Losartano tablečių forma. Losartano tabletės nuo aukšto kraujospūdžio

C.09.C.A.01 Losartanas

C.09.C.A Angiotenzino II antagonistai

Sužinosite, kokios yra vaisto formos, sudėtis, viskas apie vaisto veikimą ir jo derinį su kitomis medžiagomis, taip pat perskaitysite tų žmonių, kurie jau buvo gydomi šiuo vaistu, atsiliepimus.

Losartanas veiksmingiausias tokioms problemoms gydyti kaip:

• stabilus;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• inkstų veiklos sutrikimai pacientams, sergantiems antrojo tipo;
• inkstų nepakankamumas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Junginys

Tam tikrų medžiagų kiekis tablečių sudėtyje gali skirtis priklausomai nuo jų pagaminimo formos. Veiklioji medžiaga yra kalio losartanas.

Papildomi komponentai yra:

• laktozės monohidratas;
• mikrokristalinė celiuliozė;
• iš anksto želatinizuotas krakmolas;
• magnio stearatas.

Išleidimo forma ir pakuotė

Vaistinėse losartanas randamas tokiomis išleidimo formomis:

• Tabletės, kurių kiekviena sveria 25 mg, ovalo formos ir pažymėtos pavadinimu;
• 50 mg tablečių pavidalu. Jie pažymėti svoriu.

100 mg tabletės yra lygiai tokios pačios.

Vaistas yra pastilėse, kurios supakuotos į kartoninę dėžutę su vaisto pavadinimu. Komplekte yra instrukcijos, kurias turite perskaityti prieš pradėdami vartoti.

Losartanas gaminamas Rusijoje.

farmakologinis poveikis

P sumažinimas yra pagrindinis farmakologinis veiksmas. Po pirmosios vaisto dozės jo poveikis gali trukti apie 6 valandas. Veiklioji medžiaga blokuoja receptorius, esančius daugelyje kūno audinių ir jo organų.

Losartano tabletės 100 mg

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Vaistas gerai išsiskiria iš virškinimo trakto ir yra lengvai apdorojamas organizmo. Didžiausia medžiagų koncentracija žmogaus kraujyje stebima praėjus 60 minučių po Losartano vartojimo. Vaistas nedaro neigiamo poveikio paciento organams, absorbuojamas per inkstus ir žarnas, nedarant įtakos jų būklei.

Naudojimo instrukcijos

Šis vaistas vartojamas per burną, o susieti su maistu nebūtina. Vaistą reikia nuryti nekramtant, geriant vandenį.

Esant skirtingoms ligoms, Losartano vartojimo kiekis skiriasi:

• žmonėms, kurių kraujospūdis padidėjęs, reikia vartoti 50 mg per parą. Retais atvejais, rekomendavus specialistui, dozę galima padvigubinti;
• sergantiesiems širdies veiklos sutrikimais skiriama 12,5 mg vaistų per parą. Po savaitės vaisto dozę reikia padvigubinti;
• sergantiems inkstų nepakankamumu gydytojai skiria ne mažiau kaip 25 mg vaisto per parą, kaip ir vyresniems nei 75 metų žmonėms.

Norint sustiprinti poveikį, Losartan Sandoz reikia vartoti kasdien tomis pačiomis valandomis. Vaisto vartojimo laikotarpius paprastai nustato gydytojas. Jei dėl kokių nors priežasčių nebuvo įmanoma vartoti vaisto laiku, tuomet negalima gerti dviejų tablečių vienu metu, reikia koreguoti vėlesnių dozių laiką.

Kontraindikacijos

Tabletės neturėtų būti vartojamos šiais atvejais:

• su ūminiais kepenų sutrikimais;
• su alergija vaisto sudedamosioms dalims;
• esant asmeniniam netoleravimui ir dideliam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti po Losartano vartojimo, klasifikuojamas pagal du kriterijus: dažnai stebimas ir retai stebimas.

Dažnas Losartano šalutinis poveikis yra:

• astenija/nuovargis;
• nemiga;
• nerimas;
• miego sutrikimas;
• mieguistumas;
• atminties sutrikimai;
• periferinės neuropatijos;
• parestezija;
• migrena;
• drebulys;
• depresija
• spengimas ausyse;
• skonio sutrikimas;
• regėjimo pasikeitimas;
• konjunktyvitas;
• nosies užgulimas;
• karščiavimas, gerklės skausmas;
• sinusitas;
• faringitas;
• rinitas;
• , vėmimas;
• viduriavimas
• dispepsiniai reiškiniai;
• pilvo skausmas;
• burnos gleivinės sausumas;
• anoreksija;
• traukuliai;
• mialgija;
• skausmas nugaroje, kojose;
• artralgija;
• tahi- arba;
• anemija
• būtinas noras šlapintis;
• impotencija;
• sausa oda;
• kraujo pliūpsnis;
• jautrumas šviesai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• plykimas;
• dilgėlinė;
• odos bėrimas;
• angioedema;
• karščiavimas
• podagra;
• vaskulitas;
• eozinofilija;
• Henocho-Šonleino purpura.

Rečiausias šalutinis poveikis yra:

• aklumas (tam tikram laikui);
• spaudimas krūtinėje;
• tachikardija;
• gausus prakaitavimas;
• edeminė veido būklė;
• bendras negalavimas;
• skausmas kakle.

Jei pastebėjote bent vieną nepageidaujamą reakciją, kreipkitės į gydytoją.

Suderinamumas su kitais vaistais

Losartaną galima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių veikimo principas toks pat.

Tačiau reikia nepamiršti, kad tokiu atveju gali padidėti hiperkalemijos tikimybė.

Tais atvejais, kai kartu su losartanu vartojami vaistai taip pat yra ličio, reikia labai atidžiai apskaičiuoti dozę. Priešingu atveju kraujyje bus per daug ličio.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos, galiojimo laikas

Šį vaistą galite įsigyti vaistinėje su receptu.

Idealios sąlygos yra kambario temperatūra ir žema drėgmė.

Kaina ir kur pirkti

Losartano kaina svyruoja nuo 46 iki 186 rublių už pakuotę. Galite nusipirkti vaistų bet kurioje vaistinėje.

Analogai

Losartanas yra vienas iš tipiškų vaistų, skirtų kovoti su aukštu kraujospūdžiu, atstovų. Štai kodėl jis turi daug analogų.

Tarp Losartano analogų:

• Losartanas Teva;
• Losartanas Richteris;
• losartano hidrochlorotiazidas;
• Angizaras;
• Brozaar;
• Hiperzaras;
• Kardominas;
• Closart;
• Cozaar;
• Ksartanas;

"Losartanas" (losartanas) yra laiko patikrintas vaistas nuo hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio). Remiantis klinikiniais tyrimais, buvo padaryta išvada, kad vartojant širdies ligas, sumažėja insultų ir širdies priepuolių dažnis. Taip pat vaistas lėtina inkstų nepakankamumo progresą, padeda atkurti inkstų funkciją po transplantacijos. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti vaistą "Losartanas", naudojimo instrukcijas, vartojimo indikacijas ir galimą šalutinį poveikį.

Veiklioji vaisto medžiaga yra losartano kalio druska. Sudėtyje yra šios pagalbinės medžiagos:

Vaistas tiekiamas apvalių dengtų tablečių pavidalu. Jie išgaubti iš abiejų pusių, paviršiuje yra šiurkštumo. Tai yra vienintelė jų išleidimo forma. Dozė yra 12,5; 25; penkiasdešimt; 100 mg.

