Exudatív otitis gyermekeknél - a középfül alattomos betegsége

A betegségek nem mindig okoznak fájdalmat és kényelmetlenséget a gyermekben. Sok esetben a betegség csak kellemetlen érzésekben nyilvánul meg, amelyek gyakran észrevétlenek maradnak. Az egyik ilyen betegség exudatív. Fontos, hogy a szülők ismerjék a tüneteit, hogy időben elkezdjék kezelni a babát, és megóvják az esetleges szövődményektől.

Mi az exudatív otitis egy gyermekben

A hallószerv patológiáját, amelyben a váladék (ragadós tömeg) gyulladásos folyamat nélkül gyűlik össze a középfülben, "exudatív középfülgyulladásnak" nevezik. Bármely életkorban előfordul, de leggyakrabban a gyermekeket érinti.

A statisztikák szerint a betegséget a 3-7 éves gyermekek 60% -ánál, serdülőkorban pedig 10% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor a gyermekek 5%-a tapasztal egy éven belül visszatérő középfülgyulladást.

Általában az ilyen típusú középfülgyulladás fájdalma jelentéktelen vagy teljesen hiányzik. A gyermek azonban torlódást érez a fülében, halláskárosodás észrevehetővé válik.

A dobhártya közelében felhalmozódó váladék általában folyékony, ezért az orvosok gyakran savós középfülgyulladásnak nevezik a betegséget. Ha a betegség krónikus fázisba megy át, és a folyadék ragacsossá és sűrűvé válik, akkor megtalálhatja a "szekréciós középfülgyulladás", "ragadós fül", "szoros dobhártya hurut" nevet.

A betegség gyakori és tünetmentes jellege az orvos megkésett látogatásához vagy a kezelés hiányához vezet, ami a hallószerv működésében különböző rendellenességek előfordulását idézi elő. Gyermekeknél a patológia nemcsak a memória és a figyelem csökkenését, hanem a fejlődési késést is okozhatja.

A betegség osztályozása

A betegség a középfülgyulladás egy fajtája, amelyben a hallójárat nyálkahártyája és a dobüreg érintett, a dobhártya megmarad. Ne tévessze össze azonban az akut középfülgyulladással, amikor a középfülben fertőzés okozta gyulladás lép fel.

A tanfolyam időtartama szerint a betegség több szakaszát különböztetjük meg:

• akut - legfeljebb 3 hét;
• szubakut - 3-8;
• krónikus - több mint 8.

Az exudatív középfülgyulladás fokozatosan alakul ki, szakaszok formájában:

• kezdeti - elsődleges eltérések jelentkeznek a nyálkahártyán, amikor egyes sejteket másokkal helyettesítenek;
• szekréciós - fokozódik a titkot termelő serlegsejtek munkája;
• nyálkahártya - a váladék megvastagodik, viszkózus lesz;
• degeneratív - a szekréciós funkció csökken, a struktúrák összetapadnak. Ebben az időszakban különféle fibrotikus folyamatok mutatkozhatnak meg: cisztás, mucoid és adhezív.

A patológia előfordul:

• egyoldalú - az egyik fül érintett;
• kétoldali - mindkét fül érintett.

A legtöbb esetben a szakemberek kétoldali exudatív középfülgyulladást diagnosztizálnak, egyoldalú gyulladás csak az esetek 10-12% -ában fordul elő.

Okoz

Az Eustachian cső egy gyermekben majdnem 2-szer rövidebb, mint egy felnőttnél, ami megkönnyíti a fertőzés áthaladását rajta

A savós otitis fő oka a nasopharynxből behatoló fertőzés jelenléte. Ennek következtében az Eustachianus cső elzáródása, az oxigén keringése zavart okoz, a hallójáratban vákuum keletkezik.

