Aseptinis uždegimas ir edema. Aseptinis kaulų čiulpų uždegimas

Aseptinis slankstelių audinio uždegimas yra pernelyg didelės slankstelių apkrovos pasekmė, kai yra išvaržų ir išsikišimų.
Išvaržytas diskas reikalauja gydymo. Iškišimai yra savotiška mini išvarža, jei stuburo apkrova išlieka didelė, jos gali virsti išvaržomis. Antelistezė ir retrolistezė reiškia patologinę būklę, kai atskiri slanksteliai išsikiša iš stuburo ir sutrikdo bendrą stuburo dinamiką.
Sąnario ertmėje (šiuo atveju tarpslanksteliniuose diskuose) susidaro hemangiomos dėl padidėjusio streso. Hemangiomos iki 5-6 mm nereikalauja specialaus gydymo ir gali išnykti savaime gydant pagrindinę ligą. Šiuo metu reikalingas sistemingas stebėjimas naudojant MRT tyrimus.
Išvaržoms ir iškyšoms gydyti:
Yra dviejų tipų terapija – konservatyvi (be operacijos) ir chirurginė. Jūsų formacijų dydis neleidžia iš karto rekomenduoti chirurginės intervencijos. Todėl turėtume apsiriboti konservatyvių priemonių KOMPLEKSU, kuriuo siekiama:
1) pagerinti pažeistų tarpslankstelinių diskų pluoštinio žiedo mitybą;
2) kaklo raumenų spazmų mažinimas, siekiant užtikrinti stuburo pusiausvyrą esamomis sąlygomis;
3) visos raumenų apimties stiprinimas, kad jie laikytų stuburą taisyklingoje padėtyje, neleisdami jam „slysti“ link silpnesnių raumenų, vadinamasis „raumenų korseto“ stiprinimas;
4) racionalus skausmo malšinimas, neleidžiantis slanksteliams užimti normalios padėties.
Šios kryptys pasiekiamos naudojant:
+ dienos režimo laikymasis, subalansuota mityba, įskaitant raugintą pieną ir pieno produktus. Ortopediniai batai, pageidautina be kulnų. Ortopedinis čiužinys ir pagalvė. Dėvint ortopedines sistemas: Šantų apykaklė, individualus krūtinės ląstos korsetas.
+Vaistų terapija formoje
Priešuždegiminiai vaistai (jie malšina skausmą pašalindami uždegiminius fermentus). Per pirmąsias 5–7 dienas geriau juos vartoti injekcijų pavidalu (tai yra diklofenakas, denebolis, meloksikamas), tada pereikite prie šių vaistų vartojimo.
tabletėmis (Ibuprofenas, Meloksikamas, Lornoksikamas, Nimesulidas), bet po 7 dienų nuo gydymo pradžios, kai nėra skausmo.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai (raumenis atpalaiduojantys vaistai). Tai vaistai, kurie pašalina tik „įtemptų“ (spazminių) raumenų spazmus. Tai Tizalud, Mydocalm, Tolperizon, Sirdalud. Gydymo pradžioje jis skiriamas injekcijomis. Tada jie pereina prie planšetinių kompiuterių.
Chondroprotektoriai. Tai Artra, Dona, Structum ir panašiai. Juos reikia vartoti mažiausiai šešis mėnesius, kad prasidėtų tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo atkūrimo procesas.
Jei pastebimas stiprus galūnių silpnumas, tirpimas ar deginimo pojūtis, chirurgas gali atlikti paveikto segmento blokadą naudodamas novokainą, pridėdamas
gliukokortikoidai. Ši procedūra neturėtų būti kartojama daugiau nei 3-4 kartus per 2 mėnesius.
gydymas.
Remiantis išvardytais vaistų terapijos metodais, galime daryti išvadą, kad jūs gaunate nepakankamai veiksmingą gydymą.
+ Fizioterapiniai metodai

Gimdos kaklelio ir juosmens stuburo išvaržoms gydyti kineziterapijos metodai taikomi tik palengvėjus ūminiam skausmo sindromui. Paprastai tai būna 7-10 dienų nuo gydymo pradžios.