Tabletės spalva priklauso nuo dozės:

• 12,5 mg - baltai pilkšvai spalva;
• 25 mg - baltai pilkšvai spalva;
• 50 mg - rausvos spalvos;
• 100 mg - geltona spalva.

Dėl šių skirtumų dozę galima atskirti net be pakuotės. Yra trys pakuotės formos:

1. Lizdinės plokštelės, dedamos į kartoninę dėžutę. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 arba 15 vienetų. Pūslių skaičius yra 2-6.
2. Lizdinės plokštelės, kurių kiekis yra 10-30 vienetų. Dėžutėje yra 1-6 tablečių pakuotės;
3. Bankeliai po 10-100 tablečių.

farmakologinis poveikis

Losartanas yra specifinis angiotenzino II receptorių antagonistas. Skirtas vidiniam priėmimui. Angiotenzinas jungiasi prie AT1 receptorių, kurie yra lokalizuoti lygiųjų raumenų audiniuose, širdyje, inkstuose ir antinksčiuose, ir atlieka būtinas biologines funkcijas. Tai apima aldosterono išsiskyrimą ir vazokonstrikciją. Tai taip pat padeda augti lygiųjų raumenų ląstelėms.

Losartanas blokuoja visus fiziologinius angiotenzino II poveikius, nepriklausomai nuo sintezės šaltinio ir būdo. Ryšys su AT1 receptoriais yra selektyvus, nėra kitų jonų kanalų ir hormonų, svarbių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, receptorių jungties ir blokavimo. Jis taip pat neslopina AKF, kuris skatina bradikinino skaidymą. Šiuo atžvilgiu su bradikininu susijęs šalutinis poveikis yra retas.

Vartojant vaistą, padidėja plazmos renino aktyvumas, todėl jame daugiau koncentruojasi angiotenzinas II. Tuo pačiu metu išlieka antihipertenzinis aktyvumas ir sumažėjusi aldosterono koncentracija plazmoje. Tai rodo veiksmingą angiotenzino II receptorių blokavimą. Nutraukus Losartano vartojimą, angiotenzino II koncentracija ir plazmos renino aktyvumas per tris dienas sumažėjo iki pradinės vertės.

Losartanas turi didelį afinitetą angiotenzino II receptoriams. Jo koncentracija plazmoje priklauso nuo vaisto dozės. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 3-6 savaičių nuo naudojimo pradžios.

Sergantiems arterine hipertenzija ir proteinurija (daugiau kaip 2 g per parą), neserga cukriniu diabetu, sumažėja proteinurija, sumažėja imunoglobulino G ir albumino išsiskyrimas.

Moterims pomenopauzinio laikotarpio atstovėms, kurios mėnesį vartojo vaistą 50 mg per parą, gydymo poveikio sisteminiam ir inkstų prostaglandinų kiekiui nenustatyta. Vaistas nėra susijęs su autonominiais refleksais ir ilgą laiką neturi įtakos norepinefrino kiekiui plazmoje.

Farmakokinetika

Vartojant viduje, losartanas absorbuojamas iš virškinimo trakto. Sisteminis biologinis prieinamumas yra maždaug 33%, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Vidutiniškai didžiausia koncentracija pasiekiama po valandos.

Losartanas kartu su jo aktyviu metabolitu daugiau nei 99 % prisijungia prie plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris yra 34 litrai. Losartanas beveik neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Yra losartano „pirminio prasiskverbimo“ per kepenis poveikis. Apie 14% losartano dozės tampa aktyviu jo metabolitu su karboksilo grupe.

Losartano ir aktyvaus metabolito plazminis klirensas yra 600 ml ir 50 ml per minutę, inkstų klirensas yra 74 ml ir 26 ml per minutę. Vartojant į vidų, maždaug 4% dozės išsiskiria per inkstus nepakitusios formos, apie 6% - aktyvaus metabolito pavidalu. Losartano farmakokinetika yra linijinė, jei vidiniam vartojimui skiriama iki 200 mg dozė. Jis išsiskiria per inkstus ir tulžį.

Lyginant vyrus su arterija sergančiais pacientais senyviems ir jauniems pacientams, reikšmingo losartano koncentracijos plazmoje skirtumo nenustatyta. Moterims šis rodiklis buvo dvigubai didesnis nei vyrų. Aktyvaus metabolito koncentracijos skirtumo nenustatyta.

Pacientų, kurių kreatinino klirensas didesnis nei 10 ml/min., losartano koncentracija plazmoje buvo tokia pati kaip žmonių, kurių inkstai sveiki. Pacientų, kuriems buvo reikalinga hemodializė, koncentracijos laikas buvo maždaug du kartus didesnis nei pacientų, kurių inkstai buvo sveiki.

Naudojimo indikacijos

Apsvarstykite, nuo ko padeda Losartano tabletės. Daugiausia jie skiriami sergant hipertenzija (arterine hipertenzija), ypač pirmaisiais etapais.
Be to, vaisto "Losartanas" vartojimo indikacijos yra šios:

• lėtinio pobūdžio širdies išemija;
• sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų bei mirties riziką pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija;
• cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
• atsigavimas po inksto transplantacijos;
• inkstų veiklos normalizavimas ir jų apsauga diagnozuojant 2 tipo cukrinį diabetą.

Dažnai kyla klausimas, kokiu slėgiu reikia vartoti "Losartan". Aiškaus atsakymo į jį pateikti neįmanoma, nes kiekvienas turi savo. Esant tam tikriems rodikliams, vienas žmogus gali jaustis gerai, o kitas gerokai pablogins savo veiklą ir jausis blogiau.

Specialistas turėtų nustatyti, kada skirti vaistą, dozę ir kurso trukmę. Visuotinai pripažinta ribinė būklė yra nuo 135 iki 86 mm Hg. Art. Šio rodiklio viršijimas rodo, kad reikia vartoti antihipertenzinius vaistus.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti, turite atlikti išsamų tyrimą, nes kraujospūdį mažinantys vaistai paprastai turi daug kontraindikacijų.

Losartano vartojimo kontraindikacijos:

• per didelis jautrumas kompozicijos sudedamosioms dalims;
• sunki inkstų nepakankamumo forma;
• genetinis laktozės netoleravimas;
• nėštumas;
• maitinimas;
• amžius iki 18 metų.

Svarbu: Losartanas yra vaistas, kuris tiesiogiai veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Jo vartojimas nėštumo metu antrąjį ir trečiąjį trimestrą gali sukelti vaiko vystymosi defektus, o tai gali sukelti neigiamų pasekmių ir sukelti intrauterinę mirtį. Jei pastojus vartojant vaistą, būtina nedelsiant nutraukti gydymo kursą.

Šiuo metu nėra informacijos apie veikliosios medžiagos "losartano" išsiskyrimą kartu su motinos pienu. Dėl šios priežasties neturėtumėte pradėti vartoti vaisto maitinant. Jei tai neįmanoma dėl moters būklės, žindymą reikia sustabdyti visam gydymo laikotarpiui.

Naudojimo instrukcijos

Paprastai, esant hipertenzijai, Losartanas skiriamas 50 mg doze, kurią reikia gerti kartą per parą bet kuriuo metu. Kai kuriems reikia jį padvigubinti, tuo tarpu reikalinga griežta medicininė priežiūra. 100 mg dozė yra padalinta į dvi dozes. Dozę reikia mažinti sergant kepenų ligomis, atsargiai vartoti esant inkstų patologijoms.


Specialistas, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs diagnozę, pateikia nurodymus. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis. Vartojant svarbu nuolat stebėti slėgio rodiklius.

