Tubootitis - mi ez, tünetek és diagnózis, kezelés és megelőzés

A fül-orr-gégészeti megbetegedések között gyakran találkozunk egy-két oldali tubo-otitissel - hogy milyen betegségről van szó, és hogyan lehet házilag kezelni, sokan érdeklődnek, akik már érezték a rá jellemző tüneteket. A patológiát gyakran eustachitisnek is nevezik, de ez a patológia az Eustachianus cső lokalizált elváltozása. A tubootitis a középfül betegsége. Nem csak az Eustachianus csövet érinti. A tubootitis a középfülgyulladás és az eustachitis kombinációja. A betegségek mind a tünetek, mind a kezelés tekintetében szorosan összefüggenek.

Mi az a tubo-otitis

Így hívják azt a betegséget, amelyet a belső fül nyálkahártyájának hurutos gyulladása jellemez, melynek gyakori oka a hallócső diszfunkciója. A "tubo-otitis" kifejezést gyakran az "eustachitis" váltja fel. Ennek a betegségnek több ICD-10 kódja van:

H68 "Az Eustach-cső gyulladása és elzáródása";
H69 "Az Eustach-cső egyéb betegségei".

A betegség kialakulása azzal kezdődik, hogy az orron vagy a torkon keresztül az Eustach-csőbe jut a fertőzés. Nyílása a nasopharynxben van. A fertőzés a nyálkahártya gyulladását okozza, ami annak duzzadásához vezet. Ennek eredményeként a cső lumenje szűkül, ami eustachitishez vezet. A betegség további fejlődése:

A cső a középfülbe kerül, így a gyulladás fokozatosan átterjed rá. A nyálkahártya duzzanata is van.
A gyulladás miatt a váladék kiválasztódik - nyálkás, gennyes vagy savós.
Felhalmozódik, kitölti a dobüreget, majd áttöri a membránt és bejut a hallójáratba.

Ezeknek a folyamatoknak a következménye a középfül szellőzésének megsértése és a nyomásesés, amely biztosítja a hangimpulzusok vezetését. Bár előfordulhat, hogy a váladék nem jön ki az elzáródott hallócső miatt. Ez a halláskárosodás fő oka. A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek tubo-otitisben, mivel hallás- és szaglásuk nem teljesen fejlett.

Az okok

A tubootitis fő okai a vírusok és baktériumok, amelyek a nasopharynxen keresztül jutnak be az Eustachian-csőbe. Ez a folyamat jellemző mandulagyulladásra, arcüreggyulladásra, akut vagy krónikus rhinitisre, pharyngitisre és más fül-orr-gégészeti betegségekre. A baktériumok közül a staphylococcusok és a streptococcusok tubootitishez vezetnek. A vírusok közül a betegséget influenza vagy adenovírus okozza. A tubo-otitis kialakulásának egyéb okai:

szamárköhögés;
diftéria;
kanyaró;
gombás fertőzések;
az adenoidok gyulladása;
turbina hipertrófia;
polipok;
allergiás reakció bizonyos gyógyszerekre;
krónikus mandulagyulladás kiújulása;
skarlát;
bakteriális pharyngitis.

Áramlási formák

A tubo-otitis fő osztályozása típusokra osztja, figyelembe véve a tanfolyam jellegét. E kritérium szerint a betegség két formáját írják le:

Akut. Ez a típus körülbelül 1-2 hétig tart. Az akut tubo-otitist kifejezettebb tünetek jellemzik. A megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy néhány napon belül leállítsa a patológia jeleit.
Krónikus. Ennek az űrlapnak az időtartama 1 hónaptól egy évig vagy tovább. Az akut forma kezelésének hiánya miatt alakul ki, amely krónikussá válik. A betegség tünetei itt kevésbé hangsúlyosak, és magát a patológiát a remisszió és a relapszus időszakának változása különbözteti meg.

A lokalizáció helye

A gyulladás érintheti az egyik fület és mindkettőt. Az első esetben egyoldalú tubo-otitist diagnosztizálnak. Nem folyik olyan erősen, lehet jobb- és balkezes is. Az akut kétoldali tubo-otitis olyan diagnózis, amelyet gyakrabban állítanak fel gyermekeknél. A betegség azonnal érinti a jobb és a bal hallócsövet. Emiatt a kétoldali tubo-otitis veszélyesebbnek tekinthető, különösen a fiatalabb betegek számára. Felnőtteknél kevésbé gyakori. Gyakrabban diagnosztizálnak jobb vagy bal oldali tubo-otitist. A fő ok az immunrendszer gyengülése.