A betegség kialakulását provokáló tényezők a következők:

• csökkent immunitás betegség után;
• rossz környezeti feltételek;
• gyakori megfázás vagy fertőző betegségek;
• víz behatolása a külső fülbe;
• gyulladásos folyamatok a nasopharynxben;
• súlyos ödéma a háttérben egy hosszú,;
• a fül és a nasopharynx szerkezetének rendellenességei;
• orrpolip.

Gyermekeknél a patológia gyakran az adenoid szövet növekedése miatt alakul ki. Ebben az esetben az adenoidokat a legjobb eltávolítani.

Tünetek és jelek

A savós otitis jelei enyhék, ez a fő oka a betegség késői felismerésének. A testhőmérséklet és az általános állapot általában a normál határokon belül van. A csecsemők egyáltalán nem panaszkodnak, ezért a váladékos középfülgyulladást csak fül-orr-gégész megvizsgálja.

A betegség fő jelei:

• halláskárosodás;
• teltségérzet vagy gurgulázó érzés a hallójáratban;
• recsegés a fülben, a hang hallhatóságának romlása;
• zaj a fülben, amikor elfordítja vagy dönti a fejet.

A kezdeti szakaszban (akut periódusban) fülfájdalom, enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. Ekkor még nem figyelhető meg a váladék, csak a levegő keringése zavart a hallójáratban.

A szubakut időszakban a folyadék koncentrációja a dobüregben és viszkózus anyaggá alakul át. A beteg aggasztja a hallás gyengülését, a vízátömlesztés érzését, a fül nehézségét.

Ha a betegség elkezdődik, fokozatosan krónikussá válik. A klinikai képet tartós halláskárosodás és pusztító folyamatok kialakulása jellemzi a dobüregben, egészen a középfülben lévő daganat megjelenéséig.

A serous otitis fő tünete gyermekeknél a halláskárosodás. A szülőknek figyelniük kell a gyermek viselkedésére, különösen akkor, ha folyamatosan újra kérdez, vagy a tévé hangerejének növelését kéri.

A csecsemők vagy újszülöttek még nem beszélhetnek jólétükről, ezért a szülőknek figyelniük kell a baba viselkedésére.

Ha a gyermeknek középfülgyulladása van, akkor a kellemetlen érzés csökkentése érdekében azon az oldalon próbál aludni, ahol a fájó fül található. A csecsemők szemtelenek, és nem hajlandók táplálkozni, mivel szopáskor fokozódik a kellemetlen érzés. A baba csak az egyik mellet veheti fel, így a fájó oldal meleg marad. Ha mérgezés van, akkor a gyermek nem alszik jól, étvágya csökken. Egyes esetekben a motoros aktivitás csökkenése, letargia, álmosság léphet fel.

A felnőtteknek figyelniük kell a baba állapotára és viselkedésére, hogy időben észrevegyék a betegség első jeleit, és forduljanak orvoshoz.

Ha a gyermeknek a felső légúti betegsége volt, akkor megnő a savós középfülgyulladás valószínűsége.

A középfülgyulladás jellemzői gyermekeknél - videó

A savós középfülgyulladás diagnózisa

Csak egy fül-orr-gégész diagnosztizálja az exudatív középfülgyulladást. Ennek érdekében felmérést végeznek a múltbeli betegségekről, valamint a középfül vizsgálatát speciális műszerek segítségével (otoszkópia). A vizsgálat során az orvos azonosítani tudja a dobhártya elváltozásait, a váladék és a buborékok jelenlétét a fülüregben, a hallócsont deformációját.

A műszeres diagnosztika további módszerei a következők:

1. Tympanometria. A dobhártya mobilitás mértékének és a hallócső szellőző funkciójának mérése a hallójáratban nyomás létrehozásával. Más diagnosztikai módszerekkel kombinálva a timpanometriát használják a hallás érzékenységének megítélésére.
2. Audiometria. Különböző magasságú hangok hallási és észlelési szintjének tanulmányozása. A módszer lehetővé teszi a hallókészülék károsodásának kimutatását a legkisebb betegeknél is.
3. Radiográfia. Segít azonosítani a sejtpatológiát.
4. A temporális csontok számítógépes tomográfiája. Végezzen a betegség kiújulásával vagy a diagnózis felállításának nehézségeivel. Így meghatározzák a nyálkahártya, a hallójárat, a középfül üregeinek állapotát.