Naudojama magnetinė terapija; parafino aplikacijos; elektroforezė su novokainu; ozokerito aplikacijos paveiktoje zonoje.
+Išvaržų masažas turi būti atliekamas labai atsargiai ir tik pas kvalifikuotą gydytoją arba medaus. seserys, o tai nepablogins ligos eigos, taip pat po 7 dienų nuo gydymo pradžios. Nesant tokio specialisto masažas nenaudojamas.

Manualinė terapija. Šio tipo gydymas taip pat priklauso nuo specializuoto specialisto prieinamumo. Manualinė terapija gali daug, tik pajėgiose rankose. Kompetentingas chiropraktikas niekada neatliks procedūros, neturėdamas galimybės susipažinti su paciento MRT ar KT vaizdais. Jis juos naudos, kad nukreiptų jį ten, kur turėtų būti nukreiptos jo pastangos, kad ištaisytų situaciją.
+Gydomoji gimnastika su kineziterapijos terapeuto pagalba.
+ Norėdami sustiprinti teigiamą poveikį, kartu su reabilitacijos specialistu galite vesti hirudoterapijos (gydymo dėlėmis), akupunktūros ir poizometrinio atsipalaidavimo seansus.

Aseptinis uždegimas (i. aseptica; sin. V. reaktyvus) V. kuris atsiranda nedalyvaujant mikrobams.

Didelis medicinos žodynas. 2000 .

Pažiūrėkite, kas yra „aseptinis uždegimas“ kituose žodynuose:

I Uždegimas (inflammatio) – tai apsauginė adaptyvi lokali organizmo reakcija į įvairių žalingų veiksnių veikimą, viena iš labiausiai paplitusių organizmo reakcijos į patogeninius dirgiklius formų. V. priežastys įvairios. Tai gali būti... ... Medicinos enciklopedija

- (i. reactiva) žr. Aseptinis uždegimas... Didelis medicinos žodynas

Opoy, difuzinis aseptinis kanopos odos pagrindo uždegimas. Atsiranda L. r tai buvo neteisinga. šėrimas, ypač dažnai dėl avižų davimo ar laistymo l., kuris po darbo neatvėsęs. Kartais ligos priežastis yra prastos kokybės. pašaras, padidintas... Žirgų auginimo vadovas

REUMATINIS KANOPŲ UŽDEGIMAS- reumatinis kanopos uždegimas, difuzinis aseptinis serozinis kanopos odos pagrindo uždegimas. Dažniausiai pasitaiko arkliams, kartais galvijams (vidinių pirštų kanopų pažeidimai).R. v. priežastys. k.: klaidos... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

Aseptinis šlaunikaulio galvos uždegimas dėl sutrikusio aprūpinimo krauju ir išorinio kaulo sluoksnio nekrozės (avaskulinė nekrozė) (žr. Osteochondritas). Dažniausiai stebimas berniukams nuo 5 iki 10 metų, sukeliantis jiems skausmą... ... Medicinos terminai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas ... Vikipedija

- (bursae synoviales) sinovijos membranos suformuotos į plyšį panašios ertmės, kuriose yra sinovinio skysčio. S. s. priklauso pagalbiniam raumenų aparatui. Jie yra audinyje tarp išsikišusių kaulų ir minkštųjų audinių sričių.... Medicinos enciklopedija

I Trachėja yra kremzlinis vamzdinis organas, esantis žemiau gerklų ir patenkantis į pagrindinius bronchus, pernešantis įkvepiamąjį ir iškvepiamąjį orą. Dalis apatinių kvėpavimo takų...... Medicinos enciklopedija

I Hemoraginis vaskulitas (vasculitis haemorrhagica; sinonimas: Henocho Schönleino liga, hemoraginis mikrotrombovaskulitas, kapiliarų toksikozė, alerginė purpura, pilvo purpura, kapiliaropatinė purpura, anafilaktoidinė purpura... Medicinos enciklopedija

I Vaskulitas (vaskulitas; lot. vasculum mažas kraujagyslė + itis; sinonimas angiitui) įvairios etiologijos kraujagyslių sienelių uždegimas. Vaskulitas neturėtų apimti neuždegiminio ar neaiškaus pobūdžio kraujagyslių pažeidimų, pavyzdžiui... ... Medicinos enciklopedija

Daugumą chirurginių ligų, kurių etiologija yra trauma, lydi uždegimas.