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama per 60 minučių. Veiksmo trukmė yra diena. Reguliariai naudojant pastebimas gydymo efektas pasiekiamas po 4-6 savaičių. Vaisto aktyvumui valgymas įtakos neturi, todėl galite pasirinkti patogų vartojimo laiką.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, paros dozė yra 12,5 mg, kuri po savaitės padidinama iki 25 mg, o po savaitės – iki 50 mg.

Esant kepenų nepakankamumui arba vyresniems nei 75 metų pacientams, rekomenduojama pradėti gydymą nuo 25 mg per parą.

Pagrindinė gydymo sąlyga yra reguliarus vaisto vartojimas ir tikslus gydytojo rekomenduojamos dozės laikymasis. Pacientas neturėtų savarankiškai nuspręsti nutraukti vaisto vartojimą, net jei pastebimas pagerėjimas. Jei buvo praleista vienkartinė dozė, vaistą reikia išgerti, kai tik pacientas apie tai prisiminė. Tuo atveju, kai atėjo laikas vartoti kitą dozę, turite praleisti paskutinę ir vėl grįžti prie įprasto gydymo režimo.

Vaistas skiriamas senyviems ir senyviems pacientams. Stebimos standartinės dozės, kurias gydytojas gali koreguoti pagal individualius rodiklius. Šiai pacientų grupei reikia nuolat stebėti inkstų funkciją. Tai ypač svarbu tuo pačiu metu vartojant diuretikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Šalutiniai poveikiai

Vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja. Šalutinis poveikis yra gana silpnas, todėl vaisto vartojimo nutraukti nereikia.


Šalutinis poveikis (daugiau nei 1%)

Bendrieji pažeidimai:

• per didelis nuovargis;
• skausmas krūtinėje;
• astenija;
• periferinė edema;
• silpnumas.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje:

• tachikardija;
• širdies plakimo jausmas.

Virškinimo sistema:

• dispepsija;
• skausmas pilvo srityje;
• pykinimas;
• viduriavimas.

Skeleto ir raumenų sistema:

• skausmas nugaroje;
• skausmas kojose;
• mėšlungis.

Centrinė nervų sistema:

• galvos skausmas;
• miego problemos;

Kvėpavimo sistema:

• nosies gleivinės patinimas;
• infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• kosulys;
• sinusitas;
• bronchitas;
• faringitas.

Šalutinis poveikis (mažiau nei 1%)

Širdies ir kraujagyslių sistema:

• bradikardija;
• vaskulitas;
• arterinė hipotenzija, ypač pacientams, kuriems yra intravaskulinė dehidracija (pavyzdžiui, kai diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas arba vartojant dideles diuretikų dozes);
• aritmija;
• nuo dozės priklausoma ortostatinė hipotenzija;
• miokardinis infarktas.

Virškinimo sistema:




Odos dangteliai:

• per didelis prakaitavimas;
• nuplikimas;
• sausa oda;
• jautrumas šviesai;
• eritema;
• ekchimozė.

Alergijos:

• angioneurozinė edema (įskaitant gerklų ir balso stygų patinimą, dėl kurio užsikemša kvėpavimo takai, liežuvio, veido, ryklės, lūpų patinimas);
• dilgėlinė;
• odos bėrimai;

Hematopoetinė sistema:

• eozinofilija;
• anemija;
• Shenlein-Henoch purpura;
• trombocitopenija.

Jutimo organai ir nervų sistema:

• nemiga;
• mieguistumas;
• alpimas;
• depresinės būsenos;
• migrena;
• periferinė neuropatija;
• drebulys;
• skonio pumpurų pažeidimai;
• ataksija;
• atminties problemos;
• nerimo būsena;
• spengimas ausyse;
• konjunktyvitas;
• regėjimo patologija.

Skeleto ir raumenų sistema:

• artritas;
• fibromialgija;
• skausmas keliuose ir pečiuose.

Šlapimo organų sistema:

• inkstų pažeidimai;
• infekciniai procesai šlapimo takuose;
• stiprus noras šlapintis.

Dauginimosi sistema:

• impotencija;
• sumažėjęs lytinis potraukis.

Kitas šalutinis poveikis:

• kraujavimas iš nosies;
• podagros paūmėjimas.

Laboratoriniai rodikliai:

• dažnai - hiperkalemija (kalio daugiau nei 5,5 mmol / l);
• retai - karbamido, kreatinino, likutinio azoto kiekio padidėjimas serume);
• labai retai - vidutinio sunkumo grapsaminazių aktyvumo padidėjimas (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė), hiperbilirubinija.

Pastebėjus išvardytų šalutinių poveikių paūmėjimą ar kitas patologines būkles, pacientas turi kreiptis į gydymo įstaigą.

Perdozavimas

• slėgio mažinimas;
• greitas pulsas.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant tam tikrus vaistus kartu su losartanu, gali atsirasti neigiamų pasekmių. Sąveika gali atsirasti vartojant maisto papildus, kurių sudėtyje yra kalio, kalį tausojančius diuretikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Be to, organizmas gali įvairiais būdais metabolizuoti vaistus, todėl jų vartojimas kartu su losartanu gali padidinti aktyviųjų medžiagų kiekį.


Losartano tabletes pavojinga vartoti kartu su šiais vaistais:

• AKF inhibitoriai. „Losartano“ kūryba yra panaši į šią grupę, nors jis nėra įtrauktas į ją. Dėl šios priežasties gali išsivystyti hiperkalemija, pavojingas slėgio sumažėjimas ir inkstų nepakankamumas;
• . Slėgis gali smarkiai nukristi. Kad taip neatsitiktų, specialistas turi pakoreguoti vaisto "Losartanas" dozę;
• Kalio druskos pakaitalai arba kalio papildai. Kalio lygis gali pakilti labai aukštai, o tai sukels patologijas, susijusias su širdies ir kraujagyslių sistema;
• Kalį tausojantys diuretikai. Kalio perteklius kraujyje gali atsirasti dėl netinkamo diuretikų pasisavinimo organizme;
• Rifampicinas. Vaisto veikliosios medžiagos kiekis organizme mažėja dėl netinkamo "losartano" įsisavinimo;
• Ličio. Padidėjęs ličio kiekis kraujyje ir pakitusi medžiagų apykaita;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Esant inkstų nepakankamumui ir inkstų ligai, kyla pavojus, kad dabartinė būklė pablogės.

Sąveika su alkoholiu

Galite gerti alkoholį ir spaudimo tabletes "Losartan" esant šioms sąlygoms:

• vyrai: vieną dieną prieš ir 14 valandų po gėrimo;
• moterys: 32 valandas prieš ir 20 valandų po alkoholio vartojimo;
• po 15 dienų, jei buvo terapinis kursas, nepriklausomai nuo lyties.

Norint sumažinti pavojų sveikatai, geriau atsisakyti alkoholio visam gydymo kursui.

Draudžiama vartoti alkoholį:

• kartu su vaistu;
• nėštumo metu bet kuriuo metu;
• terapijos kurso metu.

Priėmimas vaikystėje

Pagal instrukcijas draudžiama vartoti vaistą jaunesniems nei aštuoniolikos metų pacientams gydyti. Taip yra dėl to, kad trūksta informacijos apie vaikų priėmimo efektyvumą ir saugumą.

Taikymas nėštumo metu

Vaisto negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Vaistas veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, o tai itin neigiamai veikia besivystančio vaisiaus sveikatą. Informacijos apie vaisto išsiskyrimą su pienu nėra, todėl maitinimą reikia nutraukti arba vaistą pakeisti.