Lágy és kemény endoszkópok (fülvizsgáló készülékek) segítségével az Eustachianus tubus garatrészét és a hallócsöveket vizsgálják a lélegeztetési funkciók, az elváltozás jellegének megállapítása és a diagnózis tisztázása érdekében.

A hallócsontok károsodása, az Eustachianus cső diszfunkciója, csökkent hallásérzékelés, otosclerosis (a csontszövet kóros növekedése) gyanúja esetén differenciáldiagnosztikát végeznek a többfrekvenciás timpanometria módszerével.

Egyes esetekben meg kell különböztetni a savós otitist az ossicularis lánc megszakadásával és a dobüregben lévő daganatot. Ehhez röntgenfelvételt és timpanogramot végeznek.

Kezelés

A kezelést csak teljes vizsgálat és helyes diagnózis után írják elő. A terápia a betegség okának megszüntetésére és a beteg hallásának helyreállítására korlátozódik. Ha adenoidokat vagy polipokat észlelnek, akkor kötelező eltávolításukat, majd az orrmelléküregek kezelését követik.

Konzervatív terápia

A kezelést a legtöbb esetben kórházban végzik, mivel a beteg számára kiterjedt tevékenységek listája van.

A terápia olyan gyógyszercsoportok szedését foglalja magában, mint:

• antibakteriális (fertőzés jelenlétében): Azithromycin, Amoxiclav;
• nyálkaoldók a köpet elvékonyodására: Ambroxol, Ambrobene;
• gyulladáscsökkentő és antihisztaminok (a nasopharynx és az Eustachianus cső duzzanatának enyhítésére): Suprastin, Tavegil;
• vitamin komplexek;
• érszűkítő (a hallócső levegőzésének helyreállítása és a váladék kiáramlásának javítása): Sanorin, Nazivin.

Az Eustach-cső átjárhatóságának javítása érdekében fizioterápia javasolt:

Az olyan eljárások, mint a katéterezés, a gyógyszerek fülcsatornába történő bejuttatása speciális katéter segítségével, megkövetelik a páciens aktív részvételét a folyamatban, ezért nem alkalmasak csecsemők számára. A kis betegek általában gyógyszeres terápiát írnak elő érszűkítő orrcseppek, gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek formájában.

A kezelést csak otolaryngológus írja elő - a betegség stádiumától és a gyermek életkorától függően. A gyógyszerek önbeadása elfogadhatatlan, mivel szövődményekhez és a betegség kiszámíthatatlan lefolyásához vezethet.

A terápia folyamata a patológia súlyosságától függ, és legfeljebb 14 napig tarthat. Az eredményeket 1 hónap elteltével ismételt diagnosztikai intézkedésekkel értékelik. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, vagy ha a betegség előrehaladott, műtéti beavatkozás javasolt.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti kezelések közé tartoznak:

• myringotomia - a folyadék egyszeri eltávolítására szolgál, nyomás alatti speciális cső segítségével;
• tympanopuncture - állandó vízelvezetés telepítése és gyógyszerek bevezetése a fül üregébe műanyag cső (shunt) segítségével, amíg a beteg állapota javul.

Népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászat saját módszereit kínálja az exudatív középfülgyulladás kezelésére. Emlékeztetni kell arra, hogy a népi receptek kiegészítik a fő kezelést, és nem helyettesítik azt. Használatuk előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

1. A bazsalikomot öblítsd le, és nyomd ki belőle a levét. Temessünk a füljáratokba 5 cseppet egy hétig.
2. Öntsön mentaleveleket (2 evőkanál) 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni egy órán át. Szűrjük le, öblítsük le a füleket a kapott folyadékkal.
3. Egyenlő arányban keverje össze a bodza, a cickafark és a kamilla virágait, és forralja forrásban lévő vízzel 15 percig. Szűrjük le az infúziót, nedvesítsünk meg benne egy vattacsomót, és 30 percre helyezzük a beteg hallójáratba. Ismételje meg 14 napig.
4. A hagymát a sütőben megsütjük, a tetejét levágjuk, és a mélyedésbe 1 tk. kömény. Fedjük le a hagyma vágott részével, és tegyük a sütőbe további fél órára. Hűtsük le a hagymát. A kapott gyümölcslevet éjszaka csepegtetjük a hallójáratba, 3 cseppet 10 napig.

Hagyományos orvoslás a képen

A kamilla számos népi gyógymód része, főzetével például megmoshatja a fülét középfülgyulladással. Hagyma - ősi antibakteriális szer A menta enyhíti a gyulladást és a fájdalmat
A bazsalikomlé antimikrobiális hatással rendelkezik

Az előírt kezelés mellett bizonyos feltételeket be kell tartani, amelyek hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz:

• az első két hétben az úszás szigorúan tilos. Ha a kezelést időben elvégezték, és a betegséget akut formában leállították, a visszaesés elkerülése érdekében több napig nem szabad fürdetni a babát. A jövőben biztosítania kell, hogy a víz ne kerüljön a fülbe;
• fizioterápia után és a betegség akut fázisában nem ajánlott járni;
• a betegség krónikus formája esetén a fej mosása előtt a füleket pamut törlőkendővel le kell zárni, mivel a hallójáratba jutott víz súlyosbítja a betegséget;
• séta közben kerülni kell a hipotermiát, és csökkenteni kell a fizikai aktivitást. Mielőtt kimenne a szabadba, vattacsomóval szorosan zárja be a fülét.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Egy idő előtti orvoslátogatás és a hagyományos orvoslás receptjei iránti meggondolatlan szenvedély a következőkhöz vezethet:

• gennyes vagy krónikus otitis;
• cholesteatoma (a dobüreg szöveteinek növekedése);
• krónikus mastoiditis (a halántékcsont folyamatának gyulladása);
• a dobhártya elvékonyodása és perforációja.

Ha nem figyelünk a tünetekre, és 2-3 évig nem kezeljük a betegséget, ez tartós halláskárosodáshoz vezet, ami visszafordíthatatlan folyamatok miatt következik be.

A korai diagnózis és a megfelelően kiválasztott terápia teljes gyógyulást eredményez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az esetek 30% -ában a savós otitis megismétlődését rögzítik. Ez általában az adenoidok és a krónikus torokbetegségek jelenlétének köszönhető a gyermekben.

Megelőző intézkedések

Az exudatív középfülgyulladás megelőzése érdekében időben kezelni kell azokat a betegségeket, amelyek hozzájárulnak a váladék megjelenéséhez és a patológia kialakulásához:

• nátha;
• orrpolip;
• arcüreggyulladás;
• polipok;
• arcüreggyulladás.

A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik hajlamosak a légúti betegségekre.

A megelőző intézkedések közé tartozik:

• keményedési eljárások;
• sétál a szabadban;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• aktív életmód és sport.

Emellett fontos ügyelni arra, hogy a gyermek elkerülje a hipotermiát, ne menjen sapka nélkül, fürdés közben pedig ne kerüljön víz a fülébe.

Fülgyulladás gyermekben - Dr. Komarovsky videója

Az exudatív középfülgyulladás tünet nélkül elmúló betegség, csak kisebb kellemetlenségek jelentkeznek. De ha a szülők nem figyelnek a gyermek betegségének első jeleire, és nem fordulnak időben szakemberhez, ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, beleértve a halláskárosodást is.