendoprothese
kann in der Tiefe dieses reduzierten Arrays definiert werden.
Äußerer Bruch der Endoprothesenkapsel.
-Vollständiger Bruch der Endoprothesenkapsel und der periprothetischen Faserkapsel
mit der Freisetzung des Inhalts des Implantats in das umgebende Weichgewebe.

49.

Riss (1) und Delaminierung (2) der Innenschale
Kapseln der Silikon-Brustendoprothese
Drüsen mit heterogenen internen
Inhalt des Implantats.

50.

Varianten der inneren Ruptur der Brust SE ohne Ausgang
Inhalt außerhalb der fibrösen Kapsel: deformiert
das Implantat ist durch Pfeile angedeutet. Formänderung ist definiert
Endoprothese entstehen zusätzliche Falten. Außerhalb der SE-Kavität
zusätzliche schalltote heterogene Flüssigkeiten sind lokalisiert
Strukturen, die durch die Freisetzung des Gelinhalts gebildet werden
Endoprothetik, jedoch nicht über die Periprothetik hinausgehend
faserige Kapsel.

51.

- Ultraschalluntersuchung links: Innere Ruptur des SE der rechten Brust
Drüse: Defekt der Endoprothesenkapsel (Pfeile) mit Ausgang
Inhalt in den Hohlraum der periprothetischen fibrösen Kapsel ohne
Verletzung seiner Integrität.
- rechts MR-Mammographie: intrakapsuläre Ruptur der Endoprothese
linke Brust. Das MR-Signal des Implantats ist z. B. inhomogen
Berechnung mehrerer linearer Abschnitte eines hypointensen Signals
"Symptom von Nudeln".

52.

Varianten der externen Ruptur der SE der Brust: in
Brustgewebe wird durch zusätzliche bestimmt
heterogene Flüssigkeitseinschlüsse (+…+).
Der akustische Schatten hinter der Gelansammlung (b) ist angedeutet
Pfeile.

53.

MR-Tomographie. Ruptur einer Zwei-Kavitäten-Prothese nach Radikal
linksseitige Mastektomie. SE befindet sich unter dem großen Brustmuskel
Muskel. Die Fläche wird entlang der medialen Fläche bestimmt
unregelmäßige runde Form - extrakapsuläre Ruptur. Intern
Der Hohlraum der Prothese ist deformiert, im Inneren werden sie bestimmt
hypointense Bereiche - intrakapsuläre Defekte.

54. Komplikationen durch das die Endoprothese umgebende Gewebe.

Entzündliche Prozesse im Endoprothesenlager.
- Das Verschmieren des Ultraschallmusters und die Reduktion
Echogenität des Gewebes, Flüssigkeitseinschlüsse können auftreten.
- Im Farbflussmodus wird die lokale Verstärkung immer im Bereich der Entzündung bestimmt
Gefäßmuster, vergrößerte Lymphgefäße
Knoten mit erhaltener Struktur.
Infektion der umgebenden Weichteile (Mastitis).
- Übergang der Entzündung vom Endoprothesenlager auf das Gewebe der eigenen Brust
Drüse wird von der Entwicklung einer akuten Mastitis begleitet. Verfahren
erstreckt sich von der hinteren Faszie der Drüse bis zur Brustwarze.
- Akute Mastitis wird von einer reaktiven Lymphadenopathie begleitet.
Liponekrose entwickelt sich als Folge einer Verletzung des Fettgewebes.
- Zonen mit ungleichmäßig reduzierter Echogenität sind heterogen lokalisiert
aufgrund flüssiger echofreier und dichterer echoarmer und hyperechoischer
Einschlüsse, mit unscharfen, unebenen Konturen, ohne Kapsel. Gefäß
das Muster im Bereich der Liponekrose ist lokal verstärkt.

55.

