Definition und Kriterien von Gesundheitskrankheiten. Die Konzepte von "Gesundheit", "Krankheit" einer Person

Eine Krankheit ist eine Verletzung der normalen Funktion des Körpers aufgrund funktioneller oder morphologischer (struktureller) Veränderungen (möglicherweise beides gleichzeitig), die als Folge der Exposition gegenüber endogenen, im menschlichen Körper befindlichen oder exogenen, d.h. Faktoren in der äußeren Umgebung.

Das Studium der Krankheit, ihrer Symptome, Diagnose, Ätiologie und Behandlung ist das Vorrecht der Medizin. Uns interessiert eher der Begriff „Gesundheit“.

Laut WHO ist Gesundheit "ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen"[Verfassung der WHO, 1946]. Viele Studien wurden veröffentlicht, die diese Ideen kritisieren oder korrigieren. Beispielsweise wird die WHO-Definition für die Idealität eines Ziels kritisiert, das niemals erreicht werden kann [Ilyin B.N., 1988, 1990; Nutbeam D., 1986; Noack H., 1987; Fitzerland M., 1994]. I. Illich (1977) glaubt, dass diese Definition statisch ist: Gesundheit sollte in Dynamik betrachtet werden. Es gibt auch andere kritische Kommentare.

Es gibt Dutzende von Konzepten, die auf unterschiedlichen Verständnissen und Definitionen von Gesundheit basieren. Außerdem kommen immer wieder neue hinzu. Wir haben sie ausführlich in unserem Review [Lishchuk V.A., Mostkova E.V., 1994] beschrieben. In letzter Zeit sind Studien nicht über Gesundheit erschienen, sondern über ihre eigenen Definitionen, ihre Klassifizierung nach grundlegenden allgemeinen und spezifischen Konzepten (Gesundheit als Zustand, Eigenschaft, Prozess, Fähigkeit usw.).

Wie eine solche Analyse der Definitionen von Gesundheit zeigt, findet man darin am häufigsten: 6 Zeichen[Kalyu P.I., 1988].

1. Abwesenheit von Krankheit traditionelles Aussehen. Zum Beispiel „Gesundheit ist ein solcher Zustand des menschlichen Körpers, wenn die Funktionen aller seiner Organe und Systeme mit der äußeren Umgebung im Gleichgewicht sind und es keine schmerzhaften Veränderungen gibt“ (TSB, BME). „Gesundheit ist ein normaler körperlicher Zustand, d.h. ein Zustand der Ganzheit und Freiheit von körperlicher und geistiger Krankheit“ (Butterworths Medical Dictionary, 1978).

2. normale Funktion Organismus auf allen Ebenen seiner Organisation, der normale Ablauf typischer physiologischer und biochemischer Prozesse, die zum individuellen Überleben und zur Fortpflanzung beitragen, mit Funktionen, die mit der biologischen Kategorie zusammenhängen, und Normalität mit der statistischen Kategorie. So ist etwa „Gesundheit ein funktionstüchtiger Zustand des Körpers, der die Lebenserwartung, die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit, das Wohlbefinden und die Fortpflanzungsfunktion gesunder Nachkommen sicherstellt.“

In der Arbeit von H. Elrick (1980) wird das Konzept der "Euexie" zum Konzept der "normalen" Gesundheit hinzugefügt - optimale Gesundheit, die auf einer Reihe von Standards basiert, die aus einer Befragung von Gruppen mit einem langen und erfüllenden Ergebnis gewonnen wurden Leben, extreme körperliche Energie, völlige Freiheit von Herz-Kreislauf- und Geisteskrankheiten.

3. Fähigkeit zu vollwertig Implementierung Haupt soziale Funktionen.„Gesundheit ist der Zustand des Körpers, der die volle und wirksame Erfüllung sozialer Funktionen durch ihn sicherstellt.“ Die Elemente dieses Gesundheitszeichens sind in vielen Rezepturen enthalten.

4. Vollkommenes körperliches, seelisches, seelisches und soziales Wohlbefinden, harmonische Entwicklung der körperlichen und geistigen Kräfte des Körpers, das Prinzip seiner Einheit, Selbstregulierung, harmonisches Zusammenspiel aller Organe. Zum Beispiel die WHO-Definition (siehe früher), die Definition von E. I. Vorobyov (1986): „Gesundheit ist eine Eigenschaft einer Person, die durch die vollständige Harmonie aller physiologischen Funktionen im Körper gekennzeichnet ist, verwirklicht in ihren subjektiven Empfindungen, als Bewusstsein für die optimale Übereinstimmung von Individuum und Umwelt im Lebensprozess." Es bleibt jedoch unklar, was in diesem Fall das Optimalitätskriterium ist.

6. Fähigkeit zur Anpassung auf sich ständig ändernde Existenzbedingungen in der Umwelt (Anpassung).„Gesundheit bestimmt den Anpassungsprozess. Dies ist eine autonome ... Reaktion auf eine sozial geschaffene Realität ... die Fähigkeit, sich an Veränderungen in der äußeren Umgebung, an Wachstum und Altern, an Behandlung, Leiden und friedliche Erwartung des Todes anzupassen. „Gesundheit und Glück sind Ausdruck dessen, wie der Einzelne auf Irritationen reagiert und sich an die Herausforderungen des Alltags anpasst.“ "Gesundheit - die Beziehung zur sozialen Situation durch die Faktoren erfolgreicher oder erfolgloser Anpassung von individuellen biophysikalischen oder psychologischen Merkmalen an die soziokulturelle Realität."

Die Definitionen zusammenfassend, P.I. Kalyu (1988) hat 5 Modelle zur Definition des Begriffs "Gesundheit" identifiziert: medizinische, biomedizinische, biosoziale, wertesoziale und integrierte Modelle, und in letzterem kombiniert er alle Definitionen von Gesundheit, die mehrere Merkmale enthalten. Es gibt ernsthafte Hindernisse auf dem Weg. Erstens sollte die Vereinigung zu einem System führen, nicht zu Chaos; zweitens die ursprüngliche Aufgabe, die Gesundheitsrenditen auf komplexere Weise zu bestimmen – die Identifizierung der Qualität, die zum System gehört, aber nicht seinen Elementen innewohnt. Schließlich ist die Integration in ein System sinnvoll, wenn es dadurch die Rolle eines effektiven Forschungswerkzeugs spielen kann und über ausreichende Rechenleistung verfügt. Dies ist eine unabdingbare Bedingung. Ohne sie ist die Konstruktion von Definitionen scholastisch, bestenfalls eine intellektuelle Übung mit wenig praktischem Wert.

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Allgemeine Nosologie - die Lehre von der Krankheit (aus dem Griechischen, nosos - Krankheit). Dies ist eines der ältesten Probleme in der Medizin.

Krankheit und Gesundheit sind die beiden Hauptformen des Lebensprozesses. Gesundheits- und Krankheitszustände können sich im Laufe eines individuellen Tier- oder Menschenlebens mehrfach ändern. Schon Aristoteles betrachtete Gesundheit und Krankheit als zwei qualitativ verschiedene Kategorien.

§ 1. Gesundheit

Um das Wesen der Krankheit zu verstehen, ist es wichtig zu bestimmen, was ein normales, gesundes Leben (Norm oder Gesundheit) ist, jenseits dessen die Krankheit auftritt. In der praktischen Medizin werden häufig die Ausdrücke "normale Temperatur", "normales Elektrokardiogramm", "normale Größe und Gewicht (Gewicht)", "normale Blutzusammensetzung" usw. verwendet. In diesem Fall meinen wir die Norm als Durchschnitt von die Messdaten einer großen Anzahl gesunder Personen (statistische Norm). Oft werden die Grenzen möglicher Schwankungen angegeben. Die Norm ist jedoch nicht nur und nicht nur das arithmetische Mittel einer Reihe von Messungen. Unter der Norm oder Gesundheit wird eine solche Form der Lebenstätigkeit des menschlichen und tierischen Organismus verstanden, die ihm die vollkommenste, optimale Tätigkeit und angemessene Existenzbedingungen in der Umwelt verschafft. Beispielsweise sollte unter Bedingungen eines verringerten Sauerstoffpartialdrucks in Berghöhen eine erhöhte Anzahl von Erythrozyten im Blut im Vergleich zu der auf Meereshöhe als normal angesehen werden.

Aus der Präambel der WHO-Verfassung: "Gesundheit ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen."

Für eine Person als soziales Wesen ist die Norm oder Gesundheit eine Existenz, die die vollständigste Teilnahme an verschiedenen Arten von sozialen und arbeitsbezogenen Aktivitäten ermöglicht. K. Marx hat viel über die Gesundheit der Arbeiter geschrieben (Marx K. Kapital. Bd. 1. - In dem Buch: Marx K. und Engels F. Soch. 2. Aufl., Bd. 23, S. 242.). In seinen Ausführungen über die Arbeitskraft im Sinne von Arbeitsfähigkeit und Gesundheit definierte K. Marx sie „als die Gesamtheit der körperlichen und geistigen Fähigkeiten des Körpers, der lebendigen Persönlichkeit eines Menschen“ (Marx K. Kapital. Bd. 1. - In dem Buch: Marx und Engels F. Works 2. Aufl., Bd. 23. S. 178.).

Diese Definition von K. Marx ist aus unserer Sicht von ebenso großer Bedeutung wie seine Krankheitsdefinition, die er, wie Sie wissen, über das beengte Leben von Journalisten in einer kapitalistischen Gesellschaft geäußert hat. K. Marx schrieb: "Was ist eine Krankheit, wenn das Leben nicht in seiner Freiheit eingeschränkt ist?" (Marx K. Debatte über Pressefreiheit und über die Veröffentlichung des Protokolls der Klassenversammlung. - In dem Buch: Marx K. und Engels F. Soch. 2. Aufl., Bd. 1, S. 64.).

