Interne Endometriose 49 Jahre Ich plane keine Schwangerschaft. Ist es möglich, mit Endometriose schwanger zu werden - die Meinung von Experten

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Eine der häufigsten und heimtückischsten Frauenkrankheiten ist die Endometriose. Diese Krankheit manifestiert sich als Schichtung von Gebärmuttergewebe an einer ungewöhnlichen Stelle: im Bauchbereich, im Eileiter, an den Eierstöcken und auch an den Wänden der Gebärmutter. Pathologische Manifestationen der Endometriose sind besonders gefährlich bei der Planung einer Schwangerschaft, da sie den Empfängnisprozess erheblich erschweren und in schweren Fällen Unfruchtbarkeit hervorrufen können. In dieser Hinsicht gilt Endometriose und Schwangerschaft als das relevanteste Thema unter dem schönen Geschlecht.

Wie manifestiert sich Endometriose und ihre Formen?

Die Symptome der Endometriose hängen vom Manifestationsbereich des pathologischen Prozesses und dem Allgemeinzustand des Mädchens ab. Laut medizinischer Praxis gibt es Fälle, in denen die Krankheit ohne Symptome auftritt und ein Gynäkologe sie während einer Vorsorgeuntersuchung diagnostizieren kann.

Die Entwicklung der Endometriose ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

1. Das Auftreten von Schmerzen im Beckenbereich - dieses Symptom tritt bei 25% der Frauen auf. Der Schmerz ist über einen längeren Zeitraum eindeutig an einer bestimmten Stelle lokalisiert.
2. Schmerzhafte zyklische Empfindungen, die die Menstruation begleiten - ein Symptom stört 50% der Patienten. Eine ausgeprägte Manifestation tritt am ersten Tag des Menstruationszyklus aufgrund folgender Faktoren auf: Bildung von Krämpfen im Uterusgefäß, Blutungen im Bauchbereich und erhöhter Druck.
3. Beschwerden beim Geschlechtsverkehr treten auf, wenn die Pathologie die Uterusbänder oder die Vagina betrifft.
4. Menstruationsunregelmäßigkeiten:

• verlängerte, reichliche Menstruation;
• das Vorhandensein von braunem Ausfluss nach der Menstruation;
• Verkürzung der Menstruation;
• starkes Bluten.

1. Das gefährlichste Symptom ist eine problematische Empfängnis und Schwangerschaft. Dieses Symptom tritt bei 40 % der Mädchen auf.

Bei schweren Komplikationen wird die Manifestation spezifischer Symptome beobachtet:

• die Bildung von blutigem Ausfluss im Urin;
• gestörter Stuhlgang;
• Husten begleitet von Hämoptyse.

1. Die Genitalansicht ist in drei Formen unterteilt: intern, peritoneal, extraperitoneal. Die erste Unterart - Adenomyosis - beinhaltet das Wachstum von Herden in der Gebärmutter, während ein tiefes Eindringen in das Schleimgewebe auftritt. In der Peritonealform sind andere Organe des Fortpflanzungssystems betroffen: Gebärmutterhals und Gebärmutterschleimhaut, Eierstöcke, Vagina. Extraperitoneale Unterarten beinhalten Schäden an äußeren Organen.
2. Die extragenitale Sicht wird bei der Bildung pathologischer Herde in Darm, Lunge, Blase diagnostiziert.

Was verursacht krankheit

Endometriose betrifft vor allem die Gebärmutter sowie die nächsten Geschlechtsorgane. Endometriumgewebe sind empfindlich gegenüber Hormonzellen, daher treten in entfernten, mit Schleimhäuten bedeckten Bereichen folgende Veränderungen auf:

1. Das Endometriumgewebe in der Gebärmutter wächst und verdichtet sich - dies ist auf die Freisetzung von Östrogenzellen in den ersten Tagen der Menstruation zurückzuführen.
2. Die zweite Hälfte der Periode ist durch den Einfluss von Progesteron gekennzeichnet, das die neu gebildete Schicht zerstört. Dieser Prozess wird von Entzündungen und Blutungen begleitet.

Daher führt die Endometriose der Gebärmutter zur Bildung von Zysten, einer Fehlfunktion der Organe des Fortpflanzungssystems und gefährdet in schweren Fällen die Möglichkeit, einen Fötus und den normalen Schwangerschaftsverlauf zu empfangen.

Behandlung von Endometriose während der Schwangerschaft

Es gibt eine Meinung, dass Endometriose mit Schwangerschaft effektiv behandelt wird. Diese Sichtweise basiert auf der Tatsache, dass eine Schwangerschaft dazu beiträgt, die Funktion der Gebärmutter zu stabilisieren, indem sie die Produktion von Hormonzellen stoppt, die zum Fortschreiten der Krankheit beitragen.

Trotzdem glauben medizinische Experten, dass es unmöglich ist, diese Pathologie mit einer Schwangerschaft zu heilen: Eine positive Wirkung wird bis zum Eisprung beobachtet. In dieser Hinsicht ist dieses Verfahren ineffizient.

Schwangerschaft planen – ist das möglich?

Die negativen Auswirkungen der Endometriose auf die Schwangerschaft erklären sich durch die hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt und in Zukunft durch Unfruchtbarkeit. Laut medizinischer Statistik leiden 40 % der Mädchen das ganze Jahr über an Empfängnisproblemen. Vor dem Hintergrund der Endometriose ist die gebärfähige Funktion deutlich eingeschränkt:

1. Die daraus resultierenden Verklebungen in den Eileitern führen zu einer Verletzung der Eipassage und damit zu einer Beeinträchtigung der Empfängnis.
2. Ein Überschuss an Prostaglandinen im weiblichen Körper provoziert die Bildung zahlreicher Mikrokrämpfe, die die Transportfunktion der Eileiter stören.
3. Ein hormonelles Ungleichgewicht und eine reduzierte Immunität stören den normalen Verlauf des Eisprungs. Eine Schwangerschaft ist bei vollständiger Stabilisierung des hormonellen Hintergrunds möglich.
4. Neubildungen in Form von Endometrioidzysten wirken sich negativ auf die Schwangerschaft aus. Wenn die Befruchtung erfolgreich war, besteht die Möglichkeit einer Abtreibung.

Die Fortpflanzungsfunktion des Mädchens ist erheblich reduziert, aber mit einer wirksamen Behandlung erholt sich der Körper schnell und kehrt zu seiner vorherigen Form zurück. Eine Schwangerschaft mit Endometriose der Gebärmutter ist erlaubt, wenn die Patientin hormonelle Medikamente einnimmt. Wenn der Prozess der natürlichen Befruchtung nicht erfolgreich war, rät der Arzt zur Methode der In-vitro-Empfängnis.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Die Behandlung der Endometriose ist langwierig und komplex, da chirurgische und konservative Eingriffe verwendet werden. Bei der Zusammenstellung einer individuellen Technik berücksichtigt der Arzt unbedingt das biologische Alter, mit dessen Hilfe die Möglichkeit einer Schwangerschaft bestimmt wird, sowie die Schwere der Pathologie.

Die konservative Therapie besteht in der Verwendung von Hormonpräparaten. Um schwanger zu werden, nachdem die Endometriose nicht schwierig war, ist es notwendig, die Eisenmangelanämie mit eisenhaltigen Arzneimitteln zu beseitigen. Um den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern, verschreibt der Arzt Schmerzmittel, hämostatische und immunstärkende Medikamente.

Bei Adhäsionsbildung wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. In den meisten Fällen verwendet der Arzt die Laparoskopie-Methode, die den Fokus auf das betroffene Gewebe effektiv entfernt, den Körper jedoch nicht verletzt. Die Schwangerschaft nach der Behandlung der Endometriose verläuft mit positiver Dynamik und ohne schwere Komplikationen.

Wie läuft Schwangerschaft und Geburt ab?

Endometriose während der Schwangerschaft wird nicht behandelt: Konservative und operative Methoden können die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen. Gemäß der medizinischen Praxis gibt es eine Ausnahme, nämlich die Entwicklung einer Endometrioidzyste, die den Eierstock betrifft. Damit eine Frau einen Fötus austragen kann, ist eine Operation im vierten Schwangerschaftsmonat notwendig.

Die Geburt eines Kindes, begleitet von Endometriose, sollte unter strenger Aufsicht von Fachärzten erfolgen. Um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, muss das Mädchen unbedingt hormonelle Medikamente einnehmen. Es gibt Fälle, in denen im Frühstadium aufgrund eines Progesteronmangels eine Fehlgeburt droht, die die ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus gewährleistet. Wenn sich die Plazenta gebildet hat, ist die Schwangerschaft positiv.

