Cause, segni e tipi di otite nei bambini: come trattare un bambino

Ricordi quel lancinante mal d'orecchi che ti teneva sveglio da bambino? Piuttosto sì, perché 8 bambini su 10 hanno avuto l'otite media almeno una volta. Di solito la malattia si sviluppa come complicazione dopo un raffreddore. E nessuno ne è al sicuro. Pertanto, è importante che i genitori sappiano come prevenire l'infiammazione dell'organo uditivo e come rimuoverlo se non può essere evitato.

L'otite media è un processo infiammatorio nel sistema uditivo umano.

Classificazione

Otite - infiammazione delle orecchie. A seconda della localizzazione, è diviso in tre tipi:

Esterno. Colpisce il guscio e il canale uditivo senza legare la membrana al processo.
Media. Colpisce la tromba di Eustachio (il canale che collega le cavità nasofaringea e timpanica), la cavità timpanica stessa, la cavità e le cellule del processo mastoideo (la parte dell'osso temporale a cui sono attaccati i muscoli responsabili dell'inclinazione e della rotazione della testa ).
Interno (labirintite). Copre la coclea, l'ingresso e i canali semicircolari.

L'infiammazione si sviluppa molto rapidamente, mascherandosi come un tipico raffreddore.

In base alla durata del flusso si distinguono:

speziato(non più di 3 settimane);
subacuto(1-3 mesi);
cronico(più di 3 mesi).

Tipo di infiammazione:

catarrale(senza scarico);
essudativo(fuoriesce liquido, rilasciato dai vasi dei tessuti infiammati);
purulento(il pus scorre dall'orecchio).

Ci sono anche unilaterale e bilaterale otite media (infezione di un orecchio o di entrambi).

Puoi determinare la malattia in un bambino premendo un dito su una piccola cartilagine nel padiglione auricolare (trago).

Cause della malattia

La malattia è causata da virus, funghi o batteri in presenza di condizioni favorevoli allo sviluppo di questi microrganismi. Le cause che portano all'infiammazione differiscono a seconda di quale parte dell'orecchio è interessata.

L'otite esterna è preceduta da un danno meccanico al condotto uditivo(ad esempio, quando si rimuove lo zolfo con un oggetto metallico). Microbi: funghi o batteri penetrano nella ferita. Una delle cause che portano alla malattia è l'ingresso di acqua durante il nuoto in piscina o in acque libere.

La cosa più semplice da fare è coprire il condotto uditivo con un batuffolo di cotone inumidito con vaselina durante il bagno.

Albina scrive:

“Un bambino di 3 anni ha iniziato a tenersi l'orecchio e lamentarsi del dolore. Ho deciso di guardare prima me stesso e ho visto che c'era un oggetto estraneo. Andò immediatamente dall'otorinolaringoiatra. Il dottore ha esaminato suo figlio e ha rimosso con cura la parte dal giocattolo. Ha oscurato il condotto uditivo, aderendo strettamente alle sue pareti. All'interno si è formato un ambiente favorevole alla riproduzione di microrganismi dannosi.

L'otite media si sviluppa su uno sfondo di immunità indebolita dopo SARS, influenza o. La flora patogena (solitamente batteri, raramente virus) entra nell'orecchio medio dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio.

L'otite esterna si sviluppa raramente perché l'accesso al labirinto è limitato. I microrganismi patogeni vi entrano solo con infezioni del sangue o del cervello.

Uno dei motivi è la mancanza (o errata) di trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio.

La malattia è più suscettibile ai bambini che hanno:

anemia;
diatesi essudativa;
mancanza di peso corporeo;
malattie croniche degli organi ENT;
stati di immunodeficienza.

Importante! L'otite media è più comune. È più comune all'età di 0,5-3 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche nei bambini. L'infezione entra nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio, ed è breve nei bambini: i microrganismi non incontrano ostacoli sulla strada.

Il decorso della malattia, possibili complicazioni e conseguenze

L'otite esterna inizia con l'infezione del condotto uditivo, con conseguente formazione di un foruncolo. Matura entro 2-3 giorni e scoppia. Di solito l'esito della malattia è favorevole. In rari casi, il pus secreto entra nel tessuto sottocutaneo della regione temporale. Questo porta a un'infiammazione più grave.

L'otite media è la forma più comune della malattia nei bambini.

L'otite media si sviluppa in fasi:

Infiammazione della tromba di Eustachio (l'inizio dell'infezione).
Forma catarrale della malattia (la microflora patogena si è depositata in tutto l'organo).
Stadio preperforativo (il pus si accumula).
Perforazione della membrana timpanica dalla pressione esercitata dal pus (si forma uno spazio vuoto).
Fase postperforativa (fuoriesce contenuto purulento misto a sangue).
Fase di recupero (l'infiammazione passa, il timpano cresce).