Beide Definitionen von K. Marx sind von grundlegender Bedeutung für das Verständnis des Problems von Gesundheit und Krankheit. Die kreative Entwicklung der Aussagen von K. Marx liegt dem modernen Verständnis des Wesens der menschlichen Gesundheit und Krankheit zugrunde (G. I. Tsaregorodpev, A. I. Izutkin, A. D. Stepanov, V. P. Petlenko usw.). Im Gegensatz zu diesen Definitionen gibt es in der Medizin der bürgerlichen Länder viele Norm- und Gesundheitsdefinitionen, meist subjektiv-idealistischer Art. Dazu gehört beispielsweise die Definition einer Norm als „Bewertungsmaßstab“. Dies bedeutet, dass je nach dem vom Subjekt (der Person) willkürlich als „Norm“ angenommenen Maßstab jedes quantitative oder qualitative Merkmal des untersuchten Fachs akzeptiert werden kann. Das subjektiv-idealistische Normverständnis führt zum Relativismus, zur Verwischung der Grenzen zwischen Gesundheit und Krankheit, zur Anerkennung rassischer Minderwertigkeit usw. Diese Philosophie war die Grundlage vieler barbarischer Gesetze und Maßnahmen von Rassisten.

§ 2. Krankheit

Eine Krankheit ist das Leben eines geschädigten Organismus unter Beteiligung von Kompensationsprozessen für beeinträchtigte Funktionen. Die Krankheit reduziert die Arbeitsfähigkeit einer Person. Es ist ein qualitativ neuer Prozess für den Organismus. Mögliche Folgen der Krankheit sind Genesung oder Tod.

Eine perfekte Definition von „Krankheit“ zu geben, ist ebenso schwierig, wie es leicht ist, Fehler in jedem Versuch zu finden, diese Definition prägnant und umfassend auszudrücken. Es ist kein Zufall, dass F. Engels der Ansicht war, dass Definitionen für die Wissenschaft im Allgemeinen keine große Bedeutung haben, und forderte, das Wesen des definierten Gegenstands zu studieren.

Da Krankheit in erster Linie ein Lebensprozess ist, ist es selbstverständlich, dass alle Lebenszeichen in der Krankheit vorhanden sind. In einem kranken Körper werden Stoffwechsel und Energie in verschiedenen Formen beobachtet. Ein kranker Organismus hat Reaktivität, Anpassungsfähigkeit an die Existenz in der Umwelt; in einem erkrankten Organismus finden Prozesse des Wachstums und der Vermehrung von Zellen in verschiedenen Formen usw. statt. Alle diese wichtigsten Lebenszeichen eines erkrankten Organismus sind jedoch immer mehr oder weniger quantitativ verändert. Sie verschwinden erst nach dem Tod.

In einem kranken Organismus wird wie in einem gesunden die Aktivität aller Organe und Systeme durchgeführt. Ein kranker Organismus atmet wie ein gesunder, sein Herz, sein Magen-Darm-Trakt und andere Organe funktionieren. Bei jeder Krankheit wird jedoch die Anpassungsfähigkeit des Organismus mehr oder weniger beeinträchtigt. Auf dieser Grundlage definieren die meisten Pathologen und Kliniker Krankheit als eine Verletzung der Fähigkeit des Körpers, in der Umwelt zu existieren. Zum Beispiel wird ein Mensch bei vielen Krankheiten körperlich schwächer, seine Muskeln ermüden schneller. Üblicherweise liegen schwerkranke. Versuche eines solchen Patienten, aus dem Bett aufzustehen, können manchmal zum Tod führen (z. B. bei schweren Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und anderer Organe). In einem erkrankten Organismus sind die Funktionen des Nervensystems, des Hauptapparates zur Anpassung des Organismus an die Umwelt, stark gestört. Zunächst werden Hemmungsvorgänge im Nervensystem gestört. Eine Störung der Erregungs- und Hemmungsvorgänge in der Großhirnrinde macht den Patienten meist reizbar (Hemmung von Hemmungsprozessen). Dies reduziert auch seine Anpassungsfähigkeit stark.

Eine Krankheit ist eine Form des Lebensprozesses, bei dem das Leben eines Tieres oder einer Person den Bedingungen seiner Umgebung (und für eine Person - der sozialen Umgebung) nicht mehr entspricht. Krankheit ist somit eine unvollkommene Lebenstätigkeit. Krankheit ist nicht für jedes Lebewesen eine zwingende Lebensform. Unter angemessenen Umweltbedingungen und gesunder Vererbung kann ein individuelles Leben ohne Krankheit verlaufen. Der Prozess der Vollendung des Lebens und der Übergang zum Tod – dem Sterben – stellt jedoch immer eine Krankheit von mehr oder weniger Dauer dar. Auch der sofortige Tod durch Herzstillstand stellt eine kurzfristige, aber schwere Störung der Herztätigkeit dar.

Ein kranker Mensch ist immer mehr oder weniger arbeitsfähig. Es kann eingewandt werden, dass manchmal unter dem Einfluss einer Krankheit (Hyperthyreose, neurotischer Zustand usw.) die Arbeitsfähigkeit vorübergehend zunimmt. Eine Untersuchung der Arbeitsfähigkeit bei solchen Patienten über einen längeren Zeitraum zeigt jedoch immer eine Abnahme derselben im Vergleich zu gesunden Menschen.

Krankheitszeichen (allgemeine Semiotik). Die Wissenschaft, die die Anzeichen oder Symptome (vom griechischen symptoma - ein Zeichen) einer Krankheit untersucht, wird Semiotik genannt (vom griechischen semeiotikos - basierend auf Zeichen).

Eines der häufigsten Krankheitszeichen sind Schmerzen. Der Name „Krankheit“ kommt vom Wort „Schmerz“. Allerdings gehen nicht alle Erkrankungen mit Schmerzen einher. Schmerzlos entwickeln sich zum Beispiel viele Tumore, Leukämie. Dennoch ist Schmerz eines der wichtigsten Anzeichen der Krankheit. Schmerz ist ein Signal für Beschwerden im Körper, das von dem einen oder anderen betroffenen Körperteil an die höheren Zentren des Gehirns weitergeleitet wird.

Neben Schmerzen gibt es viele weitere Krankheitsanzeichen. Die auffälligsten und leicht definierbaren Symptome der Krankheit sind auch Schwäche, Fieber, Schwellung und Rötung des betroffenen Organs. Es gibt Anzeichen der Krankheit, die kaum wahrnehmbar und schwer zu erkennen sind. Gruppen von Symptomen, die mehr oder weniger konstant und charakteristisch für einzelne Krankheiten sind, werden als Syndrome bezeichnet.

Die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und der Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden hat zur Akkumulation und Systematisierung einer großen Anzahl von Symptomen und Syndromen für jede Art von Krankheit geführt. Um beispielsweise einen angeborenen Herzfehler bei einem Menschen von einem anderen zu unterscheiden, sind bis zu 200 verschiedene Unterscheidungsmerkmale bekannt. Zu ihrer Analyse und Systematisierung werden derzeit erfolgreich elektronische Computer eingesetzt.

§ 3. Allgemeine Grundsätze für die Klassifikation von Krankheiten

Nach den Besonderheiten der Pathogenese unterscheidet man Stoffwechselerkrankungen, allergische Erkrankungen, Tumore, Ödemerkrankungen, Schock, Kollaps etc. Nach dem Organprinzip sind Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, der Lunge, der Niere, der Leber etc ausgezeichnet.

Krankheiten werden nach Alter eingeteilt. Unterscheiden die Erkrankungen der Neugeborenen, die Kinderkrankheiten, die Erkrankungen des greisenhaften Alters. Frauenkrankheiten (Gynäkologie) sind ein Spezialgebiet der Medizin.

Nach der in der UdSSR angenommenen statistischen Klassifikation werden Krankheiten wie folgt unterteilt:

§ 4. Pathologischer Prozess und pathologischer Zustand

Pathologischer Prozess - eine Kombination aus pathologischen und schützend-adaptiven Reaktionen in geschädigten Geweben, Organen oder Organismen.

Einige Funktionsstörungen eines Organs verursachen manchmal keine Krankheit des gesamten Organismus. Die einfachste Form eines pathologischen Prozesses wird als pathologische Reaktion oder pathologische Funktion einer Zelle, eines Gewebes oder eines Organs bezeichnet. Eine pathologische Reaktion ist beispielsweise eine anhaltende Ausdehnung von Arteriolen oder eine Schleimablösung als Reaktion auf eine pathogene Reizung.

Der pathologische Zustand ist ebenfalls ein pathologischer Prozess, entwickelt sich aber langsamer. Beispielsweise ist eine Entzündung der Haut und des subkutanen Fettgewebes ein pathologischer Prozess. Die Folge einer Entzündung ist oft die Bildung einer Narbe, die dann viele Jahre im Körper verbleibt. Im Narbengewebe findet wie in jedem lebenden Gewebe ein Stoffwechsel statt, es kommt zur Neubildung von Kollagen und elastischen Fasern. Eine Narbe ist ein langsam fließender pathologischer Prozess, dh ein pathologischer Zustand. Zustände nach dem Verlust eines Körperteils sind ebenfalls pathologisch. Zum Beispiel wächst die Alveole im Kieferknochen nach der Zahnextraktion allmählich und verkümmert dann. Wenn viele Zähne entfernt werden, verkümmert der Alveolarfortsatz des Kiefers. Das passiert immer so oder so im Alter. Der Zustand der Kiefer nach Zahnverlust ist pathologisch. Gleichzeitig ist dies ein langsam fließender pathologischer Prozess - Atrophie. Der pathologische Prozess verwandelt sich in diesen Fällen allmählich in einen pathologischen Zustand.

Auch die umgekehrte Prozessrichtung ist möglich. Ein pathologischer Zustand kann unter dem Einfluss verschiedener Einflüsse zu einem pathologischen Prozess werden. Zum Beispiel kann ein pigmentierter Bereich der Haut - ein "Muttermal" (pathologischer Zustand) - unter dem Einfluss von mechanischen, chemischen oder Strahlungsreizungen zu einem Tumor - Melanom werden, dh zu einem sich schnell entwickelnden pathologischen Prozess.

