Mögliche Folgen einer Hüftendoprothetik. Schmerzen nach Hüftendoprothetik: Ursachen und Behandlung Folgen nach Hüftendoprothetik

Schmerzen, die nach einer Hüftoperation nicht verschwinden, sind mit einer Schwellung der Muskeln verbunden, die für ihre Bewegung sorgen. Diese Muskeln waren vor der Endoprothetik die Ursache für Schmerzen und verursachen auch danach weiterhin Beschwerden. Und das alles, weil sie ödematös sind und die Nervenenden in ihrer Nähe und das Gelenk zusammendrücken. Wenn die Muskelschwellung beseitigt ist, verschwinden die postoperativen Schmerzen im Hüftgelenk. Damit wird die Erholungsphase viel einfacher.

Behandlung durch Einwirkung auf die Muskeln nach der Nikonov-Methode

Um das Problem zu lösen, müssen Sie die Ursache seines Auftretens genau kennen.

Myologe, Nikonov Nikolai Borisovich, über 30 Jahre Praxis, stellte fest, dass Muskelzellen, die ödematös sind, starken Druck auf die Gelenk- und Nervenenden in der Nähe ausüben. In diesem Fall kann der Patient starke Schmerzen in der Leiste oder im Bein verspüren. Dies geschieht bereits vor der Operation, sodass die Operation kein Ergebnis bringt. Die moderne Medizin weigert sich, Schwellungen in den Muskeln als Ursache der Schmerzen zu akzeptieren. Daher legen sich viele Menschen unters Messer. Damit einher geht eine erhebliche Verschwendung von Geld, Zeit und Mühe. Der Genesungsprozess nach der Operation ist lang und schmerzhaft. Aber als Ergebnis einer solchen Behandlung verschwinden die Schmerzen nach einem Hüftgelenkersatz nicht!

Nikolai Nikonow

Die einzige Möglichkeit, Ödeme zu beseitigen, besteht darin, die Muskeln nach der Nikonov-Methode mit Fixierung des Problemmuskels zu beeinflussen. Mit bestimmten manuellen Bewegungen entwickle ich einen dichten Muskel. Bei komplexen Eingriffen wird ein scharfer Lymphabfluss aus den Zellen verursacht, der sich in einen scharfen Zufluss zu seinen Wänden verwandelt. An diesem Punkt werden die in den Zellen angesammelten Abfallprodukte entfernt und ihre Größe nimmt ab. Als Ergebnis der Behandlung verschwinden die Schmerzen nach dem Hüftgelenkersatz. Ein Beispiel aus der Praxis im Video.

Genug, um tägliches Unbehagen zu erleben! Wenden Sie sich an Nikolai Borisovich, um Hilfe zu erhalten. Der Spezialist hat Hunderten von Patienten geholfen und dies wird von zahlreichen bestätigt

Die Hüftendoprothetik ist eine Operation, bei der das betroffene Gelenk durch eine Endoprothese ersetzt wird. Wie bei jeder anderen Operation können Komplikationen auftreten. Dies liegt an den individuellen Eigenschaften des Organismus, dem Gesundheitszustand und der Komplexität der Operation.

Schmerzen nach einer Endoprothetik sind unvermeidlich. Dies liegt an der Art der Operation.

Risikofaktoren

Das fortgeschrittene Alter des Patienten.
Assoziierte systemische Erkrankungen.
Vergangene Operationen oder Infektionskrankheiten des Hüftgelenks in der Vorgeschichte.
Das Vorhandensein eines akuten Traumas des proximalen Femurs.

Viele Patienten haben wegen möglicher Komplikationen Angst vor einer Operation.

Mögliche Komplikationen

Abstoßung eines Fremdkörpers (Implantat) durch den Körper

Diese Folge tritt äußerst selten auf, denn in der Regel werden vor der Operation nach der Auswahl der Prothese Tests auf individuelle Materialempfindlichkeit durchgeführt. Und wenn die Substanz nicht vertragen wird, wird eine andere Prothese ausgewählt.

Gleiches gilt für allergische Reaktionen auf die Anästhesie oder das Material, aus dem die Prothese besteht.

Infektion in der Wunde während der Operation

Dies ist eine ernsthafte Erkrankung, die lange Zeit mit Antibiotika behandelt wird. Eine Infektion kann auf der Wundoberfläche oder in der Tiefe der Wunde (im Weichteilgewebe, an der Stelle der Prothese) auftreten. Die Infektion wird von Symptomen wie Schwellungen, Rötungen und Schmerzen begleitet. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, muss die Prothese durch eine neue ersetzt werden.

Blutung

Sie kann sowohl während der Operation als auch danach beginnen. Der Hauptgrund ist ein medizinischer Fehler. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird, benötigt der Patient bestenfalls eine Bluttransfusion, schlimmstenfalls kommt es zu einem hämolytischen Schock und zum Tod.

Verschiebung der Prothese

Veränderung der Beinlänge

Wenn die Prothese nicht korrekt angepasst wurde, können die Muskeln in der Nähe des Gelenks schwächer werden. Sie müssen gestärkt werden, und Bewegung ist der beste Weg, dies zu tun.

Das Risiko von Komplikationen wird durch eine angemessene Rehabilitation nach einer Endoprothetikoperation verringert

Tiefe Venenthrombose

Nach einer Abnahme der motorischen Aktivität in der postoperativen Phase kann es zu einer Blutstauung und infolgedessen zum Auftreten von Blutgerinnseln kommen. Und dann hängt alles von der Größe des Blutgerinnsels ab und davon, wohin es durch den Blutstrom getragen wird. Abhängig davon können folgende Folgen auftreten: Lungenthromboembolie, Gangrän der unteren Extremitäten, Herzinfarkt usw. Um diese Komplikation zu verhindern, ist es notwendig, zum festgelegten Zeitpunkt mit aktiven Aktivitäten zu beginnen, und am zweiten Tag danach werden Antikoagulanzien verschrieben die Operation.