Specialios instrukcijos

Atsargiai, vaistas turi būti skiriamas šioms diagnozėms:

• jei pacientas sirgo angioneurozine edema, svarbu būti atsargiems, kai pasireiškia anafilaksinės reakcijos ir angioneurozinė edema, apimanti ryklę ir gerklas;
• sumažėjus BCC, gali pasireikšti simptominė arterinė hipotenzija, todėl reikia mažesnės dozės;
• su mitralinės ar aortos stenoze ir obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija;
• sergant išemine širdies liga ir smegenų kraujagyslių ligomis;
• sergant CHF yra sunkios formos hipotenzijos ir ūminės formos inkstų nepakankamumo rizika;
• su pirminiu hiperaldosteronizmu;
• esant kepenų pažeidimams, medžiagos koncentracija plazmoje labai padidėja;
• su inkstų sutrikimais.

Analogai

Panašių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio pavadinimai:

• "Presartanas";
• "Losartanas Teva";
• "Losartano hidrochlorotiazidas";
• "Brozaar";
• „Losartano kanonas“;
• „Losartanas Richteris“;
• "Angiazaras";
• „Pulsaras“;
• "Klosart";
• "Kozaar";
• "Blocktran";
• „Kardominas“;
• "Losacar";
• "Xartanas";
• "Lotaras".






Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg arba 100 mg losartano kalio.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 115 000 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 40 000 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 11 200 mg, povidonas (mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas) - 9 000 mg, koloidinis silicio dioksidas.2 000 mg, magnio stearatas - 2 800 mg.

Plėvelės apvalkalas: [hipromeliozė - 4,800 mg, talkas - 1,600 mg, titano dioksidas -
0,826 mg, makrogolis 4000 (polietilenglikolis 4000) - 0,720 mg, geltonasis geležies oksidas (geležies oksidas) - 0,054 mg] arba [sausas plėvelės dangos mišinys, kurio sudėtyje yra hipromeliozės (60%), talko (20%), titano dioksido (10) 33%), makrogolis 4000 (polietilenglikolis 4000) (9%), geltonasis geležies oksidas (geležies oksidas) (0,67%)] - 8,000 mg.

Širdies antihipertenzinis vaistas.




Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika.Losartanas yra specifinis angiotenzino II receptorių (AT1 tipo) antagonistas, skirtas vartoti per burną. Angiotenzinas II selektyviai jungiasi prie AT1 receptorių, esančių daugelyje audinių (kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse, antinksčiuose, inkstuose ir širdyje) ir atlieka keletą svarbių biologinių funkcijų, įskaitant vazokonstrikciją ir aldosterono išsiskyrimą. Angiotenzinas II taip pat skatina lygiųjų raumenų ląstelių dauginimąsi.

Losartanas ir jo farmakologiškai aktyvus metabolitas (E 3174) tiek in vitro, tiek in vivo blokuoja visus fiziologinius angiotenzino II poveikius, neatsižvelgiant į sintezės šaltinį ar būdą. Losartanas selektyviai jungiasi prie AT1 receptorių; neprisijungia ir neblokuoja kitų hormonų receptorių ir jonų kanalų, kurie atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Be to, losartanas neslopina angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), kuris prisideda prie bradikinino skilimo, todėl su bradikininu susijęs šalutinis poveikis (pvz., angioedema) yra retas.

Vartojant losartaną, neigiamo grįžtamojo ryšio poveikio renino sekrecijai nebuvimas padidina plazmos renino aktyvumą. Padidėjęs renino aktyvumas padidina angiotenzino II koncentraciją kraujo plazmoje.

Tačiau antihipertenzinis aktyvumas ir aldosterono koncentracijos plazmoje sumažėjimas išlieka, o tai rodo veiksmingą angiotenzino II receptorių blokavimą. Nutraukus losartano vartojimą, renino aktyvumas plazmoje ir angiotenzino II koncentracija sumažėjo per 3 dienas iki pradinių verčių, stebėtų prieš pradedant vartoti vaistą.

Losartanas ir jo aktyvus metabolitas turi didelį afinitetą angiotenzino II receptoriams (AT1 tipas).

Losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje, taip pat antihipertenzinis losartano poveikis didėja didėjant vaisto dozei. Didžiausias antihipertenzinis poveikis pasireiškia praėjus 3-6 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, proteinurija (daugiau nei 2 g per parą), nevartojus vaisto, žymiai sumažėja proteinurija, albumino ir imunoglobulino G (IgG) išsiskyrimas.

Moterims po menopauzės, sergančioms arterine hipertenzija, kurios 4 savaites vartojo 50 mg losartano per parą, gydymas neturėjo įtakos inkstų ir sisteminiam prostaglandinų kiekiui.
Losartanas neturi įtakos autonominiams refleksams ir neturi ilgalaikio poveikiopoveikis norepinefrino kiekiui plazmoje.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, losartanas, vartojamas iki 150 mg per parą, nesukelia kliniškai reikšmingų trigliceridų, bendro cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos pokyčių. Tomis pačiomis dozėmis losartanas neveikia gliukozės koncentracijos kraujyje nevalgius. Losartanas sumažino šlapimo rūgšties koncentraciją serume (dažniausiai mažiau nei 0,4 mg / dl), kuri išliko ilgalaikio gydymo metu. Kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo arterine hipertenzija sergantys pacientai, metu nebuvo atvejų, kai vaisto vartojimas buvo nutrauktas dėl kreatinino ar kalio kiekio padidėjimo kraujo serume.

Farmakokinetika. Siurbimas. Išgertas losartanas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto.Sisteminis losartano biologinis prieinamumas yra maždaug 33%, valgymas neturi įtakos losartano biologiniam prieinamumui. Vidutinė didžiausia losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija susidaro atitinkamai po 1 valandos ir po 3-4 valandų.

Paskirstymas. Daugiau nei 99 % losartano ir jo aktyvaus metabolito prisijungia prie plazmos baltymų (daugiausia albumino). Losartano pasiskirstymo tūris yra 34 litrai. Losartanas praktiškai neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Metabolizmas. Losartanas veikia „pirminiu būdu“ per kepenis, metabolizuojamas dalyvaujant citochromo P450 izofermentui CYP2C9. Maždaug 14 % į veną arba išgertos losartano dozės paverčiama jo aktyviu metabolitu (EXP3174) su karboksilo grupe. Taip pat susidaro biologiškai neaktyvūs metabolitai: du pagrindiniai (dėl butilo šoninės grandinės hidroksilinimo) ir mažiau reikšmingas - N-2-tetrazolo-gliukuronidas.

Pasitraukimas. Losartano ir jo aktyvaus metabolito klirensas plazmoje yra600 ml/min ir 50 ml/min atitinkamai. Losartano ir jo aktyvaus metabolito inkstų klirensas yra atitinkamai maždaug 74 ml/min ir 26 ml/min.

Išgėrus losartano, maždaug 4 % dozės nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus, o 6 % dozės – per inkstus aktyvaus metabolito pavidalu. Vartojant iki 200 mg losartano geriamojo losartano, losartano ir jo aktyvaus metabolito farmakokinetika yra tiesinė. Išgėrus, losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje mažėja polieksponentiškai, o galutinis pusinės eliminacijos laikas T1/2 yra atitinkamai maždaug 2 ir 6-9 valandos.

Losartanas ir jo metabolitai išsiskiria su tulžimi ir inkstais. Išgėrus losartano, paženklinto 14C, apie 35 % radioaktyvios žymės randama šlapime ir 58 % išmatose.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse.Losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracijos senyvų vyrų, sergančių arterine hipertenzija, plazmoje reikšmingai nesiskiria nuo koncentracijos jaunesnių vyrų, sergančių arterine hipertenzija, plazmoje.