Das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses oder pathologischen Zustandes impliziert nicht immer eine Erkrankung des gesamten Organismus, obwohl es unter dem Einfluss zusätzlicher Einflüsse zu einer Gesamterkrankung werden kann. Der Übergang eines pathologischen Prozesses in eine Erkrankung des Gesamtorganismus ist sowohl eine rein quantitative als auch eine qualitativ neue Form der Entstehung von Störungen im Körper des Patienten. Beispielsweise ist das Auftreten einer Entzündung im Bereich eines Haarfollikels auf der Haut (Furunkel) ein pathologischer Prozess, aber keine Erkrankung des gesamten menschlichen Körpers. Das mehrfache Auftreten von Furunkeln - Furunkulose - stellt eine schwere Allgemeinerkrankung dar, begleitet von Fieber, Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, des Nervensystems usw.

§ 5. Typische pathologische Prozesse

Häufig treten verschiedene pathologische Prozesse und einzelne pathologische Reaktionen von Zellen, Geweben bei Mensch und Tier in Form von ständigen Kombinationen oder Kombinationen auf. Sie werden als typische pathologische Prozesse bezeichnet. Dazu gehören Entzündungen, Schwellungen, Schwellungen, Fieber, Dystrophie usw.

Typische pathologische Prozesse bei Menschen und höheren Tieren haben viele Gemeinsamkeiten. Entzündungen, Tumore, Ödeme, Dystrophien finden sich sowohl bei Wirbeltieren als auch bei Wirbellosen. Bei letzteren unterscheiden sie sich jedoch deutlich von denen beim Menschen und höheren Wirbeltieren. Entzündungen beispielsweise bei Wirbellosen verlaufen als Reaktion auf die Vermehrung von Bindegewebszellen. Dabei treten lokale Durchblutungsstörungen nicht in der Form auf, wie sie beim Menschen auftreten, da Wirbellose eine andere Form der Durchblutung haben als höhere Tiere. Gleichzeitig entwickeln und verlaufen Entzündungen bei Menschen und höheren Säugetieren nahezu identisch. Daher kann eine Säugetierentzündung als gutes Modell für eine menschliche Entzündung dienen.

Alle typischen pathologischen Prozesse sind evolutionär entwickelt. Daher wird insbesondere bei Definitionen dieser Prozesse auf den Begriff „evolutionär entwickelt“ verzichtet.

Eine Wissenschaft, die die Muster des Auftretens und der Entwicklung von Krankheiten, einzelne pathologische Prozesse und Zustände untersucht.

Geburtspathologie- Abschnitt P., Untersuchung der Muster des Auftretens und der Entwicklung von Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett.

militärische Pathologie- Abteilung für P. und Militärmedizin, die die Kampfniederlagen von Menschen sowie die Merkmale des Auftretens, der Entwicklung und des Verlaufs verschiedener pathologischer Prozesse in ihnen unter Kriegsbedingungen und im Militärdienst in Kriegs- und Friedenszeiten untersucht.

Geographische Pathologie-Abschnitt P., Untersuchung der Muster des Auftretens von Krankheiten, pathologischen Prozessen und Bedingungen im Zusammenhang mit geografischen Faktoren.

Humorale Pathologie(historisch; r. hurnoralis) - eine Richtung in P., die das Auftreten von Krankheiten durch Veränderungen in der Zusammensetzung der inneren Umgebung des Körpers erklärt.

Pathologie zellulär(historisch) - siehe. Zelluläre Pathologie.

Pathologie klinisch-cm. Pathologie privat.

Konstellationspathologie(historisch) - eine Richtung in P., die das Auftreten von Krankheiten als Folge des Einflusses einer Kombination (Konstellation) verschiedener äußerer und innerer Faktoren betrachtete, ohne die wichtigsten ätiologischen Momente klar zu identifizieren.

Pathologie kortiko-viszeral(historisch) - eine Richtung in P., die das Auftreten einer Reihe von Krankheiten durch eine Verletzung der kortikal-subkortikalen Beziehungen und die neurohumorale Regulierung der Funktionen innerer Organe erklärt.

Molekulare Pathologie(S. Molecularis) - Abschnitt P., Untersuchung der Muster des Auftretens und der Entwicklung pathologischer Prozesse auf molekularer Ebene.

Allgemeine Pathologie(p. generalis) - ein Abschnitt von P., der die allgemeinen Muster des Auftretens, Verlaufs und Ergebnisses von Krankheiten, pathologischen Prozessen und Zuständen untersucht.

Beziehungspathologie(historisch) - eine Richtung in P., die sich bei der Erforschung von Krankheiten auf die Analyse der Beziehungen zwischen verschiedenen schützenden und pathologischen Reaktionen des Körpers beschränkt.

Solidarische Pathologie(historisch; lat. solidus dicht) - eine Richtung in P., nach der das Wesen aller Krankheiten (im Gegensatz zu humoralem P.) in primären Veränderungen in der Zusammensetzung der dichten Körperteile besteht; P.'s Abwechslung mit. ist zelluläres P.

Pathologie speziell- siehe Pathologie privat.

Pathologie funktionell(r. Functionalis) - Richtung in P., nach der funktionelle Störungen eine dominierende Rolle in der Pathogenese spielen.

Zelluläre Pathologie(historisch; r. cellularis; Synonym: Virchow-Zellpathologie, P. zellulär) - eine Richtung in P., die die Zelle als materielles Substrat der Krankheit und die Krankheit selbst als eine bestimmte Summe von Läsionen vieler einzelner Zellen betrachtete .

Pathologie privat(p. specialis; Synonym: P. klinisch, P. special) - ein Abschnitt von P., der die Muster des Auftretens und der Entwicklung bestimmter Krankheiten, pathologischer Prozesse und Zustände untersucht.

Evolutionäre Pathologie- Abschnitt P., der im vergleichenden Aspekt der Krankheit pathologische Prozesse und Zustände von Vertretern der Tier- und Pflanzenwelt untersucht, die sich in verschiedenen Stadien der evolutionären Entwicklung befinden.

Pathologie experimentell(S. Experimentalis) - Richtung in P., deren Hauptmethode die Modellierung pathologischer Prozesse und Krankheiten an Versuchstieren ist.

Allgemeine Pathologie dient in erster Linie dazu, die biologischen Aspekte medizinischer Probleme und das Wesen menschlicher Krankheiten zu untersuchen. Das Hauptziel sowohl der allgemeinen Pathologie als Ganzes als auch ihrer einzelnen Abschnitte ist die Entwicklung einer kohärenten Krankheitslehre. Vor allem die praktische Medizin hat dies dringend nötig: Nur auf der Grundlage einer solchen Lehre ist es möglich, die wissenschaftlichen Grundlagen für die Krankheitsprävention zu entwickeln, die ersten klinischen Manifestationen der Krankheit richtig einzuschätzen und sich das Wesen klar vorzustellen seine verschiedenen Perioden, einschließlich Rückfälle, und als Ergebnis die Rationalität und Wirksamkeit medizinischer Eingriffe erhöhen.

Die allgemeine Pathologie besteht im gegenwärtigen Entwicklungsstadium aus drei Abschnitten. Einer von ihnen enthält Informationen zu Themen wie der Periodisierung der Krankheit, den Ursachen ihres Auftretens, dem Entwicklungs- und Genesungsmechanismus, der Bedeutung der Konstitution, Vererbung, Reaktivität usw.

Das Studium der Pathologie im Studiengang Sportmedizin ist für Studierende der Institute und Fakultäten für Körperkultur der Universitäten notwendig, vor allem weil Sportler und Schüler häufig vielfältige Erkrankungen und Veränderungen des Bewegungsapparates aufweisen. In einigen Fällen liegt dies daran, dass Menschen, die bereits bestimmte Krankheiten oder Gesundheitsstörungen haben, bei unzureichender medizinischer Überwachung beginnen, Sport zu treiben; in anderen - Abweichungen im Gesundheitszustand treten bereits im Verlauf des Sports auf. Das Auftreten von Verletzungen und Krankheiten bei Sportlern wird durch Training ohne Berücksichtigung ihres Gesundheits- und Funktionszustands, Alters, Geschlechts und anderer Faktoren erleichtert.

Um richtig zu entscheiden, ob das Training fortgesetzt oder sofort abgebrochen werden soll, ob ein Arzt konsultiert oder einem Athleten Erste Hilfe geleistet werden soll usw., ist es wichtig, dass der Lehrer die wichtigsten Manifestationen der Pathologie kennt und die Ursachen versteht und Mechanismen der Entstehung von Krankheiten.

Ohne die allgemeinen Muster des Auftretens pathologischer Prozesse zu kennen, ist es unmöglich, die Veränderungen zu verstehen, die im Körper von Sportlern mit bestimmten Krankheiten auftreten. Die Kenntnis der privaten Pathologie ist auch erforderlich, wenn der Einsatz von Körperkultur zu therapeutischen Zwecken im Rehabilitationssystem für verschiedene Verletzungen und Krankheiten usw. untersucht wird.

Das Wissen darüber, was Gesundheit ist, was Krankheit ist und unter welchen Bedingungen sie auftritt, ist ein wesentlicher Faktor für die Prävention von Krankheiten und Verletzungen im Sportunterricht.

Gesundheit ist ein solcher Zustand des Körpers, in dem er biologisch vollständig und leistungsfähig ist, die Funktionen aller seiner Komponenten und Systeme ausgeglichen sind und es keine schmerzhaften Manifestationen gibt. Das Hauptmerkmal der Gesundheit ist der Grad der Anpassung des Körpers an Umweltbedingungen, körperlichen und psycho-emotionalen Stress.

Eine hohe Anpassungsfähigkeit des Körpers an Veränderungen der äußeren Umgebung ist für Sportler während des Trainings und der Teilnahme an Wettkämpfen erforderlich.

