9 segni di otite media, a causa dei quali è possibile sospettare la malattia nelle prime fasi

Quasi ogni madre di un bambino sotto i cinque anni ha familiarità con una malattia così spiacevole come l'otite media acuta. È importante identificare e aiutare adeguatamente il bambino prima che venga esaminato da uno specialista. Dopotutto, l'infiammazione dell'orecchio non è solo un dolore spiacevole. Con le azioni sbagliate e il trattamento ritardato, le briciole possono sviluppare complicazioni potenzialmente letali. Come risultato della malattia, l'udito del bambino può essere significativamente ridotto, il che influirà negativamente sul suo ulteriore sviluppo. Mamme e papà dovrebbero sapere quali misure adottare in modo che questa malattia non venga mai o visiti il ​​​​bambino il più raramente possibile.

Pediatra

L'infiammazione di diverse parti dell'orecchio è chiamata otite media. Può essere classificato secondo diversi criteri.

Se il bambino si è ammalato di otite media per la prima volta nella sua vita o non ne ha sofferto per sette mesi o più, allora l'otite media sarà acuta. Se un bambino ne è stato malato più di tre volte negli ultimi sei mesi, si tratta di otite media ricorrente.

L'infiammazione dell'orecchio si verifica quasi sempre sullo sfondo di processi infiammatori acuti o cronici nel rinofaringe. Molto spesso questo è il risultato di infezioni respiratorie acute - SARS.

Secondo la sua struttura, l'orecchio è diviso in più parti. L'infiammazione può verificarsi in ognuno di essi.

L'otite si verifica:

• esterno, quando il condotto uditivo soffre;
• otite media, quando le strutture dietro il timpano sono coinvolte nel processo;
• otite media o labirintite. I componenti dell'organo dell'udito situati all'interno dell'osso temporale soffrono.

Se un orecchio fa male, l'otite è chiamata unilaterale e se due - bilaterale.

Se non c'è scarico dall'orecchio durante l'otite media, si chiama catarrale. Se sono presenti, allora essudativo.

La struttura dell'orecchio di un bambino e di un adulto è diversa. La presenza di tali caratteristiche strutturali determina l'elevata incidenza di otite nei bambini.

Il condotto uditivo di un bambino piccolo è costituito da due terzi di tessuto cartilagineo all'esterno e solo all'interno è rappresentato da tessuto osseo. Nei bambini più grandi, solo un terzo della parte esterna del condotto uditivo è formato da tessuto cartilagineo. Per tutta la sua lunghezza è rivestito di cellule epiteliali della pelle. In quei punti in cui il canale è formato da tessuto osseo, è ricoperto da una pelle sottile.

Ma l'area cartilaginea è ricoperta da una pelle a tutti gli effetti con numerosi follicoli, ghiandole sebacee e ceruminose. Le ghiandole sebacee secernono un segreto viscoso e le ghiandole ceruminose secernono un colore liquido, pigmentato, marrone. Entrambi i segreti si mescolano con le cellule esfolianti della pelle. Di conseguenza si forma il cerume, che svolge una funzione protettiva e idrorepellente.

La microflora dell'orecchio esterno è rappresentata da corynobacteria, micrococchi, stafilococchi, streptococchi, enterobacter, klebsiella e altri batteri. Tutti possono essere attribuiti a rappresentanti della microflora condizionatamente patogena. In condizioni normali, convivono pacificamente con una persona, ma in determinate circostanze possono causare lo sviluppo della malattia.

Nei bambini, molto spesso la causa dell'infiammazione del canale uditivo esterno diventa l'eccessiva umidità, quando la pelle perde la sua funzione protettiva ei batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente. Può verificarsi a causa dell'ingresso di una grande quantità di acqua durante il lavaggio di un bambino o quando si nuota in una piscina, fiume. Pertanto, l'otite esterna è anche chiamata "orecchio del bagnante".

Il timpano separa l'orecchio esterno dall'orecchio medio. Lo spazio dietro di esso è chiamato cavità timpanica. È collegato al rinofaringe da un canale sottile: la tromba uditiva o di Eustachio. Con il suo aiuto, viene mantenuta una pressione ottimale nella cavità dell'orecchio medio, si verifica lo scambio d'aria e il muco viene evacuato. Nei neonati e nei bambini fino a tre-cinque anni, il timpano è spesso e la tromba di Eustachio è più corta e orizzontale rispetto ai bambini più grandi.

Nella cavità timpanica sono presenti gli ossicini uditivi che, per la loro somiglianza con gli oggetti con lo stesso nome, sono chiamati martello, incudine e staffa. Convertono il rumore proveniente dall'esterno.