Außerdem können im Laufe der Zeit die folgenden Komplikationen auftreten:

Schwächung der Gelenke und Störung ihrer Funktion.
Zerstörung der Prothese (teilweise oder vollständig).
Luxation des Endoprothesenkopfes.
Lahmheit.

Diese Komplikationen nach Hüftendoprothetik treten seltener und mit der Zeit auf. Um sie zu beseitigen, müssen Sie operiert werden (Austausch der Endoprothese).

Schmerzen nach hüftprothese

Die einzige Komplikation, die eine Arthroplastik unter allen Umständen begleitet, sind Schmerzen.

Um an das Gelenk zu gelangen, müssen die Faszien und Muskeln des Oberschenkels durchtrennt werden. Nach dem Nähen wachsen sie etwa 3-4 Wochen zusammen. Beim Ausführen von Bewegungen treten Schmerzen auf. Und da die Bewegungen obligatorisch sind, damit die Muskeln schneller und richtig zusammenwachsen, werden die Schmerzen fast während der gesamten Rehabilitationszeit zu spüren sein.

Die Endoprothetik ist eine schwere Operation. Danach sind bestimmte Komplikationen möglich, aber bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kann alles ohne unnötige Gesundheitsschäden beseitigt werden.

Die Bewegungstherapie nach Hüftendoprothetik trägt zur Wiederherstellung ihrer Funktionen bei. Das Hüftgelenk verbindet die Beine und den Rumpf des menschlichen Körpers. Es macht einen großen Teil der Belastung aus, daher treten bei Erkrankungen, Verletzungen und Läsionen dieses Gelenks akute unerträgliche Schmerzen auf, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordern. Einer dieser Eingriffe wird mit einer Hüftendoprothetik durchgeführt. Es besteht darin, das zerstörte Gelenkelement durch ein künstliches Implantat zu ersetzen, das eine reibungslose und schmerzfreie Rotation des Gelenks gewährleistet. Die Prothese kann aus verschiedenen Materialien hergestellt werden. Metall oder Keramik kommen ebenso zum Einsatz wie Edelstahl, Kobalt, Chrom oder Titan. Basierend auf den individuellen Parametern des Patienten wählt der Chirurg das Material und die Größe der Prothese der Hüftgelenke aus.

Eine solche Operation wird Personen angeboten, die sich allen Arten von konservativen Behandlungen ohne Erfolg unterzogen haben. Ein solcher Eingriff ist zulässig, wenn:

rheumatoide infektiöse Arthritis des Hüftgelenks;
Pathologie der Blutversorgung der Knochen;
Gelenkdysplasie;
deformierende Arthrose des Hüftgelenks;
aseptische oder avaskuläre Nekrose des Femurkopfknochens, wodurch Knochengewebe teilweise abstirbt;
eingeschränkte Funktion der Gliedmaßen und Schmerzen aufgrund der Unwirksamkeit der vorherigen Behandlung;
Schädigung des Hüftgelenks infolge rheumatischer Erkrankungen;
fibröse Ankylose, wenn fibröses Gewebe wächst, was Steifheit und infolgedessen eine vollständige Immobilität im Hüftgelenk verursacht;
Knochenankylose, wenn Knochengewebe wächst und zu Gelenkunbeweglichkeit führt;
Schäden am Gelenk, die zu einer Verkürzung der Extremität führen;
Funktionsstörungen des Gelenks aufgrund traumatischer Veränderungen.

Bei der Arthrose des Hüftgelenks werden die Gelenkflächen deformiert und Knorpelgewebe zerstört. Diese Krankheit verursacht starke Schmerzen, die die Bewegungsfreiheit beeinträchtigen, und infolgedessen verliert eine Person ein aktives Leben. Grundsätzlich manifestiert sich die Krankheit im Alter, kann aber auch bei jungen Menschen diagnostiziert werden und sich als Folge von Verletzungen oder angeborenen Pathologien in der Gelenkstruktur manifestieren.

Rheumatoide infektiöse Arthritis oder Coxitis, die als chronische Autoimmunerkrankung eingestuft wird, tritt sowohl bei jungen als auch bei alten Menschen auf. Es betrifft die Gelenke und andere Organe und Systeme des Körpers. Bei der rheumatoiden infektiösen Arthritis des Hüftgelenks treten entzündliche und dystrophische Phänomene auf, die zu Steifheit und Steifheit führen.
Bei einem Schenkelhalsbruch kann die Folge eine Hüftendoprothetik sein. Diese Frakturen treten häufig bei älteren Menschen auf. Es kommt vor, dass sie nicht zusammenwachsen, und dann kann einer der sicheren Auswege aus der Situation die Implantation eines Implantats sein. Nach der Operation mit Hilfe der Bewegungstherapie bei einem Beckenbruch und der richtigen Pflege ermöglicht die Prothese älteren Menschen das Aufstehen und ermöglicht ihnen viele Jahre ein mobiles Leben. Um dies zu vermeiden, werden bei Dysplasie gymnastische und physiotherapeutische Übungen empfohlen.

Eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit und eine angemessene körperliche Aktivität bei Hüftdysplasie bei Kindern in der Zukunft können das Kind vor einem Rollstuhl bewahren.