Yra daug uždegimo apibrėžimų. Mūsų nuomone, optimaliausias apibrėžimas yra toks:

Uždegimas – tai apsauginė-adaptacinė organizmo reakcija į žalingų išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių įtaką. Tai yra lokalus bendros organizmo reakcijos su vietiniais morfologiniais ir bendraisiais fiziologiniais pokyčiais pasireiškimas.

Tokie mokslininkai kaip Mechnikovas, Speransky, Chernoukh įnešė didelį ir reikšmingą indėlį į uždegimo patogenezės tyrimą. Didelį indėlį plėtojant naminių gyvūnų uždegimo tyrimą įnešė mūsų katedros profesorius Grigorijus Stepanovičius Mastyko. Jis tyrinėjo specifines įvairių gyvūnų rūšių uždegiminių procesų ypatybes.

Jau žinote, kad uždegimo vietoje vyksta du procesai: destrukcinis ir regeneracinis. Destruktyvioji apima pakitimą ir išsiskyrimą, o atkuriamoji – proliferaciją.

Pirmasis procesas vyrauja uždegimo pradžioje ir jį lydi hiperemija, todėl uždegimo pradžia vadinama 1 faze arba aktyvios hiperemijos faze, antroji fazė – pasyvios hiperemijos arba rezorbcijos faze.

Kiekvieno audinio funkciniai elementai yra šie:

1) specifinės ląstelės (raumenų, epitelio ir kt.);

2) jungiamasis audinys;

3) laivai;

4) nerviniai dariniai.

Kurių iš šių elementų pokyčiai prasideda anksčiau uždegimo vystymosi metu, šiuolaikiniam mokslui sunku pasakyti. Greičiausiai tuo pačiu metu. Tačiau organo ar audinio kraujagyslinio komponento pokyčiai kliniškai pasireiškia greičiau. Veikiant kenksmingam veiksniui, sukeliančiam uždegimą, pirmiausia įvyksta trumpalaikis (1-2 sek.) kraujagyslių susiaurėjimas (vazokonstrikcija). Tai pasireiškia pažeistos vietos blanširavimu.

Susiaurėjus kraujagyslėms vyksta jų refleksinis išsiplėtimas (vazodilatacija), kraujas suteka į uždegimo vietą – uždegiminė vieta parausta, pakyla jos temperatūra. Kraujagyslės vis labiau išsiplečia, didėja jų poringumas, dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną, t.y. atsiranda eksudacija, kuri kliniškai pasireiškia patinimu.

Kartu su kraujotakos sutrikimu uždegimo vietoje atsiranda morfologinių ir fiziologinių ląstelių sutrikimų. Šie sutrikimai gali būti grįžtami, kai dėl kenksmingo veiksnio poveikio sutrinka fiziologiniai ląstelių procesai. Taigi vyksta ląstelių kvėpavimo slopinimas, ATP lygio sumažėjimas, ląstelių pH sumažėjimas, Na, Ca, K, Mg jonų praradimas, biosintezės ir negrįžtamų procesų slopinimas.

Pastariesiems būdingas ląstelių membranų ardymas, citoplazminio tinklo išsiplėtimas, branduolių lizė ir visiškas ląstelių sunaikinimas. Sunaikinus ląsteles, išsiskiria ląsteliniai, ypač lizosominiai, fermentai (o jų yra apie 40), kurie pradeda ardyti kaimynines ląsteles ir tarpląstelinę medžiagą. Iš efektorinių ląstelių: putliosios ląstelės, bazofilai, trombocitai, išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos – mediatoriai (histaminas, serotoninas ir kt.); leukocitai gamina ir išskiria leukinus, limfocitai – limfokinus, monocitai – monokinus. Viso uždegimo metu kraujo sistemoje gaminasi biologiškai aktyvios medžiagos. Dauguma jų padidina kraujagyslių poringumą, o tai dar labiau padidina eksudaciją.

Nervų sistema taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystant uždegimą. Kai veikia žalingi veiksniai, uždegimo vietoje atsiranda stiprus nervinių galūnėlių sudirginimas. Atsiranda skausmas. Skausmingi impulsai, patekę į centrinę nervų sistemą, formuoja joje sužadinimo židinį, tačiau šis židinys yra ne normalus, o patologinis, todėl iš jo į uždegimo židinį pereina nenormalūs impulsai, kurie sukelia trofinį sutrikimą ir dar labiau sustiprina dirglumą. procesai uždegimo židinyje.

