Intervenciós ultrahang. Intervenciós ultrahang technika

Ez a gyakorlati útmutató lefedi a klinikai gyakorlatban alkalmazott ultrahang-vezérelt beavatkozási eljárások teljes skáláját. Az anyag tekintélyes szakértők átfogó ajánlásait tartalmazza az ultrahang-vezérelt biopsziák elvégzésére, az ultrahang segítségével a különböző szervekhez és struktúrákhoz való hozzáférés biztosítására, a diagnosztikai és terápiás beavatkozási eljárásokban, a drének elhelyezésére és a szonohiszterográfiára vonatkozóan. Részletesen ismertetjük a kulcsfontosságú eljárásokat, mint például a pajzsmirigy és az emlőmirigy biopsziáját, a felületes nyirokcsomók vizsgálatát, a szonohiszterográfia, a mozgásszervi és egyéb beavatkozásokat. Az anyag kompakt, lépésről lépésre történő bemutatása biztosítja a gyors asszimilációt, különös figyelmet fordítanak az indikációkra, ellenjavallatokra, az alkalmazott eszközökre, a lebonyolítási módszerekre, az utólagos vizsgálatra, a lehetséges szövődményekre és azok kezelésére. A több mint 600 kiváló minőségű illusztráció megkönnyíti a bonyolult eljárások megértését. Könyv...

Ez a gyakorlati útmutató lefedi a klinikai gyakorlatban alkalmazott ultrahang-vezérelt beavatkozási eljárások teljes skáláját. Az anyag tekintélyes szakértők átfogó ajánlásait tartalmazza az ultrahang-vezérelt biopsziák elvégzésére, az ultrahang segítségével a különböző szervekhez és struktúrákhoz való hozzáférés biztosítására, a diagnosztikai és terápiás beavatkozási eljárásokban, a drének elhelyezésére és a szonohiszterográfiára vonatkozóan. Részletesen ismertetjük a kulcsfontosságú eljárásokat, mint például a pajzsmirigy és az emlőmirigy biopsziáját, a felületes nyirokcsomók vizsgálatát, a szonohiszterográfia, a mozgásszervi és egyéb beavatkozásokat. Az anyag kompakt, lépésről lépésre történő bemutatása biztosítja a gyors asszimilációt, különös figyelmet fordítanak az indikációkra, ellenjavallatokra, az alkalmazott eszközökre, a lebonyolítási módszerekre, az utólagos vizsgálatra, a lehetséges szövődményekre és azok kezelésére. A több mint 600 kiváló minőségű illusztráció megkönnyíti a bonyolult eljárások megértését. A könyv ideális esetben lehetővé teszi az ismeretek felfrissítését az eljárás végrehajtása előtt.
Gyakorló intervenciós sebészek, radiológusok, onkológusok, szülész-nőgyógyászok, aneszteziológusok-resuscitológusok, ultrahangdiagnosztikai szakorvosok, gyakornok orvosok részére.

Az intervenciós radiológia az orvosi radiológia egyik ága, amely a sugárkutatás irányítása alatt végzett terápiás és diagnosztikai manipulációk tudományos megalapozását és klinikai alkalmazását fejleszti.

A beavatkozások két szakaszból állnak. Az első szakasz egy sugárvizsgálatot tartalmaz (röntgen-televíziós átvilágítás, számítógépes tomográfia, ultrahang vagy radionuklid szkennelés stb.), melynek célja az elváltozás jellegének és kiterjedésének megállapítása. A második szakaszban, általában a vizsgálat megszakítása nélkül, az orvos elvégzi a szükséges terápiás manipulációkat (katéterezés, szúrás, protetika stb.), amelyek gyakran nem alacsonyabbak a hatékonyságban, sőt néha még a sebészeti beavatkozásoknál is jobbak, és ezzel egyidejűleg számos előnnyel rendelkeznek azokhoz képest. Gyengédebbek, a legtöbb esetben nem igényelnek általános érzéstelenítést; a kezelés időtartama és költsége jelentősen csökken; csökken a morbiditás és a mortalitás. Az intervenciós beavatkozások kezdeti szakaszai lehetnek a súlyosan legyengült betegeknek a későbbi műtét során szükséges műtétre való felkészítésének.