Moterų, sergančių arterine liga, losartano koncentracija plazmoje buvo 2 kartus didesnėhipertenzija, palyginti su vyrais, sergančiais hipertenzija.

Aktyvaus metabolito koncentracijos vyrų ir moterų organizme nesiskyrė. Tai aiškufarmakokinetikos skirtumas neturi klinikinės reikšmės.

Kai losartanas buvo vartojamas per burną pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo alkoholine kepenų ciroze, losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje buvo atitinkamai 5 ir 1,7 karto didesnė nei jaunų sveikų savanorių vyrų.

Pacientų, kurių kreatinino klirensas yra didesnis, plazmoje losartano koncentracija yra didesnė10 ml/min nesiskyrė nuo pacientų, kurių inkstų funkcija normali. Pacientams, kuriems reikalinga hemodializė, plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) yra maždaug 2 kartus didesnis nei pacientų, kurių inkstų funkcija normali. Pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ar hemodializuojamų pacientų plazmoje aktyvaus metabolito koncentracija nekinta. Losartanas ir jo aktyvus metabolitas nepašalinami iš kraujotakos.

Naudojimo indikacijos:

Arterinė hipertenzija;
- sumažėjusi sergamumo ir mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija, pasireiškiančia sumažėjusiu širdies ir kraujagyslių sistemos mirštamumo, dažnio ir miokardo infarkto dažnio sumažėjimu;
- inkstų apsauga pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir proteinurija - progresavimo lėtėjimas, pasireiškiantis sumažėjusiu hiperkreatininemijos dažniu, sergamumu galutinės stadijos inkstų liga (NSL), kuriai reikia hemodializės arba persodinti inkstą, mirtingumo rodikliais. , taip pat sumažėjimas;
- lėtinė, kai gydymas AKF inhibitoriais neveiksmingas.




Svarbu! Susipažinkite su gydymu

Dozavimas ir vartojimas:

Viduje, nepriklausomai nuo valgio.Vaistas gali būti vartojamas tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Arterinė hipertenzija.Standartinė pradinė ir palaikomoji dozė daugumai pacientų yra50 mg 1 kartą per dieną. Didžiausias antihipertenzinis poveikis pasiekiamas po 3-6 savaičių nuo gydymo pradžios.

Kai kuriems pacientams, norint pasiekti didesnį poveikį, dozę galima padidinti iki didžiausios 100 mg paros dozės 1 kartą per parą.

Pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs (pavyzdžiui, vartojant dideles diuretikų dozes), pradinė vaisto dozė turi būti sumažinta iki 25 mg 1 kartą per parą (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“).

Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, įskaitant pacientus, kuriems atliekama dializė, pradinės dozės parinkti nereikia.

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu (mažiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę) hemodializės procedūros metu, taip pat vyresniems nei 75 metų pacientams rekomenduojama skirti mažesnę pradinę 25 mg vaisto dozę 1 kartą per parą.

Sumažėjusi sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos rizikapacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija.Standartinė pradinė vaisto dozė yra 50 mg 1 kartą per parą. Ateityje rekomenduojama pridėti hidrochlorotiazido arba padidinti Losartano dozę iki 100 mg (atsižvelgiant į kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį (BP)) per vieną ar dvi dozes.

Inkstų apsauga pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir proteinurija.Standartinė pradinė vaisto dozė yra 50 mg 1 kartą per parą. Ateityje Losartano dozę rekomenduojama padidinti iki 100 mg 1 kartą per parą, atsižvelgiant į kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį. Losartanas gali būti skiriamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (diuretikais, lėtai veikiančiais kalcio kanalų blokatoriais, alfa ir beta adrenoblokatoriais, centrinio veikimo antihipertenziniais vaistais), insulinu ir kitais hipoglikeminiais vaistais (sulfonilkarbamido dariniais, glitazonais ir gliukozidazės inhibitoriais).

Lėtinis širdies nepakankamumas.Pradinė vaisto dozė yra 12,5 mg 1 kartą per parą. Paprastai dozė titruojama kas savaitę (t. y. 12,5 mg vieną kartą per parą, 25 mg vieną kartą per parą, 50 mg vieną kartą per parą) iki įprastinės palaikomosios 50 mg dozės vieną kartą per parą, atsižvelgiant į individualų nešiojamumą.

Taikymo ypatybės:

Vartoti nėštumo ir žindymo metu. Losartano vartoti nėštumo metu draudžiama.

Vaistai, tiesiogiai veikiantys renino-angiotenzino-aldosterono sistemą (RAAS), vartojami II ir III nėštumo trimestrais, gali sukelti besivystančio vaisiaus vystymosi defektą ar net mirtį. Todėl diagnozuojant nėštumą, Losartan Teva vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Eksperimentiniais tyrimais įrodyta, kad vaistas sukelia vystymosi defektus ir lemia vaisiaus ar naujagimio mirtį. Manoma, kad šio poveikio mechanizmas yra farmakologinis poveikis RAAS.

Žmogaus vaisiaus inkstų perfuzija, kuri priklauso nuo RAAS išsivystymo, prasideda antrąjį trimestrą. Rizika vaisiui padidėja, jei losartanas vartojamas antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą. Angiotenzino II receptorių antagonistų vartojimas II ar III nėštumo trimestrais turi toksinį poveikį vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimas, oligohidramniono vystymasis, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimas) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumas). Jei vaistas Losartanas buvo vartojamas II nėštumo trimestrą ir vėliau, rekomenduojama atlikti kaukolės kaulų ultragarsinį tyrimą ir įvertinti inkstų funkciją.

Nežinoma, ar losartano patenka į motinos pieną. Vartojant Losartan inžindymo laikotarpiu, atsižvelgiant į jo svarbą motinai, reikia nuspręsti arba nutraukti žindymą, arba nutraukti gydymą vaistu.

Alerginės reakcijos. Pacientams, vartojantiems losartano, retai pasireiškė anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema, apimanti gerklas ir ryklę, sukelianti kvėpavimo takų obstrukciją ir (arba) veido, lūpų, ryklės ir (arba) liežuvio patinimą. Kai kuriems iš šių pacientų buvo pasireiškusi angioneurozinė edema, kai jie vartojo kitus vaistus, įskaitant AKF inhibitorius. Todėl skiriant vaistą pacientams, kuriems anksčiau buvo angioneurozinė edema, reikia būti ypač atsargiems.

Arterinė hipotenzija ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimas arba BCC sumažėjimas. Simptominė arterinė hipotenzija gali pasireikšti pacientams, kurių BCC yra sumažėjęs (pavyzdžiui, gydomiems didelėmis diuretikų dozėmis). Tokios būklės turi būti ištaisytos prieš skiriant losartaną arba pradėti gydymą mažesne vaisto doze (žr. skyrių „Vartojimo metodas ir dozės“).

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas būdingas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, sergant 2 tipo cukriniu diabetu arba nesergantiems cukriniu diabetu, todėl skiriant vaistą šios kategorijos pacientams, reikia būti ypač atsargiems dėl hiperkalemijos išsivystymo rizikos (žr. skyrių „Šalutinis poveikis“, poskyrį „Iš laboratorinių rodiklių pusės).

Gydymo metu turite reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujyje, ypač senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Gydymo losartanu metu pacientai neturėtų vartoti kalio papildų ar druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, be išankstinio gydytojo sutikimo.