Tünetek

A tubootitis akut és krónikus formáira bizonyos tünetek jellemzőek. A betegség általános jelei enyhék lehetnek, amíg a gyulladás el nem éri a középfülöt. Ezt követően a tünetek súlyosbodnak, egészen a hallásvesztésig. A betegség mindkét formájára jellemző gyakori tünetek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

halláskárosodás;
torlódás érzése a fülben;
autofónia, amikor az ember saját hangjának visszhangját hallja;
időszakos zaj a fülben;
fokozott fáradtság;
hányinger;
fejfájás;
nehézség érzése az egyik oldalon, attól függően, hogy jobb vagy bal oldali tubo-otitis;
olyan érzés, hogy a folyadék túlcsordul a fülben, amikor a fejet megdönti vagy elfordítja.

Akut tubo-otitis

A tubootitis ezen formáját stabil egészség jellemzi. A hőmérséklet nem mindig emelkedik, gyakrabban a normál határokon belül marad. Ritkán érezhető fokozott fájdalom. A tubo-otitis akut formájának fő tünetei a következők:

túlfolyó folyadék érzése a fülben;
torlódás az egyik vagy mindkét fülben;
nehézség a fejben az érintett fültől;
rezonancia a saját hang fülében;
zaj a fülben;
halláskárosodás az alacsony frekvenciájú hangok elvesztése miatt.

Krónikus tubootitis

Ha az akut forma fertőzés következtében jelentkezik, akkor kezelés hiányában vagy gyakori visszaesések esetén a krónikus forma a következménye. Az Eustachianus cső átjárhatóságának megsértése miatt falai összetapadnak, és a tubo-otitis tünetei állandósulnak. Ennek az űrlapnak a fő jellemzői a következők:

az Eustachianus cső lumenének folyamatos csökkenése;
a nyálkahártya részleges vörössége;
A halláskárosodás;
tartós jellegű halláskárosodás;
atrófia, nyálkahártya szklerózisa;
nyomás és teltségérzet a fülben;
hiperémiás területek a nyálkahártyán.

Kétoldali tubo-otitis gyermekeknél

A gyermekek kétoldali tubo-otitisre való hajlamát az magyarázza, hogy a hallójáratuk rövidebb és egyenletesebb, mint a felnőtteknél. Ez nagyon megkönnyíti a baktériumok és vírusok bejutását a középfülbe. Gyermekeknél a betegséget gyakran hidegrázás, láz és súlyos fülfájdalom kíséri. A kétoldali tubootitis egyéb jellegzetes tünetei a következők:

halláskárosodás;
számos hólyag a külső hallójáratban;
recsegés a fülben;
hiperémia és az auricle duzzanata;
a hallás csak nyál lenyelésével, köhögéssel és tüsszögéssel áll helyre.

A csecsemők folyamatosan hozzáérnek a fülükhöz, ami zavarja őket. A babák megpróbálják az anyjuknak vagy bármilyen felületnek támasztani. A fájdalom és kényelmetlenség miatt a gyermek szeszélyes és nyugtalan lesz. Lehet, hogy rosszul alszik, eszik vagy egyáltalán nem hajlandó enni. Tubo-otitisben szenvedő kisgyermekeknél magas hőmérséklet emelkedhet. Krónikus formában váladékuk van a fülből. Ennek fényében a gyermek nagyothall. Ezek a jelek eltűnhetnek és újra megjelenhetnek.

A betegség szövődményei

A tubootitis fő következményei a halláskárosodás és a süketség. Kifejlődésük kockázata a betegség krónikus formája esetén nagyobb. Ez a legveszélyesebb, ezért a patológiát az első jelektől kezdve kell kezelni. Egyéb lehetséges szövődmények:

problémák a vestibularis készülékkel;
a fertőzés behatolása a fülből a koponyába;
agyhártyagyulladás;
a dobhártya működési zavara;
gennyes középfülgyulladás;
neuroszenzoros halláscsökkenés;
tályog;
vérmérgezés.

