Kétoldali akut exudatív középfülgyulladás
Érdemes tudni, mi a különbség az exudatív középfülgyulladás és az akut középfülgyulladás között, amely a fülbe mélyedt veszélyes fertőzés következtében alakul ki. A krónikus exudatív középfülgyulladás a középfülgyulladás egyik fajtája. A betegség jellemzője a váladék (viszkózus folyadék) felhalmozódása a fül mélyén, anélkül, hogy a betegség kialakulását megelőzné gyulladásos folyamat. A betegséget nehéz időben felismerni, mivel a közönséges középfülgyulladásban nincsenek jellemző tünetek, beleértve az akut fájdalmat. A betegség jelenlétét kizárólag a halláskárosodás, valamint a fülből való érthetetlen váladékozás határozhatja meg. Az exudatív középfülgyulladás általában 4-8 éves gyermekeket érint, és részben serdülőkorban is. Felnőtteknél a betegség meglehetősen ritkán, enyhén agresszív formában nyilvánul meg.
A gyermek exudatív otitisének fő oka az elsődleges betegségből egy összetettebb formába való átmenet. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy ez a betegség egy gyakori betegség szövődménye. Számos oka lehet az exudatív középfülgyulladás kialakulásának:
- gyulladásos folyamatok a nasopharynxben;
- súlyos orrkárosodás trauma és összetett törések miatt:
- összetett fertőző betegségek;
- gyenge testellenállás;
- allergiás reakciók;
- A leggyakoribb ok az, hogy fürdés vagy zuhanyozás közben víz kerül a fülbe.
Érdemes megjegyezni, hogy az esetek 50% -ában kezdetben kialakul, és utána - kétoldali exudatív középfülgyulladás.
Tünetek
A betegség diagnosztizálásának nehézsége az uh a ksudatív otitisnek rejtett tünetei vannak, amelyek zavarják a kezelést. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket figyeltek meg, amikor a betegség simán krónikus formává vált, miközben a tünetek nem jelentkeztek.
Tekintsük az exudatív középfülgyulladás fő tüneteit:
- halláskárosodás, annak rövid távú károsodásáig;
- olyan érzés, mintha a fülben lenne;
- éles fejfordulatokkal;
- lehetséges gyulladásos folyamatok a nasopharynxben;
- a saját hangod visszhangzik a füledben.
A fájdalom hiányozhat vagy rövid ideig tarthat. A középfülgyulladással ellentétben a testhőmérséklet normális marad.
A középfülgyulladás szakaszai és formái
A gyermekek és felnőttek exudatív középfülgyulladásának többféle típusa, valamint fejlődési szakasza van. Érdemes minden fajtát külön-külön megvizsgálni, hogy időben diagnosztizálhassuk, hogy az exudatív középfülgyulladás melyik formája alakul ki egy személyben.
Külső
Ez a fajta akut fertőzés hatására fejlődik ki, és erős gyulladásos folyamatok is jellemzik, amelyek még a fül belső rétegére is terjednek (a lebeny és a külső héj érintett). Ennek az űrlapnak a provokatív elemei a következők:
- a farmakológiai szerek túladagolása;
- az immunitás hiánya vagy erős csökkenése;
- mérgező rovarok harapása;
- zenehallgatás fejhallgatóval.
Szövődményként halláskárosodás, a külső fül érzékenységének hiánya, valamint a nyirokcsomók növekedése jelentkezik.
Krónikus
Ez a közönséges középfülgyulladás átmeneti szakasza, amely az időben történő kezelés hiánya vagy a nem teljesen végrehajtott terápiás intézkedések eredményeként alakul ki.
A gyulladás nem gennyes, hanem nagy kiterjedésű, mivel szinte az egész fület érinti. Olyan érzés, mintha belülről szétrepedne a hallószerv, vagy állandóan dugó lenne jelen. A fej hirtelen mozdulataival szokatlan zaj jelenik meg.
Krónikus exudatív gennyes otitis akkor fordul elő, ha a betegség az első két hónapban nem gyógyult. Sajnos a betegség egyes hatásai visszafordíthatatlanok, beleértve a teljes hallásvesztést is.
Fűszeres
Az akut exudatív középfülgyulladás a fülkagyló belsejében fellépő gennyes gyulladás következménye. Folyadék halmozódik fel a fülben, amely gennyszerű mikroorganizmusok, amelyek hatással lehetnek az érzékeny és legyengült membránra. Ennek a formának a jellemzői közül érdemes megjegyezni, hogy a halláscsökkenést nem lehet megállítani, a további rehabilitációs folyamat pedig sok időt és pénzt igényel.
középfül
Az exudatív otitis kialakulásának végső szakasza. A fülben egy titok képződik, amely nagy nyomást képez benne. Ennek eredményeként, mint minden korábbi szakaszban, csökken a hallási aktivitás.