Aortos arba mitralinė stenozė, obstrukcinė. Kaip ir kitus kraujagysles plečiančius vaistus, angiotenzino II receptorių antagonistus reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra aortos ar mitralinė stenozė arba obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija.

Išeminė širdies liga ir. Kaip ir visus kraujagysles plečiančius vaistus, angiotenzino II receptorių antagonistus reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems išemine širdies liga arba smegenų kraujagyslių liga, nes per didelis kraujospūdžio sumažėjimas šios grupės pacientams gali sukelti miokardo infarktą arba insultą.

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF). Kaip ir vartojant kitus vaistus, turinčius įtakos RAAS, pacientams, sergantiems ŠN ir kurių inkstų funkcija sutrikusi arba jos nėra, gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija arba.

Losartano vartojimo pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kartu sunkiu inkstų nepakankamumu, pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu (IV funkcinė klasė pagal NYHA), taip pat pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas ir simptominės gyvybei pavojingos aritmijos, patirties nepakanka. Todėl šioms pacientų grupėms losartaną reikia vartoti atsargiai.

Pirminis. Pacientams, sergantiems pirminiu hiperaldosteronizmu, paprastai nėra teigiamo atsako į gydymą antihipertenziniais vaistais, kurie slopina RAAS, todėl šios grupės pacientams losartano vartoti nerekomenduojama.

Sutrikusi kepenų funkcija. Farmakokinetinių tyrimų duomenys rodo, kad kepenų ciroze sergančių pacientų plazmoje losartano koncentracija žymiai padidėja, todėl pacientai, kuriems yra buvę kepenų ligų, turėtų vartoti mažesnę vaisto dozę (žr. skyrių „Vartojimo metodas ir dozės“).

Sutrikusi inkstų funkcija. Dėl RAAS slopinimo kai kuriems pacientams, turintiems polinkį, buvo pastebėti inkstų funkcijos pokyčiai, įskaitant inkstų nepakankamumo vystymąsi. Nutraukus gydymą, šie pokyčiai gali išnykti.

Kai kurie vaistai, veikiantys RAAS, gali padidinti karbamido koncentraciją kraujyje ir kreatinino koncentraciją serume pacientams, kuriems yra dvišalė inkstų arterijos stenozė arba vieno inksto arterijos stenozė. Inkstų funkcijos pokyčiai po gydymo gali būti grįžtami. Gydymo metu būtina reguliariai, reguliariais intervalais stebėti kreatinino koncentraciją kraujo serume.

Senyviems pacientams. Klinikiniai tyrimai neparodė jokių losartano saugumo ir veiksmingumo skirtumų senyviems pacientams.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio (galbūt ypač pacientams, kurie vartojo diuretikų ir pradėjo gydymą vaistais).

Šalutiniai poveikiai:

Daugeliu atvejų losartanas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra lengvas ir laikinas, todėl vaisto vartojimo nutraukti nereikia.Šalutinis poveikis, pastebėtas vartojant vaistą, klasifikuojamas į kategorijas, atsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnį: labai dažnai ≥ 1/10 (10%); dažnai > 1/100(1%) ≤ 1/10 (10%); kartais ≥ 1/1000 (0,1%), ≤ 1/100 (1%); retai ≥1/10000 (0,01%),≤ 1/1000 (0,1%); labai retai ≤ 1/10000 (0,01%), įskaitant pavienius reiškinius.

Šalutinis poveikis, pasireiškiantis daugiau nei 1%.

Bendrieji sutrikimai: astenija, silpnumas, nuovargis, krūtinės skausmas, periferinis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies plakimas,.

Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas,.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: nugaros, kojų, raumenų skausmas.

Iš centrinės nervų sistemos (CNS): galvos svaigimas, nemiga.

Iš kvėpavimo sistemos: nosies gleivinės patinimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.

Šalutinis poveikis, kurio dažnis yra mažesnis nei 1%.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: krūtinės angina, simptominė arterinė hipotenzija (ypač pacientams, kuriems yra intravaskulinė dehidracija, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba vartojant dideles diuretikų dozes), nuo dozės priklausoma ortostatinė hipotenzija, miokardo infarktas.

Iš odos:, ekchimozė, eritema, padidėjęs jautrumas šviesai, padidėjęs prakaitavimas,.

Alerginės reakcijos: niežulys, angioedema (įskaitant , balso stygas, sukeliančias kvėpavimo takų obstrukciją ir (arba) veido, lūpų, ryklės ir (arba) liežuvio patinimą).

Iš kraujodaros sistemos pusės: Shenlein-Genoch purpura.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: nerimas, miego sutrikimas, mieguistumas, atminties sutrikimas, periferinė, hipestezija, alpimas, spengimas ausyse, skonio sutrikimas, regos sutrikimas,.

Iš raumenų ir kaulų sistemos:, skausmas peties ir kelio,.

Iš šlapimo sistemos: būtinas noras šlapintis, šlapimo takų infekcijos, sutrikusi inkstų funkcija.

Iš reprodukcinės sistemos: sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija.

Kiti: srovės paūmėjimas,.

Iš laboratorinių rodiklių pusės:dažnai - hiperkalemija (kalio kiekis didesnis nei 5,5 mmol / l);retai - karbamido, likutinio azoto, kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo serume;labai retai - vidutinio sunkumo transaminazių (aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės) aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija.

Dėmesio! Jeigu bet kuris iš instrukcijoje nurodytų šalutinių poveikių pasunkėja arba pastebėjote kitokį instrukcijoje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui.

Sąveika su kitais vaistais:

Galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.Kliniškai reikšmingos losartano sąveikos su tokiais vaistais kaip hidrochlorotiazidas, digoksinas, varfarinas, cimetidinas ir fenobarbitalis, ketokonazolas ir eritromicinas nepastebėta.

Rifampicinas ir flukonazolas mažina aktyvaus metabolito kiekį. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.

Kaip ir vartojant kitus vaistus, kurie blokuoja angiotenzino II susidarymą ir jo poveikį, kartu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus (pvz., spironolaktoną, triamtereną, amiloridą, eplerenoną) arba kalio kiekį didinančius preparatus (pvz., hepariną), kalio papildus ir druskas, kuriose yra kalio padidinti kalio kiekį kraujo serume.

Kaip ir vartojant kitus vaistus, turinčius įtakos natrio išsiskyrimui, gydant losartanu gali sumažėti natrio išskyrimas ir padidėti ličio koncentracija serume, todėl kartu gydant ličio preparatais, jo koncentracija serume turi būti sumažinta. stebimas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorius, gali susilpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Todėl antihipertenzinis angiotenzino II receptorių antagonistų arba AKF inhibitorių poveikis gali susilpnėti, kai jie vartojami kartu su NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.

Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydomiems NVNU, kartu vartojami angiotenzino II antagonistai gali dar labiau pabloginti inkstų funkciją. Paprastai šis poveikis yra grįžtamas.

Kiti antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti antihipertenzinį losartano poveikį. Kartu vartojant vaistus (pvz., triciklius antidepresantus, antipsichozinius vaistus, baklofeną, amifostiną), kurie kaip pirminis arba šalutinis poveikis mažina kraujospūdį, gali padidinti hipotenzijos riziką.

Dviguba RAAS blokada, naudojant angiotenzino II receptorių antagonistus, AKF inhibitorius ar aliskireną, yra susijusi su didesne arterinės hipotenzijos, apalpimo, hiperkalemijos ir inkstų funkcijos sutrikimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) rizika, palyginti su monoterapija. Pacientams, vartojantiems losartaną ir kitus RAAS veikiančius vaistus, būtina atidžiai stebėti kraujospūdį, inkstų funkciją ir skysčių bei elektrolitų pusiausvyrą. Losartano nerekomenduojama vartoti kartu su aliskirenu diabetu sergantiems pacientams. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 60 ml / min.), reikia vengti kartu vartoti losartano ir aliskireną.