Es sollte beachtet werden, dass es keine Grenze zwischen der Norm und der Pathologie gibt. Es gibt verschiedene Übergangsstadien zwischen Gesundheit und Krankheit. Die Krankheit tritt normalerweise auf, wenn der Körper übermäßigem körperlichen und psycho-emotionalen Stress ausgesetzt ist oder wenn Anpassungsfunktionen reduziert sind. Dann kommt es zu morphologischen und funktionellen Veränderungen, die sich oft in eine Krankheit verwandeln oder zu einer Verletzung des Bewegungsapparates führen.

Eine Krankheit ist ein Prozess der Transformation eines Normalzustands in einen pathologischen, verbunden mit reaktiv bedingten Veränderungen im Grad der kompensatorisch-adaptiven Selbstregulation lebender Systeme. Die Norm ist ein Maß für die Vitalaktivität des Organismus unter gegebenen spezifischen Umweltbedingungen, innerhalb derer Veränderungen in physiologischen Prozessen auf dem optimalen Funktionsniveau der homöostatischen Selbstregulation gehalten werden. Die Krankheit ist mit der Umwandlung des normalen Zustands eines lebenden Systems in einen pathologischen verbunden, dh mit dem Übergang in einen neuen qualitativen Zustand.

Jede Krankheit ist eine Niederlage des gesamten Organismus. Je nach Art des Krankheitsverlaufs werden sie in akut, subakut und chronisch eingeteilt. Akute Krankheit beginnt plötzlich, sofort erscheinen ausgeprägte Symptome. Die subakute Erkrankung verläuft träger. Eine chronische Erkrankung dauert viele Monate oder Jahre. Manchmal wird eine akute Krankheit chronisch. Dies wird durch eine unzureichend aktive Behandlung und im Sport - die frühe Wiederaufnahme des Trainings oder die Teilnahme an Wettkämpfen - erleichtert.

Der Krankheitsbegriff umfasst die Vorstellung des pathologischen Prozesses und des pathologischen Zustandes.

Ein pathologischer Prozess ist eine Reaktion des Körpers auf eine pathogene Reizung, die auf einer Verletzung der Funktion eines Organs oder seiner Struktur beruht. Während der Krankheit können verschiedene pathologische Prozesse auftreten, zum Beispiel Fieber und Entzündungen der Drüsen mit Angina pectoris, Fieber und Husten mit Lungenentzündung usw.

Ein pathologischer Zustand ist eines der Stadien eines pathologischen Prozesses oder seiner Folge. Ein Beispiel für einen pathologischen Zustand kann Rheuma sein, das später zu Herzerkrankungen, Myokarditis usw. führt.

Das Erkennen und Erforschen der Ursachen von Krankheiten sind die Grundlage der Prävention. Meistens treten Krankheiten als Folge äußerer Faktoren auf. Krankheiten können aber auch durch innere Ursachen entstehen, die im Körper selbst liegen. Äußere Ursachen - Unterkühlung, Überhitzung, Strahlung, Unterernährung usw. - verändern den inneren Zustand des Körpers, was zu einer verringerten Immunität und Resistenz gegen pathogene Faktoren führt. Die inneren Ursachen der Krankheit sind mit Vererbung, Konstitution, Reaktionsfähigkeit, Immunität usw. verbunden.

Pathogenese ist die Lehre von den Mechanismen der Entstehung, Entwicklung und des Verlaufs einer Krankheit. Der pathologische Prozess kann sich auf verschiedenen Ebenen entwickeln: molekular, Gewebe, Organ und schließlich das gesamte System erfassen. Es sollte beachtet werden, dass im Körper alle Zellen, Gewebe und Organe untrennbar miteinander verbunden sind. Daher gibt es keine lokalen Krankheiten, der ganze Körper ist immer krank. Daraus folgt das Grundprinzip der Behandlung: Es muss nicht die Krankheit, sondern der Patient behandelt werden.

Bei jeder Krankheit werden die folgenden Perioden unterschieden: 1 - versteckt oder latent; 2 - Prodromal oder die Periode der Vorläufer der Krankheit; 3 - der Zeitraum des entwickelten Krankheitsverlaufs; 4 - die Zeit der Beendigung der Krankheit.

Die Latenzzeit ist die Zeit vom Einbringen eines Krankheitserregers in den Körper bis zu den ersten Manifestationen der Krankheit. Bei Infektionskrankheiten wird die Latenzzeit als Inkubationszeit bezeichnet.

Die Prodromalperiode äußert sich in Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Fieber usw.

Die Periode des entwickelten Verlaufs für jede Krankheit hat bestimmte Manifestationen, ist durch eine Kombination bestimmter Symptome gekennzeichnet. Die Gesamtheit der Symptome wird als Symptomkomplex oder Syndrom bezeichnet.

Die Dauer der Beendigung der Krankheit ist unterschiedlich: Genesung mit Wiederherstellung der Funktionen, Übergang in eine chronische Form, Komplikation oder Tod.

Bei Stoffwechselstörungen im Körper treten verschiedene Veränderungen auf. Es ist bekannt, dass alle Gewebe Sauerstoff und Nährstoffe mit der rechtzeitigen Entfernung von Metaboliten benötigen. Der Prozess der Aufnahme von Nährstoffen wird als Assimilation bezeichnet, der Prozess des Verfalls wird als Dissimilation bezeichnet. Die Gewebeernährung wird durch den adaptiv-trophischen Einfluss des Zentralnervensystems bereitgestellt.

Assimilation ist eine Kombination der folgenden Prozesse zur Schaffung lebender Materie: Aufnahme von Substanzen, die für den Körper notwendig sind, aus der äußeren Umgebung; die Umwandlung von Substanzen in Verbindungen, die für Körpergewebe akzeptabel sind; Synthese von Zellen, Enzymen und anderen regulatorischen Verbindungen und Ersatz veralteter durch neue; Synthese einfacher Gebilde zu komplexeren Verbindungen; Hinterlegung von Reserven.

Dissimilation - eine Reihe der folgenden Prozesse des Zerfalls lebender Materie: Mobilisierung der Körperreserven; Aufspalten komplexerer Verbindungen in einfachere; Zerfall von veraltetem Gewebe und zellulären Elementen; Aufspaltung energiereicher Verbindungen unter Freisetzung von Energie; Ausscheidung von Abfallprodukten aus dem Körper.

Weitere Bereiche der Grundlagen der Humanpathologie sind Dystrophie, Durchblutungsstörungen, Entzündungen, Regeneration etc.

Dystrophie manifestiert sich in einer Verletzung des Gewebestoffwechsels, was zu strukturellen Veränderungen in Geweben und Zellen führt. Daher wird Dystrophie als eine der Schadensarten angesehen. Die unmittelbare Ursache für die Entwicklung einer Dystrophie können Verletzungen zellulärer oder extrazellulärer Mechanismen sein. Unter ihnen kann man unterscheiden wie: Zellautoregulationsstörungen, die zu einem Energiemangel und einer Störung enzymatischer Prozesse in der Zelle führen; Störung der trophischen Transportsysteme, die Hypoxie verursacht, die die führende Rolle bei der Pathogenese von Dyszirkulationsdystrophien spielt; Störungen der endokrinen oder nervösen Regulation des Trophismus, zugrunde liegende endokrine und nervöse Dystrophien.

Dystrophien werden in parenchymale, mesenchymale und gemischte unterteilt; auf Protein, Fett, Kohlenhydrate und Mineralien; für erworbene und erbliche; in allgemein und lokal.

Es ist bekannt, dass verschiedene Verletzungen und Erkrankungen des Nervensystems verschiedene Gewebeveränderungen verursachen. Atrophie ist eine Abnahme des Volumens und eine Abnahme der funktionellen Aktivität von Organen und Geweben aufgrund des Todes von Zell- und Gewebeelementen in jedem pathologischen Prozess aufgrund von Unterernährung von Geweben oder einer langfristigen Abnahme des Ausmaßes ihrer Beteiligung im Allgemeinen physiologischer Vorgang.

Hypertrophie ist eine Zunahme eines Organs oder eines Teils davon aufgrund einer Zunahme des Volumens und der Anzahl der Zellen. Es kann eine stellvertretende Hypertrophie vorliegen; hormonell; Stimmt; kompensatorisch; korrigierend, wenn sich die Funktion eines anderen Organs, das sich in einem einzigen Funktionssystem befindet, ändert; FALSCH; neurohumoral; Regeneration; physiologisch.

Athleten, die systematisch zyklische Sportarten trainieren, können eine Myokardhypertrophie entwickeln, dh eine Zunahme des Herzmuskels. Übrigens: Heute geht man davon aus, dass jeder Sportler im Anfangsstadium eine Myokardhypertrophie hat. Die Hypertrophie des Myokards, die bestimmte Grenzen überschreitet, trägt, wie bisher angenommen, zur Stärkung der Herzarbeit bei.

Bei der Entwicklung einer Myokardhypertrophie bei Sportlern spielen verschiedene ungünstige Faktoren eine entscheidende Rolle: Teilnahme an Wettkämpfen und Training in einem schmerzhaften Zustand oder nach Krankheit, das Vorhandensein chronischer Infektionsherde. Die Grundlage der pathologischen Hypertrophie ist die Verschlechterung der Blutversorgung des Herzmuskels, dystrophische Veränderungen, die zu einer Verschlechterung der myokardialen Kontraktilität und folglich zu einer Abnahme der sportlichen Leistungsfähigkeit führen.

Sehr oft kommt es beim Training in Gebieten mit heißem und feuchtem Klima zu einer übermäßigen Begeisterung für das Bad im Körper eines Sportlers, zu einer Verletzung des Wasser- und Mineralstoffwechsels. Dies äußert sich in Veränderungen im Säure-Basen-Zustand, Elektrolyt, Wasser-Salz und anderen Indikatoren der Homöostase.