Heutzutage sind viele Methoden der Rehabilitation nach der Prothetik geschaffen worden. Physiotherapie ist weit verbreitet und berücksichtigt die Merkmale aller postoperativen Phasen. Grundsätzlich werden bei Personen, die sich einer Endoprothetik unterzogen haben, drei Perioden festgelegt. Die erste Periode dauert ab dem Zeitpunkt der Operation und bis zu 10 Tage danach.

Zu den Zielen dieser Periode gehören:

Förderung der emotionalen Genesung des Patienten;
Prävention von Komplikationen im Atmungs- und Herz-Kreislauf-System;
Verbesserung der Blutzirkulation in den Beinen;
erhöhte Beweglichkeit in der Endoprothese;
Einweisung des Patienten in den Umgang mit der Prothese (richtig hinsetzen, umdrehen, Übungen machen etc.).

Die zweite Periode dauert 10 Tage bis 3 Monate. Ziele der zweiten Periode:

Kräftigung der Muskeln beider Beine;
Kompliziertes Training - Treppensteigen und Treppensteigen;
Wiederaufnahme des korrekten Gangs.

kontinuierliche Kräftigung und Training der Beinmuskulatur;
Gewöhnung an die Belastung und körperliche Aktivität, sowohl im Alltag als auch bei der Arbeit.

Für jede dieser Perioden gibt es eine Reihe von Übungen der Heilgymnastik und des Sportunterrichts.

Ungefährer Satz von Übungen

In der ersten Zeit nach der Prothetik ist das Bein fixiert, aber periodisch muss die Position des operierten Beins verändert werden. Wird verwendet, um den Fuß in der richtigen Position des Kissens oder Kissens zu sichern. Wenn Sie die Körperposition ändern müssen, muss das Kissen zwischen den Oberschenkeln platziert werden, um zu verhindern, dass das Bein unerwünschte Bewegungen ausführt. Während dieser Zeit wird empfohlen, beide Beine aufzuwärmen. Ein gesundes Bein bewegt sich in allen Gelenken.

Das operierte Bein erfordert vorsichtigere Bewegungen:

Bewegen Sie den Fuß hin und her, bis Spannung in den Muskeln auftritt.
belasten und entspannen Sie die Muskeln des Oberschenkels und des Gesäßes;
Verwenden Sie ein Kissen, um das Bein am Knie anzuheben, und bewegen Sie das Bein nach oben.
nehmen Sie Ihre Beine am Bett entlang zur Seite und nach hinten;
Lassen Sie das Becken bewegungslos und heben Sie das Bein an.

In der zweiten postoperativen Phase werden mehrmals täglich kurze Spaziergänge mit einem Stock durchgeführt. Sie werden jedes Mal länger und intensiver. Ruhe sollte vorzugsweise auf dem Rücken liegen. Sie müssen sich anziehen, während Sie auf einem Stuhl sitzen, während die Knie unter der Höhe des Beckens liegen sollten. Für eine Beinprothese können Sie Übungen auf dem Rücken durchführen:

beuge den Knöchel und drehe den Fuß;
Halten Sie Ihre Füße fest auf dem Boden und beugen Sie Ihre Knie.
spreizen Sie Ihre Beine zu den Seiten entlang des Bodens;
Fahrrad machen.

Übungen am Bauch werden ebenfalls gezeigt:

beuge deine Beine und greife mit deinen Fersen zum Gesäß;
Belasten Sie die Gesäßmuskulatur und versuchen Sie, das gerade Bein anzuheben.
Kriechbewegungen „plastunsky“ ausführen.

Stuhlübung:

Betonen Sie das Knie des gesunden Beins und die Handflächen, heben Sie das operierte Bein nach vorne, hinten und nehmen Sie es zur Seite. Während sich der untere Rücken nicht beugt, ist das Becken bewegungslos.

In der letzten Behandlungsperiode wird die Gymnastik wie in der zweiten durchgeführt, nur die Belastung wird erhöht. Halbe Kniebeugen werden zu Übungen mit Unterstützung und später ohne Unterstützung hinzugefügt. In diesem Fall beugt sich das Becken nicht mehr als 90 Grad und das Knie streckt sich nicht weit nach vorne. Bei Kindern sind Fälle von Dysplasie häufig. Im Mittelpunkt dieser Krankheit steht eine Verletzung, die mit der Entwicklung der Knochen- und Knorpelstruktur des Gelenks, seiner Bänder und Muskeln verbunden ist. Bei Neugeborenen wird es oft im Hüftgelenk diagnostiziert. Bei Dysplasie besteht ein Merkmal darin, dass das Kind bei fehlender, fehlender oder falscher Behandlung fast immer behindert wird.

Hüftendoprothetik und Rehabilitation gehören untrennbar zusammen

In jüngerer Zeit erschrecken Erkrankungen des Bewegungsapparates und Diagnosen von Arthrose, Coxarthrose; Der Prozentsatz der vollständigen Behinderung und des Verlusts der unabhängigen Bewegung erreichte ein unglaublich hohes Niveau.

Heutzutage sind solche Pathologien keine hoffnungslose Situation: Die neuesten Technologien in der Prothetik ermöglichen es, die Krankheit vollständig zu beseitigen und eine Person wieder in ein erfülltes Leben zu führen.

Eine dieser modernen Technologien ist die totale Hüftendoprothetik (HJ). Das Wesentliche der Operation ist der vollständige Ersatz des betroffenen Bereichs durch ein Implantat. Diese Manipulation ermöglicht es Ihnen, das Schmerzsyndrom vollständig zu beseitigen und die motorische Aktivität wiederherzustellen.

Vor dem Hintergrund der Wirksamkeit von Prothesen sollte auch die postoperative Erholung berücksichtigt werden. Welches Ergebnis erzielt wird, wie gut die Prothese wurzelt, hängt nicht nur von der Qualifikation des Orthopäden oder der Durchführung der Endoprothetik ab, sondern auch von den weiteren Handlungen des Patienten.

