Hogyan lehet meghatározni a középfülgyulladást csecsemőknél: tünetek és kezelés

Az újszülött teste a folyamatos fejlődés és a környezethez való alkalmazkodás állapotában van. Ezért az első életévben a gyermekek betegségeinek saját fejlődési jellemzői vannak. Az egyik ilyen betegség a csecsemők akut középfülgyulladása: ennek a betegségnek az okai, tünetei és kezelése alapvetően különbözik a felnőttek és kisgyermekek hasonló patológiáitól.

Az otitis okai 1 éves gyermekeknél

A csecsemők fülgyulladásának összes fajtája közül elsősorban az akut középfülgyulladást diagnosztizálják, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk. Ennek a betegségnek az előfordulása az első életévben élő gyermekek hallószervei szerkezetének sajátosságaiból adódik.

Újszülöttnél a nasopharynxet a középfüllel összekötő szerv, az Eustachianus cső szélesebb és rövidebb, mint egy felnőttnél. Az Eustachian-cső üregét zselatinos szövet tölti ki, amely ideális szubsztrát a mikrobák szaporodásához. Ráadásul szinte vízszintes helyzetben van. Mindezen tényezők kombinációja határozza meg annak nagy valószínűségét, hogy a nasopharynxből származó fertőzött nyálka vagy ételmaradék bejut a középfül üregébe, és abban a kórokozó mikroorganizmusok aktív reprodukcióját. Ennek eredményeként gennyes váladék képződik, amely a dobhártyára gyakorolt ​​nyomással akut fájdalmat okoz.

A csecsemők középfül üregében a gyulladásos folyamat kialakulásának két fő oka van:

  1. Akut légúti vírusos betegségek, fertőző betegségek, influenza. A vírusos betegség hátterében kialakuló bakteriális fertőzés gyorsan behatol a dobüregbe a nasopharynx nyálkahártyájával együtt. A betegség gyakran a SARS szövődménye.
  2. Helytelen etetés - vízszintes helyzet, amelyben a babát táplálják, a rosszul kiválasztott mellbimbók és cumisüvegek kiválthatják a tej vagy a tápszer visszafolyását a középfül üregébe.

A fenti okok az 1 évesnél fiatalabb gyermekek 50-60%-ánál okozhatnak akut középfülgyulladást. A betegség valószínűsége provokáló tényezők jelenlétében nő.

A középfül gyulladásának kialakulását elősegítő tényezők

Az első életévben élő gyermekek fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége a betegség kialakulásának meghatározó pillanata. A szervezet ellenállása közvetlenül összefügg az immunválasz erősségével. A középfülgyulladás kockázata növekszik olyan okok jelenlétében, amelyek csökkentik a gyermek amúgy is tökéletlen immunitását. Ilyen okok lehetnek:

  • mesterséges táplálás;
  • hipotermia és a gyermek túlmelegedése;
  • nem megfelelő antibiotikum kezelés;
  • avitaminózis;
  • alultápláltság;
  • gyakori érintkezés a fertőző betegségek kórokozóival.

Ezenkívül számos egyéb, az immunitáshoz nem kapcsolódó tényező is gennyes középfülgyulladást válthat ki újszülötteknél és csecsemőknél:

  • koraszülöttség;
  • kóros terhesség;
  • kóros szülés;
  • szülészeti trauma;
  • a gyermek orrának nem megfelelő higiéniája, különösen légúti betegségek esetén;
  • a baba allergiás reakciókra való hajlama;
  • dohányfüst abban a szobában, ahol a gyermek tartózkodik;
  • adenoidok jelenléte.

A betegség tünetei

Az akut otitis késői diagnosztizálása és késleltetett kezelése egy év alatti gyermekeknél súlyos szövődményekkel jár. Ezért minden fiatal szülőnek tudnia kell, hogyan ismerheti fel a csecsemők középfülgyulladását.

A csecsemők akut középfülgyulladását a következő tünetek jellemzik:

  1. Éles fájdalom. A gyermek nagyon nyugtalan, szinte állandóan sír, és ingával rázza a fejét. Éjszaka különösen rosszul alszik. Elaludhat, ha fájó fülre fekteti. A jobb mozgáskoordinációval rendelkező gyerekek egy tollal nyúlhatnak a fájó helyre.
  2. Hőfok. A legtöbb esetben eléri a 39-40 fokot, de néha subfebrilis hőmérséklet is előfordulhat. A hőmérséklet emelkedése drasztikus.
  3. Étkezési viselkedés. A baba nem hajlandó felvenni a mellet, vagy cumisüvegből szopni, mert a szopás súlyosbítja a fájdalmat. Vagy elkezdhet enni, de az első szopási mozdulatok után hangosan sírni kezd.
  4. A gyomor-bél traktusból származó rendellenességek. Egyes esetekben előfordulhat hányás vagy laza széklet.

Általában a betegség hirtelen kezdődik. A tünetek éjszaka fokozódnak, és egy teljesen egészséges gyermek hirtelen nyugtalanná válik. A csecsemők középfülgyulladásának fenti jelei miatt mentőt kell hívni. A korai stádiumban történő kezelés hiánya agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet. A méreganyagok agymembránba való bejutása okozza, és a következő tünetek fejezik ki: a fontanel kiemelkedése, a végtagok görcsös feszülése, hányás, a fej megbillentése.