Endometriose beinhaltet also die folgenden Anpassungen während der Schwangerschaft:

• Mit der Entwicklung der Pathologie steigt die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses wie einer Eileiterschwangerschaft erheblich. Zur rechtzeitigen Erkennung von Abweichungen wird dem Patienten empfohlen, einen Ultraschall durchzuführen;
• Mediziner sollten die Hormonspiegel überwachen, um eine Erhöhung des Uterustonus zu vermeiden. Andernfalls kann das Mädchen nicht gebären;
• ein geschwächter Zustand der Gebärmutter kann dazu führen, dass sie infolge des Wachstums des Fötus reißt. Zur vollständigen Sicherheit werden werdende Mütter zur stationären Behandlung bestimmt;
• Bei Endometriose ist der Geburtsvorgang viel komplizierter: Da die Gebärmutter nicht elastisch ist, wird eine Geburt per Kaiserschnitt empfohlen.

Hilft mir eine Operation, schwanger zu werden?

Die moderne Medizin ist ohne chirurgische Eingriffe, die in konservative Eingriffe und radikale Eingriffe unterteilt werden, nicht möglich. Meistens werden sie kombiniert und als die schonendste Art verwendet.

Bei Endometriose wird am häufigsten eine Laparoskopie durchgeführt, bei der die Neubildungen mit einem speziellen Laser kauterisiert werden. Wenn die Krankheit von schweren Komplikationen begleitet wird, wendet der Arzt die Laparotomie-Methode an - das Durchtrennen der Bauchdecke. Nach einem chirurgischen Eingriff muss der Patient eine Medikamentenkur trinken und sich physiotherapeutischen Verfahren unterziehen, um ein positives Ergebnis zu festigen. Im Allgemeinen beseitigt die Operation unangenehme schmerzhafte Empfindungen, stoppt den Entzündungsprozess, stellt die Fortpflanzungsfunktion wieder her, wodurch die Patientin schwanger werden kann.

IVF als Option für ein lang ersehntes Kind

Das In-vitro-Fertilisationsprogramm wird individuell für jede Patientin zusammengestellt, basierend auf ihrem biologischen Alter, der Anzahl erfolgloser Empfängnisversuche, dem Gesundheitszustand und der Schwere der Erkrankung. IVF ist bei der Diagnose einer externen Endometriose kontraindiziert. In diesem Fall wird eine wirksame Behandlungsmethode für eine Frau ausgearbeitet, die darauf abzielt, Symptome zu reduzieren und Neoplasmen zu entfernen.

Wenn nach der Behandlung keine Schwangerschaft eintritt, wird dem Mädchen ein In-vitro-Fertilisationsverfahren verschrieben. Bei Patienten über 30 Jahren wird der Eingriff nach der Operation und Einnahme von Hormonpräparaten durchgeführt. Wenn die Patientin zwischen 23 und 27 Jahre alt ist, empfehlen die Ärzte, die IVF nicht zu überstürzen und zu versuchen, auf natürliche Weise ein Kind zu zeugen.

Endometriose in den letzten Stadien der Entwicklung ist kein Hindernis für die Durchführung der In-vitro-Fertilisation. In der Regel wird der Eingriff unmittelbar nach der Abgabe spezieller Tests und einer gründlichen Untersuchung terminiert.

Endometriose ist eine dyshormonale genetisch bedingte Erkrankung, bei der Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst. Endometriose ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Ursachen

Endometriose tritt in jedem Alter auf, auch bei Jugendlichen und Frauen in den Wechseljahren. Laut Statistik findet sich diese Pathologie in der einen oder anderen Form bei 10% aller Patienten eines Gynäkologen. Endometriose ist am gefährlichsten für Frauen im gebärfähigen Alter. Die Krankheit stört die normale Ausführung der Fortpflanzungsfunktion und kann eine der Ursachen für Unfruchtbarkeit sein.

Die genauen Ursachen der Endometriose sind nicht bekannt. Es gibt mehrere Faktoren bei der Entstehung dieser Pathologie:

• nicht realisierte Fortpflanzungsfunktion (späte Erstgeburt nach dem 30. Lebensjahr oder keine Geburt);
• hormonelles Ungleichgewicht und Menstruationsunregelmäßigkeiten im Jugendalter;
• Vererbung.

Nach einer Theorie tritt die Entwicklung der Endometriose sogar im Mutterleib auf, weil die inneren Geschlechtsorgane des Fötus versagen. Nach einer anderen Version gibt es bei Frauen mit dieser Pathologie eine signifikante Hemmung einiger Immunfaktoren (natürliche Killer und andere Teile der zellulären Immunität). Die meisten Patienten erleben ein hormonelles Versagen in der einen oder anderen Form. All diese Faktoren werden vor dem Hintergrund der genetischen Veranlagung realisiert.

Einstufung

Endometriose ist genital und extragenital. Genitale Endometriose entwickelt sich ausschließlich an den Fortpflanzungsorganen. Herde der extragenitalen Endometriose finden sich in allen Organen und Geweben, einschließlich der Haut.

Genitale Endometriose wird in zwei Formen unterteilt:

• extern (Endometriose der Eierstöcke, Eileiter, Beckenperitoneum, Vagina);
• intern (Adenomyose - Endometriose der Gebärmutter).

Am häufigsten ist die genitale Endometriose. Extragenitale Herde werden in nicht mehr als 8% der Fälle nachgewiesen.

Endometriose und Empfängnis

Gegenwärtig wird Endometriose als eine der häufigsten Krankheiten im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit anerkannt. Laut Statistik wird diese Pathologie bei 35-50% aller Frauen festgestellt, die ihre Fortpflanzungsfunktion nicht auf natürliche Weise verwirklichen können. Endometriose ist nicht immer behandelbar und kann eine Indikation für IVF sein.

Ursachen der Unfruchtbarkeit mit Endometriose:

• Beschädigung der Eileiter und des Bauchfells;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• Immunreaktionen;
• endokrine Störungen.

Das Auftreten von Endometrioseherden auf der Schleimhaut der Eileiter führt zu einer Verletzung ihrer Durchgängigkeit. Infolgedessen können Spermien nicht zur Eizelle gelangen und es findet keine Befruchtung statt. Aber selbst eine befruchtete Eizelle erreicht aufgrund von Veränderungen in der Anatomie des Eileiters selten die Gebärmutterhöhle. Es entwickelt sich eine Eileiterschwangerschaft. Um das Leben einer Frau zu retten, müssen Ärzte oft einen beschädigten Eileiter zusammen mit einem nicht lebensfähigen Embryo entfernen. Nach der Entfernung von zwei Eileitern ist eine eigenständige Schwangerschaft nicht möglich.

Vor dem Hintergrund der Endometriose entwickelt sich ein adhäsiver Prozess in der Beckenhöhle. Dies führt zu einer lokalen Entzündung des Peritoneums, auf dessen Oberfläche Endometrioidherde gebildet werden. Die Bildung von Adhäsionen stört auch die natürliche Empfängnis eines Kindes und erhöht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Hormonelles Ungleichgewicht ist ein weiteres Problem, das Frauen erwartet. Endometriose tritt vor dem Hintergrund eines relativen Östrogenanstiegs und eines Progesteronmangels auf. In diesem Szenario ist die normale Menstruationsfunktion gestört. Progesteronmangel beeinträchtigt die Empfängnis eines Kindes und ist eine der Ursachen für Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft.

Die Immunreaktionen, die bei Endometriose auftreten, sind noch nicht richtig erklärt worden. Es wird angenommen, dass bei dieser Pathologie am 7.-8. Tag nach der Befruchtung eine Verletzung der Implantation des Embryos in die Gebärmutterwand vorliegt. Es ist möglich, dass Spermien von aggressiven Zellen des weiblichen Körpers angegriffen werden. Es ist nicht immer möglich, die genaue Ursache der Unfruchtbarkeit bei Endometriose herauszufinden.

Symptome

Die Manifestationen der Krankheit hängen von der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab. Bei äußerer Endometriose des Peritoneums, der Eierstöcke und der Eileiter treten Schmerzen im Unterbauch auf, die in den unteren Rücken ausstrahlen. Außerhalb der Schwangerschaft verstärken sich die Schmerzen während der Menstruation sowie beim Geschlechtsverkehr. In Erwartung des Babys können Schmerzen konstant sein und werden oft als Zeichen einer drohenden Fehlgeburt gewertet.

