A középfülgyulladás 9 tünete, amelyek miatt már korai stádiumban gyanakodhat a betegségre

Szinte minden öt év alatti baba anyja ismeri az olyan kellemetlen betegséget, mint az akut középfülgyulladás. Fontos azonosítani és megfelelően segíteni a gyermeket, mielőtt szakember megvizsgálná. Hiszen a fülgyulladás nem csak kellemetlen fájdalom. Helytelen intézkedésekkel és késleltetett kezeléssel a morzsák életveszélyes szövődményeket okozhatnak. A betegség következtében a baba hallása jelentősen csökkenhet, ami negatívan befolyásolja további fejlődését. Az anyukáknak és az apukáknak tudniuk kell, milyen intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy ez a betegség soha, vagy a lehető legritkábban meglátogassa a gyermeket.

Gyermekorvos

A fül különböző részeinek gyulladását középfülgyulladásnak nevezik. Több szempont szerint is osztályozható.

Ha a baba életében először megbetegedett középfülgyulladásban, vagy hét hónapig vagy tovább nem szenvedett, akkor a középfülgyulladás akut lesz. Ha egy gyermek az elmúlt hat hónapban több mint háromszor betegedett meg vele, akkor ez visszatérő középfülgyulladás.

A fülgyulladás szinte mindig a nasopharynx akut vagy krónikus gyulladásos folyamatainak hátterében fordul elő. Leggyakrabban ez az akut légúti fertőzések - SARS - eredménye.

Szerkezete szerint a fül több részre oszlik. Gyulladás bármelyikben előfordulhat.

Otitis fordul elő:

• külső, amikor a hallójárat szenved;
• középfülgyulladás, amikor a dobhártya mögötti struktúrák részt vesznek a folyamatban;
• középfülgyulladás vagy labirinthitis. A halántékcsont belsejében található hallószerv összetevői szenvednek.

Ha az egyik fül fáj, az otitist egyoldalúnak nevezik, és ha két - kétoldali.

Ha a középfülgyulladás során nincs váladék a fülből, hurutosnak nevezzük. Ha jelen vannak, akkor exudatív.

A gyermek és a felnőtt fülének szerkezete eltérő. Az ilyen szerkezeti jellemzők jelenléte meghatározza a gyermekek otitisének magas előfordulását.

Egy kisgyermek hallójárata kívülről kétharmad porcos szövetből áll, és csak a belsejét képviseli a csontszövet. Idősebb gyermekeknél a hallójárat külső részének csak egyharmadát alkotja porcszövet. Teljes hosszában hámsejtekkel van bélelve. Azokon a helyeken, ahol a csatornát csontszövet alkotja, vékony bőr borítja.

De a porcos területet teljes értékű bőr borítja, számos tüszővel, faggyúmirigyekkel és ceruminus mirigyekkel. A faggyúmirigyek viszkózus titkot, a ceruminmirigyek pedig folyékony, pigmentált, barna színt választanak ki. Mindkét titok keveredik a hámló bőrsejtekkel. Ennek eredményeként fülzsír képződik, amely védő és vízlepergető funkciót lát el.

A külső fül mikroflóráját corynobaktériumok, mikrococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, enterobacterek, klebsiella és más baktériumok képviselik. Mindegyikük a feltételesen patogén mikroflóra képviselőinek tulajdonítható. Normális körülmények között békésen együtt élnek az emberrel, de bizonyos körülmények között a betegség kialakulását okozhatják.

A csecsemőknél nagyon gyakran a külső hallójárat gyulladásának oka a túlzott nedvesség, amikor a bőr elveszti védő funkcióját, és a baktériumok aktívan szaporodnak. Ez akkor fordulhat elő, ha nagy mennyiségű víz kerül be a gyermek mosása során, vagy amikor medencében, folyóban úszik. Ezért a külső fülgyulladást "fürdőző fülének" is nevezik.

A dobhártya elválasztja a külső fület a középfültől. A mögötte lévő teret dobüregnek nevezik. A nasopharynxhez egy vékony csatorna - a hallócső vagy az Eustachianus - csatlakozik. Segítségével optimális nyomást tartanak fenn a középfül üregében, levegőcsere történik és a nyálka kiürül. Csecsemőknél és kisgyermekeknél három-öt éves korig a dobhártya vastag, az Eustachianus cső pedig rövidebb és vízszintes, mint az idősebb gyermekeknél.

A dobüregben hallócsontok találhatók, amelyeket az azonos nevű tárgyakkal való hasonlóságuk miatt kalapácsnak, üllőnek és kengyelnek neveznek. Átalakítják a kívülről érkező zajt.

