Otite adesiva: sintomi, trattamento

Molto spesso nel corpo si sviluppano processi infiammatori di varia gravità. L'adesivo che inizia a manifestarsi con un'attività uditiva ridotta non è raro. Questa malattia è accompagnata da un'infiammazione nell'orecchio medio. Di conseguenza, si formano aderenze con i fili e la mobilità è compromessa. Perché si verifica questa malattia? Quali trattamenti offrono i medici?

Caratteristiche dell'otite media adesiva

È rappresentato da due componenti: una cavità con ossicini uditivi e la tromba di Eustachio. Sono separati dal timpano, che è anche responsabile della trasmissione delle vibrazioni sonore. Passano attraverso le ossa alle strutture dell'orecchio interno. È qui che avviene la successiva trasmissione e percezione dei segnali lungo i nervi uditivi. Successivamente, il suono viene ricevuto dalla parte corrispondente del cervello. L'otite media adesiva appare a causa di una diminuzione della mobilità del timpano e delle ossa. La malattia è accompagnata da una compromissione parziale o completa della percezione del suono.

Cause

Molto spesso, la causa della patologia sono i processi infiammatori nell'orecchio medio: l'otite media acuta e le sue varie forme. Anche l'uso analfabeta di antibiotici durante il trattamento può provocare la malattia. I farmaci combattono con successo l'infiammazione nella cavità dell'orecchio, ma allo stesso tempo liquefano l'essudato accumulato in essa. Di conseguenza, si formano bande cicatriziali e aderenze dal tessuto connettivo. Intrecciano le ossa, bloccando la mobilità delle strutture e interrompendo la pervietà del tubo uditivo.

In otorinolaringoiatria, ci sono casi in cui l'otite media adesiva si sviluppa come una malattia indipendente. È preceduto da una varietà di processi patologici che ostacolano significativamente la pervietà del tubo uditivo e impediscono la piena ventilazione della cavità timpanica. Tali violazioni includono:

• tonsillite prolungata;
• adenoidi;
• danno al setto nasale;
• neoplasie nella faringe;
• malattie del tratto respiratorio superiore (laringite, SARS);
• infiammazione cronica nella cavità nasale (sinusite, sinusite).

Indipendentemente dalla causa della malattia, dopo aver notato i suoi primi segni, è necessario consultare un medico. Un trattamento tempestivo prescritto può prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, evitare l'intervento chirurgico.

Manifestazioni cliniche della malattia

Lo sviluppo del processo patologico inizia gradualmente. Il primo sintomo a cui i pazienti prestano attenzione è l'acufene. L'otite media adesiva è caratterizzata da un tipo di ipoacusia conduttiva, quando si verifica un deterioramento persistente della conduzione meccanica delle vibrazioni sonore. I sintomi clinici della malattia sono per molti versi simili al quadro di altri disturbi. Pertanto, molte misure diagnostiche vengono utilizzate per determinare la causa del cambiamento dell'udito. Consentono di escludere altri processi patologici che possono portare a perdita dell'udito conduttiva (accumulo di secrezione solforica, tubo-otite, otosclerosi, ecc.).

Stabilire la diagnosi

Quali principi guidano il medico nella scelta delle tattiche terapeutiche? "Otite media adesiva" è una diagnosi seria, per la conferma della quale è necessario un esame completo del paziente. Di solito include:

• ispezione visuale;
• otoscopia (esame della cavità uditiva mediante una sorgente luminosa e un riflettore);
• cateterizzazione (esame del tubo uditivo, che collega l'orecchio al rinofaringe);
• audiometria (test dell'acuità uditiva);
• impedenzametria (rilevamento di cambiamenti nella struttura della tromba di Eustachio, timpano).

Le manipolazioni fondamentali nella diagnosi della malattia sono l'audiometria e il successivo cateterismo. L'impedenzametria consente di controllare la mobilità delle ossa e identificare le aderenze. A causa di quest'ultimo, perde gradualmente le sue funzioni, provocando una forte diminuzione dell'udito nel paziente.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive il trattamento appropriato. L'otite media adesiva, rilevata nelle fasi iniziali, risponde bene alla terapia farmacologica e non richiede un intervento chirurgico. Con la forma avanzata della malattia, viene prescritta un'operazione. In casi particolarmente gravi, al paziente viene mostrato l'uso di un apparecchio acustico. Quali altri modi di trattare la patologia esistono?

Terapia farmacologica

Nella fase iniziale del processo patologico, al paziente vengono prescritte iniezioni di vitamine del gruppo B, aloe e corpo vitreo. Per migliorare l'elasticità delle aderenze e prevenirne l'ulteriore diffusione alla tromba di Eustachio, vengono prescritti Lidaza, Fluimucil e Chimotripsina.