Lygiagrečiai su eksudacijos ir pakitimų reiškiniais uždegimo židinyje vyksta proliferaciniai procesai. Iš pradžių jie vyksta lėtai ir atsiranda tik prie sveikų ir sergančių audinių ribos. Tada progresuoja dauginimosi procesai, kurie pasiekia aukštą lygį vėlesnėse uždegimo stadijose. Proliferacijos procesuose daugiausia dalyvauja jungiamojo audinio elementai – ląstelės (fibroblastai, histiocitai, fibrocitai), skaidulos, taip pat endotelio ir kraujagyslių adventicinės ląstelės. Kraujo ląstelės, ypač monocitai, T ir B limfocitai, taip pat dalyvauja proliferacijoje.

Proliferacijos ląstelių elementai gali fagocituoti ir yra vadinami makrofagais. Jie naikina negyvas ląsteles, kraujo krešulių gabalėlius ir mikroorganizmus, patekusius į pažeidimą. Negyvų ląstelių vietoje susidaro jungiamasis audinys.

Visi uždegiminiai procesai skirstomi į dvi pagrindines grupes: aseptinį ir septinį uždegimą.

Aseptiniai uždegimai – tai uždegimai, kurių etiologijoje mikroorganizmai arba visai nedalyvauja, arba dalyvauja, bet nevaidina pagrindinio vaidmens. Septiniams uždegimams būdinga tai, kad juos sukelia mikroorganizmai. Šiuos uždegimus aptarsime temoje „Chirurginė infekcija“.

Visi aseptiniai uždegimai skirstomi į eksudacinius, kai uždegimuose vyrauja eksudacijos procesai, ir produktyvius, kai vyrauja proliferacijos procesai.

Visi eksudaciniai uždegimai, kaip taisyklė, pasireiškia ūmiai arba poūmiai, o produktyvūs – chroniškai. Tai priklauso ne tik nuo ligos trukmės, bet ir nuo uždegiminių procesų intensyvumo.

Eksudaciniai uždegimai pagal eksudato pobūdį skirstomi į:

1) serozinis, kai serozinis skystis veikia kaip eksudatas;

2) serozinis-fibrininis – seroziniame eksudate yra fibrino priemaišų;

3) fibrininis – uždegiminiame eksudate yra daug fibrinogeno, kuris, veikiant pažeistų ląstelių fermentams, paverčiamas fibrinu;

4) hemoraginis uždegimas – eksudate daug susiformavusių elementų; jų išėjimas galimas per kraujagyslių plyšimus;

5) alerginis uždegimas – tai uždegimas padidėjus individualiam organizmo jautrumui tam tikriems aplinkos veiksniams.

Visus ūmius aseptinius uždegimus, kaip taisyklė, sukelia žalingi veiksniai, kurie veikia stipriai ir vienu metu.

Produktyvus uždegimas, kaip minėta aukščiau, yra lėtinis uždegimas ir, priklausomai nuo augančio audinio tipo, skirstomas į:

1) pluoštinis – auga jungiamasis audinys;

2) kaulėjantis – kaulinis audinys auga.

Skirtingai nuo ūmių uždegiminių procesų, lėtinius sukelia silpnai, bet ilgai veikiantys aplinkos veiksniai.

Pagrindiniai ūminių ir lėtinių aseptinių uždegimų gydymo principai

Klinikiniai ūminių ir lėtinių aseptinių uždegimų požymiai.

Visi aseptiniai uždegimai, išskyrus kai kuriuos alerginio uždegimo atvejus, turi tik vietinius klinikinius požymius. Jų yra penki:

1) patinimas – navikas;

2) paraudimas - ruboras;

3) skausmas - dolor;

4) vietinės temperatūros padidėjimas – kalorijos;

5) disfunkcija – functio laesa.

Tačiau šie požymiai skirtingai išreiškiami sergant ūminėmis ir lėtinėmis aseptinio uždegimo formomis, net ir esant tokiai pačiai uždegimo formai, ligos eigoje jie gali pasireikšti skirtingai.