Akute Mastitis, Farbflussmodus: im Brustgewebe
mehrere echoarme Bereiche sind sichtbar und
lokale Verstärkung des Gefäßmusters.
Ein Fragment einer zweischichtigen
texturierte SE-Kapseln (Doppelpfeile). Zwischen
Muskel und Kapsel der Endoprothese befindet sich lokal
verdickte bis zu 0,5 mm faserige Kapsel uneben
Echogenität (Pfeil, +…+).

Umfang der Forschung

zweidimensionale Graustufenechographie der Brust (beidseitig)
zweidimensionale Graustufen-Echographie regionaler Lymphknoten (beidseitig)
Duplex-Scannen der Gefäße der Brustdrüse und ihrer Formationen (falls verfügbar)

Die Kosten für die Untersuchung durch einen Arzt - 4500 Rubel

Die Kosten für die Forschung mit einem Professor - 6000 Rubel

Die Kosten für das Studium zu Hause (bei einem Arzt) - ab 8500 Rubel

Kurze Information. Die Brustdrüse ist ein paariges Organ, das zu den apokrinen Drüsen gehört. Bei Frauen ist die Hauptfunktion des Körpers die Produktion von Muttermilch während der Stillzeit. Außerhalb dieses Zeitraums nimmt die Größe der Drüsen normalerweise ab. Bei Männern sind die Brustdrüsen reduziert und funktionieren nicht. Neben der Stillzeit kann es aufgrund hormoneller Störungen zu einer Milchproduktion kommen. Die Brustdrüse verändert sich erheblich unter dem Einfluss verschiedener Hormone, die von der Hypophyse, den Eierstöcken, der Schilddrüse, den Nebennieren usw. produziert werden. Das Organ wird während des gesamten Lebens kontinuierlich umgebaut, wobei strukturelle Veränderungen durchgeführt werden, die mit den Phasen des Menstruationszyklus, dem Alter und dem allgemeinen Niveau des Hormonspiegels verbunden sind. Da die Gewebe der Drüse für verschiedene Arten von Umlagerungen anfällig sind, unterliegt die Drüse als Ganzes verschiedenen Veränderungen. Neben dyshormonellen degenerativ-dystrophischen Prozessen (normalerweise bei älteren und senilen Jahren beobachtet) können hier entzündliche, dysplastische und neoplastische Läsionen beobachtet werden. Besonders gefährlich ist Brustkrebs, der nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern auftritt. Es wird allgemein angenommen, dass die Vorbeugung von Brusterkrankungen einer der Hauptbestandteile der Erhaltung der Gesundheit von Frauen ist. Die Brustdrüse ist ein paariges Organ, das zu den apokrinen Drüsen gehört. Bei Frauen ist die Hauptfunktion des Körpers die Produktion von Muttermilch während der Stillzeit. Außerhalb dieses Zeitraums nimmt die Größe der Drüsen normalerweise ab. Bei Männern sind die Brustdrüsen reduziert und funktionieren nicht. Neben der Stillzeit kann es aufgrund hormoneller Störungen zu einer Milchproduktion kommen. Die Brustdrüse verändert sich erheblich unter dem Einfluss verschiedener Hormone, die von der Hypophyse, den Eierstöcken, der Schilddrüse, den Nebennieren usw. produziert werden. Das Organ wird während des gesamten Lebens kontinuierlich umgebaut, wobei strukturelle Veränderungen durchgeführt werden, die mit den Phasen des Menstruationszyklus, dem Alter und dem allgemeinen Niveau des Hormonspiegels verbunden sind. Da die Gewebe der Drüse für verschiedene Arten von Umlagerungen anfällig sind, unterliegt die Drüse als Ganzes verschiedenen Veränderungen. Neben dyshormonellen degenerativ-dystrophischen Prozessen (normalerweise bei älteren und senilen Jahren beobachtet) können hier entzündliche, dysplastische und neoplastische Läsionen beobachtet werden. Besonders gefährlich ist Brustkrebs, der nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern auftritt. Es wird allgemein angenommen, dass die Vorbeugung von Brusterkrankungen einer der Hauptbestandteile der Erhaltung der Gesundheit von Frauen ist.