Weitere Maßnahmen sind die Rehabilitation nach dem chirurgischen Eingriff. Nicht alle Ärzte der GUS-Staaten, Russlands oder der Ukraine verstehen die Bedeutung eines solchen Ereignisses vollständig. Wenn Sie nach dieser Behandlung zu irgendeinem Forum für Patienten gehen, können Sie Berichte finden, dass der Rat des Chirurgen darin bestand, das Gehen zu erhöhen. Der wichtigste Punkt fehlt – ein integrierter Ansatz zur Genesung.

Selbst die teuerste Prothese und Operation in der berühmtesten Klinik führt ohne eine richtig konzipierte Rehabilitation nicht zum gewünschten Ergebnis. Seine Abwesenheit führt zur Wiederaufnahme von Schmerzen im Gelenk, zur Entwicklung von Lahmheit und anderen pathologischen Prozessen. Infolgedessen wird dem Patienten nach 5 Jahren oder sogar früher eine Revision - wiederholte - Intervention zugewiesen.

Eine vollständige Rehabilitation und Rückkehr zu einem normalen Lebensstil in ein paar Wochen wird nicht funktionieren. Die Genesung dauert lange, aber mit dem richtigen Ansatz und der Geduld des Patienten können Sie die Wiederherstellung der motorischen Aktivität vollständig garantieren.

Der gesamte Prozess ist komplex und sollte ab dem 1. Tag nach der Operation beginnen. Die Grundlage ist eine Bewegungstherapie - physikalische Therapie, mit der Sie die Muskeln der unteren Extremitäten stärken und die Arbeit des neuen Gelenks normalisieren können. Darüber hinaus werden andere Methoden der Physiotherapie verwendet, die die Genesung beschleunigen und die Ergebnisse verbessern. In den meisten Fällen ziehen es die Patienten vor, in ein Rehabilitationszentrum zu gehen, wo unter Aufsicht von Spezialisten hohe therapeutische Ergebnisse erzielt werden können.

In den ersten zwei bis drei Wochen nach der Hüftendoprothetik raten Spezialisten, Kurse unter der Aufsicht eines Rehabilitationsspezialisten in der orthopädischen Abteilung eines Krankenhauses oder in einem spezialisierten Zentrum durchzuführen.

Vor allem für ältere Patienten bleibt die Thromboseprävention ein wichtiger Punkt. Bei dieser Patientengruppe besteht ein hohes Risiko der Thrombusbildung während der Operation, die durch Abbrechen und Eindringen in die Pulmonalarterie einen sofortigen tödlichen Ausgang hervorrufen kann.

Um Komplikationen in den ersten zwei Tagen zu vermeiden, wird das operierte Bein mit einem elastischen Verband fixiert und eine Reihe von Thrombozytenaggregationshemmern verschrieben.

Bühnenmerkmale der Genesung

Perioden nach Hüftgelenkersatz	Intervall, Dauer	Besonderheiten	Die Reihenfolge der körperlichen Ladungen
Frühzeitig	Tag 1 bis 10	Narbenbildung, Entzündung	Passiv, sanft
	Von 11 bis 20 Tagen	Regeneration der Haut, Heilung der Nahtstelle	Die Einführung von tonischen Übungen, aber erleichtert
	Von 21 Tagen bis 40 Tagen	Beginn der Knochenresorption	Die körperliche Aktivität nimmt zu, Erholungsübungen überwiegen
	Von 41 bis 70 Tagen	Knochenerneuerung, Prothesenanpassung	Die Einführung neuer physikalischer Belastungen, komplette Ablehnung von Gehhilfen/Krücken
Spät	Von 71 bis 120 (150) Tagen	Vollständige Wiederherstellung der Gelenkfunktion	Sanfte Sportarten (Schwimmbad, Laufen, Skifahren)

Aspekte erfolgreicher Genesung

Für eine erfolgreiche Wiederherstellung sollten Sie die folgenden Regeln und Empfehlungen einhalten:

nehmen Sie sich die Mühe, Ihre Faulheit zu vergessen, sonst bringt kein einziges Rehabilitationszentrum Erfolg bei der Behandlung.
Die ersten Erholungsmaßnahmen sollten ein bis zwei Tage nach der Operation durchgeführt werden. Die Belastung ist minimal und unkompliziert, die Übungen sind relativ passiv;
Regelmäßigkeit und ein integrierter Ansatz sind wichtig. Führen Sie täglich Übungen durch und wechseln Sie die Belastung verschiedener Muskelgruppen ab.
alle Übungen täglich durchführen, unabhängig vom Allgemeinzustand. Lasten sollten jeden Tag sein, auch die unbedeutendsten.

Mangelnde Rehabilitation führt zu schweren pathologischen Prozessen und Komplikationen. Während der Operation wird ein Muskelschnitt vorgenommen, er wird verletzt, verliert an Elastizität und Tonus, es besteht die Gefahr der Bildung von Narbengewebe und die Muskeln bleiben in einer gestreckten Position. Solche Prozesse führen zu Folgendem:

Dislokation des Implantatkopfes;
entzündlicher Prozess in der Struktur des Nervs, die Entwicklung einer Neuropathie.

Ein wichtiger Punkt ist die frühe Erholungsphase. Ärzte schenken dem oft nicht die gebührende Aufmerksamkeit, und alle medizinischen Manipulationen beschränken sich auf die Pflege der postoperativen Naht und die Überwachung des Allgemeinzustands des Patienten.