Der Säure-Basen-Zustand gewährleistet die normale Funktion der Zelle bei konstantem Volumen, Zusammensetzung und pH-Wert der Körperflüssigkeiten. Die Acidität oder Alkalinität von Lösungen hängt von der Konzentration von H4 ab, eine Zunahme macht die Lösung sauer, eine Abnahme - alkalisch. Die extrazelluläre Flüssigkeit ist leicht alkalisch und ihr pH-Wert liegt im Bereich von 7,35–7,45.

Wasser-Salz-Stoffwechsel - eine Reihe von Prozessen zur Verteilung von Wasser und Elektrolyten zwischen dem extra- und intrazellulären Raum des Körpers sowie zwischen dem Körper und der äußeren Umgebung. Die Wasserverteilung im Körper ist untrennbar mit dem Elektrolytstoffwechsel verbunden.

Wasser-Elektrolyt-Homöostase ist die Aufrechterhaltung eines konstanten osmotischen, volumetrischen und ionischen Gleichgewichts von extra- und intrazellulären Körperflüssigkeiten unter Verwendung von Reflexmechanismen.

Wasserhaushalt - das Verhältnis zwischen der Wassermenge, die in den Körper gelangt und aus ihm entfernt wird.

Athleten, insbesondere diejenigen, die in Radsportarten trainieren, haben marschierende Knochenbrüche, Krämpfe usw. Sportler, die mit pharmakologischen Mitteln und einem Bad abnehmen, haben oft schwere Verletzungen des Mineralstoffwechsels.

Nekrose ist die Nekrose eines Teils eines lebenden Organismus, die irreversible Beendigung der lebenswichtigen Aktivität seiner Elemente. Dabei handelt es sich nicht nur um eine lokale Reaktion einer Zelle, eines Gewebes oder eines Organs auf eine Schädigung, sondern um eine vollständige Einstellung ihrer Lebenstätigkeit.

Nekrose als biologisches Phänomen kann nicht nur als pathologischer Prozess betrachtet werden, da es sich um einen notwendigen Moment in der Entwicklung und Funktion des Körpers handelt. Die Zellen der Epidermis der Haut, das Epithel der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts und einige Drüsenorgane sterben ständig ab. Die physiologische Autolyse ist als notwendiger Teil der Selbsterneuerung des Systems auf Zell-, Gewebe- und Organebene im Körper weit verbreitet, hat aber eine andere biologische Bedeutung.

Nekrose als pathologisches Phänomen kann irreversible Veränderungen im Körper bis hin zum Tod verursachen. Klinisch äußert sich Nekrose bei bestimmten Krankheiten: Myokardinfarkt, Gangrän der Gliedmaßen usw. Darüber hinaus kann Nekrose ein integraler Bestandteil, pathogenetische Verbindung eines anderen Prozesses oder einer anderen Krankheit sein.

Der Übergang eines Organs, Gewebes oder einer Zelle von einem qualitativen Zustand in einen anderen sollte als Ganzes betrachtet werden, kumulativ und nicht gemäß der Bewertung und Registrierung von Veränderungen in einem Teil.

Bevor man Krankheit definiert, muss man definieren, was Gesundheit ist. In der Verfassung der Weltgesundheitsorganisation heißt es: „Gesundheit ist ein Zustand vollkommenen körperlichen, moralischen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen.“ Diese Definition berücksichtigt nicht nur den biologischen, sondern auch den sozialen Faktor. Krankheit ist eine komplexe allgemeine Reaktion des Körpers auf die schädliche Wirkung von Umweltfaktoren; dies ist ein qualitativ neuer lebensprozess, begleitet von strukturellen, metabolischen und funktionellen veränderungen in organen und geweben, die zu einer verminderten anpassungsfähigkeit des körpers an sich ändernde umweltbedingungen und behinderungen führen.

Der Begriff "Krankheit" wird in der Medizin verwendet, um sich auf eine bestimmte Krankheit (Lungenentzündung, Gastritis, Anämie usw.)

ÄTIOLOGIE

Ätiologie - die Untersuchung der Ursachen und Bedingungen des Ausbruchs der Krankheit. Die Ursache einer Krankheit ist ein Faktor, der eine bestimmte Krankheit verursacht und ihr spezifische Merkmale verleiht.

Krankheitsursachen werden äußerlich und innerlich unterschieden. Externe Ursachen umfassen mechanische, physikalische, chemische, biologische und soziale Faktoren, interne - Vererbung.

Derselbe pathogene Faktor kann die Ursache vieler Krankheiten sein (ein Anstieg des Katecholaminspiegels im Blut kann Herzversagen, Angina pectoris, Bluthochdruck, hyperglykämischen Zustand verursachen).

Die Probleme der Ätiologie zu verschiedenen Zeiten wurden in der Medizin auf unterschiedliche Weise gelöst, was vom allgemeinen Entwicklungsstand der Wissenschaft sowie vom Weltbild der Ärzte bestimmt wurde, d.h. die methodologische Position, auf der sie standen.

Nach der Entdeckung der Erreger vieler Infektionskrankheiten (Pasteur, Koch) entstand in der Medizin eine als Monokausalismus bekannte Kausalitätsauffassung und verbreitete sich.

Monokausalismus ist eine Richtung in der Ätiologie, wonach jede Krankheit eine einzige Ursache hat und die Kollision des Körpers mit dieser Ursache mit Sicherheit zur Krankheit führen muss. Der Monokausalismus geht davon aus, dass es so viele Krankheiten wie Mikroben gibt. Die Krankheit wurde im einfachen Zusammenhang mit der Wirkung auf den Körper als Ursache angesehen und die Bedingungen für den Ausbruch der Krankheit wurden nicht berücksichtigt. Die Position der Monokausalisten wurde durch die Tatsachen der Bazillusträger widerlegt. Auch der unterschiedliche Verlauf gleicher Krankheiten bei verschiedenen Individuen und andere Sachverhalte seien monokausalistisch nicht erklärbar.

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts verbreitete sich eine andere Lehre, die als Konditionalismus bekannt ist.

Konditionalismus ist eine Richtung in der Pathologie, deren Hauptbestimmungen ein mechanistisches Verständnis von Kausalität sind. Konditionalisten bestreiten

ob Kausalität beim Auftreten von Krankheiten, unter Berücksichtigung der Hauptmenge der Bedingungen. Darüber hinaus sind alle Bedingungen gleichwertig, und es ist nicht möglich, die wichtigsten herauszugreifen. Konditionalisten schlugen vor, die objektive Kausalität aufzugeben und sie durch subjektiv-idealistische Ideen zu ersetzen. Ihr Vertreter war Fervorn, der behauptete, dass die Ursachen der Krankheit nicht existierten und die Suche nach ihnen nutzlos sei.

Die nächste Richtung in der Entwicklung der Ätiologielehre war der Konstitutionalismus. Es basierte auf den Bestimmungen der formalen Genetik und der erblichen Veranlagung für Krankheiten. Laut Verfassungsrechtlern ist der Erbguttyp unverändert, daher wird die Eigenschaft (Krankheit) unverändert vererbt. Der Irrtum dieser Lehre liegt in der Tatsache, dass die Krankheit immer vorbestimmt ist, tödlich, wenn die Gengruppe bösartig ist.

Die Theorie der "Faktoren" basiert auf der Erkenntnis der Rolle einer Kombination verschiedener Faktoren bei der Entstehung von Krankheiten. Es ersetzt die Ursache durch die Wirkung oder ersetzt die Hauptursache durch eine Gruppe zahlreicher, aber oft sekundärer Faktoren und Bedingungen, versucht die Gleichwertigkeit von sozialen und biologischen Faktoren zu beweisen, soziale Faktoren durch biologische zu ersetzen.

Moderne Vorstellungen über die Ätiologie von Krankheiten stammen aus Positionen des Determinismus, d.h. der Verursachung von Krankheiten.

Die Aufklärung der Ätiologie der Erkrankung ist wichtig, da sie nicht nur pathogenetisch, sondern auch eine gezielte Wirkung von Therapeutika auf den ursächlichen Faktor der Erkrankung (etiotrope Therapie) ermöglicht, beispielsweise Antibiotika auf den Erreger einer Infektionskrankheit . Die anerkannte Ätiologie von Krankheiten ist auch die Grundlage für eine rationale Prävention (z. B. Infektionskrankheiten durch vorbeugende Impfungen).

Beim Auftreten einer Krankheit muss der Hauptfaktor herausgegriffen werden, der in einer komplexen spezifischen Situation (Bedingungen) immer auf den Körper einwirkt. Krankheitszustände – ein Faktor oder mehrere Faktoren, die zur Wirkung der Ursache beitragen, diese behindern oder verändern und der Krankheit spezifische Merkmale verleihen. Die Wechselwirkung zwischen Ursache und Bedingungen kann sich so entwickeln, dass die Bedingungen die Ursache neutralisieren oder ein entscheidender Faktor für die Entwicklung sein können.

Generell hängen die menschliche Gesundheit, Morbidität und der Verlauf der Morbidität von Lebens-, Arbeits- und Schaffenspotential von den Bedingungen ab, die aktuell in Form einer Spur zusammengefasst werden! Faktoren: sozioökonomische, psychologische, ernährungsphysiologische, toxische, pharmakologische.

Die Teilung ist gewissermaßen bedingt und alle Faktoren sind miteinander verbunden.

PATHOGENESE

Pathogenese (von griech. Leiden, Krankheit und Entstehung – Ursprung) mich Mechanismus der Krankheitsentstehung. Bei all der Vielfalt pathogenetischer Mechanismen, die mit einer Vielzahl von Krankheiten und individuellen Merkmalen von Lebewesen verbunden sind, gibt es eine Reihe von Pathogenesemerkmalen, die jeder Krankheit innewohnen. Die wichtigsten sind die beiden folgenden Regelmäßigkeiten.