Innere Endometriose (Adenomyose) außerhalb der Schwangerschaft macht sich durch Menstruationsunregelmäßigkeiten bemerkbar. Diese Frauen haben verlängerte schmerzhafte Menstruation sowie Schmierblutungen. Während der Schwangerschaft kann die Adenomyose asymptomatisch sein oder mit dem Auftreten von ziehenden Schmerzen im Unterbauch einhergehen.

Die Hauptmanifestation der zervikalen Endometriose ist blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Die Entlassung erfolgt nach dem Geschlechtsverkehr, einer gynäkologischen Untersuchung oder einem anderen Eingriff. Während der Schwangerschaft sollten vaginale Blutungen aufgrund von Endometriose von Blutungen aufgrund einer Plazentalösung oder einer frühen Fehlgeburt unterschieden werden. Der Arzt kann die genaue Ursache dieser Erkrankung nach Untersuchung und Ultraschall herausfinden.

Diagnose

Folgende Methoden helfen Endometriose zu erkennen:

• Ultraschall. Endometriose der Eierstöcke wird durch Ultraschall gut erkannt. Ultraschall gilt als die sicherste Methode zur Diagnose der Pathologie und kann in jedem Stadium der Schwangerschaft eingesetzt werden. Während der Untersuchung werden Formationen mit einer dichten Kapsel mit einer Größe von bis zu 12 cm aufgedeckt.In Zukunft wird bei jedem Ultraschallscreening der Zustand der Eierstöcke und endometrioiden Herde in der Dynamik beurteilt.

  Außerhalb der Schwangerschaft ist die Adenomyose im Ultraschall deutlich sichtbar. Vor der Empfängnis eines Kindes wird außerdem empfohlen, sich am 5.-7. Tag des Menstruationszyklus einer Röntgenkontrastuntersuchung zu unterziehen. Herde der Endometriose sind in der Computertomographie und Magnetresonanztomographie deutlich sichtbar.

• Kolposkopie. Die Untersuchung des Gebärmutterhalses unter starker Vergrößerung mit einem speziellen Gerät (Kolposkop) wird in jedem Stadium der Schwangerschaft durchgeführt. Diese Methode gilt als absolut sicher für die Frau und den Fötus. Die Kolposkopie kann eine Endometriose des Gebärmutterhalses sowie andere begleitende Läsionen dieser Zone aufdecken.
• Laparoskopie. Die endoskopische Chirurgie wird außerhalb der Schwangerschaft durchgeführt und ist von großer Bedeutung für Patientinnen, die an Unfruchtbarkeit leiden. Während des Eingriffs können pathologische Herde nicht nur erkannt, sondern auch entfernt werden. Nach der Laparoskopie gelingt es vielen Frauen, ein gesundes Kind zu empfangen und zu gebären.

Schwangerschaftsvorbereitung mit Endometriose

Die Behandlung der Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund der Endometriose wird 1-2 Jahre lang durchgeführt. Während dieser Zeit versuchen die Ärzte, den natürlichen hormonellen Hintergrund wiederherzustellen und alle Faktoren zu beseitigen, die die Empfängnis eines Kindes verhindern. Bei Unwirksamkeit der Therapie wird IVF (In-vitro-Fertilisation) empfohlen.

Die chirurgische Behandlung ist die Hauptmethode zur Vorbereitung auf eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Endometriose. Der laparoskopische Zugang entfernt alle verfügbaren endometrioiden Läsionen an den Eierstöcken, Eileitern und in der Beckenhöhle. Nach der Operation wird eine Hormontherapie für einen Zeitraum von 3 Monaten verordnet. Unmittelbar nach Beendigung der Therapie können Sie eine Schwangerschaft planen.

Die medikamentöse Behandlung kann als eigenständige Methode zur Behandlung der Endometriose durchgeführt werden. Zur Therapie werden Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten und andere Medikamente eingesetzt, die das Wachstum von Endometrioseherden unterdrücken. Der Behandlungsverlauf dauert 3-6 Monate. Es ist nicht ratsam, die Empfängnis eines Kindes nach der Therapie zu verschieben. Nach Absetzen der Medikamente kehren die Endometrioseherde schnell zurück und alle Behandlungen müssen erneut durchgeführt werden.

Bei der Adenomyose ist die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit mit Hilfe einer chirurgischen oder hormonellen Korrektur wirkungslos. IVF wird für solche Frauen mit weiterer Beobachtung durch einen Spezialisten empfohlen. Bei Endometriose des Gebärmutterhalses wird eine chirurgische Behandlung mit Entfernung pathologischer Herde (Konisation, Laserverdampfung usw.) durchgeführt.

Schwangerschaftsverlauf mit Endometriose

Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Endometriose verläuft nicht immer sicher. In den frühen Stadien der Schwangerschaft ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt hoch. Der Schwangerschaftsabbruch erfolgt hauptsächlich für bis zu 10-12 Wochen. In Zukunft bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts und endokriner Störungen im Körper der Frau bestehen.

Eileiterschwangerschaft ist eine ziemlich häufige Komplikation der Endometriose. Bei dieser Pathologie ist die Durchgängigkeit der Eileiter gestört, was zum Einklemmen eines befruchteten Eies in ihrem Lumen führt. Eine Eileiterschwangerschaft droht mit starken Blutungen und ist für eine Frau ein lebensbedrohlicher Zustand. Bei dieser Pathologie wird ein chirurgischer Notfalleingriff mit Entfernung eines nicht lebensfähigen Embryos durchgeführt. In vielen Fällen wird der Eileiter zusammen mit dem Embryo entfernt.

Schwangerschaftsmanagement bei Endometriose

Wenn eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Endometriose auftritt, muss sich eine Frau so schnell wie möglich bei einem Arzt anmelden. Die Beobachtung eines Spezialisten von Anfang an verhindert die Entwicklung von Komplikationen und erkennt rechtzeitig Abweichungen in der Entwicklung des Fötus.

Es gibt keine Behandlung für Endometriose während der Schwangerschaft. Eine Ausnahme wird nur für endometrioide Ovarialzysten gemacht. Wenn die Zyste eine große Größe erreicht und den normalen Schwangerschaftsverlauf stört, wird sie entfernt. Die Operation wird über einen Zeitraum von 16-20 Wochen hauptsächlich über einen laparoskopischen Zugang durchgeführt. Nach der Operation werden Medikamente verschrieben, die den Tonus der Gebärmutter reduzieren und die Durchblutung der Plazenta verbessern.

Mit der Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen werden sie unter Berücksichtigung des Gestationsalters und der Lokalisation des pathologischen Prozesses korrigiert. Bei einem hohen Fehlgeburtsrisiko wird eine hormonelle Unterstützung mit Progesteronpräparaten bis zu 16-18 Wochen verordnet. Je nach Indikation werden Antispasmodika und Tokolytika (zur Schmerzlinderung und Senkung des Uterustonus) eingesetzt.

Eine Geburt bei Frauen mit Endometriose ist bei zufriedenstellendem Zustand des Fötus durch den natürlichen Geburtskanal möglich. Bei Auftreten schwerwiegender Komplikationen wird ein geplanter Kaiserschnitt für einen Zeitraum von 37 bis 39 Wochen durchgeführt. Die endgültige Entscheidung wird nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten getroffen.

Eine spezifische Prophylaxe der Endometriose wurde nicht entwickelt. Allen Frauen, die an dieser Pathologie leiden, wird geraten, die Geburt eines Kindes nicht lange zu verschieben und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten Symptome der Krankheit festgestellt werden. Je früher die Ursache der Unfruchtbarkeit gefunden wird, desto einfacher wird es sein, mit dem Problem umzugehen und den besten Weg zu finden, um die Fortpflanzungsfunktion (natürlich oder mit Hilfe von IVF) umzusetzen.

Es gibt ein weit verbreitetes Klischee, dass während der Schwangerschaft der Verlauf aller chronischen Krankheiten kompliziert ist, weil die Belastung des Körpers maximal ist.

Natürlich ist dieses Argument nicht unbegründet. Aber wie in jeder Regel gibt es auch hier paradoxe Ausnahmen, nämlich: die „mysteriöse“ Endometriose. Diese Krankheit ist sehr heimtückisch, ihre Prävalenz nimmt von Jahr zu Jahr zu.

Während der Schwangerschaft zeigte sich jedoch ein sehr interessantes paradoxes Muster: Endometrioidherde nehmen an Größe ab oder verschwinden vollständig. Versuchen wir herauszufinden, womit es zusammenhängt.