Nel rinofaringe, vicino alla tromba di Eustachio, c'è il tessuto linfoide: le tonsille nasofaringee. La loro crescita (ipertrofia) può essere fisiologica nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni o patologica nei bambini con malattie frequenti. Il tessuto linfoide ipertrofico comprime la tromba di Eustachio, interrompendo la ventilazione e modificando la pressione dell'aria nell'orecchio medio. Per questo motivo, si infiamma.

Quando un bambino soffre di un'infezione respiratoria, sviluppa quasi sempre nasofaringite acuta, un processo infiammatorio nel rinofaringe. Anche la mucosa delle trombe di Eustachio è coinvolta nell'infiammazione. In questo caso, la loro distanza si restringerà e la funzione di ventilazione sarà compromessa. La pressione nella cavità timpanica cambia. A causa delle sue piccole dimensioni e posizione, il muco attraverso i tubi uditivi dal rinofaringe penetra facilmente nella cavità dell'orecchio medio. Questi fattori causano lo sviluppo di otite media acuta.

Se un bambino rutta frequentemente e abbondantemente, il contenuto dell'orofaringe entra facilmente nel naso e attraverso la tromba di Eustachio nella cavità timpanica. Questo fattore predispone anche allo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio medio.

Se il pus si accumula nella cavità dell'orecchio medio, eserciterà una pressione sul timpano finché non si rompe. Quindi il contenuto della cavità timpanica uscirà dal condotto uditivo. La perforazione della membrana a causa del suo notevole spessore si verifica nelle fasi successive della malattia. E i contenuti purulenti hanno maggiori probabilità di cadere nell'orecchio interno.

Alcuni bambini nascono con uno sviluppo anormale del palato duro chiamato palatoschisi o palatoschisi. In tali bambini, l'otite media si ripresenterà a causa del malfunzionamento delle valvole uditive.

Le strutture dell'orecchio interno si trovano nell'osso temporale e sono collegate all'orecchio medio mediante numerosi fori - finestre. L'orecchio interno comprende il sistema di canali semicircolari e la coclea. Tutti loro sono responsabili della trasmissione del suono. La coclea contiene l'organo dell'equilibrio, l'organo del Corti.

L'otite media o labirintite è molto rara. Si sviluppa se l'infezione penetra nella cavità dell'osso temporale dall'orecchio medio. Labirintite può verificarsi anche a seguito di complicanze della meningite batterica.

Sintomi di otite media

1. Mal d'orecchi. Accompagnerà qualsiasi infiammazione dell'orecchio. Neonati e neonati saranno molto irrequieti. L'equivalente di un mal d'orecchi sarebbe un costante pianto lamentoso, irrequietezza durante la suzione o non mangiare affatto. Il bambino può girare irrequieto la testa, tirare l'orecchio dolorante. I bambini più grandi lamentano una sensazione di pienezza nell'orecchio, disagio, dolore di natura dolorante e tirante. Con l'infiammazione nell'orecchio interno, i bambini più grandi caratterizzano il dolore come "profondo". Il dolore si attenua in qualche modo se il bambino sostiene l'orecchio colpito con la mano.
2. Deterioramento del benessere. Molto spesso, questo sintomo è espresso nei neonati. Il bambino diventa letargico, piagnucoloso, si rifiuta di giocare e mangiare. Non trova posto per sé, chiede costantemente mani, ma questo non porta sollievo. Appare il vomito, che non è associato al mangiare e non porta sollievo al bambino. Il deterioramento della condizione è associato all'intossicazione a seguito dello sviluppo di un processo infettivo.
3. Febbre o temperatura subfebbrile. Nei neonati e nei neonati, la temperatura aumenta con qualsiasi processo infiammatorio nell'orecchio. I bambini più grandi risponderanno con la febbre quando si sviluppa un'infiammazione purulenta nell'orecchio medio o interno.
4. Prurito nel condotto uditivo. Questo sintomo spesso accompagna l'otite esterna. I bambini non possono grattarsi. Gireranno irrequieti la testa, tireranno le orecchie. Il prurito può interferire con il sonno del tuo bambino.
5. Scarico dalle orecchie. Si verificano in otite esterna e otite media. Nel primo caso, dalle orecchie viene rilasciato un liquido limpido. Con l'infiammazione dell'orecchio medio - un segreto viscoso di natura purulenta, spesso un odore specifico esce dall'orecchio. Poiché nei bambini il pus si accumula nella cavità timpanica e non scoppia a lungo a causa del grande spessore della membrana, prevarranno i sintomi generali: dolore e febbre. Quando si rompe e il pus fuoriesce, si verifica sollievo dal dolore.
6. Perdita dell'udito. Si verifica con qualsiasi localizzazione di otite media. L'otite esterna è accompagnata da gonfiore del condotto uditivo. Con l'infiammazione dell'orecchio medio e interno, la funzione degli ossicini uditivi, della coclea e dei canali semicircolari è compromessa. Di conseguenza, la trasmissione del suono e la percezione del suono si deteriorano. I bambini iniziano a rispondere male ai discorsi degli adulti e ai giocattoli musicali, e gli stessi bambini più grandi si lamentano della perdita dell'udito o iniziano a chiedere di nuovo ai loro genitori di aumentare il volume del suono quando guardano la TV.
7. Vertigini, squilibrio. Questi sintomi indicano lo sviluppo di otite interna quando l'organo dell'equilibrio è interessato. Potresti notare un'andatura instabile e cadute quando il bambino cammina. Lui stesso lamenta sensazioni insolite quando cambia postura, cammina, sdraiato.
8. Rumore nelle orecchie. Questo sintomo accompagna l'infiammazione di qualsiasi parte dell'orecchio.
9. Linfoadenite. Questa è un'infiammazione dei linfonodi situati lungo il deflusso della linfa dall'orecchio. L'infiammazione in questi casi è suscettibile ai linfonodi parotidei, cervicali e occipitali. I genitori possono notare il loro aumento in qualsiasi localizzazione dell'infiammazione nell'orecchio. Spesso il bambino stesso lamenta dolore al collo o al collo.