1. Unspezifische Reaktionen. Auf den Organismus wirkt im Laufe seines Lebens eine wahrhaft unzählige Zahl von physiologischen und pathogenen Reizen ein, auf die der Organismus mit unspezifischen (typischen) Reaktionsweisen reagiert. Das auffälligste Beispiel ist der von G. Selye beschriebene Stresszustand, der auftritt, wenn der Körper einem Notfallfaktor ausgesetzt ist, und in der Aktivierung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems besteht, was zu einer Änderung des Hormonstatus führt Körper und die Bildung eines Anpassungszustandes an diesen Faktor.

Wenn wir verschiedene Ebenen der Reaktion des Körpers auf einen Reiz betrachten, dann können wir sagen, dass auf zellulärer Ebene jede Reaktion unspezifisch ist. Bei einer Krankheit kann man immer unterscheiden zwischen Zeichen (Symptomen), die nur für eine bestimmte Krankheit charakteristisch sind, sowie Zeichen, die charakteristisch für viele Krankheiten sind. Diese allgemeinen, unspezifischen Reaktionen des Körpers sind in der Evolution entstanden und werden vererbt. Sie dienen dem Schutz des Körpers und werden immer dann eingesetzt, wenn eine pathologische Situation auftritt. Es gibt mindestens fünf solcher unspezifischen Reaktionen, und alle entwickeln sich unter Beteiligung des Nervensystems und des endokrinen Systems: pathologische Parabiose, pathologische Dominanz, neurogene Dystrophie, beeinträchtigte kortikoviszerale Dynamik und Stress.

Parabiose ist eine stagnierende, sich nicht ausbreitende Erregung, die auftritt, wenn ein erregbares Gewebe beschädigt wird.

Das dominierende Merkmal ist das Vorhandensein eines anhaltenden Erregungsfokus im Zentralnervensystem, der alle anderen Zentren sozusagen unterordnet (bei Bluthochdruck treten kongestive Erregungsherde auf, die auf jede Reizung mit Vasokonstriktion und Blutzunahme reagieren Druck).

Wichtig ist die Verbindung zwischen Großhirnrinde und inneren Organen (Verletzung der kortiko-viszeralen Dynamik), die als regulatorische, positive auch als pathogenetischer Faktor wirken kann.

Auf der Ebene eines Organs wird die Reaktion spezifisch, da jedes Organ seine eigene spezifische Funktion hat. Auf Systemebene schwächt sich die Spezifität der Antwort wieder ab. Auf der Ebene des Organismus, in Verbindung mit seiner und individuellen Reaktivität, erhält die Antwort wieder eine vollwertige Spezifität.

2. Bildung pathologischer Systeme. In der Dynamik der Krankheitsentwicklung im Körper bilden sich pathologische Systeme, dh ein Komplex miteinander verbundener Reaktionen, die zusammen eine neue Eigenschaft erhalten, die sich in der stabilen Existenz eines krankheitsverursachenden Fokus und der Bildung entsprechender ausdrückt pathologische Reaktionen.

Pathogenese umfasst alles, was nach dem Kontakt mit einer Ursache passiert. Ursache-Wirkungs-Beziehung - eine Reihe von Phasen, die zwischen Ursache-Wirkungs-Beziehungen verbunden sind. Diese. Veränderungen, die während der Krankheitsdauer aufgetreten sind, werden zu Ursachen neuer Störungen, und die Ursachen und Auswirkungen wechseln ständig die Orte. Die Umkehrung von Ursache und Wirkung führt manchmal zu einem Teufelskreis. Das ist eine Kette von Ursache-Wirkungs-Beziehungen, in der die Wirkung zur Ursache wird, die das Ursprüngliche verschlimmert. Ein Beispiel für Höhenkrankheit. Exogene Hypoxie führt letztendlich zum Auftreten einer endogenen Art von Hypoxie (kardiovaskulär und respiratorisch)

Das Konzept der Ursache-Wirkungs-Beziehungen in der Pathogenese ist von großem praktischem Interesse, da es dem Arzt ermöglicht, gezielt in die Entstehung der Krankheit einzugreifen. Unter den Gliedern der Pathogenese werden die Haupt- und Nebenglieder unterschieden.

Das führende (Haupt-, Haupt-) Glied (oder mehrere Glieder) ist der Prozess, der für den Einsatz aller anderen erforderlich ist (Hypoxie bei Anämie). Die rechtzeitige Eliminierung des Hauptgliedes führt zur Eliminierung des gesamten Prozesses. Bei Diabetes mellitus ist das Hauptglied also der Mangel an Insulin; wenn es verabreicht wird, verschwinden andere Manifestationen der Krankheit (Hyperglykämie, Ketoazidose, Koma).

Die Pathogenese von Krankheiten und den meisten pathologischen Prozessen umfasst einen Komplex eng miteinander verbundener lokaler und allgemeiner Zusammenhänge. Die Bedeutung dieser beiden Kategorien ist unterschiedlich und ändert sich oft im Verlauf der Krankheitsentstehung. Wenn zum Beispiel Karies einer lokalen Behandlung zugänglich ist, reicht es aus, eine Füllung zu legen. Wenn es sich um eine Folge allgemeiner Störungen des Mineralstoff- und Eiweißstoffwechsels handelt, sollte die Behandlung allgemein sein.

Die Beziehung zwischen dem Allgemeinen und dem Lokalen ändert sich im Laufe der Zeit. Lokal (Kolorulum) kann sich ausbreiten und allgemein werden (Sepsis). Der allgemeine pathologische Prozess kann dank der Schutzkräfte abgegrenzt, lokalisiert und verschwinden.

Grundprinzipien der Klassifikation von Krankheiten. Derzeit gibt es etwa tausend Krankheiten (nosologische Formen). Die Klassifizierung von Krankheiten basiert auf mehreren Kriterien:

Ätiologische Klassifikation basierend auf der gemeinsamen Ursache für eine Gruppe von Krankheiten (infektiös, nicht infektiös usw.)

Topographisch-anatomisch, anhand von Organmerkmalen (Erkrankungen des Herzens, der Nieren etc.)

Einteilung nach Alter und Geschlecht (Kinderkrankheiten, Alterskrankheiten etc.)

Die ökologische Klassifizierung orientiert sich an den Lebensbedingungen des Menschen

Durch gemeinsame Pathogenese (allergisch, entzündlich etc.)

6. Basierend auf Behandlungsprinzipien (chirurgische, therapeutische Erkrankungen)

Es gibt 4 Stadien in der Entwicklung der Krankheit:

Die Latenzzeit ist die Zeit, die zwischen dem Moment der Exposition gegenüber dem pathogenen Faktor und dem Auftreten der ersten Krankheitssymptome verstrichen ist. Während der Latenzzeit sind die primären sanogenetischen Mechanismen erschöpft. Im Falle der Entwicklung einer Infektionskrankheit wird diese Zeit als Inkubationszeit bezeichnet und ist nicht nur mit einer Überforderung sanogenetischer Mechanismen, sondern auch mit einer Anreicherung des Erregers verbunden. Die Dauer der Latenzzeit beträgt mehrere Stunden bis mehrere Tage und Jahre (zum Beispiel dauert die Inkubationszeit der Lepra manchmal bis zu 10-15 Jahre oder mehr).

Prodromalperiode - Die ersten Anzeichen der Krankheit zeigen sich, die unspezifischer Natur sind: allgemeines Unwohlsein, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen usw. Während dieser Zeit werden physiologische Schutzmaßnahmen ergriffen, und in günstigen Fällen kann in diesem Stadium auch eine Erholung des Körpers erfolgen. Sie dauert von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen.

Die Spitzenperiode - Symptome, die für eine bestimmte Krankheit charakteristisch sind, entwickeln sich, gekennzeichnet durch das Auftreten eines typischen Zellbildes einer bestimmten Krankheit, Einschränkung der Anpassungsmechanismen des Körpers.

Die folgenden Folgen der Krankheit sind möglich: Genesung (vollständig und unvollständig), Rückfall, Übergang in eine chronische Form, Tod.

Die Genesung ist gekennzeichnet durch das Vorherrschen sanogenetischer Mechanismen gegenüber pathogenetischen, das allmähliche Verschwinden der Krankheitssymptome, die Normalisierung beeinträchtigter Funktionen und die Wiederherstellung normaler Beziehungen zwischen Körper und Umwelt. Bei einem Menschen ist Genesung in erster Linie die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Da jedoch die sanogenetischen Mechanismen noch nicht vollständig wiederhergestellt sind, können zu diesem Zeitpunkt Komplikationen auftreten.

Die Wiederherstellung kann vollständig oder unvollständig sein. Vollständige Genesung ist ein Zustand, in dem alle Spuren der Krankheit verschwinden und der Körper seine Anpassungsfähigkeit vollständig wiederherstellt. Recovery bedeutet nicht immer eine Rückkehr zum ursprünglichen Zustand. Als Folge der Krankheit können Veränderungen in verschiedenen Systemen, einschließlich des Immunsystems (anhaltende Immunität, Zustand nach Appendektomie usw.), auftreten und in der Zukunft bestehen bleiben.

Bei unvollständiger Genesung werden die Folgen der Krankheit ausgedrückt. Sie bleiben lange oder sogar für immer.

SANOGENESIS (Mechanismen der Genesung) Der Begriff Sanogenese kommt aus dem lateinischen sanitas (Gesundheit) und dem griechischen genesis (Ursprung) und bedeutet wörtlich „der Ursprung der Gesundheit“ – einer der jüngsten in der pathophysiologischen Wissenschaft.

Erholung ist ein aktiver Prozess, ein Komplex von Körperreaktionen, die aus dem Moment der Wirkung eines schädigenden Faktors entstehen und darauf abzielen, diesen Faktor zu beseitigen, Funktionen zu normalisieren, aufgetretene Verletzungen zu kompensieren und die gestörte Interaktion mit der äußeren Umgebung zu einem neuen Zeitpunkt wiederherzustellen eben. Es gibt 3 Hauptgruppen von Wiederherstellungsmechanismen:

Dringende (instabile, „Notfall“) Schutz-Ausgleichsreaktionen, die in den ersten Sekunden und Minuten nach der Exposition auftraten und hauptsächlich Schutzreflexe sind, mit deren Hilfe der Körper von Schadstoffen befreit und abtransportiert wird (Erbrechen, Husten, Niesen, Ausschüttung von Adrenalin und Glukokortikoidhormonen bei Stress usw.).

