Bruceliozės simptomai žmonių skyriuje. Bruceliozė žmonėms - priežastys, simptomai, gydymas

Bruceliozė (Maltos karštligė) yra zoonozinė infekcinė liga, kurią sukelia įvairios Brucella rūšys.

Liga yra linkusi į lėtinę eigą ir jai būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas su daugybe įvairių žmogaus kūno organų ir sistemų pažeidimų. Labai svarbu laiku pastebėti bruceliozės simptomus, patyręs gydytojas juos nesunkiai atpažins per pirmą apžiūrą.

Bruceliozės sukėlėjas yra ne kas kita, kaip maži mikroorganizmai, gerai prisitaikę prie bet kokių aplinkos sąlygų, vadinami brucela. Esant žemai temperatūrai jie nežūva, jų galima rasti dirvoje, ant naminių gyvūnų kailio, karvės piene, taip pat vandenyje ir šaldytoje mėsoje. Ir tuo pačiu metu Brucella saugumas svyruoja nuo 1,5 iki 5 mėnesių. Kai temperatūra pakyla iki 100°C, brucelos žūva.

Ligos sinonimai yra Maltos hipertermija, Kipro hipertermija, Gibraltaro hipertermija, banguota hipertermija, Bruce'o septicemija, Bango patologija.

Kas yra bruceliozė?

Kaip galite užsikrėsti brucelioze ir kas tai yra? Bruceliozė yra zoonozinė infekcija, kuriai būdinga daugybė organų patologijų ir polinkis į lėtinę formą. Svarbus bruceliozės patogenezinis komponentas yra alerginis reaktyvumas. Bruceliozės sukėlėjai priklauso Brucella genties bakterijoms, tarp kurių yra pripažintos aštuonios nepriklausomos rūšys, iš kurių šešios gali sukelti žmonių ligas: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis. , B.pinnipediae, B.cetaceae.

Iš dažniausiai sutinkamų Brucella rūšių B. melitensis yra pati virulentiškiausia ir sukelia sunkiausius ir ūmiausius ligos atvejus. B.suis siejamas su ilga ligos eiga, kurią lydi pūlingų destrukcinių pažeidimų atsiradimas. B.abortus ir B.canis paprastai sukelia lengvą ar vidutinio sunkumo sporadinę ligą su retomis komplikacijomis. B. pinnipediae ir B. cetaceae sukeltų ligų atvejai buvo aprašyti palyginti neseniai.

Infekcija daugiausia perduodama išmatų-oraliniu mechanizmu, dažniausiai maistu ir vandeniu, kai kuriais atvejais galima įgyvendinti kontaktinį-buitinį (kai patogenas patenka per odos ir gleivinių mikrotraumas) ir aerogeninį. (įkvepiant užkrėstas dulkes) keliais.

Didelį epidemiologinį pavojų kelia sergančių gyvulių pienas ir pieno produktai (sūrio sūriai, kumisai, sūriai), mėsa, produktai iš gyvulinės žaliavos (vilnos, odos). Gyvūnai išmatomis užteršia dirvą, vandenį ir pašarus, o tai taip pat gali prisidėti prie žmonių užsikrėtimo ne maisto keliais. Slaugant gyvūnus ir apdorojant gyvūnines žaliavas realizuojami kontaktiniai-buitinių ir oro dulkių keliai.

Bruceliozės simptomai žmonėms

Bruceliozės inkubacinis laikotarpis yra 7 dienos – 8 savaitės, dažniau 2 savaitės. Bruceliozės simptomai žmonėms dažniausiai vystosi palaipsniui ir neturi jokių ypatingų savybių.

Tačiau pacientai paprastai turi 4 pagrindinius skundus:

1. Protarpinis sąnarių, dažniausiai apatinių galūnių, skausmas, retkarčiais labai skausmingas ir stiprus.
2. Kūno temperatūros padidėjimas, pasireiškiantis užsitęsusiu žemo laipsnio karščiavimu (iki 38 ° C) arba į bangas panašiu tipu su staigiais pakilimais ir kritimais.
3. Padidėjęs prakaitavimas, prakaitavimas ir kartais naktinis prakaitavimas.
4. Sunki astenija ir jėgų praradimas.

Kai kuriems pacientams užsitęsęs nedidelis karščiavimas. Karščiavimas gali tęstis mėnesius, būdinga, kad net esant aukštai temperatūrai pacientai išlieka sąmoningi, padidėja blužnis ir kepenys. Bruceliozė dažnai pažeidžia nervų, reprodukcines sistemas ir raumenų ir kaulų sistemą.

Taip pat yra artritas (klubo, kryžkaulio ir kitų stambiųjų sąnarių), periarteritas, bursitas, sausgyslių-vaginitas, spondilitas, neuralgija, neuritas (sėdmeninis), rečiau - meningitas, encefalitas ir kt. Vyrai serga orchitu, epididimitu, o moterims - dismenorėja, salpingitas ir net abortas.

Lėtinė forma

Lėtinė forma pasireiškia organizmui prisitaikant prie patogeno, o žmogui ligos požymiai periodiškai paūmėja ir nyksta. Šiai formai būdingi simptomai, tokie kaip lengvas apsinuodijimas ir nepadidėjusi kūno temperatūra (kartais iki 37,5). Jei liga pereina į remisijos paūmėjimo formą, tada žmogus patiria simptomus, panašius į ūminę formą. Labai dažnas simptomas yra limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Šiame etape jau gali būti pažeisti daugelis vidaus organų, dažniausiai pažeidžiama raumenų ir kaulų sistema, ypač sąnariai ir stambieji raumenys. Sąnarių skausmą ir patinimą sukelia nekontroliuojamas kaulų augimas.

Bruceliozės perėjimo į lėtinę formą rezultatas gali būti neuritas, radikulitas, meningitas, encefalitas, metritas ir kitos ligos, o nėščios moterys dažniau netenka vaisiaus. Vyrams lėtinės ligos formos sukėlėjai sukelia hormoninius sutrikimus, impotenciją ir kai kuriais atvejais nevaisingumą, kurį sukelia neigiamas poveikis sėklidėms.

Lėtinė ligos forma gali tęstis 2-3 metus, tačiau užsikrėtus pakartotinai, laikotarpis gerokai pailgėja.

Bruceliozės diagnozė

Jei aptinkami ligos požymiai, diagnozei nustatyti, be ligos istorijos, būtina atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus.

Norėdami tai padaryti, asmuo turi būti ištirtas dėl bruceliozės, kuris apima 2 tipų tyrimus:

1. Serologinė diagnozė– labiausiai paplitęs diagnostikos metodas, kai taikant įvairius metodus (agliutinacijos reakciją, su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą) nustatomas antikūnų titro prieš tam tikras Brucella rūšis padidėjimas.
2. Bakteriologiniai tyrimai su patogeninių bakterijų kultūros išskyrimu ir jų identifikavimu.

Papildomai diagnostikai, siekiant nustatyti organų struktūrinių pakitimų sunkumą ir lokalizaciją, naudojama klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, rentgeno ir ultragarso instrumentinio tyrimo metodai.

Žmonių bruceliozės gydymas

Jei atsiranda bruceliozės simptomų, gydymas susideda iš patogeno, patekusio į žmogaus kūną, sunaikinimo. Paprastai gydytojai kaip antibakterinį gydymą skiria streptomiciną, chloramfenikolį ir kitus tetraciklinų grupės antibiotikus, kurie sėkmingai išgydo bruceliozę: gydymas trunka nuo trijų iki keturių savaičių ir kartu taikomas papildomas palaikomasis gydymas.

Anksti diagnozavus ir laiku gydant ligą galima sėkmingai išgydyti. Sunki bruceliozė gali sukelti centrinės nervų sistemos infekciją, endokarditą (vidinės širdies gleivinės arba širdies vožtuvų uždegimą) ir kepenų abscesą. Be to, bruceliozė gali sukelti ilgalaikius simptomus, panašius į lėtinio nuovargio simptomus: protarpinį karščiavimą, silpnumą, nuovargį ir sąnarių skausmą.

Prognozė

Neteisingai ar netinkamai gydant, taip pat pavėluotai pradėjus gydymą, 80% atvejų liga tampa lėtinė. Žmonių bruceliozė, kurios simptomai yra tokie įvairūs, o gydymas yra gana ilgas, retai būna mirties priežastis.

Tačiau turime prisiminti, kad ši liga labai dažnai sukelia negalią. O likusių reiškinių po ligos sunkumas priklauso nuo to, kokio tipo brucelos infekcija įvyko. Sunkiausia komplikacija yra nugaros smegenų pažeidimas ir paralyžius. Būtent dėl ​​šios priežasties didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ligų prevencijai.

Prevencija

Bruceliozės atveju profilaktika – tai bruceliozės židinių naikinimas tarp gyvūnų ir maisto infekcijų prevencija, asmenų nuo 7 metų, turinčių neigiamų serologinių ir alerginių reakcijų į bruceliozę, specifinė vakcinacija, esant indikacijoms. Profilaktikos tikslais asmenims, paskiepytiems gyva antibruceliozės vakcina, leidžiama dirbti ne anksčiau kaip po trijų savaičių po skiepijimo.

Infekcinės ligos žmonijos istorijoje ne kartą sukėlė niokojančias epidemijas ir pandemijas. Panaši situacija vis dar egzistuoja tarp daugelio gyvūnų rūšių. Tikroji priežastis buvo slepiama nuo akių iki mikroskopo išradimo. Akimis nematomas pasaulis stebina savo įvairove. Kai kurie mikrobai ilgą laiką egzistavo kartu su daugeliu gyvūnų rūšių, tačiau laikui bėgant jie pasikeitė ir prisitaikė gyventi žmogaus organizme. Šie mikroorganizmai sukelia ypatingo tipo infekcines ligas – zoonozes. Tokios ligos yra bruceliozė.

Žmonių ir gyvūnų bruceliozės sukėlėjas

Bruceliozę žinojo senovės gydytojai – Hipokratas ir Avicena. Tačiau dar gerokai prieš mūsų dienas gyvūnus paveikė liga, dėl kurios įvyko abortai ir negyvagimiai. Tik XX amžiuje buvo aiškiai nustatytas bendras šių negalavimų infekcinis pobūdis. Priežastis yra mikroorganizmas, vadinamas Brucella.Žiūrint iš mikroskopo, ši bakterija atrodo kaip tipiškas vienaląsčių organizmų karalystės atstovas – lazdelė suapvalintais galais, kurios forma kartais artėja prie sferinės. Yra keletas brucellų veislių, kurios nori gyventi tam tikros rūšies gyvūnų kūne:

Per du tūkstančius metų visi šie mikrobų tipai prisitaikė gyventi žmogaus organizme, sukeldami bruceliozę. Sergantys gyvūnai išskiria mikrobą su šlapimu, išmatomis ir motinos pienu. Didelis brucelos kiekis taip pat randamas užkrėstų karvių, ožkų, kiaulių, šiaurės elnių ir jakų vaisiaus vandenyse.

Brucelioze dažnai serga gyvulininkystės ūkių, kailių fermų, mėsos perdirbimo, maisto gamybos įmonių darbuotojai, veterinarijos specialistai, aviganiai, šunų augintojai. Paprastas žmogus, taip pat ir vaikas, vartodamas termiškai neapdorotus produktus, kuriuose ligos sukėlėjas išlieka iki kelių mėnesių, gali susidurti su pavojinga patologija.

Rusijoje gyvūnų ir žmonių bruceliozės atvejai buvo pašalinti daugelyje regionų. Tačiau infekcinių židinių vis dar yra Tyvos, Kalmukijos, Karačajaus-Čerkesijos, Dagestano, Stavropolio teritorijoje, Saratovo ir Volgogrado regionuose. Už šalies ribų bruceliozė paplitusi Centrinės Azijos šalyse – Kazachstane, Mongolijoje. Infekcijai būdingas sezoninis sergamumo padidėjimas pavasarį ir vasarą, kuris yra tiesiogiai susijęs su ūkinių gyvūnų veisimosi sezonu.

Kai kuriuose Rusijos regionuose žmonių ir gyvūnų sergamumas brucelioze yra didelis.

Ligos sinonimai: Viduržemio jūros karštligė, Maltos karštligė.

Bruceliozė - vaizdo įrašas

Bruceliozės rūšys

Infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Brucella, skirstoma į keletą formų:

Infekcijos keliai ir rizikos veiksniai

Yra keletas užsikrėtimo brucelioze scenarijų. Gyvulių augintojai ligos sukėlėjo dažnai gauna kontaktuodami su sergančiais gyvūnais. Infekcijos patekimo taškas yra akių, nosies, ryklės gleivinė, taip pat oda. Antrasis tipiškas scenarijus – mikrobas į organizmą patenka su užterštu maistu, o vėliau per virškinamojo trakto gleivinę patenka į kraują. Trečiasis užsikrėtimo būdas atsiranda įmonėse, kurios apdoroja vilną, taip pat kerpant gyvūnus - įkvėpus dulkes, kuriose yra bakterijų. Be to, nėščia moteris, serganti infekcija, mikrobą perduoda vaisiui, o maitinanti mama – naujagimiui per motinos pieną. Susidūręs su brucele, žmogus, neturintis natūralios ar dirbtinai sukurtos apsaugos, labai rizikuoja susirgti šia pavojinga infekcija.

Brucelioze užsikrečiama vartojant pieno produktus

Brucella paprastai nepalieka jokių pėdsakų savo patekimo į kūną vietoje. Mikrobas greitai prasiskverbia į kraują ir tada patenka į limfmazgius, kepenis ir blužnį.Šiuose organuose Brucella dauginasi ir pradeda į kraują išskirti toksines medžiagas. Imuninė sistema, bandydama sustabdyti infekcijos plitimą, gamina specifinius antikūnų baltymus prieš patogeną. Jie sunaikina bakterijas, tačiau daugeliu atvejų sukelia uždegimą savo organuose ir audiniuose, įskaitant smegenis ir sąnarius. Dėl šios priežasties liga dažnai tampa lėtinė. Vidaus organų pokyčiai gali išlikti ilgą laiką net ir nesant patogeno organizme. Infekcijos pasekmės ypač nukenčia nervų sistemai, raumenų ir kaulų sistemai. Priežastis – randų susidarymas buvusių uždegimo židinių vietoje.

Antikūnai palaiko uždegimą vidaus organuose

Daugeliu atvejų bruceliozę lydi karščiavimas. Tai universali kūno apsauga nuo neteisėto mikrobų įsiskverbimo. Padidėjusios temperatūros įtakoje pagreitėja medžiagų apykaita, antikūnų susidarymas, širdies ir inkstų veikla šalinant toksinus ir kitus kenksmingus cheminius junginius.

Žmogaus imuninės sistemos stebuklas – vaizdo įrašas

Bruceliozės simptomai ir požymiai

Bruceliozė yra labai įvairi infekcija. Ligos sukėlėjas sukelia daugelio organų pakitimus, todėl šios specifinės ligos apraiškos būna įvairios. Ligos vaizdą sudaro bendri infekcinės ligos požymiai, taip pat vidaus organų apraiškos. Prieš pirmųjų simptomų atsiradimą prasideda inkubacinis laikotarpis. Sergant brucelioze, tai svyruoja nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių.

Bruceliozės formos ir jų požymiai – lentelė

Ženklai	Ūminė bruceliozė	Poūminė bruceliozė	Lėtinė ir liekamoji bruceliozė
Bendrieji ligos simptomai	karščiavimas; šaltkrėtis; padidėjęs prakaitavimas; bendras negalavimas; raumenų, sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmas.	kintantis karščiavimas ir normalios temperatūros periodai; silpnumas; sausa burna; raumenų skausmas.	žemo laipsnio karščiavimas; bendras negalavimas; bendras silpnumas.
Limfmazgių pažeidimas	padidėję limfmazgiai; limfmazgių skausmas.	Limfmazgių skausmas	Periodiškas limfmazgių padidėjimas
Kepenų ir blužnies pažeidimo simptomai	skausmas dešinėje ir kairėje pusėje; kepenų dydžio padidėjimas; blužnies dydžio padidėjimas.	Diskomfortas srityje kepenys ir blužnis	Diskomfortas kepenų ir blužnies srityje
Sąnarių pokyčiai	skausmingų gabalėlių buvimas; edema; paraudimas; skausmas judant.	sąnarių formos pasikeitimas; sąnario disfunkcija.	sąnario deformacija; stuburo deformacija; skausmas judant.
Neurologiniai simptomai	odos jautrumo sutrikimai; skausmas išilgai nervų ir šaknų.	Skausmo sindromas įvairios lokalizacijos	jautrumo sutrikimai; eisenos sutrikimai; regos ir klausos sutrikimai.

Bruceliozės simptomai – nuotraukų galerija

Padidėję limfmazgiai yra tipiškas bruceliozės požymis Bruceliozė dažnai pažeidžia kelių sąnarius Sąnario paraudimas yra vienas iš uždegimo požymių
Iškrypęs stuburas – viena iš lėtinės bruceliozės pasekmių

Per daugelį gyvavimo metų kartu su žmonėmis infekcija išsivystė, taip pat ir dėl šiuolaikinių vaistų vartojimo. Ūminių ir lėtinių formų simptomai dažnai pradeda skirtis nuo klasikinių:

• Karščiavimas su brucelioze dabar retai būna didelis;
• pakitimai kepenyse ir blužnyje atsiranda daug rečiau;
• rečiau padidėja limfmazgiai;
• sąnarių pokyčiai vis dažniau tampa grįžtami;
• Kai pažeidžiami nervai, skausmas pasireiškia vis dažniau, parezė ir paralyžius – itin reti.