Az intervenciós beavatkozások indikációi igen szélesek, ami az intervenciós radiológia módszereivel megoldható feladatok sokrétűségével jár. Általános ellenjavallatok a beteg súlyos állapota, akut fertőző betegségek, mentális zavarok, a szív- és érrendszer, a máj, a vesék funkcióinak dekompenzációja, jódtartalmú radiopaque anyagok alkalmazása esetén - a jódkészítményekkel szembeni túlérzékenység.

A páciens felkészítése azzal kezdődik, hogy elmagyarázzuk neki az eljárás célját és módszerét. A beavatkozás típusától függően a premedikáció és az érzéstelenítés különböző formáit alkalmazzák. Minden intervenciós beavatkozás feltételesen két csoportra osztható: röntgen endovaszkuláris és extravazális.

A legnagyobb elismerésben részesült röntgen endovaszkuláris beavatkozások a röntgenkontroll alatt végzett intravaszkuláris diagnosztikai és terápiás manipulációk. Főbb típusaik a röntgensugaras endovascularis dilatáció, vagy angioplasztika, röntgen endovaszkuláris protetika és röntgen endovaszkuláris elzáródás.

érrendszeri beavatkozások.

1. Artériás angioplasztika perifériás és centrális vaszkuláris patológiában.

Ez a beavatkozási kör magában foglalja az artériák ballonos tágítását, a vaszkuláris stentelést, az atherectomiát. Az alsó végtagok elpusztító betegségei esetén gyakran szükségessé válik az érintett erek lumenének helyreállítása az ischaemia megszüntetése érdekében. Ebből a célból 1964-ben Dotter és Judkins koaxiális katétereket kezdett használni az artériák lumenének bougienázására. A legnagyobb előrelépés azonban azután történt, hogy Gruntzig 1976-ban bevezetett egy speciális ballonkatétert. Az ér szűkületének helyére szerelt ballon felfújása a lumen teljes vagy a végtag megfelelő táplálását lehetővé tevő méretek helyreállításához vezet. Ezenkívül lehetőség van többszörös tágításra. A következő években a ballonos tágításokat brachiocephalicus, coronaria, vese, mesenterialis artériákon, hemodialízis sipolyokon kezdték alkalmazni. Az intima elkerülhetetlen traumatizálódása, az azt követő hiperplázia azonban a restenosisok nagy százalékát adja. Ezzel kapcsolatban intravaszkuláris fém vagy nitinol protéziseket - stenteket - fejlesztettek ki. A sztentek többféle változata létezik, amelyek öntáguló és ballonos tágítókra oszthatók. Ennek megfelelően a beültetésük módja is eltér. A falstent elhelyezését ballonos tágítás előzi meg, a ballonos tágítható sztenteknél pedig ez egyidejűleg történik. Ezenkívül a polietilénbevonatú sztentek alkalmazása lehetővé teszi az aorta és a nagy artériák aneurizmák (beleértve a fusiform és a nagy aneurizmák) kezelését az új ér lumen létrehozásával. Az utóbbi években alkalmazták a vena cava daganatok általi összenyomásával, valamint bármilyen üreges tubuláris struktúrát, mint például a nyelőcső, a pylorus, az epeutak, a belek, a légcső és a hörgők, az ureterek, az orrkönnyű csatorna, stentelését. Az ilyen eljárások fő indikációi a rosszindulatú, inoperábilis daganatok. A palliatív jelleg ellenére a dysphagiát, a nyelőcső-légzési fisztulákat, az obstruktív sárgaságot, a bélelzáródást és az urostasist nagyon sikeresen leállítják.

2. A kóros trombózis elleni küzdelem.

Jelenleg a regionális trombolízis széles körben elterjedt. A katéter thrombushoz lehető legközelebbi elhelyezése lehetővé teszi a hatékonyság növelését és a rajta keresztül beadott fibrinolitikus gyógyszerek dózisának csökkentését, ezáltal csökkentve az ilyen kezelés mellékhatásait. Egyes cégek intravaszkuláris mechanikus trombusvisszahúzásra és friss vérrögök szívására szolgáló rendszereket fejlesztettek ki. A tüdőembólia leküzdésének leghatékonyabb módja a fémszűrők beszerelése a vena cava alsó részébe. Ez akadályt képez a nagy vándorló vérrögök útjában. A szűrő felszereléséhez transzfemorális vagy transzjuguláris hozzáférést használnak, egy speciális rendszert a szűrő felszerelésére és szállítására. A szűrők a módosításukban különböznek. A legismertebbek a William Cook Europe Gunther-Tulip és Bird's Nest szűrői, valamint a Medi-Tech/Boston Scientific Greenfield szűrője.