Es gibt viele Theorien über den Ursprung dieser Krankheit. Ihre Anwesenheit bestätigt nur die multifaktorielle Natur der Endometriose. Keine der Theorien beantwortet jedoch alle Fragen zu dieser Pathologie. Im Gegenteil, es tauchen immer mehr Geheimnisse und Paradoxien auf.

Endometriose ist eine Krankheit, bei der die Entwicklung und Funktion von endometrioidem Gewebe an uncharakteristischen Lokalisationen auftritt.

Normalerweise ist die Gebärmutterschleimhaut nur in der Gebärmutterschleimhaut vorhanden; zum Zeitpunkt der Menstruation wird dieses Gewebe abgestoßen und in Form von Blutgerinnseln freigesetzt.

Und nach der Menstruation beginnt sich das Endometrium zu erholen, was als Regeneration bezeichnet wird. Die gleiche Zyklizität ist auch charakteristisch für ektopische endometrioide Herde, die sich in den meisten Fällen an den Eierstöcken, Eileitern, Eingeweiden und dem Mesenterium befinden. Aber es gibt Fälle von sogar so erstaunlichen Endometrioselokalisationen wie der Lunge und sogar der Bindehaut der Augen.

Die häufigsten Hypothesen über die Mechanismen der Entwicklung dieser Pathologie.

• Verletzung des Hormonstatus.

Diese Theorie ist heute die am weitesten verbreitete. Darüber hinaus beeinflussen neben dem Spiegel der Sexualhormone (Östrogene) auch andere endokrine Pathologien (Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom) die Entwicklung der Endometriose.

• Verletzungen in der Embryonalentwicklung.

Diese Theorie wird als disembryotisch bezeichnet. Es besagt, dass im Verlauf der Embryonalentwicklung einige Zellen der Gebärmutterschleimhaut in benachbarte Organe und Gewebe wandern und sich dort festsetzen.

• erbliche Theorie.

Im Rahmen zahlreicher Studien hat sich herausgestellt, dass bei Frauen mit familiär belasteter Endometriose-Anamnese die Wahrscheinlichkeit, an dieser Erkrankung zu erkranken, bei etwa 60 % liegt. Während bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung die Inzidenz dieser Krankheit 4-mal geringer ist.

• Implantationstheorie.

Die Theorie des endometrioiden Zelltransfers ist ebenfalls weit verbreitet. Es ist erwiesen, dass manche Frauen das Phänomen der „retrograden Menstruation“ erleben. Was bedeutet das?

Bei dieser Kategorie von Frauen wird während der Menstruation ein Teil des Menstruationsblutes durch die Rohre in die Bauchhöhle geschleudert. Wie wir bereits herausgefunden haben, enthält dieses Blut Gebärmutterschleimhautzellen, die sich teilweise an den Bauchorganen festsetzen und sich dort zu entwickeln beginnen.

Aus diesem Grund sind die charakteristischsten Lokalisationen von Endometrioidherden die Eierstöcke, Eileiter und auch der retrouterine Raum, wo sich Menstruationsblut ansammelt.

Darüber hinaus kommt es bei Beckenoperationen manchmal zu einer Übertragung von Endometrioidzellen. So gibt es beispielsweise bekannte Fälle von Endometriose nach im Bereich einer postoperativen Narbe auf der Haut.

• "Regeneration" von Zellen anderer Organe in Endometrioide.

Diese Theorie entstand nach dem Studium der Endometriose bei Frauen, die keine Gebärmutter hatten (verschiedene Anomalien). Eine detaillierte Studie zu diesem Thema bestätigte die Möglichkeit, die Zellen des Peritoneums wie Endometriumgewebe zu verändern.

Außerdem erklärt diese Theorie die Möglichkeit einer Endometriose bei Männern (das ist auch möglich!).

Symptome

Diese Krankheit kann im Anfangsstadium asymptomatisch sein. Die folgenden Symptome können jedoch später auftreten:

• Verlängerte und schmerzhafte Menstruation.

Dieses Symptom ist besonders charakteristisch für Adenomyosis. So bezeichnet man die uterine Form der Endometriose, bei der Endometriosezellen in die Muskelwand der Gebärmutter eingebracht werden und dort Herde bilden. Als Folge dieses Prozesses nimmt die Kontraktilität der Gebärmutter ab, sodass die Menstruation lang und schmerzhaft ist.

• Das Auftreten von schmierigem bräunlichem Ausfluss vor und nach der Menstruation.
• Neigung zu Obstipation und Schmerzen beim Stuhlgang, insbesondere wenn die Endometrioidläsionen im retrouterinen Raum in anatomischer Nähe zum Rektum lokalisiert sind.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie). Diese Beschwerde wird von etwa 50% der Patientinnen mit Endometriose präsentiert.
• Chronische Beckenschmerzen sind sehr charakteristisch für diese Krankheit.

Diagnostische Methoden

Die informativsten Methoden sind:

• Die gynäkologische Untersuchung ist die einfachste, aber gleichzeitig effektive Methode zur Diagnose einiger Lokalisationen der Endometriose, wie beispielsweise Endometriose am Gebärmutterhals oder an der Hautnarbe nach Operationen.

Äußerlich sind endometriotische Läsionen als dunkle Bereiche von dunkelvioletter Farbe sichtbar, sie werden am besten in der Zeit vor der Menstruation sichtbar gemacht.

• Kolposkopie - Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Vagina unter einem Mikroskop.

Diese Methode ist auch bei äußeren Formen der Endometriose wirksam.

• Ultraschall ist auch sehr aufschlussreich.

Die Adenomyose ist durch eine Vergrößerung der Gebärmutter sowie durch eine Heterogenität der Muskelwand der Gebärmutter gekennzeichnet, manchmal sind in der Dicke des Myometriums Herde von pathologischem Gewebe zu sehen. Bei Vorhandensein von Endometrioidzysten ist das Vorhandensein von Suspension in ihrer Höhle charakteristisch.

• Hysteroskopie - Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit einem optischen System.

Diese Methode hilft, Adenomyose zu erkennen.

• Mit Magnetresonanz und Computertomographie können Sie die Lokalisation endometriotischer Läsionen gründlich untersuchen.
• Die Laparoskopie ist die informativste und effektivste Methode zur Diagnose von Endometriose.

Dank dieser Methode ist es möglich, nicht nur endometrioide Läsionen zu sehen, sondern auch Gewebe zur histologischen Bestätigung zu entnehmen und gleichzeitig pathologische Bereiche herauszuschneiden. Eine Schwangerschaft nach Laparoskopie der Endometriose kann recht schnell eintreten.

• Die Biopsie und histologische Untersuchung ist die letzte und genaueste Methode zur Diagnosestellung.

Erst nach histologischer Bestätigung kann eine geeignete Behandlung verordnet werden.

Ist eine Schwangerschaft bei Gebärmutter-Endometriose möglich?

Eine der schwerwiegendsten Komplikationen dieser Krankheit ist die Unfruchtbarkeit. Warum tritt es auf?

Tatsache ist, dass Herde der Endometriose in der Bauchhöhle die Entwicklung eines schweren Klebeprozesses verursachen. Als Folge kann die Durchgängigkeit der Eileiter beeinträchtigt werden, was zu einer tubal-peritonealen Unfruchtbarkeit führt.

Darüber hinaus führt ein Ungleichgewicht der Sexualhormone auch zu endokriner Unfruchtbarkeit.

Somit ist bei Endometriose die Fortpflanzungsfähigkeit deutlich reduziert. Mit der Ernennung einer rechtzeitigen Behandlung ist es jedoch möglich, eine Verbesserung des Zustands zu erreichen.

Darüber hinaus ist auch eine Verstopfung der Eileiter kein Satz. Moderne Möglichkeiten der Laparoskopie ermöglichen die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Tuben durch Dissektion von Adhäsionen, Einbringen von Antiadhäsionsgelen etc.

In diesem Stadium der Entwicklung von Medikamenten mit schwerer Endometriose wird die IVF-Methode aktiv eingesetzt. Es ermöglicht Frauen, auch mit entfernten Eileitern ein Kind zu gebären und zu gebären.

Wie verläuft eine Schwangerschaft mit Endometriose?