Bruceliozės pasireiškimai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina kreiptis į specialistą. Gydytojas paskirs daugybę tyrimų, kurie patvirtins infekcinį ligos pobūdį, nustatys vidaus organų pažeidimo laipsnį ir įrodys brucelės, kaip pagrindinės ligos priežasties, vaidmenį:

• išorinis tyrimas suteiks gydytojui daug vertingos informacijos: padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis, skausmas išilgai nervų, sąnarių patinimas ir paraudimas;
• Kraujo tyrimai yra standartinis infekcinių ligų diagnozavimo metodas. Organizme atsirandantis uždegimas sukelia nemažai dramatiškų pokyčių: padaugėja baltųjų leukocitų, pagreitėja (eritrocitų nusėdimo greitis);
• Ultragarsas – modernus vidaus organų ligų diagnostikos metodas. Dėl bruceliozės tiriamos kepenys, blužnis, limfmazgiai ir sąnariai;
  Ultragarsas yra saugus vidaus organų, įskaitant blužnį, tyrimo metodas.
• Išsamesniam sąnarių tyrimui naudojama rentgenografija. Gauti vaizdai leidžia nustatyti kaulų paviršių ir kremzlių pažeidimo laipsnį;
• Anatominius pokyčius smegenyse puikiai atskleidžia kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas. Keli skirtingų lygių vaizdai leidžia specialistui nustatyti net mažiausius pokyčius. Šie du metodai taip pat taikomi diagnozuojant kepenų, blužnies, limfmazgių ir sąnarių uždegimus;
  MRT yra daugelio bruceliozės apraiškų, įskaitant artritą, diagnozavimo metodas
• įtarus galvos smegenų uždegimą, tiriamas likvoras, gautas atliekant juosmeninę punkciją (jumeninę punkciją). Jo sudėtis aiškiai rodo infekcijos požymius - didelis baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis, leukocitai;
• Brucella nustatymas yra viena iš pagrindinių diagnostikos užduočių. Saugiose laboratorijose bakterijos auginamos maistinėje terpėje, po to jos tiriamos mikroskopu ir atliekama nemažai papildomų laboratorinių tyrimų. Greitesnis ir pigesnis būdas diagnozei patvirtinti – nustatyti antikūnus prieš patogeną kraujyje. Tam naudojamos imuninės diagnostikos technologijos – fermentinis imunologinis tyrimas ir polimerazės grandininė reakcija;
  Brucelos auginimas maistinėje terpėje yra labai daug darbo reikalaujantis procesas.
• Gana paprastas bruceliozės diagnozavimo būdas yra Burnet reakcija. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus vaikystėje jau patyrė kažką panašaus – Mantoux testą. Tik vienu atveju naudojama alerginė reakcija į brucelę, kitu - į tuberkuliozės bacilą. Į reakciją atsižvelgiama pagal raudonos dėmės, atsirandančios intraderminės vaisto injekcijos vietoje, skersmenį. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tai, kad jo negalima naudoti anksčiau nei tris savaites nuo ligos pradžios.
  Burnet testas yra vienas iš patogeno nustatymo metodų

Polimerazės grandininė reakcija - vaizdo įrašas

Diferencinė bruceliozės diagnostika atliekama su šiomis ligomis:

Vidurių šiltinė – vaizdo įrašas

Gydymo metodai

Bruceliozę gydo infekcinių ligų specialistas. Lengvos ligos formos yra gydymo namuose priežastis. Pacientai su sunkiomis apraiškomis hospitalizuojami specializuotuose ligoninės skyriuose. Gydymas yra kompleksinis, kurio tikslas - pašalinti patogeną ir jo buvimo organizme pasekmes.

Bruceliozės gydymas vaistais

Antibiotikai yra pagrindinis bruceliozės gydymo būdas. Gydytojas skiria vaistus, kurie veiksmingai veikia brucelę, kuri išplito į daugelį vidaus organų. Karščiavimui ir uždegimui malšinti vartojami steroidiniai hormonai ir NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Skausmas išilgai nervų yra priežastis skirti vietinius ir bendruosius skausmą malšinančius vaistus.

Farmakologinės priemonės bruceliozės gydymui – lentelė

Farmakologinė grupė	Paskirties tikslas	Konkrečių įrankių pavyzdžiai
Nesteroidiniai priešuždegiminis įrenginius	karščiavimo mažinimas; vidaus organų uždegimo pašalinimas; malšinantis įvairios lokalizacijos skausmą.	Ketoprofenas; Ibuprofenas; Nimesulidas; celekoksibas; Deksalginas; Ketorolis.
Steroidiniai hormonai	Uždegimo pašalinimas sąnariai, nervai, limfmazgiai	Metipred; Deksametazonas.
Antibiotikai	Patogeno pašalinimas	doksiciklinas; Ofloksacinas.
Imunomoduliatoriai	Imuninių reakcijų korekcija	timogenas; Pentoksilas.
Vaistai, skirti intraveninės infuzijos	Toksinų pašalinimas iš kraujo ir kitų kenksmingų medžiagų	Natrio chloridas; Gliukozės tirpalas; Hemodesas.
Metaboliniai vaistai	Pagerinta medžiagų apykaita pažeistuose audiniuose ir organuose	Actovegin;

Vaistai bruceliozei gydyti – nuotraukų galerija

Meloksikamas yra priešuždegiminis ir analgetikas Rifampicinas yra antibakterinis vaistas Timalinas yra veiksmingas imunomoduliatorius Reamberin tiekiamas tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu. Metioninas – medžiagų apykaitą skatinantis vaistas Prednizolonas turi stiprų priešuždegiminį poveikį

Fizioterapija

Gydymas naudojant fizikinius veiksnius – elektros srovę, elektrinius ir magnetinius laukus, švitinimą lazeriu – itin reikalingas kovojant su bruceliozės pasekmėmis. Specialistai skiria šias procedūras:

Gimnastika sąnariams - vaizdo įrašas

Komplikacijos ir prognozė

Bruceliozės gydymo prognozė yra individuali ir labai priklauso nuo ligos formos. Gana dažnai ūminė liga tampa lėtinė. Po ūminės bruceliozės susidaro trumpalaikis imunitetas (6–9 mėn.). Pasikartojančios ligos atvejai yra reti (2–7 proc. atvejų). Sunkiais ligos atvejais gali išsivystyti šios komplikacijos:

• lėtinis persileidimas (persileidimai);
• epilepsija;
• psichiniai sutrikimai;
• dalinis arba visiškas imobilizavimas, dėl kurio atsiranda darbingumo praradimas ir negalia;
• nepalankios pasekmės (retai).

Vakcinacija ir kitos prevencinės priemonės

Bruceliozės prevencija visų pirma apima keletą organizacinių priemonių:

• kova su ūkinių gyvūnų brucelioze;
• apsauginių priemonių naudojimas dirbant su gyvūnais;
• sanitarinių normų laikymasis laikant gyvūnus;
• privalomas žemės ūkio produktų terminis apdorojimas.

Specifinei bruceliozės profilaktikai naudojama gyva vakcina. Vakcinacija pirmiausia reikalinga žmonėms, kuriems gresia infekcija. Imunitetui susiformuoti reikia maždaug trisdešimties dienų. Vaistas švirkščiamas po oda į pečių sritį. Dažnas šalutinis poveikis, pvz., karščiavimas, yra retas. Vakcinos injekcijos vietoje gali atsirasti paraudimas ir vietinis skausmas. Norint užtikrinti patikimą apsaugą, reikia kasmet pakartotinai paskiepyti (revakcinuoti). Skiepijimas draudžiamas sergant brucelioze, sergant imuninėmis ir alerginėmis ligomis, taip pat vaikams iki 18 metų.

Nuo bruceliozės skiepijami tik suaugusieji

Bruceliozė yra pavojinga zoonozinė infekcija. Šia liga serga ne tik gyvulininkystės ūkių ir perdirbimo įmonių darbuotojai. Valgydami užterštą maistą taip pat kyla pavojus suaugusiųjų ir vaikų sveikatai. Laiku konsultuojantis su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji bruceliozės simptomai, žymiai padidėja sėkmingo rezultato tikimybė.

Bruceliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos, vadinamos Brucella. Bakterijos gali būti perduodamos iš gyvūnų žmonėms. Yra keletas skirtingų Brucella bakterijų padermių. Kai kurios štamų rūšys aptinkamos karvėms. Kiti randami šunims, kiaulėms, avims, ožkoms ir kupranugariams. Neseniai mokslininkai raudonojoje lapėje ir kai kuriuose jūrų gyvūnuose, įskaitant ruonius, aptiko naujų brucelos atmainų. Gyvūnų bruceliozė negali būti išgydoma.

Bruceliozės atvejai retai pasitaiko šalyse, kuriose vykdomos veiksmingos gyvūnų ligų kontrolės programos, pavyzdžiui, JAV. Kiekvienais metais valstijose brucelioze suserga iki 200 žmonių. Jungtinėse Valstijose liga dažniausiai pasireiškia pavasario ir vasaros mėnesiais tokiose valstijose kaip Teksasas, Kalifornija, Virdžinija ir Florida.

Kitose pasaulio šalyse bruceliozė kelia rimtą grėsmę visuomenės sveikatai. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet 100 šalių brucelioze suserga daugiau nei pusė milijono žmonių.

Žmonių bruceliozės atsiradimo ir vystymosi priežastys

Bruceliozė žmonėms atsiranda po kontakto su Brucella bakterijomis užkrėstu gyvūnu. Labai retais atvejais bakterijos gali būti perduodamos nuo žmogaus žmogui. Kaip, pavyzdžiui, žindymo atveju, kai infekcija kūdikiui perduodama per motinos pieną. Brucelioze galima užsikrėsti ir nesaugių lytinių santykių metu. Bruceliozės bakterijos gali patekti į organizmą keliais būdais:

per odos paviršiaus pjūvį ar įbrėžimą arba gleivinės pažeidimą;

įkvėpus užteršto oro (labai retai);

valgant ar geriant užterštą vandenį, pvz., geriant nepasterizuotą pieną arba nepakankamai termiškai apdorotą mėsą.

Egzistuoja keturių rūšių bruceliozės bakterijos, sukeliančios daugumą bruceliozės infekcijų žmogaus organizme:

B. melitensis . Šio tipo bakterijos sukelia daugumą žmonių bruceliozės atvejų ir daugiausia randamos avims ir ožkoms. Šio tipo bruceliozė dažniausiai aptinkama Ispanijoje, Graikijoje, Lotynų Amerikoje, Indijoje ir Artimuosiuose Rytuose;

B.Suis . Šio tipo infekcija yra paplitusi tarp laukinių kiaulių ir yra labiausiai paplitusi bruceliozės infekcija Jungtinėse Valstijose. Šios atmainos sukeltos ligos protrūkiai įvyko JAV Kalifornijoje ir pietryčių Amerikoje. Be to, B. suis buvo užregistruotas Europoje, Pietų Amerikoje ir Pietryčių Azijoje;

B. Canis . Ši atmaina būdinga šunims. Dažniausiai aptinkama Šiaurės, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Japonijoje ir Vidurio Europoje;

B. Abortusas . Šio tipo infekcijos nešiotojas yra galvijai. Padermė randama beveik visame pasaulyje. Keliose Europos šalyse, taip pat Japonijoje, Izraelyje, Kanadoje, Naujojoje Zelandijoje ir Australijoje B. Abortusas buvo visiškai sunaikintas.

Šunys yra B. Canis infekcijos nešiotojai. Liga žmonėms dažniausiai pasireiškia lengva forma. Bruceliozės atvejai, kai šuo perduoda savininkui per įkandimą, yra labai reti. Dauguma brucelioze užsikrėtusių šunų negali perduoti bruceliozės infekcijos savo šeimininkui. Naminis šuo brucelioze gali užsikrėsti tik gyvūno šeimininkui kontaktuojant su gyvūno krauju ar kitais fiziologiniais skysčiais. Štai kodėl veterinarijos gydytojai turi didesnę riziką užsikrėsti brucelioze. Asmeniui, kurio imuninė sistema nusilpusi, patariama vengti kontakto su brucelioze sergančiais šunimis.

Bruceliozės rizikos veiksniai

Jungtinėse Amerikos Valstijose brucelioze dažniau serga vyrai. Vyrai, sergantys šia liga, dažniausiai dirba tiesiogiai su gyvūnais arba šalia jų (pvz., skerdyklose, fermose, galvijų fermose). Vaikai brucelioze serga gana retai.

Jūs galite užsikrėsti brucelioze, jei:

valgyti nepasterizuotus pieno produktus, pagamintus iš ožkos ar karvės pieno;

Yra sūrių, pirktų turguose iš privačių pardavėjų ir paruoštų namuose. Viduržemio jūros regiono gyventojams ypač gresia pavojus;

keliauti į vietoves, kuriose bruceliozė yra endeminė;

darbas ūkyje ar mėsos perdirbimo įmonėje.

Brucelioze gali sirgti ir medžiotojai bei veterinarai.

Yra dažni bruceliozės simptomai gana neaiški ir panaši į gripą. Jie apima:

temperatūra, karščiavimas, atsirandantis po pietų;

nugaros skausmas, viso kūno skausmas;

apetito praradimas, svorio kritimas;

galvos skausmas, silpnumas, naktinis prakaitavimas.

B. Abortusas dažniausiai sukelia lengvus ar vidutinio sunkumo ligos simptomus, bet gali sukelti lėtinę ligą;

B. Canis periodiškai atsiranda ir išnyksta simptomai, panašūs į B tipo infekciją. Abortus, lydimas vėmimo ir viduriavimo;

B.Suis kartu su įvairių vidaus organų infekcijų lokalizacija, išreikšta abscesų atsiradimu;

B. melitensis sukelia užsitęsusių ir sunkių simptomų atsiradimą, dėl kurių po pasveikimo atsiranda negalia.

Gydytojas gali įtarti bruceliozę, jei, apžiūrėjęs pacientą, nustato kepenų padidėjimą, limfmazgių padidėjimą, blužnies padidėjimą, nepagrįstą temperatūros padidėjimą kartu su karščiavimu. Įtarus bruceliozę, gydytojai skiria kraujo tyrimus, kurių rezultatai gali nustatyti, kokios rūšies bakterijos yra organizme.

Bruceliozę sunku gydyti. Šiai ligai gydyti dažniausiai skiriami antibiotikai: tetraciklinas, streptomicinas, doksiciklinas ir rifampicinas. Skiriamas kompleksinis gydymas, naudojant daugiau nei vienos rūšies antibiotikus. Gydymo trukmė gali būti gana ilga ir trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Anksti diagnozavus ir laiku gydant ligą galima sėkmingai išgydyti.

Sunki bruceliozė gali sukelti centrinės nervų sistemos infekciją, endokarditą (vidinės širdies gleivinės arba širdies vožtuvų uždegimą) ir kepenų abscesą. Be to, bruceliozė gali sukelti ilgalaikius simptomus, panašius į lėtinio nuovargio simptomus: protarpinį karščiavimą, silpnumą, nuovargį ir sąnarių skausmą. Nėščioms moterims bruceliozė gali sukelti persileidimą arba kūdikio apsigimimus. Žmonių mirtis tiesiogiai nuo bruceliozės yra labai reta. Daugumą mirčių sukelia ligos pasekmės, būtent endokarditas.

Galite išvengti ligos, jei laikysitės paprastų atsargumo priemonių. Visų pirma reikėtų vengti vartoti nepasterizuotų pieno produktų, abejotinos kokybės mėsos, naminio pieno ir varškės gaminių. Kai liečiatės su gyvūnais, turite mūvėti apsaugines pirštines ir dėvėti specialius darbo drabužius. Ši rekomendacija yra privaloma tiems, kurie dirba gyvulininkystės ar veterinarijos srityje. Veterinarai turėtų ypač atsargiai naudoti apsaugines priemones ir vengti sąlyčio su užsikrėtusio gyvūno krauju. Jei kontaktuojate su gyvūnu, įtariamu brucelioze, turite atlikti kraujo tyrimą. Taip pat reikėtų šešis mėnesius stebėti savo sveikatą, o atsiradus pirmiesiems bruceliozės požymiams kreiptis į gydytoją. Šiuo metu nėra vakcinos, kuri veiksmingai apsaugotų nuo bruceliozės žmonėms ir gyvūnams.

Scottas Kelleris, MD, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai,

Nacionalinis naujų ir zoonozinių infekcinių ligų centras (NCEZID),

Didelių pasekmių patogenų ir patologijos skyrius (DHCPP), Wafa Al-Nassir,

MBBS infekcinių ligų konsultantas, Nacionalinės gvardijos sveikatos reikalai, Saudo Arabija

Kas yra listeriozė? Listeria bakterija yra listeriozės priežastis. Ligos aprašymas – kaip infekcija perduodama žmonėms ir gyvūnams. Listeriozės simptomai ir galimos pasekmės. Listeriozė nėščioms moterims. Listeriozė ir CNS infekcijos. Listeriozės gydymas ir profilaktika

Kas yra juodligė? Ligos aprašymas ir simptomai – infekcijos sukėlėjas, plitimo būdai, žmonių ir gyvūnų užsikrėtimo keliai, ligos formos. Epidemiologija, juodligės patogenezė. Simptomai, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymas, profilaktikos priemonės, vakcinacija

Enteritas – salmonelių infekcija (salmoneliozė) – kas yra enteritas? Ligos rūšys, priežastys. Salmonelių perdavimo būdai, rizikos grupė užsikrėsti salmonelėmis. Enterito simptomai, gydymas ir profilaktika

Kas yra šigeliozė? Dizenterijos gydymas – bakterinės dizenterijos simptomai. Kokiais atvejais atsiranda Shigella infekcija? Galimos šigeliozės komplikacijos. Šigeliozės gydymas, profilaktika, atsargumo priemonės

Kas yra spirilozė? — spirochetų bakterijų sukeltos ligos, infekcijos paplitimas ir perdavimo būdai. Spiriliozės simptomai, gydymo ir profilaktikos metodai

Taip pat skaitome:

— Kalorijų, baltymų, riebalų ir angliavandenių apskaičiavimas – pagal penkių žingsnių schemą nustatykite, kiek kalorijų, riebalų, baltymų ir angliavandenių jums reikia

— Širdies nepakankamumas – kaip jis pasireiškia, diagnostika, gydymas ir profilaktika

www.medicinform.net

Kaip hepatitas perduodamas nuo žmogaus žmogui?