3. Vaszkuláris embolizációk.

Ezt a fajta beavatkozást különböző lokalizációjú vérzések megállítására, számos daganat kezelésére, valamint egyes aneurizmák és érrendszeri anomáliák kezelésére alkalmazzák. Embolizáló szerekként olajos kontrasztanyagokat, vérzéscsillapító zselatin szivacsot, Ivalont, sotradekolt, 96%-os etil-alkoholt, fémspirálokat, autohemoclotusokat, ferromágneses mikrogömböket stb. használnak. A vérzéscsillapító célú embolizáció nagyon hatásos gyomor-bélrendszeri vérzések, súlyos kismedencei sérülések esetén , a tüdő, a vese, a hólyag és a női nemi szervek vérző daganatai.

A májartéria kemoembolizációs módszerét széles körben alkalmazzák rosszindulatú primer és metasztatikus májtumorokban. Itt az olajos kontrasztanyagok (lipiodol, etiodol, etiotrast, mayodil és iodolipol) tulajdonságait alkalmazták. A májartériába injektálva sokkal aktívabban hatolnak be és rakódnak le a daganatszövetbe, mint a máj parenchymába. Citosztatikumokkal (leggyakrabban doxorubicinnel) keverve nemcsak ischaemiás, hanem kemoterápiás hatásuk is van. Egyes szerzők a májartéria kemoembolizációját a májreszekció alternatívájának tekintik szoliter tumoros elváltozások, többszörös májmetasztázisok esetén, bár palliatív, de a beteg életének és minőségének meghosszabbításának egyetlen módja.

Egyéb olyan patológiák közül, amelyekben az embolizáció hatásos, meg kell jegyezni az arteriovenosus malformációkat, az agyi erek egyértelműen meghatározott nyakú aneurizmáit, a mozgásszervi rendszer egyes daganatait és a nyitott ductus arteriosust.

A TIPS rövidítés a Transjugular Intrahepatic Portal Vein System Shunt rövidítése. A technikát Rusch javasolta a nyelőcsővarixokból származó vérzés leküzdésére portális hipertóniában. A jugularis véna szúrása és katéterezése után a katétert az egyik májvénába helyezik, majd a katéteren átvezetett speciális tűvel a portális véna egyik ágát átszúrják. Az elkészült alagutat ballonkatéterrel kibővítjük és stenteljük. Az eljárás eredménye egy mesterségesen létrehozott porto-caval anasztomózis egyetlen szúrólyukon keresztül.

5. Idegentestek kivonása.

A hurokcsapdás katéterek, kosarak és egyéb eszközök segítségével a röntgensebészek kijavíthatják munkájuk hibáit, vagy a sebészek és aneszteziológusok beavatkozásának következményeit katétertöredékek, vezetékek és egyéb idegen testek formájában. a szív ereinek és üregeinek lumenében maradt. Miután az idegen testet a katéter rögzítőeleme befogta, egy perifériás érbe, leggyakrabban a femorális artériába vagy vénába engedik, és egy kis bemetszésen keresztül eltávolítják.

Az extravazális beavatkozások közé tartoznak az endobronchialis, endobiliaris, endoesophagealis, endurinalis és egyéb manipulációk.

Használat ultrahang A tű előrehaladásának vizuális ellenőrzése számos előnnyel rendelkezik az indirekt képalkotás egyéb módszereivel szemben. A kivételes pontosságot biztosító intervenciós ultrahang lehetővé teszi, hogy a tű hegyét több milliméteres pontossággal pozícionálja a diagnosztikai érdeklődésre számot tartó területen. Az ultrahangsugár néhány milliméter széles szakaszokra "vágja" a szöveteket.

Manipulálás fém tű hegye ilyen körülmények között mindhárom síkban különösen pontos térbeli pozicionálás érhető el. Az ultrahang valós idejű vizualizálást tesz lehetővé a tű szövetekben való előrehaladásával kapcsolatban. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagy pontossággal mozgassa a tűt, és elkerülje a létfontosságú struktúrák károsodását.

Ultrahangos technológiák eltérnek a jelenleg széles körben elterjedt CT-vezérelt tűpozícionálási módszerektől, amelyeknél a tűt csak előre megtervezett pálya mentén vezetik, és a tű helyzetének megváltoztatásához új röntgenfelvétel szükséges. Mi az egyedi az ultrahangos tűvizsgálatban? A tű oly nagyon szükséges valós idejű megjelenítése három síkban válik lehetővé.