Kartu vartojant fluvastatiną (silpną CYP 2C9 izofermento inhibitorių), poveikis nepasikeitė.

Jeigu Jums paskirtas losartanas ir vartojate kitų vaistų, kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
- nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- atspari hiperkalemija;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
- dehidratacija;
- sunkus (nėra taikymo patirties);
- kartu su aliskirenu vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir (arba) kurių inkstų funkcija sutrikusi (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 60 ml / min.).

Atsargiai.Kepenų nepakankamumas (mažiau nei 9 balai pagal Child-Pugh), arterinė hipotenzija,sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCV), sutrikęs vandens ir elektrolitų kiekispusiausvyra, hiperkalemija, dvišalė inkstų arterijos stenozė arba vieno inksto arterijos stenozė, inkstų nepakankamumas, būklės po inksto transplantacijos, aortos ir obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija, angioneurozinė edema anamnezėje, sunkus širdies nepakankamumas(IV funkcinė klasė pagal NYHA), širdies nepakankamumas su gyvybei pavojingomis aritmijomis, smegenų kraujagyslių liga, pirminis aldosteronizmas, širdies nepakankamumas kartu su sunkiu inkstų nepakankamumu.

Perdozavimas:

Informacija apie narkotikų perdozavimą yra ribota.Labiausiai tikėtini simptomai:ryškus kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija; bradikardija gali atsirasti dėl parasimpatinės (vagalinės) stimuliacijos.

Gydymas: f sukelta diurezė, simptominė terapija.Nei losartanas, nei aktyvus jo metabolitas hemodializės būdu iš organizmo nepasišalina.

Laikymo sąlygos:

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje.Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas 3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išvykimo sąlygos:

Pagal receptą

Paketas:

Plėvele dengtos tabletės, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg arba 100 mg.10, 15, 20 arba 30 tablečių lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš PVC plėvelės ir aliuminio folijos.30 arba 60 tablečių didelio tankio polietileno indelyje.1, 2, 3 arba 6 lizdinės plokštelės po 10 tablečių, 2, 4 arba 6 lizdinės plokštelės po 15 tablečių, 1 arba 3 lizdinės plokštelės20 tablečių, 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės po 30 tablečių arba vienas indelis kartu su medicininio naudojimo instrukcija kartoninėje pakuotėje.




Slėgio nukrypimai nuo normos – XXI amžiaus nelaimė. Vis daugiau žmonių serga širdies ar inkstų nepakankamumu, arterine hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis. Pagrindinė šios patologijos priežastis – nepakankama sveikatos priežiūra ir nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas. Todėl vartojant tokį vaistą reikia atidžiai išstudijuoti vartojimo instrukcijas, kad būtų galima nustatyti Losartano dozę. Naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos išsamiai aprašytos žemiau.

Losartanas tiekiamas baltomis tabletėmis. Tabletės supakuotos į korinio plastiko plokštelę.

Vienoje tabletėje yra:

• losartano kalio 50 (25, 100) mg.

Pagalbiniai komponentai:

• mikrokristalinė celiuliozė;
• magnio stearatas;
• talkas;
• titano dioksidas;
• polivinilo alkoholis.

Farmakologinės savybės

Losartanas veikia kaip antihipertenzinis vaistas, blokuodamas angiotenzino II receptorius smegenyse, antinksčių žievėje ir širdyje.

Didžiausias poveikis pasiekiamas po 6 valandų, po to lėtai mažėja iki 24 valandų nuo vartojimo momento esant padidintam slėgiui. Norint stabiliai sumažinti kraujospūdį, reikalingas 3-6 savaičių kursas. Blokuoja visus su angiotenzinu II susijusius poveikius, bet netrukdo bradikardino naikinimui. Sergant arterine hipertenzija, sumažėja proteinurija, imunoglobulino G ir albumino išsiskyrimas. Vartojant nevalgius, gliukozės koncentracijai įtakos neturi.

Kaip vaistas veikia spaudimą, padidina ar sumažina?

Vaistas turi antihipertenzinį poveikį, mažina kraujospūdžio vertę kraujagyslėse. Naudojamas esant padidėjusiam sistoliniam ir diastoliniam spaudimui, leidžia greitai ir efektyviai palengvinti hipertenzijos priepuolius. Užkerta kelią vazokonstrikcijai. Sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (įskaitant širdies priepuolį, insultą) riziką, sumažina pacientų, turinčių tokias diagnozes: hipertrofinius kairiojo skilvelio pokyčius ir arterinę hipertenziją, mirtingumą.

Naudojimo indikacijos

Apsvarstykite atvejus, kai vartojamas Losartanas. Naudojimo instrukcijose aprašomos tokios indikacijos:

• arterinė hipertenzija;
• diabetinė nefropatija;
• hipertrofiniai pokyčiai širdyje;
• 2 tipo cukrinis diabetas, kartu su hiperkreatinemija ir proteinurija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi prevencija.

Jūs neturėtumėte vartoti Losartano savarankiškai, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Naudojimo instrukcijos, vartojimo būdas ir dozės

Vaistui reikalingas priėmimo kursas! Losartaną reikia vartoti nuolat, tam tikru laiku, kiekvieną dieną. Jei buvo praleistas priėmimo laikas, būtina nedelsiant išgerti vaistą ir pakoreguoti kitos tabletės vartojimo laiką, kad kumuliacinis poveikis, ty kumuliacinis losartanas, tęstųsi. Instrukcijoje aprašoma, kad vaistas turi būti vartojamas tik rekomenduojamomis dozėmis, kad būtų išvengta įvairių šalutinių poveikių, atsirandančių dėl vaisto perdozavimo.

Paraiška suaugusiems

Losartanas geriamas per burną. Vaisto vartojimas nėra susietas su valgymu. Rekomenduojama pirmosios dozės dozė yra 50 mg. Ši dozė paliekama vartojimui kurso metu, jei paciento būklė nepablogėja ar nepasikeitė. Jei vaisto poveikio nepakanka, didžiausia dozė gali būti 100 mg. Vartojant daug diuretikų, dozę galima sumažinti iki 25 mg.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, vartojama tik mažiausia 25 mg dozė. Būtinai prižiūrint gydytojui!

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, pradinė dozė yra ne didesnė kaip 12,5 mg. Ją reikia didinti kas savaitę iki ne daugiau kaip 50 mg.

Paraiška vaikams

Vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu

Losartano vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto veikimas gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimą, patologiją ar mirtį. Kai žindote Losartano skyrimo metu, žindymą reikia nedelsiant nutraukti.

Kontraindikacijos

Apsvarstykite kontraindikacijas, kurios panaikina galimybę vartoti Losartan. Naudojimo instrukcijose aprašomos šios sąlygos:

• Nėštumas. Losartanas sukelia negrįžtamus vaisiaus pokyčius iki mirties.
• laktacijos laikotarpis. Skiriant vaistą, būtina nedelsiant nutraukti žindymą.
• Dehidratacija. Vartojimas sukelia per didelį kraujospūdžio sumažėjimą. Vartoti galima tik prižiūrint gydytojui, jei būtina.
• Sunkios kepenų nepakankamumo formos.
• Gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
• Laktazės trūkumas.
• Vaikų amžius iki 18 metų. Naudojimo veiksmingumas ir saugumas neįrodytas. Priėmimas galimas, jei vaisto nauda yra didesnė už riziką pacientui.
• Alerginės reakcijos į laktozę.
• Arterinė hipotenzija.
• Vaistas skirtas kraujospūdžiui mažinti, todėl jo vartojimas su arterine hipotenzija tik pablogins būklę.
• Hiperkalemija. Skatina pernelyg didelį kalio kaupimąsi kraujyje. Kalį tausojantys diuretikai turi būti neįtraukti.