Puoi provare a determinare la presenza di infiammazione dell'orecchio in un bambino premendo sul trago. Questa formazione cartilaginea si trova di fronte all'apertura uditiva esterna. In caso di infiammazione dell'orecchio esterno o medio, il bambino si lamenterà del dolore quando viene premuto. Il bambino si preoccuperà e allontanerà la mano dall'orecchio dolorante. Questa funzione non è affidabile. Se si sospetta l'otite media nelle briciole, è necessario un esame obbligatorio da parte di un medico.

Complicanze dell'otite media acuta

Si verificheranno se l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio o la labirintite non viene trattata. Ma possono verificarsi complicazioni anche con l'infiammazione del canale uditivo. La maggior parte di essi consiste nella diffusione dell'infezione a strutture vicine e vicine, infiammazione cronica o entrambe.

Le seguenti condizioni possono essere attribuite a complicanze dell'otite media.

1. Dermatite eczematosa infettiva. Questa è un'infezione della pelle che copre il canale uditivo esterno. Si verifica se la pelle viene infettata da secrezione purulenta dalla cavità timpanica.
2. Infiammazione suppurativa cronica strutture dell'orecchio medio.
3. Mastoidite acuta.È caratterizzato dall'infiammazione delle cellule del processo mastoideo dell'osso temporale. In futuro, possono verificarsi distruzione (fusione purulenta) della struttura ossea e danni ai nervi cranici, all'orbita e ai muscoli del collo sul lato dell'infiammazione.
4. Paralisi del nervo facciale(Paralisi di Bell). Questo nervo corre tra l'orecchio e la mastoide ma è raramente colpito. Come risultato del danno al nervo facciale, il bambino sperimenterà debolezza dei muscoli facciali, bocca storta, chiusura incompleta delle palpebre sul lato della lesione, aumento della salivazione e cambiamenti nella dizione.
5. colesteatoma. Questa è una formazione cistica nell'orecchio medio o nelle cavità ossee temporali, che contiene cellule epiteliali morte.
6. Complicanze intracraniche: meningite, encefalite, ascesso cerebrale.
7. Perdita dell'udito. Si verifica a causa della sclerosi della membrana timpanica, la sua forte retrazione dovuta ad atelettasia, perforazione, connessione compromessa degli ossicini uditivi.

Come aiutare un bambino?

Se si sospetta un'otite media acuta in un bambino, è necessario un esame da parte di un otorinolaringoiatra o di un pediatra. Esamineranno l'orecchio con un dispositivo speciale: un otoscopio e stabiliranno una diagnosi accurata. Ma prima di una visita dal medico, mamma e papà possono alleviare da soli le condizioni del bambino.

Se il bambino ha la febbre alta, si lamenta o c'è il sospetto di dolore, è necessario anestetizzare. In questo caso vengono utilizzati preparati di paracetamolo: Panadol, Kalpol, Cefekon; o ibuprofene: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Una singola dose di paracetamolo è di 15 mg per chilogrammo del peso corporeo del bambino e l'ibuprofene è di 10 mg per chilogrammo.