A nasopharynxben, az Eustachianus cső mellett, limfoid szövet található - a nasopharyngealis mandulák. Növekedésük (hipertrófiájuk) 1-3 éves gyermekeknél fiziológiás, gyakran beteg gyermekeknél kóros lehet. A hipertrófiás limfoid szövet összenyomja az Eustachianus csövet, ami megzavarja a szellőzést és megváltoztatja a légnyomást a középfülben. Emiatt begyullad.

Ha egy gyermek bármilyen légúti fertőzést szenved, szinte mindig akut nasopharyngitis alakul ki, amely gyulladásos folyamat a nasopharynxben. Az Eustach-csövek nyálkahártyája is részt vesz a gyulladásban. Ebben az esetben a hézaguk beszűkül, és a szellőzés funkciója károsodik. A dobüregben a nyomás megváltozik. Kis méretének és elhelyezkedésének köszönhetően a nyálka a hallócsöveken keresztül a nasopharynxből könnyen behatol a középfül üregébe. Ezek a tényezők az akut középfülgyulladás kialakulását okozzák.

Ha a csecsemő gyakran és erősen böfög, az oropharynx tartalma könnyen bejut az orrba és az Eustachianus csövön keresztül a dobüregbe. Ez a tényező hajlamosít a középfül gyulladásának kialakulására is.

Ha genny halmozódik fel a középfül üregében, akkor nyomást gyakorol a dobhártyára, amíg fel nem szakad. Ezután a dobüreg tartalma kifolyik a hallójáratból. A membrán perforációja jelentős vastagsága miatt a betegség későbbi szakaszában fordul elő. És a gennyes tartalom nagyobb valószínűséggel esik a belső fülbe.

Egyes csecsemők a kemény szájpadlás rendellenes fejlődésével születnek, amelyet szájpadhasadéknak vagy szájpadhasadéknak neveznek. Az ilyen csecsemőknél a középfülgyulladás a hallócsövek meghibásodása miatt kiújul.

A belső fül szerkezetei a halántékcsontban helyezkednek el, és számos lyukkal - ablakokkal - kapcsolódnak a középfülhöz. A belső fül magában foglalja a félkör alakú csatornarendszert és a cochleát. Mindegyikük felelős a hangátvitelért. A cochlea tartalmazza az egyensúly szervét, a Corti szervét.

A középfülgyulladás vagy labirinthitis nagyon ritka. Akkor alakul ki, ha a fertőzés a középfülből behatol a halántékcsont üregébe. Labyrinthitis is előfordulhat a bakteriális agyhártyagyulladás szövődményei következtében.

A középfülgyulladás tünetei

1. Fülfájás. Bármilyen fülgyulladást kísér. A babák és a babák nagyon nyugtalanok lesznek. A fülfájás megfelelője az állandó panaszos sírás, nyugtalanság szopáskor, vagy egyáltalán nem eszik. A kölyök nyugtalanul fordíthatja a fejét, húzhatja a fájó fület. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fül teltségérzetére, kellemetlen érzésre, sajgó és húzó jellegű fájdalomra. A belső fül gyulladásával az idősebb gyermekek a fájdalmat "mélynek" jellemzik. A fájdalom valamelyest csökken, ha a gyermek megtámasztja az érintett fület a kezével.
2. A közérzet romlása. Leggyakrabban ez a tünet csecsemőknél fejeződik ki. A kölyök letargikus lesz, nyafog, nem hajlandó játszani és enni. Nem talál magának helyet, állandóan kezet kér, de ez nem hoz megkönnyebbülést. Hányás jelenik meg, amely nem kapcsolódik az étkezéshez, és nem hoz enyhülést a gyermek számára. Az állapot romlása fertőző folyamat kialakulása következtében mérgezéssel jár.
3. Láz vagy subfebrilis hőmérséklet. Csecsemőknél és csecsemőknél a hőmérséklet emelkedik bármilyen gyulladásos folyamat esetén a fülben. Az idősebb gyermekek lázzal reagálnak, ha gennyes gyulladás alakul ki a középső vagy a belső fülben.
4. Viszketés a hallójáratban. Ez a tünet gyakran kíséri az otitis externa-t. A babák nem tudnak vakarózni. Nyugtalanul fordítják a fejüket, húzzák a fülüket. A viszketés megzavarhatja gyermeke alvását.
5. Váladék a fülből. Külső és középfülgyulladásban fordul elő. Az első esetben tiszta folyadék szabadul fel a fülből. A középfül gyulladása esetén - gennyes természetű viszkózus titok, gyakran specifikus szag jön a fülből. Mivel a csecsemőknél a genny felhalmozódik a dobüregben, és a membrán nagy vastagsága miatt hosszú ideig nem tör ki, az általános tünetek - fájdalom és láz - érvényesülnek. Amikor felszakad és a genny kifolyik, fájdalomcsillapítás következik be.
6. Halláskárosodás. A középfülgyulladás bármely lokalizációjával fordul elő. A külső fülgyulladást a hallójárat duzzanata kíséri. A középső és a belső fül gyulladása esetén a hallócsontok, a fülkagyló és a félkör alakú csatornák működése károsodik. Ennek következtében romlik a hangátvitel és a hangérzékelés. A csecsemők rosszul reagálnak a felnőtt beszédre és a zenei játékokra, és az idősebb gyermekek maguk is panaszkodnak halláskárosodásra, vagy újra megkérik szüleiket, hogy növeljék a hangerőt televíziózás közben.
7. Szédülés, egyensúlyhiány. Ezek a tünetek belső fülgyulladás kialakulását jelzik, amikor az egyensúlyi szerv érintett. Bizonytalan járást és elesést észlelhet, amikor a gyermek jár. Ő maga is szokatlan érzésekre panaszkodik testhelyzetváltáskor, járáskor, fekvéskor.
8. Zaj a fülben. Ez a tünet a fül bármely részének gyulladását kíséri.
9. Lymphadenitis. Ez a nyirokcsomók gyulladása, amelyek a nyirok fülből való kiáramlása mentén helyezkednek el. Ilyen esetekben a parotis, nyaki, nyakszirti nyirokcsomók gyulladása érzékeny. A szülők észrevehetik a fülben a gyulladás bármely lokalizációjának növekedését. Gyakran maga a gyermek panaszkodik a nyaki vagy nyaki fájdalomra.