Die Rolle des Ultraschalls bei der Diagnose von Brusterkrankungen.

Ultraschall ist eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose von Brustläsionen. Umfassender Ultraschall ist kein "Goldstandard", liefert jedoch wertvolle Daten sowohl über den Zustand des Gewebes der Drüse als auch der regionalen Lymphknoten.

Forschungstitel: Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Brust, Duplex-Scanning (DS) der Brust.

________________

* Die Gefäßklinik der Patriarchen führt keine isolierten Ultraschalluntersuchungen in Monomode durch. Im Interesse des Patienten werden Doppler-Scanning-Modi bei allen Arten von Untersuchungen eingesetzt.

Zweck der Studie:

bestimmung der Struktur der Brustdrüsen, des Vorhandenseins und der Art ihrer Veränderungen
Beurteilung von Veränderungen in regionalen Lymphknoten
Bestimmung der linearen Eigenschaften von Strömungen in den Gefäßen der Brustdrüse und Formationen (falls vorhanden)

* Zum Zwecke der klinischen Prüfung kann die Studie ohne Indikation durchgeführt werden.

Vorbereitung auf das Studium.

Ultraschall der Milchdrüsen mit modernen diagnostischen Geräten, die in unserem Zentrum „Gefäßklinik beim Patriarchen“ verfügbar sind, erfordert in den meisten Fällen keine spezielle Ausbildung.

Ultraschallmodi und -technologien, die bei der Ultraschalluntersuchung der Lymphknoten im Zentrum "Vascular Clinic on Patriarch's" verwendet werden:

zweidimensionale Graustufen-Echographie (B-Mode);
Farb-Doppler-Codierung - nach Geschwindigkeit, Intensität oder Energie, konvergente oder gerichtete Energie (CD - Modus);
spektrale Doppleranalyse (PW - Modus);
Duplex-Scannen;
Triplex-Modus des Duplex-Scannens - Triplex-Scannen.

Basierend auf den Ergebnissen der Forschung wird Folgendes herausgegeben:

Abschluss (Papierkopie) - im Grundpreis enthalten
Abschluss in elektronischer Form (Zusatzleistung)
Ultraschallbilder - statisches Schwarzweiß (Papierkopie), auf einem Videodrucker gedruckt (zusätzlicher Service)
Bilder von Ultraschalluntersuchungen - statische Farbe (Papierkopie) (zusätzlicher Service),
Ultraschallbilder - statisch oder dynamisch auf Magnetmedien des Kunden (zusätzliche Leistung),
auf einem vom Zentrum bereitgestellten Magnetträger (Zusatzleistung)

Indikationen für das Studium

die Notwendigkeit einer Brustuntersuchung im Alter von unter 30-35 Jahren
Schmerzen der Brustdrüsen, einschließlich Laktation
tastbare Brust Massen
Vergrößerung regionaler Lymphknoten
die Notwendigkeit einer abklärenden Diagnostik nach der Mammographie
Inszenierung in der Krebstherapie
Brustoperation

Die ästhetisch-plastische Chirurgie ist ein sich dynamisch entwickelndes Gebiet der evidenzbasierten Medizin, deren Errungenschaften durch die Medien bekannt gemacht werden. Musste sich eine Frau noch vor wenigen Jahrzehnten an postpartale Brustveränderungen, angeborene Entwicklungsanomalien (Asymmetrie der Brustwarzen, unterschiedliche Größe der Brustdrüsen) gewöhnen, so verfügt die plastische Chirurgie heute über wirksame Methoden zur Korrektur verschiedener Mängel. Die Mammoplastik ist zu einer öffentlichen Praxis geworden, die sich eine Frau mit einem durchschnittlichen Einkommen leisten kann.

