Mi okozza a tubo-otitist egy gyermekben, és hogyan kell kezelni a betegséget?

Elég gyakran a szülőknek meg kell küzdeniük egy ilyen jelenséggel, mint a tubo-otitis gyermekeknél. A gyulladás (Eustachianus cső) elhelyezkedése miatt ebben a betegségben eustachitisnek vagy salpingo-otitisnek is nevezik. A patológia másik neve, amely széles körben elterjedt az orvostudománytól távol eső lakosság körében, a középfülgyulladás. A betegség súlyossága a gyulladásos folyamat súlyosságából adódik, amely befolyásolja a mély struktúrákat, súlyos fájdalmat és a szövődmények valószínűségét.

A tubo-otitist akkor diagnosztizálják, amikor a hallócső (Eustachianus) és a dobüreg felületét borító nyálkahártya begyullad. A betegség okai, tünetei, a kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa és a kezelés elvei felnőtteknél és csecsemőknél szinte megegyeznek. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a gyermekek testét az eustachitis sokkal gyakrabban érinti. Ez a különböző korok anatómiájának sajátosságaiból adódik. Felnőtteknél a hallócső hosszabb és íveltebb, ami megnehezíti a fertőzés behatolását. Ebben a tekintetben a gyermekek sokkal érzékenyebbek a betegségre.

Az Eustachianus cső összekötőként működik a középfül és a külvilág között, létrehozva a hangok megkülönböztetéséhez szükséges nyomást a fülkagylóban. Az orrgaratba nyúló lyuk jelenléte miatt fennáll annak a veszélye, hogy a torokban, az orrüregben és a melléküregekben lokalizált gyulladás a fülekre terjed.

Az eustachitis előfordulása veszélyt rejt magában, függetlenül a beteg életkorától. De a tünetek megjelenése csecsemőknél különösen riasztó. A hallócső hossza csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél nem haladja meg a 2 cm-t, míg serdülőkorban már 3,5 cm-re nő, és felnőttkorban is változatlan marad. Ennek a sajátosságnak köszönhetően a csecsemők középfülgyulladása sokkal gyorsabban halad előre.

A betegség okai

A tubo-otitis kialakulása egy gyermekben elsősorban a környezetre jellemző és a középfül üregében megfigyelt nyomáskülönbség miatt következik be. Ő provokálja a baba hallócső működésének megsértését. Nyálkahártyája begyullad, a szerv mérete megnő, ami megakadályozza a levegő normális átjutását.

Provokálja a patogén baktériumok kóros folyamatát. Leggyakrabban a tubootitist a coccus csoport mikroorganizmusai okozzák (streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok). A legtöbb esetben a középfül gyulladása az ENT szervekben kialakuló patológiák eredménye. Kezdetben megtelepedve bennük, idővel a fertőzés átjut a hallócső nyálkahártyájára.

A betegség okai fiziológiai természetűek is lehetnek. Akkor alakulhat ki, ha a gyermek túl gyakran tisztítja az orrát (orrfújja), vagy az orrmelléküreg nincs megfelelően mosva.

A csecsemőknél előforduló eustachitis eredete gyakran abban rejlik

• torokfájás;
• influenza
• bakteriális pharyngitis;
• krónikus mandulagyulladás;
• akut rhinitis;
• diftéria;
• arcüreggyulladás;
• vazomotoros rhinitis.

Néha a salpingo-otitis csecsemőknél allergiás megnyilvánulások eredménye.

A légköri nyomás erős változásai provokálhatják a betegséget (repülések, búvárkodás, nagy magasságba való mászás során).

Jelentősen megnehezíti a csecsemő gyulladásának lefolyását, a következők jelenléte:

• ciszta;
• polipok;
• az orrsövény görbülete;
• az orrkagyló hipertrófiája;
• nasopharyngealis daganatok.

A patológia típusai

A csecsemők salpingo-otitis megfelelő kezelésének célja a betegség típusától függ. A betegség lefolyásának jellege szerint megkülönböztetik:

• Akut tubo-otitis. Ez a légzőszervekben előforduló gyulladásos folyamatok (influenza, SARS) bonyolult következménye.
• Krónikus tubootitis. A betegség első szakaszában alkalmazott helytelen terápiás intézkedések miatt következik be.