Per alleviare il dolore e abbassare la temperatura nei bambini, vengono utilizzati solo i farmaci di cui sopra. Aspirina, analgin, nimesulide (Nise) non sono usati per trattare i bambini. Il loro uso può causare lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali per il bambino. L'effetto analgesico e antinfiammatorio è più pronunciato nell'ibuprofene, quindi, nell'otite media acuta, è meglio somministrare al bambino questo farmaco.

Per ridurre il gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio, qualsiasi goccia di vasocostrittore adatta all'età può essere gocciolata nel naso del bambino. È meglio se si tratta di preparazioni di xilometazolina o ossimetazolina (Tizin, Xymelin, Snoop).

Le gocce di vasocostrittore nei bambini vengono utilizzate non più di tre volte al giorno per evitare gli effetti collaterali dei farmaci.

Se l'orecchio dolorante è asciutto al tatto, non c'è scarico, puoi usare gocce per le orecchie con un anestetico, ad esempio Otipax. Questa misura allevia il dolore e migliora le condizioni del bambino.

Se il liquido viene rilasciato dall'orecchio, le gocce devono essere instillate rigorosamente con il permesso del medico. Una scarica può essere un segno di perforazione del timpano e molte gocce contengono componenti tossici per le strutture della cavità timpanica e possono solo nuocere.

Una benda a pressione asciutta può essere applicata all'orecchio interessato. In alcuni casi, questa misura allevia anche il dolore. Non è necessario eseguire impacchi alcolici. Non è necessario riscaldare l'orecchio dolorante prima di esaminare un medico.

La questione della prescrizione di farmaci antibatterici per somministrazione orale è decisa solo dal medico. Non è necessario autosomministrarsi antibiotici.

Cosa si dovrebbe fare per prevenire l'otite media acuta?

L'otite acuta si verifica spesso come complicazione delle infezioni virali respiratorie. Nella prevenzione di questa malattia, un ruolo importante è svolto dall'indurimento del bambino e dalla limitazione del contatto con estranei durante gli aumenti stagionali dell'incidenza. In famiglia durante tali periodi è necessario seguire le regole dell'igiene personale: lavarsi le mani dopo essere tornati a casa, eseguire quotidianamente la pulizia con acqua e l'aerazione. Evita il fumo passivo.

L'allattamento al seno nei primi sei mesi di vita è importante per i neonati. I bambini che soffrono di rigurgito dovrebbero essere nutriti in posizione semi-verticale in modo che il cibo non fluisca nel rinofaringe durante l'alimentazione. Dopo la poppata, il bambino dovrebbe rimanere in piedi fino a 40 minuti.

Di particolare importanza è la vaccinazione contro le infezioni emofile e pneumococciche fin dalla tenera età, poiché sono i bacilli emofilici e gli pneumococchi che più spesso causano lo sviluppo di otite media purulenta acuta nei bambini di età inferiore ai tre anni.

Se il bambino è ancora malato di un'infezione respiratoria, ha il naso che cola, quindi è necessario prevenire l'ispessimento del muco nei passaggi nasali. In caso contrario, si verificherà il blocco delle tube uditive e si svilupperà l'otite media. In quel momento, il bambino dovrebbe bere molto - fino a 1,5 - 2 litri di liquidi al giorno, a seconda dell'età. La temperatura della stanza deve essere mantenuta entro 18 - 22 ºС e l'umidità dell'aria - 50 - 60%. Affinché il muco non si asciughi e venga rapidamente evacuato, puoi instillare alcune gocce di qualsiasi soluzione isotonica di sale da cucina nei passaggi nasali ogni ora e mezza.

La soluzione salina isotonica può essere preparata sciogliendo un cucchiaino di sale da cucina in un litro di acqua bollita. Puoi acquistare una soluzione salina già pronta in farmacia.

Il bambino ha bisogno di rimuovere con cura il muco in eccesso dai passaggi nasali usando un aspiratore. E a un bambino più grande può già essere insegnato a soffiarsi il naso correttamente. I passaggi nasali dovrebbero essere puliti alternativamente, il muco non dovrebbe essere espulso intensamente, a brevi intervalli.

Non dovresti sciacquare frequentemente il naso di un bambino o costringere un bambino più grande a soffiarsi il naso intensamente. A causa della struttura delle tube uditive, il muco con agenti patogeni può facilmente penetrare nella cavità dell'orecchio medio.

Durante le procedure idriche nei bambini soggetti a malattie, le orecchie devono essere protette dall'umidità. È necessario farlo quando si nuota in stagni e piscine.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'otite media acuta si risolve abbastanza rapidamente e quasi mai porta allo sviluppo di complicanze e perdita dell'udito. E quando il timpano si rompe, si forma abbastanza rapidamente una cicatrice, che non influisce sulla qualità dell'udito.

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