Megpróbálhatja meghatározni a fülgyulladás jelenlétét egy gyermekben a tragus megnyomásával. Ez a porcos képződmény a külső hallónyílással szemben helyezkedik el. Külső vagy középfül gyulladása esetén a gyermek nyomásra panaszkodik. A baba aggódni fog, és elhúzza a kezét a fájó fültől. Ez a funkció nem megbízható. Ha a morzsákban középfülgyulladás gyanúja merül fel, kötelező orvosi vizsgálatra van szükség.

Az akut középfülgyulladás szövődményei

Akkor fordulnak elő, ha a középfül gennyes gyulladását vagy labirinthitist nem kezelik. De szövődmények is előfordulhatnak a hallójárat gyulladásával. Legtöbbjük a fertőzés szomszédos és közeli struktúrákra való átterjedésében, krónikus gyulladásban vagy mindkettőben áll.

A következő állapotok a középfülgyulladás szövődményeinek tulajdoníthatók.

1. Fertőző ekcémás dermatitis. Ez a külső hallójáratot borító bőrfertőzés. Akkor fordul elő, ha a bőr a dobüregből származó gennyes váladékkal megfertőződik.
2. Krónikus gennyes gyulladás középfül szerkezetei.
3. Akut mastoiditis. A halántékcsont mastoid folyamatának sejtjeinek gyulladása jellemzi. A jövőben a csontszerkezet pusztulása (gennyes összeolvadása), valamint a koponyaidegek, a szemüreg és a nyakizmok gyulladásos oldalán károsodása következhet be.
4. Az arcideg bénulása(Bell-féle bénulás). Ez az ideg a fül és a mastoid között fut, de ritkán érinti. Az arcideg károsodása következtében a gyermeknél az arcizmok gyengesége, a száj ferdesége, a szemhéjak hiányos záródása a lézió oldalán, fokozott nyálelválasztás, dikcióváltozások jelentkeznek.
5. cholesteatoma. Ez egy cisztás képződés a középfülben vagy a halántékcsont üregeiben, amely elhalt hámsejteket tartalmaz.
6. Intrakraniális szövődmények: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agytályog.
7. Halláskárosodás. A dobhártya szklerózisa, atelektázia miatti erős visszahúzódása, perforáció, a hallócsontok kapcsolatának megsértése miatt fordul elő.

Hogyan lehet segíteni egy gyereknek?

Ha akut középfülgyulladás gyanúja merül fel egy csecsemőnél, fül-orr-gégész vagy gyermekorvosi vizsgálat szükséges. Megvizsgálják a fület egy speciális eszközzel - otoszkóppal, és pontos diagnózist állítanak fel. De az orvos látogatása előtt az anya és az apa önállóan enyhítheti a gyermek állapotát.

Ha a babának magas a láza, panaszkodik vagy fájdalom gyanúja merül fel, el kell érzésteleníteni. Ebben az esetben paracetamol készítményeket használnak: Panadol, Kalpol, Cefekon; vagy ibuprofen: Nurofen, Ibufen, Maxicold. A paracetamol egyszeri adagja 15 mg/kg a gyermek testtömegére vonatkoztatva, az ibuprofén pedig 10 mg/kg.