L'otite media dura 2-3 settimane. Possibili complicazioni:

riduzione o completa perdita dell'udito;
la transizione della malattia in una forma cronica;
labirintite (coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'orecchio interno);
mastoidite (transizione dell'infezione al processo cranico mastoideo);
complicanze intracraniche (ascesso cerebrale o epidurale, meningite, lesioni vascolari).

Labirintite nei bambini si verifica in casi isolati. A seconda della gravità della malattia, la malattia dura da alcune settimane a diversi mesi. Le complicazioni sono associate a danno cerebrale e malattia di Meniere (aumento del volume del liquido nell'orecchio interno, che porta a disorientamento nello spazio, tinnito, vertigini e sviluppo della sordità).

Segni di otite media nei bambini

Sintomi di otite esterna (non sempre compaiono):

perdita dell'udito;

Un sintomo comune della malattia è la perdita dell'udito.

gonfiore e arrossamento del guscio;
prurito nel condotto uditivo (se la causa è un fungo);
dolore che aumenta all'apertura della bocca, movimenti di deglutizione e masticazione, pressione sull'orecchio;
scarico di essudato o pus.

Come sapere che il bambino ha mal d'orecchi?

Premere sul trago (sporgenza cartilaginea della parte anteriore dell'orecchio). Se il bambino sta soffrendo, te lo farà sapere con un forte pianto. Puoi giudicare la sindrome del dolore da altri segni: il bambino è capriccioso, si rifiuta di mangiare, si accarezza l'orecchio.

Importante! Con l'otite esterna, la temperatura non aumenta e, se aumenta, non supera i 38 gradi.

Con la sconfitta della parte centrale dell'organo uditivo, si notano i sintomi:

dolore lancinante che si irradia alla testa, ai denti (come se "sparasse" nell'orecchio);
il bambino lamenta rumore e perdita dell'udito;
un aumento della temperatura corporea a 38 gradi e oltre;
secrezione purulenta mista a muco e sangue (corrispondente allo stadio postperforativo, il dolore si attenua).

Un dente non trattato può essere la causa del dolore all'orecchio.

La temperatura è uno dei principali segni di infiammazione degli organi uditivi. Ma a volte la malattia procede senza il suo aumento. Pertanto, mostra il bambino al medico se riscontri almeno uno dei sintomi sopra descritti.

Importante! Il dolore all'orecchio non è sempre il risultato dell'otite media. Appare anche con danno meccanico al timpano, carie del nervo dentale o linfoadenite cervicale. Per escludere queste malattie, assicurati di cercare un aiuto medico.

Se il trattamento dell'otite media è stato ignorato o il bambino ha subito gravi infezioni del sangue o del cervello, è possibile un danno all'orecchio interno. È caratterizzato da vertigini, deterioramento o perdita dell'udito, rumore nella testa e comparsa di "mosche" negli occhi. La malattia è accompagnata da nausea, vomito, compromissione della coordinazione e dell'attenzione.

Come trattare?

Cosa fare se si sospetta che un bambino abbia l'otite media? La cosa principale: non impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'autotrattamento. La scelta dei metodi sbagliati porta a complicazioni, una delle quali può essere la perdita permanente dell'udito. Vai dal dottore. Determina di cosa è malato il bambino e ti dirà come trattarlo correttamente.

Evgeny Olegovich attira l'attenzione delle madri su tre punti:

Il trattamento locale per instillazione viene effettuato solo se il timpano è intatto. Se c'è un buco, i farmaci entreranno nell'orecchio medio o più in profondità. Questo è irto di problemi di udito e lo sviluppo di gravi complicazioni. Poiché l'esame non è possibile a casa, mostra al bambino l'orecchio-naso-gola.

Natalia scrive in una recensione:

“Mia figlia ha il raffreddore. Le ho curato la tosse e la gola. Ma il naso che cola non era forte, quindi non è stato instillato nulla nel naso. E un giorno mio figlio si avvicina, tenendosi l'orecchio - e c'è pus con sangue. Si è scoperto che la mia ragazza soffriva da molto tempo di forti dolori, perché ha deciso che avrebbe dovuto farsi delle iniezioni. È positivo che la membrana si sia ripresa e l'udito non sia peggiorato. Ma sarà una lezione per me: il trattamento dovrebbe essere completo. Come ha detto il dottore, se avessi usato le gocce, forse non ci sarebbe stata l'otite.

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Farmaci

L'otite esterna deve essere trattata con agenti topici. Eccone una breve panoramica:

per bambini da 2,5 anni. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie e antibatteriche.
senza limiti di età. L'effetto antibatterico è combinato con antidolorifici.
per bambini e adulti. Combina componenti che riducono il dolore e l'infiammazione (non un antibiotico).

Otipax ha un effetto antinfiammatorio e anestetico locale.