Während der Schwangerschaft treten hormonelle Veränderungen auf. Dank der Eierstöcke und der Plazenta steigt die Konzentration von Progesteron deutlich an. Dieses Hormon trägt einerseits zur Erhaltung der Schwangerschaft bei, andererseits hemmt es das Wachstum und die Entwicklung von Endometrioseherden. Dadurch verbessert sich der Krankheitsverlauf. Manchmal bilden sich die Herde von pathologischem Gewebe vollständig zurück.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass keine Risiken bestehen. Frauen mit Endometriose sind anfällig für die folgenden geburtshilflichen Komplikationen:

• in den frühen Stadien;
• Pathologie der Plazentaanhaftung (niedrige Plazentation, Präsentation);
• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• Plazentainsuffizienz;

In Anbetracht der Tatsache, dass sich Endometriose vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts entwickelt, ist es gerechtfertigt, dass solche Frauen im ersten Trimester der Schwangerschaft das Medikament "Dufaston" oder "Utrozhestan" verschreiben.

Dadurch können Sie einen ausreichenden Progesteronspiegel aufrechterhalten und die Frau vor unerwünschten Komplikationen schützen.

Merkmale der Geburt

Es ist wichtig, sich der folgenden Funktionen bewusst zu sein:

• Frauen mit Adenomyose entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit postpartale Blutungen, da sich die Gebärmutter möglicherweise nicht gut zusammenzieht.
• Auch eine Rotation der Plazenta ist möglich.

Bei dieser Pathologie wächst die Plazenta tief in die Gebärmutterwand und ihre manuelle Entfernung kann zu schweren Blutungen führen. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die eine Operation erfordern kann.

Was der Arzt beachten muss:

• Vor der Geburt muss überprüft werden, ob die Plazenta in die Gebärmutterwand eingewachsen ist (dies ist häufiger bei Frauen mit einem früheren Kaiserschnitt der Fall).
• Bei Frauen, denen ein Kaiserschnitt gezeigt wird, sollte Endometriumgewebe nicht in die Bauchhöhle gelangen.

Dazu werden während der Operation sterile Tücher verwendet, die um die Gebärmutter gewickelt werden, bevor ihre Wand präpariert wird. Dies verhindert die Ausbreitung von endometrioidem Gewebe während der operativen Entbindung.

• Nach Trennung der Plazenta müssen Medikamente verabreicht werden, die die Uteruskontraktion fördern (Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal).

Fall aus der Praxis

Eine Frau mit Wehen wurde in die Entbindungsklinik eingeliefert. Zweite Geburt, verfrüht nach 35 Wochen (die erste Geburt war aufgrund einer Plazenta praevia operativ).

Es wurde eine Anamnese erhoben: Vor der Schwangerschaft wurde die Patientin 6 Monate lang wegen Endometriose (Vizanne) behandelt, jedoch ohne positive Wirkung.

Danach wurde sie einer Bauchspiegelung unterzogen, bei der sich herausstellte, dass beide Eileiter aufgrund eines ausgeprägten Verklebungsprozesses unpassierbar waren.

Nach der Operation unterzog sich die Patientin einer IVF, die zu einer Schwangerschaft führte. Während der Schwangerschaft war die Patientin mit drohender Fehlgeburt im Krankenhaus, wo die Schwangerschaft gerettet wurde.

Es wurde eine vaginale Untersuchung durchgeführt: Die Öffnung des Gebärmutterhalses beträgt 4-5 cm, leichtes Fruchtwasser tritt aus, der Kopf des Fötus ist vorhanden.

Laut Ultraschall gibt es Anzeichen einer teilweisen Rotation der Plazenta in die Gebärmutterwand.

Angesichts des Verdachts auf eine Rotation der Plazenta bei einer Frau mit einer Narbe an der Gebärmutter wurde entschieden, eine operative Entbindung durchzuführen. Im Falle einer Blutung wurden auch Erythrozyten und gefrorenes Frischplasma im Voraus vorbereitet.

Nach dem Entfernen des Kindes während der Operation traten erwartungsgemäß Schwierigkeiten bei der Trennung der Plazenta auf, Blutungen begannen. Es wurde beschlossen, das Plazentabett der Gebärmutter zu nähen, wonach die Blutung aufhörte.

Weitere Operationsschritte wurden ohne Besonderheiten durchgeführt. Durch die korrekte Erhebung der Anamnese sowie die Wahl der Operationstaktik konnten schwerwiegende Komplikationen vermieden werden.

Endometriose ist eine schwer behandelbare Erkrankung, in der Schwangerschaft gibt es jedoch einen positiven Trend.

Darüber hinaus werden diese Frauen dazu ermutigt, so lange wie möglich weiter zu stillen. Es verbessert auch die Prognose der Krankheit. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Schwangerschaft und Geburt einige Merkmale in dieser Pathologie aufweisen, die berücksichtigt werden müssen.

Was ist die Gefahr von Endometriose, ist es möglich, mit der Entwicklung dieser Pathologie schwanger zu werden und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Endometriose ist ein pathologisches Wachstum des Endometriums in der Gebärmutterhöhle. Diese Pathologie ist ziemlich gefährlich, da sie ohne angemessene und rechtzeitige Therapie schnell fortschreitet und infolgedessen Schäden an den Eierstöcken, Eileitern und sogar am Harnstoff auftreten.

Wenn Sie daher bemerken, dass Ihre Periode häufiger und schmerzhafter geworden ist oder Sie Probleme beim Wasserlassen haben, sollten Sie unbedingt einen Gynäkologen aufsuchen. Wenn Sie dies nicht tun, sinken mit fortschreitender Krankheit Ihre Chancen, ein gesundes Baby zu empfangen und zu gebären.

Wie und warum stört Endometriose die Schwangerschaft?

Folgen der Endometriose

Endometriose ist eine eher heimtückische Krankheit, die in kürzester Zeit dazu führt, dass das weibliche Fortpflanzungssystem nicht mehr so ​​zu funktionieren beginnt, wie es sollte. In der Regel beginnen die Probleme im Anfangsstadium in der Gebärmutter. Da die Gebärmutterschleimhaut schneller als nötig zu wachsen beginnt, verdicken sich die Wände, was wiederum verhindert, dass die befruchtete Eizelle rechtzeitig in der Gebärmutterhöhle Fuß fasst.

Tut sie dies nicht, setzt ein natürlicher Prozess des Verblassens ein und nach einiger Zeit setzt die Frau ihre Periode ein. Wenn die Endometriose nicht nur die Gebärmutter, sondern beispielsweise die Eileiter befallen hat, beginnt die Frau vor diesem Hintergrund entzündliche Prozesse zu erleben, die zum Auftreten von Adhäsionen führen, die die Bewegung des Eies in die Gebärmutterhöhle beeinträchtigen.

Wie die Praxis zeigt, wird bei einer solchen Entwicklung von Ereignissen die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis auf nahezu Null reduziert oder sie tritt in den Eileitern auf. Die Ursache für Empfängnisprobleme kann auch eine Schädigung der Endometriose der Eierstöcke sein. In diesem Fall blockiert die Krankheit den Eisprung und infolgedessen wird das Ei entweder im Allgemeinen nicht mehr gebildet oder tritt nicht aus dem Follikel aus.

Ist es möglich, mit Endometriose der Gebärmutter schwanger zu werden, wie stehen die Chancen?

Schwangerschaft mit Endometriose

Wie Sie wahrscheinlich bereits verstanden haben, bezieht sich Endometriose auf jene Pathologien, die den Prozess der Empfängnis erheblich erschweren. Noch unangenehmer ist jedoch, dass diese Krankheit am häufigsten zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit bei Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter führt. Trotzdem sollten Sie diese Informationen nicht sehr erschrecken, selbst wenn der Arzt Ihnen eine ähnliche Diagnose gestellt hat, haben Sie immer noch die Chance, ein gesundes Baby zu empfangen und zu gebären.

Nur in diesem Fall müssen Sie sich zuerst einer bestimmten Behandlung unterziehen, und erst nachdem alle pathologischen Prozesse gestoppt wurden, können Sie eine Schwangerschaft planen. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, wird der kranken Frau in der Regel die sogenannte konservative Therapie verschrieben, die die Einnahme von Immunmodulatoren sowie hormonellen und entzündungshemmenden Medikamenten umfasst.

Wenn das Endometrium so weit gewachsen ist, dass es unmöglich ist, den Zustand der Gebärmutterhöhle mit einer konservativen Methode zu normalisieren, werden der Patientin die betroffenen Bereiche durch eine laparoskopische Operation entfernt. Wie die Praxis zeigt, kommt es etwa 2-4 Monate nach dem Ende der Erholungsphase zu einer Empfängnis, wenn sich der Patient strikt an alle Empfehlungen des Arztes hält.