Relativ stabile Schutz- und Ausgleichsmechanismen (Anpassungsphase nach Selye). Diese beinhalten:

a) die Einbeziehung von Reservefähigkeiten oder Ersatzkräften geschädigter und gesunder Organe (z. B. Atemoberfläche der Lunge, Glomeruli der Nieren usw.).

b) die Einbeziehung zahlreicher Apparate von Regulationssystemen, z. B. eine Erhöhung der Erythrozytenzahl während Hypoxie usw.

c) Prozesse der Neutralisierung von Giften.

d) Reaktionen des aktiven Bindegewebes, die bei den Mechanismen der Wundheilung bei Entzündungen etc. eine Rolle spielen.

Stabile Schutz- und Kompensationsmechanismen (kompensatorische Hypertrophie, reparative Regeneration etc.).

Iatrogene Krankheiten (aus dem Griechischen iatros - Arzt, Gen), Iatrogenien, psychische Störungen, die durch den traumatischen Einfluss der Aussagen und (oder) des Verhaltens des medizinischen Personals verursacht werden; bezieht sich auf Psychogenik. Psychische Traumata, die iatrogene Erkrankungen verursachen, sind hauptsächlich das Ergebnis von Verstößen gegen die Regeln der Standesregeln. Iatrogene Erkrankungen manifestieren sich hauptsächlich in Form von neurotischen Störungen, die mit dem Auftreten neuer schmerzhafter Empfindungen beim Patienten verbunden sind. Bei der Entstehung iatrogener Erkrankungen sind die erhöhte Suggestibilität des Patienten sowie seine Persönlichkeitsmerkmale von entscheidender Bedeutung. Ängstliche und misstrauische Charaktereigenschaften tragen also zum Auftreten von Zwangsgedanken über eine unheilbare Krankheit bei. Die Entstehung iatrogener Erkrankungen kann auch durch verschiedene Vorurteile und Vorurteile begünstigt werden. In Bezug auf die Gesundheit Elemente des Misstrauens in die Möglichkeiten der Medizin, manchmal Angst vor einer ärztlichen Untersuchung.

Allgemeines Anpassungssyndrom. Die Rolle hormoneller Mechanismen in der Pathogenese von nicht-endokrinen Erkrankungen(Vortrag Nr. IV).

1. Definition, Konzept, Ursachen und Arten von Stressreaktionen.

2. Merkmale von schnellem Stress. Merkmale von Langzeitstress, seine Stadien.

3. Morphologische, biochemische und hämatologische Veränderungen unter Stress.

4. Pathogenese und pathologische Formen der Stressreaktion.

Betonen- eine universelle unspezifische neurohormonelle Reaktion des Körpers auf Schäden oder ein Signal einer Bedrohung des Lebens oder des Wohlbefindens des Körpers, die sich in einer Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers äußert.

Klassifizierung von Stressoren- Stressauslöser:

1) alle Arten von Mitteln, die so extreme Schäden verursachen wie Hypoxie, Unterkühlung, Trauma, Strahlungsenergie, Vergiftung - d.h. alle extremalen Agenten.

2) Signale einer Bedrohung des Wohlbefindens des Lebens des Organismus, die negative emotionale Angstzustände, geistiges Unbehagen und andere verursachen - d. H. alles negative emotionale Agenten.

Klassifizierung von Stressarten:

1. je nach Ursache (Stressor):

a) biologisch ( körperlich) Stress durch extreme Einwirkungen,

b) emotional Stress durch negative Emotionen.

2. je nach Schaltgeschwindigkeit und Mechanismus:

a) dringend sofortig) Stress - tritt sofort (Sekunden) auf - zielt auf einen schnellen Ausstieg aus einer gefährlichen Situation ab, der Mechanismus ist die Erregung des sympathisch-adrenalen Systems,

b) langfristig Stress - schaltet sich später ein (Stunden), zielt auf eine langfristige Resistenz gegen den Stressor ab, der Mechanismus basiert auf der Einbeziehung der Hormone der Hypophyse und der Nebennierenrinde in die Reaktion.

Charakteristisch und Pathogenese von dringendem Stress. Dringender Stress ist eine unmittelbare Reaktion des Körpers, die als Reaktion auf extreme Agenzien auftritt und auf eine kurzfristige Erhöhung des Widerstands abzielt, deren Mechanismus mit der Aktivierung des sympathisch-adrenalen Systems verbunden ist.

Charakteristik: Kennon beschrieb Lebensoptionen - vor Gefahr davonlaufen oder die Gefahr körperlich beseitigen (Angriff) - dies ist eine Kampffluchtreaktion; Seine Essenz besteht darin, die Muskel- und Gehirnaktivität schnell zu maximieren, indem das Kreislauf- und Atmungssystem aktiviert wird.

Adrenalin - bildet chaotischen Stress. Norepinephrin - bildet dringenden Stress durch die Aktivierung von Gehirnstrukturen. Dringender Stress ist jedoch nicht in der Lage, eine langfristige Anpassung an den Stressor zu ermöglichen – es gibt nicht genügend sympathisch-adrenale Ressourcen.

Die Pathogenese von dringendem Stress:

a) Der Start von dringendem Stress erfolgt über die Zentren des Hypothalamus, gefolgt von der Aktivierung des sympathischen Nebennierensystems und der Freisetzung von Katecholaminen: Adrenalin (Mark der Nebennieren) und Noradrenalin (Mark der Nebennieren und Mediator der sympathischen Erregung). Durch das Auslösen von Stress wirken diese Hormone, indem sie die Durchblutung und den Stoffwechsel erhöhen,

b) der Mechanismus der hämodynamischen Stressbereitstellung: Tachykardie, Anstieg des Herzzeitvolumens, Anstieg des Blutdrucks, Beschleunigung des Blutflusses, Umverteilung des Blutes zum Gehirn, zu den Muskeln, zum Herzen; erhöhte Blutgerinnung; erhöhter Gasaustausch

c) der Mechanismus der metabolischen Unterstützung von Stress:

● Bildung von Glukose und Glykogen unter dem Einfluss des Hormons Glukagon - Hyperglykämie im Gehirn, Muskeln;

● erhöhter Abbau von Fettsäuren unter Freisetzung von Energie;

● erhöhter Gasaustausch, Erweiterung der Bronchien.

Eigenschaften und Pathogenese Langzeitbelastung- allgemeines Anpassungssyndrom (GAS).

OSA ist eine allgemeine unspezifische neurohormonale Reaktion des Körpers als Reaktion auf die Wirkung extremer Mittel, die auf eine langfristige Erhöhung der Resistenz gegen sie abzielt, deren Mechanismus mit der Wirkung adaptiver Hormone der Hypophyse verbunden ist und Nebennierenrinde. Entdeckt und untersucht von Hans Selye.

OSA-Stadien und ihre Eigenschaften:

● Erste Stufe - Angst(Mobilisation) wird in zwei Phasen unterteilt: die Schockphase und die Antischockphase. BEI Schockphase es besteht eine Bedrohung aller lebenswichtigen Funktionen des Körpers, während Hypoxie, Blutdrucksenkung, Hypothermie, Hypoglykämie entwickelt werden; und der Körper ist anfällig für Schäden und kann sterben, wenn der Wirkungsmechanismus adaptiver Hormone nicht aktiviert wird.

BEI Antischockphase Die Aktivierung der Nebennieren beginnt, die Freisetzung von Kortikosteroiden, die Resistenz steigt und das zweite Stadium der OSA beginnt.

● Zweite Stufe ( Widerstand) - das Widerstandsniveau wird für lange Zeit auf einem hohen Niveau gehalten, das für die Widerstandsfähigkeit des Organismus gegen den Stressor ausreicht, und wenn der Stressor aufhört zu wirken, kehrt der Widerstand zum Normalzustand zurück, der Organismus überlebt; gleichzeitig steigt die Resistenz unspezifisch an, d.h. an alle möglichen Agenten.

Wenn der Stressor stark ist und weiter wirkt, ist der Beginn der dritten Stufe möglich.

● Dritte Stufe ( Erschöpfung) zeichnet sich durch alle für die Schockphase charakteristischen Merkmale aus, die Widerstandskraft nimmt ab, der Körper ist bis zum Tod den schädigenden Wirkungen von Stressoren ausgesetzt.

Morphologische Triade unter Stress:

a) Involution des Thymus-Lymphapparats, Abnahme der Größe von Thymus, Lymphknoten, Milz,

b) blutende Geschwüre des Magen-Darm-Traktes,

c) Nebennierenhypertrophie.

Hämatologische Veränderungen unter Stress:

a) Lymphopenie - Lyse von Lymphozyten und deren Austritt in Gewebe; der Zerfall von Lymphozyten sorgt für die Freisetzung von Energie und plastischen (RNA, DNA, Protein) Substanzen aus ihnen, die Freisetzung von Lymphozyten in Gewebe - bietet Immunschutz,

b) Eosinopenie - ein Zeichen des Schutzes, Eosinophile dringen in das Gewebe ein, sorgen dort für die Zerstörung von Histamin und reduzieren so Gewebeschäden,

c) neutrophile Leukozytose - Freisetzung des vorhandenen Bestands an Neutrophilen aus dem Knochenmark in den Kreislauf - dies bietet einen unspezifischen Schutz gegen Bakterien.