Középfülgyulladás kezelése csecsemőknél

A betegség kezelése kizárólag orvosi felügyelet mellett történik. A helyes diagnózis felállításához nemcsak a szülők felmérésére lesz szüksége, hanem a baba számos műszeres vizsgálatára is, laboratóriumi diagnosztikával kombinálva. Mindezek a tevékenységek lehetővé teszik a betegség optimális kezelésének kiválasztását.

Az egy év alatti gyermekek akut otitisét gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik. A sebészeti módszert különösen súlyos esetekben alkalmazzák. A csecsemő dobhártyája vastagabb, mint a felnőtteké, ezért rendkívül ritka a felszakítás, hogy a kialakult genny felszabaduljon. Azokban az esetekben, amikor a gennyes váladékot sürgősen el kell távolítani, műtéthez - paracentézishez - folyamodnak.

Minden más esetben a középfülgyulladást gyógyszerekkel kezelik. Ebben az esetben 1 évesnél fiatalabb gyermekeket írnak elő:

  1. Antibiotikumok – hiba nélkül használatosak a betegség bakteriális okának megszüntetésére. Az antibiotikumot a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével választják ki, amelyek során meg kell határozni a fertőzés kórokozóját. Az antibakteriális gyógyszer adagjának kiszámítása a gyermek testtömege alapján történik. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe, hogy a gyermek kapott-e antibiotikumot az elmúlt 2 hónapban. Az otitis kezelésére kombinált amoxicillin-csoportú antibiotikumokat vagy I vagy II generációs cefalosporinokat (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime) írnak fel.
  2. Az orrlégzés megkönnyítésére és a hallócső szellőzésének javítására érszűkítő gyógyszereket írnak fel (Nazivin 0,01%).
  3. A fájdalom tünetének enyhítésére és a testhőmérséklet csökkentésére paracetamol vagy ibuprofen (Panadol, Nurofen) alapú gyermekszirupokat használnak.
  4. Az orrnyálkahártya duzzanatának megszüntetésére antiallergiás gyógyszereket írnak fel.
  5. Helyreállító terápia biztosított: multivitamin komplexek, gyermek vagy szoptató anya táplálkozásának optimalizálása.

Ellentmondásos az a kérdés, hogy szükséges-e az otitist egy évig tartó gyermekben speciális fülcseppekkel kezelni. Kinevezésük célszerűségét minden esetben egyedileg a kezelőorvos határozza meg.

Higiéniai intézkedések

A gyógyszeres kezelés mellett számos olyan intézkedést kell végrehajtani, amelyek hozzájárulnak a baba gyorsabb felépüléséhez:


A szakorvosok összes előírása szerint megkezdett időben történő kezelés teljes gyógyulást jelent. A terápia elhúzódó megkezdése hozzájárul a betegség krónikus formává történő kialakulásához. Az elhanyagolt betegség agyhártyagyulladás, mastoiditis, szepszis kialakulásával jár. Mindezek a szövődmények hosszú és költséges kezeléshez vezetnek. Ezért az orvosi intézmények időben történő kezelése a gyors és végleges gyógyulás kulcsa.

Középfülgyulladás megelőzése csecsemőknél

A megelőző intézkedések alábbi listájának betartása megakadályozhatja a betegség kialakulását egy év alatti gyermekeknél:

  1. A gyermek erős immunitásának és fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének előfeltétele a szoptatás. Bebizonyosodott, hogy azok a gyermekek, akik életük első 4 hónapjában szoptattak, sokkal ritkábban szenvednek akut középfülgyulladásban.
  2. Ki kell zárni annak lehetőségét, hogy az ételmaradék a csecsemő orrgaratán keresztül az Eustach-csőbe kerüljön. Ehhez a csecsemőnek etetés közben olyan helyzetben kell lennie, hogy a feje a lehető legjobban fel legyen emelve. És ha a gyermeket függőleges helyzetbe etetés után felemeli, nemcsak a bélkólika megjelenését akadályozza meg, hanem az akut középfülgyulladás kockázatát is.
  3. A baba keményítésére irányuló tevékenységeket kell végezni. A keményedési eljárásokat a szakemberek ajánlásai szerint kell elvégezni. Az év ideális időszaka a wellness kezelések megkezdésére a nyár.
  4. A tömeges vírusos és légúti megbetegedések időszakában korlátozni kell a gyermek érintkezését idegenekkel és fertőzött rokonokkal.
  5. Nagyon fontos, hogy a szoba hőmérsékletét, ahol a baba tartózkodik, 18-22 fokon, a páratartalmat pedig 50-60% között tartsuk.
  6. Ha a baba beteg, különösen fontos a rendszeres arcüreg tisztítás. Emlékeztetni kell arra, hogy az orrmelléküregek fertőzött nyálka először is provokálhatja a középfülgyulladás kialakulását. Ezért az orrfolyás legkisebb gyanúja esetén gondosan meg kell tisztítani a gyermek orrát a nyálkahártyától aspirátor és sóoldatok segítségével.

Az újszülöttek és csecsemők otitise gyorsan fejlődik, és nagyon gyorsan a patológiák súlyos formáivá válik. E következmények elkerülése érdekében a csecsemő normális viselkedésétől való legkisebb eltérések, az étkezés megtagadása, a testhőmérséklet emelkedése indokolja a gyermekorvos mielőbbi felkeresését.