Die Ziele der Frührehabilitation sind:

bei der Schaffung günstiger Bedingungen für die Bildung neuer Blutgefäße, die das Gelenk versorgen;
bei der Minimierung des Risikos von Komplikationen und der Notwendigkeit einer Revisionsoperation;
beim Lehren des Patienten, richtig zu gehen, Lasten auszuführen usw.

Heute sind Genesungsvideos nach Bubnovsky bei Hüftgelenksersatzpatienten beliebt, und es gibt auch positive Bewertungen von Patienten in Moskau und St. Petersburg.

Was tun am ersten Tag?

Die Genesungsverfahren sollten am ersten Tag nach der Operation beginnen; Wenn dies nicht möglich ist, verschieben Sie den Termin auf den nächsten Tag. Erste Schritte:

bewegen Sie Ihre Zehen alle 15-20 Minuten;
beugen, beugen Sie die Finger jede Stunde - 10-12 Mal alle 60 Minuten;
die Beine sind gestreckt, die Socken schauen nach oben, der Fuß wird abwechselnd an sich gezogen - 5-10 Mal alle 30-40 Minuten.

Die Dauer des Zeitraums wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt. Wenn der Patient alle Anweisungen befolgt, die Aufgaben ausführt und das Ergebnis sichtbar ist, können Sie mit den nächsten Phasen der Rehabilitation fortfahren.

Die zweite Phase beginnt mit 5-10 Tagen und dauert 3-4 Wochen. Da die Operation es Ihnen ermöglicht, den Schmerz zu stoppen, verbessert sich das Wohlbefinden der Patienten erheblich, sie spüren einen Kraftschub. Diese Phase wird oft als „Täuschungsmöglichkeit“ bezeichnet: Patienten, die eine Besserung erfahren haben, gehen selbst zu Belastungen über, die um eine Größenordnung schwieriger sind als erlaubt. Viele schließen die Verwendung von Rollatoren oder Stöcken aus, was strengstens verboten ist.

Eine Erhöhung der Belastung wird in der dritten Phase empfohlen - nach 4-10 Wochen nach vollständiger Anpassung der implantierten Prothese. In diesem Stadium ist es möglich, sich zu Hause mit einem Gummiband oder anderen Geräten, dem Einbringen von Lasten mit Hilfe von Heimtrainern und Gehen zu erholen.

Das Ergebnis der Genesung hängt nicht nur von einer professionell durchgeführten Operation ab. Das Ergebnis einer Endoprothetik hängt von der Rehabilitation ab und davon, wie verantwortungsbewusst der Patient damit umgeht.

Was kann nach einer Hüftendoprothetik getan werden?

Das neue Hüftgelenk ist ein Analogon des "nativen". Natürlich stimmen seine funktionellen und anatomischen Fähigkeiten überein, aber es ist kein blutbiologisches Element. Damit das „neue“ Gelenk Fuß fassen kann und nicht mit den physiologischen Fähigkeiten der Knochen und des Skeletts in Konflikt gerät, braucht es Zeit, einen kompetenten Ansatz für die Rehabilitation und die Konzentration auf den Patienten.

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Die Hüftimplantation ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, bei dem der Patient eine Reihe von Regeln beachten muss. Die Zeit nach der Operation ist nicht nur begrenzt: Vieles ist verfügbar und lösbar.

Was kann nach dem Austausch des TBS getan werden? Betrachten Sie häufig gestellte Fragen.

Ab welchem Tag darf man auf der Seite schlafen?

Sanftes Ablegen auf dem operierten Bein ist nach 6 Wochen erlaubt – nicht früher. Eine Rolle oder ein hartes Kissen wird zwischen die Beine gelegt.

Ist es möglich, nach einer Hüftprothese ein Badehaus oder eine Sauna zu besuchen?

Der Besuch einer Sauna, das Baden in einem Bad ist erlaubt, jedoch nicht früher als 6 Monate nach dem Einbau der Prothese. Bitte beachten Sie: Die Verweildauer im Dampfbad muss reduziert werden. Auch bei der Implantation eines Titangelenks ist dessen Überhitzung nicht zu empfehlen.

Wann kann ich mich bücken, die Treppe benutzen?

Im ersten Monat sollte das Treppensteigen mit zusätzlicher Hilfe erfolgen. Krücken oder ein Gehstock reichen aus. Nach 6-8 Wochen können Sie sich selbstständig bewegen, Neigungen durchführen.

Die Erholungszeit ist sehr individuell. Alle weiteren Maßnahmen müssen mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, um Komplikationen und andere unangenehme Vorgänge zu vermeiden.

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Leben einen Monat nach Endoprothetik

Vier Wochen nach dem Ersatz des nativen Gelenks durch das Implantat beginnt die Spätphase der Rehabilitation. Dauer - 10-12 Wochen, hängt aber vom Alter des Patienten und seinem Allgemeinzustand ab.

Die Hauptaufgabe der Bühne:

Stärkung der Muskeln, Erhöhung des Muskeltonus bei regelmäßigem Training;
Erhöhung des Bewegungsbereichs im Gelenk;
die Einführung neuer körperlicher Übungen - Simulatoren, Schwimmbad, Treppensteigen / -absteigen.

Nach 2 Monaten Rehabilitation - die Komplikation des Trainings, eine Steigerung der körperlichen Aktivität und Aktivität. Bei erfolgreicher Genesung sollte der Patient in diesem Stadium Geher oder Krücken vollständig aufgeben und auf einen Stock umsteigen. Workouts bleiben auch täglich, eine zusätzliche Knieflexions- und Extensionsübung mit Widerstand wird eingeführt. Sie können langsame Beinheben zur Seite mit dem gleichen Widerstand ausführen.