A fájdalom csillapítására és a csecsemők hőmérsékletének csökkentésére csak a fenti gyógyszereket használják. Az aszpirint, analgint, nimesulidot (Nise) nem használják gyermekek kezelésére. Alkalmazásuk életveszélyes szövődmények kialakulását okozhatja a gyermek számára. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás az ibuprofénben kifejezettebb, ezért akut középfülgyulladás esetén jobb, ha ezt a gyógyszert adják a babának.

Az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzadásának csökkentésére bármilyen életkorának megfelelő érszűkítő cseppet a gyermek orrába csepegtethetünk. A legjobb, ha ezek xilometazolin vagy oximetazolin készítmények (Tizin, Xymelin, Snoop).

A csecsemők vasoconstrictor cseppjeit naponta legfeljebb háromszor használják a gyógyszerek mellékhatásainak elkerülése érdekében.

Ha a fájó fül érintésre száraz, nincs váladékozás, használhat fülcseppeket érzéstelenítővel, például Otipax-szal. Ez az intézkedés enyhíti a fájdalmat és javítja a baba állapotát.

Ha folyadék szabadul fel a fülből, a cseppeket szigorúan az orvos engedélyével kell csepegtetni. A váladék a dobhártya perforációjának jele lehet, és sok csepp olyan komponenseket tartalmaz, amelyek mérgezőek a dobüreg szerkezetére, és csak árthatnak.

Az érintett fülre száraz nyomókötést lehet helyezni. Bizonyos esetekben ez az intézkedés a fájdalmat is enyhíti. Alkoholos borogatást nem kell készíteni. Orvosi vizsgálat előtt nem szükséges felmelegíteni a fájó fület.

Az orális adagolásra szánt antibakteriális gyógyszerek felírásának kérdését csak az orvos dönti el. Nincs szükség antibiotikum önbeadására.

Mit kell tenni az akut középfülgyulladás megelőzésére?

Az akut otitis gyakran légúti vírusfertőzések szövődményeként jelentkezik. Ennek a betegségnek a megelőzésében fontos szerepet játszik a csecsemő megkeményedése és az idegenekkel való érintkezés korlátozása az előfordulás szezonális növekedése során. A családban ilyen időszakokban be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat: hazaérkezés után mosson kezet, naponta végezzen nedves tisztítást és szellőztetést. Kerülje a passzív dohányzást.

A csecsemők számára fontos a szoptatás az élet első hat hónapjában. A regurgitációban szenvedő csecsemőket félig függőleges helyzetben kell etetni, hogy a táplálék ne kerüljön a nasopharynxbe etetés közben. Etetés után a babának 40 percig függőlegesen kell maradnia.

Különösen fontos a hemofíliás és pneumococcus fertőzések elleni védőoltás korai életkortól, mivel a hemofil bacillusok és a pneumococcusok okozzák leggyakrabban a heveny gennyes középfülgyulladás kialakulását három év alatti gyermekeknél.

Ha a gyermek mégis megbetegedett légúti fertőzésben, orrfolyása van, akkor meg kell akadályoznia a nyálka megvastagodását az orrjáratokban. Ellenkező esetben a hallócsövek elzáródása következik be, és középfülgyulladás alakul ki. Ebben a pillanatban a babának sokat kell inni - akár napi 1,5-2 liter folyadékot, életkortól függően. A helyiség hőmérsékletét 18-22 ºС között kell tartani, a levegő páratartalmát pedig 50-60% között kell tartani. Annak érdekében, hogy a nyálka ne száradjon ki, és gyorsan kiürüljön, másfél óránként csepegtethet néhány csepp izotóniás sóoldatot az orrjáratokba.

Izotóniás sóoldat úgy állítható elő, hogy egy teáskanál konyhasót egy liter forralt vízben feloldunk. A gyógyszertárban kész sóoldatot vásárolhat.

A babának gondosan el kell távolítania a felesleges nyálkát az orrjáratokból egy aspirátor segítségével. Egy nagyobb gyereket pedig már meg lehet tanítani helyesen orrot fújni. Az orrjáratokat felváltva kell tisztítani, a nyálkát nem szabad intenzíven, rövid időközönként kinyomni.

Ne öblítse le gyakran a baba orrát, és ne kényszerítse az idősebb gyermeket intenzív orrfújásra. A hallócsövek szerkezetéből adódóan a kórokozókat tartalmazó nyálka könnyen behatol a középfül üregébe.

A betegségre hajlamos csecsemők vízkezelése során a füleket védeni kell a nedvességtől. Ez akkor szükséges, ha tavakban és medencékben úszik.

Megfelelő és időben történő kezeléssel az akut középfülgyulladás meglehetősen gyorsan megszűnik, és szinte soha nem vezet szövődmények és halláskárosodás kialakulásához. A dobhártya megrepedésekor pedig elég gyorsan heg keletkezik, ami nem befolyásolja a hallás minőségét.

2 értékelés, átlagos: 5,00 5-ből)