Esant ūminiam aseptiniam uždegimui, visi penki klinikiniai požymiai yra daugiau ar mažiau ryškūs. Visada pirmoje uždegimo stadijoje, t.y. aktyvios hiperemijos stadijoje, ir ji trunka 24 - 48 - 72 valandas, ryškus patinimas, skausmas, padidėjusi vietinė temperatūra ir funkcijos sutrikimas. Paraudimo gali ir nesimatyti dėl odos pigmentacijos. Antroje ūminio aseptinio uždegimo stadijoje išlieka patinimas ir nedidelis skausmo jautrumas. Nėra paraudimo ar vietos temperatūros padidėjimo, nes eksudacija sustoja.

Esant lėtiniam aseptiniam uždegimui, iš penkių aukščiau išvardytų požymių aiškiai matomas tik vienas: patinimas. Hiperemija ir vietinės temperatūros padidėjimas nėra net pirmoje uždegimo stadijoje, nes lėtinio uždegimo eksudacijos procesai yra silpnai išreikšti. Skausmas taip pat lengvas.

Kiekviena klinikinio vaizdo uždegimo forma turi savo būdingų požymių.

1) Serozinis uždegimas. Patinimas pirmoje stadijoje yra karštas, paraudęs, tešlos konsistencijos ir skausmingas. Antrame etape išnyksta paraudimas ir padidėjusi temperatūra. Skausmas yra vidutinio sunkumo. Jei serozinis uždegimas atsiranda natūraliose ertmėse (krūtinės, pilvo, sąnarių ir kt.), tada stebimas svyravimas. Serozinis uždegimas, kaip taisyklė, būdingas mėsėdžiams ir vienanagiams gyvūnams.

2) Seroziniam-fibrininiam uždegimui būdingas didesnis skausmas nei serozinio uždegimo židinys. Patinimas, kaip taisyklė, yra tešlos konsistencijos viršutinėje dalyje, o apatinėje palpuojant jaučiamas krepitas (fibrino siūlai plyšta). Būdingas galvijams.

3) Fibrininis uždegimas. Dažniausiai stebimas ertmėse (krūtinės ląstos, pilvo, sąnarių.). Fibrinas nusėda ant ertmių sienelių, todėl judėjimas apsunkinamas. Ertmių sienelės yra stipriai inervuotos, todėl atsiranda labai stiprus skausmas. Minkštuosiuose audiniuose pagrindinis klinikinis požymis yra krepitas. Fibrininis uždegimas, kaip taisyklė, pasireiškia galvijams ir kiaulėms.

4) Alerginis uždegimas yra serozinio eksudato pobūdžio, laikui bėgant vystosi labai greitai ir taip pat gana greitai išnyksta.

5) Pluoštinis uždegimas. Tai jau yra lėtinio uždegimo rūšis, kai auga jungiamasis audinys. Kliniškai tokiam uždegimui būdingas tankios konsistencijos patinimas, neskausmingas arba šiek tiek skausmingas. Kitų ženklų nėra.

6) Kaulėjantis uždegimas. Vienintelis požymis – kietos konsistencijos patinimas. Patinimo temperatūra yra tokia pati kaip aplinkinių audinių arba žemesnė, nes naujame kauliniame audinyje yra labai mažai kraujagyslių.

Pagrindiniai ūminio ir lėtinio uždegimo gydymo principai.

Ūminio aseptinio uždegimo gydymo principai:

1. Uždegimo priežasties pašalinimas.

2. Pailsėkite gyvūną ir uždegusį organą.

3. Pirmoje uždegimo stadijoje (pirmąsias 24-48 val.) būtina nukreipti visas pastangas, kad būtų sustabdytas ar bent sumažintas eksudacija ir pakitimas.

4. Antrajame etape gydymas turi būti nukreiptas į eksudato rezorbciją ir funkcijos atkūrimą.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti eksudaciją. Pirmasis būdas yra naudoti šaltą. Šaltis, veikdamas odos receptorius, refleksiškai sukelia kraujagyslių, ypač kapiliarų lovos, susiaurėjimą, lėtina kraujotaką ir dėl to sumažėja eksudacija bei skausmas. Naudojamas drėgnas ir sausas šaltis. Šlapio šalčio procedūros apima apliejimą šaltu vandeniu, šaltais losjonais, voniomis ir šaltu moliu. Sausas šaltis naudojamas guminių burbuliukų pavidalu su ledu ir šaltu vandeniu, guminių vamzdelių su tekančiu šaltu vandeniu.