Ennek eredményeként a használat során közbelépés Az ultrahangvizsgálat során az orvosok lehetőséget kapnak a kellően gyors diagnosztikai képalkotásra, gyakran minimális időköltséggel.

Intervenciós ultrahang technika

Mert az orvosok tetszőlegesen megváltoztathatja az ultrahangos érzékelő helyzetét, bármilyen szögben hozzáférhet a diagnosztikai érdeklődési területhez. Általánosságban elmondható, hogy a tű ultrahangos irányítása alatti mozgásának biztosítania kell, hogy párhuzamos legyen az ultrahangos vizsgálat síkjával. Mivel az eljáráshoz használt berendezés hordozható, az intervenciós ultrahangvizsgálat bármilyen klinikai környezetben elvégezhető, beleértve az intenzív osztályokat és a műtőket is.

NÁL NÉL a legtöbb esetekben az intervenciós ultrahang alkalmazása olcsóbb, mint a tű helyzetének CT irányítása. A szonográfusok által a perkután, intraoperatív vagy laparoszkópos punkciókhoz használt alapvető technikák megegyeznek. Az intervenciós ultrahangos vizsgálat azonban korlátozott a bélben lévő csontok, levegő vagy gázok által eltakart szerkezetek kimutatásában. Jelenleg a legtöbb sebész kevés ismerettel rendelkezik az ultrahangos technikákról és berendezésekről.

Pozícionálási technikák A tűk három kategóriába sorolhatók: indirekt ultrahangos vezetés, szabadkézi szúrás, vezetőeszközök használata.

Közvetett ultrahangos vizsgálat csak nagy mennyiségű folyadék elvezetésére használható, például pleurális folyadékgyülem. A steril körülmények biztosítása nélkül végzett ultrahangos vizsgálat során egy markerrel jelölik a bőrt azon a helyen, ahol a tűt be kell szúrni. Majd a bőr műtéti kezelését követően a punkciós beavatkozást végző orvos az előző ultrahang adatainak megfelelően irányítva beszúrja a tűt. A sebészek ritkán használják ezt a technikát, mert nem olyan pontos, mint a közvetlen tűpozíció-szabályozású technikák.

A biopsziás és a perkután beszúrási eljárások pontos és pontos végrehajtásához a legmagasabb képminőségre van szükség a tűszúrás irányításához. A jelátalakítók fontos szerepet játszanak itt, csakúgy, mint az ultrahangrendszer jelenlegi beépített technológiája, amelyhez a transzducer csatlakozik. A MyLab™ Twice eHD CrystaLine ultrahangrendszer és az SI2C41 iQprobe biopszia és a perkután transzducer ergonómiát, valamint maximális kép- és Doppler-hullámforma-minőséget biztosít a pontos és megbízható diagnózis és beavatkozási eljárások érdekében. Az SI2C41 iQprobe egy könnyű és kényelmes szonda, amelyet többféleképpen meg lehet tartani. Ergonómikus kialakítása minimálisra csökkenti a csukló fizikai igénybevételét a hosszadalmas beavatkozási eljárások során.

Az SI2C41 iQprobe biopsziához és perkután eljárásokhoz készült:

• Biopsziás szög: 0° - 5° - 15°;
• A kép és a Doppler-görbék legmagasabb minősége;
• kontrasztos megjelenítés;
• Virtuális biopszia valós időben;
• Virtuális navigáció: Képfúzió (Fusion Imaging) valós időben.

Virtuális biopszia

A virtuális biopszia segítségével magabiztosabban hajthat végre ultrahang biopsziát és valós idejű beavatkozási eljárásokat. A valódi tűt a virtuális tű képe közvetlenül a valós idejű ultrahangképen emeli ki. Ezenkívül a jelátalakító, a pásztázási sík, a síkbeli és a síkon kívüli tű és a célhoz vezető pálya 3D-s megjelenítése is létrejön. A célpontok színesen kiemelhetők. A tű pályája a valódi tű behelyezése előtt láthatóvá válik, hogy előre megtervezzük az optimális pályát, és elkerüljük az erek vagy szerkezetek ütközését.