Wie jedes beliebte Verfahren hat sich jedoch die Brustvergrößerung eine Vielzahl von Mythen erworben. Wir werden heute versuchen, einen von ihnen zu zerstreuen. Viele Frauen befürchten, dass Implantate die Untersuchung der Brustdrüsen stören und keine Früherkennung von Krankheiten ermöglichen. Alle Patienten in der Phase der Vorbereitung auf die Operation müssen sich einer manuellen und Hardware-Untersuchung (Ultraschall, Mammographie, falls erforderlich, MRT der Brust oder CT der Brustdrüsen) der Brustdrüsen unterziehen - nur bei vollständiger Gesundheit ist eine Operation zulässig. In Zukunft beeinträchtigt das Vorhandensein von Brustimplantaten nicht den normalen Lebensstil und beeinträchtigt nicht Sport, Stillen und routinemäßige Brustuntersuchungen. Heutzutage werden Implantate in der überwiegenden Mehrheit der Fälle unter dem Brustmuskel platziert und isolieren ihn dadurch von der Brustdrüse, daher haben sie keine Auswirkungen auf die Drüse und die Milchgänge.Prothesen haben auch keinen Einfluss auf die Diagnose verschiedener Brust Krankheiten. So sind beispielsweise bei der Ultraschalldiagnostik die Kontur des Implantats, die es umgebende Kapsel und die Drüse selbst gut sichtbar. Darüber hinaus wurde in amerikanischen Studien vor einigen Jahren nachgewiesen, dass das Auftreten von Brustkrebs nicht mit dem Vorhandensein von Implantaten korreliert.

Die MRT der Brustdrüsen ist eine moderne Untersuchungsmethode.

Es gibt eine andere moderne Methode der Hardware-Diagnostik von Krankheiten - MRT, mit deren Hilfe ein Arzt die Art der identifizierten Neoplasmen klären und eine onkologische Erkrankung frühzeitig diagnostizieren kann, was mit anderen Forschungsmethoden unmöglich ist. Bei der MRT werden Schichtbilder der Brustdrüsen unter Verwendung des Phänomens der Kernspinresonanz erhalten. Diese Methode wird auch häufig verwendet, um den Zustand von Implantaten in der Brust zu beurteilen, und ist heute eine neue Methode in der Diagnose von Krankheiten und Zuständen, die mit makroskopischen Veränderungen der normalen Struktur des Organs einhergehen. Diese Technik ermöglicht qualitativ hochwertige anatomische Bilder des menschlichen Körpers mit einer Genauigkeit von Millimetern und ergänzt Forschungsmethoden wie Mammographie und Ultraschall, ersetzt sie jedoch nicht.

Durchschnittspreis für Brust-MRT

Moskau	St. Petersburg
11.070 $	7 570 Rubel

Wo bekommt man ein MRT?

Um ein Diagnosezentrum gemäß den Parametern auszuwählen, können Sie den MRI-Guide-Service nutzen:

CT der Brustdrüsen - Zusatzfunktionen!

In seltenen Fällen kann ein Arzt einen CT-Scan der Brustdrüsen verschreiben, der nur als Hilfsmethode zur Diagnose von Krankheiten verwendet wird, wenn Ultraschall und Mammographie keine endgültigen Daten für oder gegen das Vorhandensein eines Neoplasmas liefern. CT in Moskau und CT in St. Petersburg werden in den meisten großen medizinischen Zentren durchgeführt.

Somit ist die Mammoplastik heute eine so etablierte und gut erforschte Operation, die keine schwerwiegenden negativen Auswirkungen auf den Körper der Frau hat. Das Vorhandensein von Implantaten verhindert nicht eine umfassende Untersuchung der Brustdrüsen.

Jede Frau sollte auf ihre Gesundheit achten und wissen, dass nach 35 Jahren einmal im Jahr eine Brustultraschall- und Fluorographie durchgeführt werden muss. Und nach einer Brustvergrößerung ist es äußerst notwendig. Aber die meisten Mädchen fragen sich nach einer plastischen Operation, ob die Untersuchung nach der Operation zuverlässig ist und ob alle Brustzonen auf den Geräten sichtbar sind.