Gyulladás egy gyermeknél megfigyelhető az egyik fülben (egyoldali eustachitis, jobb vagy bal oldalon), vagy súlyosabb esetekben mindkét hallócsövet érinti (kétoldali salpingo-otitis).

A gyulladásos folyamat természete szerint a tubo-otitis következő típusait osztályozzák:

• hurutos. Kifejlődése vírusos légúti betegség után következik be. Jellemzője a dobüregben a nyomás csökkenése, ami a nasopharynxben termelődő titok szívásához vezet. Ennek eredményeként a fülből olyan folyadék szabadul fel, amely nem gyulladásos jellegű.
• Savós (exudatív). Ez a betegség hurutos formájának lefolyásának következménye. Az Eustachianus cső működési zavara miatt gyulladásos folyadék (váladék) kerül a dobüregbe.
• Gennyes. Kórokozói kórokozó baktériumok. Gennyes rekeszek jellemzik. A betegség előrehaladtával a gyulladás átterjed a fül más részeire.

A tubootitis jelei

A középfülgyulladás lefolyását a betegek minden korcsoportjában hasonló tünetek kísérik, amelyek klinikai jellegét a betegség formája határozza meg. Feltételezhető, hogy a baba akut eustachitisben szenved, ha a babának:

• a hallás csökken;
• zaj vagy recsegés van a fülben;
• folyadék jelenik meg a fülben, túlcsordul a fejmozgások (fordulatok) során;
• autofónia alakul ki (a baba hangja hallatszik a fülében);
• a középfülgyulladás fokozott előfordulása;
• duzzadt hallójárat.

Kétoldali tubo-otitist gyakran diagnosztizálnak kisgyermekeknél. Néha a betegség a fülkagyló külső részén buborékszerű kiütésekben nyilvánul meg. A betegség ezen formájának jellemző tünete, hogy a nyelés, tüsszögés vagy ásítás jelentős megkönnyebbülést hoz a baba számára.

A középfül krónikus gyulladása esetén:

• a hirtelen nyomásváltozások a fül dugulását és zaj megjelenését okozzák;
• hosszú ideig halláscsökkenés figyelhető meg, ami szintén előrehalad.

Nehéz azonosítani a tubo-otitis tüneteit csecsemőknél, mivel nem tudják megmondani az őket zavaró jeleket. A baba állapotának változása befolyásolja viselkedését. Élesen reagál a fül érintésére, még a legkönnyebbre is, és elveszti az étvágyát. Alvása érzékennyé és zavaróvá válik. A betegségre jellemző a hőmérséklet hiánya, de csecsemőknél 38°C-ra emelkedhet, a baba reszkethet. A gyulladásos folyamat előrehaladtával fájdalmas érzéseket adnak a tünetekhez, amelyek megakadályozzák a gyermek étkezését és alvását. A betegséget a következők kísérhetik:

• orrdugulás;
• fejfájás és szédülés;
• koordináció hiánya;
• enyhe váladék a fülből.

Ha a patológiát nem kezelik időben, a hallócső felületét borító nyálkahártya elvékonyodik, a dobhártya deformálódik.

A betegség diagnózisa

A gyermekeknél a tubootitist a következők összessége alapján állapítják meg:

• anamnesztikus adatok;
• a betegség klinikai megnyilvánulásai;
• otoszkópiás anyagok;
• az Eustach-cső működésének elemzése.

A diagnózis fontos eleme a betegség típusának meghatározása. A természet - fertőző vagy allergiás - azonosításához tampont vesznek a baba orrából. A fertőzés által okozott tubootitis kezelése sokkal gyorsabban megy végbe.

Tubo-otitis gyógyszeres terápiája

A betegség lefolyásának súlyossága és összetettsége miatt, ha a gyermeknél ennek jelei vannak, semmiképpen sem ajánlott az öngyógyítás. A szükséges terápiás intézkedések előírásához kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. A kezelést szigorúan szakember felügyelete mellett kell végezni, az általa tervezett rendszertől való eltérések nélkül. A betegség megnyilvánulásainak enyhítése érdekében először meg kell szüntetni azokat a jelenségeket, amelyek zavarják a hallócső átjárhatóságát.