Biochemische Veränderungen unter Stress:

a) die allgemeinen Umtauschänderungen:

● die erste Phase - katabolisch - (Abbau von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Abbau und Lyse von Zellen im Schadensherd und im ganzen Körper) - bei gleichzeitiger Einwirkung eines Stressors dauert nicht länger als 3 Tage,

● die zweite Phase - anabol - bis zum Stadium der Resistenz: die Proteinsynthese wird gesteigert, die Proliferation wird aktiviert, der Ersatz toter Zellen durch neue,

b) Hyperglykämie - als Folge der Gluconeogenese, der Synthese neuer Glukose aus Proteinen - der Wirkung von Hormonen der Nebennierenrinde,

c) Abbau von Fetten unter Freisetzung von Energie und Nutzung im Stoffwechsel, Zellernährung;

d) Wasser- und Natriumretention im Körper.

Pathogenese des Allgemeinen Anpassungssyndroms: auslösende Faktoren: 1) Adrenalin; 2) Großhirnrinde; 3) Hypophysen-Chemorezeptoren → retikuläre Bildung → Erregung der Hypothalamuszentren und Ausschüttung von Releasing-Faktoren → Aktivierung des Hypophysenvorderlappens und Ausschüttung tropischer Hormone (ACTH, STH) → vermehrte Ausschüttung von Nebennierenrindenhormonen (Gluco- und Mineralocorticoide) → Anstieg im Körperwiderstand indirekt durch die Wirkung von Hormonen für alle Arten von Austausch.

Charakterisierung adaptiver Hormone Hypophysenvorderlappen und Nebennierenrinde:

a) ACTH (adrenocorticotropes Hormon) - Peptid, katabolisch; löst die Freisetzung von Gluco- und Mineralocorticoiden aus, b) Glucocorticoide - Steroidhormone (Corticosteron, Cortison, Hydrocortison und andere, es gibt mehr als 10) katabole Wirkung:

● regulieren den Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel,

● aktivieren die Gluconeogenese,

● Membranen stabilisieren - ihre Durchlässigkeit verringern, Zellschäden verhindern,

c) Mineralcorticoide (DOC - Desoxycorticosteron, Aldosteron) - Steroide, regulieren den Wasser-Salz-Stoffwechsel - halten Natrium zurück, scheiden Kalium aus, halten Wasser im Körper zurück.

Wirkung auf Entzündungen: Glukokortikoide wirken entzündungshemmend, d.h. Entzündungen reduzieren; Mineralocorticoide – entzündungsfördernd – verstärken Entzündungen.

Therapeutische Verwendung Adaptive Hormone (Glukokortikoide):

a) im pathologischen Entzündungsverlauf,

b) zur Bekämpfung von Allergien, zum Zwecke der Immunsuppression,

d) um den Schutz unter extremen Bedingungen zu verbessern.

Stressformen:

Eustress - der optimale Fluss von OSA - die genaue Übereinstimmung der Reaktion mit dem Schadensniveau.

Distress ist ein ungünstiger Verlauf der OSA, er muss behandelt werden.

Formen der Not:

1. emotionale Belastung - Stressoren wirken lange, schwere somatische Erkrankungen treten auf (Bluthochdruck, Atherosklerose, koronare Herzkrankheit, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Asthma bronchiale und andere allergische Erkrankungen, insbesondere Hauterkrankungen) oder Neurosen (psychosomatische Erkrankungen),

2. Distress im Zusammenhang mit der Pathologie der hormonellen Mechanismen, es gibt drei Arten dieses Distresses:

a) Glukokortikoidmangel: Unter extremen Bedingungen reichen Glukokortikoide nicht aus, insbesondere im Angststadium - ihr Mangel tritt auf; unter extremen Bedingungen gibt es viele Glukokortikoide, aber die Rezeptoren dafür auf den Zellen sind nicht empfindlich; nach längerer Therapie mit Glucocorticoiden ist die Synthese eigener Glucocorticoide reduziert; Angeborene Glukokortikoidinsuffizienz - oft bei Kindern, begleitet von einem thymikolymphatischen Status (Status thymicolymphaticus) - Thymus und Lymphknoten sind vergrößert.

Eine Glukokortikoidinsuffizienz äußert sich in einer Abnahme des Widerstands, in der Unfähigkeit, mit einer Stressreaktion zu reagieren, in einer Abnahme der Körperfunktion bis hin zum Schock.

b) übermäßige Glukokortikoidaktivität äußert sich in Form von Erschöpfung, verminderter Infektionsresistenz, arterieller Hypertonie, Hyperglykämie - Diabetes mellitus; tritt auf: mit übermäßiger Sekretion von Glukokortikoiden; mit ihrer langsamen Zerstörung; mit übermäßiger Empfindlichkeit von Rezeptoren zu Glukokortikoiden; während der Therapie mit diesen Hormonen - während des Zeitraums ihrer Ernennung,

c) übermäßige Mineralocorticoid-Aktivität manifestiert sich in Form einer Entzündungsaktivierung (Arthritis, Myokarditis, Periarteriitis, Gefäßsklerose-Nephrosklerose, arterielle Hypertonie); tritt auf: bei Zuständen, die die verstärkte Wirkung von Mineralokortikoiden verschlimmern - Abkühlung, übermäßiger Verzehr von Natriumchlorid und Proteinen, andere Krankheiten.

Methoden zur Bestimmung der Stressreaktion:

1. Bestimmung des Gehalts an ACTH-Hormonen, Gluco- und Mineralocorticoiden im Blut.

2. Bestimmung von Produkten des Hormonstoffwechsels im Urin - 17-Hydroxyketosteroide.

3. Untersuchung der Gewichtsdynamik (insbesondere bei Kindern) - im Stadium der Angst fällt das Gewicht, im Stadium des Widerstands nimmt das Gewicht zu.

4. Bestimmung des Gehalts an Eosinophilen im Blut - Eosinopenie.

5. Thorne-Test - Die Einführung von ACTH verursacht während der normalen Funktion der Nebennierenrinde einen Abfall der Anzahl der Eosinophilen im Blut um das Zweifache.

6. Bestimmung des emotionalen Stressgrades anhand des Muskeltonus - je höher der Tonus, desto höher der Stressgrad.

7. Bestimmung des Katecholamingehalts.

VORTRAG 4

Pathogene Wirkungen von Umweltfaktoren

Die Wirksamkeit der Erziehung und Bildung von Kindern und Jugendlichen hängt von der Gesundheit ab. Die Gesundheit ist ein wichtiger Faktor für die Leistungsfähigkeit und harmonische Entwicklung des kindlichen Körpers.

Derzeit definiert die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Gesundheit als einen Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens.

Der menschliche Körper gilt als gesund, wenn seine Lebenstätigkeit im Gleichgewicht mit der Umwelt ist. Der Zustand des Nervensystems und seine Widerstandsfähigkeit gegen die Auswirkungen verschiedener Faktoren spielen eine große Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der lebenswichtigen Prozesse des Körpers mit der äußeren Umgebung. Ein leichtes Ungleichgewicht des Körpers mit der Umwelt kann zu Verschiebungen im Funktionssystem führen. Ein solcher Mensch gilt als gesund, aber der Zustand seines Körpers befindet sich an der Grenze zwischen Gesundheit und Krankheit. Wenn das Gleichgewicht des Körpers mit der äußeren Umgebung gestört ist, tritt eine Krankheit auf, die zu ausgeprägten physiologischen und morphologischen Veränderungen führt.

Die Ursachen der Krankheit können innerlich und äußerlich sein. Zu den inneren Ursachen gehören Vererbung, angeborene Merkmale; zu externen - mechanischen Faktoren (Prellungen, Traumata, Wunden); physikalisch (Einwirkung von elektrischem Strom, Strahlungsenergie, atmosphärischer Druck); chemisch (Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Pestiziden usw.); biologisch (pathogene Mikroben, Viren, Protozoen, Helminthen); Unterernährung (Mangel an Nahrungsproteinen, Vitaminen usw.); sowie gesellschaftliche Lebensbedingungen.

Je nachdem, welche Organe oder Systeme betroffen sind, unterscheidet man Erkrankungen des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems, der Atmungsorgane etc. Außerdem werden infektiöse und nicht-infektiöse, akute und chronische Erkrankungen unterschieden.

Der Begriff „Infektion“ kommt vom lateinischen Wort infectio – Ansteckung. Infektionskrankheiten werden durch das Hauptmerkmal vereint - die Möglichkeit ihrer Übertragung von Kranken auf Gesunde. Infektionsquelle können Erkrankte in der Latenzzeit (Inkubationszeit), auf dem Höhepunkt der Erkrankung und während der Genesung sein, Bakterienträger, also Menschen, die erkrankt oder gar nicht erkrankt sind, aber Krankheitserreger in sich tragen, die sie absondern und dadurch andere anstecken. Auch Tiere (Nagetiere, Insekten, Katzen, Hunde, Kühe, Schafe usw.) können die Infektion übertragen. Zu den Infektionskrankheiten gehören Masern, Scharlach, Röteln, Influenza, Parotitis, akute Atemwegserkrankungen etc. Infektionskrankheiten nehmen sehr oft epidemischen Charakter an.

Nicht übertragbare Krankheiten werden nicht vom Patienten auf eine andere Person übertragen. Dies können Erbkrankheiten, Verletzungen, Verbrennungen, Beriberi usw. sein.

Je nach Art des Verlaufs werden akute und chronische Erkrankungen unterschieden. Akute Erkrankungen zeichnen sich durch eine relativ kurze Verlaufsdauer (von mehreren Tagen bis zu einem Monat) aus, chronische verlaufen lange mit periodisch wiederkehrenden Exazerbationen.

Die Notwendigkeit, den Gesundheitszustand von Kindern zu untersuchen, ist darauf zurückzuführen, dass Gesundheit in der Kindheit entsteht. Die Gesundheit, die während des Wachstums und der Entwicklung des Körpers von Kindern und Jugendlichen entsteht, bestimmt maßgeblich die Lebenserwartung eines Erwachsenen. Die Organisation der hygienischen Bedingungen für Bildung, Erziehung und Arbeit hängt weitgehend von den Lehrern ab, dh von der Schaffung von Umgebungsbedingungen, die die Gesundheit des Schülers gewährleisten.