Es ist sehr wichtig, auf sich selbst aufzupassen und an die Zukunft zu denken, daher ist es notwendig, alle Prüfungen rechtzeitig zu bestehen. Beeinträchtigen Implantate Ultraschall, Mammographie, CT, MRT? Dies ist die beliebteste Frage unter Frauen, die sich einer Brustvergrößerung unterziehen. Die Antwort ist nein! Das Vorhandensein von Brustimplantaten hat keinen Einfluss auf die Untersuchung und beeinträchtigt die endgültige Diagnose nicht, sofern die Untersuchung mit moderner Technologie durchgeführt wird.

Vor der Untersuchung empfiehlt es sich, eine Klinik sorgfältig auszuwählen. In der Regel sind alle modernen Kliniken mit den neuesten Technologiemodellen ausgestattet. Im Vorfeld empfiehlt es sich abzuklären, ob eine Brustuntersuchung mit Implantaten möglich ist, sowie einen Facharzt zu konsultieren, der die am besten geeignete Untersuchungsmethode auswählt.

Prüfungsarten:

1. Ultraschall - Ultraschall. Ultraschall muss vor einer plastischen Operation durchgeführt und danach jährlich wiederholt werden. Sie ist heute die am weitesten verbreitete Untersuchungsmethode. Mit Ultraschall können Sie die Brustdrüsen vor der Operation untersuchen und verschiedene Komplikationen, Entzündungen und unerwünschte Veränderungen bereits während der Rehabilitationsphase ausschließen.

2. Mammographie. Trotz der Tatsache, dass die Mammographie die genaueste Methode zur Untersuchung der Brust ist, weist sie dennoch einige Schwierigkeiten auf. In Fällen, in denen das Implantat über dem Brustmuskel platziert wurde, kann es während der Untersuchung einige Bereiche der Brust blockieren. Wenn das Implantat unter dem Muskel platziert wird, ist der blockierte Bereich unbedeutend. Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass sie nicht hilft, den Bruch oder die Undichtigkeit des Brustimplantats festzustellen. Bei der Durchführung einer Mammographie wird jede Drüse zuerst horizontal und dann vertikal zusammengedrückt, daher sollte die Patientin den Arzt im Voraus über das Vorhandensein eines Brustimplantats in den Brustdrüsen warnen.

3. MRT - Magnetresonanztomographie. Ein Merkmal des Verfahrens ist die Verwendung eines starken Magnetfelds. Mit der MRT können Sie den Bruch oder die Leckage des Implantats bestimmen, um Tumorherde und Metastasen zu identifizieren.

4. CT - Computertomographie. Diese Art der Untersuchung gilt als die genaueste für die Diagnose von Brustkrebs. Die Computertomographie wird als Röntgenverfahren zur Untersuchung der Brust bezeichnet.

5. Fluorographie. Brustimplantate sind auf dem Röntgenbild zu sehen. Der Patient sollte den Arzt im Voraus über seine Anwesenheit informieren, aber er wird die Untersuchung der Lunge in keiner Weise stören, weil. Implantate lassen Röntgenstrahlen leicht durch.

Daher beeinträchtigt das Vorhandensein von Brustimplantaten keine der aufgeführten Arten von Untersuchungen und die Gewinnung genauer Daten über den Zustand der Brustdrüsen und Lungen der Patientin.

Viele Mädchen fragen sich, wie die Brustuntersuchung nach der Brustvergrößerung ablaufen wird. Werden alle untersuchten Bereiche des Brustkorbs auf den Geräten sichtbar sein?

Natürlich achtet jede Frau auf ihre Gesundheit. Und jeder weiß, dass man sich nach 35 Jahren einmal im Jahr einer Mammographie unterziehen muss. Und nach einer Brustvergrößerung und noch mehr. Einmal im Jahr wird auch eine Fluorographie durchgeführt.