Diagnosztika

Az első, aki diagnosztizálja a betegséget, a fül-orr-gégész megvizsgálja a páciens orrüregét és fülét. Ezek a rhinoscopiás és az otoszkópiás eljárások. Segítenek megvizsgálni a nasopharynx nyálkahártyáját, az Eustachianus cső száját, a turbinák végeit. Ennek eredményeként azonosítható a lumen szűkülésének oka. A rhinoszkópiát speciális nasopharyngealis tükör segítségével végezzük.

Az otoszkópia egy olyan eljárás, amely a hallójárat és a dobhártya állapotát vizsgálja. Az eustachitis kialakulásával a nyálkahártya ödémája és hiperémiája figyelhető meg. Ha a betegség a perforatív stádiumba áramlott, akkor láthatóvá válik a dobhártya váladékozása és a perforáció. Egyéb módszerek a patológia diagnosztizálására:

a fülek kifújása Politzer szerint - olyan eljárás, amelyben a ballon hegyét behelyezik az egyik orrlyukba, a másikat pedig befogják, majd levegőt engednek fel a hallócső átjárhatóságának ellenőrzésére;
általános vérvizsgálat;
A vizelet elemzése;
fültisztító pálcikára;
audiotesztek - hallásvizsgálatok;
radiográfia;
CT vizsgálat.

Tubootitis kezelése

E betegség ellen komplex terápiát írnak elő, amelynek célja a felső légúti fertőzések elnyomása, a gyulladás jeleinek csökkentése és a hallócső normál átjárhatóságának helyreállítása. A tubo-otitis kezelése felnőtteknél gyakorlatilag nem különbözik a gyermekek számára választott módszerektől. A kis betegeknek óvatosabban írnak fel gyógyszereket, mert sokuknak életkorhatára van. Általában a kezelési rend a következőképpen jeleníthető meg:

A kórokozó eltávolítása. Ha baktériumok okozzák a patológiát, akkor azt antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. A gennyes gyulladás elnyomhatja a makrolidok és penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumokat.
A fájdalom szindróma eltávolítása. Fájdalomcsillapítók kijelölésével történik.
Allergia megszüntetése. Ha a betegség allergiás jellegű, akkor a tüneteit antihisztaminok segítségével távolítják el.
A hallócső kifújása. Ez a módszer segít visszaállítani az átjárhatóságot.
Eustachianus tubus katéterezés. A középfül üregébe behelyezett katéterek segítségével történik. Rajtuk keresztül bejut a gyógyszer, például az adrenalin vagy a hidrokortizon, amelyek javítják a cső átjárhatóságát.

A gyógyszeres kezelés hátterében fizioterápiás eljárások írhatók elő, amelyek felgyorsítják a gyógyulást. A listájuk a következőket tartalmazza:

melegítő száraz hő;
dobhártya masszázs;
helyi ultraibolya besugárzás;
lézerterápia az Eustach-cső szájánál;
nagyfrekvenciás áramokkal hat a középfülre.

Orvosi készítmények

A tubo-otitis kezelésének fő módja a gyógyszeres kezelés. Egy adott beteg tüneteitől függően különböző csoportokba tartozó gyógyszereket írhatnak fel, beleértve:

Antihisztamin gyógyszerek. Ezeket az alapokat szóban veszik fel. Ez a kategória olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a Suprastin, Diazolin, Loratadin és Cetrin.
Antibiotikumok. Hatékony az Eustachitis bakteriális természete esetén. Orvosa Azithromycint vagy Amoxiclav-ot és néhány szulfa-antibiotikumot írhat fel.
Helyi érszűkítők. Ezek közé tartoznak az orrüregbe szánt cseppek és spray-k, mint az Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
Vitaminok és immunmodulátorok. Az Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium elősegíti a szervezet védő tulajdonságainak fokozását.

Antihisztaminok

Allergiás eustachitis esetén az antihisztaminok jelentik a kezelés fő alapját. Enyhítik a nyálkahártya duzzadását és vörösségét. Az allergiaellenes gyógyszerek közül a következők írhatók fel:

Tsetrin. Tabletta és szirup formájában kapható. Ez utóbbi előnye, hogy 2 évnél idősebb gyermekeknél is alkalmazható. A gyógyszer mindkét formája antipruritikus és antiexudatív hatással rendelkezik. A hátránya a lehetséges mellékhatások.
Loratadin. Ez egy 2. generációs antiallergiás szer. Az azonos nevű anyag alapján. Két formában is gyártják: tabletta és szirup, amely 2 éves kortól megengedett. Plusz a gyógyszer - az alkalmazás után 8-12 órán belül hat. Meg kell jegyezni, hogy a Loratadinnak több ellenjavallata van a Cetrinhez képest.