IOT342: sebész által sebészek számára tervezett érzékelő

Az Esaote kifejlesztette az ultrahangos átalakítók új generációját, az iQprobes-okat, új anyagok és új módszerek felhasználásával a maximális felbontás és képminőség elérése érdekében. Az új iQprobe szondák teljesítménye az új ergonomikus kialakítással kombinálva lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy maximális kényelemmel végezzenek vizsgálatokat. Erre a technológiára alapozva fejlesztette ki az Esaote az IOT342-t, egy új intraoperatív transzducert Tp-View-val a kiterjesztett látás, kiterjesztett frekvencia tartomány, kompakt kialakítás és ergonomikus forma érdekében, amely alkalmas kompressziós vizsgálatokra. Sebészek számára tervezett érzékelő.

Kiváló minőségű ultrahang a májműtét során

Az IOT342 egy új, széles frekvenciatartományú transzducer, amely lehetővé teszi a máj minden területének – felületes és mély – vizsgálatát is olyan modern technológiák segítségével, mint a CnTI (képkontraszt beállítás) és az ElaXto (elasztoszonográfia). Az IOT342 nagyobb szkennelési területet fed le, mint az érintkezőszondák, és stabilabb leolvasást biztosít, mint a konvex szondák. A méretek és az ergonómikus kialakítás lehetővé teszi szövetkompressziós vizsgálatok elvégzését, a jelátalakító változatos megtartását és a nehezen elérhető területek vizsgálatát.

2 Fertőzés a sebészetben, a modern orvoslás problémája. "A nozokomiális fertőzések szerkezetében a posztoperatív fertőzések aránya 12,2%. Az elektív műtét utáni fertőzéses szövődmények - 6,5%, sürgősségi esetek után - az esetek több mint 12%-ában. Ugyanakkor gennyes-szeptikus szövődményeket 12% okoz. az elektív, 27%-a pedig a sürgősségi sebészeti beavatkozások utáni halálozások aránya. A posztoperatív időszakban bekövetkezett halálozások több mint 30%-a pyoinflammatorikus folyamatokkal függ össze" prof. ON A. Efimenko (Minszk, III- Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencia Sebészeti Infekció) 2006. november 29.

A fertőzés 3 klinikai megnyilvánulása D. Wittman szerint: a. Gyulladásos infiltráció. b. Tályog. ban ben. Vérmérgezés. A tályog piogén membránja a gennyes üreg belső fala, amelyet a gyulladás fókuszát körülvevő szövetek hoznak létre. Piogén membrán jelenléte - a véráramból élesen a tályog üregébe -, azonban a mérgező termékek felszívódása miatt a bomlás helyéről rontja az antibiotikumok bejutását, a szervezet mérgezése továbbra is fennáll.

5 Hasi és kismedencei tályogok: okok: lokalizáció: - posztoperatív szövődmények - szabad elhelyezkedésű - hashártyagyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás - nemi szervek fertőzései - zsigeri - húgyúti fertőzések - urológiai blokk - epehólyag - Crohn-betegség - amőbiózis (máj abscessis) ) - fertőzés ciszta - sérülés

6 Tályogok kezelése - a fertőzés eredeti forrásának azonosítása - hatékony antibiotikumok adása - fertőzési gócok elvezetése. Tályog vagy gennyes ciszta ultrahang vagy CT ellenőrzése alatt végzett perkután punkció (elvezetés) - a műtéti beavatkozás alternatívájaként. Kisebb vagy nagyobb műtét?

8 - májtályogok - 12 - szabadon elhelyezkedő tályogok - 67 Subdiaphragmaticus - 6 Subdiaphragmaticus - 6 Subhepaticus - 11 Subhepaticus - 11 Interintestinalis - 12 Interintestinalis - 12 Az eltávolított (reszekált) vese ágyában - 4 Az eltávolított vese ágyában ) vese - 4 Az eltávolított lép ágyában - 2 Az eltávolított lép ágyában - 2 Hasnyálmirigy tályog és gennyes ciszta - 24 Hasnyálmirigy tályog és gennyes ciszta - 24 medencetályog - 8 medencetályog vese tályogok (gennyes ciszták, gennyes vérömlenyek) - 32 haematoma) gennyes kismedencei limfociszták - 6 Anyagok és módszerek Az évek során 117 hasüregi és kismedencei tályogos beteget kezeltek intervenciós ultrahang segítségével.