Das Stadium nach 6-8 Monaten oder mehr gilt als Spätphase. Es ist notwendig, einen vollständigen Genesungskurs in spezialisierten Zentren - Sanatorien, Krankenhäusern - zu absolvieren, um sich nach der Operation zu erholen und Nebenwirkungen zu minimieren. Beim Besuch eines Sanatoriums wird empfohlen, sich für die folgenden Verfahren zu entscheiden:

therapeutische Massage zur Wiederherstellung der Durchblutung des Oberschenkels;
die Verwendung alternativer Medizin - Akupunktur (verbessert den Gewebetrophismus, lindert Krämpfe);
Physiotherapie - Ultraviolett, Laser, Strombelastung mit verschiedenen Frequenzen;
Wasseraktivitäten - Wassergymnastik, Heilbäder.

Es ist möglich, die körperliche Aktivität zu erschweren und nach 8-14 Wochen nach der Operation komplexere Trainingseinheiten einzuführen. Alle Neuerungen sollten unter Anleitung des behandelnden Arztes umgesetzt werden, da sonst das Risiko von Komplikationen und Reoperationen steigt. Im Durchschnitt dauert die Rehabilitationszeit etwa ein Jahr. Der Patient führt zu Hause selbstständig Bewegungstherapiesitzungen durch und überwacht den Gesundheitszustand.

Luxation des Hüftgelenks ist die Trennung des Acetabulums und des Gelenkendes des Femurs. Die Pathologie tritt aufgrund eines Traumas (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen) aufgrund von Störungen in der Entwicklung des Gelenks auf und kann auch angeboren sein.

Arten

Solche Versetzungen werden nach der Art ihres Ursprungs klassifiziert:

Traumatisch
Es entsteht durch direkte Einwirkung auf das Gelenk (Schlag, Druck). In der Regel geht eine solche Luxation mit Rupturen im Inneren des Gelenkbeutels einher. Der Zustand kann durch Gewebeverletzung, Knochenbrüche kompliziert werden.
Pathologisch
Am häufigsten ist eine pathologische Luxation des Hüftgelenks das Ergebnis einer Gelenkentzündung.
Angeboren
Verbunden mit Entwicklungspathologien, die während der fötalen Entwicklung auftreten. Angeborene Luxation wird bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr diagnostiziert.

Außerdem werden Verletzungen in Typen unterteilt:

hintere Luxation
Eine solche Luxation ist durch eine Beschädigung des Kopfes des Femurknochens gekennzeichnet, der sich relativ zum Gelenk nach hinten und oben bewegt. Diese Art von Verletzungen tritt häufig bei Autounfällen auf.
vordere Luxation
Bei einer Verletzung reißt die Gelenkkapsel und der Knochenkopf bewegt sich mit einer Abwärtsverschiebung nach vorne. Eine ähnliche Verletzung gibt es beim Sturz auf ein nach außen gedrehtes Glied.
zentrale Luxation
Eine sehr schwere Verletzung, die durch das Vortreten des Knochenkopfes und das Zurückziehen eines großen Nervs gekennzeichnet ist. Bei einer solchen Luxation kollabiert das Acetabulum.

In diesem Artikel sprechen wir über alle möglichen Ursachen von Schmerzen im Hüftgelenk.
Was können Schmerzen in der Hüfte während der Schwangerschaft bedeuten?

Symptome

Häufige Symptome und Fotos einer Hüftluxation:

scharfer, starker Schmerz;
erzwungene unnatürliche Position des Beins;
Verkürzung des Beins (von der Seite der Verletzung);
Gelenkdeformität;
erhebliche Bewegungseinschränkungen.

Bei einer vorderen Luxation kommt es zu einer leichten Beugung der Extremität im Gelenk und ihrer Abduktion zur Seite, das Knie wird nach außen gedreht.

Bei einer hinteren Luxation wird das Knie nach innen gerichtet, die Extremität am Hüftgelenk gebeugt und zum Körper gebracht. Oft liegt eine Verkürzung des Beines auf der verletzten Seite vor.

Starke Schmerzen, Gelenkdeformität, Beinverkürzung sind charakteristisch für eine zentrale Luxation. Das Knie ist sowohl nach außen als auch nach innen leicht gedreht.

Diagnose, Foto

Um das Vorhandensein dieser Verletzung zu bestätigen, muss ein Traumatologe konsultiert werden. Er untersucht den Patienten, tastet die beschädigte Stelle ab, untersucht die Symptome.

Jeder Patient muss ausnahmslos eine Röntgenaufnahme in der vorderen und seitlichen Projektion machen. Mit dieser Methode können Sie die genaue Position des Knochenkopfes ermitteln und eine wahrscheinliche Gewebestörung feststellen.

CT und MRT werden durchgeführt, wenn die Radiographie nicht die notwendigen Informationen zur Bestätigung der Diagnose liefert.

Hilfe

Soll ich einen Krankenwagen rufen?

Das eintreffende Rettungsteam bringt die Person in das nächstgelegene Krankenhaus, wo sie die Luxation unter Vollnarkose korrigieren wird.

Die Selbstverwaltung des Gelenks ist eine Aktion, die in der Regel keine Ergebnisse bringt. Tatsache ist, dass sich die stärksten Muskeln um das Gelenk befinden, die im Falle einer Verletzung sehr angespannt werden. Muskeln können nur mit Hilfe von Anästhesie geschwächt werden. Darüber hinaus erhöhen falsche Handlungen das Risiko schwerwiegender Komplikationen, insbesondere bei Oberschenkelhalsbrüchen, Schäden an großen Gefäßen und Nerven.

Was kann getan werden?