Endometriose des rechten oder linken Eierstocks: Kann man schwanger werden, wie stehen die Chancen?

ovarielle Endometriose

Wenn die Endometriose die Eierstöcke betrifft, werden vor diesem Hintergrund schnell Prozesse gestartet, die die normale Reifung der Eizelle beeinträchtigen und ihre Qualität erheblich beeinträchtigen. Aufgrund all dieser Veränderungen kann es nicht zu einer Schwangerschaft kommen, da der Eisprung im Körper der Frau einfach nicht stattfindet. Aber natürlich gibt es in diesem Fall einen Ausweg aus der Situation.

Wenn sich eine Frau einer medizinischen Therapie unterzieht, ist es wahrscheinlich, dass sie in kürzester Zeit auf natürliche Weise ein Kind empfangen kann. In der Regel versuchen die Ärzte in diesem Fall, konservativ zu behandeln und greifen nur als letztes Mittel auf eine Operation zurück. Meistens wird den Patienten eine Hormontherapie verschrieben, die das normale Wachstum und die Entwicklung von Eiern stimuliert.

Denken Sie jedoch daran, dass sich die Endometriose der Eierstöcke während der Schwangerschaft wieder entwickeln kann und vor dem Hintergrund der Schwangerschaft alle pathologischen Prozesse noch schneller ablaufen als zuvor. In Anbetracht dessen ist es besser, wenn Sie Ihrem Gynäkologen von den kleinsten Veränderungen in Ihrem Körper erzählen.

Kann man mit Endometriose des Gebärmutterhalses schwanger werden?

Endometriose des Gebärmutterhalses

Endometriose des Gebärmutterhalses kann auch bei Frauen im gebärfähigen Alter zu Unfruchtbarkeit führen. Wenn das Endometrium diesen speziellen Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems beeinflusst, dann schafft es dadurch eine Barriere, die verhindert, dass das Ei in die Gebärmutterhöhle eindringt. Wenn die Spermien sehr hartnäckig sind, kann es in den Eileitern zu einer Befruchtung kommen, die zur Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft führt, die sich bis zu maximal 7 Wochen entwickeln kann.

Danach platzt der Schlauch und die Frau beginnt zu bluten, was nur operativ gestoppt werden kann. In diesem Fall können Sie sich jedoch darauf verlassen, dass Ihre Diagnose es Ihnen ermöglicht, ein Baby zu empfangen und zu ertragen. Alles, was Sie dafür tun müssen, ist nur die richtige Behandlung. Was es sein wird, kann nur ein Fachmann nach gründlichster Recherche entscheiden.

Wenn Sie also vermuten, dass Sie eine zervikale Endometriose entwickeln, dann behandeln Sie sich nicht selbst, sondern konsultieren Sie einen Gynäkologen und versuchen Sie, das Problem mit seiner Hilfe zu lösen.

Ist eine Schwangerschaft nach Peritoneal-Endometriose möglich?

Peritoneale Endometriose

Endometriose der Bauchhöhle sowie alle oben genannten Varianten dieser Pathologie können Unfruchtbarkeit verursachen. Da in diesem Fall neben Gebärmutter, Eierstöcken und Anhängseln auch alle umliegenden Organe betroffen sind, beeinträchtigt all dies die ordnungsgemäße Funktion des Körpers erheblich.

Vor diesem Hintergrund treten Fehler auf, die sich direkt negativ auf den Reifungsprozess der Eizelle selbst sowie auf die Geschwindigkeit ihrer Bewegung durch die Eileiter auswirken. In Anbetracht dessen ist es unwahrscheinlich, dass eine Empfängnis auftritt, wenn die Probleme, die diese Pathologie hervorgerufen haben, nicht beseitigt werden. Und selbst wenn es passiert, wird die Schwangerschaft sehr problematisch sein, was dazu führen kann, dass das Kind im Verlauf der intrauterinen Entwicklung auch Pathologien der Organe und Systeme hat.

Ist es möglich, mit chronischer Endometriose oder Endometriose Grad 1 schwanger zu werden, um ein gesundes Kind zu gebären?

Schwangerschaft mit chronischer Endometriose

Ich möchte sofort sagen, dass chronische Endometriose die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen und Mädchen ist. Wenn eine solche Pathologie chronisch wird, wirkt sie sich am negativsten auf das Fortpflanzungssystem aus. Dies bedeutet, dass das schöne Geschlecht Symptome aufweisen kann, die für Gebärmutter-Endometriose, Eierstock-Endometriose und Bauch-Endometriose charakteristisch sind.

In Anbetracht dessen kann es bei einer solchen Patientin zu einer Verstopfung der Eileiter, dem Ausbleiben des Eisprungs und einer sehr starken Entzündung der Gebärmutterwände kommen. Es ist klar, dass es angesichts all dieser Probleme nicht notwendig ist, über Schwangerschaft zu sprechen. Wenn bei Ihnen also chronische Endometriose diagnostiziert wurde, minimieren Sie zunächst die Manifestationen der Krankheit und planen Sie erst danach eine Schwangerschaft. Wenn es vor Beginn der Therapie auftritt, besteht die Möglichkeit, dass eine Frau Probleme hat, ein Baby zu tragen.

Wird Duphaston Ihnen helfen, mit Endometriose schwanger zu werden?

Duphaston bei Endometriose

Wie Sie wahrscheinlich bereits verstanden haben, ist Endometriose kein Satz, und mit der richtigen Therapie kann eine Frau ganz einfach schwanger werden und ein Baby bekommen. Befindet sich die Erkrankung noch im Anfangsstadium, kann in der Regel mit Hormontabletten eine positive Wirkung erzielt werden. Aus diesem Grund wird Patienten mit einer solchen Diagnose häufig Duphaston verschrieben. Dieses Medikament beginnt buchstäblich von den ersten Tagen an, das Wachstum des Endometriums zu blockieren, wodurch das Fortschreiten der Krankheit zumindest gestoppt wird.

Nachdem das Wachstum pathologischer Herde des Endometriums unterdrückt wurde, beginnt Duphaston, sich positiv auf die Eierstöcke auszuwirken. Es hilft ihnen, ihr eigenes Progesteron zu produzieren, das benötigt wird, um die Funktion des Gelbkörpers aufrechtzuerhalten. Wenn die Patientin das Medikament streng nach dem vom Arzt gewählten Schema und der gewählten Dosierung einnimmt, beginnt das Fortpflanzungssystem nach etwa 2-3 Monaten richtig zu arbeiten und sie hat die Chance auf eine normale Schwangerschaft.

Denken Sie jedoch daran, dass dieses Medikament kein Allheilmittel ist, und wenn Endometriose bereits in das chronische Stadium übergegangen ist, ist es wahrscheinlich, dass es mit mehr Kardinalverfahren kombiniert werden muss. In diesem Fall kann der Behandlungsprozess um 4-6 Monate verzögert werden.

Ist es möglich, mit IVF mit Endometriose schwanger zu werden?

IVF bei Endometriose

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die IVF bei Endometriose strengstens verboten sei, da sie eine Ovarialruptur hervorrufen könnte. Aber im Moment tauchen Kliniken auf, die dieses Verfahren dennoch durchführen, kurz bevor sie es durchführen, versuchen sie, zumindest die korrekte Funktion der Eierstöcke festzustellen und das pathologische Wachstum des Endometriums zu stoppen.

Geschieht dies nicht, ist es unwahrscheinlich, dass eine hochwertige Eizelle aus den Eierstöcken entnommen und daraus ein gesunder Embryo gezüchtet werden kann. Darüber hinaus wird der implantierte Embryo ohne eine ordnungsgemäße Korrektur nicht in der Lage sein, an den Wänden der Gebärmutter Fuß zu fassen. In Anbetracht des Vorstehenden können wir schlussfolgern, dass eine IVF bei Endometriose nur durchgeführt werden kann, nachdem sich die Patientin einer Behandlung unterzogen hat und ihr Zustand dem Normalzustand zumindest etwas näher kommt.

Laparoskopie bei Endometriose und der Möglichkeit schwanger zu werden

Laparoskopie bei Endometriose

Moderne Ärzte verschreiben ihren Patienten häufig eine Laparoskopie, da dieser chirurgische Eingriff mit minimaler Schädigung von Organen und Geweben durchgeführt wird und die Erholungszeit erheblich verkürzt wird. Und das bedeutet, dass eine Frau in nur 2-3 Monaten die Möglichkeit hat, auf natürliche Weise schwanger zu werden und vor allem problemlos ein Kind zu gebären.

Ein solches Ergebnis ist zwar nur möglich, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung befand. Wenn die Endometriose absolut alle für die Geburt verantwortlichen Organe befallen hat, muss die Patientin nach der Operation noch etwa sechs Monate lang hormonelle Medikamente einnehmen. In diesem Fall kann bis zum Ende der Medikation keine Schwangerschaft geplant werden.