30 ml) - kiürítés Ellenjavallatok Abszolút: - biztonságos út hiánya "title="(!LANG:9 kezelési taktika: Kezelési mód a tályogtartalom nagyságától és térfogatától függően: 1. 5 cm-ig terjedő tályogok (V-ig) 30 ml) - szúrás 2. 5 cm-nél nagyobb tályogok (V> 30 ml) - elvezetés Ellenjavallatok Abszolút: - biztonságos út hiánya" class="link_thumb"> 9 !} 9 kezelési taktika: A kezelés módja a tályog tartalmának nagyságától és térfogatától függően: 1. 5 cm-ig terjedő tályogok (V 30 ml-ig) - punkció 2. 5 cm-nél nagyobb tályogok (V > 30 ml) - vízelvezetés Ellenjavallatok Abszolút: - biztonságos hozzáférési útvonal hiánya Relatív: - Echinococcus ciszták jelenléte 30 ml) - kiürítés Ellenjavallatok Abszolút: - biztonságos út hiánya"> 30 ml) - leürítés Ellenjavallatok Abszolút: - biztonságos hozzáférési út hiánya Relatív: - echinococcus ciszták jelenléte"> 30 ml) - kiürítés Ellenjavallatok Abszolút: - hiány biztonságos útvonalról" title= "(!LANG:9 kezelési taktika: A kezelés módja a tályog tartalmának nagyságától és térfogatától függően: 1. 5 cm-ig (V 30 ml-ig) tályogok - punkció 2. 5 cm-nél nagyobb tályogok (V> 30 ml) - elvezetés Ellenjavallatok Abszolút: - nincs biztonságos út"> title="9 kezelési taktika: A kezelés módja a tályog tartalmának nagyságától és térfogatától függően: 1. 5 cm-ig terjedő tályogok (V 30 ml-ig) - punkció 2. 5 cm-nél nagyobb tályogok (V > 30 ml) - vízelvezetés Ellenjavallatok Abszolút: - a biztonságos útvonal hiánya"> !}

10 Technika A drenázs eljárás a következő szakaszokból áll: A páciens felkészítése a manipulációra Akusztikus ablak kiválasztása Helyi érzéstelenítés Sol. Lidokaini 2% Szúrás Katéterezés Tartalom kiürítése Katéter rögzítése, kiáramlás biztosítása Higiénia és a/b, a/c gyógyszerek beadása Szisztémás antibiotikum terápia Klinikai tünetek dinamikájának elemzése, laboratóriumi paraméterek, ultrahangos ellenőrzés Drenázs eltávolítása

11 A tályogok punkciójához, drenálásához az alábbiakat használtuk: - szúró tűk G, - stylet katéterek Fr (egylépcsős drenázs) - transztrokarikus drenázs készletek Fr - drenázskészletek Seldinger módszer szerint A műtét időtartama 5 -15 perc. A műtét időtartama 5-15 perc volt.

15 A kezelés hatékonysága 91,5%, felépülés (csak ezzel a módszerrel) - az esetek 87,2%-ában. májtályogok - 10 (12-ből) subdiaphragmaticus - 6 (6-ból) subhepatikus - 11 (11-ből) interintestinalis - 10 (12-ből) az eltávolított (reszekált) vese ágyában - 4 (4-ből) az eltávolított lép ágyában - 2 (2-ből) ) tályogok és gennyes hasnyálmirigy ciszták - 18 (24-ből) Eredmények

16 Eredmények Kismedencei tályog - 8 (8-ból) gennyes vese ciszta - 28 (28-ból) vese tályog (gennyes hematóma) - 4 (4-ből) gennyes medencei limfociszta - 6 (6-ból) - Tályogmentesítés szükséges 1-től 7 szúrásig (vízelvezetés). - Az esetek 78%-ában a mérgezés és a láz 2-5 napon belül megszűnt. - A kórházi kezelés időtartama 5-16 nap volt, 21 gennyes vesecisztás beteget kezeltek ambulánsan, szúrással és drenázással járó szövődmények nem fordultak elő.

17 Következtetések: Szúrás-draining módszer a tályogok kezelésére echográfia ellenőrzése mellett: - hatékony módszer a hasüregi és kismedencei tályogok kezelésére - nem igényel altatási támogatást - magas életminőséget biztosít a betegek számára - csökkenti a posztoperatív szövődményeket és mortalitást - csökkenti a betegek kórházi tartózkodási idejét - alternatív traumás sebészeti beavatkozás vagy a preoperatív felkészülés szakasza