Fisioterapia

Il trattamento farmacologico conservativo è solitamente integrato con la fisioterapia. Le più efficaci sono le seguenti procedure:

• massaggio ultrasonico;
• trattamento del fango.

Per prevenire il ripetersi della malattia, si raccomanda di ripetere il corso del trattamento 2-3 volte l'anno.

Metodo Politzer e otite media adesiva

Il trattamento con il soffiaggio della tromba di Eustachio secondo il metodo Politzer dà un effetto positivo. La procedura prevede un monitoraggio costante con un otoscopio. Un'oliva viene inserita nell'orecchio del paziente, l'altra - dal medico. Un catetere è anche attaccato alla narice del paziente, da cui parte il palloncino. La seconda narice viene chiusa con un dito, dopo di che al paziente viene chiesto di pronunciare lentamente la parola "vapore". Ad ogni pronuncia della sillaba accentata, la pera viene schiacciata. Se non ci sono aderenze nella tromba di Eustachio, l'aria passa senza ostacoli.

Questa procedura è spesso combinata con il pneumomassaggio della membrana timpanica. Con l'aiuto di un apparato speciale, la membrana viene esposta a un getto d'aria, la cui forza è controllata. Tale procedura ha un effetto positivo sulla mobilità della membrana timpanica, previene la formazione di aderenze.

Chirurgia

Non sempre con l'aiuto di farmaci e fisioterapia è possibile sconfiggere l'adesivo Il trattamento con metodi conservativi non porta risultati? In tali situazioni, quando la malattia è caratterizzata da una natura bilaterale, al paziente viene prescritta un'operazione: la timpanotomia. Durante l'intervento chirurgico, il medico apre il timpano, fornendo così l'accesso agli ossicini uditivi. La timpanotomia consente di eliminare l'essudato accumulato, eliminare le aderenze.

Anche l'operazione non garantisce al 100% un risultato positivo. Spesso, sullo sfondo di una vasta area danneggiata dalle aderenze, l'otite adesiva si ripresenta. I sintomi della malattia dopo l'intervento chirurgico non differiscono da quelli prima dell'inizio del trattamento. Ai pazienti vengono diagnosticate cicatrici che deformano gradualmente il timpano, il che influisce sulla qualità dell'udito. Potrebbe essere impossibile fermare il processo patologico e migliorare la pervietà della tromba di Eustachio. In tali situazioni, ricorrono alla sostituzione delle ossa con protesi polimeriche artificiali e la ventilazione viene effettuata attraverso il canale uditivo.

Pericolo di ricaduta

I pazienti che hanno subito otite media adesiva devono essere sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra per sei mesi dopo il trattamento. Dopo questo periodo, si consiglia di sottoporsi a un secondo esame per assicurarsi che non vi siano alterazioni patologiche nella cavità uditiva. Se vengono rilevate anomalie, il corso del trattamento viene ripetuto. In futuro, la malattia può provocare cambiamenti fibrinosi-cicatriziali nella struttura dell'orecchio medio. Sfortunatamente, tali violazioni sono irreversibili. In assenza di un trattamento adeguato, la patologia può causare ossicini uditivi, che portano alla sordità totale.

Misure di prevenzione

Un processo infiammatorio acuto nell'orecchio medio spesso termina con una diagnosi di otite media adesiva. Il trattamento con rimedi popolari o droghe non porta sempre un risultato positivo. L'intervento chirurgico richiede molto tempo e non previene il ripetersi della malattia. Pertanto, è necessario impegnarsi nella prevenzione della malattia. Si consiglia di iniziare dai primi giorni di vita di un bambino. L'allattamento al seno assicura la piena formazione dei muscoli dell'orecchio, con conseguente ridotta suscettibilità agli effetti degli agenti patologici. Inoltre, rafforza il sistema immunitario dell'organismo e riduce il rischio di sviluppare malattie respiratorie.

La farmacologia moderna offre una serie di farmaci per aumentare la resistenza alle patologie virali e il rapido recupero dal raffreddore. Sono anche un'ottima prevenzione dell'otite media adesiva. Tra questi medicinali dovrebbero essere individuati Influvac, Imudon, Bronchomunal. Prima di utilizzare i farmaci, si consiglia di consultare uno specialista sul dosaggio e sulla durata del corso di profilassi. Se l'infiammazione non può essere evitata, è necessario seguire il regime di trattamento suggerito dal medico. Qualsiasi deviazione dalle raccomandazioni di uno specialista è pericolosa per una ricaduta della malattia.