Šaltis vartojama per pirmąsias 24-48 valandas nuo uždegimo pradžios. Vartojant šaltą, reikia atsiminti, kad ilgalaikis (nuolat daugiau nei 2 val.) vartojimas gali per daug sudirginti kraujagysles sutraukiančius vaistus, dėl kurių išsiplės kraujagyslės. Todėl šaltis naudojamas kas 1 val.

Antras būdas sumažinti eksudaciją – vaistai.

Trumpos novokaino blokados naudojimas duoda gerų rezultatų pirmuoju uždegimo periodu. Novokainas normalizuoja uždegimo vietos trofizmą. Be to, jis audiniuose skyla į dietilaminoetanolį ir para-aminobenzenkarboksirūgštį. Pastarasis turi antihistamininių savybių, o tai reiškia, kad padeda sumažinti kraujagyslių poringumą.

Yra keletas specialių priešuždegiminių vaistų. Jie skirstomi į 2 grupes: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir steroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Pirmos grupės vaistai (nesteroidiniai) mažina kraujagyslių poringumą, slopina lizosomų fermentų išsiskyrimą, mažina ATP gamybą. Tai salicilo rūgšties preparatai (acetilsalicilo rūgštis, natrio salicilatas, diflunizalis ir kt.), nifazolonų grupės vaistai (butadionas, amidopirinas, reoperinas, analginas ir kt.). Šiai grupei taip pat priklauso indolacto rūgšties preparatai (indometacinas, oksametacinas), acto rūgšties preparatai (voltarenas, okladikalis) ir propiono rūgšties dariniai (brudinas, piroksilolis ir kt.).

Dimetilsulfoksidas arba dimeksidas – DMSO turi gerą vietinį priešuždegiminį poveikį. Tai skysta medžiaga, medienos distiliavimo produktas, turintis specifinį česnako kvapą. Užtepus ant pažeistos odos, prasiskverbia pro ją ir pasiekia giliai esančius audinius (po 20 min. aptinkamas dantų audiniuose). Dimeksidas turi dar vieną svarbią savybę – jis yra puikus tirpiklis ir gali giliai į audinį pernešti kitas gydomąsias medžiagas. DMSO naudojamas 50% vandeninio tirpalo pavidalu.

Steroidiniai vaistai turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jie labai slopina eksudaciją, tačiau ilgai vartojant slopina vietinius imuninius procesus. Šie vaistai yra hidrokortizonas, prednizolonas ir kt.

Siekiant sumažinti eksudaciją, naudojamos kai kurios fizioterapinės procedūros, ypač magnetinė terapija. Jis naudojamas nuolatinių ir kintamų magnetinių laukų pavidalu.

Kintamo magnetinio lauko poveikiui naudojamas ATM-01 „Magniter“ aparatas. Jis veikia dviem magnetinės indukcijos formomis: sinusoidinė amplitudė – esant lengvam uždegimui ir pulsuojanti – esant sunkiam uždegimui.

Dvipoliai magnetai (žiedas MKV-212 ir segmentas MSV-21) ir magnetinis aplikatorius naudojami kaip pastovus magnetinis laukas.

Magnetinis laukas turi refleksinį poveikį visam kūnui ir atskiroms jo sistemoms, taip pat lokaliai veikia audinius, kūno dalis ir organus, sumažindamas jų aprūpinimą krauju, suteikdamas priešuždegiminį, analgetinį, antispazminį ir neurotropinį poveikį. Be to, skatina granuliacinio audinio augimą, žaizdų paviršių epitelizaciją, didina kraujo fagocitinį aktyvumą, skatina ankstyvą ir aktyvesnę kaulų fragmentų vaskuliarizaciją, pagreitina kraujo krešulio atsitraukimą, turi raminamąjį poveikį.

Antruoju uždegimo periodu gydymas skirtas eksudato rezorbcijai. Šiuo tikslu naudojamos visų tipų terminės procedūros. Tai vandens procedūros: karšti kompresai, losjonai, šildantys kompresai, karštos vonios. Taip pat naudojamas karštas vanduo guminiuose burbuluose ir šildymo pagalvėlės. Geri rezultatai gaunami naudojant ozokerito parafiną, karštą molį, sapropelį, durpes.