Sveikos kepenys – geros sveikatos raktas, tačiau sveikomis kepenimis gali pasigirti ne visi planetos gyventojai, nes pagal medicininius rodiklius vienokiomis ar kitokiomis kepenų ligomis serga apie 30 proc. Tokių patologijų pavojingumas ir klastingumas yra tas, kad beveik visos kepenų ligos ankstyvosiose ligos stadijose neturi ryškių simptomų, o pasireiškia tik ligai pasiekus rimtesnes vystymosi stadijas.

Pirmąją vietą tarp visų kepenų patologijų užima hepatitas, kuris jungia kelių tipų ūminius ir lėtinius difuzinius kepenų pažeidimus, dažniausiai virusinės kilmės. Gydytojų praktikoje dažniausiai pasitaiko A, B, C, D grupių virusiniai hepatitai, kurie yra gana pavojingi žmonių sveikatai ir gali baigtis žmogaus mirtimi.

Šių grupių hepatito virusus medicina gerai ištyrė, tačiau, nepaisant savo galimybių, daugeliui hepatito diagnozė skamba kaip mirties nuosprendis, nes jo neįmanoma išgydyti. Bet kuris iš hepatito virusų yra hepatotropinis, tai yra, jis paveikia kepenų ląsteles, o vėliau pažeidžia vidaus organus ir sistemas. Atsižvelgiant į šios ligos sudėtingumą ir pavojų, daugelis domisi klausimu, kaip hepatitas perduodamas iš žmogaus žmogui ir kokios jo pasekmės?

Kaip perduodamas hepatitas C?

Hepatitas C yra pats klastingiausias viruso tipas, dar vadinamas „švelniuoju žudiku“, nes jis gali gyventi žmogaus organizme keletą metų ir niekaip nepasireikšti, tačiau smarkiai pakenkti vidaus organams ir lėtai sunaikinti visą organizmą. . Hepatito C viruso ligonių ar nešiotojų negalima atskirti nuo sveikų žmonių. Liga vyksta vangiai ir žmogui nekelia jokių įtarimų. Hepatito C infekcija dažniausiai pasireiškia šiais būdais:

Hematogeninis arba parenterinis kelias (per kraują) – kraujo perpylimas arba švirkšto adata, kurią atlieka keli žmonės.

Kontaktas. Hepatitu C galima užsikrėsti grožio salonuose, per auskarų vėrimą, tatuiruotes, per nagų žirkles ir kitus reikiamai nesterilizuotas priemones, kurių paviršiuje yra užkrėsto sergančio žmogaus kraujo.

Medicininės manipuliacijos. Chirurginių operacijų, vaistų skyrimo, odontologinių procedūrų metu taip pat yra rizika užsikrėsti šia liga.

Medicininiai instrumentai, kuriems nebuvo atlikta reikiama sterilizacija, padidina hepatito infekcijos riziką

Infekcija per seksualinį kontaktą. Pasitaiko gana retai ir tik 3% atvejų nesaugaus lytinio akto metu. Hepatitu C lytiniu keliu užsikrečiama tik neapsaugotų lytinių santykių atvejais. Medicinai mažai žinomas viruso perdavimas per oralinį seksą.

Intrauterinė vaisiaus infekcija. Šis infekcijos kelias taip pat gana retas, pasitaiko mažiau nei 5% atvejų. Tačiau vaiko užsikrėtimo rizika gimdymo metu yra gana didelė. Tikslios informacijos apie tai, ar liga gali užsikrėsti kūdikis žindant, nėra, tačiau tais atvejais, kai gimdanti moteris serga hepatitu C, žindymą rekomenduojama nutraukti.

Hepatito B infekcija per kraują

Bet kuriuo iš minėtų atvejų hepatitas C perduodamas tik per kraują.

Užsikrėtimo hepatitu B keliai

Beveik visais atvejais hepatito B viruso sukeliamas kepenų pažeidimas yra gana sunkus ir sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant kepenų cirozę arba tulžies latakų stenozę. Infekcijos pavojus yra toks pat kaip ir hepatito C atveju, ty užsikrėtimas žmogui iš žmogaus žmogui dažniausiai vyksta per kraują. Virusas nėra perduodamas buitiniais ar oro lašeliais. Infekcijos rizika padidėja naudojant nesterilią medicininę medžiagą. Taip pat šia liga dažnai serga narkomanai, kurie nesilaiko sterilių švirkštų taisyklių.

Vienas iš pagrindinių hepatito B požymių yra odos ir akių skleros pageltimas, o tai rodo uždegiminius kepenų audinio procesus.

Hepatito B perdavimo būdai gali būti natūralūs arba dirbtiniai, tačiau bet kuriuo atveju infekcija įvyksta per užkrėstą kraują. Prie dirbtinių infekcijų priskiriamos infekcijos, susijusios su medicininėmis procedūromis: kraujo perpylimu, medicininių instrumentų sterilumo stoka. Atliekant odontologines procedūras yra tam tikra rizika, tačiau tik tada, kai klinikos darbuotojai nenaudoja Antihepatito ir Anti-AIDS instrumentų apdorojimo sistemos. Tik medicininių instrumentų apdorojimas šia sistema apsaugos nuo viruso.

Sterilizacijos taisyklių nesilaikančios medicininės procedūros padidina hepatito infekcijos riziką

Neretai šia liga užsikrečiama invaziniais diagnostikos metodais: atliekant FGDS, apžiūrint pas ginekologą ar bet kurį kitą gydytoją, kuris naudoja nesterilius instrumentus, kuriuose yra viruso dalelių. Natūraliai perduodama hepatito B infekcija apima lytinį ar oralinį perdavimą. Išlaidūs lytiniai santykiai, kontracepcijos trūkumas ir dažni lytinių partnerių keitimai labai padidina riziką užsikrėsti hepatito B virusu.

Kaip užsikrečiama hepatitu A?

Hepatitas A arba Botkino liga taip pat yra virusinės kilmės. Šiuo metu tai gana dažna virusinio hepatito forma. Skirtingai nuo kitų ligų tipų, hepatitas A nesukelia rimtų pasekmių, tačiau infekcija gali pasireikšti keliais būdais. A grupės virusinio hepatito infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Infekcijai prasiskverbus į organizmą pažeidžiamos kepenų parenchimos ląstelės.

Pagrindinis infekcijos kelias yra enterinis, ty infekcija atsiranda per skrandį ir žarnas. Šiuo virusu galite užsikrėsti per nešvarų vandenį arba paspaudę rankas sergančiam žmogui. Asmuo, sergantis hepatitu A, išskiria virusą į aplinką su išmatomis. Virusas gali užsikrėsti ir išgėrus nešvaraus vandens, netinkamai apdoroto maisto ar namų apyvokos daiktų. Kartais ligos protrūkiai gali pasireikšti visoje šeimoje.

Netinkama asmeninė higiena padidina hepatito A infekcijos riziką

Pagrindinė viruso prevencija yra asmeninės higienos laikymasis ir tinkamai apdoroto maisto valgymas. Hepatitu A dažniausiai serga vaikai ir suaugusieji, kurie nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. Beveik neįmanoma kontroliuoti maisto ir vandens sterilumo, todėl infekcijos rizika yra gana didelė.

Kaip užsikrečiama hepatitu D?

D grupės hepatito virusas, skirtingai nuo kitų tipų, yra labiausiai užkrečiamas. Jis turi polinkį mutuoti ir gali užkrėsti tiek žmones, tiek gyvūnus. Iš esmės hepatitas D diagnozuojamas žmonėms, sergantiems lėtine hepatito B forma. Virusui patekus į žmogaus organizmą, jis pradeda aktyviai daugintis, tačiau pirmieji jo simptomai pasireikš ne anksčiau kaip po 4 savaičių – 6 mėnesių. Svarbu žinoti, kaip užsikrečiama hepatitu D ir kaip jis gali patekti į žmogaus organizmą.

Kraujo perpylimas. Kraujo perpylimo donorais dažnai gali būti viruso nešiotojas, bet neturintis ligos požymių. Tokiais atvejais, jei kraujas nebuvo tinkamai ištirtas, užsikrėtimo rizika padidėja kelis kartus.

Daugkartinio naudojimo švirkštai, kuriuose gali būti kraujo dalelių su virusu.

Atlikti manipuliacijas, kurios gali pakenkti odai: akupunktūra, auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras.

Seksualinis kontaktas. Neapsaugoti lytiniai santykiai kelis kartus padidina užsikrėtimo riziką, nes šio viruso gali būti ne tik kraujyje, bet ir vyro spermoje.

Hepatito perdavimas lytiniu keliu

Infekcija gimdymo metu. D tipo virusas dažnai perduodamas iš motinos vaikui gimdymo metu. Infekcijos rizika didėja ir žindant. Svarbu pažymėti, kad pačiame motinos piene viruso nėra, tačiau įtrūkę speneliai gali sukelti infekciją.

Kontaktas su sergančio žmogaus krauju ant sveiko žmogaus odos. Šiuo atveju galima kalbėti apie medicinos darbuotojus, kurie gydo ligonių žaizdas ar ima kraują tyrimams. Hepatitu D neužsikrečiama per maistą, vandenį ar buities daiktus.

Infekcija hepatitu per sąlytį su sergančio žmogaus krauju

Skiepai nuo hepatito B padės apsaugoti žmogų nuo užsikrėtimo hepatitu D. Pasiskiepiję nuo užsikrėtimo galite apsisaugoti 90 proc. Vakcina leidžia sukurti ilgalaikį imunitetą ir sumažinti infekcijos riziką. Klausimas, koks hepatitas perduodamas žmogui, kelia nerimą daugeliui žmonių? Bet kokio tipo hepatitu galite užsikrėsti kontaktuodami su sergančiu asmeniu, o ypač su jo biomedžiagomis (krauju, sperma). Bet kurios grupės hepatito klastingumas yra išnykę simptomai arba jų nebuvimas ankstyvosiose ligos stadijose. Tik rūpestingas dėmesys savo sveikatai ir galimų kontaktų su sergančiu žmogumi nebuvimas padės apsisaugoti nuo ligos, kuri dažnai turi pražūtingų pasekmių.

Bruceliozė. Bruceliozės simptomai ir gydymas

Bruceliozė yra zoonozinė alerginė-infekcinė liga, perduodama nuo sergančių gyvūnų žmonėms, linkusi į lėtinę formą ir kuriai būdingi daugybiniai žmogaus kūno sistemų ir organų, ypač širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimai. sistema. Bruceliozė skirstoma į šias formas: ūminė – trukmė iki 1,5 mėn.; poūmis - trukmė 1,5-3 mėnesiai; lėtinis - trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Bruceliozės sukėlėjai

Bruceliozės sukėlėjai – Brucella – skirstomi į 6 pagrindines rūšis, iš kurių Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis ir retkarčiais Br.canis. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per gleivinę ar odą, pirmiausia kaupiasi regioniniuose limfmazgiuose, o vėliau prasiskverbia į kraują.

Tada ją fiksuoja retikuloendotelinės sistemos organai, tada susidaro antriniai infekcijos židiniai, palaikantys ilgalaikę bakteriemiją. Alerginės apraiškos išsivysto dėl organizmo jautrinimo. Liga yra linkusi į ilgalaikį progresavimą ir chroniškumą. Natūralus bruceliozės rezervuaras yra galvijai, ožkos, avys ir kiaulės. Užsikrėsti galima vartojant nepasterizuotus pieno produktus ir sūrį; Gyvulininkystės darbuotojai ir veterinarai taip pat užsikrečia per kontaktą su gyvūnais.

Inkubacinis laikotarpis trunka 1-4 savaites, tačiau gali būti pratęstas. Pagal visuotinai priimtą klinikinę klasifikaciją (pagal G. P. Rudnevą) išskiriamos ūminės, poūminės, lėtinės ir liekamosios formos. Ūminės bruceliozės simptomai pasireiškia užsitęsusia remituojančio, banguoto ar protarpinio tipo karščiavimu, taip pat užsitęsusia mažo laipsnio karščiavimu. Karščiavimą lydi stiprūs šaltkrėtis, baigiasi gausiu prakaitavimu. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio ir pažasties, yra padidėję ir skausmingi palpuojant. Gali būti apčiuopiami skausmingi mazgeliai – fibrozitas ir celiulitas. Kepenys ir blužnis yra padidėjusios ir jautrios palpacijai.

Pacientai skundžiasi galvos skausmais, emociniu nestabilumu, miego sutrikimais, tačiau kol kas jų sveikatos būklė išlieka patenkinama gana didelių objektyvių pokyčių fone. Kai kuriems ligoniams (10-15 proc.) jau ūminiu ligos periodu išsivysto raumenų ir kaulų sistemos organų pažeidimai. Poūmios bruceliozės formos simptomai yra kintantys karščiavimo ir apireksijos laikotarpiai, dažnesni daugelio organų pažeidimai ir alerginės reakcijos (egzantema, dermatitas, paviršinių odos kraujagyslių reakcijos ir kt.). Lėtinė bruceliozė yra kliniškai kintama, pasireiškia recidyvuojančia eiga, lengva ar vidutinio sunkumo intoksikacija ir židininiais organų ir sistemų pažeidimais.

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimams dažniausiai būdingas artrito, bursito, tendovaginito, periostito ir perichondrito išsivystymas. Nervų sistemos pažeidimai pasireiškia radikulitu, pleksitu, tarpšonkauline neuralgija, klausos ir regos nervų neuritu, jautrumo sutrikimais. Urogenitalinė patologija pasireiškia vyrų orchitu ir epididimitu, oophoritu, salpingitu, endometritu ir menstruacijų sutrikimais moterims. Brucelioze sergančios moterys patiria persileidimą. Sergant lėtine brucelioze, dažniausiai išsivysto kompleksiniai organų pažeidimai (mišri forma). Liekamajai bruceliozei būdingi nuolatiniai organinio ar dažniau funkcinio pobūdžio pokyčiai, nesant patogeno žmogaus organizme.

Bruceliozės diagnozė

Dažniausiai bruceliozę tenka skirti nuo maliarijos, reumato, endokardito, sepsio, tuberkuliozės, leišmaniozės, vidurių šiltinės ir tuliaremijos. Gana dažnai maliarija įtariama pacientams, sergantiems brucelioze ankstyvoje arba vėlyvoje ligos stadijoje. Nenormaliai remituojanti temperatūra, hepatolieninis sindromas (padidėjusios kepenys ir blužnis), prakaitavimas, leukopenija su neutropenija (kraujo ląstelių skaičiaus pasikeitimas) yra panašūs šių ligų požymiai. Skiriamieji požymiai yra tokie: maliarija yra ryškesnis šaltkrėtis, prakaitavimas su ja susijęs su temperatūros kritimu, o sergant brucelioze, padidėjęs prakaitavimas pacientams nepriklauso nuo temperatūros svyravimų.

Endokarditas ir sepsis nuo bruceliozės skiriasi tuo, kad yra sunki anemija, leukocitozė ir neigiamos Wright, Heddleson ir Burnet reakcijos. Per pirmuosius priepuolius bruceliozė gali būti sumaišyta su vidurių šiltine. Vidurių šiltinė, kuri pasireiškia recidyvais, gali duoti banguotą temperatūros kreivę, labai panašią į bruceliozę. Padidėjusi blužnis ir leukopenijos buvimas kraujyje užbaigia panašumą. Diferencinės diagnostikos požymiai yra skausmas (sąnarių, raumenų, periferinių nervų).

Bruceliozei dažniausiai nebūdingos vidurių šiltinės ir vidurių pūtimo laipsnis, lydimas vidurių šiltinės paratifos ligomis. Kai kuriais atvejais, ypač kai yra plaučių ar stuburo pažeidimas (spondilitas), bruceliozė gali būti panaši į tuberkuliozę. Nereikėtų pamiršti, kad lygiagreti abiejų ligų eiga nėra neįprasta. Bruceliozę rodo įvairių kūno vietų skausmai, blužnies ir kepenų padidėjimas, Kocho bacilų nebuvimas skrepliuose, ženkliai aukštesnė paties proceso kokybė. Dėl nervų sistemos pažeidimų būtina atlikti diferencinę diagnozę su daugeliu panašių kitų etiologijų pažeidimų.

Remiantis smegenų skysčio tyrimu, tuberkuliozinis meningitas gali būti atmestas. Nustatyta bruceliozės diagnozė turėtų būti papildyta nustatant ligos fazę ir diagnozuojant atskirų organų pažeidimus. Bruceliozės diagnozė nėra pakankama; jis neatspindi proceso krypties ir yra pernelyg bendras. Būtina ne tik žinoti, kad pacientas serga brucelioze, bet ir gerai suprasti, kokia forma ir kaip ši liga vystosi, o tai turi didelę reikšmę tiek prognozei, tiek konkretaus gydymo metodo pasirinkimui.

Bruceliozės gydymo režimas – ambulatorinis plaučiuose, o sunkiais ligos atvejais – stacionarinis. Ūminės bruceliozės atveju veiksminga etiotropinė terapija; mažesnis efektas pastebimas, kai procesas suaktyvinamas pacientams, sergantiems poūmiomis ir lėtinėmis formomis. Manoma, kad optimalu yra skirti du antibiotikus, iš kurių vienas turėtų prasiskverbti per ląstelės membraną. Naudojamas vienas iš šių derinių, atsižvelgiant į kontraindikacijas (vaikai iki 15 metų, nėštumas, žindymas, epilepsija). Rifampicinas (600-900 mg per parą) ir doksiciklinas (200 mg per parą) nepertraukiamu kursu, trunkančiu mažiausiai 6 savaites. Atkryčių atveju gydymo kursas kartojamas.

Doksiciklinas (100 mg 2 kartus per dieną) 3-6 savaites ir streptomicinas (1 g į raumenis 2 kartus per dieną) 2 savaites. Šis derinys yra veiksmingesnis už ankstesnįjį, ypač sergant spondilitu, tačiau naudojami vaistai yra labai toksiški. Oflaksacinas (200-300 mg 2 kartus per dieną) per burną ir rifampicinas aukščiau nurodytomis dozėmis. Vaistų vartojimo trukmė paaiškina, kad pacientams patartina stebėti jų vartojimą. Sudėtingame bruceliozės gydyme pagal bendruosius jų naudojimo principus naudojamos detoksikacinės priemonės, ATP, metioninas, lengvi imunostimuliatoriai (dibazolas, pentoksilas, timalinas ir kt.). Priešuždegiminiai vaistai – plačiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, brufenas ir kt.).

Skausmui (neuritui, neuralgijai, vegetaciniam skausmui) simptominė terapija atliekama novokaino blokadų forma su 1% novokaino tirpalu, į veną įvedant 0,25% novokaino tirpalą didėjančiomis dozėmis. Gliukokortikoidus reikia vartoti labai atsargiai. Jų išrašymas būtinas esant centrinės nervų sistemos pažeidimams (meningitui, meningoencefalitui), taip pat esant dideliems uždegiminiams pakitimams (orchitas, neuritas ir kt.) ir nesant kitų priešuždegiminių vaistų poveikio. Gydomoji (nužudyta) bruceliozės vakcina pastaraisiais metais vis rečiau naudojama ligonių gydymui, nes ji gali sukelti imuniteto slopinimą, didinti atkryčių tikimybę, sukelti autoimunines reakcijas ir reakcijas į joje esančias balastines medžiagas.

Stabilios remisijos lėtinės formos ir liekamosios bruceliozės laikotarpiu skiriama kineziterapija, fizioterapinis ir sanatorinis gydymas (UHF, kvarco, parafino vonios, radono vonios). Epidemiologinė priežiūra Remiantis epizootinės ir epideminės situacijos įvertinimo rezultatais. Atsižvelgiant į tai, organizuojant ir įgyvendinant kovos su brucelioze priemones, svarbų vaidmenį atlieka savalaikis keitimasis informacija ir bendra veterinarijos ir sanitarinių-epidemiologinių tarnybų veikla, siekiant nustatyti gyvūnų ir žmonių ligas bei įvertinti jų atsiradimo rizikos veiksnius. .

Bruceliozės prevencija

Bruceliozės profilaktika yra skirta sanitarinių ir veterinarinių priemonių kompleksui, kurio tikslas – sumažinti ir panaikinti ūkinių gyvūnų sergamumą brucelioze. Specifinė profilaktika – imunizacija naudojant gyvą antibruceliozės vakciną. Gyvulininkystės ir mėsos perdirbimo įmonių nuolatiniai ir laikini darbuotojai privalomi skiepais.

Klausimai ir atsakymai tema "Bruceliozė"

Klausimas: Sveiki! Anksčiau kelis kartus sirgau brucelioze, leido chloramfenikolį, vitaminus, į veną lašino. Sugadinau žarnyną, disbakteriozė, dažnai skauda kairę pusę. Dabar po ilgos ligos vėl jaučiu, kad bruceliozė grįžo, vėl kartais pykina, ypač rytais, skauda kairįjį šoną, iškrypę sąnariai, kartais karščiuoju, bet temperatūra nekyla, bet aš jaučiuosi blogai, o kojas pradeda labai skaudėti ir šąla. Ką turėčiau daryti? Ar galima gydytis namuose ir kaip? Mano žmona gali leisti IV ir injekcijas. Padėk man, prašau.

Klausimas: Jei autoimuninę ligą sukelia pavojinga infekcija, pavyzdžiui, bruceliozė, ar gali būti taikoma intraveninė ozono terapija bruceliozei sunaikinti?

Klausimas: Mano žmonai diagnozuota bruceliozė, 2 mėn nėščia, gydytojai verčia darytis abortą, antraip vaikas užaugs neįgalus, sako, kad gydymas gali pakenkti vaisiui. Analizės rezultatai: Сitomegalovirus 60.1, Herpes 23, Briuselis 10.6. Pasakyk man, kad sutikčiau su abortu ar bandyčiau išgydyti?

Klausimas: Sveiki, noriu patikslinti bruceliozės perdavimo galimybę nuo žmogaus žmogui, girdėjau, kad brucelioze galima užsikrėsti ūmios ligos eigos metu (lytinio kontakto metu ir pan.), ar tai tiesa? Iš anksto dėkoju!

Klausimas: Sveiki. Atsakyk prašau! Mano vyrui buvo atliktas bruceliozės tyrimas. Prieš mėnesį Wrighto reakcija buvo 1:200, šiandien – 1:50. Gydymo nebuvo, antibiotikų negėriau. Ar tokia reakcija gali atsirasti skiepijant? Darbe jie skiepijami kartą per metus, mano vyras dirba veterinarijos gydytoju. Gal jis neserga brucelioze?

Klausimas: Sveiki! Prieš 8 metus susirgau brucelioze, praėjus 2 metams po ligos pasidariau tyrimus - neigiami. Nusiraminau – maniau, kad viskas praėjo. Bet jau kelias savaites pradėjo skaudėti sąnarius, iš pradžių kelius, paskui kaulus ir raumenis, nežinau ką galvoti ir nežinau į ką kreiptis – skambinau į infekcinių ligų ligoninę, sakė. „ne ​​mums“, aš net nežinau, kaip išsitirti dėl Wright-Hendelson, kur, tiesiog baisu, prašau, pasakykite man, į ką turėčiau susisiekti ir kur galėčiau išsitirti. Mano telefono numeris skirtas tiems, kurie žino, kur išsitirti dėl bruceliozės. Ačiū iš anksto!

Klausimas: Sveiki. Man 21 metai, pernai birželį diagnozavo infiltracinę tuberkuliozę, gydžiausi stacionare, dinamika minimali, 2010 02 09 operuota - pašalinta pusė plaučio, dabar pakitimų nėra. Jau metus laiko karščiuoju 37-37,4, iš pradžių manė, kad tai dėl tuberkuliozės. Ištirta dėl bruceliozės: Heddelsono reakcija – ryškiai teigiama, Wright reakcija 1:400. Infekcinė imunologinė analizė: Bruceliozė LgM 92,55 U, Bruceliozė LgG 15,82. Dabar geriu vaistus rifampiciną 3 t., ofloksaciną 2 t., protianomidą 2 t., per dieną. Pasakyk man, ką daryti su brucelioze? Infekcininkas man nieko nesakė.

Klausimas: Sveiki. Mano vardas Gayane ir mano klausimas yra toks: prieš 6 metus, po 5 mėnesių ligos, kuri pasireiškė silpnumu, raumenų skausmu ir 37,1-37,4 temperatūros, nuėjau pas gydytoją ir jie nustatė, kad sergu brucelioze. Gydžiausi neilgai, 10 dienų antibiotikais ir su vėlesne analize. Jie pranešė, kad gydymo procesas baigtas sėkmingai, nors analizė parodė, kad infekcija yra nedidelė (tikslių skaičių nepamenu), buvo pasakyta, kad tai normalu, nes Bruceliozė nėra visiškai išgydoma ir aš esu nešiotoja. Praėjo 6 metai, bet per visą tą laiką aš vis dar turiu 37,1-37,3 temperatūrą. Prašau atsakykite, gal aš visiškai neišsigydžiau arba liga atsinaujino veikiama kokių nors veiksnių? Prašau patarkite, ką turėčiau daryti?

Klausimas: Sveiki. Mano uošvė yra buvusi galvijų skerdenų iškaulinėja, ją labai kankina kosulys su skrepliais. Ar tai susiję su brucelioze? Ką galite rekomenduoti?

Klausimas: Sveiki, gerbiamas gydytoja! Mano klausimas toks: vaikystėje susirgau brucelioze apie 10 ar 12 metų. Dabar man 30 metų ir turiu vaiką, ar ši liga gali būti perduota jai ar mano būsimiems vaikams? Ar yra kokių nors pasekmių po ligos ir jei taip, pasakykite man? Iš anksto dėkoju, Irina.

Klausimas: Sergu lėtine brucelioze, antibiotikai nepadeda. Man labai skauda sąnarius. Papasakok man gydymo metodus. Iš anksto dėkoju.

www.diagnos-online.ru

Kaip perduodama kerpės: ar galima užsikrėsti nuo žmonių?

Grybelis žmonėms pasireiškia gana dažnai, kartu su uždegiminiais odos procesais, taip pat su jo pigmentacijos pažeidimu. Paprastai tik užsikrėtę pacientai pradeda nerimauti, ar kerpės perduodamos nuo žmogaus žmogui ir ar įmanoma jo užsikrėsti nuo gyvūnų?

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas kerpių vystymosi formų, kurių užsikrėtimas priklauso nuo simptomų, patogeno tipo ir imuninės sistemos jautrumo patogeniniams mikroorganizmams. Paprastai ši liga turi infekcinį vystymosi pobūdį su specifiniais patogenais (virusais, grybeliais).

Pagrindiniai perdavimo būdai

Paklausti, kaip liga perduodama, specialistai atsako, kad dažniausiai užsikrečiama buityje, o gyvūnui ar žmogui esant tiesioginiam kontaktui su tam tikra kerpės forma liga vystosi sparčiai.

Pavyzdžiui, užsikrėsti galima naudojant tuos pačius higienos reikmenis (rankšluostį, šepetį, šukas ir kt.) su kerpių nešiotoju. Užkrėstos odos dalelės, sąveikaudamos su recipiento, kurio imuninė sistema nusilpusi arba pažeista oda, epidermiu, pradeda aktyviai progresuoti.

Infekcija gali užsikrėsti bet kur, pavyzdžiui, nagų salone su blogai dezinfekuotais įrankiais, taip pat kontaktuojant su sergančiais gyvūnais.

Perdavimo rizika padidėja, kai:

įpjovimai ir žaizdos ant odos;

garinant odą;

organizmo susilpnėjimas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų;

egzema, dermatitas, alergijos;

depresija, emociniai sutrikimai;

lankymasis baseinuose, saunose, soliariumuose ir paplūdimiuose.

Grybeliu gali užsikrėsti žmogus per bučinį, rankos paspaudimą, lankantis viešosiose įstaigose ir kt. Jūs netgi galite susirgti maudydamiesi atvirame vandenyje, jei po to nenusiprausite po dušu. Be to, žmonėms, turintiems virškinimo trakto ir endokrininės sistemos sutrikimų, kyla pavojus užsikrėsti.

Grybelių gali užsikrėsti lauko katės, kurios gali būti šios ligos nešiotojai, net ir nesant akivaizdžių išorinių apraiškų. Ant gyvūno odos ar kailio gali būti iki kelių tūkstančių patogeninių grybų sporų.

Vaikų vežimėlius ypač pavojinga palikti namų prieigose, nes juose mėgsta miegoti benamiai gyvūnai, todėl masiškai užsikrečia kone kiekvienas šeimos organas.

Kerpės gali atsirasti visiškai netikėtai, tačiau jos perdavimo būdai tiesiogiai priklauso nuo kerpės tipo:

Šią ligą provokuoja grybelis Microsporum (microsporia) ir Trichophyton (trichofitozė). Simptomai būdingi galvos odos pažeidimui. Dažniausiai kerpės pažeidžia vaikus, kurias sukelia kontaktas su gatvės gyvūnais.

Be to, liga gali kilti nuo tiesioginio nešiotojo.

Vartojant tam tikrus dalykus žmogus gali užsikrėsti, tačiau ligos simptomai gali būti latentiniai, pasireikšti tik po kurio laiko.

Ligos sukėlėjas yra mielės, tačiau tikslaus atsakymo į klausimą, kaip perduodama kerpės, nėra. Kai kurie ekspertai mano, kad tik dėl imuniteto sutrikimų gali užsikrėsti virusu. Kiti teigia, kad jei kontaktuosite su sergančiu žmogumi, infekcija tikrai atsiras. Eksperimentiškai įrodyta, kad pityriasis versicolor nėra perduodamas kontaktuojant nuo žmogaus iki žmogaus, išskyrus atvejus, kai nusilpusi imuninė sistema.

Šio tipo kerpės yra virusinės kilmės. Jo sukėlėjas laikomas herpeso virusu. Būdingas juostinės pūslelinės požymis yra odos pažeidimai šalia nervinio kamieno. Šis virusas nėra perduodamas oru. Infekcija gali atsirasti per tiesioginį kontaktą su žmogumi (bučiuojantis, paspaudžiant rankas ir pan.).

Be to, liga gali būti įgyta per asmeninius daiktus (rankšluosčius, indus ir kt.). Svarbu įsidėmėti, kad užsikrėsti galima tik tol, kol odos pūslelės nepasidengia šašu ​​ir nustos atsirasti naujų bėrimų. Po to infekcijos rizika yra lygi nuliui.

Priežastys, kodėl pityriasis rosea aktyvuojasi organizme, nėra iki galo ištirtos, todėl klausimas, ar pityriasis rosea yra užkrečiamas, ar ne, vis dar lieka atviras. Specialistai atkreipia dėmesį, kad ši liga vystosi infekcinio-alerginio pobūdžio ir aktyvuojasi paciento organizme esant lydinčioms aplinkybėms, virusinėms infekcijoms ir pan. Praktika rodo, kad pityriasis rosea kontaktiniu būdu gali užsikrėsti itin retai.

Siekiant sumažinti kerpių perdavimo riziką, būtina laikytis prevencinių priemonių:

Po pasivaikščiojimo rekomenduojama nusiplauti rankas su muilu. Svarbu išmokyti vaikus tai daryti, kad išsiugdytų įprotį laikytis higienos;

Jūs neturėtumėte dėvėti kitų žmonių drabužių ir skrybėlių, o tuo labiau – apatinių;

Rankoms valyti rekomenduojama visada su savimi turėti drėgnas servetėles ar dezinfekcinį gelį;

Nereikėtų manyti, kad infekciją sukelia tik naminiai gyvūnai (šunys ir katės). Vežėjas gali būti karvės, žiurkėnai, pelės, arkliai, lapės. Dažnai kerpių infekcija atsiranda net ir nesant išorinių apraiškų ant gyvūno odos;

Pavedžiojus gyvūną būtina jį atidžiai apžiūrėti ir nuplauti, nes kerpės gali plisti nuo kitų gyvūnų. Vedžiodami šunį turėtumėte apriboti jo kontaktą su beglobiais gyvūnais;

sergantis žmogus turėtų kuo dažniau skalbti ir keisti apatinius bei patalynę, pridedant dezinfekavimo priemonių;

Svarbu stiprinti organizmą grūdinimosi procedūromis, fiziniais pratimais ir gydančio gydytojo paskirtais vitaminais. Dažnai ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje vitaminų ir mineralų kompleksas veikia panašiai kaip stiprūs vaistai;

Patartina vengti stresinių situacijų, emocinių sukrėtimų, hipotermijos. Visi šie veiksniai silpnina imuninę sistemą, todėl žmogus tampa neapsaugotas nuo išorinio ir vidinio patogeninių mikroorganizmų poveikio.

Mažiausiai įtarus kerpių infekciją, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Apžiūros metu gydytojas, be vizualinio patikrinimo, gali paskirti keletą būtinų laboratorinių tyrimų, kad išsiaiškintų kerpių rūšį ir reikalingą gydymą.

Norint apsisaugoti nuo užsikrėtimo, būtina perspėti visus šeimos narius, kaip galima užsikrėsti kerpėmis ir imtis saugumo priemonių, kad išvengtumėte užsikrėtimo. Be to, turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Užsikrėtus kerpe, visų pirma reikia nusiraminti ir nepasiduoti panikai, stengiantis nedelsiant atsikratyti problemos, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas. Emocinis disbalansas gali tik apsunkinti situaciją. Būtina pasiruošti tam, kad gydymo procesas užtruks tam tikrą laiką, gali padidėti odos jautrumas, o tai sukels nemalonius skausmo simptomus.

Svarbu atsiminti, kad ne kiekvienas kontaktas su sergančiu žmogumi ar gyvūnu būtinai baigiasi infekcija. Svarbų vaidmenį atlieka prevencinės priemonės. Jei atidžiai stebite savo kūno būklę, stiprindami jo apsaugines funkcijas, tikimybė užsikrėsti kerpėmis nuo sergančio žmogaus ar gyvūno yra labai maža.

Kaip toksokarozė perduodama iš žmogaus žmogui?

Pagrindinis pavojus žmonėms yra sisteminių alerginių reakcijų iš organizmo pasireiškimas. Įsikūrę daugelyje organų ir sistemų, helmintai sukelia uždegiminių infiltratų – granulomų – ​​susidarymą. Jie gali sukelti organų disfunkciją.

Labiausiai jautrūs neigiamam poveikiui yra: akys, inkstai, skydliaukė, smegenys.

Apraiškų intensyvumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir organizmo pažeidimo laipsnio. Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip išvengsite rimtų komplikacijų.

Kaip atsiranda infekcija?

Pagrindinė kilpa atliekama pagal tokią schemą: patekimas į dirvą – prasiskverbimas į gyvūno kūną.

Antras variantas: lervos perėjimas iš nėščio gyvūno į vaisius. Gimęs šuniukas ar kačiukas automatiškai tampa infekcijos šaltiniu.

Trečias variantas: gyvūno užkrėtimas - patekimas į dirvą - rezervuaro šeimininko įsigijimas. Kiaulės, avys, graužikai ir paukščiai yra rezervuaro šeimininkai. Žmonės taip pat gali atlikti šį vaidmenį, tačiau jie nėra perdavimo grandinės dalis. Tai laikoma biologine aklaviete.

Žmonėms, dirbantiems darželiuose, gresia pavojus. Patologijos protrūkiai fiksuojami 3-5 metų vaikams dėl sąveikos su smėliu ir dirvožemiu. Higienos taisyklių nesilaikymas sukelia ligos vystymąsi. Taip pat gali nukentėti medžiotojai, kurie glaudžiai dirba su medžiokliniais šunimis.

Gyvūnai gali užsikrėsti nuo laukinių miško gyventojų. Taip pat rizikuoja nuolat su daržovėmis, vaisiais, mėsos ir žuvies produktais bendraujantys pardavėjai. Užsikrėtimo rizika išlieka tarp vasaros gyventojų ir sodininkų dėl nuolatinės sąveikos su dirvožemiu.

Jie išlaiko savo gyvybingumą daugelį metų. Dėl to žmogus patiria ūmius priepuolius ir remisijos laikotarpius.

Perdavimas iš asmens į asmenį

Ar toksokarozė perduodama nuo žmogaus žmogui ir ar tai įmanoma? Tačiau žmogus yra tik toksokarozės nešiotojas kiti žmonės negali juo užsikrėsti. Taip yra dėl žmogaus kūno savybių.

būsto ir priežiūros klausimai;

sveikatos apsauga;

sanitariniai ir epidemiologiniai klausimai;

kovoti su gyvūnų ligomis.

Yra tam tikrų prevencinių priemonių, kurios padeda sumažinti užsikrėtimo tikimybę. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• apžiūrėti naminius gyvūnus;
• atlikti naminių gyvūnėlių dehelmintizaciją;
• imtis priemonių beglobių gyvūnų skaičiui mažinti;
• vedžioti šunis tam skirtose vietose;
• tinkamai apdoroti vaisius, daržoves, mėsos ir žuvies produktus;
• keisti smėlį žaidimų aikštelėse;
• kovoti su tarakonais ir musėmis;
• atlikti gydymo ir prevencines priemones;
• atlikti laboratorinius tyrimus.

Šių taisyklių laikymasis taikomas tiek specialiosioms tarnyboms, tiek paprastiems didžiųjų miestų gyventojams. Pagrindinės higienos procedūros padės išvengti rimtos žalos organizmui.

Atminkite, kad toksokarozės plitimas nuo žmogaus žmogui yra neįmanomas. Pacientas nekelia pavojaus kitiems.

Toksokarozė yra rimta patologinė liga, kurią sukelia helmintai. Ligos pavojus slypi viso kūno pažeidime. Helmintai prasiskverbia į daugelį organų ir sistemų, provokuodami ūminių uždegiminių procesų vystymąsi.

Prevencinių priemonių ir asmeninės higienos taisyklių laikymasis sumažina ligos išsivystymo riziką.

Bruceliozė žmonėms

Bruceliozė yra viena iš retų gyvūnų ligų, kuriomis gali užsikrėsti žmonės. Kitas pavadinimas yra Gibraltaro karštligė arba Maltos karštligė. Ligos eiga yra gana sunki ir kupina rimtų komplikacijų. Tai daugiausia pažeidžia širdies ir kraujagyslių, nervų, raumenų ir kaulų bei reprodukcines sistemas.

Brucella pirmą kartą atrado anglų mokslininkas Bruce'as 1886 m. Jo pavardė davė vardą kenksmingiems mikrobams.

Kaip liga perduodama

Yra trys pagrindiniai būdai užsikrėsti brucelioze:

• Kontaktinė buitinė, kai patogenai patenka į organizmą pažeidžiant gleivinę ar odą.
• Fekalinis-oralinis – žmogus suserga valgydamas užterštą maistą – dažniausiai sūrį, pieną, mėsą.
• Aerogeninis.

Pagrindiniai užsikrėtimo šaltiniai – sergančios avys, ožkos, karvės, kiaulės, rečiau – arkliai, taip pat kupranugariai ir jakai, kiti naminiai gyvūnai. Mikrobų yra jų piene, šlapime, išmatose ir vaisiaus vandenyse. Buvo pavienių šiaurinių elnių užsikrėtimo atvejų.

Dažniausiai jie užsikrečia nuo mažų gyvulių. Juose ligą sukelianti brucela sukelia sunkiausią ligos formą.

Užsikrėtus nuo galvijų, kliniškai reikšminga infekcija užfiksuojama labai retais atvejais. Liga yra lengva ir neperduodama nuo žmogaus žmogui.

Bruceliozė paplitusi gyvulių auginimo vietovėse, ypač Centrinėje Azijoje.

Infekcijos patekimo taškai yra įbrėžimai, įbrėžimai ir kiti odos pažeidimai. Patogenai taip pat gali prasiskverbti per virškinimo ir kvėpavimo sistemas. Jie nesukelia pokyčių įsiskverbimo srityje.

Patekusi į organizmą brucela išplinta į organus, kuriuose yra daug retikuloendotelinio audinio, ir juose susidaro granulomos.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 1-4 savaitės, tačiau esant latentinei infekcijai, gali trukti iki 3 mėnesių. Simptomai yra skirtingi, kartais gana netikėti, todėl klinikinis vaizdas neturi vieno aprašymo. Įprasta išskirti 4 patologijos formas:

1. Ūmus – trunka iki 1,5 mėn
2. Poūmis – iki 4 mėn
3. Lėtinis - daugiau nei 4 mėnesius
4. Liekamoji, arba pasekmių klinika.

Ūminė bruceliozė būdingi įvairaus intensyvumo galvos skausmai, apetito stoka, nemiga, šaltkrėtis, aukšta temperatūra – kartais iki 40 laipsnių. Stebimi temperatūros svyravimai: per trumpą laiką bangomis pakyla ir leidžiasi, kartais gana ilgai išlieka aukštame lygyje. Pacientai jaučia bendrą silpnumą ir yra irzlūs. Juos vargina slegiantis raumenų skausmas, gali pasireikšti hepatosplenomegalijos ir intoksikacijos simptomai. Jauname amžiuje ūminis tipas vystosi daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Poūmi forma būdingi dideli temperatūros pokyčiai per dieną, kaulų, raumenų, sąnarių skausmai, apetito praradimas arba sumažėjęs parestezija, vidurių užkietėjimas, nemiga, burnos džiūvimo jausmas, nuolatinis troškulys. Padidėjusios temperatūros fone gali atsirasti alerginių odos bėrimų ir bradikardijos. Labai dažnai poūmi bruceliozė pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą, dėl kurios gali išsivystyti bursitas, poliartritas, tendovaginitas.

Dėl lėtinis Bruceliozės eigai būdingi paūmėjimo ir vėlesnės remisijos laikotarpiai. Pagrindinis smūgis tenka nervų sistemai: pastebimi įvairūs klausos ir regos sutrikimai, sumažėjęs jautrumas, hiperhidrozė.

Taip pat kenčia raumenų ir kaulų sistema. Gali išsivystyti įvairūs stuburo destrukcijos ir deformacijos, periostitas, perichondritas, neurozės.

Taip pat pažeidžiama urogenitalinė sistema: moterims tai pasireiškia endometritu, dismenorėja, salpingitu, o vyrams dažniausiai išsivysto orchitas.

Bruceliozė gali sukelti daugybę kitų patologinių pakitimų: hormonų disbalansą, artrozę, kontraktūrą, ankilozę.

Liekamoji bruceliozė, arba bruceliozės pasekmės, kurios išlieka net nesant brucelės žmogaus organizme, pasireiškia liekamaisiais reiškiniais – daugiausia funkciniais sutrikimais. Jie atsiranda dėl imunoalerginių pokyčių ir autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimų: dirglumo, padidėjusio prakaitavimo, neuropsichinių pokyčių, artralgijos, kartais nedidelio karščiavimo.

Bruceliozė gali sukelti labai rimtų pasekmių: dėl fibrozinių-randinių pakitimų pažeidžiami nervų rezginiai, kamienai, šaknys, dėl kurių atsiranda neurologinių sutrikimų.

Ankilozės, sąnarių deformacijos, raumenų audinio atrofija, spondilozė ir kiti organinio pobūdžio raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai daugeliu atvejų reikalauja chirurginės intervencijos ir gali sukelti negalią.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu ligos eiga turi keletą skiriamųjų savybių:

5. raumenų ir kaulų sistemos apraiškos dažniausiai yra skausmas, daug rečiau - židininiai uždegiminiai procesai;
6. neteisinga karščiavimo reakcija dažnai apsiriboja nedideliu karščiavimu;
7. padidėjusi blužnis ir limfadenopatija gali išsivystyti daugiausiai 25% atvejų;
8. organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų apraiškos pasireiškia labai retai;
9. židininiai pažeidimai atsiranda daug anksčiau: nuo 12 iki 15% atsiranda ūminiu ligos vystymosi laikotarpiu;
10. liekamajai bruceliozės formai daugiausia būdingi funkcinio, o ne organinio pobūdžio sutrikimai;
11. Pagrindiniai patologinio proceso plitimo į visceralinius organus požymiai yra įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Pirminė bruceliozės diagnozė atliekama remiantis anamnezės duomenų rinkimu: išsiaiškinama paciento profesija, vieta ir gyvenimo sąlygos, kontakto su sergančiais gyvūnais tikimybės laipsnis.

Po to atliekamas serologinių reakcijų, komplemento reakcijos arba RPHA, taip pat pasyviosios hemagliutinacijos tyrimas.

Imunofluorescencinis tyrimas atliekamas svetimiems brucelos antigenams nustatyti.

Burnet testas taip pat atliekamas remiantis sultinio kultūros baltymų ekstraktu (brucelinu). Alergijos testas atliekamas po oda. Jei paraudimas didesnis nei 32 cm, galime kalbėti apie teigiamą rezultatą.

Šis metodas veiksmingas praėjus trims savaitėms ar mėnesiui po užsikrėtimo.

Diagnozė taip pat atliekama atliekant kraujo, smegenų skysčio pasėlius ir limfmazgių punkciją.

Šios ligos gydymas reikalauja paciento hospitalizavimo.

Ligoninėje skiriama bakterinė terapija, pagrįsta tetraciklinų grupės vaistais.

Rifampicinas ir doksiciklinas vartojami mažiausiai 12 dienų.

Tuo pačiu metu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip indometacinas ir skausmą malšinantys vaistai.

Imuninei sistemai stiprinti pacientams skiriama dibazolo, timalino, vitaminų ir mineralų kompleksų.

Jei patologinis procesas paveikė nervų sistemą, taip pat jei uždegiminis procesas yra sunkus, orchitas ar vartojami vaistai nuo uždegimo neveiksmingi, patartina vartoti gliukokortikosteroidus.

Lėtinėje ligos eigoje naudojama fizioterapija: UHF, parafino vonios. Jie atliekami remisijos laikotarpiais, dažniausiai sanatorinio-kurorto gydymo sąlygomis.

Pagrindinis prevencijos tikslas – duomenų apie gyvūnų ligas rinkimas ir savalaikis infekcijos židinių atsiradimo tikimybės įvertinimas.

Įgyvendinant prevencines priemones, numatoma vykdyti kompleksines medicinines ir veterinarines priemones, kurių tikslas – sumažinti riziką ir pašalinti gyvūnų susirgimų atvejus.

Nepalankioje padėtyje esančiuose regionuose reguliariai atliekama imunoprofilaktika - gyvų vakcinų įvedimas tiek gyvūnams, tiek ūkių ir skerdyklų darbuotojams.

Svarbi profilaktikos dalis – žaliavų dezinfekcija, pieno pasterizavimas ir kitos priemonės.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra bruceliozė?

Bruceliozė yra infekcinė liga, kurią gyvūnai perduoda žmonėms. Infekcijai brucelioze būdingas padidėjęs bakterijų dauginimasis žmogaus organizme ir žmogaus imuninės sistemos suaktyvėjimas, o tai kartu sukelia rimtų kaulų ir raumenų sistemos, širdies ir kraujagyslių, nervų, kvėpavimo, reprodukcinės ir daugelio kitų sistemų bei organų pažeidimus.

Bruceliozės sukėlėjai ir vektoriai (ligos epidemiologija)

Bruceliozės sukėlėjai – Brucella genties bakterijos, kurių pagrindinė buveinė yra naminiai ir laukiniai gyvūnai. Gyvūnams šie mikroorganizmai nesukelia akivaizdaus klinikinio ligos vaizdo, tačiau gali sukelti masinius abortus ir kitas patologijas. Mokslas žino 6 brucellų rūšis, tačiau 4 iš jų gali sukelti patologiją žmonėms.

Brucella gali išgyventi:

• Vandenyje– iki 2 mėnesių.
• Žalioje mėsoje– iki 3 mėnesių.
• Gyvūnų kailyje– iki 4 mėnesių.
• 60 laipsnių temperatūroje– iki 30 minučių.
Virdami šie mikroorganizmai žūva beveik akimirksniu, kaip ir veikiami įvairių dezinfekuojamųjų tirpalų (0,2 - 1 % baliklio, chloramino ir pan.).

Kaip gali užsikrėsti brucelioze?

Brucelioze sergantys žmonės vieni kitiems nėra užkrečiami, tai yra, šia infekcija žmogus gali užsikrėsti tik nuo gyvūno.

Bruceliozė gali būti perduodama iš gyvūnų žmonėms:

• Fekalinis-oralinis (maisto) kelias. Tai pagrindinis užsikrėtimo kelias, kai bakterijos patenka į žmogaus organizmą per virškinimo sistemos gleivinę (kai žmogus liečiasi su užsikrėtusių gyvūnų šlapimu ar išmatomis ir nesilaiko asmens higienos taisyklių). Taip pat žmogus gali užsikrėsti valgydamas pieną, sūrį, fetos sūrį, blogai apdorotą (termiškai) mėsą ir kitus gyvūninės kilmės produktus.
• Kontaktinis-buitinis būdas. Būdingas bakterijų įsiskverbimas į žmogaus organizmą per pažeistą odą ar gleivines. Sergantys gyvūnai bakterijomis užteršia (užkrečia) beveik visą juos supančią aplinką – patalynę, vandenį, dirvą. Būtent todėl su gyvūnais dirbantis žmogus gana lengvai užsikrečia brucelioze (pvz. valant gyvūnų aptvarus ir nesilaikant asmens higienos taisyklių, dirbant su avių vilna ir pan.).
• Aerogeniniu keliu. Tokiu atveju žmogus įkvepia dulkių ar vilnos mikrodaleles, ant kurių yra brucelės. Šios mikrodalelės pasilieka ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, iš kurios patogenas patenka į organizmą.
Verta paminėti, kad bruceliozė yra plačiai paplitusi beveik visur. Tačiau rizikos grupei priklauso gyvulininkyste užsiimantys asmenys (piemenys, melžėjos), taip pat mėsos perdirbimo įmonių darbuotojai. Imunitetas po infekcijos išlieka nuo 6 iki 12 mėnesių, vėliau galimas pakartotinis užsikrėtimas.

Bruceliozės patogenezė (vystymosi mechanizmas).

Kaip minėta anksčiau, brucela į žmogaus organizmą patenka per gleivinę arba per pažeistą odą (pažeidimas nebūtinai turi būti masyvus ir pastebimas, kartais užtenka mikroįtrūkimų, kurių yra ant beveik bet kurio žemės ūkio darbuotojo rankų). Svarbu pažymėti, kad brucelų invazijos vietoje nelieka jokių matomų pėdsakų ar patologinių pakitimų, todėl gali būti gana sunku nustatyti tikslų užsikrėtimo laiką.

Po prasiskverbimo į žmogaus kūną Brucella pereina keletą nuoseklių vystymosi etapų, kurie lemia klinikines ligos apraiškas.

Yra keletas bruceliozės vystymosi fazių, būtent:

• Limfogeninė fazė. Iš karto po patekimo į kūno audinius brucela prasiskverbia į limfinę sistemą ir su limfos tekėjimu nunešama į regioninius limfmazgius. Limfmazgiai yra unikalūs filtrai, susidedantys iš daugybės limfocitų (imuninės sistemos ląstelių). Šie filtrai sulaiko visus patogeninius mikroorganizmus ir kitas pašalines daleles, kurios prasiskverbia į juos iš audinių. Į organizmą patekusios brucelos taip pat užsilaiko limfmazgiuose ir sąveikauja su limfocitais, skatindamos padidėjusį jų dalijimąsi.
• Pirminė latentinė fazė.Šioje fazėje brucelos dauginasi limfmazgiuose, taip pat suaktyvėja imuninė sistema ir padidėja limfocitų pasiskirstymas reaguojant į svetimkūnių įsiskverbimą (tai yra, organizmas pradeda kovoti su infekcija). Pirmosios dvi bruceliozės fazės atitinka latentinę (paslėptą) ligos eigą, kai nepastebima jokių klinikinių apraiškų.
• Hematogeninio dreifo fazė.Šiame etape bakterijos prasiskverbia pro limfinį barjerą ir patenka į kraują. Jų toksinių medžiagų išsiskyrimas, taip pat imuninės sistemos aktyvinimas lemia ūminės bruceliozės klinikinių apraiškų vystymąsi.
• Įvairių organų ir sistemų pažeidimo fazė. Su kraujotaka bakterijos išplinta į daugelį organų ir audinių, kur jas pasisavina specialios imuninės sistemos ląstelės (makrofagai), kurių paskirtis – sunaikinti (įvairių fermentų pagalba virškinti) svetimkūnius. Tačiau makrofagai negali visiškai „suvirškinti“ brucellų, kurie toliau vystosi jų viduje. Dėl to įvairiuose audiniuose ir organuose susidaro vadinamosios granulomos, susidedančios iš makrofagų, kurie absorbavo Brucella ir aplinkines imuninės sistemos ląsteles. Laikui bėgant makrofagas žūva, o infekcijos sukėlėjas patenka į aplinkinius audinius ir vėl patenka į kraują, todėl pasikartojantys ligos paūmėjimo atvejai.
• Reaktyviųjų-alerginių pokyčių fazė. Dėl ilgalaikio patogeninių agentų buvimo organizme vyksta patologinis imuninės sistemos restruktūrizavimas. Imuninės reakcijos tampa ryškesnės, o tai savaime pradeda žalingai veikti įvairius audinius ir organus.

Bruceliozės simptomai ir požymiai

Bruceliozės simptomai labai priklauso nuo jos vystymosi stadijos, nuo paciento imuninės sistemos būklės, taip pat nuo patogeno, kuris iš pradžių pateko į organizmą, dozės (kuo ji didesnė, tuo greitesnės ir ryškesnės klinikinės apraiškos) pasireikš liga). Taip pat verta paminėti, kad sunkiausias bruceliozės formas sukelia B. melitensis, kuria žmonės gali užsikrėsti nuo smulkių gyvulių.

Klinikinės bruceliozės apraiškos gali būti:

• patinę limfmazgiai;
• kaulų pažeidimai;
• sąnarių pažeidimas;
• plaučių pažeidimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
• nervų sistemos pažeidimas;
• reprodukcinės sistemos pažeidimai;
• akių pažeidimai.

Padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas) su brucelioze

Kūno temperatūros padidėjimas yra apsauginė reakcija, kuri išsivysto reaguojant į patogeninės brucelos patekimą į organizmą. Faktas yra tas, kad daugelis mikroorganizmų yra jautrūs aukštai temperatūrai, dėl to net keliais laipsniais pakilusi temperatūra gali jiems neigiamai atsiliepti.

Bruceliozės karščiavimo išsivystymo greitis ir sunkumas priklauso nuo patogeno tipo, taip pat jo pradinės dozės. Daugeliu atvejų per kelias dienas po užsikrėtimo pacientams gali pasireikšti nedidelis karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 laipsnių), kartu su kitais nespecifiniais infekcijos požymiais (bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos ir raumenų skausmas). , sąnarių skausmas, viso kūno skausmai ir pan.). Šie simptomai progresuoja per kelias dienas (brucellai dauginasi limfmazgiuose), po to kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, o tai dažniausiai lydi šaltkrėtis, gausus prakaitavimas ir bendros savijautos pablogėjimas.

Karščiavimui sergant brucelioze būdinga bangų eiga, tai yra, ji tęsiasi kelias dienas, po to kurį laiką nuslūgsta ir vėl atsinaujina (šiuo atveju paūmėjimo laikotarpiai yra susiję su makrofagų sunaikinimu ir daug brucelių patenka į kraują).

Padidėję limfmazgiai dėl bruceliozės

Inkubaciniu laikotarpiu patologiniai limfmazgių ir limfagyslių pokyčiai dažniausiai nepastebimi. Ankstyvosiose ligos stadijose gali būti stebimas generalizuotas (išplitęs) periferinių limfmazgių padidėjimas, kuris atsiranda dėl bakterijų įsiskverbimo į kraują ir jų išplitimo po visą organizmą. Šiuo atveju limfmazgiai padidėja iki 5–7 mm skersmens, apčiuopiami tampa tankūs ir šiek tiek skausmingi. Oda virš jų paprastai yra nepakitusi. Ypač aiškiai galima nustatyti patologinius pokyčius kaklo, pažasties ir kirkšnies limfmazgių grupėse.

Taip pat verta paminėti, kad daugumai pacientų, sergančių brucelioze, padidėja kepenys ir blužnis, o tai atsiranda dėl brucelių įsiskverbimo ir vystymosi į mažąsias šių organų kraujagysles.

Ilgai užsitęsus ligai, į patologinį procesą įtraukiama vis daugiau limfmazgių grupių, kurios laikui bėgant gali būti suardytos ir pakeisti jungiamuoju (randiniu) audiniu, taip prarandant savo funkcinį aktyvumą.

Kaulų ir sąnarių pažeidimai dėl bruceliozės

Skeleto ir raumenų sistemos (taip pat kitų organų ir audinių) pažeidimai atsiranda dėl brucelos prasiskverbimo į sąnarių ir kaulų audinius, vėliau juose vystantis infekciniams ir uždegiminiams procesams bei formuojant granulomoms. Šios granulomos ilgainiui gali būti pakeistos pluoštiniu randiniu audiniu, dėl kurio bus negrįžtamai pažeista pažeisto organo struktūra ir funkcijos. Šie reiškiniai stebimi esant poūmiai arba lėtinei ligos eigai.

Bruceliozei būdingi:

• Artritas. Artritas (sąnarių uždegimas) sergant brucelioze yra daugybinis, tai yra, vienu metu pažeidžiami keli viso kūno sąnariai (iš pradžių maži rankų ir pėdų sąnariai, vėliau – didesni). Artritas atsiranda, kai brucelai prasiskverbia į sąnarių ertmes ir pažeidžia intraartikulines struktūras (sinovinę membraną, sąnarinius kremzlės paviršius ir kt.). Artritas pasireiškia stipriu skausmu ir ribotu pažeistų sąnarių judumu, atsirandančiu dėl uždegiminio proceso progresavimo. Pažeisto sąnario oda gali būti patinusi, patinusi, hiperemija (raudona) ir labai skausminga palietus ar judant.
• Periartritas. Periartritui būdingas periartikulinių komponentų (sąnario kapsulės, periartikulinių raiščių ir kt.) uždegimas, kuris kliniškai pasireiškia skausmu ir sąnario judrumo sutrikimu (ryškesnis nei sergant paprastu artritu).
• Bursitovas. Bursitas yra sinovinės membranos, kuri iškloja vidinį sąnario ertmės paviršių, uždegimas. Įprastomis sąlygomis sinovijoje susidaro tam tikras kiekis sinovinio skysčio, kuris maitina sąnario kremzlę ir palengvina jų slydimą vienas prieš kitą judesių metu. Sergant bursitu, gaminamo skysčio kiekis žymiai padidėja. Dėl to jis kaupiasi sąnario ertmėje, todėl padidėja intraartikulinis spaudimas, sutrinka judrumas ir skausmas.
• Tenosinovitas.Šis terminas reiškia raumenų sausgyslių sinovinių apvalkalų vidinio pamušalo uždegimą, kuris dažniausiai stebimas rankų ir pėdų srityje. Įprastomis sąlygomis šie apvalkalai apgaubia sausgysles, todėl raumenims susitraukimo metu jie gali laisvai slysti (tai daroma dėl jose esančio sinovinio skysčio). Išsivysčius tenosinovitui, makšties sienelės sustorėja, padidėja gaminamo skysčio kiekis, dėl to suspaudžiamos sausgyslės ir atsiranda skausmas.
• Periostitas. Periostitas yra periosto - išorinio kaulo apvalkalo, atsakingo už kaulinio audinio apsaugą ir atnaujinimą, uždegimas.
• Fibrozitai. Fibrozitas yra raumenis supančių fascijų membranų uždegimas. Iš pradžių tai gali pasireikšti kaip nestiprus skausmas raumenų srityje, o vėliau skausmo vietoje susidaro tankūs mazgeliai, kurie lengvai juda po oda.

Plaučių pažeidimas dėl bruceliozės

Bruceliozei būdingas tiek kvėpavimo takų, tiek paties plaučių audinio pažeidimas.

Bruceliozė gali išsivystyti:

• Katarinis gerklės skausmas. Gerklės skausmas yra tonzilių (tonzilių) uždegimas. Tonziles sudaro imuninės sistemos ląstelių (limfocitų) rinkinys, kurios vienos pirmųjų kontaktuoja su infekciniais sukėlėjais, patenkančiais per viršutinius kvėpavimo takus. O kadangi bruceliozė padidina visos imuninės sistemos aktyvumą, tonzilės į Brucella įvedimą reaguoja ypač intensyviai. Gerklės skausmui su brucelioze būdingas nepūlingas uždegiminis procesas, pasireiškiantis gerklės skausmu ir gerklės skausmu, kuris paūmėja kalbant ir ryjant. Apžiūrėjus, tonzilių gleivinė ir užpakalinė ryklės sienelė yra ryškiai raudona ir patinusi.
• Faringitas (ryklės gleivinės uždegimas). Faringitas dažniausiai lydi katarinį tonzilitą ir turi panašių klinikinių apraiškų. Kūno temperatūra su gerklės skausmu ir faringitu gali būti šiek tiek pakilusi (iki 38-39 laipsnių).
• Bronchitas. Bronchitas yra bronchų gleivinės uždegimas, sukeliantis jos paburkimą ir padidėjusį bronchų gleivių išsiskyrimą. Kliniškai bronchitas pasireiškia kosuliu ir krūtinės skausmu. Kosulys iš pradžių būna sausas ir skausmingas, tačiau po kelių dienų tampa produktyvus, tai yra, kartu išsiskiria gleivingi skrepliai. Tokiems ligoniams klausantis plaučių, nustatomas sausas (pirmomis ligos dienomis) arba šlapias (vėliau) švokštimas. Sunkiais bronchito atvejais kosulys gali sukelti dusulį (oro trūkumo jausmą).
• Plaučių uždegimas. Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, lydimas dujų mainų proceso pažeidimo paveiktoje plaučių srityje. Verta paminėti, kad sergant brucelioze pneumonija pasireiškia ne daugiau kaip 1–2% pacientų. Pagrindiniai pacientų nusiskundimai yra palaipsniui progresuojantis dusulys ir produktyvus kosulys, kurio metu gali išsiskirti gleivingi arba gleivingi (pilki ar gelsvi) skrepliai. Klausantis tokių pacientų plaučių, nustatomas kvėpavimo susilpnėjimas paveiktoje vietoje (dėl to, kad oras nepatenka į paveiktą alveolių audinį). Gali sutrikti ir bendra būklė (gali pakilti kūno temperatūra iki 39 ar daugiau laipsnių, atsirasti bendras silpnumas, silpnumas ir pan.).

Žala širdies ir kraujagyslių sistemai

Funkciniai pokyčiai (tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, nesusiję su negrįžtamų pakitimų atsiradimu) dažniausiai stebimi sergant poūmiu brucelioze.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas su brucelioze gali pasireikšti:

• Miokarditas. Miokardas yra pats širdies raumuo, atsakingas už organo, atliekančio savo pumpavimo funkciją. Kai jis yra uždegimas (miokarditas), gali atsirasti dusulys, padažnėjęs ir padažnėjęs širdies plakimas (ypač karščiavimo fone), sutrikti širdies susitraukimų dažnis ir ritmas (aritmija). Taip pat pacientai gali skųstis veriančiu skausmu širdies srityje, nepriklausomai nuo atliekamo darbo intensyvumo ar kūno padėties.
• Endokarditas. Endokardas yra vidinis širdies pamušalas, kuris iškloja jos kameras ir tiesiogiai liečiasi su krauju. Endokardas yra labai lygus, todėl kraujo ląstelės prie jo neprilimpa. Endokardito išsivystymas sergant brucelioze pasižymi endokardo vientisumo pažeidimu ir padidėjusia kraujo krešulių (kraujo krešulių) susidarymo rizika, kuri gali nutrūkti ir per kraują patekti į įvairius organus, užkemša kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką jose. Pavojingiausias endokardito dalykas yra širdies vožtuvų pažeidimas (jų patologinis susiaurėjimas dėl uždegiminio proceso pažeidimo), kuris laikui bėgant gali sukelti širdies nepakankamumą.
• Perikarditas. Perikardas yra išorinis širdies sluoksnis (širdies maišelis), susidedantis iš dviejų sluoksnių - vidinio (iš karto supančio širdies raumenį) ir išorinio, pritvirtinto prie aplinkinių audinių ir organų. Pagrindinė perikardo funkcija – užtikrinti širdies judrumą susitraukimų ir atsipalaidavimų metu, kurių metu vidiniai ir išoriniai lapai juda vienas kito atžvilgiu. Jei perikarditas išsivysto su brucelioze, susidaro daug eksudato (uždegiminio skysčio). Šis skystis kaupiasi tarp perikardo sluoksnių ir suspaudžia širdies raumenį, sutrikdydamas širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo procesą.
• Tromboflebitas. Brucelos įsiskverbimo į kraują procesą lydi imuninės sistemos aktyvinimas, dėl kurio gali sutrikti vidinio kraujagyslių gleivinės (endotelio) vientisumas ir atsirasti venų sienelių uždegimas. Dėl to trombocitai (kraujo ląstelės, atsakingos už kraujavimo sustabdymą) prisitvirtina prie pažeistų endotelio vietų ir susidaro kraujo krešulys, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas per kraujagyslę. Tai pasireiškia stipriu skausmu trombų susidarymo vietoje, taip pat audinių patinimu, iš kurių sutrinka kraujo nutekėjimas (pavyzdžiui, sergant šlaunų venų tromboflebitu, pastebimas patinimas pėda ir blauzda). Pavojingiausia šiuo atveju yra padidėjusi rizika, kad kraujo krešulys nutrūks ir per kraują nuneštų į plaučius, kur jis gali užkimšti plaučių kraujagysles ir baigtis paciento mirtimi.

Nervų sistemos pažeidimas

Funkciniai nervų sistemos pažeidimai gali būti nustatomi sergant poūmiu brucelioze, o sergant lėtine ligos forma dažniausiai atsiranda rimtesnių sutrikimų.

Nervų sistemos pažeidimas su brucelioze gali pasireikšti:

• Meningitas. Smegenų dangalų uždegimas su brucelioze yra gana retas, dažniausiai išsivysto praėjus 3–4 savaitėms po užsikrėtimo. Kliniškai meningitas pasireiškia kaklo sustingimu (ligonio galva nelinksta į priekį dėl stiprios sprando raumenų įtampos) ir kitais meninginiais požymiais. Taip pat gali labai pakilti temperatūra, atsirasti šaltkrėtis, pykinti ar vemti, sutrikti sąmonė.
• Encefalitas. Encefalitas išsivysto, kai smegenų audinys pažeidžiamas dėl uždegiminio proceso. Be bendrųjų simptomų (karščiavimo, galvos skausmų ir kt.), gali būti stebimi židininio smegenų pažeidimo simptomai (galūnių jautrumo ar motorinio aktyvumo sutrikimas, taip pat įvairių kitų funkcijų sutrikimas ar išnykimas, dėl kurių pažeista vieta smegenys buvo atsakingos).
• Mielitas.Šis terminas reiškia nugaros smegenų pažeidimą, kuris atsiranda, kai Brucella patenka į jas per kraują. Kliniškai tai pasireiškia viršutinių ar apatinių galūnių jautrumo sutrikimu. Pacientai skundžiasi įvairių kūno dalių tirpimu, parestezija (šliaužimo pojūtis), dilgčiojimu ar deginimu. Po kurio laiko atsiranda ir motorikos sutrikimai (iki visiško paralyžiaus).
• Plexit.Šis terminas reiškia uždegiminį nervų pluoštų ir rezginių, inervuojančių tam tikras kūno dalis, pažeidimą. Sergant brucelioze, gali išsivystyti kaklo rezginio pleksitas (inervuoja kaklo raumenis ir odą), žastinis rezginys (inervuoja viršutinę galūnę), juosmens-kryžmens rezginys (inervuoja apatinę galūnę). Kliniškai pleksitas taip pat pasireiškia jautrumo ar motorinės veiklos sutrikimu pažeistoje vietoje.
• Tarpšonkaulinė neuralgija. Jam būdingas periodiškai pasireiškiantis bukas, skaudantis ar deginantis skausmas vienoje ar keliose tarpšonkaulinėse erdvėse vienu metu. Skausmo priežastis – tarpšonkaulinių nervų pažeidimas dėl uždegiminio proceso. Skausmas dažniausiai sustiprėja įkvėpimo metu, todėl gali atsirasti rimtų kvėpavimo problemų.

Reprodukcinės sistemos pažeidimas

Reprodukcinės sistemos organų pažeidimai gali atsirasti net ir sergant poūmiu brucelioze. Laiku nesigydant, patologinis procesas progresuos, o tai laikui bėgant sukels negrįžtamus pažeistų organų pokyčius ir gali sukelti nevaisingumą.

Sergant brucelioze vyrams gali išsivystyti:

• Orchitas. Sėklidės uždegimas, pasireiškiantis stipriu veriančiu ar skaudančiu skausmu, kuris gali spinduliuoti (perduoti) į kirkšnies sritį, tarpvietę, apatinę pilvo dalį ar apatinę nugaros dalį. Ištyrus, paveikta sėklidė padidėja ir yra labai skausminga palpuojant (palpuojant). Esant stipriam patinimui, natūralios raukšlės kapšelio srityje gali išsilyginti, ji tampa lygi, hiperemiška (raudona), šiltesnė (palyginti su neuždegusiomis vietomis).
• Epididimitas (epididimio uždegimas). Kliniškai pasireiškia skausmu kapšelyje, taip pat skausmu šlapinimosi ar ejakuliacijos metu (ejakuliacija). Palpuojant (palpuojant) nustatomas tūrinis skausmingas darinys kapšelyje. Pati sėklidė gali būti normali arba taip pat uždegusi (šiuo atveju kalbame apie orchiepididimitą).
• Prostatitas. Priešinės liaukos uždegimas, pasireiškiantis skausmu kirkšnyje ir (arba) juosmens srityje, taip pat pilvo apačioje. Būdingas prostatito požymis – stiprus deginantis ar pjaustantis skausmas kirkšnyje šlapinimosi metu.
Bruceliozė moterims gali pasireikšti:
• Endometritas. Endometriumo (vidinį paviršių išklojančios gimdos gleivinės) uždegimas gali pasireikšti skausmu pilvo apačioje, taip pat patologiniu kraujavimu (atsiranda ne menstruacinio ciklo metu). Laiku negydant, uždegiminis procesas gali išplisti į gimdos raumenų sluoksnį arba į kiaušintakius, o tai sukels komplikacijų atsiradimą.
• Salpingitas. Salpingitas yra kiaušintakių, jungiančių gimdą su kiaušidėmis, uždegimas. Uždegiminiam procesui progresuojant gali būti pažeista ne tik gleivinė, bet ir visas kiaušintakio sienelės storis, o tai negydant gali sukelti jo obstrukciją ir su tuo susijusį nevaisingumą.
• Oophoritas. Kiaušidžių uždegimas, kuris dažnai derinamas su kiaušintakių uždegimu. Tai pasireiškia aštriu ar skaudančiu skausmu pilvo apačioje, taip pat skausmu lytinių santykių metu. Dauguma moterų patiria menstruacijų sutrikimus (nereguliarios mėnesinės, skausmas menstruacinio kraujavimo metu ir pan.). Laiku negydant, ooforitas taip pat gali sukelti nevaisingumą ir sumažėjusį libido moterims.

Akių pažeidimas dėl bruceliozės

Akių pažeidimai su šia liga yra gana dažni. Be tinkamo gydymo gali pablogėti regėjimas arba atsirasti visiškas praradimas.

Bruceliozės sukeltas akių pažeidimas gali pasireikšti:

• Uveitas. Uveitas (uvea uždegimas) gali būti iridociklitas (rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas), choroiditas (užpakalinės gyslainės sienelės uždegimas, galintis paveikti tinklainę) arba panuveitas (visų uvea struktūrų uždegimas). Uveitas pasireiškia akies paraudimu, ryškiu kraujagyslių raštu ir neryškiu matymu. Atsiradęs kraujotakos sutrikimas gali sukelti rimtesnių pokyčių, įskaitant regėjimo praradimą.
• Keratitas. Akies ragenos uždegimas, pasireiškiantis drumstumu ar išopėjimu. Pacientai dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu, ašarojimu ir fotofobija, akies paraudimu.

Bruceliozės formos

Priklausomai nuo ligos stadijos, taip pat nuo klinikinių apraiškų sunkumo, išskiriamos kelios bruceliozės formos, kurių kiekviena turi ypatingą prognozę ir reikalauja specialaus gydymo.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, yra:

• ūminė bruceliozė;
• poūmė bruceliozė;
• lėtinė bruceliozė;
• liekamoji bruceliozė.

Ūminė bruceliozė

Ūminis ligos laikotarpis prasideda nuo pirmųjų klinikinių apraiškų (dažniausiai praėjus mėnesiui po užsikrėtimo patogeninėmis Brucella rūšimis) ir trunka ne ilgiau kaip pusantro mėnesio. Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi arba kuriems yra nedidelė pradinė sukėlėjo dozė), pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti praėjus 2–3 mėnesiams po užsikrėtimo.

Ūminė bruceliozė gali išsivystyti greitai (visas klinikinis ligos vaizdas nustatomas per kelias dienas nuo pirmųjų jos simptomų atsiradimo) arba lėtai, o tai dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms (jų imuninė sistema negali greitai reaguoti į brucelių įsiskverbimą į kraujotaką, todėl gali atsirasti naujų simptomų ir progresuoti per kelias savaites).

Pirmieji ir pagrindiniai pacientų, sergančių ūmine ligos forma, skundai yra stiprus silpnumas, sumažėjęs darbingumas, karščiavimas ir kiti intoksikacijos simptomai. Daugeliui pacientų nustatomas generalizuotas limfmazgių padidėjimas.

Svarbu pažymėti, kad net esant stipriam apsinuodijimui ir padidėjusiai kūno temperatūrai, bendra pacientų savijauta išlieka gana stabili, o tai yra dažna diagnostikos klaidų priežastis. Įvairių organų pažeidimai ūminei bruceliozei nebūdingi, tačiau ypač sunkiais atvejais jau pirmosiomis savaitėmis pacientai gali jausti sąnarių ir raumenų skausmus, pažeisti reprodukcinę, nervų ir kitas sistemas.

Poūminė bruceliozė

Teigiama, kad poūmi bruceliozė atsiranda, jei klinikiniai simptomai išlieka 1,5–4 mėnesius. Išskirtinis poūminės ligos formos bruožas yra banguojanti karščiavimo eiga. Tokiems ligoniams kūno temperatūra dažniausiai būna pakilusi, o dauguma pacientų net dieną jaučia temperatūros kreivės svyravimus (ryte gali būti lengvas subfebrilas, o vakare temperatūra gali viršyti 40 laipsnių). Po kelių dienų temperatūros kreivė normalizuojasi (tai lydi kitų simptomų sumažėjimas), tačiau po trumpo laiko karščiavimas vėl paūmėja.

Organų ir sistemų pažeidimai, atsirandantys poūmio bruceliozės metu, yra funkcinio pobūdžio, tai yra, laiku pradėjus ir tinkamai gydant, jie gali būti visiškai pašalinti.

Lėtinė bruceliozė

Lėtinė bruceliozė diagnozuojama pacientams, kuriems klinikiniai ir/ar laboratoriniai ligos požymiai stebimi 4 mėnesius ir ilgiau. Per šį laiką organizmo imuninė sistema spėja atsistatyti, dėl to ji pradeda skirtingai reaguoti į joje besivystančią brucelę. Rečiau stebimi ligos paūmėjimai, karščiavimas ne toks ryškus. Remisijos laikotarpiai tarp dviejų paskesnių paūmėjimų gali trukti kelis mėnesius, tačiau visi simptomai visiškai neišnyksta, nes pažeidžiami įvairūs organai ir sistemos.

Toks klinikinis vaizdas gali būti stebimas 2–3 metus, o įvairių organų ir sistemų pažeidimo simptomai progresuos po kiekvieno naujo ligos paūmėjimo. Tuo pačiu metu pakartotinai užsikrėtus (pavyzdžiui, jei sergantis žmogus ir toliau kontaktuoja su užsikrėtusiais gyvūnais), galima ilgesnė ligos eiga. Prognozė šiuo atveju yra labai nepalanki, nes besivystantys organų pažeidimai gali tapti negrįžtami.

Liekamoji bruceliozė

Šiame ligos vystymosi etape patogeninių brucelių organizme gali nebūti, o patologinio proceso vystymąsi palaikys sutrikusi imuninės sistemos veikla ir nervų sistemos pokyčiai. Galimi nedažni karščiavimo priepuoliai arba užsitęsęs nedidelis karščiavimas. Beveik visi pacientai turi kaulų ir raumenų sistemos deformacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo (tai ne visada efektyvu), taip pat kitų organų ir audinių pažeidimus.

Bruceliozės diagnozė

Bruceliozės diagnozę galima įtarti nuodugniai apklausus pacientą, taip pat remiantis klinikinių tyrimų duomenimis ir epidemiologinės situacijos toje vietovėje duomenimis. Tuo pačiu metu, norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti daugybę laboratorinių tyrimų.

Apklausdamas pacientą, gydytojas gali paklausti:

• Prieš kiek laiko atsirado pirmieji ligos simptomai (karščiavimas, bendras negalavimas ir kt.)?
• Ką veikia pacientas (ypač gydytojas domisi, ar pacientas dirba gyvulininkystės sektoriuje)?
• Ar turėjote sąlytį su naminiais ar laukiniais gyvūnais, galinčiais pernešti bruceliozę (galvijai, smulkūs galvijai, kiaulės, šunys, kiškiai, elniai ir kt.)? Jei taip – ​​prieš kiek laiko?
• Ar pacientas vartojo termiškai neapdorotus (ar blogai apdorotus) gyvūninės kilmės produktus (mėsą, pieną ir kt.)?
• Ar pacientas anksčiau sirgo brucelioze? Jei taip – ​​prieš kiek laiko?
• Ar kas nors iš aplinkinių turi panašių simptomų (darbo kolegos, žmona/vyras, vaikai)?
Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti:
• serologinė diagnostika;
• mikrobiologiniai tyrimai.

Bruceliozės kraujo tyrimas

Bendrasis kraujo tyrimas (CBC) paprastai neatskleidžia jokių specifinių pakitimų. Tačiau nespecifiniai uždegimo požymiai organizme padeda nustatyti ligos stadiją ir įvertinti infekcinio-uždegiminio proceso aktyvumą.

Paūmėjus bruceliozei UAC, gali būti aptikta:

• Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas (normalus - iki 9,0 x 10 9 / l). Leukocitai yra organizmo imuninės sistemos ląstelės, kurios reaguoja į svetimkūnių patekimą. Tačiau verta paminėti, kad kartais sergant brucelioze baltųjų kraujo kūnelių skaičius išlieka normalus (tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms su nusilpusia imunine sistema).
• Monocitų skaičiaus padidėjimas (norma – 3 – 9%). Monocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri iš kraujo patenka į įvairių organų audinius, virsta makrofagais. Būtent makrofagai yra atsakingi už brucelos įsisavinimą ir virškinimą, kurie patenka į organizmą, todėl brucelioze sergantiems pacientams praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo gali pasireikšti vidutinio sunkumo monocitų skaičius (kraujyje gali padidėti monocitų skaičius).
• Sumažėjęs neutrofilų skaičius. Tai nespecifinis, bet dažnas laboratorinis bruceliozės požymis.
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (vyrams norma – iki 10 mm per valandą, moterims – iki 15 mm per valandą).Šiuo laboratoriniu rodikliu galima įvertinti uždegiminio proceso aktyvumo laipsnį organizme. Suaktyvėjus imuninei sistemai, į kraują išsiskiria vadinamieji ūminės fazės uždegiminiai baltymai, kurie prisitvirtina prie eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) paviršiaus, skatindami jų sulipimą vienas su kitu, ko pasekoje greitai nusėda mėgintuvėlio dugną tyrimo metu.

Serologinė bruceliozės diagnozė

Į organizmą patekus svetimiems mikroorganizmams (bakterijoms, patogeniniams grybeliams ir bet kokiems kitiems), imuninė sistema tam tikru būdu reaguoja, gamindama specifinius antikūnus. Šie antikūnai patenka į kraują ir jungiasi tik su svetimu mikroorganizmu, prieš kurį jie buvo susintetinti (tai yra, antikūnai prieš Brucella nesąveikauja su jokiomis kitomis bakterijomis). Remiantis tuo, darytina išvada, kad kuo daugiau brucelos organizme, tuo didesnis antikūnų, susintetintų prieš juos, kiekis kraujo serume. Daugelis diagnostikos metodų, vadinamų serologiniais, yra pagrįsti šiuo principu.

Bruceliozės serologinei diagnozei gali būti naudojami:

• Wrighto reakcija (agliutinacijos reakcija). Wright reakcija tampa teigiama nuo pirmųjų ligos savaičių ir gali būti naudojama diagnostikos tikslais per visą ūminį ligos laikotarpį. Šios reakcijos esmė ta, kad kai brucelos antigenai (specialūs kompleksai, esantys bakterijų paviršiuje) sąveikauja su specifiniais antikūnais, jie nusėda. Reakcijai atlikti specialiai paruošta antigenų suspensija dedama į mėgintuvėlį, po to įpilamas tam tikras paciento serumo kiekis, kurį reikia ištirti. Jei tiriamajame serume yra antikūnų prieš brucella (ty jei paciento organizmas kontaktuoja su šiomis bakterijomis ir jo imuninė sistema pradeda su jomis kovoti), jie sąveikaus su antigenais ir nusėda, o tai bus matoma vertinant rezultatus. . Jei paciento kraujyje nėra antikūnų, reakcija neįvyks.
• Kumbso reakcija. Sergant lėtine brucelioze, galimas vadinamųjų nepilnųjų antikūnų susidarymas, kurių agliutinacijos reakcija neaptinka. Tačiau šie antikūnai (kurie yra imunoglobulinai) yra pritvirtinti prie daugelio žmogaus kūno ląstelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius. Kumbso reakcijos esmė – į tiriamą kraują pridėti specifinių reagentų, kurie sąveikauja su nepilnais antigenais. Jei jų yra ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršių, raudonieji kraujo kūneliai sulips, tai yra, reakcija bus teigiama.
• Burnet testas.Šio testo esmė yra tokia. Pacientui į odą suleidžiama labai maža bruceliozės antigenų dozė ir stebimas tolesnis atsakas. Jei pacientas niekada nesirgo ir neserga brucelioze, jo imuninė sistema nepasirengusi kovoti su šiais antigenais (specifiniams antikūnams gaminti reikia mažiausiai kelių savaičių). Nebus ryškių reakcijų (galimas trumpalaikis ir neskausmingas odos paraudimas injekcijos vietoje, kuri yra natūrali organizmo reakcija į svetimą medžiagą). Jei pacientas yra užsikrėtęs brucelioze, jo imuninė sistema aktyviai gamina antikūnus prieš šio patogeno antigenus. Tokių antigenų įvedimas į odą sukels ryškią vietinę alerginę reakciją, kuri pasireikš kaip paraudimas, patinimas ir odos skausmas injekcijos vietoje 24–48 valandas. Šis testas bus teigiamas praėjus 20–30 dienų po užsikrėtimo (kai gali nebūti akivaizdžių klinikinių ligos požymių).

Mikrobiologinė bruceliozės diagnostika

Šio tyrimo esmė – patogenų izoliavimas iš įvairių biologinių organizmo audinių (iš kraujo, nuo limfmazgių punkcijos, iš smegenų skysčio ir pan.). Brucellai identifikuoti tiriamoji medžiaga sėjama ant specialių maistinių medžiagų ir ilgą laiką auginama specialiomis sąlygomis.

Verta paminėti, kad dėl procedūros sudėtingumo ir dažnai gaunamų klaidingai neigiamų rezultatų, taip pat dėl ​​didelio tiriamosios medžiagos užkrečiamumo šis tyrimas atliekamas itin retai (gali būti atliekamas tik specialiai įrengtose laboratorijose ir specialiai apmokytose). personalas).

Diferencinė bruceliozės diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant atskirti bruceliozę nuo ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą. Pavyzdžiui, sergant ūmine brucelioze, reikėtų atmesti ligas, kurios pasireiškia stipriu karščiavimu. Į bangas panašus temperatūros padidėjimas, bendras limfmazgių padidėjimas ir gana patenkinama bendra paciento būklė liudys bruceliozės naudai.

Ūminė bruceliozė turėtų būti diferencijuojama:

• Nuo maliarijos. Esant šiai patologijai, karščiavimui taip pat būdinga banguota eiga, tačiau yra įrodymų, kad pacientas yra šios ligos paplitimo vietose (dažniausiai atogrąžų šalyse), taip pat uodų įkandimų, pernešančių maliariją.
• Dėl AIDS (įgyto imunodeficito sindromo). Su šia patologija taip pat gali būti stebimas apibendrintas įvairių limfmazgių grupių padidėjimas, tačiau karščiavimo nėra.
• Nuo sepsio. Su šia patologija į kraują patenka piogeniniai mikroorganizmai, kurie plinta visame kūne ir paveikia daugelį organų bei audinių. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 40–42 laipsnių ir išlikti tokiame lygyje per visą ligos laikotarpį, o tai dažniausiai derinama su itin sunkia bendra paciento būkle (iki komos išsivystymo).
• Nuo limfogranulomatozės. Tai navikinė kraujo sistemos liga, kuri taip pat pažeidžia limfmazgius ir gali sukelti banguotą temperatūros padidėjimą. Skirtingai nuo bruceliozės, sergant limfogranulomatoze, iš pradžių padidėja viena limfmazgių grupė, o laikui bėgant (per kelias savaites ar mėnesius) patologinis procesas išplinta į kitas grupes. Tokiu atveju diagnozuoti padės išsamus paciento pokalbis (ypač bus išsiaiškinta, ar jis turėjo sąlytį su brucelioze užsikrėtusiais gyvūnais) ir laboratorinė diagnostika.
Sergant reumatinėmis ligomis, poūmią ir lėtinę bruceliozę reikia skirti nuo artrito (sąnarių uždegimo). Reumatoidiniam artritui būdingas vyraujantis smulkių sąnarių pažeidimas, taip pat stiprus sąnarių sustingimas ryte, kuris praeina praėjus 30–60 minučių po pabudimo (su brucelioze rytinis sustingimas praktiškai nepastebimas). Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Bruceliozė yra ypač pavojinga žmonėms liga. Atlikta terapija padeda susidoroti su infekcija. Tačiau, remiantis statistika, kartais patogeninių bakterijų veikla sukelia daug labai pavojingų komplikacijų. Faktas yra tai, kad infekcija greitai plinta visame kūne, paveikdama beveik visas organų sistemas, įskaitant nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Žinoma, daugelis žmonių ieško papildomos informacijos apie šią patologiją. Kodėl bruceliozė pasireiškia žmonėms? Simptomai, gydymas, pacientų, turinčių panašią diagnozę, nuotraukos - visa tai labai įdomu, todėl verta panagrinėti visus šiuos dalykus išsamiau.

Patogeno aprašymas

Prieš svarstant bruceliozės simptomus žmonėms, pacientų nuotraukas ir veiksmingus gydymo metodus, verta daugiau sužinoti apie ligos vystymosi priežastis.

Verta pasakyti, kad šios ligos sukėlėją 1886 metais pirmą kartą išskyrė anglų mokslininkas Davidas Bruce'as. Šiandien ši infekcija paplitusi Artimųjų Rytų šalyse, tačiau Europoje šios ligos atvejai registruojami retai.



Verta žinoti, kad sergantis gyvūnas kartu su išmatomis, pienu ir vaisiaus vandenimis į išorinę aplinką išskiria bakterijas. Kaip galite užsikrėsti infekcija?

• Kaip jau minėta, infekcija plinta per sergančių gyvūnų pieną. Galite užsikrėsti valgydami nepasterizuotą pieną, taip pat sūrius, koumisą ir žalią mėsą.
• Rizikos grupei priklauso žmonės, dirbantys su gyvulinėmis žaliavomis, pavyzdžiui, gaminantys gaminius iš gyvūnų vilnos ir odos.
• Maži įbrėžimai, įtrūkimai ir kitos mikrotraumos ant odos ir gleivinių tampa infekcijos vartais. Patogeninės bakterijos gali patekti į žmogaus organizmą prižiūrint gyvūnus.
• Yra galimybė, kad bakterijos į organizmą pateks per kvėpavimo takus.
• Kartais bruceliozė perduodama iš žmogaus žmogui, tačiau tokie atvejai retai užregistruojami. Galite užsikrėsti lytinių santykių metu.
• Nepamirškite, kad patogeninės bakterijos palieka gyvūno kūną kartu su šlapimu ir išmatomis. Taigi brucella nusėda ant dirvožemio, pasklinda oru ir patenka į vandenį. Galite užsikrėsti gerdami užterštą vandenį ar valgydami neplautus vaisius ir pan.

Bruceliozės simptomai žmonėms. Nuotraukos, ženklai, savybių aprašymas



Iš karto reikia pasakyti, kad šios ligos inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas. Bruceliozės simptomai žmonėms dažniausiai pasireiškia praėjus 1-4 savaitėms po užsikrėtimo, nors pasitaiko atvejų, kai infekcija suaktyvėjo praėjus dviem mėnesiams nuo patekimo į organizmą.

Patekę į organizmą patogeniniai mikroorganizmai greitai plinta ir nusėda įvairiuose audiniuose bei organuose. Pirmųjų simptomų sąraše yra temperatūros padidėjimas - didžiausi šuoliai stebimi dieną ir vakare. Žinoma, atsiranda ir kitų pažeidimų:

• sveikatos pablogėjimas, silpnumas, bendras negalavimas;
• apetito praradimas;
• aštrus sąnarių skausmas (pacientui kartais sunku judėti);
• yra šaltkrėtis, kuris kaitaliojasi su stipraus prakaitavimo epizodais;
• paciento oda tampa blyški, stebimas veido audinių patinimas ir paraudimas;
• palpuojant, taip pat atliekant ultragarsinę diagnostiką, pastebimas didelis blužnies ir kepenų padidėjimas;
• be to, galimas regioninių limfmazgių padidėjimas ir patinimas – dažniausiai infekcija pažeidžia kaklo ir pažasties mazgus (jų palpaciją lydi skausmas).

Simptomai, rodantys apsinuodijimą, kartais trunka 3-4 savaites. Negydant žmonių bruceliozė patenka į vadinamąją poūmią vystymosi stadiją.

Kokie simptomai lydi poūmią formą?



Šiame etape pasikeičia klinikinis vaizdas:

• Karščiavimas vis dar išlieka, tačiau dažnai susikerta su santykinės gerovės laikotarpiais, kai paciento kūno temperatūra nukrenta iki normalaus lygio.
• Dėl staigaus temperatūros padidėjimo dažnai pastebimi trumpalaikiai širdies ritmo sutrikimai.
• Yra ir kitų simptomų, rodančių uždegiminio proceso buvimą. Pacientai skundžiasi šaltkrėtis, stipriais sąnarių ir raumenų skausmais, padažnėjusiu pulsu, dideliu troškuliu, žąsies odos pojūčiu. Simptomai taip pat yra vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas.
• Per odą išilgai raumenų ir sausgyslių jaučiami nedideli tankūs žirnio dydžio dariniai.
• Pacientai skundžiasi judesių standumu, sąnarių skausmu ir patinimu paveiktose vietose. Infekcijos fone išsivysto tokios ligos kaip poliartritas, bursitas ir tendovaginitas (uždegiminiai raiščių pažeidimai).
• Vyrams bakterijos dažnai prasiskverbia į sėklidžių ir priedų audinius. Uždegiminį procesą šiuo atveju lydi stiprus kapšelio patinimas, skausmas kirkšnies srityje, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
• Moters reprodukcinė sistema taip pat yra jautri tokiai infekcijai. Patogeninių mikroorganizmų veiklą dažnai lydi menstruacijų sutrikimai ir endometrito išsivystymas.

Sunkiausiais atvejais ligą lydi širdies gleivinės uždegimas (perikarditas). Yra galimybė susirgti infekciniu-toksiniu šoku.

Lėtinė bruceliozė žmonėms: požymiai, nuotraukos, klinikinio vaizdo ypatybės



Uždegiminis procesas kartais užsitęsia kelerius metus. Žinoma, simptomai šiuo atveju tampa ne tokie ryškūs, tačiau ligos pasekmės yra daug pavojingesnės. Lėtinė bruceliozė žmonėms yra lydima tam tikrų simptomų:

• Kūno temperatūra normali, kartais pakyla iki subfebrilo lygio. Karščiavimas pasireiškia periodiškai ir, kaip taisyklė, yra susijęs su antrine organizmo infekcija, pavyzdžiui, gripo virusu ir kt.
• Jei pažeidžiami sąnariai, jie palaipsniui pradeda deformuotis. Sunaikinimas sukelia mobilumo sumažėjimą arba visišką jo praradimą. Judesius su tokia liga lydi stiprus skausmas. Susijusių sutrikimų sąrašas apima spondilitą.
• Infekcija gali prasiskverbti į nervų sistemos audinius, todėl gali išsivystyti veido, regos ir klausos nervų neuritas. Yra reaktyviosios neurozės galimybė. Lėtinės bruceliozės simptomai taip pat yra parestezija, nervų rezginių uždegimas, radikulitas.
• Liga dažnai sukelia tam tikrų reprodukcinės sistemos organų uždegimą. Infekcija gali sukelti moterų nevaisingumą ir vyrų impotenciją.

Negydant bruceliozės simptomai žmonėms tampa vis ryškesni – raumenų ir kaulų sistema yra jautri deformacijai, o nervų sistemos ir širdies pažeidimai sukelia labai pavojingas komplikacijas, o kartais ir paciento mirtį.

Galimos komplikacijos dėl ligos



Jau išnagrinėjome bruceliozės simptomus žmonėms (straipsnio pradžioje pateikta nuotrauka, kurioje vaizduojami patogeniniai mikroorganizmai), klinikinio vaizdo ypatumus vienoje ar kitoje patologinio proceso formoje. Statistika rodo, kad daugeliu atvejų terapija baigiasi sėkmingai. Tačiau infekcija gali paveikti beveik bet kurį organą, o tai kartais sukelia pavojingų komplikacijų atsiradimą.

• Vienas iš rimčiausių yra endokarditas. Toks infekcinis širdies audinio pažeidimas dažnai sukelia širdies vožtuvų veiklos sutrikimus.
• Brucella dažnai pažeidžia sąnarius, todėl gali išsivystyti artritas. Patologiją lydi patinimas, stiprus skausmas ir judėjimo standumas. Daugeliu atvejų patologinis procesas pažeidžia mažus stuburo ir riešo, kelių ir klubų sąnarius.
• Kaip jau minėta, infekcija dažnai patenka į reprodukcinės sistemos audinius. Vyrams panašus procesas dažnai sukelia sėklidžių ir jų priedų uždegimą, kuris yra kupinas ne tik nemalonių simptomų, bet ir nevaisingumo.
• Infekcija nėščioms moterims yra pavojinga. Dėl patologinių bakterijų veiklos kartais atsiranda įvairių vaisiaus anomalijų. Bruceliozė dažnai sukelia savaiminį abortą.
• Į galimų komplikacijų sąrašą įtrauktas kepenų ir blužnies uždegimas. Šių organų pažeidimas turi įtakos viso organizmo veiklai.
• Taip pat pavojingas infekcijos plitimas į centrinės nervų sistemos audinius. Komplikacijos apima smegenų membranų uždegimą, taip pat encefalitą su visomis įmanomomis pasekmėmis.

Žinoma, bruceliozė gali būti pavojinga žmonėms. Tačiau statistika rodo, kad liga labai retai baigiasi mirtimi. Paciento mirtis dažniausiai siejama su greitu endokardito vystymusi.

Diagnostinės priemonės



Daugelis žmonių domisi, kodėl bruceliozė vystosi žmonėms. Pacientų, turinčių panašią diagnozę, nuotraukos, klinikinio vaizdo ypatumai, gydymo metodai - tai, žinoma, yra svarbi informacija. Tačiau pirmiausia turite teisingai diagnozuoti ligą.

Esant tokiai patologijai, labai svarbu surinkti anamnezę. Labai svarbu išsiaiškinti ne tik sutrikimus, kurie kelia nerimą pacientei, bet ir jo profesiją, gyvenamąją vietą, kontakto su užsikrėtusiu gyvūnu tikimybę – reikia suprasti, ar pacientui gresia pavojus.

Žmonių bruceliozės diagnozė apima įvairias procedūras, ypač kraujo ir šlapimo tyrimus, serotologines reakcijas ir imunofluorescencinius tyrimus. Bakteriologiniam pasėliui naudojami smegenų skysčio ir limfmazgių turinio mėginiai. Kai kurie tyrimai padeda nustatyti patį patogeną, o kiti tiria kraują, ar nėra specifinių antikūnų, susidarančių bruceliozės fone.

Gydymo režimas



Vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo to, ar žmogui pasireiškia tam tikri simptomai. Žmonių bruceliozės gydymas turi būti visapusiškas. Antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas, rifampicinas, streptomicinas ir gentamicinas, naudojami kovai su infekcija.

Statistika rodo, kad tokie vaistai duoda gerą poveikį tik laboratorinėmis sąlygomis. Praktiškai padeda tik kompleksinė antibakterinė terapija. Pavyzdžiui, pacientams dažnai skiriama vienu metu vartoti doksicikliną ir streptomiciną. Gydymas antibiotikais trunka apie 4-6 savaites.

Jei atsiranda bakterinis endokarditas, į gydymo režimą gali būti įtrauktas trečias antibiotikas. Žinoma, tokia agresyvi terapija negali paveikti viso organizmo funkcionavimo. Todėl pacientams rekomenduojama vartoti pre- ir probiotikus (pavyzdžiui, Bifiform, Linex), taip pat vaistus, saugančius kepenų ląsteles (Essentiale).

Taip pat atliekama, pavyzdžiui, skausmui malšinti naudojami analgetikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda kontroliuoti karščiavimą. Esant stipriam sąnarių skausmui, pacientams skiriami specialūs tepalai, kurie pašalina skausmą ir mažina patinimą.

Kortikosteroidai šiai ligai gydyti vartojami itin retai. Dažniausiai jie įtraukiami į gydymo režimą, kai yra meningitas ir kiti uždegiminiai tam tikrų nervų sistemos struktūrų pažeidimai.

Kada reikalinga operacija?

Jūs jau žinote, kodėl bruceliozė vystosi žmonėms. Požymiai ir gydymas šiuo atveju yra glaudžiai susiję. Pavyzdžiui, chirurginė intervencija reikalinga, jei sąnariuose ir stubure susidarė pūliniai – juos reikia atidaryti ir pašalinti visą pūlingą turinį.

Operacija atliekama ir dėl širdies vožtuvų pažeidimo sparčiai progresuojančio endokardito fone. Kaip matote, chirurginis gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei infekcija sukėlė pavojingų komplikacijų atsiradimą.

Reabilitacijos laikotarpis

Net ir baigus gydymą, kai kurie bruceliozės simptomai žmonėms išlieka ir kelias savaites. Jų sąrašas yra toks.

• Sąnarių skausmas gali išlikti dar du mėnesius. Pacientui paprastai sunku greitai vaikščioti ar lipti laiptais.
• Oda pažeistų sąnarių srityje kartais gali patinti.
• Yra tam tikras emocinis labilumas ir padidėjęs dirglumas.
• Taip pat galimas padidėjęs prakaitavimas tiek dieną, tiek naktį.

Apie tokius pažeidimus būtina pranešti gydytojui. Kartais specialistas gali skirti papildomų vaistų, kad palengvintų paciento būklę.

Namų gynimo priemonės



Iš karto verta pasakyti, kad bet kokias nepriklausomas priemones ir tradicinę mediciną galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą. Bruceliozė yra pavojinga liga, kuri, netinkamai gydant, gali sukelti pavojingų pasekmių, įskaitant negalią ir mirtį.

• Manoma, kad reguliarios mineralinio vandens vonios teigiamai veikia nervų sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos būklę. Specialistai rekomenduoja periodiškai lankytis sanatorijose ir neatsisakyti specialių masažų bei purvo aplikacijų, nes tai padeda atkurti sąnarių judrumą.
• Namuose į maudymosi vandenį rekomenduojama įpilti pušų spyglių nuoviro – šis produktas pasižymi raminančiomis savybėmis ir teigiamai veikia kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą.
• Taip pat galite paruošti vaistą vidiniam naudojimui. Tam reikia sumaišyti šaukštą juodojo šeivamedžio žiedų, dilgėlių lapų ir pupelių ankščių. Visi ingredientai turi būti susmulkinti ir kruopščiai sumaišyti. Šaukštą mišinio užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir leiskite užvirti. Pertemptą skystį reikia gerti keturis kartus per dieną po pusę stiklinės.
• Numalšinti uždegimą ir suaktyvinti imuninę sistemą galite pasitelkę kitą vaistažolių mišinį. Reikės keturių šaukštų beržo lapų, penkių šaukštų gluosnio žievės, šaukšto lapų.Vaistui paruošti tris didelius šaukštus vaistažolių mišinio reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, po to kaitinti ant silpnos ugnies 20 min. . Atvėsus sultiniui galima perkošti. Žolininkai rekomenduoja kas dvi valandas išgerti stiklinę vaistų (pirmiausia reikia pašildyti, galima šiek tiek pasaldinti).
• Šviežios sultys taip pat padės pagerinti organizmo veiklą. Norint paruošti skanų ir sveiką vaistą, reikia sumaišyti 750 ml morkų ir 350 ml moliūgų sulčių. Sumaišykite šiuos ingredientus ir gerkite po pusę stiklinės vaisto tris kartus per dieną, geriausia prieš valgį.

Žinoma, tokie vaistai negali pakeisti visavertės antibakterinės terapijos – tai tik pagalbinės priemonės, padedančios pagreitinti organizmo atsigavimo procesą.

Prevencinės priemonės: kaip apsisaugoti nuo infekcijos?



Iš karto verta pasakyti, kad vakcinos nuo bruceliozės žmonėms nėra. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių.

• Svarbu laikytis geros asmeninės higienos, ypač kai tai liečiasi su augintiniais. Žemės ūkio darbuotojai neturėtų pamiršti pirštinių ir kitų apsaugos priemonių.
• Atminkite, kad maistas turi būti kruopščiai nuplautas ir tinkamai paruoštas. Specialistai taip pat rekomenduoja vengti vartoti nepasterizuotų pieno produktų.
• Naminių gyvūnėlių vakcinacija yra itin svarbi – tai gali gerokai sumažinti užsikrėtimo riziką. Beje, nepamirškite, kad vakcinoje yra gyvas sukėlėjas – po injekcijos gyvūnai kurį laiką gali platinti infekciją.
• Jei žmogus vis dėlto kontaktuoja su užsikrėtusiu gyvūnu, jis turi išsitirti ir dar šešis mėnesius registruotis pas gydytoją, periodiškai tikrintis (net jei nėra simptomų).

Žmonių bruceliozės požymiai gali skirtis, tačiau jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti patologijos. Jei įtariate, kad sergate tokia liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite tinkamą gydymą.