Wir alle wollen gesund sein und deshalb lassen sich Mädchen, denen ihre Zukunft am Herzen liegt, immer rechtzeitig untersuchen.

Wie wird es also aussehen? Beeinträchtigen Implantate Brustuntersuchungen?

Wie macht man Ultraschall nach einer Mammoplastik? Wie wird eine Fluorographie mit Brustimplantaten durchgeführt? CT und MRT nach Mammoplastik? Ultraschall nach Brustvergrößerung? Wir helfen Ihnen dabei, es herauszufinden.

Wir möchten darauf hinweisen, dass das Vorhandensein von Brustimplantaten die Untersuchung in keiner Weise beeinflusst, es ist immer möglich, mit einer der Methoden eine genaue Diagnose zu stellen.

Aber natürlich mit der Verfügbarkeit moderner Technologie zur Untersuchung der Brust nach einer Mammoplastik.

Moderne Kliniken sind in der Regel mit den neuesten Technologiemodellen ausgestattet. Bei der Anmeldung in der Klinik für eine Untersuchung eines Mädchens sollten Sie klären, welche Geräte sich lohnen, ob eine Untersuchung in dieser Klinik möglich ist, wenn Brustimplantate vorhanden sind, und natürlich einen Spezialisten konsultieren, um die genaue Methode auszuwählen Prüfung im Einzelfall.

Und wir werden die bestehenden Mythen über die Unmöglichkeit der Durchführung einer Umfrage zerstreuen.

Ultraschall - Ultraschall. Danach wird jährlich eine Brustvergrößerung durchgeführt. Eine der gängigsten Befragungsmethoden unserer Zeit. Es ist auch eine obligatorische Untersuchung vor plastischen Operationen an der Brust. Ultraschall der Brustdrüsen nach einer Brustvergrößerung ermöglicht es Ihnen, Pathologien der Brustdrüsen vor der Operation zu erkennen, den Zustand der Brustimplantate und des Gewebes selbst zu beurteilen sowie mögliche Komplikationen wie Entzündungen, Gewebeveränderungen und die Bildung von a auszuschließen Kapsel während der Rehabilitationsphase.

Die Mammographie nach Mammoplastik ist die gründlichste Untersuchungsmethode. Die Mammographie-Untersuchungsmethode nach einer Mammoplastik weist einige Schwierigkeiten auf. Das müssen Sie wissen! Das Implantat kann während der Untersuchung einige Bereiche der Brust prozentual stärker blockieren, dies gilt für Fälle, in denen das Implantat über dem Brustmuskel platziert wird. Bei einem unter dem Muskel platzierten Implantat ist der verstopfte Bereich der Brustdrüse viel kleiner. Außerdem ist diese Untersuchungsmethode bei Ruptur oder Leckage von Brustimplantaten nicht aussagekräftig.

MRT nach Mammoplastik ist eine Magnetresonanztomographie der Brustdrüsen.

Eine Methode zur Untersuchung von Drüsengewebe mit einem starken Magnetfeld. Mit dieser Methode werden Tumorherde, Metastasen, Rupturen von Brustimplantaten erkannt.

CT oder Computertomographie nach Mammaplastik, diese Art wird als Röntgenverfahren zur Untersuchung der Brustdrüse bezeichnet. Denn die Krebsdiagnose ist die informativste und genaueste Art der Studie. CT wird zur Klärung der Diagnose bereits in einem engen Kreis von Frauen verordnet.

FLG nach Mammoplastik oder Fluorographie nach Brustvergrößerung.

Vor dieser Untersuchung muss die Patientin den Arzt auf das Vorhandensein von Brustimplantaten hinweisen. Viele Menschen fragen sich, ob die Implantate im FLG-Bild sichtbar sind. Wir werden antworten, ja, es ist klar.

Wie Sie sehen können, sind die bei der Mammoplastik verwendeten Silikonimplantate röntgendurchlässig, ihr Vorhandensein wird die Untersuchung der Lunge bei FLH nicht erschweren.