Amikor a váladék mennyisége meghaladja a megengedett sebességet, színtelen nyálka formájában kezd beszivárogni a nasopharynxbe. Ezután üres tér képződik, amelynek nyomása megsérti a dobhártya érzékenységét.
Referencia. A kétoldali exudatív, nem gennyes középfülgyulladás könnyen kezelhető, és nem jár visszafordíthatatlan következményekkel, ellentétben a krónikus vagy akut formával. Az időben történő kezelés segít elkerülni a kellemetlen következményeket.
Krónikus exudatív középfülgyulladás
A betegség akut formájához hasonlóan a krónikus exudatív középfülgyulladás serdülőknél, valamint fiatalabb korú gyermekeknél alakul ki. A betegség ezen formája akkor alakul ki, ha az exudatív középfülgyulladás időtartama meghaladja a két hónapot.
Amint azt a fül-orr-gégészet szakértői megjegyzik, ennek a betegségnek a jelenléte azt jelzi, hogy a dobhártya hatalmas nyomás alatt van, aminek következtében deformálódhat. Ennek következménye a halláskárosodás, valamint a tympanosclerosis.
Diagnosztika
A sikeres diagnózis érdekében fel kell venni a beteg összes korábbi betegségét, át kell vinni a fülbe. A diagnosztikai intézkedések közül a következő kötelező eljárásokat lehet megkülönböztetni:
- otoszkópia. Meghatározzuk a deformáció jelenlétét a fülben;
- audiometria. Aktuális hallásszint mérések;
- a kötelező eljárások között van Valsalva teszt és endoszkópia;
- a diagnózis tisztázása, valamint az exudatív középfülgyulladás jelenlétének megerősítése érdekében röntgenfelvételt végeznek, valamint számítógépes tomográfiát (kiegészítő intézkedésként).
A betegség sikeres diagnosztizálásához szükséges összes többi intézkedést szakképzett otolaryngológus írja elő.
Kezelés
A terápiás tanfolyam számos eljárásból áll, beleértve a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát stb. Kezdetben meg kell szüntetni a betegség provokáló okát.
A teljes terápiás kurzus alatt a gyermeknek orvos felügyelete alatt kell lennie, valamint időben be kell vennie az összes előírt gyógyszert. A gyermek szervezete másképp reagál az alkalmazott gyógyszerekre, mint egy felnőtté, ezért a gyógyszerrel való összeférhetetlenség vagy túl erős terápiás hatás esetén sürgős a gyógyszer cseréje más gyógyszerre. Ezenkívül komplikációk esetén a babának sürgősen elsősegélyt kell nyújtania. Ezért a veszélyes precedensek elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a gyermek maradjon a kórházban.
Orvosi kezelés
Fontolja meg a betegség megszüntetésére használt gyógyszereket.
Kábítószer csoport | Alkalmazás | képviselői |
Antibiotikumok | Segítenek, ha az otitist baktériumok váltották ki. | Leggyakrabban az orvosok Sofradexet vagy Normaxot írnak fel. |
Mucolitikus gyógyszerek | Ez a gyógyszercsoport akkor szükséges, ha a felgyülemlett titok megvastagodott vagy megkeményedik. | Azz, karbocisztein. |
Antihisztaminok | Segítsen csökkenteni a máj és más szervek terhelését a fokozott gyógyszeres terápia során | Suprastin, Celfax, Ketotifen |
Érszűkítő | Szüntesse meg a gyulladást, és részben normalizálja a hallási aktivitást. | Nazivin, Polydex, Nasonex. |
A többi gyógyszert egyénileg választják ki és írják fel.
Műtéti beavatkozás
Súlyos szövődmény esetén az ENT két olyan eljárást alkalmazhat, amelyeket csak egy dologra terveztek - a gyógyszerek permeabilitását a gyulladás központjába.
Az első módszer a miringotómia. Ez a manipuláció magában foglalja a fülnyílás megtisztítását. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás előtti napon a fület alaposan sterilizálják. Általában a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, amely során a fülüregben lévő felesleges váladékot eltávolítják.
A második eljárás a tympanopuncture. Gyors és egyszerű manipuláció, amely nem igényel speciális képzést. A dobhártyában szúrást végeznek, amelyen keresztül a gyógyszerek bejutnak a gyulladásos helyre. Általában a második eljárást alkalmazzák, ha felnőtteknél exudatív középfülgyulladás alakul ki.
Fizikoterápia
A fizioterápiát a betegség kiegészítő kezeléseként alkalmazzák. A következő eljárásokat tartalmazza:
- Ultrahang. Lehetővé teszi, hogy megsemmisítse a titok blokádját, valamint kihozza azt;
- lézeres beavatkozás. Célja, hogy stabilizálja a gyógyszerek fülön belüli átjárhatóságát;
- Az elektroforézis az ultrahangterápia analógja, az egyetlen különbséggel: az alacsony frekvenciájú hullámok helyett kis áramkisüléseket használnak.
Más eljárásokat is alkalmaznak, de leggyakrabban felnőtteknek szánják őket.