Antibakteriális gyógyszerek

A baktériumok által okozott eustachitissel kapcsolatban az antibakteriális terápia hatékony. Nemcsak orális adagolásra szánt tabletták, hanem helyi használatra szánt cseppek és intramuszkuláris injekcióhoz való injekciók is lehetnek. Önállóan nem írhat fel antibiotikumot magának, mert minden gyógyszer csak bizonyos baktériumok ellen hatásos. Ezt csak az orvos állapíthatja meg a tampon levétele után. A gyakran felírt antibiotikumok a következők:

Amoxicillin. A fő összetevő az azonos nevű anyag. Plusz - a gyógyszer nagyszámú felszabadulási formája. A felfüggesztés 5 év alatti gyermekek számára megengedett. Vannak tabletták, kapszulák és granulátumok is. A felszabadulás minden formája széles spektrummal rendelkezik az aerob gram-pozitív baktériumok ellen. A hátránya a sok mellékhatás.
Cefazolin. Ez egy antibiotikum intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz. Súlyosabb esetekre használják. A mellékhatások listája sokkal kisebb, mint más hasonló antibiotikumoknál. Az előny a gyógyszer gyorsasága és annak lehetősége, hogy 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél alkalmazzák. Hátránya, hogy a terméket csak receptre árusítják.

Fülcseppek eustachitisre

Az eustachitis kezelésére szolgáló antibiotikumok cseppek formájában is felírhatók. Otthoni helyi használatra készültek. A közvetlenül a lézióban történő alkalmazásnak köszönhetően a kezelés hatékonysága nő. A betegség elleni hatékony cseppek a következők:

Otofa. A cseppek alapja a rifamicin-nátrium, egy olyan anyag, amely megakadályozza a baktériumok fejlődését. A gyógyszer előnye, hogy alacsony a szisztémás felszívódása. Ezenkívül gyakorlatilag nem vezet mellékhatások előfordulásához. Ezek a tubootitis elleni cseppek gyermekek kezelésére is használhatók.
Normax. Norfloxacin alapú cseppek. Ez az anyag antimikrobiális aktivitást mutat a gram-pozitív és gram-negatív aerob baktériumokkal szemben. Mínusz - 12 éves kor alatt és terhesség alatt nem használható. Előny - a betegség súlyos esetekben a cseppek 3 óránként használhatók, amíg az állapot javul.

Bóros alkoholos kezelés

Ezt a módszert gyakran hagyományos orvoslásnak nevezik. A bóralkoholt bármely gyógyszertárban értékesítik. Az eszköz a költségvetési kategóriába tartozik. Fő tulajdonsága a baktericid hatás. Az eustachitis otthoni kezelése bóralkohol segítségével a következőképpen történik:

feküdjön az érintett füllel ellentétes oldalon;
tartson egy üveg alkoholt a kezében néhány percig, hogy felmelegedjen;
majd szívjon 3-4 csepp folyadékot a pipettába;
csepegtesse őket a hallójáratba;
feküdjön le 10 percig;
az eljárás végén zárja le a hallójáratot egy pamut törlővel;
ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal a nap folyamán, amíg az állapot enyhül.

Megelőzés

A megelőzés fő célja a fülkagyló terhelésének csökkentése. Ha hajlamos a fülbetegségekre, ne merüljön víz alá, ne másszon fel és ne használjon légi közlekedést. Az eustachitis kialakulásának megelőzése érdekében időben kell kezelni a vírusos és bakteriális fertőzéseket. Egyéb intézkedések a betegség megelőzésére:

erősíti az immunitást;
enni rendesen;
viseljen kalapot a hideg évszakban;
keményítsd meg a testet;
kerülje a hipotermiát, a huzatot;
a fültorlódás első tünetei esetén forduljon orvoshoz;
helyesen fújja ki az orrát orrfolyással - először tartsa az egyik orrlyukat, majd a másikat anélkül, hogy erőfeszítést tenne;
elkerülje az orr, a fej, a fül sérüléseit;
megtagadni a rossz szokásokat;
allergiás vagy légúti megbetegedések esetén használjon érszűkítő szereket.