Wie kann man mit Verwachsungen und Endometriose schwanger werden?

Verwachsungen bei Endometriose

Wenn Sie unseren Artikel sorgfältig gelesen haben, haben Sie wahrscheinlich verstanden, dass einer der Gründe für die Entwicklung von Unfruchtbarkeit bei Endometriose das Auftreten von Adhäsionen in den Eileitern und am Gebärmutterhals ist. Im Prinzip verursachen sie an sich keine Beschwerden, aber wenn Sie nicht versuchen, sie loszuwerden, hat die Frau eine Verstopfung der Eileiter und infolgedessen tritt keine Gebärmutterschwangerschaft auf. Um dieses unangenehme Problem loszuwerden, hilft Ihnen eine angemessene Behandlung, die von einem qualifizierten Spezialisten ausgewählt wurde.

Wenn die Pathologie gut auf eine konservative Behandlung anspricht, werden der Frau in der Regel Hormonpräparate verschrieben. Ihre Anwendung wird mit Fibrinolytika kombiniert, die zur Resorption von Adhäsionen beitragen. Wenn eine solche Behandlung kein Ergebnis liefert, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, bei dem die normale Durchgängigkeit der Eileiter wiederhergestellt wird.

Wie man Endometriose heilt und schwanger wird: Volksheilmittel

Volksheilmittel gegen Endometriose

Wenn Sie aus persönlichen Gründen nicht bereit sind, hormonelle Medikamente einzunehmen oder eine Laparoskopie durchzuführen, können Sie immer versuchen, Endometriose mit Hilfe von Volksheilmitteln loszuwerden. Wie die Praxis zeigt, macht sich bei richtiger Dosierung und regelmäßiger Einnahme einer Abkochung oder Tinktur die therapeutische Wirkung nach ca. 2 Monaten bemerkbar.

Denken Sie jedoch daran, dass die traditionelle Medizin die chronische Endometriose nicht bewältigen kann. In diesem Fall müssen Sie immer noch Hausmittel mit traditionellen Behandlungsmethoden kombinieren.

So:

• Ringelblume. Aus dieser Pflanze können Sie Abkochungen zubereiten und diese in Kursen einnehmen (3 mal täglich für 1 Monat). Wenn Sie die therapeutische Wirkung verstärken möchten, können Sie Tampons in der Abkochung einweichen und in die Vagina einführen. Es ist wünschenswert, dieses Verfahren jeden Tag durchzuführen.
• roter Pinsel. Aus dieser Pflanze können Sie eine Alkoholtinktur herstellen und 3-mal täglich 50 Tropfen mit sauberem Wasser einnehmen. Wenn Sie möchten, können Sie diesem Kraut auch einen Bor-Uterus hinzufügen.
• Gekochte Zwiebel. Gewöhnliche Zwiebeln müssen geschält und in Milch gekocht werden, bis sie vollständig weich sind. Nachdem es so weich wie möglich geworden ist, nehmen wir es aus der Milch, reiben es gründlich und tränken den Tampon mit der resultierenden Aufschlämmung. Wir führen es in die Scheide ein und lassen es 2 bis 3 Stunden einwirken.

Wie schnell schwanger werden mit Endometriose der Gebärmutter, Eierstöcke?

Propolis bei endometriose

Wie Sie bereits verstanden haben, müssen Sie, um mit Endometriose schwanger zu werden, zuerst das übermäßige Wachstum des Endometriums stoppen. Dies kann mit Propolis erfolgen. Auf seiner Grundlage können Sie Abkochungen, Tinkturen, Kerzen und Kompressen zubereiten und all dies in Kombination verwenden, wodurch der Prozess der Wiederherstellung der Fortpflanzungsorgane so weit wie möglich beschleunigt wird. Denken Sie daran, dass ein solches Arzneimittel aus Produkten höchster Qualität hergestellt werden muss, damit es die gewünschte Wirkung auf Ihren Körper hat.

Versuchen Sie daher nach Möglichkeit, Honig und Propolis entweder in einer Apotheke oder direkt beim Hersteller zu kaufen. Sie können Endometriose auch zu Hause mit Rote-Bete-Saft behandeln. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, muss es 3 Wochen lang dreimal täglich in Kursen eingenommen werden. Auf einmal müssen Sie 70 g frisch gepressten Saft trinken.

Endometriose und Schwangerschaftsplanung

Planung einer Schwangerschaft mit Endometriose

Endometriose ist dort ein Faktor, der zeitweise das Abtreibungsrisiko erhöht, und dies kann auch über einen längeren Zeitraum geschehen. Aus diesem Grund wäre es besser, wenn Sie vor der Empfängnis versuchen, die korrekte Funktion der Organe festzustellen, die für die Reifung der Eizelle und die Entwicklung des Embryos verantwortlich sind. Und denken Sie natürlich daran, dass es auch unmöglich ist, die Empfängnis unmittelbar nach der Behandlung zu planen.

In den meisten Fällen wird diese Pathologie mit hormonellen Medikamenten behandelt, dann braucht der Körper einige Zeit, um sich zu erholen. In Anbetracht dessen ist es besser, wenn Sie versuchen, erst dann schwanger zu werden, wenn Ihr Menstruationszyklus wiederhergestellt ist und das Schmerzsyndrom vollständig verschwunden ist. Und im Allgemeinen raten qualifizierte Spezialisten ihren Patientinnen, eine Schwangerschaft frühestens 5-6 Monate nach Ende der Behandlungstherapie zu planen.

Visanne und Janine für Endometriose

Visanne und Janine gehören zu den Medikamenten, die häufig in der medizinischen Behandlung von Endometriose eingesetzt werden. Diese Medikamente werden verwendet, um das Wachstum des Endometriums zu unterdrücken, wodurch seine Dicke an den Schadensstellen auf ein Minimum reduziert wird, wodurch das befruchtete Ei problemlos in der Gebärmutterhöhle Fuß fassen kann. Darüber hinaus verzögern diese Mittel die Freisetzung des Eies für einige Zeit, wodurch es möglich wird, Zysten, die sich an den Eierstöcken gebildet haben, ohne großen Schaden für das weibliche Fortpflanzungssystem loszuwerden.

Nachdem die pathologischen Prozesse gestoppt sind, werden Vizinna und Janine der Frau helfen, den normalen Zyklus so schnell wie möglich wiederherzustellen, und dies wird zur Empfängnis beitragen. Natürlich können diese Medikamente nicht zusammen eingenommen werden, also denken Sie, bevor Sie eine Wahl treffen, darüber nach, wie schnell Sie planen, schwanger zu werden. Wenn Sie möchten, dass die Empfängnis so schnell wie möglich erfolgt, führen Sie die Behandlung mit Hilfe von Bysanne durch. In diesem Fall kann es während der Behandlung zu einer Schwangerschaft kommen.

Endometriose ist es möglich, schwanger zu werden: Bewertungen

Endometriose: Bewertungen

Irina: Als ich erfuhr, dass ich Endometriose habe, war ich sehr verärgert. Da meine Freundin dieses Problem bereits hatte, war mir klar, dass ich so schnell kein Kind bekommen würde. Aber nachdem ich mich ein wenig beruhigt hatte, ging ich erneut zu meinem Frauenarzt, um herauszufinden, ob die Möglichkeit bestand, dass ich in naher Zukunft schwanger werden könnte. Zu meiner Überraschung machte mir die Ärztin keine Angst, sondern bot einfach an, sich einer konservativen Behandlung unter ihrer strengen Aufsicht zu unterziehen.

Nachdem ich alle Tests bestanden hatte, begann ich, nach einem bestimmten Schema hormonelle und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. Etwa einen Monat später bemerkte ich, dass mein Schmerzsyndrom abzunehmen begann. Nach Abschluss des gesamten Kurses legte ich eine Wiederholungsprüfung ab. Es zeigte sich, dass das pathologische Wachstum des Endometriums aufhörte und alle entzündeten Herde wieder normal wurden. Jetzt warte ich darauf, dass sich mein Körper ein wenig erholt und ich werde versuchen, schwanger zu werden.

Mailand: Anfangs habe ich versucht, Endometriose mit Volksheilmitteln zu bekämpfen. Für einige Zeit verbesserten sie meinen Zustand (die Schmerzen verschwanden und die Menstruation kam pünktlich), aber eine Schwangerschaft trat nicht ein. Nachdem ich ein wenig gezweifelt hatte, wandte ich mich dennoch an einen Spezialisten, um Hilfe zu erhalten. Nach der Untersuchung sagte er, dass ich eine chronische Endometriose habe, die bereits zu einer Verstopfung der Eileiter geführt hat.