Pasyvios hiperemijos stadijoje taip pat naudojamos fizioterapinės procedūros, kurių pagrindas yra terminis efektas - fototerapija, UHF, mikrobangų krosnelė, diatermija, galvanizavimas, D'arsonval srovės.

Ultragarso ir masažo naudojimas duoda gerų rezultatų.

Šiuo metu nurodomas įvairių tipų hemotisinis gydymas.

Lėtinio aseptinio uždegimo gydymo principai.

Pagrindinis principas yra lėtinio aseptinio uždegimo pavertimas ūminiu. Tolesnis gydymas atliekamas kaip ir esant ūminiam uždegimui antroje uždegiminio proceso stadijoje, t.y. gydymas yra nukreiptas į eksudato rezorbciją ir funkcijos atkūrimą.

Yra keletas būdų, kaip sustiprinti lėtinį uždegimą:

1. Įtrynimas ūmiai dirginančiais tepalais:

Raudonojo gyvsidabrio tepalas (arkliams);

Pilkas gyvsidabrio tepalas;

Þ10% dichromato kalio tepalas (galvijais);

ichtiolis 20-25%;

Tepalai gyvačių ir bičių nuodų pagrindu.

2. Kauterizacija. Jo reikšmė yra ta, kad lėtinio uždegimo židinys yra kaitinamas karštu metalu taikant vietinę nejautrą. Tam yra prietaisai - termo-, dujiniai ir elektrokauteriai. Kauterizacija gali būti atliekama sufokusuotu anglies dioksido lazerio spinduliu.

3. Poodinė dirginančių medžiagų injekcija: terpentinas, jodo tirpalas, alkoholio-novokaino tirpalai.

4. Auto- ir heterogeninio kraujo įvedimas aplink uždegimo vietą.

5. Fermentų naudojimas: lidazė, fibrinolizinas.

6. Didelio intensyvumo ultragarso naudojimas, dėl kurio audiniuose sukeliamas karitacijos efektas, kurio metu atsiranda mikroplyšimų ir atsipalaiduoja jungiamasis audinys.

Galite naudoti kintamąjį magnetinį lauką, pageidautina impulsiniu režimu.

Fazės:

1. Tai atsiranda hidratacijos fone ir jam būdingi destruktyvūs reiškiniai (viso granuliavimo barjero pasikeitimas.

Aukščiau aprašyti reiškiniai hipererginio uždegimo metu smarkiai pablogėja, neigiamai veikia kraštinių sveikų audinių trofizmą, dėl to pablogėja jų kraujotaka, mažėja fagocitinės reakcijos aktyvumas, sulėtėja arba slopinamas ląstelinio barjero susidarymas, kuris prisideda prie infekcijos apibendrinimo ir trauminio veiksnio sukeltos pirminės nekrozės zonos išsiplėtimo. Esant aseptiniam uždegimui, jis greitai pereina į 2 fazę.

2. Uždegimui būdingi regeneraciniai reiškiniai atsirandantis uždegiminės zonos dehidratacijos fone. Šioje fazėje barjerizacija baigta, o pažeidimo ar infekcinio židinio plotas yra visiškai apribotas. Tuo pačiu metu absorbuojami arba pašalinami iš organizmo audinių irimo produktai bei pašalinės dalelės, po kurių visiškai išsivysto regeneracijos procesai. Visa tai vyksta klinikinių uždegimo požymių sumažėjimo fone, normalizuojasi biofizikiniai ir cheminiai bei funkciniai sutrikimai, atsirandantys pirmoje uždegimo fazėje.

Palaipsniui normalizuojasi trofizmas ir medžiagų apykaita, gerėja kraujo ir limfos apytaka, mažėja nepakankamai oksiduotų produktų kiekis, mažėja acidozė, ima vyrauti makrofagų reakcija. Fibroblastinės ląstelės ir kiti jungiamojo audinio elementai dauginasi į uždegimo sritį, dėl to uždegimo srityje atsiranda daugiau ar mažiau ryškus proliferacija.

Uždegimo stadijos.

