Vélemények tubootitis
A tubootitis (ezt a patológiát számos forrásban eustachitisnek nevezik) egy akut vagy krónikus gyulladás, amely a halló (Eustachianus) csövet (főleg annak nyálkahártyáját) érinti. Ezzel a patológiával a természetes szellőzés a középfül terében jelentősen romlik. Ennek eredményeként ez egy- vagy kétoldalú halláskárosodást okoz. Az eustachitis gyakran tekinthető a középfülgyulladás kezdeti stádiumának, a hurutos típusnak megfelelően. Az eustachitis a salpingo-otitis szerves része, mivel mindkét betegség klinikai megnyilvánulásai közvetlenül összefüggenek, és befolyásolják a dobüregben előforduló kóros folyamatokat. Számos forrás szerint a salpingo-otitis a tubo-otitis szinonimája.
Az eustachitis etiológiája és patogenezise
A klinikai gyakorlatban allergiás kétoldali tubo-otitis epizódjait jegyezték fel, amelyekben az allergénnel való érintkezés következtében ödéma és jellegzetes nyálkahártya-megvastagodás is kialakul.A tubootitis a gyulladás átterjedése az Eustachianus cső nyálkahártyájára, kezdetben a gége, a garat vagy az orr területén. Az Eustachianus cső átjárhatóságának elzáródásának oka lehet a nasopharynx szájának elzáródása a choanalis polipok megjelenése vagy az alsó turbina túlzott növekedése miatt. Így a tubo-otitis mind a nasopharynx anatómiai rendellenességeinek, mind a felső légúti betegségeknek (orrsövénygörbület, orrmelléküreg-gyulladás, krónikus stb.) következménye lehet. Az eustachitis közvetlen okai fertőző ágensek, például pneumococcusok, staphylococcusok és streptococcusok. Bizonyos esetekben a betegség kialakulásának oka más mikroorganizmusok is lehetnek.
A tubootitis adhezív otitist okozhat, és teljes (egyoldali vagy kétoldali) hallásvesztést okozhat. A hallócsőben a nyomás elkerülhetetlenül csökken - ennek következtében a szellőzése megzavarodik. Ennek a jelenségnek az eredményeként a membrán mintegy behúzódik a dobüregbe. A beteg az egyik vagy mindkét fülében torlódást és autofóniát érez.
Komplikációk
Mivel a dobhártya mobilitása romlik. Ezzel a folyamattal egyidejűleg az Eustachianus cső szűkületét hajtják végre, azaz falainak egyfajta tapadása következik be. Idővel ez a folyamat a dobhártya és az Eustach-cső üregének szklerózisához és sorvadásához vezet.Időben történő és megfelelő kezelés hiányában a beteg tartós halláskárosodást szenved, vagy teljes süketségben szenved. Sajnos gyakori előfordulás a gyermekeknél a tubo-otitis, amely az immunitás elégtelen szintjéhez és a patogén mikroflóra ellenálló képességéhez, valamint az anatómiai szerkezet sajátosságaihoz kapcsolódik.
Eustachitis osztályozása
A tubo-otitis két fő formáját szokás megkülönböztetni:- krónikus (visszatérő) forma;
- akut tubootitis
Mindkét forma a középfül gyulladását (otitis media) okozhatja.
Eustachitis tünetei
A tubo-otitis akut formája általában az influenzavírussal való fertőzés vagy a szezonális (őszi / tavaszi) megfázás és (vagy) SARS következtében alakul ki. A felső légutakat érintő hurutos gyulladás a dobüreg területére is kiterjed. A legtöbb beteg panaszkodik:
- dugulás az egyik vagy mindkét fülben egyszerre;
- autofónia (rezonancia érzet);
- nehézség érzése a fej jobb vagy bal oldalán;
- irizáló folyadék érzése az érintett fül területén.
- a dobhártya deformációja (visszahúzódása);
- a hallócső lumenének jól látható csökkenése;
- a nyálkahártya részleges hiperémiája;
- súlyos (vagy teljes halláscsökkenés az érintett oldalon).
A tubootitis lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Gyermekeknél az Eustach-csőnek van néhány anatómiai jellemzője. A hallójárat valamivel rövidebb, mint a felnőtteknél, és egyenesebb. Ebben a tekintetben a gyermekeket (különösen a kisgyermekeket) az eustachitisre való nagyobb hajlam jellemzi. Ennek a betegségnek a tünetei a gyermekeknél gyakorlatilag nem különböznek a felnőtt betegek tüneteitől. Köhögés vagy ásítás közben a hallásélesség átmenetileg javul. A hőmérséklet hiánya és számos, a fülgyulladásra jellemző tünet miatt a tubo-otitis diagnózisa gyermekeknél valamivel nehezebb, mint felnőtteknél.
Diagnosztika
A tubo-otitist fül-orr-gégész diagnosztizálja anamnézis és objektív orvosi vizsgálati adatok alapján. Az audiometria kiegészítő hardveres módszerként használható.Tubootitis kezelése
Ennek a betegségnek a terápiája a középfül üregének nyálkahártyájának alapos fertőtlenítését (antiseptikus kezelését) foglalja magában. Ezenkívül, ha szükséges, a pácienst fájdalom kezelésére írják fel, gyakran kísérő tubo-otitis és (vagy) nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Szükségesnek tűnik a fertőzési gócok megszüntetése is, ha a gyulladás másodlagos. Ennek a patológiának az azonosított allergiás genezisével antihisztaminokat jeleznek. A külső orrjáratok nyálkahártyájának puffadtságát érösszehúzó gyógyszerekkel (cseppek vagy spray-k formájában) hatékonyan eltávolítják. A fertőzött nyálka visszafolyásának elkerülése érdekében a betegeket figyelmeztetik, hogy ne fújják ki erőteljesen az orrukat. A tubo-otitis tüneteinek leghatékonyabb kezelése az Eustachianus cső katéterezése vagy fújása. A terápiás hatás fokozását célzó intézkedések közé tartoznak a fizioterápiás eljárások is, amelyek magukban foglalják:
- ultraibolya besugárzás (lokálisan);
- nagyfrekvenciás áramoknak való kitettség (helyi UHF);
- terápiás lézer használata;
- pneumomasszázs.
Az öngyógyítás (a tubo-otitis otthoni kezelése) nem javasolt, mivel ez komplikációkat okozhat. A terápiás módszereket csak a kezelőorvos írhatja fel.