Und da die Pathologie weiter fortschritt, schlug er vor, dass ich die Herde von Endometriose und Adhäsionen chirurgisch entferne und dann die Arbeit der Eierstöcke mit Hilfe von Hormonmitteln korrigiere. Nachdem ich alle Tests bestanden hatte, wurde ich operiert und fing an, Medikamente zu nehmen. Drei Monate später stabilisierte sich mein Zustand vollständig und zwei weitere Heimtests zeigten zwei geschätzte Streifen.

Video: Wie wird man schwanger, wenn man Endometriose hat? Endometriose und Unfruchtbarkeit

Es ist bekannt, dass Schwangerschaft und Stillzeit hervorragende Mittel gegen Endometriose sind und oft zu einer stabilen Remission führen. Das traurige Paradoxon ist jedoch, dass Endometriose häufig auftritt . Warum tritt diese Krankheit auf? Wie kann man es diagnostizieren? Wie behandelt man? In Bezug auf die Behandlung von Endometriose wird Sibmum von Evgenia BONDARENKO, einer Geburtshelferin und Gynäkologin der ersten Kategorie des Netzwerks der Zentren für Familienmedizin „Zdravitsa“, konsultiert.

Was ist Endometriose?

Endometriose ist so verbreitet wie mysteriös. Aus irgendeinem nicht ganz geklärten Grund beginnt sich das endometrioide Gewebe, das das Innere der Gebärmutter auskleidet, seltsam zu verhalten. Es wächst im Übermaß im Körper der Gebärmutter, an anderen Geschlechtsorganen - am Gebärmutterhals, in den Eileitern, Eierstöcken oder beginnt sogar, durch den Körper zu "reisen", und es findet sich an völlig unerwarteten und dafür ungeeigneten Stellen - im Darm, in den Harnwegen, in der Lunge und sogar im Gewebe der Augen.

Alles wäre in Ordnung, aber das Endometrium ist ein spezielles Gewebe, das von der Natur geschaffen wurde, um ein befruchtetes Ei aufzunehmen und angenehme Bedingungen dafür zu schaffen. Zu diesem Zweck wächst und verdickt sich das Endometrium jeden Monat zu Beginn des Zyklus aktiv unter dem Einfluss des Hormons Östrogen. Etwa ab dem 15. Zyklustag wird ein weiteres Hormon, Progesteron, mit dem Prozess in Verbindung gebracht: Endometriumgewebe beginnen, viel Schleim abzusondern, die Gefäße erweitern sich und werden vollblütig, um den besten Empfang für ein neues Leben zu bieten. Wenn keine Empfängnis stattgefunden hat, nimmt der Gehalt beider Hormone am Ende des Zyklus stark ab, die überwachsene Schicht des Endometriums wird zerstört und abgestoßen - die Menstruation beginnt.

Übermäßiges Wachstum des Endometriums in der Gebärmutter oder sein Vorhandensein in anderen Organen führt zu Pathologie - Endometriose. Wie die normale Gebärmutterschleimhaut wachsen diese Gewebe zu Beginn jedes Zyklus und werden während der Menstruation zerstört. Dies kann zur Bildung von Adhäsionen und Endometrioidzysten führen.

Expertenkommentar

Endometriose ist eine dishormonelle, immunabhängige und genetisch bedingte Erkrankung, die durch eine gutartige Gewebewucherung gekennzeichnet ist, die in morphologischer Struktur und Funktion der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, jedoch außerhalb der Gebärmutterhöhle. Endometriose ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen, sie tritt besonders häufig bei Frauen im Alter von 20-40 Jahren auf. Je nach Lokalisation der Herde wird es in genital und extragenital unterteilt.

Genitale Endometriose ist intern - wenn das Gewebe im Körper der Gebärmutter, des Isthmus und der interstitiellen Abschnitte der Röhren wächst, und extern - wenn der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, der Vagina, der Eierstöcke, der Röhren und des Peritoneums des kleinen Beckens betroffen sind.

Extragenitale Endometriose ist eine Läsion aller anderen Organe mit Ausnahme der Genitalien. Die Herde der Endometriose unterliegen während des Menstruationszyklus einem hormonellen Einfluss, und diese zyklischen Veränderungen sind für die Hauptsymptome und Beschwerden von Frauen verantwortlich, die an dieser Pathologie leiden.

Ursachen der Endometriose

Es gibt keine eindeutige Meinung darüber, warum Endometriose in der medizinischen Gemeinschaft auftritt. Es wird angenommen, dass Endometriumzellen während der Menstruation aus den Eileitern in die Bauchhöhle gelangen oder mit Lymph- und Blutfluss aus der Gebärmutter durch den Körper getragen werden.

Es gibt bekannte Fälle von Endometriose bei Männern, die sich einer Östrogentherapie unterziehen, was die hormonelle Natur dieser Krankheit beweist.

Expertenkommentar

Das Auftreten von Endometriose wird durch mehrere Theorien erklärt, und keine davon ist eindeutig bewiesen. Gegenwärtig ist die Theorie der Verschiebung von Endometrioidpartikeln "nach innen" die führende geworden, dh mit rückläufigem Fluss von Menstruationsblut durch die Eileiter in das Peritoneum; lebensfähige Zellen der Gebärmutterschleimhaut im Menstruationsblut heften sich an das Peritoneum und vermehren sich. Es wurde festgestellt, dass dieses Phänomen besonders häufig bei Abtreibungen und medizinischen Eingriffen (Kürettage der Gebärmutterhöhle, Kaiserschnitt) auftritt.

Aufgrund der Prävalenz der Endometriose bei Mädchen steht jedoch die genetisch bedingte Theorie der Entstehung der Endometriose inzwischen an zweiter Stelle: Veränderungen, die im Stadium der fetalen Bildung im Mutterleib auftreten. Oft wird die Krankheit in jungen Jahren mit Fehlbildungen der Geschlechtsorgane kombiniert.

Zu den Risikofaktoren für Endometriose gehören:

hormonelle Störungen, wenn Rezeptoren Hormone mit erhöhter Aktivität einfangen;

depressive Immunität;

genetische Veranlagung;

häufige intrauterine Eingriffe;

chronischer Stresszustand des Körpers.

Symptome der Endometriose

Oft manifestiert sich Endometriose in keiner Weise und Anzeichen dieser Krankheit sind nur bei einer Ultraschalluntersuchung sichtbar.

In anderen Fällen kann Endometriose zu folgenden Folgen führen:

• Schmerzen im Unterbauch, besonders in der zweiten Hälfte des Zyklus;
• Unbehagen beim Sex;
• Schmierblutungen zwischen den Perioden;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• Schwierigkeiten schwanger zu werden.

Expertenkommentar

Die Symptome der Endometriose sind sehr vielfältig. Das häufigste Symptom sind schmerzende Schmerzen im Unterbauch, die zyklisch auftreten. Oft nimmt seine Intensität in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus und während der Menstruation zu. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird der Schmerz lähmend, wird dauerhaft und strahlt auf den Damm und die Beine aus. Oft führt dies zu Stimmungs- und Leistungsabfall, Depressionen und chronischer Müdigkeit. Eines der Symptome der Endometriose ist eine Verletzung der Menstruationsfunktion: Schmierblutungen vor und nach der Menstruation, unregelmäßige Menstruation. Es wurde festgestellt, dass etwa 40% der Frauen mit Endometriose an Unfruchtbarkeit leiden, die sowohl aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts als auch aufgrund eines veränderten Endometriums und in einigen Fällen aufgrund von Verwachsungen (mit Lokalisation von Herden in der Bauchhöhle) auftritt.

Diagnose Endometriose

Eine ganze Reihe von Methoden hilft, Endometriose genau zu diagnostizieren:

Gynäkologische Untersuchung.

Indikatoren für Tumormarker im Bluttest. Bei Endometriose der Eierstöcke sind die Indikatoren der Marker CA 125, CEA und CA 19-9 oft mehrfach erhöht.

Im Ultraschall kann der Diagnostiker Endometriumherde und Zysten erkennen.

Hat die höchste Genauigkeit - Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein und die Lokalisierung von Endometrioseherden, Adhäsionen und Zysten genau zu bestimmen. Darüber hinaus ist es mit Hilfe der Laparoskopie möglich, die diagnostizierten Herde und Zysten gleichzeitig zu entfernen, um die Adhäsionen zu trennen.