Importante! Prima dell'instillazione, scalda la bottiglia tra le mani. Per i bambini sotto i 16 anni, gocciolare 1-2 gocce 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 6-10 giorni.

L'infiammazione dell'orecchio medio in una fase iniziale viene trattata con gocce di vasocostrittore nel naso:

Otrivin Baby (adatto ai neonati).
Tizin Xylo (da 2 anni con un dosaggio dello 0,05%, da 6 - dallo 0,1%).

Attenzione! Non usare gocce per adulti. La concentrazione di componenti attivi in essi è più alta. Non è adatto ai bambini, perché provoca forti dolori e bruciore.

Seppellire il rimedio selezionato 1-2 gocce tre volte al giorno in ciascuna narice di un bambino che ha assunto una posizione sdraiata. La durata del trattamento è di 4-5 giorni. Se i sintomi peggiorano, viene prescritta una terapia antibiotica.

Se il timpano è intatto, puoi trattare l'orecchio dolorante con gocce con proprietà antibatteriche (o). In caso di perforazione della membrana escludere l'instillazione di eventuali farmaci. Quindi gli antibiotici vengono assunti sotto forma di sospensioni, compresse o iniezioni. I più comuni sono i prodotti contenenti (presi dopo la prescrizione del medico secondo le sue raccomandazioni).

Il medico può prescrivere un'iniezione di antibiotico.

etnoscienza

Metodi alternativi di trattamento sono consentiti solo per l'otite media esterna. Alcune ricette:

Immergere una garza in canfora o alcool borico e applicarla sull'orecchio interessato. Coprire con plastica o carta oleata e fissare con una sciarpa. Lasciare agire per 15-30 minuti. La procedura è adatta se l'ebollizione non è ancora maturata. Non puoi fare un tale impacco se il bambino non ha ancora un anno. Fino a 6 anni, l'alcol deve essere diluito a una concentrazione del 40-50% (può essere sostituito con la vodka).

L'impacco deve essere conservato finché ha un effetto termico.

Se l'infiammazione è causata da un fungo, lubrificare il condotto uditivo con una soluzione di soda(non può essere seppellito). L'ambiente alcalino è dannoso per questo agente patogeno.
Applicazione di calore(uovo sodo, asciugamano caldo).

Per il riscaldamento è adatto anche un normale uovo di gallina sodo.

Attenzione! Puoi riscaldare l'orecchio solo se non c'è pus. Con l'otite esterna, questo è facile da controllare guardando nel condotto uditivo. Se l'ebollizione non ha formato una testa, le procedure di riscaldamento sono accettabili. Ma quando l'infiammazione ha colpito l'organo medio, è impossibile sapere cosa c'è dentro. Quindi rinuncia completamente al calore, per non peggiorare le cose. Komarovsky è della stessa opinione.

Prevenzione

Dopo l'emendamento, l'immunità contro l'agente patogeno non viene preservata, quindi lo sviluppo della malattia non può essere nuovamente escluso. Per mantenere sane le orecchie di tuo figlio, la prevenzione aiuterà:

In caso di vento, indossa un cappello.
Dopo il bagno, rimuovere l'acqua dai canali uditivi con dei cotton fioc.
Trattare i raffreddori tempestivamente e correttamente.
Non usare mezzi improvvisati per pulire le orecchie. A tale scopo sono adatti bastoncini speciali con limitatore.

Usa bastoncini di cotone con un tappo per una maggiore sicurezza.

Kochetkov Pavel Alexandrovich (otorinolaringoiatra), scrive:

“Una delle cause più comuni di otite nei bambini di età inferiore a un anno è l'ingestione di latte artificiale nella tromba di Eustachio. Pertanto, è importante nutrire correttamente il bambino: è necessario tenerlo in posizione inclinata e il biberon deve essere sterile. Ma i bambini non hanno nulla di cui aver paura: il latte materno non farà male, anche se entra nel canale che collega il rinofaringe con l'orecchio medio. Non può causare un'infezione".

Se un bambino ha frequenti focolai della malattia, è diventato cronico. In questo caso, è razionale utilizzare gocce auricolari con effetto antinfiammatorio ai primi sintomi di una riacutizzazione (,). Rafforzare il sistema immunitario, rifiutarsi di immergersi nell'acqua con la testa e indossare cappelli stretti in una corrente d'aria contribuirà a ridurre la probabilità di ricadute.

Quasi ogni madre affronta l'otite media in un bambino. Pertanto, è importante sapere come comportarsi con i genitori in caso di sospetta infiammazione dell'orecchio. Non puoi gocciolare tutto e riscaldare il punto dolente senza scoprire la causa della malattia e la forma del suo decorso. Solo un medico può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato. Quindi il bambino si riprenderà rapidamente e il suo udito rimarrà acuto com'era.

Alisa Nikita