Ha a gyulladást fertőzés okozza, általában gyógyszereket írnak fel:

• Antibiotikumok. Megveszik a fertőzést. Helyi expozícióhoz az "Otofa", "Tsipromed" gyógyszereket tabletták formájában, "Azitromicint", "Amoxicillint" használnak injekcióhoz - "Netilmicin", "Cefazolin".
• Érszűkítő cseppek. Segít enyhíteni a középfül nyálkahártyájának duzzanatát. Alkalmazza orrba. Ez lehet naftizin, otrivin, xilometazolin.
• Antihisztaminok. Allergiás tubo-otitisre használják. Claritin, Tavegil, Erius, Diazolin jól bevált.
• Immunmoduláló szerek a. Növelje a szervezet természetes ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben. Az Amiksin, az Immunoriks, a Bronchomunal különleges elosztásban részesült.
• Glükokortikoszteroidok. Csökkentse a gyulladást. Permetek formájában használják őket orröblítéshez. A leggyakrabban használt Nasonex.
• Fertőtlenítőszerek. Távolítsa el a gyulladást és fertőtlenítse. A fülbe temetik. Erre a célra általában bóralkoholt használnak.

Ha a baba betegség közben lázas, paracetamol alapú lázcsillapítót kell adni neki.

Fizioterápiás tevékenységek

A fertőzés orrgaratról a középfülbe történő átterjedésének megakadályozására a babát orrhigiéniára tanítják. A megfelelő orrfújás az egyik fő intézkedés az Eustach-cső gyulladásának megelőzésére. Az orvos előírhatja a hallócsövek fújását. A tubo-otitis hatékony kezelése magában foglalja a komplexitást, a gyógyszerek és a fizioterápiás intézkedések kombinációját:

• A dobhártya pneumomasszázsa. Az eljárás eredményeként a membrán rugalmasabbá válik, a feszültség csökken, és a középfülben a hallócsontok mozgékonysága normalizálódik. Csökken a nyálkahártya hegesedésének veszélye, ami a baba halláskárosodásához vezethet.
• ultraibolya besugárzás. Csillapítja a fájdalmat és immunstimulánsként működik.
• lézerterápia. Segít csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást, megakadályozza az allergia és a mérgezés kialakulását.
• UHF kezelés. Javítja a vérkeringést, a nyirokáramlást, az anyagcsere folyamatokat, gyorsítja a gyógyulást.

A legtöbb esetben a patológiás kórházi kezelés nem javallt. Kórházi tubootitis terápia újszülöttek és súlyos betegségben szenvedő csecsemők számára írható elő.

Az időben megkezdett terápiás intézkedések néhány nap alatt megszüntethetik a tubo-otitist morzsákban. Ha a betegség krónikus, akkor kezeléséhez fontos a fertőzési gócok eltávolítása. Ezek a nasopharynx szerkezetének különböző patológiái, amelyek a betegség súlyosbodását és kétoldalú formába való átmenetét váltják ki. A szakember tanácsot adhat:

• adenoidok és neoplazmák eltávolítása;
• mandulaműtét;
• szeptoplasztika.

Betegségmegelőzés

Jelentősen csökkenti a középfül-gyulladás kialakulásának valószínűségét egy gyermeknél, amely segít az egyszerű szabályok betartásában:

• továbbra is szoptassa gyermekét 1 éves koráig;
• az etetés folyamatában tartsa a morzsák testét félig függőleges állapotban, hogy a folyadék ne kerüljön a hallójáratba;
• csecsemő orrdugulása esetén használjon aspirátort a folyadék eltávolításához;
• ne kezdje el az adenoidok gyulladását;
• a lehető legritkábban kezelje a babát antibiotikumokkal, és ne írja fel őket maga;
• végezze el a baba keményítését immunitásának megerősítése érdekében;
• kerülje el azokat a helyzeteket, amelyekben hirtelen nyomásesések lehetségesek;
• a hipotermia és a baba huzatban való megtalálásának megelőzése;
• minimalizálja a fülsérülés kockázatát;
• ideje a megfázás kezelésére.

A tubootitis könnyen kezelhető, de az elhanyagolt gyulladás krónikus stádiumba kerülhet, ami sokkal nehezebben gyógyítható, és súlyos, néha helyrehozhatatlan következményekkel járhat a baba hallására nézve. Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez.