Visapusiškas sumuštos rankos gydymas po kritimo ar smūgio: kaip išvengti galūnių deformacijos. Plaštakos mėlynės gydant smūginiu tepalu Sunkios mėlynės plaštakos simptomai

Riešo sąnario sumušimas (kodas S60 pagal tarptautinį ligų klasifikatorių) atsiranda veikiant judančiam objektui, turinčiam kinetinę energiją. Audiniai turi skirtingą atsparumą tokiam poveikiui. Labiausiai pažeidžiami laisvi pluoštai ir minkštieji raumenys, mažiau pažeidžiamos fascijos, sausgyslės, derma ir raiščiai.

Audiniuose atsiranda plyšimų, patempimų, kai kurios vietos sutraiškomos. Pažeidžiamos mažos kraujagyslės, kraujas pilamas į raumenis ir poodinį riebalinį audinį, susidaro kraujosruvos (mėlynės). Atsiranda aseptinis uždegimas, intersticinėje erdvėje padidėja skysčių tūris, susidaro patinimas.

Traumos požymiai

Ranka dėl savo judrios veiklos dažniausiai patiria įvairių mechaninių pažeidimų. Riešas yra tarp dilbio ir plaštakos. Sudaro dvi eilės mažų kaulų, po keturias kiekvienoje.

Galite susižeisti riešą šiais atvejais:

• kūno svoris kritimo metu nukrito ant ištiestos rankos;
• tarp daiktų buvo suspausta ranka;
• atsitrenkęs į kietą daiktą
• smūgis nukrito į riešą.

Kritimas ant ištiestos rankos yra dažna riešo traumos priežastis.

Esant stipriam sumušimui, pažeidžiami minkštieji audiniai, suspaudžiami smulkūs indai ir nervai, sąnario oda, kaulai ir jungiamasis audinys lieka nepažeisti.

Sumušto riešo simptomai ir jų sunkumo laipsnis atsiranda palaipsniui. Ši žala pasižymi šiomis savybėmis:

• Stiprūs skausmo pojūčiai. Pikas būna traumos metu ir kurį laiką po jo, tada skausmas šiek tiek atslūgsta. Naujas bangavimas pastebimas po poros valandų, kai edeminiai audiniai pradeda spausti nervų galūnes. Dažniau jaučiamas pulsuojančio pobūdžio ar deginantis skausmas, nors jis gali pasireikšti bet kokia variacija.
• Patinimas, jei yra vidinis kraujavimas. Be to, delnos nugarėlė taip pat išsipučia dėl laisvo pluošto.
• Sensacijos praradimas. Jis gali būti pilnas arba dalinis, atsiranda dėl suspaustų nervų galūnėlių.
• Judumo apribojimas. Atsiranda dėl patinimų, rankų judesiai yra skausmingi.
• Poodinio kraujavimo atsiradimas. Riešo mėlynę retai lydi didelės hematomos.
• Gali atsirasti hiperemija - padidėjus kraujotakai, mėlynės vietoje pastebimas odos paraudimas.

Traumatologai pastebi, kad sumuštas riešas daugeliu atvejų lydi sumuštą delną. Prie sumušto riešo simptomų bus pridėti negalavimai:

• labai aštrus skausmas sužeistoje vietoje, spinduliuojantis į pirštus;
• kontraktūra – susitraukimo jausmas;
• gali atsirasti traukulių.

Toks susijęs sužalojimas, tinkamai negydomas, yra labai pavojingas ir gresia sunkiai pagydomais trofoneurotiniais (sutrikusi mikrocirkuliacija) sutrikimais bei degeneraciniais riešo kaulų pakitimais.

Sunki riešo mėlynė gali išprovokuoti aukos savijautos pablogėjimą. Pykinimas, galvos svaigimas ir alpimas yra neišsamus galimų šalutinių poveikių sąrašas.

Verta paminėti, kad bendras negalavimas gali rodyti riešo lūžį.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK plaštakos traumų klasifikatoriaus kodas yra S60.2. S60 klasė apibūdina daugybinius paviršinius ir nepatikslintus riešo ir plaštakos sužalojimus.

Mėlynė iš esmės yra minkštųjų audinių pažeidimas. Paprastai žala atsiranda smūgiuojant, nukritus, taip pat ir suspaudus šepetį. Tuo pačiu metu, pasak traumatologų, pacientams pasireiškia šie klinikiniai simptomai:

• Rankos skausmas, kuris gali plisti į pirštų ar dilbio sritį;
• paburkimas;
• Hematomos, poodiniai kraujavimai (dažniausiai atsiranda po 2-3 valandų);
• Judėjimo sutrikimai;
• Sustingimo pojūtis, sumažėjęs jautrumas.

Skirtingai nuo lūžių, plaštakos motorinis aktyvumas ir funkcionalumas išsaugomi, tačiau bet kokie bandymai pajudinti nukentėjusiajam sukelia stiprų skausmą. Sunkius sužalojimus lydi sutrikusi kraujotakos procesai, o tai reiškia gana ilgą atsigavimą.

Todėl svarbu kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir pristatyti jį į greitosios medicinos pagalbos skyrių, kur bus atlikta diagnostika ir paskirtas tinkamas gydymas. Ypač jei traumos simptomai yra dviprasmiški ir yra įtarimas dėl patempimo, išnirimo ar net didesnio lūžio.

Rankos mėlynė yra pirštų minkštųjų audinių, peties ir dilbio srities, riešo pažeidimas, kartu nepažeidžiant kaulinio audinio ir odos vientisumo. Susižaloti galite nukritę, susidūrę, namuose ar eismo įvykių metu.

Maži vaikai ir profesionalūs sportininkai yra labiausiai linkę į rankų sumušimus, nes žaidimai lauke ir aktyvios treniruotės dažnai lemia kritimus. Sunkią rankos mėlynę gali lydėti raumenų audinio, kraujagyslių ir nervų galūnių trauma, dėl kurios reikalingas privalomas kompetentingas gydymas.

Traumatologai klasifikuoja mėlynes pagal pažeidimo sunkumą:

1. Šviesus - būdingas nedidelių mėlynių ir patinimų buvimas. Per kelias dienas simptomai praeina savaime, net ir be specialaus gydymo.
2. Vidutinis – būdingas raumenų plyšimas ir minkštųjų audinių pažeidimas. Tai pasireiškia didelėmis hematomomis ant rankos, patinimu, aštriu skausmu.
3. Sunkus - kartu su sausgyslių, raumenų audinio pažeidimais, sutrikusia motorine veikla. Dažnai šią traumą lydi išnirimai.

Ką daryti su rankų traumomis? Visų pirma, būtina suteikti maksimaliai pailsėti pažeistai galūnei, apriboti jos motorinę veiklą. Tokį efektą galima pasiekti pritvirtinus ranką elastiniu tvarsčiu. Jei mėlynę lydi įbrėžimai, įbrėžimai, tada žaizdos gydomos antiseptiniais tirpalais, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi.

Pirmosios pagalbos instrukcijoje taip pat nurodyta, kad ant sužeistos vietos reikia dėti ledą, šaltą kompresą. Be to, tai turi būti padaryta per pirmąsias 15 minučių po mėlynės. Šalčio poveikis sumažins skausmą, sumažins patinimą, užkirs kelią didelių hematomų ir poodinių kraujavimų atsiradimui.

Esant stipriam skausmui, rekomenduojama gerti analgetinę tabletę. Ką daryti patyrus sunkią rankos traumą? Suteikus pirmąją pagalbą, pacientą būtina vežti į greitosios pagalbos skyrių, labai problematiška savarankiškai atskirti mėlynę nuo kitų, sunkesnių sužalojimų. Be to, sunkias mėlynes dažnai lydi išnirimai ir patempimai, kurie gali išprovokuoti nepageidaujamų sunkių pasekmių atsiradimą.

Riešo sužalojimas

Dažniausia trauma – riešo sąnario sumušimas (TLK-10 kodas – S60). Dėl to ribojamas sąnario mobilumas ir stiprus skausmas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių traumų priežasčių yra kritimas. Dėl pusiausvyros praradimo asmuo, norėdamas palengvinti susidūrimą su žeme, nevalingai ištiesia rankas ir atsiremia į jas visu kūnu.

Susižaloti galite ir po smūgio į delnus. Tokiu atveju sumušami minkštieji audiniai, kurie prispaudžiami prie kaulų. Rizikos grupei priklauso kūdikiai ir pagyvenę žmonės, t.y. asmenys, kurių judesių koordinacija sutrikusi, taip pat sportininkai, užsiimantys čiuožimu ir slidėmis, sunkiąja atletika ir kovos menais.

Sužalojimo požymiai ir priežastys

Plaštakos mėlynė griuvimo ir smūgio metu yra dažniausiai pasitaikanti, tačiau yra galimybė susižaloti dėl kitų priežasčių:

1. Rankos užspaudimas (prie durų).
2. Staigus susidūrimas su įvairiais objektais ir daiktais.
3. Traumos, atsiradusios dėl sportinės veiklos.
4. Vaikas gali pakenkti kūdikiui nukritus, taip pat žaidimų metu.

Priežasčių, kodėl gyventojai kreipiasi į gydymo įstaigas dėl kumščio snukio, plaštakaulio ir kitų traumų, yra nemažai. Dažniausiai tai atsitinka dėl išorinių priežasčių įtakos, kurios gali sukelti įvairių pasekmių.

Plaštakos mėlynė – minkštųjų audinių pažeidimas, nepažeidžiantis kaulinio audinio ir odos vientisumo bei kiti, sunkesni sužalojimai. Susižaloti galite nuo kritimo, smūgio, namuose ar avarijos metu bei žiemos sezonu, kai keliuose yra ledo.

Dažniausiai rankos mėlynė atsiranda vaikui ir profesionaliam sportininkui, nes žaidimai lauke ir aktyvios treniruotės dažnai lemia kritimus. Sunkią plaštakos mėlynę dažnai lydi raumenų audinio, kraujagyslių, nervų galūnėlių trauma, dėl kurios būtinas privalomas vizitas į Traumatologijos ir ortopedijos skyrių.

Specialistai klasifikuoja mėlynes pagal žalos sunkumą:

1. Lengvas laipsnis - būdingas nedidelis mėlynės ir patinimas. Šie simptomai išnyksta savaime per kelias dienas be specialaus gydymo.
2. Vidutinis – yra raumenų plyšimai, minkštųjų audinių pažeidimai. Ant rankos atsiranda dideli kraujavimai, taip pat būdingas toks patinimas, aštrus skausmas.
3. Sunki stadija - kartu su sausgyslių, raumenų audinio pažeidimais, sutrikusia motorine veikla. Dažnai tai lydi išnirimai ir kiti raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai.

Priežastys gali būti ne tik kritimas ant ištiestos rankos:

• trauminis poveikis galūnei smūgio ir kritimo metu;
• sužalojimai, gauti darbe;
• automobilių avarijos;
• Ekstremalus sportas;
• padidėjęs slėgis.

Pagrindinė rankos sumušimo priežastis – stiprus sunkaus daikto smūgis į ją. Įskaitant sužalojimą dažnai nutinka kritimo metu, kai rankos palaiko žmogaus svorį. Tokia žala ypač paplitusi kasdieniame gyvenime ir sportuojant, nes viršutinių galūnių distalinės (apatinės) dalys yra labiausiai judrios ir dalyvauja visų rūšių veikloje.

Mėlynė yra mažiausiai pavojinga trauma, kurią galima gauti nuo smūgio ar kritimo. Kaulų, raumenų, raiščių ir sausgyslių vientisumas nepažeidžiamas, todėl atsistatymas vyksta kuo greičiau. Tačiau mėlynė gali atsirasti kartu su raumenų įtempimu ir kitais sužalojimais. Be to, kai kuriais atvejais diagnozuojamos sumuštos žaizdos, kurias reikia ilgiau gydyti. Tokiems pacientams pažeidžiamas odos ir poodinių minkštųjų audinių vientisumas, tačiau kaulai lieka nepažeisti.

Sužalojimo simptomai atsiranda iš karto kritimo ar smūgio metu. Pirmasis iš jų yra ūmus skausmas, kuris iš karto suteikia pagrindo sušildyti lūžį. Tačiau nereikėtų iš karto tikrinti rankos mobilumo ir kaulų bei sąnarių vientisumo: jei jie sužeisti, nesėkmingi judesiai gali išprovokuoti fragmentų pasislinkimą.

Bendras klinikinis vaizdas iškart traumos metu ir per dieną po jo gali skirtis. Jame yra šios funkcijos:

• skausmas, kuris gali būti ūmus arba vidutinio sunkumo - priklauso nuo mėlynės sunkumo, taip pat nuo individualių savybių;
• sumažėjęs rankos judrumas, gali atsirasti odos jautrumo sutrikimų;
• patinimas - atsiranda plaštakos gale, gali plisti į pirštus ir viršutines galūnes;
• hematomos (mėlynės) - atsiranda dėl mažų kraujagyslių pažeidimo ir poodinio kraujavimo.

Stiprią mėlynę galima supainioti su lūžiu dėl greito ūminio skausmo pradžios ir sumažėjusio riešo judrumo. Tačiau ranka išlaiko taisyklingą anatominę padėtį, nukentėjusysis gali judėti riešo sąnaryje ir pirštuose. Minkštųjų audinių patinimas taip pat gali sutrikdyti kraujo tiekimą ir rankos inervaciją, todėl atsiranda tirpimo jausmas. Skausmas ir sumažėjęs jutimas gali plisti į dilbį, esant dideliems sumušimams – ir į petį.

mėlynių simptomai

Stiprų riešo sąnario sumušimą (pagal TLK-10 – S60) visada lydi skausmas, tačiau skirtingai nuo lūžio, kurio metu skausmas didėja ir prarandama funkcionalumas, plaštakos mobilumas visiškai neapribojamas. Yra trys riešo mėlynių laipsniai, kuriems būdingi šie simptomai:

• Šviesus – būdingas nestiprus skausmas, nedidelė hematoma, o sąnarys nedeformuotas, judrumas neribojamas.
• Vidutinis - yra pastebimas skausmas, susijęs su apkrova. Atsiranda vidutinio dydžio mėlynės ir nedideli mobilumo apribojimai.
• Sunkus – rankoje jaučiamas skausmingas pulsavimas, odos paraudimas, didelė hematoma.

Teikiant pirmąją pagalbą susižeidus riešo sąnarį (pagal TLK-10 - S60), būtina:

• Jei oda pažeista, žaizdą gydykite spiritu, vandenilio peroksidu arba Riciniol emulsija, kuri sumažins patinimą ir anestezuos pažeistą sąnarį.
• Imobilizuoti ranką. Šiems tikslams naudokite medicininį arba elastinį tvarstį, užtepdami fiksuojamąjį tvarstį ant pažeistos vietos. Šepetys turi būti pakeltas ir pakabintas ant skarelės.
• Šaltai patepkite paveiktą vietą ledo paketu arba šaldytu produktu. Laikykite šaltai ne ilgiau kaip dvidešimt minučių. Padarykite ketvirčio valandos pertrauką ir pakartokite procedūrą dar kartą, ir taip kelis kartus.
• Stiprų skausmą galima numalšinti vartojant analgetikus.
• Palydėkite nukentėjusįjį į greitosios pagalbos skyrių, kur jam bus suteikta reikiama pagalba.

Delno, plaštakos kaulų, kairės ar dešinės rankos mėlynė turi tam tikrų požymių:

1. Skausmas rankos srityje. Jis gali būti perkeltas į dilbį arba ant pirštų.
2. Hematomos ir poodiniai kraujavimai. Jie atsiranda ne iš karto, o po kelių valandų.
3. Problemos su variklio funkcija.
4. Edema.
5. Sustingęs jausmas.
6. Odos paraudimas.
7. Sumažėjęs jautrumas.

Vienas iš simptomų, skiriančių mėlynę nuo lūžio, yra rankos funkcionalumo išsaugojimas, nepaisant galimų sunkumų. Bet koks bandymas visiškai pajudinti ranką sukelia stiprų skausmą. Jei mėlynė labai stipri, gali būti jaučiamas pulsavimas, deginimas ir traukuliai. Yra galimybė apalpti dėl stipraus skausmo.

Kritęs žmogus dažnai nesureikšmina, kokią žalą patyrė. Tai dar labiau sukelia neigiamų pasekmių ir auka negali būti greitai išgydoma. Todėl po traumos svarbu atskirti sumuštą ranką nuo kitų, rimtesnių traumų. Pagrindiniai simptomai:

• Skausmo sindromas – gali atsirasti skausmas, tiek pulsuojantis, tiek skaudantis.
• Traumos vietoje susidaro plati hematoma.
• Pažeista vieta išsipučia.
• Riešo, plaštakos ir pirštų sumušimą dažnai lydi jutimo praradimas dėl nervų pažeidimo.
• Sužalojus nagą plokštelė iš dalies arba visiškai nusilupa.
• Dėl peties mėlynių gali būti šiek tiek apribotas judėjimas sąnario srityje.

Skausmo pojūtis ar vieta, kur atsirado mėlynė, tiksliai nurodo sužalojimo vietą, o hematomos būklė parodys receptą jos gavimui:

• Pirmą kartą raudonai violetinis atspalvis atsiranda praėjus kelioms valandoms po pažeidimo.
• Tamsiai mėlyna – pirmos 4 dienos po smūgio.
• 5-6 dieną atsiranda žalsvai ruda spalva.
• Geltona atsiranda per savaitę.
• Visų spalvų buvimas rodo, kad nuo smūgio praėjo 1,5 savaitės.

Pirmiau minėti požymiai yra santykiniai, nes mėlynės intensyvumo ir spalvos pokytis priklauso nuo vietos, amžiaus ir daugelio kitų priežasčių. Kai kurios mėlynės niekada nekeičia spalvos.

Diagnozė ir gydymas

Dėl sunkios plaštakos mėlynės būtina gydytojo privaloma diagnozė ir vėliau kvalifikuotas sumuštos rankos gydymas. Daugelis nerimauja dėl klausimo, kaip nustatyti lūžį, nes šių dviejų traumų simptomai yra labai panašūs. Tiksliai suprasti, ar tai mėlynė, ar rankos lūžis, galima tik rentgeno pagalba. Gydymas skiriamas po diagnozės nustatymo.

Atminkite, kad savarankiškai neįmanoma atskirti lūžio nuo mėlynės. Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis tyrimu ir rentgeno spinduliais. Pagrindiniai riešo lūžio požymiai yra šie:

1. Ūmus skausmas ir visiškas rankos darbingumo praradimas.
2. Poodinio kraujavimo buvimas.
3. Nesugebėjimas ko nors paimti į ranką, kai plaštaka sulaužyta, pasukti rankos ar pajudinti pirštų, jei jie taip pat sužeisti.
4. Nesugebėjimas atsiremti į lūžusią ranką.
5. Nenatūralus rankos judrumas, atrodo, kad ji tiesiog kabo.

Svarbu, kad nukentėjusysis išmoktų greitai išgydyti mėlynę ar patempimą. Patinimui malšinti verta vartoti vaistus – kremus, gelius ir tepalus. Galite pasirinkti Ketotifeną, Diklofenako natrio druską, Ibuprofeną, kurie laikomi populiariausiais. Sužeistą ranką patariama jas ištepti 3 kartus per dieną. Tokiu atveju tepimas ant atvirų žaizdų yra nepriimtinas.

Jei yra hematomų ir mėlynių, galite naudoti "Badyaga". Jis tepamas ant rankos sluoksniais ir sutvarstomas. Po paros leidžiama naudoti kamparo aliejų, kuriuo tepama ranka. Sumuštą vietą du kartus per dieną rekomenduojama patrinti alkoholine laukinio rozmarino tinktūra, kuri linkusi pašalinti auglį.

Jei mėlynė skauda ilgai, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Esant tokiems sužalojimams, gali atsirasti komplikacijų, kurios užtrunka ilgiau ir reikalauja papildomo gydymo, pavyzdžiui, fizioterapijos ar refleksologijos.

Susidomėję, kaip gydyti sumuštą ranką, daugelis renkasi gydymą namuose liaudiškomis priemonėmis. Kompresas vadinamas gera priemone, jis gali padėti net pirmą dieną, jei tepamas šaltas. Sudėtyje tomis pačiomis proporcijomis vandens, acto ir augalinio aliejaus. Gauta gydomoji priemonė tepama ant rankos ir sutvarstoma.

Chlorofilas padės sumažinti uždegimą. Norėdami tai padaryti, turite paimti lapus ir sumalti iki košės. Gauta kompozicija sutepa sužeistą vietą, išskyrus atviras žaizdas. Jūros druskos vonios padės numalšinti ar sumažinti skausmą. 200 gramų druskos užtenka 5 litrams vandens. Sukūrę vonią, pusvalandžiui nuleidžia į ją ranką. Jei skystis atvės, reikia įpilti karštą.

Sumuštas stuburas

Jis garsėja savo gydomosiomis savybėmis ir alaviju. Namuose iš šio augalo galima gauti tepalą. Pakanka medaus ir alavijo paimti vienodais kiekiais. Gautas mišinys tepamas ant pažeistos šepetėlio vietos. Ši kompozicija puikiai malšina skausmą.

Gydymo įstaigoje gydytojai diagnozuoja, kokio tipo traumą pacientas gavo. Dėl bendros sužeistos vietos apžiūros ir palpacijos gydytojas gali atmesti arba patvirtinti lūžio ar išnirimo buvimą. Kartais gali prireikti diagnostinės procedūros naudojant rentgeno spindulius. Jei tokių komplikacijų nerasta, gydytojas leidžia gydyti mėlynę namuose.

Rankų sužalojimus taip pat galima gydyti namuose, nes dažniausiai jie pažeidžiami nežymiai. Toks sužalojimas apsieina be specifinės terapijos, o rankos funkcijos visiškai atkuriamos. Tačiau vis dėlto turėtumėte įsitikinti, kad tai yra mėlynė, ir tai gali padaryti tik gydytojas.

Jei žmogus susimušė ranką ir tuo pačiu metu patyrė lūžį, tačiau neatspėjo sužalojimo sunkumo, tada judant galūnei gali pasislinkti kaulų fragmentai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas riešo sužalojimui. Gydytojas gali atskirti žalos tipą, apkrovęs spindulio ašį.

Kai kuriais atvejais trauma išprovokuoja raiščių patempimą ar plyšimą, kuris sukelia stiprų skausmą ir kitus neurologinius simptomus. Dažniausiai patempimai diagnozuojami su plaštakos, peties srities trauma, mažiausiai tam jautri alkūnė. Šio tipo kombinuotas sužalojimas turi būti gydomas nuolat.

Visiškai plyšus raiščiams, skiriama tik chirurginė intervencija. Ne laiku atlikta operacija gali apriboti motorines funkcijas, nes raiščiai gali netinkamai augti kartu.

Jei rankos mėlynė kritimo metu nėra lydima kitų sužalojimų, nurodomas konservatyvus gydymas, kurį leidžiama atlikti namuose.

Bet visas terapines priemones paskirs specialistas, atlikęs riešo sąnario, plaštakos, alkūnės ir pečių srities rentgenogramą.

Pirmą dieną, jei buvo alkūnės sąnario ir kitų viršutinės galūnės dalių mėlynė, nukentėjusiajam reikia tik poilsio, fizinio aktyvumo stokos, nuskausminamųjų vaistų ir šaltų kompresų, kurie laikomi 15 minučių ir kartojami kaskart. keletas valandų.

Tada šiluma naudojama gydymui. Procedūros metu pažeista vieta sutepama tepalu ir geliais nuo sumušimų ir sumušimų. 2-3 dienas nuo to momento, kai jie pašildomi mėlyna lempa. Šiluminės procedūros – tai greitoji pagalba, kai sumuštos rankos nuo edemos ir gausių kraujavimų.

Gydymo procesą galima paspartinti kineziterapijos, masažų, mankštos terapijos pagalba. Siekiant sustiprinti kremzlinį audinį ir bendrą paciento būklę, gali būti rekomenduojamas vitaminų terapijos kursas ir chondroprotektorių naudojimas.

Konservatyvus sumuštos rankos gydymas dažniausiai grindžiamas gelių, tepalų ir kremų naudojimu, siekiant sumažinti sužalojimų atsiradimą.

• Heparino tepalas turi priešuždegiminį poveikį. Be to, heparinas veiksmingai padeda rezorbuoti kraujo krešulius. Vaistas naudojamas pašalinti mėlynes, hematomas.
• Mentolis ir eukalipto aliejus yra Gevkamen tepalo dalis. Jis turi vietinį dirginantį poveikį. Tepalas vėsina ir anestezuoja pažeistą vietą.
• Kapsikam yra šildantis vaistas, turintis vietinį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Dėl savo sudėtyje esančių aktyvių komponentų pagerėja kraujo ir limfos tekėjimo mikrocirkuliacija pažeistame segmente. Kremai naudojami tik tuo atveju, jei ant odos nėra pažeidimų;
• Traumeel priklauso homeopatiniams tepalams, kurių pagrindą sudaro arnikos, medetkų, ežiuolės ir hamamelio ekstraktai, savo priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu nenusileidžia NVNU pagrindu pagamintiems produktams.

Alternatyvus gydymas

Sumušimus ir mėlynes galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Jie gerai padeda ir yra gana veiksmingi, saugūs ir turi natūralų pagrindą.

• Svogūnų kompresas – nedidelį svogūną reikia nulupti ir susmulkinti. Gautą srutą uždėkite ant marlės ir užtepkite ant sužalojimo vietos. Iš viršaus uždenkite polietilenu ir pritvirtinkite tvarsčiu arba gipsu. Kompresas laikomas apie pusvalandį.
• Bulvių kompresai puikiai kovoja su patinimu ir mėlynėmis. Galite tiesiog supjaustyti bulves į apskritimus ir pritvirtinti prie pažeistos vietos 15-20 minučių. Ir jūs galite padaryti bulvių košę, pridėti šiek tiek medaus ir saulėgrąžų aliejaus. Gautu mišiniu užtepama skaudama ranka, uždengiama plėvele, o po to sutvarstoma. Tokias procedūras pageidautina daryti vakarais, prieš einant miegoti.
• Levandų ar rozmarinų aliejus taip pat sėkmingai naudojamas kovojant su mėlynėmis, bet ne gryna forma, nes galite nusideginti. Pora lašų eterinio aliejaus sumaišoma su dviem šaukštais alyvuogių arba saulėgrąžų aliejaus. Tada gautu mišiniu reikia ištepti traumos vietą, o po to lengvais masažuojamaisiais judesiais įtrinti į pažeistą vietą. Tie patys aliejai gali būti naudojami ir nagų priežiūrai.
• Badyagi pagrindu pagaminti preparatai yra pigi alternatyva brangiems tepalams ir geliams. Medžiaga, gauta iš gėlavandenės kempinės, turi dekongestantinį poveikį. Į vieną šaukštą miltelių įpilkite du šaukštus šilto vandens. Gauta sruta dedama į pažeidimo vietą.

Praėjus savaitei po traumos, galima pradėti reabilitaciją. Iš pradžių reikėtų susilaikyti nuo staigių judesių, darbo rankomis, svarmenų kilnojimo. Pirmą kartą plaštaka turi būti vystoma rekomendavus gydančiam gydytojui ir prižiūrint specialistui. Tolesnius pratimus leidžiama atlikti savarankiškai.

Ko Nedaryti

Dėl susidariusios mėlynės gali atsirasti bet koks viršutinės galūnės pažeidimas – nuo ​​lengvo skausmo iki išnirimo, patempimų ir net lūžių. Todėl patartina į tai žiūrėti rimtai.

Iš karto po pažeidimo jokiu būdu neturėtumėte:

• Nekreipkite į jį dėmesio, nes bet kokia rankos mėlynė po smūgio gali būti labai pavojinga.
• Esant stipriam skausmui, jokiu būdu negalima savarankiškai nustatyti dislokacijos.
• Nukentėjusįjį pristatykite į greitosios pagalbos skyrių netaisydami sumuštos galūnės.
• Pirmą kartą per dieną negalima naudoti lokaliai dirginančių medžiagų, karščio – tai sukels didesnį patinimą.

Nė vienas iš žmonių nėra apsaugotas nuo atsitiktinių sumušimų, todėl, visų pirma, gydymas turi būti laiku ir veiksmingas. Tik tokiu atveju auka galės išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.

Pažeidus riešo sąnarį (ICD kodas – S60), būtinos šios procedūros:

• Paciento apklausa – gydytojas pokalbio su pacientu metu nustato sąnario pažeidimo aplinkybes, išklauso nusiskundimus. Be to, išsiaiškinkite, ar buvo suteikta pirmoji pagalba.
• Vizuali apžiūra - apžiūrint pažeidimo vietą, atliekama palpacija, nustatoma aktyvių ir pasyvių judesių amplitudė, pastebimi skausmingi pojūčiai, paraudimas, įbrėžimai, hematomos.
• Paskirta rentgeno nuotrauka – tai labiausiai prieinamas ir informatyviausias riešo sąnario sumušimo tyrimo metodas. Nuotrauka leidžia nustatyti sąnario padėtį, pašalinti arba patvirtinti išnirimą ir lūžį. Dažnai rentgenografija leidžia planuoti gydymo taktiką.
• Jei pažeisti minkštieji audiniai, diagnozei patikslinti skiriama KT arba MRT, taip pat ultragarsas.
• Artroskopija yra geriausias diagnostikos variantas, kai gydytojas gali vizualiai ištirti sąnarių vidines struktūras.

Fizioterapija ir hidroterapija gydant riešo sąnarį

• Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, traškėjimo ir sistemingo skausmo ...
• Galbūt jūs bandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų ...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo ...

Gydymas turi prasidėti iš karto po sužalojimo ir diagnozavimo. Laiku imtos priemonės palengvins skausmą, pagreitins gijimą ir užkirs kelią nepageidaujamam poveikiui. Tam jums reikia:

Atlikti tyrimai rodo, kad fizioterapijos ir hidroterapijos, įvairių tepalų, masažų, mankštos terapijos taikymas ankstyvosiose gydymo stadijose prisideda prie greito pažeistų audinių atstatymo, skausmo, tinimo sumažinimo ar visiško pašalinimo, darbingumo atstatymo. talpa. Daugeliu atvejų, esant riešo sąnario mėlynei (ligos kodas S60), sutrinka mikrocirkuliacija ir audinių metabolizmas. Gydant mėlynes ir sužalojimus, dažniausiai naudojami:

• Elektroforezė - vaistų įvedimas naudojant elektros srovę per dermą ir gleivines. Elektroforezės pagalba pasiekiamas priešuždegiminis, nuskausminantis, absorbuojamas, antibakterinis ir skatinantis audinių regeneraciją efektas. Norint padidinti pralaidumą prieš elektroforezę, atliekamos atšilimo procedūros. Kartais naudojami tirpalai, kuriuose yra keletas vaistų, kurie sustiprina vienas kito poveikį.
• Diadinaminės srovės(DDT) – naudokite skirtingus dažnius trumpais ir ilgais laikotarpiais. Su jų pagalba skiriami vaistai, o bangų srovės turi analgetinį poveikį.
• Sinusoidinės moduliuotos srovės (SMT) – pasižymi aukštu dažniu ir giliai įsiskverbia į audinius, turi antiedeminį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.
• Magnetoterapija – žemo dažnio kintamasis magnetinis laukas teigiamai veikia biologinius skysčius, mažina patinimą ir skausmą.
• Induktoterapija – kintamasis aukšto dažnio magnetinis laukas prasiskverbia giliai į audinį iki aštuonių centimetrų ir skatina juose medžiagų apykaitos procesus.
• UHF terapija – tai itin aukšto dažnio kintamoji elektros srovė, naudojama medžiagų apykaitos procesams ir audinių regeneracijai paspartinti.
• Ultragarsas – mechaninės vibracijos pagreitina regeneracijos procesus, turi priešuždegiminį poveikį, mažina patinimą ir malšina skausmą.

Žmonėms, kurie po sumušto dešiniojo ar kairiojo riešo sąnario viena ranka atlieka daug operacijų, medikai pataria kurį laiką nešioti įtvarą. Norėdami tai padaryti, naudokite B.Well rehab W-244 modelį. Jis yra universalus, galima reguliuoti fiksavimo lygį. Tvarstis naudojamas apriboti rankos judesį, dėl to sumažėja skausmingi pojūčiai, atslūgsta patinimas.

Riešo traumų gydymas ir reabilitacija

Riešo gijimo laikotarpis po traumos gali užtrukti iki mėnesio. Norint greitai pasveikti, reikia gydyti sužalotą ranką, laikantis visų gydytojo nurodymų.

1. Pašalinkite galimas apkrovas. Šios taisyklės patartina laikytis bent savaitę ir tol, kol skausmo sindromas praeis.
2. Dėvėkite elastinį tvarstį ant riešo sąnario 3–10 dienų, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Esant rimtai mėlynei, naudojama ortozė.
3. Naudokite priešuždegiminius ir analgetikus (įskaitant kremus ir tepalus).
4. Atlikite apšilimą, bet ne anksčiau kaip po 3-4 dienų po traumos. Šiems tikslams tinka maišeliai su druska ar smėliu, kaitinimo pagalvėlės, mėlyna lempos šviesa, parafino terapija, šiltos žolelių vonios ir vonios su jūros druska. Sausa šiluma naudojama 30-40 minučių 2 kartus per dieną. Vanduo naudojant vonią neturi būti šiltesnis nei 38 laipsniai (fiziologiniam tirpalui – 36 laipsniai). Vandens procedūros trunka 5 minutes. Neįmanoma garinti sužalotos galūnės.
5. Pažeistos vietos kompresus dėti ne anksčiau kaip po 3 dienų po traumos (atlaikyti 40 min.). Galite naudoti pusalkoholinius šlapius tvarsčius arba kompresą iš 25% novokaino ir dimeksido tirpalo.

Reabilitacijos laikotarpiu pravers atkuriamoji gimnastika ir masažo užsiėmimai. Jie gali būti atliekami ne anksčiau kaip trečią dieną po traumos.

Fizinės terapijos pratimus geriausia atlikti prižiūrint mankštos terapijos kambario treneriui ir tik su fiksuotu riešo sąnariu:

• šepetėlio sukamieji judesiai;
• pirštų ir falangų suspaudimas ir atspaudimas;
• sukamieji judesiai pirštais;
• pratimai smulkiajai motorikai lavinti;
• bakstelėjimas į paviršių kiekvienu pirštu atskirai;
• rutulio ridenimas.

Neskubėkite daryti pratimų, įveikdami skausmą.

Gydomoji gimnastika suaktyvina kraujotaką ir padeda išvengti galimos pirštų sąnarių judrumo problemos.

Gydomąjį galūnės masažą turi atlikti specialistas ir tik tada, kai nuimami visi ranką fiksuojantys prietaisai. Tačiau namuose galite naudoti šiuos metodus:

• glostymas;
• dilgčiojimas;
• lengvas slėgis;
• glostydamas ranką.

Po mėlynės reikia atstatyti ranką. Norėdami tai padaryti, turite jį išvystyti atlikdami paprastus pratimus:

1. Delnas turi būti dedamas ant stalo, o pirštai turi būti mušami ant jo paviršiaus. Pratimas labai panašus į grojimo pianinu imitaciją.
2. Turite atsisėsti ir ištiesinti nugarą. Delnai sulenkiami kartu ir siūbuojami iš vienos pusės į kitą metronomo principu. Tuo pačiu metu pratimo metu turėtumėte elgtis atsargiai, kad nepažeistumėte šepetėlio.
3. Sužalota ranka padedama ant stalo paviršiaus ir stipriai prispaudžiama be pernelyg didelio spaudimo. Pratimas susideda iš bandymo pakelti pirštus nuo stalviršio aukštyn.
4. Ranka pasukta delnu į save. Į delną įdedamas mažas daiktas, pavyzdžiui, trintukas ar degtukų dėžutė. Jis švelniai suspaudžiamas pirštais.
5. Taip pat rekomenduojami nedideli rutuliukai, kurie judinami tarp pirštų, kad atkurtų kraujotaką.

Svarbu! Šiuos pratimus galima pradėti ne anksčiau kaip trečią dieną po mėlynės. Sunkiais atvejais verta pasikonsultuoti su specialistu.

Jei negalite savarankiškai atkurti šepetėlio funkcionalumo, galite užsiregistruoti į profesionalų masažo kursą. Padeda ir savimasažas. Tai apima laipsnišką rankos minkymą nuo pirštų galiukų iki riešo. Tai padeda greičiau atsikratyti patinimų.

Esant stiprioms mėlynėms, gydytojas skiria papildomą akupunktūrą. Rankos jautrumas dažniausiai atsistato po kelių procedūrų. Rekomendacijų laikymasis yra raktas į galūnės funkcionalumo grąžinimą per 10–15 dienų.

Liaudies receptai

Veiksmingos sumuštos rankos gydymui gali būti įrodytos ir iš tradicinės medicinos taupyklės pasiskolintos priemonės. Populiariausi ir veiksmingiausi receptai yra šie:

1. Sumaišykite susmulkintus krienus su medicininiu alkoholiu vienodomis proporcijomis. Gautu produktu galima lengvais masažo judesiais 2-3 kartus per dieną įtrinti pažeistą rankos vietą arba ruošti gydomuosius kompresus, losjonus (optimalus poveikio laikas apie pusvalandį).
2. Kopūstų lapai - pasižymi dekongestantinėmis ir analgezinėmis savybėmis. Kopūsto lapą reikia šiek tiek paminkyti, kol išsiskirs sultys, o tada uždėti kompresą ant sumušimo vietos, pritvirtinant tvarsčiu arba lipniu tinku. Geriausia tokias procedūras daryti vakare, prieš miegą.
3. Žąsų taukai – puikus natūralus regeneracijos procesus aktyvinantis tepalas. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, pažeistą šepetį rekomenduojama apdoroti iš anksto ištirpintais žąsies taukais 2-3 kartus per dieną.
4. Kiaušinio trynio pagrindu pagamintas vaistas leidžia atsikratyti mėlynės ir jai būdingų skausmingų simptomų vos per porą dienų. Norint paruošti vaistą, į žalią kiaušinio trynį reikia įberti šaukštelį druskos, gerai išmaišyti. Tepalas tepamas ant sumuštos vietos keliais sluoksniais (joms išdžiūvus). Tokios procedūros turėtų būti atliekamos 3-4 kartus per dieną.
5. Esant stipriam patinimui, padės bulvių kompresai. Ant pažeistos vietos reikia uždėti plonus bulvių griežinėlius, sutvirtinti elastiniu tvarsčiu ir palikti veikti per naktį.

Rankos mėlynės gydymas kritimo metu apima visišką pažeistos rankos poilsį, dekongestantinių tepalų naudojimą, šilumos kompresus ir fizinę terapiją. Gerą efektą galima gauti ir teisingai naudojant tradicinės medicinos receptus. Paprastai rankos atstatymas po mėlynės, laikantis pagrindinių medicininių rekomendacijų, trunka apie savaitę.

Norėdami palengvinti sumušto riešo sąnario simptomus namuose, naudokite šias liaudies priemones:

• Šildomiems kompresams naudojami raudonėlio, kalmo, varnalėšos, varnalėšos, šaltalankio užpilai. Joms paruošti paimkite šaukštą susmulkinto sauso augalo, užpilkite stikline degtinės ir palikite penkioms dienoms tamsioje vietoje.
• Skaudamą vietą apvyniokite šviežiais kopūstų ar gysločių lapais.
• Veiksmingos yra vonios ir losjonai, paruošti savarankiškai, naudojant žolelių nuovirus: jonažolių, levandų ir ramunėlių.

Nuo mėlynių ir mėlynių gerai padeda liaudies gynimo priemonės – natūralios, saugios ir gana veiksmingos. Paprasčiausi, prieinamiausi ir veiksmingiausi receptai yra šie.

1. Svogūnų kompresas. Vidutinio dydžio svogūną reikia nulupti ir susmulkinti. Gautoje srutoje apdorokite marlės audinį, užtepkite sumušimo vietą, uždenkite polietilenu ir pritvirtinkite tvarsčiu arba gipsu. Kompresą rekomenduojama laikyti apie pusvalandį.
2. Bulvių kompresai – puikiai kovoja su patinimu ir mėlynėmis. Galite tiesiog supjaustyti žalias bulves į apskritimus ir pritvirtinti prie pažeistos vietos, palikdami 15-20 minučių. Ir jūs galite padaryti bulvių košę, į ją įpilti šiek tiek medaus ir saulėgrąžų aliejaus. Gautu mišiniu užtepama sužalota ranka, uždengiama plėvele, o po to sutvarstoma. Tokias procedūras rekomenduojama daryti vakarais, prieš einant miegoti.
3. Levandų ir rozmarinų eteriniai aliejai taip pat sėkmingai naudojami kovojant su mėlynėmis. Tik gryna forma jie nenaudojami, nes gali nudegti. Norint paruošti gydomąją kompoziciją, pora lašų eterinio aliejaus sumaišomi su 2 šaukštais. alyvuogių ar saulėgrąžų aliejaus, o po to gautu mišiniu lengvais masažo judesiais įtrinkite pažeistą vietą.
4. Petražolės jau seniai žinomos kaip vaistas nuo edemos. Susmulkinti žalumynai užtepami ant sumuštos vietos, apvyniojami polietilenu ir tvirtinami lipnia juosta. Taip pat petražolių nuoviras gali būti naudojamas vaistinėms vonelėms, losjonams ir kompresams ruošti.

Sumuštos rankos gydymas susideda iš pažeistos galūnės imobilizavimo, šalčio ir nuskausminamųjų. Ateityje, siekiant pašalinti skausmingus simptomus mėlynių pavidalu, naudojami patinimas, sukietėjimas, šildantys tepalai, kompresai, taip pat receptai iš tradicinės medicinos arsenalo.

Rankų traumų gydymas beveik visada prasideda NVNU vartojimu. Siekiant sumažinti skausmo stiprumą pirmosiomis dienomis, pacientams skiriami geriamieji vaistai (Nise, Ketorol, Nimesil, Ibufen, Ortofen). Kadangi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neigiamai veikia skrandžio gleivinę, pacientui skiriami bet kokie protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Pariet, Ultop, Esomeprazole), kad būtų išvengta jo išopėjimo.

• Ketoprofenas (Ketonal, Fastum, Artrozilen). Bet koks gelis ar kremas su ketoprofenu yra sėkmingiausia vietinio priešuždegiminio ir dekongestantinio gydymo forma. Dėl sudėtyje esančio etilo alkoholio užtikrinamas greitas veikliosios medžiagos įsisavinimas, maksimalios koncentracijos prasiskverbimas per odos barjerą. Šios grupės NVNU bruožas yra greitas kaupimasis pažeistuose audiniuose;
• Nimesulidas (Nise, Nimulidas). Nimesulidas, priklausantis sulfoanilidų junginių grupei, pasižymi ryškiu analgeziniu, priešuždegiminiu poveikiu, yra gerai pacientų toleruojamas ir gana saugus. Veiklioji medžiaga į sisteminę kraujotaką patenka minimaliu kiekiu, kuris negali sukelti šalutinio poveikio;
• Diklofenakas (Voltaren, Dolobene, Ortofen, Diclovit). Svarbus vaistų su diklofenaku terapinio poveikio komponentas yra jo priešuždegiminis ir analgetikas klinikinis poveikis. Išorinės priemonės sumažina skausmo intensyvumą ne tik dėl uždegimo malšinimo, bet ir dėl kompleksinio poveikio skausmo suvokimo mechanizmams tiek centriniame, tiek periferiniame lygmenyse.

"Gydytojai slepia tiesą!"

Net „užleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite valyti kartą per dieną...

(amp)gt;

Visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veikimo principas pagrįstas ciklooksigenazės fermento aktyvumo slopinimu, kuris skatina skausmo, uždegimo ir patinimo mediatorių – bradikininų ir prostaglandinų – gamybą. Tepalai ir geliai su NVNU naudojami 2-3 kartus per dieną. Po jų panaudojimo analgezinis poveikis pasireiškia po 20-30 minučių ir trunka kelias valandas.

Gydant rankos mėlynes, aktyviai naudojamas kombinuotas vaistas Indovazin. Jo priešuždegiminį poveikį suteikia nesteroidinis preparatas indometacinas, o trokserutinas atkuria pažeistų kapiliarų vientisumą. Toks įvairus klinikinis efektyvumas leidžia greitai pašalinti net stiprų skausmą. Gerinant mikrocirkuliaciją, bioaktyvūs junginiai, maistinės medžiagos ir deguonis patenka į plaštakos audinius, pagreitindami hematomų gijimą.

Komplikacijos po traumos

Patyrus riešo sąnario traumą, gali būti pažeisti viduriniai ir alkūnkaulio nervai, dėl to prarandamas jautrumas, sutrinka motorinė veikla ir atsiranda trofinių sutrikimų (ląstelių mitybos procesų pažeidimas).

Tokiai žalai būdingas skausmas, kuris šauna į pirštus, vėliau juos ištiesinti darosi vis sunkiau, deformuojasi ranka. Gydymui gydytojas paskirs fiziologines procedūras, vaistus, atkuriančius kraujagyslių veiklą, B grupės vitaminų vartojimą.

Taip pat galite susidurti su nervų suspaudimo problema, tai atsitinka dėl stipraus patinimo. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra operacija.

Zudeko sindromas yra dažniausia komplikacija, kai nėra tinkamo gydymo. Jį lydi kraujagyslių sistemos pažeidimas ir trofinių nukrypimų pasireiškimas. Ranka sumušimo vietoje stipriai ištinsta, oda įgauna nenatūralų melsvą atspalvį ir blizgesį, oda atšąla. Nagai gali lūžti.

Sunkina progresuojančios osteoporozės būklę, kai labai kenčia kaulinis audinys. Sumažėjęs kaulų tankis ir stiprumas, o tai žymiai padidina lūžių riziką. Norint gydyti Zudeko atrofijos pasekmes, naudojamas integruotas požiūris:

• vaistų (analgetikų, vitaminų, vaistų, mažinančių raumenų įtampą ir gerinančių kraujagyslių veiklą) vartojimas;
• fiziologinių procedūrų kurso išlaikymas (masažas, mankštos terapija, akupunktūra).

Jei sumuštas riešas diagnozuojamas dėl smūgio ar kritimo, neturėtumėte atidėti gydymo. Neatsakingas požiūris į savo sveikatą gali sukelti komplikacijų, susijusių su viršutinės galūnės disfunkcija.

Po riešo traumos nustatomos šios komplikacijos:

• Delno paviršiaus sumušimas – sukelia alkūnkaulio ir vidurinio nervo sumušimą. Šioje srityje jie yra arti dermos paviršiaus. Tokiu atveju falangose ​​atsiranda šaudymo pobūdžio skausmas ir sutrinka jų jautrumas. Jie beveik nepradeda judėti, o šepetys įgauna nagų letenos formą. Kai kuriais atvejais prireikia operacijos, perpjaunant riešo raiščius.
• Zudeko sindromas – atsiranda dėl sunkios traumos ar netinkamai atlikto gydymo. Vystosi trofiniai kraujagyslių sutrikimai. Ranka ir riešas labai patinsta, odos paviršius vėsus ir blizgus, melsvos spalvos, o nagai trapūs ir ploni. Rentgeno tyrimas atskleidžia osteoporozę. Jo gydymui taikoma kompleksinė terapija, naudojant skausmą malšinančius vaistus, vitaminų kompleksus, kraujagysles mažinančius vaistus, raumenų relaksantus, akupunktūrą, fizioterapiją, masažą ir mankštos terapiją.

Sumušus ranką, yra komplikacijų tikimybė. Dažniausiai tai yra netinkamo ar nesavalaikio gydymo pasekmė. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra šios:

Iki šiol beveik visos komplikacijos yra gydomos. Tuo pačiu metu jų galima išvengti, jei laiku kreipsitės į specialistą ir laikysitės rekomendacijų dėl gydymo ateityje.

Riešo patempimas

Riešo sąnario raiščių mėlynės dažniausiai būna traumos sportinės veiklos metu, rečiau – griuvimo gatvėje ar namuose pasekmė. Pasekmės gali būti rimtos problemos iki deformuojančio osteoartrito išsivystymo. Riešo patempimas sukelia stiprų skausmą ir judesių standumą. Dėl šių nepatogumų sunku atlikti kasdienius darbus. Riešo patempimo simptomai yra šie:

• pažeistos vietos paraudimas;
• patinimas;
• vidutinio intensyvumo difuzinis skausmas. Palpuojant jis sustiprėja;
• apimties padidėjimas;
• galimos mėlynės;
• judėjimo apribojimas sąnaryje.

Jei jaučiate skausmą, turite kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, gydytojas atliks apžiūrą ir nusiųs atlikti rentgeno nuotrauką, kuri neįtrauks kaulų lūžių ir raiščių plyšimo. Tempdami raiščius, turite:

• Sukurkite ramybę rankai: apribokite judėjimą sąnaryje iki keturių savaičių, neištverkite gravitacijos, esant stipriam skausmui, dedamas gipsas. Esant kairiojo riešo sąnario mėlynei (pagal TLK - S60), visas reikiamas funkcijas teks laikinai atlikti dešine ranka.
• Tepkite šaltai – naudokite kaitinimo pagalvėlę arba leduką, kad sumažintumėte paburkimą. Palaikykite 20 minučių, padarykite trečdalio valandos pertrauką ir kartokite procedūrą, kol ledas visiškai ištirps.
• Bendroji anestezija - vartokite Pentalgin tris dienas.
• Vietinė anestezija – pažeistą vietą patepkite anestezuojančiais tepalais. Galite naudoti kremą "Dolgit".
• Ant sergančio sąnario dėvėkite ortozę arba sutvarstykite elastiniu tvarsčiu.

Vaikų viršutinių galūnių sumušimai

Dažnai kūdikių riešo sąnario sumušimo priežastis yra kritimas nuo sūpynių, dviračio, nuo vežimėlio, nuo maitinimo kėdutės. Vyresniems vaikams žaidimai lauke ir sportas sukelia traumas. Minkštųjų audinių pažeidimas visada yra kritimo ar smūgio rezultatas. Vaikas verkia iš skausmo ir nustoja judinti ranką, palikdamas ją šiek tiek sulenktą išilgai kūno. Tipiški mėlynių simptomai:

• stiprus skausmas;
• odos paraudimas;
• patinimas;
• galbūt mėlynės;
• rankų judėjimo apribojimas.

Norėdami suteikti pirmąją pagalbą vaikui:

• Esančius odos pažeidimus gydykite vandenilio peroksidu;
• Ant riešo ir rankos padarykite tvirtinimo tvarstį. Geriau pakelti ranką, lenkiant per alkūnę;
• Šaltai tepkite pažeistą vietą septynias minutes, o po 15 minučių pertraukos pakartokite procedūrą. Aušinimui galite naudoti rankšluosčiu suvyniotą leduką.

Suteikus pagalbą, vaikas turi būti parodytas traumatologui. Jis išsiaiškins skausmo priežastį, prireikus paskirs rentgeną ir gydymą.

Išvada

Riešo trauma yra dažniausia rankos trauma. Liga lydi stiprus skausmas ir sutrikęs galūnės mobilumas. Norint greitai atsigauti ranka, būtina laiku ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą, kvalifikuotai atlikti gydymą, naudojant vaistus, liaudies gynimo priemones, kineziterapiją, masažą ir mankštą.

Kiekviena riešo trauma turi būti gydoma. Šiuolaikinių reabilitacijos priemonių pagalba bet kokios traumų pasekmės sumažinamos iki minimumo. Svarbiausia yra laiku susisiekti su gydytoju, kad būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

Ranką veikia išoriniai veiksniai, ji lengvai sužalojama darbo ir profesinės veiklos metu. Rankos mėlynės – dažna trauma kasdieniame gyvenime, darbe, sportuojant. Netinkamai gydant, atsiranda fibroziniai pakitimai, sunkios deformacijos, atsiranda pirštų kontraktūros, suspaudžiamos kraujagyslės ir nervai. Rankos sužalojimas sukelia viršutinės galūnės motorinės funkcijos praradimą, negalią, negalią.

Pirmoji pagalba traumos atveju

Avarijos metu, esant bendro nervingumo atmosferai, reikia išlikti ramiems, veikti žingsnis po žingsnio pagal iš anksto nustatytą algoritmą:

1. diagnozuoti ir pašalinti nukentėjusiojo gyvybei pavojingas sąlygas: šoką, širdies nepakankamumą;
2. iškviesti greitąją pagalbą;
3. pakviesti pacientą vartoti skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius: Paracetamolį, Analginą, Trioksaziną;
4. uždėkite tvarstį ant šepetėlio;
5. užtikrinti transporto imobilizavimą;
6. sužeistą vietą užtepkite šaltu;
7. imtis priemonių skubiai nugabenti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą.

SVARBU! Kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo profesijos, privalo turėti pirmosios pagalbos įgūdžių.

trauminis šokas- gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto su sunkiais sumušimais, kombinuotais sužalojimais. Pasireiškia kraujospūdžio kritimu, silpnu pulsu, sąmonės netekimu. Nukentėjusysis sušildomas, jam leidžiama atsigerti kavos, arbatos, vartojami skausmą malšinantys vaistai, širdį stabdantys vaistai (Corvalol, Valocordin).

Ašnerio refleksas

Širdies pažeidimas kai pažeidžiama ranka, tai pasireiškia tachikardija - širdies susitraukimų dažnis padažnėja iki 120–140 dūžių per minutę. Jis vystosi dėl streso, susijaudinimo. Pacientas raminamas, atitraukiamas nuo situacijos, užduodamas klausimus. Padeda Ašnerio technika – akių obuolių spaudimas pirštais. Dėl šios manipuliacijos sumažėja širdies susitraukimų dažnis.

Kaip sutvarstyti sąnarį

Siekiant sumažinti poodinio audinio patinimą ir kraujavimą, šepetėlis tvarstomas. Yra keletas minkštųjų audinių tvarsčių nuo mėlynių variantų – visai plaštakai (kumštinės pirštinės), riešo, plaštakos ir piršto, plaštakos ir pirštų. Tvarstymas įvairiems sužalojimams yra desmurgijos specialistų (tvarsčių mokslo) užduotis.

Video apie riešo tvarstymo taisykles

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip tinkamai atlikti paprastą riešo tvarstį.

Žalos priežastys

Traumos- uždarų audinių pažeidimas, nepažeidžiant odos vientisumo, kitų anatominių struktūrų. Priežastis – mechaninis poveikis rankai kritimo ar smūgio metu. Sužalojimo mechanizmas yra tiesioginis. Sužalojimo sunkumas priklauso nuo smūgio jėgos, sužalojimo srities, trauminio agento tipo.

Atskirkite sužalojimus:

• gamyba;
• namų ūkis;
• sporto.

Darbo vietoje žmogaus rankos sužalojimai atsiranda, kai ranka patenka į judančius mechanizmus. Vyrauja atviri pažeidimai. Apdorojant medžiagas atsiranda mėlynių, smūgių į šepetį sunkiais įrankiais. Buitiniai sužalojimai atliekant buitinį, ūkinį darbą pasitaiko visų kategorijų gyventojams.

Nukristi ant rankos

Vaikai susižaloja žaisdami, važinėdami dviračiu. Riešo sužalojimas dėl kritimo- būdinga trauma šaltuoju metų laiku, esant blogoms oro sąlygoms, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Rankos sužalojimas smūgio metu pasitaiko kovos menuose – bokse, karatė, dziudo. Krioklys- mėlynių priežastis greitojo čiuožimo, dailiojo čiuožimo, regbio, futbolo srityse.

klasifikacija

Sumušimai klasifikuojami pagal sunkumą:

1. lengvas laipsnis- ant odos matomi įbrėžimai, paraudimas;
2. vidurio- tyrimo metu nustatomi patinimai, poodiniai kraujavimai;
3. sunkus- ryški edema, hematomos.

Caulzalgia

Skausmo sindromas su lengvu kraujosruvų laipsniu yra gana nereikšmingas, vidutinio laipsnio - vidutinio sunkumo, stipraus laipsnio - intensyvus, pasiekiantis lygį kauzalgija. Kauzalgija yra nepakeliamas skausmas, kuris plinta į dilbį ir petį. Rankos ir pirštų judesiai išlikę su nežymia mėlyne, nėra stiprios.

Po klinikinio ir radiologinio tyrimo galima diagnozuoti stiprią plaštakos mėlynę smūgio metu ir kritimą. Rankų sužalojimų klasifikacijos leidžia taikyti standartinius diagnostikos ir gydymo metodus, sudaryti klinikinius protokolus medicininės pagalbos teikimui nukentėjusiems.

Sunkaus minkštųjų audinių pažeidimo simptomai

Bendra organizmo reakcija su plaštakos mėlynėmis, jos nėra arba ji silpnai išreikšta. Odos blyškumas, alpimas ir šaltas prakaitas yra trumpalaikiai, nelydimi kraujospūdžio kritimo, širdies ritmo pokyčių.

Vietinės apraiškos mėlynės pasireiškia vietiniu skausmu, patinimu, kraujavimu poodiniame audinyje. Ant plaštakos nugaros lengvai atsiranda edema. Delne infiltracija suspaudžia nervinius kamienus, atsiranda deginantis skausmas, plintantis į dilbį, išilgai pirštų.

Kraujavimas ant riešo

Kraujavimas poodiniame audinyje pirmomis dienomis po traumos būna purpurinės spalvos, po 4-5 dienų spalva pasikeičia į melsvai žalią, vėliau geltoną. Su stipria rankos mėlynė, yra hematomos, kurios užpakaliniame paviršiuje, riešo sąnario srityje, pasiekia didelius dydžius. Oda šiose vietose pleiskanoja, susidaro kraujo pūslės.

Riešo mėlynės lydimas hemartrozė- kraujo kaupimasis sąnario ertmėje. Ranka fiksuota, judesiai neįmanomi, smarkiai skausmingi. Sąnarys yra padidintas.

Sunkus rankos sužalojimas, kuris atsirado po smūgio, lydimas minkštųjų audinių traiškymo, nekrozės susidarymo. Išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos – histaminas, serotoninas, bradikininas, vystosi uždegimai. Kliniškai uždegimas pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po traumos odos paraudimu aplink sumuštą vietą, hematomų pūliavimu, karščiavimu. Keičiasi laboratoriniai rodikliai – daugėja leukocitų, didėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Kaip gydytis namuose

Sumuštos rankos gydymas kritimo ar smūgio atveju namuose yra geresnis nei stacionarus. Laisvas režimas, galimybė pasivaikščioti gryname ore, individuali mityba, artimųjų priežiūra yra veiksniai, kurie sukuria optimalias sąlygas atsigauti.

Išleisti simptominis gydymas skirtas pašalinti mėlynės simptomus - patinimą ir skausmą, patogenetinė terapija(uždegimo pašalinimas, audinių regeneracijos pagreitinimas).

Ką daryti, jei ranka patinsta

Dėl plaštakos mėlynių pažeidžiama limfinė ir kraujagyslės.

Rankos edema

Rankos auglys po mėlynės yra limfos tekėjimo ir kraujotakos sulėtėjimo, kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimo pasekmė. Sumušusiai rankai gydyti, jei plaštaka patinusi, būtina gerti vitaminų preparatus, didinančius kraujagyslių sienelės tankį. Atstovai: Askorbo rūgštis, rutinas, askorutinas, kvercetinas.

Pagerinti mikrocirkuliaciją, pašalinti kraujo krešulius, pašalinti edemą Troksevazinas, Actoveginas, Aescusan, Pentoksifilinas. Tepalai ir geliai turi gerą poveikį. Atstovai: Trokserutinas, Indovazinas, Venitanas, Liotonas 1000.

Nuo 2 dienos po traumos tepkite fizioterapijos metodai su antiedeminiu poveikiu. Priskirkite UHF (ypač aukšto dažnio srovę), magnetoterapiją (žemo dažnio magnetinio lauko poveikį).

Pašalinkite skausmą

Jei pacientas turi nedidelę mėlynę, tada naudojami ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Atstovai: Paracetamolis, aspirinas, analginas, fenacetinas. Kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra šių vaistų - Pentalginas, Tempalginas, Spazmalgonas. Su sunkiomis mėlynėmis, kartu su ryškiu skausmo sindromu, skiriami narkotiniai analgetikai - Promedol, Morphine, Omnopon, Tramadol. Bet tik pagal receptą!

Suspaudžiant nervinius kamienus, atliekama plaštakos nervų blokada – alkūnkaulio ir vidurio. Riešo sąnario lygyje, iš delno pusės, į tam tikrus taškus suleidžiama 5-6 ml. novokainas, trimekainas ar kiti vietiniai anestetikai.

Tepalų, turinčių analgetinį poveikį, atstovai: Myoton, Reimon-gel, Gymnastogal.

Fizioterapijos metodai skausmą malšinantys vaistai - elektroforezė, fonoforezė su novokainu, anestezinu. Diadinaminės srovės (Bernardo srovės) taip pat turi ryškų analgetinį poveikį.

Sumažinti uždegimą

Gerą gydomąjį poveikį rankų mėlynėms suteikia NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) – didelė grupė vaistų, vartojamų nuo įvairių ligų. NVNU, veiksmingi nuo mėlynių: Indometacinas, Diklofenakas, Ibuprofenas.

Tepalai, turintys priešuždegiminį poveikį: Nise gelis, Fastum gelis. Naudojamas uždegimui mažinti fizioterapijos metodai- induktotermija, aukšto dažnio magnetinio lauko poveikis, gydymas ultragarsu.

Paspartinti audinių regeneraciją

Medikamentiniam stimuliavimui mėlynių pažeistų anatominių struktūrų atstatymui naudojami baltymų sintezę skatinantys vaistai. Nesteroidiniai anaboliniai vaistai: Kalio orotatas, Riboksinas, Metiluracilas. Steroidiniai anabolikai: Methandrostenolonas, fenobolinas.

Taikyti biogeninius stimuliatorius - Alavijas, FIBS, Humizolis, Peloidinas. Erškėtuogių, šaltalankių, eglių aliejai naudojami vietoje. Tepalai, skatinantys audinių regeneraciją: Solcoseryl, Actovegin.

Lazerio terapija

Lazerio terapija – tai žmogaus kūno zonų ir taškų poveikis optiniu pluoštu. Tai fizioterapinis metodas, skatinantis regeneracijos procesus esant plaštakos sumušimams. Taip pat veikia pažeistos vietos apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais.

Greitai išgydyti liaudies gynimo priemones

akmens aliejus- universali priemonė, turi 49 mineralus, padeda nuo ligų, ilgina gyvenimą. Su mėlynėmis jie naudojami kompresų, losjonų pavidalu. Remiantis Braxun, buvo sukurtas vaistas Geomalinas(BAA).

Liaudies gydymo metodai apima magnetoterapija. Gydytojai rekomenduoja nešioti įmagnetintas apyrankes, o ne rankinius laikrodžius. Badyaga- gėlavandenė kempinė, kuri parduodama vaistinėje. Milteliai skiedžiami vandeniu santykiu 1:2 (1 dalis miltelių ir 2 dalys vandens). Masė tepama ant pažeistos vietos. Pakeiskite tvarstį po 12 valandų.

Tradiciškai liaudies medicinoje nuo sumušimų naudojamos paprastos priemonės – kompresai, losjonai, nuovirai ir užpilai. žalios bulvės trinamas ant trintuvės, užtepamas ant sužalojimo vietos, paliekamas 2-3 val. Pagalba kompresai iš susmulkintų šviežio pelyno lapų. Taikyti česnako tinktūra. Norėdami tai padaryti, patrinkite 2 galvutes, savaitę reikalaukite acto (6%). Įtrinkite sumuštą vietą 2 kartus per dieną 5 minutes.

Kaip sukurti teptuką

Atsigavimo laikas

Gebėjimas dirbti- asmens fizinių ir psichologinių savybių, reikalingų darbo pareigoms atlikti, kompleksas. Paskirstyti bendras darbingumas- Gebėjimas atlikti paprastas užduotis profesionalus reikalaujančių specialių žinių ir įgūdžių.

Darbingumo atkūrimą gydymo įstaigoje konstatuoja komisija.

Išduodamas laikinojo nedarbingumo pažymėjimas. Kiek dienų yra „nedarbingumo atostogų“ su rankos mėlynėmis, priklauso nuo sumušimo sunkumo ir kitų veiksnių. Esant lengvam laipsniui, atkuriamas bendras darbingumas po 7-10 dienų, su sunkiu po 4-6 savaičių. Tęsiasi paciento grįžimas į profesiją, kuriai reikia darbo pirštais šeši mėnesiai ar daugiau.

Efektai

Pasekmės atsiranda dėl šių komplikacijų:

1. riešo sąnario hemartrozė;
2. alkūnkaulio nervo neuritas;
3. riešo kanalo sindromas;
4. kontraktūra.

Hemartrozė- kraujavimas į sąnario ertmę. Nesant tinkamo gydymo, sutrinka sąnario mityba, atsiranda fibrozė, atsiranda randai, atsiranda osteofitų (kaulų išaugos). Plaštakos minkštųjų audinių pažeidimo pasekmės - riešo sąnario artrozė, skausmas, funkcijos netekimas, iki ankilozės (kaulų sąnarinių galų susiliejimas, judėjimo trūkumas).

Neuritas atsiranda su mėlynėmis ir kraujavimu ant delno paviršiaus. Pažeidus alkūnkaulio nervą, atsiranda skausmas, jautrumo pažeidimas vidiniame (iš mažojo piršto pusės) delno paviršiuje. Šepetys įgauna formą "letenėlė su nagais".

riešo kanalas

tunelio sindromas, Tracking neuropatija – tai patologija, kuri išsivysto suspaudus nervus siauruose anatominiuose kanaluose.

riešo kanalas- dilbio perėjimo į plaštaką vieta iš delno pusės. Siaura erdvė, kurią riboja skaidulinės juostos ir kauliniai dariniai, per kuriuos praeina lenkimo raiščiai ir vidurinis nervas.

riešo kanalo sindromas- vidurinio nervo neuritas. Su mėlynėmis ranka išsivysto dėl edemos ir suspaudimo. būdingas bruožas - kauzalgija.

Kontraktūra- sąnario judesių apribojimas dėl fibrozinių sąnario ir aplinkinių audinių pakitimų. Tai komplikacijų ar netinkamo gydymo pasekmė – nepagrįstai ilgas sąnarių imobilizavimas, rankų vystymo metodų nebuvimas arba nesavalaikis pritaikymas. Dėl kontraktūrų deformuojasi plaštaka, pirštai, prarandama plaštakos funkcija.

"Beždžionių šepetys" "Pamokslininko ranka"

Rezultatai

Mėlynė yra dažnas sužalojimas, kuris sudaro 50% rankų traumų. Kad išvengtumėte plaštakos, pirštų deformacijų, negalios, negalios, laikykitės taisyklių:

1. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos dėl rankų traumų.
2. Įvaldykite pirmosios pagalbos teikimo traumų ir kritinių situacijų atveju įgūdžius.
3. Išmok uždėti paprastą tvarstį, atlikti transporto imobilizaciją.
4. Diagnozuokite ir gydykite traumatologas.
5. Atlikti terapiją kompleksiškai, naudojant medicininį, vietinį, fizioterapinį poveikį, liaudies gynimo priemones.
6. Lavinti plaštaką, atkurti plaštakos, pirštų funkcijas.
7. Atminkite: traumos pasekmės yra deformacija, viršutinės galūnės funkcijos praradimas, negalia, negalia.

Sumuštos rankos, atsiradusios dėl kritimo ar smūgio, gydymas pagrįstas instrumentinių tyrimų rezultatais. Šio tipo sužalojimams būdingi daugybiniai poodiniai kraujavimai, vizualizuojami kaip hematomos. Dažnai su mėlynėmis diagnozuojami audinių, sąnarių ir sausgyslių plyšimai, kuriuos lydi stiprus skausmo sindromas. Į pacientų gydymo schemas traumatologai įtraukia vidiniam ir išoriniam vartojimui skirtus farmakologinius preparatus, pasižyminčius priešuždegiminiu, analgeziniu ir antiedeminiu poveikiu. Siekiant sustiprinti klinikinį vaistų veiksmingumą, atliekamos fizioterapinės procedūros, kartais reikia ištuštinti reikšmingus kraujavimus ir trauminį sinovitą punkcija ar artrotomija.

Gydymo taktika

Ranka arba distalinė viršutinės galūnės dalis susideda iš riešo, metakarpo ir pirštų (falangų) kaulų. Jos mėlynė priklauso didelei sužalojimų grupei, dažniausiai nustatoma tarp uždarų sužalojimų. Sudėtinga anatominė plaštakos sandara tampa kruopščios diferencinės rentgeno tyrimo priežastimi. Tik pašalinus lūžius, o kartais pacientui skiriamas gydymas. Renkantis konservatyvius gydymo metodus, gydantis gydytojas turi atsižvelgti į tai, kuri plaštakos dalis buvo sužalota:

• pirštų mėlynės pasireiškia sunkiais simptomais: būdingi stiprūs kraujavimai, patinimas, apsauginis refleksinės patogenezės pirštų mobilumo apribojimas;
• sumuštas metakarpas gali išprovokuoti apsauginį pirštų refleksą, jei žmogui laiku nebuvo suteikta pagalba. Priešingai nei kitų plaštakos dalių pažeidimas, metakarpo sužalojimas vizualizuojamas kaip didelės hematomos tiek vidiniame paviršiuje, tiek delne;
• riešo mėlynės retai būna pavienės, gali lydėti nervų pažeidimas, pasireiškiantis ūmiu skausmu, spinduliuojančiu į pirštus, konvulsine kontraktūra. Kartais riešo traumos apsunkina neurotinius sutrikimus, distrofinius kaulų pokyčius.

Ryškiausios klinikinės apraiškos atsiranda, kai pažeidžiama visa ranka. Priežastis yra ne smūgis, o įvairaus laipsnio suspaudimas. Skausmo sindromas dažnai derinamas su šoku, alpimu, rankos funkcinio aktyvumo sumažėjimu. Medicinos pagalbos nereikia, jei yra tik tokie sužalojimo požymiai:

• silpnas skausmo intensyvumas, atsirandantis tik palietus sužalotą rankos dalį;
• nedidelis patinimas, patinimas;
• nepažeisti odos;
• maža hematoma, kuri neplinta į kaimyninius audinius.

Jei ant odos yra žaizdų, įbrėžimų, įbrėžimų, netinkamas jų gydymas sukels patogeninių bakterijų užkrėtimą ir bendro organizmo apsinuodijimo simptomų atsiradimą. Tokiais atvejais reikalinga antibiotikų terapija naudojant išorinius ir vietinius preparatus, kurie turi platų šalutinį poveikį.

Esant stiprioms rankos mėlynėms, naudojama elektroforezė su anestetikais - novokainu, trimekainu, lidokainu. Procedūros metu, veikiami elektros srovės, jie prasiskverbia į giliausius audinius, stabdo uždegiminį procesą, greitai pašalina diskomfortą ir patinimą.

Išoriniam vartojimui skirtų farmakologinių preparatų, naudojamų rankų sumušimams gydyti, grupė	Farmakologinių preparatų pavadinimas ir jų kaina rubliais
	30 g (30), 30 g (36), ketonalis 30 g (220), 40 g (70), 30 g (230), ketoprofenas 30 g (50), artrozilenas 30 g (315), 20 g (190) , Nimesulidas 20 g (130), Dolgitas 20 g (140), Indovazinas 40 g (240)
Angioprotektoriai	Trokserutino gelis 2%, 40 g (49), Troxevasin gelis 2% 40 g (220), Troxevasin Neo gelis 40 g (290), heparino tepalas (76), hepatrombino tepalas (200), hepatrombino gelis (220), Venolife ( 500), Dolobene (300), Trombless (315)
	Viprosal 50 g (260), Kapsikam 30 g (220), Apizartron 20 g (270), Nikoflex 50 g (230), Efkamon 25 g (130), šildantis (100), Espol 30 g (150), Finalgon 20 g (270)

Pirmoji pagalba

Proksimalinės plaštakos dalies pažeidimas po kurio laiko gali sukelti degeneracinius riešo kaulų struktūrų pokyčius. Tai atsitinka dėl greito edemos plitimo iškart po sužalojimo, o tai sukelia audinių kraujo tiekimo pažeidimą. Sustiprėja skausmas, atsiranda perkrovos, pažeidžiami smulkūs nervai. Todėl laiku suteikta pirmoji pagalba užkerta kelią komplikacijų vystymuisi ir žymiai pagreitina pasveikimą. Galite padėti aukai šiais būdais:

• sumuštos rankos fiksacija. Šią rankos dalį galima imobilizuoti naudojant bet kokio tempimo laipsnio šaliką arba medicininį elastinį tvarstį. Tvirtinantis tvarstis neturi be reikalo spausti rankos, sutrikdyti kraujotaką ir didinti patinimą;
• šaltas kompresas. Ant sužeidimo vietos reikia uždėti plastikinį maišelį, pripildytą ledo kubelių ir suvyniotą į storą audinį. Procedūros trukmė neturi viršyti 10 minučių, priešingu atveju galimas nušalimas. Tik po 15 minučių pertraukos vėl galite pradėti vėsinti šepetį. Jei ledo nėra, galite naudoti pakuotę su šaldytų daržovių mišiniu, mėsa ar žuvimi;
• vartojant antihistamininį vaistą. Patartina nukentėjusiajam duoti bet kokio antialerginio vaisto tabletę iš namų vaistinės - Loratadine, Zirtek, Zodak, Claritin. Antihistamininiai vaistai turi ryškų antiedeminį poveikį. Siūlant žmogui Suprastiną, Difenhidraminą, Tavegilį, būtina atsižvelgti į šalutinį vaistų poveikį: mieguistumą, sumažėjusią koncentraciją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tabletėse, kapsulėse, dražė, suspensijos padės sumažinti skausmą: Nimesulidas, Ibuprofenas, Meloksikamas, Ketorolakas. Jei auka serga ūminėmis ar lėtinėmis virškinimo trakto patologijomis, NVNU vartoti negalima. Tokiu atveju skausmui malšinti galima vartoti Analginą arba Paracetamolį (Efferalgan, Panadol).

Paskutinis pirmosios pagalbos etapas – nukentėjusiojo palydėjimas į traumatologijos skyrių. Po apžiūros pacientas bus siunčiamas rentgeno spinduliams, prireikus tvirtinamas plaštakas ar gipsinis tvarstis, skiriami vaistai tolesniam gydymui namuose.

Sumušimams gydyti naudojama fizioterapinė procedūra - su šaltnešiais (eteris, amonio salietra, skystas azotas, chloroetilas). Sumažina nervinių skaidulų jaudrumą, blokuoja jų laidumą. Raumenų atsipalaidavimas įvyksta per 10-15 minučių nuo procedūros pradžios, pasireiškiantis skausmo sumažėjimu dėl refleksinio raumenų spazmo sumuštos rankos vietoje. Krioterapija turi ne tik analgetinį, bet ir edemą mažinantį poveikį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Rankų traumų gydymas beveik visada prasideda NVNU vartojimu. Siekiant sumažinti skausmo stiprumą pirmosiomis dienomis, pacientams skiriami geriamieji vaistai (Nise, Ketorol, Nimesil, Ibufen, Ortofen). Kadangi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neigiamai veikia skrandžio gleivinę, pacientui skiriami bet kokie protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Pariet, Ultop, Esomeprazole), kad būtų išvengta jo išopėjimo. Atnaujinant plaštakos minkštuosius ir sąnarinius audinius, NVNU dozės mažinamos, o po 4-5 dienų šie vaistai atšaukiami. Skirtingai nuo sisteminių vaistų, vietinis gydymas atliekamas tol, kol simptomai visiškai išnyksta. Didžiausias gydomasis veiksmingumas būdingas tokiems tepalams, geliams, kremams:

• Ketoprofenas(Ketonalis, Artrozilenas). Bet koks gelis ar kremas su ketoprofenu yra sėkmingiausia vietinio priešuždegiminio ir dekongestantinio gydymo forma. Dėl sudėtyje esančio etilo alkoholio užtikrinamas greitas veikliosios medžiagos įsisavinimas, maksimalios koncentracijos prasiskverbimas per odos barjerą. Šios grupės NVNU bruožas yra greitas kaupimasis pažeistuose audiniuose;
• Nimesulidas(Nise, Nimulidas). Nimesulidas, priklausantis sulfoanilidų junginių grupei, pasižymi ryškiu analgeziniu, priešuždegiminiu poveikiu, yra gerai pacientų toleruojamas ir gana saugus. Veiklioji medžiaga į sisteminę kraujotaką patenka minimaliu kiekiu, kuris negali sukelti šalutinio poveikio;
• (Voltaren, Dolobene, Ortofen, Diklovit). Svarbus vaistų su diklofenaku terapinio poveikio komponentas yra jo priešuždegiminis ir analgetikas klinikinis poveikis. Išorinės priemonės sumažina skausmo intensyvumą ne tik dėl uždegimo malšinimo, bet ir dėl kompleksinio poveikio skausmo suvokimo mechanizmams tiek centriniame, tiek periferiniame lygmenyse.

Visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veikimo principas pagrįstas ciklooksigenazės fermento aktyvumo slopinimu, kuris skatina skausmo, uždegimo ir patinimo mediatorių – bradikininų ir prostaglandinų – gamybą. Tepalai ir geliai su NVNU naudojami 2-3 kartus per dieną. Po jų panaudojimo analgezinis poveikis pasireiškia po 20-30 minučių ir trunka kelias valandas. Esant pacientų odos pažeidimams – įbrėžimams, įtrūkimams, įbrėžimams, traumatologai tepalų neskiria. Pagrindinė jų vartojimo kontraindikacija yra individualus veikliosios medžiagos ir pagalbinių komponentų netoleravimas.

Klinikinį vietinio gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo veiksmingumą patvirtino daugybės atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų rezultatai. Visi NVNU tepalai parodė statistiškai reikšmingą naudą, palyginti su placebu. Tuo pačiu metu NN1 indeksas po 2 mėnesių gydymo diklofenako geliu buvo 11, o jo tirpalas – 6,35.

Gydant rankos mėlynes, aktyviai naudojamas kombinuotas vaistas Indovazin. Jo priešuždegiminį poveikį suteikia nesteroidinis preparatas indometacinas, o trokserutinas atkuria pažeistų kapiliarų vientisumą. Toks įvairus klinikinis efektyvumas leidžia greitai pašalinti net stiprų skausmą. Gerinant mikrocirkuliaciją, bioaktyvūs junginiai, maistinės medžiagos ir deguonis patenka į plaštakos audinius, pagreitindami hematomų gijimą.

Angioprotektoriai

Plaštakos mėlynės, atsiradusios dėl smūgio ar kritimo, gydymas atliekamas siekiant sumažinti galimas komplikacijas. Dažnai juos išprovokuoja didelės hematomos, atsiradusios dėl smulkių kraujagyslių pažeidimo ir biologinių skysčių patekimo į poodinį audinį. Siekiant užkirsti kelią įvykių vystymuisi pagal tokį neigiamą scenarijų, iškart diagnozavus mėlynę, traumatologai pacientams skiria angioprotekcinio poveikio tepalus ir gelius. Kursinis išorinių priemonių naudojimas užkerta kelią kraujagyslių išsiplėtimui, venų stazės atsiradimui, pagerina limfos nutekėjimą ir mikrocirkuliaciją, padidindamas kapiliarų atsparumą. Greitą hematomų rezorbciją taip pat užtikrina toks angioprotekcinių tepalų klinikinis poveikis:

• kapiliarų pralaidumo sumažėjimas;
• sumažėjęs leukocitų sukibimas su kraujagyslių sienelėmis;
• audinių regeneracijos pagreitis dėl pakankamo molekulinio deguonies kiekio tiekimo;
• uždegiminių procesų palengvinimas, sustiprinant vazokonstrikcinį adrenalino poveikį;
• blokuoja laisvųjų radikalų gamybą.

Gydant hematomas, Troxerutin gelis ir jo importuotas analogas Troxevasin pasiteisino. Išoriniai preparatai turi aukštą biologinio prieinamumo laipsnį, o jų absorbcija į kraują neįvyksta. Užtepus į gelį panašią priemonę, ji greitai susigeria ir tolygiai pasiskirsto poodiniame audinyje. Kontraindikacijos vartoti Troxerutin yra veikliosios ar pagalbinės medžiagos netoleravimas ir mikrotraumų buvimas ant odos.

Gydant mėlynes, angioprotekcinio aktyvumo tepalai būtinai keičiami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir (ar) išoriniais preparatais, turinčiais šildantį poveikį. Laiko intervalas tarp jų taikymo yra 1-3 valandos.

Kita veiksminga priemonė hematomoms pašalinti yra hepatrombinas, kombinuotas agentas, turintis priešuždegiminį, antitrombozinį, regeneruojantį poveikį. Tokį daugialypį gydomąjį poveikį suteikia kombinuota išoriniam vartojimui skirto vaisto sudėtis:

• heparinas turi ryškų antiedeminį poveikį, normalizuoja pažeistų minkštųjų audinių kraujotaką, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• alantoinas užtikrina audinių proliferaciją, pagreitina medžiagų apykaitos procesus, stabdo uždegimą;
• dekspantenolis gerina transderminę heparino absorbciją, pagreitina audinių gijimą atkurdamas optimalią medžiagų apykaitą.

Gepatrombin gelio sudėtyje, be išvardytų ingredientų, taip pat yra citrinų ir spygliuočių medžių eterinių aliejų. Juose yra didžiulis kiekis biologiškai aktyvių medžiagų – bioflavonoidų, fitoncidų, saponinų. Šių augalinių komponentų pridėjimas sustiprina gydomąjį produkto poveikį, suteikiant antibakterinį ir antiseptinį poveikį.

Išoriniai preparatai, turintys šildantį poveikį

Sumuštos rankos pirmąsias dvi gydymo dienas traumatologai nerekomenduoja naudoti tepalų su kapsaicinu, bičių ar gyvačių nuodais, kamparu, dervų terpentinu, nes gali uždegiminis procesas išplisti į sveikus plaštakos audinius. Numalšinus skausmą ir patinimą, patartina naudoti šildančio poveikio išorines priemones. Jų veikimas grindžiamas nuolatiniu mažų indų, esančių poodiniame audinyje ir dažniausiai pažeidžiamų mėlynės metu, išsiplėtimu. Padidėjęs kapiliarų skersmuo sukelia kraujo pritekėjimą į paveiktus audinius, aprūpinant juos maistinėmis biologiškai aktyviomis medžiagomis.

Dažniausiai naudojamos šildančios priemonės gydant rankų mėlynes:

• Finalgonas. Tepalo veikliosios medžiagos nonivamidas ir nikoboksilas plečia kraujagysles, aktyvina medžiagų apykaitą, skatina kraujotaką. Tepalas nenaudojamas gydant vaikus iki 12 metų, tepant didelius odos plotus sukelia alerginės reakcijos vystymąsi. Prie pakuotės pritvirtinamas specialus aplikatorius, kuris sumažina deginančios medžiagos sąlytį su viršutiniu epidermio sluoksniu;
• Kapsikam. Veikliosios tepalo medžiagos yra terpentinas, kamparo dimetilsulfoksidas, nonivamidas. Užtepus priemonę sumuštą vietą, po 20 minučių skausmo intensyvumas sumažėja, atsiranda šilumos pojūtis. Kapsikam neskiriamas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikystėje. Vidutinė terapinio kurso trukmė yra 7 dienos;
• Nicoflex. Tepalo sudėtyje yra aitriųjų raudonųjų pipirų ekstrakto, etilenglikolio salicilato ir etilo nikotinato. Nicoflex būdingas ryškus, lokaliai dirginantis ir analgetikas. Vietose, kur naudojamas išorinis agentas, pakyla temperatūra, pagreitėja mikrocirkuliacija. Nicoflex nenaudojamas vaikų, nėščių ir žindančių moterų mėlynėms gydyti.

Išorinės priemonės su raudonųjų pipirų ekstraktu, bičių ir gyvačių nuodais tinka ne visiems ligoniams. Žmonėms, kurių oda jautri, o ant rankų ji ypač plona su nedideliu riebalų sluoksniu, užtepus tepalo gali atsirasti nepakeliamas deginimo pojūtis ir net skausmas. Viršutinis epidermio sluoksnis greitai parausta ir išsipučia. Todėl prieš naudojimą būtina iš tūbelės išspausti nedidelį produkto kiekį ir lengvai įtrinti riešą. Jei po 20 minučių nėra diskomforto, galite pradėti gydymą. Jei išankstinis tyrimas nebuvo atliktas, o deginimo pojūtis nepakeliamas, tuomet turėtumėte sudrėkinti servetėlę bet kuriame augaliniame aliejuje ir nuvalyti odą.

Esant individualiam tepalų netoleravimui, sumuštą ranką galite pašildyti linų sėmenų pripildytais arba dideliais maišeliais. Norėdami greitai rezorbuoti mėlynes, galite naudoti šildymo pagalvėlę, užpildytą vandeniu (temperatūra apie 40-45 ° C).

Jei žmogus nusprendžia nesikreipti į ligoninę, jis turi atsižvelgti į šios kūno dalies sužalojimo pasekmių išsivystymo ypatumus. Traumuojant giliai esančius audinius, net ir remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, gali būti sunku nustatyti distrofinių pokyčių laipsnį ir pobūdį. Po piršto mėlynės simptomai pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui. Todėl žmogus negali savarankiškai įvertinti sužalojimo masto, o uždelstas vizitas pas gydytoją sukels komplikacijų, kurių daugelį sunku gydyti, vystymąsi.

Delno mėlynė – tai minkštųjų plaštakos audinių pažeidimas dėl neatsargių judesių ar kritimo. Paprastai išsaugomas odos ir kaulų vientisumas. Su sunkiais sužalojimais gali susidaryti hematoma ar mėlynė. Šias traumas dažnai sukelia instinktyvūs rankų judesiai, siekiant apsisaugoti nuo neigiamų išorinių poveikių, pavyzdžiui, krintant, susidūrus ir pan.

Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai yra sportas, vaikystė, žiemos sezonas, fizinis darbas. Sumušimui gydyti naudojami šalti kompresai, priešuždegiminiai tepalai, skausmą malšinantys vaistai. Kai kuriais atvejais prireikia fizioterapijos.

Būdingi bruožai

Jei po smūgio ar kritimo žmogus jaučia stiprų skausmą delne, greičiausiai tai yra mėlynė, kurią lydi keli simptomai:

• patinimas delno vidinėje pusėje;
• mėlynės ir mėlynės;
• sumažėjęs jautrumas pažeidimo srityje;
• padidėjęs skausmas, kuris gali plisti į pirštus arba dilbio sritį;
• pulsacija traumos srityje;
• delno odos paraudimas.

Su mėlynėmis galimi rankų judesiai, tačiau jie sukelia stiprų skausmą, kuris sunkiais atvejais sukelia alpimą. Tokiu būdu minkštųjų audinių pažeidimai skiriasi nuo lūžių, kurių metu rankų judesiai tampa neįmanomi. Esant rimtiems delno sužalojimams, pastebimi kraujotakos sutrikimai, o tai kupina ilgo reabilitacijos laikotarpio. Pirmieji tokių sužalojimų požymiai reikalauja medikų pagalbos, nes tai gali būti ne tik mėlynė, bet ir išnirimas, lūžis ar patempimas. Diagnozė apima rentgeno tyrimą, taip pat, jei reikia, kompiuterinę tomografiją.

Pirmoji pagalba

Siekiant išvengti padidėjusio skausmo sumušto delno metu ir užkirsti kelią edemos plitimui, pacientui turi būti suteikta kompetentinga pirmoji pagalba, kurią sudaro šie veiksmai:

• suteikti visišką sužalotos rankos poilsį;
• šalto kompreso (į audinį suvyniotą ledą, maistą iš šaldiklio, šalto vandens buteliuke ir pan.) uždėjimas ant delno;
• delną sutvarstyti elastiniu tvarsčiu (pirmiausia galite tepti gydomąjį tepalą);
• vartoti analgetiką nuo stipraus ir nuolatinio skausmo.

Laiku suteikta pirmoji pagalba yra vienas pagrindinių sumušto delno gydymo etapų. Jo nebuvimas per pirmąsias trisdešimt minučių po kritimo ar smūgio paprastai sukelia ilgalaikį gydymą, kurio tikslas - pašalinti patinimą ir plačias mėlynes.

Tačiau šalčio poveikis turėtų trukti ne ilgiau kaip dešimt minučių, kad nebūtų nušalimų.

Pirmajai pagalbai traumos atveju galima pasitelkti ir liaudiškas priemones. Daugelis rekomenduoja arba žalias bulves, kad sumažintų uždegimą ir skausmą pažeistame delne.

Terapinės priemonės

Jei po tyrimo diagnozė mėlynė pasitvirtina, tuomet reikia pradėti gydyti sužalotą plaštaką. Gydytojas turi paaiškinti pacientui, kaip gydyti šią traumą. Gydymo režimas priklauso nuo būklės sunkumo, gretutinių sužalojimų, individualių paciento kūno savybių ir kt. Sumušimus galima gydyti namuose. Svarbiausia yra laikytis visų gydytojo nurodymų ir vartoti paskirtus vaistus. Be to, leidžiama lygiagrečiai naudoti tradicinės medicinos metodus. Esant nedidelei mėlynei, simptomai išnyksta savaime, visiškai atsistato pažeistos galūnės funkcijos.

Medicininis gydymas

Sumušto delno gydymui naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai, skausmą malšinantys vaistai, preparatai mėlynėms ir hematomoms rezorbuoti. Išoriniam naudojimui skiriamos lėšos iš šio sąrašo:

1. Ketoprofenas.
2. Kapsikam.
3. Dolobene.
4. Gelis Troxevasin.
5. Gevkamen.
6. Ibuprofenas.
7. Badyaga.
8. Ketotifenas.
9. Traumelis.
10. Trokserutinas.
11. Diklofenakas.

Jei pacientą kankina stiprus delno skausmas, nurodomi sisteminiai skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, Nise, Analgin, Ibuprofen arba Movalis.

Alternatyvus gydymas

Po išankstinės konsultacijos su specialistu leidžiama naudoti alternatyviosios medicinos lėšas. Tai daryti rekomenduojama praėjus dviem dienoms po mėlynės gavimo ir gydymo vaistais pradžios. Veiksmingiausi liaudies receptai:

1. Delną užtepkite marlės tvarsčiu, gausiai suvilgytą asiūklio žolės antpilu.
2. Ant skaudamos vietos pusvalandžiui patepkite tarkuotas žalias bulves.
3. Padarykite šiltas vonias su jūros druska ir levandų, rozmarinų, čiobrelių ir kt. eteriniais aliejais.
4. Sutarkuokite skalbinių muilą, praskieskite vandeniu iki purios būsenos, įdėkite kiaušinio trynį. Gautu tepalu sutepkite pažeistą galūnę du kartus per dieną.
5. Padarykite kompresą iš acto, augalinio aliejaus ir vandens lygiomis dalimis.
6. Paruoškite tepalą iš alavijo lapų ir natūralaus medaus, tepkite du kartus per dieną, kad pašalintumėte skausmą.
7. Į šaukštą alyvuogių ar saulėgrąžų aliejaus įlašinkite kelis lašus levandų ar čiobrelių eterinio ekstrakto, kelis kartus per dieną tepkite pažeistą delną.
8. Norint sušvelninti patinimą, patariama įtrinti alkoholiniu laukinio rozmarino antpilu į pažeistą rankos vietą.
9. Pažeistą delną apdorokite ištirpusiais žąsies taukais.
10. Ant galūnės užtepkite kopūsto lapą, pritvirtinkite marle arba elastiniu tvarsčiu.

Jei terapiniai veiksmai nepalengvina ir toliau skauda ranką, būtina atlikti papildomą diagnostiką. Tokiais atvejais skiriama akupunktūra ar kitos fizioterapinės procedūros. Paprastai, nesant komplikacijų ir paskyrus gydytojus, visiškai pasveikstama ne vėliau kaip per vieną ar dvi savaites.

Atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpis apima specialių pratimų atlikimą ir savimasažą, siekiant visiškai atkurti sumuštą delną. Kuo daugiau dėmesio bus skiriama pažeistai galūnei, tuo efektyvesnis bus rezultatas. Rekomenduojami pratimai:

• pritvirtinkite ir prispauskite delną prie horizontalaus paviršiaus, atsargiai pakelkite visus pirštus arba kiekvieną iš jų paeiliui, pakartokite keletą kartų;
• imituoti judesius, kaip grojant pianinu;
• žaisti su mažais kamuoliukais, judinant juos tarp pirštų, toks pratimas efektyvus kraujotakai atstatyti;
• suspauskite delną į kumštį ir atlaisvinkite;
• paimkite į ranką nedidelį daiktą, pavyzdžiui, degtukų dėžutę, suspauskite ją pirštais, tada atidarykite delną;
• prispauskite delną prie horizontalaus paviršiaus, sumažinkite ir išskleiskite pirštus nenuimdami rankų;
• atlikti sukamuosius judesius šepečiu;
• naudoti specialius riešo simuliatorius;
• sužeistoje rankoje minkyti plastiliną ar molį.

Atliekant pratimus, neturėtų būti skausmo, diskomforto. Jie turi būti atliekami atsargiai, be staigių judesių, kad galūnės vystymasis nesukeltų komplikacijų.

Taip pat rekomenduojama sveika ranka sumušto delno savimasažą atlikti taip: švelniai minkykite galūnę, pradedant pirštais ir baigiant riešo. Jei masažuosite bent dešimt minučių per dieną, gijimo procesas paspartės. Jei reikia, galite susisiekti su profesionalu. Po sunkių mėlynių reabilitacija apima fizioterapines procedūras:

• parafino vonios;
• akupunktūra;
• magnetoterapija;
• elektrofonoforezė;
• ultravioletinis švitinimas;
• elektros šokas;
• infraraudonųjų spindulių lazerinis švitinimas.

Fizioterapijos veiksmu siekiama pašalinti skausmą, atkurti galūnės motorinę veiklą po mėlynės, padidinti vietinę kraujotaką ir pašalinti audinių patinimą, užkirsti kelią infekciniam procesui ir raumenų atrofijai.

Viršutinės galūnės yra jautrios traumoms. Viena tipiškiausių traumų – rankos sumušimas srityje tarp alkūnės sąnario ir plaštakos. Anatomiškai ši sritis vadinama dilbiu. Nepaisant akivaizdaus sužalojimo paprastumo ir sumušimo lengvumo, skausminga būklė gali apriboti žmogaus gyvenimo kokybę kelioms savaitėms. Be to, kai kurių sužalojimų pasekmės gali išlikti ilgą laiką ir sukelti rimtą galūnių funkcijos sutrikimą.

Shulepinas Ivanas Vladimirovičius, traumatologas-ortopedas, aukščiausios kvalifikacijos kategorija

Bendra darbo patirtis daugiau nei 25 metai. 1994 m. baigė Maskvos medicinos ir socialinės reabilitologijos institutą, 1997 m. baigė „Traumatologijos ir ortopedijos“ specialybės rezidentūrą Centriniame Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute I. I. vardu. N.N. Prifova.

Skausminga būklė yra trauminis visų dilbio audinių sužalojimas, nesuardant kaulų struktūros. Paprastai kenčia raumenys, poodinis audinys, taip pat kraujagyslės ir nervai, esantys šioje srityje. Pagrindinė rankos sumušimų priežastis – trauma dėl tiesioginio stipraus šios kūno dalies kontakto su kietu paviršiumi.

Dažniausia problema iškyla šiose situacijose:

• nukritus ant rankos;
• susižeidus kumščio snukį sportininkų sparingo ar gatvės kovos metu;
• atsitrenkiant į kietą paviršių;
• neatsargiai tvarkant inventorių šalies sąlygomis;
• dėl dviejų kietų objektų suspaudimo.

Kadangi rankos yra neatsiejama žmogaus aktyvaus gyvenimo dalis, jos ypač dažnai pažeidžiamos buitinės ar sportinės veiklos metu. Rankų mėlynės reguliariai atsiranda šiose populiacijose:

• vaikai;
• vasaros gyventojai ir sodininkai;
• šaltkalviai ir staliai;
• sportininkai;
• pagyvenę žmonės;
• vairuotojai.

Traumos mechanizmas visada yra tas pats – dėl stipraus sąlyčio su kietu paviršiumi pažeidžiami minkštieji dilbio audiniai. Tai veda prie mažų kapiliarų plyšimo, nervų skaidulų sunaikinimo, taip pat raumenų pažeidimo. Dėl kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimo susidaro vietinės hematomos, susidaro ir padidėja edema sužalojimo srityje.

Pagrindinės rankos mėlynių apraiškos

Problema visada yra ūmaus sužalojimo pasekmė, todėl visi simptomai atsiranda iškart po to, kai ją gavote, o vėliau progresuoja. Dilbiui anatomiškai būdingas nedidelis poodinių riebalų sluoksnis, todėl su mėlynėmis yra didelė nervų kamienų ir kraujagyslių magistralių pažeidimo tikimybė. Toje pačioje srityje yra riešo sąnario kaulinės struktūros ir smulkūs plaštakos sąnariai.

Klinikinės mėlynės apraiškos yra šios:

• stiprus skausmas pažeidimo srityje, kuris plinta į petį, ranką ar net į pažastį;
• dilbio audinių patinimas;
• odos hiperemija, kuri vėliau virsta ilgalaike cianoze;
• galūnių disfunkcija;
• nesugebėjimas dirbti su šepečiu;
• viršutinės galūnės distalinių dalių tirpimas ir parestezija.

Mėlynė gali užfiksuoti riešo, alkūnės kaulus, taip pat kaimynines galūnės dalis - petį ar pirštų falangas. Tokiu atveju smarkiai apribojama rankos funkcija, ji tampa nutirpusi, nes skausmingą būklę lydi nervų struktūrų pažeidimai dideliame plote.

Pagrindinis simptomas, dėl kurio pacientas kreipiasi į gydytoją, yra skausmas. Jo stiprumas iš pradžių atsiranda tiesiogiai dėl stipraus smūgio, o vėliau išlieka dėl hematomos susidarymo.

Bet koks stipinkaulio pažeidimas padidina skausmą, tačiau nėra matomų lūžių su mėlynėmis. Rankos patinimas dėl masyvios edemos, atsiradusios dėl sutrikusios kraujotakos ir limfos tekėjimo, išlieka keletą dienų.

Atsistačius rankos funkcijai, pirmiausia išnyksta skausmas, o vėliau patinimas, o tik po to atsiranda normali odos spalva. Tačiau mėlynės gali išlikti labai ilgai, nes jų rezorbcija labai priklauso nuo individualių kraujo rodiklių savybių ir trauminio poveikio stiprumo.

Yra trys rankos sužalojimo sunkumo laipsniai. Žemiau pateikiami pagrindiniai jų skirtumai.

• Lengvas sužalojimas. Sužalojimas apsiriboja nedideliu plotu. Kaulų struktūros ir pagrindiniai indai nepažeidžiami. Visos klinikinės apraiškos išnyksta per 2 savaites.
• Vidutinis sužalojimas. Išryškėja edema ir skausmo sindromas. Yra hematoma, kuriai būdinga nuolatinė eiga. Atskiros minkštųjų audinių traiškymo vietos. Kaulų struktūros yra nepažeistos. Atsigavimas įvyksta per mėnesį.
• Sunkus sužalojimas. Minkštųjų audinių traiškymo ir periosto struktūrų pažeidimo požymiai. Aštrūs skausmai, užsitęsęs patinimas, nervų kamienų ir pagrindinių kraujagyslių pažeidimai. Dažnai yra komplikacijų, kurioms reikalingas chirurginis gydymas. Atsigauna ilgas, bendros intoksikacijos simptomai trunka iki savaitės, pasveikimas trunka iki 3 mėnesių.

Sunkios mėlynės negalima greitai išgydyti, nes neurologiniai sutrikimai dažnai išlieka ilgą laiką (ranka nutirpsta) ir silpnėja galūnės funkcija.

Ilgai besitęsianti hematoma turi didelę infekcijos riziką, o tai pavojinga flegmoniniam uždegimui išsivystyti. Dėl to kartais įvyksta kaulėjimas, dėl kurio raumenys kietėja, blogai funkcionuoja ir reikalauja operacijos.

Viena iš distalinių rankos dalių patologijos atmainų yra kumščio mėlynė. Tai atsiranda dėl tiesioginio galūnės kontakto suspaustoje būsenoje su kietu objektu. Dėl to užpakaliniame delno paviršiuje po riešo sąnariu susidaro smarkiai skausmingas sukietėjimas. Šis guzas po smūgio išlieka ilgai, nes yra minkštųjų audinių traiškymo ir dėl to atsiradusios vietinės edemos pasekmė. Dėl to šioje vietoje susidaro osifikatai, kurie pašalinami chirurginiu būdu.

Kaip atskirti rankos mėlynės apraiškas nuo lūžio

Pirmas klausimas, su kuriuo susiduria sužalotas asmuo, yra lūžio atmetimas. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai šių patologinių procesų skiriamieji bruožai.

Sužalojimo simptomas/pobūdis	sumušta ranka	lūžis
Skausmas	Vidutinis, apsunkintas judėjimo	Labai stiprus, beveik nepakeliamas, galimas trauminis šokas
Galūnės išvaizda	Normalus, formos pakitimų nepastebėta	Aiški rankos deformacija lūžio zonoje, nenatūrali galūnės padėtis
rankos funkcija	Išsaugotas, bet sumažintas dėl skausmo	Neįmanoma pajudinti galūnių
kaulų fragmentai	Išoriškai nesimato	Aiškiai apibrėžiamas palpacija ir regėjimas
Radiografija	Pakeitimų neaptikta	Aiškiai matomi kaulų fragmentų fragmentai

Dažnai neįmanoma tiksliai nustatyti, ar lūžis egzistuoja, remiantis vien klinikiniais duomenimis. Dėl individualaus kūno jautrumo skausmas gali būti labai sunkiai pakeliamas, o audinių suspaudimas po mėlynės gali imituoti lūžį. Todėl būtina kuo greičiau susisiekti su greitosios pagalbos skyriumi, kad būtų galima visiškai diagnozuoti problemą.

Rankų sumušimų diagnostika

Daugeliu atvejų mėlynė nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau diagnostikos procese svarbu ją atskirti nuo kitų rimtų traumų – raumenų ir sausgyslių lūžių, patempimų ar plyšimų. Todėl, be klinikinio tyrimo ir sužalojimo detalių tyrimo, nurodomas instrumentinis tyrimas. Žemiau pateikiami pagrindiniai diagnostinės paieškos etapai.

• Dilbio rentgenas. Tai padeda gydytojui suprasti, ar nėra galūnės sumušimo ar lūžio, nes apžiūra aiškiai parodo kaulų struktūras.
• ultragarsu. Metodas leidžia diagnozuoti minkštųjų audinių būklę – hematomų buvimą, raumenų ar sausgyslių plyšimus.
• KT skenavimas. Jei rentgenologinio tyrimo metu lieka klausimų dėl kaulų struktūrų problemų, jie turėtų būti tiriami sluoksniais. Tai atlieka dilbio KT.
• MRT. Šis tikslus metodas naudojamas retai, tačiau jis yra būtinas diagnozuojant procesus, vykstančius minkštuosiuose audiniuose. MRT padeda suprasti, ar nėra mėlynių ar raumenų patempimo, nedidelių sausgyslių plyšimų ir paslėptų hematomų.

Be to, kraujo tyrimai naudojami hemoglobino kiekiui ir ūminės fazės rodikliams įvertinti. Visa diagnostinė paieška atliekama per trumpą laiką, nes turi būti įvertintas traumos sunkumas.

Greitosios pagalbos bendrieji rankų traumų gydymo principai

Kadangi organizmo reakcija į patirtą traumą ypač stipriai išsivysto per kelias minutes, būtina greitai suteikti kvalifikuotą pirmąją pagalbą. Tai apima šiuos punktus:

• atlaisvinkite ranką nuo drabužių;
• tepti šaltai – jei ledas, tai ne ant odos, o per rankšluostį ar tvarstį;
• užtikrinti imobilizaciją, nes vizualiai atskirti mėlynės požymius nuo lūžio yra labai problematiška;
• duoti anestetikų - diagnozė gydymo įstaigoje nėra pagrįsta subjektyviais paciento pojūčiais, todėl nuskausminamųjų vaistų vartojimas yra pagrįstas;
• nuvežtas į ligoninę gydytojo apžiūrai ir rentgeno nuotraukoms.

Kad būtų šalta, geriau naudoti kompresus su vandeniu, periodiškai keičiant tvarstį.

Tradicinis rankų traumų gydymas namuose

Paprastai sumuštą ranką reikia gydyti namuose, nes į ligoninę patenka tik tie pacientai, kuriems įtariamas rimtas sužalojimas arba neįmanoma atmesti pagrindinių kraujagyslių pažeidimo. Bendrieji gydymo principai yra šie:

• analgetikų vartojimas, dažniau iš NVNU grupės (diklofenakas, naproksenas, nimesulidas);
• elastinis tvarstis hematomos rezorbcijai pagerinti;
• išorinė terapija navikui pašalinti - antikoaguliantai ir reparantai (heparinas, dekspantenolis);
• esant nervų sistemos pažeidimams - vitaminai ir antispazminiai vaistai;
• esant ryškiai emocinei paciento reakcijai – raminamieji vaistai.

Jei vaiko ranka patinsta ir skauda, ​​būtina kuo greičiau atkurti jo veiklą. Padės kompresai su šaltu fiziologiniu tirpalu, išoriniai geliai hematomoms rezorbuoti ir analgetikai iš paracetamolio grupės. Jei jie nėra labai veiksmingi, tada iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo galima vartoti tik ibuprofeną.

Rankų mėlynių kritimo metu ar po stipraus smūgio terapijos principai praktiškai nesiskiria. Svarbiausia greito pasveikimo sąlyga – peršalimas pirmosiomis minutėmis po traumos. Tai apribos hematomos dydį, o tai leis greitai išgydyti ir atkurti viršutinės galūnės veiklą.

Rankų traumos atsigavimas ir galimos pasekmės

Sunkių sužalojimų problema netaikoma, todėl pasveikstama per 10-14 dienų. Sumušimai išnyksta, reabilitacijos metu jie tampa gelsvi, o tada ant odos lieka tik hiperpigmentuota vieta.

Tačiau dėl mėlynės gali išlikti ilgalaikės pasekmės. Jie apima:

• hematomos pūlinys;
• plaštakos vidurinių struktūrų suspaudimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir galūnės inervacija;
• Raumenų kaulėjimas – skausmingas minkštųjų audinių sukietėjimas, trukdantis aktyviems judesiams;
• nervų ir kraujagyslių pažeidimas.

Rankos mėlynės pasekmės dažnai atsiranda po kritimo, nes sužalojimo mechanizmas yra susijęs su kūno svorio poveikiu viršutinei galūnei. Visos komplikacijos yra pagydomos, tačiau reabilitacija kartais pailgėja iki 6 mėnesių. Terapijos procese naudojami vaistai, didinantys galūnės kraujotaką, taip pat gerinantys nervinio audinio trofizmą (periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir vitaminai). Kartais, norint pašalinti sukaulėjusias vietas, būtinas chirurginis gydymas.

Išvada

Taigi, rankos mėlynė yra skausminga trauma, galinti ilgam išjungti žmogų. Dilbio pažeidimo pasekmės gali išlikti daugelį metų, sutrikdyti galūnės funkciją. Raumenų kaulėjimas yra ypač pavojingas, dėl to traumos vietoje atsiranda šiurkščių skausmingų plombų. Nesant komplikacijų, rankos mėlynė praeina per 2 savaites, o sunkūs atvejai trunka iki 3 mėnesių. Kuo anksčiau pacientui bus suteikta kvalifikuota pagalba, tuo greičiau bus palankios traumos pasekmės. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas duoda teigiamą rezultatą ir suteikia gerą prognozę greitam pasveikimui.

Jei rankos skausmas nepraeina – gydytojo patarimas