Der erste Schritt besteht darin, dem Patienten ein Schmerzmittel zu verabreichen. Am effektivsten ist die Einführung von Analgetika durch Injektion in den Muskel. Sie können die folgenden Medikamente gegen Schmerzen verwenden: Analgin; Tramal
Darüber hinaus ist es sehr wichtig, eine Immobilisierung durchzuführen, dh das verletzte Glied zu fixieren. Für diese Zwecke können Sie Stöcke und Eisenstangen verwenden (es ist wichtig, die Gegenstände zuerst mit einem Verband zu umwickeln). Eine weitere Fixierungsmöglichkeit ist eine Methode, bei der das beschädigte Glied an einem gesunden befestigt wird.
Während der Ruhigstellung ist es notwendig, das Bein genau in der Position zu fixieren, die es nach der Luxation eingenommen hat. Es ist strengstens verboten, das Glied zu biegen, zu entspannen oder zu drehen!
Nach dem Fixieren des Beins muss es mit Kälte behandelt werden. Dazu kann ein Eisbeutel, ein mit kaltem Wasser angefeuchtetes Tuch, verwendet werden.

Behandlung bei Erwachsenen

Neupositionierung nach Janilidze

Die Reduktion der Gelenkluxation bei Erwachsenen mit diesen Methoden wird wie folgt durchgeführt:

nachdem der Patient in eine tiefe Anästhesie eingeführt wurde, wird er mit dem Gesicht nach unten auf den Tisch gelegt, so dass die betroffene Extremität frei hängt;
zwei mit Sand gefüllte Säcke werden unter das menschliche Becken gelegt;
der Arzthelfer übt Druck auf das Kreuzbein des Patienten aus und fixiert es;
der Chirurg beugt das Bein des Patienten am Knie und platziert sein Knie in seiner Kniekehle;
Durch hartnäckigen Druck auf das Knie dreht der Spezialist das verletzte Bein nach außen.

Reduktion nach Kocher

Wenn die erste Methode keine positiven Ergebnisse lieferte, greifen sie auf die Kocher-Reduktionsmethode zurück, die ausschließlich bei Erwachsenen in der folgenden Reihenfolge durchgeführt wird:

der Patient wird betäubt und mit dem Gesicht nach oben auf den Tisch gelegt;
das Becken des Patienten wird von einer Arzthelferin sicher fixiert;
Der Chirurg beugt das Bein an Knie und Hüfte und führt mit dem schmerzenden Bein des Patienten mehrere scharfe Kreisbewegungen aus, wodurch die natürliche Position des Gelenks wiederhergestellt wird.

Die beschriebenen Behandlungsmethoden sind für Kinder nicht akzeptabel!

Nach Reduktion

Im Bereich der Manipulation wird dem Patienten eine Schiene auferlegt, um das Hüftgelenk, das Knie und den Knöchel zu fixieren.
Es kommt vor, dass nach der Reduktion eine Skeletttraktion erforderlich ist. Dies geschieht wie folgt:

Nach dem Einführen des Patienten in die Anästhesie wird eine chirurgische Nadel durch die Tibia geführt, an der eine Halterung mit einer Last befestigt ist.
Nach der Reduktion wird strenge Bettruhe gezeigt, die mindestens einen Monat dauert. Nach dieser Zeit darf der Patient gehen, wobei Krücken zur Unterstützung verwendet werden, die für die nächsten 2-3 Monate verwendet werden müssen.

Behandlung einer komplizierten Hüftluxation

Zu den Komplikationen von Hüftluxationen gehören:
die Unmöglichkeit der Reduktion nach der Kocher- oder Dzhanilidze-Methode Dies geschieht, wenn die Gelenkkapsel oder Gewebe, die in die Lücke zwischen dem Acetabulum und dem Knochenkopf gefallen sind, die Reduktion behindern;
Bänderriss.

In solchen Fällen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, bei der der Chirurg einen Schnitt macht, der den Zugang zum beschädigten Gelenk öffnet. Der Arzt beseitigt alle Störungen (Gewebe, die in das Gelenk gefallen sind, näht die Bänder) und setzt den Knochenkopf.

Betrieb

Zwei Arten von Operationen werden verwendet, um eine alte Luxation zu behandeln:

Offene Reposition, die nur bei Erhalt der Gelenkflächen durchgeführt werden kann Arthrodese ist die Fixierung eines Gelenks, dessen Veränderungen irreversibel sind und die Funktionen vollständig verloren gehen. Nach einem solchen chirurgischen Eingriff kann sich der Patient auf das geschädigte Glied verlassen.
Endoprothetik

Eine Behandlungsmethode, bei der das beschädigte Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird, das der Struktur eines gesunden Gelenks vollständig entspricht.
Die Auswahl einer Endoprothese erfolgt individuell und hängt von folgenden Parametern ab:

der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten;
das Alter;
Lebensweise.

Ziel der Endoprothetik ist die Schmerzlinderung im Gelenk und die Wiederherstellung seiner funktionellen Funktion. Die Lebensdauer der Endoprothese beträgt bis zu 20 Jahre, danach wird sie ausgetauscht.

Behandlung von Neugeborenen, Kindern

Zur Behandlung von Kindern mit Hüftluxation (angeboren oder traumatisch) wird sowohl eine konservative als auch eine chirurgische Behandlung angewendet. Meistens wird ein chirurgischer Eingriff bei Neugeborenen nicht durchgeführt, jedoch wird dem Baby bei einer komplexen angeborenen Luxation eine solche Behandlung gezeigt.