1. apima etapus:

· uždegiminė edema

· ląstelių infiltracija

· fagocitozė, pastaroji dažnai būna silpnai išreikšta.

2. Aseptinė uždegimo fazė taip pat pateikiama dviem etapais:

· biologinis valymas (rezorbcija),

· regeneracija ir randai.

Antroji ūminio pūlinio uždegimo fazė apima tris etapus: subrendęs abscesas, biologinis apsivalymas (pūlinio atsivėrimas, rezorbcija), regeneracija ir randėjimas. Išvardytos stadijos ryškiausios esant ūminiam pūlingam uždegimui.

Uždegiminės edemos stadija. Kliniškai pasireiškia vietinio, o esant ūminiam pūlingam uždegimui, bendra temperatūra, skausmo reakcija, audinių seroziniu impregnavimu, lengvai susiformuojančia slėgio skyle, kuri greitai išsilygina. Šiame etape daugiausia kenksmingo agento (infekcijos) fiksavimo, suskystinimo, neutralizavimo ir slopinimo vyksta fermentai ir eksudato imuniniai kūnai.

Pradiniai biofizikiniai ir cheminiai pokyčiai, atsirandantys šiame etape, nėra nuolatiniai; trofinis ir humoralinis uždegiminio proceso reguliavimas neturi aštrių patologinių pokyčių. Uždegiminiai mediatoriai ir uždegiminiai (somatotropiniai, skydliaukę stimuliuojantys) hipofizės hormonai, taip pat antinksčių uždegiminis hormonas (deoksikortikosteronas) pradeda patekti į kraują daug didesniais kiekiais. Uždegimo srityje šiek tiek padidėja acetilcholino, adrenalino, histamino, Menkino leukotoksino ir kitų fiziologiškai aktyvių medžiagų kiekis ir aktyvumas, o gaunamame kraujyje padaugėja leukocitų.

Uždegimo zonoje pastebėti biofizikiniai-cheminiai pokyčiai yra grįžtami, nes organizme neatsiranda gilių trofizmo, kraujo ir limfos apytakos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir vietinės dekompensuotos acidozės. Jei laiku nesiimama priemonių infekcijai slopinti ir trofizmui normalizuoti, ši uždegimo stadija pereina į kitą etapą.

Ląstelių infiltracijos ir fagocitozės stadija. Jam būdingas tolesnis fiksavimas, kenksmingų medžiagų neutralizavimas ir aktyvus jų slopinimas, taip pat pirminio ląstelių barjero susidarymas.

Kliniškai ši stadija dėl ryškios vietinės ląstelių infiltracijos audiniuose pasireiškia centrinės uždegimo zonos sutankinimu, sunkiu spaudimo duobės susidarymu, uždelstu išsilyginimu, bendra depresija, reikšmingu vietinės ir bendros temperatūros padidėjimu. . Tuo pačiu metu uždegimo vietoje vystosi aktyvi fagocitozė, fagolizė ir sustiprinta fermentolizė, kurią lydi pūlingos rezorbcinės karštinės požymiai, kuriuos sukelia toksinių produktų absorbcija.

Pasikeitus trofizmui ir į kraują patekus dideliam kiekiui uždegiminių hormonų, sutrikus kraujotakai ir medžiagų apykaitai, uždegimo vietoje vyksta patvaresni biofiziniai ir cheminiai pokyčiai. Sutrinka rūgščių-šarmų pusiausvyra, sustiprėja vietinė acidozė, kuri ima dekompensuotis. Tuo pačiu metu padidėja onkotinis ir osmosinis slėgis.

Uždegimo vietoje susidaro toksiški audinių ir mikrobinės kilmės produktai. Dėl to uždegiminio židinio centre išsivysto neurodistrofinis reiškinys, o prie nepažeistų audinių ribos susidaro pirminis ląstelinis barjeras ir atsiranda aktyvi fagocitozė.

Šiame etape atsirandantys aprašyti biofizikiniai ir cheminiai pokyčiai bei neurodistrofiniai sutrikimai tampa daugiau ar mažiau patvarūs ir veikiami etiopatogenetinių veiksnių (novokaino, antibiotikų) tampa negrįžtami arba sunkiai grįžtami, todėl šis etapas dažniausiai pereina į kitą.