Bei der Behandlung von Kindern wird eine Schiene verwendet, um die Beine eines Neugeborenen in einer Position zu fixieren, in der sie an den Knie- und Hüftgelenken in einem Winkel von 90° gebeugt oder an den Gelenken abduziert werden. Dies hilft der korrekten Bildung der Gelenke in der Zukunft. Die Reposition wird sanft und ruhig durchgeführt, wobei die Möglichkeit einer Verletzung vermieden wird. Es ist nicht akzeptabel, während des Eingriffs bei Neugeborenen erhebliche Anstrengungen zu unternehmen.

Experten raten, ein Neugeborenes weit zu wickeln, um therapeutische Übungen durchzuführen.

Folgen einer Gelenkluxation

Die Folgen dieser Pathologie können sehr gefährlich sein. Unter ihnen sind die größten Gesundheitsrisiken:

Verletzung großer Gefäße, die Nekrose des Femurkopfes, Gewebezerstörung verursachen können.
Quetschung des Ischiasnervs, bei der es zu sensorischen Störungen, Bewegungsstörungen, starken Schmerzen kommt;
kompression der Oberschenkelgefäße, wodurch die Blutzirkulation in den Beinen verletzt wird;
Verletzung des Obturatornervs, was zu Muskelerkrankungen führt.

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch eine Hüftluxation, insbesondere bei Kindern und Neugeborenen, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

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Rehabilitation

Nach einer Luxation muss sich der Patient einer langen umfassenden Rehabilitation unterziehen, die Folgendes umfasst:
Massage.
In den ersten Sitzungen ist die Massage eine sanfte Wirkung in Form von Reiben und Streichen, die darauf abzielen, die Durchblutung an der Verletzungsstelle wiederherzustellen. Nachfolgende Sitzungen werden intensiver, es werden Knettechniken verwendet;
Bewegungstherapie.
In der Anfangsphase zielt die Bewegungstherapie darauf ab, die normale Durchblutung der Muskeln aufrechtzuerhalten, um deren Atrophie zu vermeiden. Schließen Sie dann Übungen ein, die darauf abzielen, die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten (Flexion / Extension, Adduktion / Abduktion). In der letzten Phase der physiotherapeutischen Übungen werden Übungen zur Wiederherstellung der Gelenkfunktionen durchgeführt.

Physiotherapie

Zu den physiotherapeutischen Behandlungen gehören:

Magnetfeldtherapie;
Exposition gegenüber diadynamischen Strömen;
Hitzeeinwirkung usw.

Das Behandlungsprogramm wird individuell entwickelt.
Spa-Behandlung

Während der Erholungsphase nach einer Luxation des Hüftgelenks wird den Patienten empfohlen, sich einer Behandlung unter Sanatorium-Resort-Bedingungen zu unterziehen:

Sanatorium "Rainbow", Republik Baschkortostan, Ufa, Avrora Str., 14/1.
Sanatorium "Oren-Krym", Russland, Republik Krim, Jewpatoria, Frunse Str., 17.
Sanatorium "Lunevo", Russland, Region Kostroma, Bezirk Kostroma, p / o Sukhonogovo, Dorf Lunevo

Luxation nach Endoprothetik

Die Gründe für die Dislokation des Endoprothesenkopfes sind vielfältig. Die häufigsten sind:

fortgeschrittenes Alter des Patienten;
Muskelschwäche;
Entzündung der Gelenke;
Neurologie in der Geschichte;
ungeeignete Größe von Teilen der Endoprothese (oder der gesamten Endoprothese);
ungesunder Lebensstil (Rauchen, Alkoholismus, Drogenmissbrauch) usw.

Am häufigsten tritt eine Luxation nach einer Endoprothetik auf, wenn sich das Gewebe noch nicht vollständig gefestigt und erholt hat. Solche Luxationen werden durch eine geschlossene Methode unter Verwendung von Anästhesie mit Muskelrelaxantien reduziert, wonach eine konservative Behandlung durchgeführt wird.

Wiederholte Luxationen der Endoprothese werden offen eingestellt. Es kommt vor, dass einige Teile der Endoprothese ausgetauscht werden müssen.

Schmerzen nach Luxation

Wenn der Patient nach der Reduktion weiterhin Schmerzen hat, können Sie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Analgin, Tempalgin usw. verwenden. Solche Medikamente helfen, das Schmerzsymptom zu beseitigen, aber für ihre korrekte Anwendung ist eine Konsultation des behandelnden Arztes erforderlich .

Es gibt Volksmethoden, um Schmerzen nach einer Luxation loszuwerden.

Gewöhnliches Fett, das mit einer dünnen Platte auf den Gelenkbereich aufgetragen wird, hilft also, Schmerzen zu lindern. Nachdem das Fett aufgebraucht ist, muss es durch ein neues ersetzt werden.

Ein weiteres Mittel gegen Schmerzen ist Senfsalbe. Um es zuzubereiten, müssen Sie 50 g Salz, 25 g Senf und etwas Kerosin mischen. Die Mischung sollte eine cremige Konsistenz annehmen, Sie müssen sie nachts verwenden und an einer wunden Stelle einreiben.

Verhütung

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
Sport (zur Entwicklung und Aufrechterhaltung der Gelenkflexibilität);
rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Arzt, wenn Symptome auftreten;
strikte Einhaltung der ärztlichen Vorschriften, wenn beim Neugeborenen eine angeborene Luxation diagnostiziert wurde.

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Mögliche Folgen einer Hüftendoprothetik

Schmerzen nach einer Endoprothetik sind unvermeidlich. Dies liegt an der Art der Operation.

Risikofaktoren

Das fortgeschrittene Alter des Patienten.
Assoziierte systemische Erkrankungen.
Vergangene Operationen oder Infektionskrankheiten des Hüftgelenks in der Vorgeschichte.
Das Vorhandensein eines akuten Traumas des proximalen Femurs.