Perdozavimas

• tachikardija;
• bradikardija;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas.

Norint palengvinti perdozavimo būklę, reikalingas simptominis gydymas.

Šalutiniai poveikiai

Apsvarstykite šalutinį poveikį, kurį gali sukelti Losartanas. Naudojimo instrukcijose teigiama, kad esant individualiam jautrumui, gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis:

• silpnumas, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas;
• mieguistumas;
• pykinimas, vėmimas dėl kraujospūdžio sumažėjimo;
• vidurių užkietėjimas, išmatų sutrikimai;
• dezorientacija erdvėje;
• galūnių patinimas;
• vandens susilaikymas organizme;
• nosiaryklės užsikimšimas ir patinimas;
• gleivių išsiskyrimas iš nosiaryklės;
• hiperkalemija;
• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimai;
• anemija;
• galvos skausmas;
• hipotenzija;
• inkstų nepakankamumas;
• sausos gleivinės;
• hematokrito ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• leukopenija;
• purpura;
• hiperglikemija;
• intersticinis nefritas;
• bėrimas, dilgėlinė.



Dėl bet kokių nukrypimų nuo normalios savijautos reikia kreiptis į gydytoją, kuris skyrė Losartan. Norint palengvinti šiuos simptomus, galima skirti papildomų vaistų arba atšaukti Losartano vartojimą, sumažinti dozę.

Sąveika su narkotikais

Esant dehidratacijai, Losartanas prisideda prie staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, todėl vartojant diuretikus, reikia koreguoti kūno dehidrataciją ir specialisto kontrolę.

Vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, sustiprėja jų poveikis.

Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pablogėja inkstų veikla, būtina stebėti inkstų funkciją.

Diabetu sergantiems pacientams Aliskireno vartojimą reikia apriboti. Vaistas nesuderinamas su losartanu.

Kaina

Vaistas nėra brangus. Priklausomai nuo gamintojo, dozės ir miesto, kaina Rusijoje svyruoja nuo 80 iki 500 rublių. Bet 500 rublių yra 90 tablečių po 100 mg. Losartano, kurio dozė yra 50 mg 30 tablečių, kaina bus apie 200 rublių.

Kaina Ukrainoje svyruoja nuo 30 iki 200 grivinų, taip pat priklausomai nuo dozės, gamintojo ir miesto.

Atsiliepimai

Apsvarstykite tikrus pacientų atsiliepimus apie Losartaną.

Valerija Gennadievna, 58 metai

Aštuonerius metus kenčiu nuo aukšto kraujospūdžio. Iš pradžių ji nekreipė dėmesio, paskui pradėjo trukdyti su farmaciniais produktais, kuriuos vaistinėse patarė vaistininkai. Nusprendžiau nueiti pas kardiologą ir jis man išrašė Losartano. Naudojimo instrukcijose buvo rašoma, kad vaistas turi kumuliacinį poveikį, tą patį pasakė ir gydytojas. Jis man paskyrė 50 mg dozę. Iš pradžių didelio poveikio nepajutau, bet po kurio laiko spaudimas stabilizavosi ir dabar esu labai patenkinta rezultatu.



Raisa Ivanovna, 53 metai

Spaudimas labai padidėjo po tam tikrų nemalonių gyvenimo įvykių, gydytojas paskyrė Losartaną. Atidžiai išstudijavau naudojimo instrukcijas, supratau, kad poveikis yra kumuliacinis. Kardiologas paskyrė 100 mg dozę. Gana greitai pajutau palengvėjimą. Tačiau dabar mane neramina nuolatinis pykinimas. Gydytojas pasakė, kad galite pabandyti pereiti prie Losartan Teva, bet dar nespėjote pabandyti.

Petras, 56 metai

Analogai

Apsvarstykite analogus, kurie gali pakeisti Losartaną.

Lozapas

Turi hipotenzinį poveikį.

Sudėtis: kalio losartanas, mikrokristalinė celiuliozė, manitolis, krospovidonas, magnio stearatas, makrogolis.

Yra 12,5 dozės; penkiasdešimt; 100 mg.

Pailgos baltos plėvele dengtos tabletės. Šalis - gamintojas - Slovakija.

Lorista

Blokuoja AT1 receptorius, mažina kraujospūdį.

Kaip vaisto dalis losartano kalis, celaktozė, krakmolas, talkas, hipromeliozė.

Dozavimas 12,5; 25; penkiasdešimt; 100 mg.

Gamintojas - Rusija.

Gizaras

Hipotenzinis poveikis pasiekiamas losartano ir hidrochlorotiazido deriniu.

Papildomi komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, talkas, polivinilo alkoholis.

Tiekiamas baltų tablečių pavidalu, jose yra 50 mg losartano, 12,5 mg hidrochlorotiazido. Gamintojas – Olandija.

Vasotenz

Angitenzino 2 receptorių blokatorius.Sukuria hipotenzinį poveikį, stabilizuoja kraujospūdį.

Baltos tabletės, kuriose yra 50; 100 mg losartano. Papildomai: magnio stearatas, povidonas, manitolis, titano dioksidas, propilenglikolis.

Kartoninė pakuotė su instrukcija ir viena plokštelė 7 tabletėms. Gamintojas – Kipras.

zisakaras

Antihipertenzinis vaistas, tiekiamas 25 ir 50 mg losartano kalio dozėmis.

Baltos plėvele dengtos tabletės. Lizdinėje plokštelėje yra 7 vnt., viena lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje su instrukcija. Gamintojas – Indija.

Karsartanas

Antihipertenzinis vaistas, skirtas sumažinti slėgį kraujagyslėse ir jį stabilizuoti.

Sudėtyje yra 0,5 g losartano kalio, 14 tablečių lizdinėje plokštelėje.

Pagaminta kartoninėje dėžutėje po 14, 28 tabletes ir polipropileno skardinėse po 100 vnt. Pagaminta Indijoje.

Renikaras

AT1 receptorių nepeptidinis blokatorius.

Dozavimas 0,25 ir 0,5 g losartano kalio, talko, propilenglikolio.

Pakuotėje yra 10 arba 30 tablečių po 25 arba 50 mg. Gamintojas – Indija.

Cardomine-Sanovel

Vienoje antihipertenzinio poveikio tabletėje yra 50 mg losartano kalio ir 12,5 mg hidrochlorotiazido.

Jis taip pat turi diuretikų poveikį dėl sudėtyje esančio hidrochlorotiazido.

Taip pat yra laktozės, geltonojo opadry, titano dioksido, D&C geltonojo Nr. 10 lako.

Kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės po 14 šviesiai geltonos spalvos tablečių. Pagaminta Turkijoje.

Lortenza

Kombinuotas vaistas, blokuojantis "lėtus" kalcio kanalus, angiotenzino II receptorių antagonistas.

Veikliosios medžiagos: amlodipino besilatas 6,94 mg / 13,88 mg, losartano A granulės 163,55 mg / 327,1 mg.

Taip pat yra titano dioksido, geltonojo geležies oksido, talko, polivinilo alkoholio.

Galimos kelios dozės: 5 mg + 50 mg, 10 mg + 50 mg, 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg.

Dviejų sluoksnių ovalios tabletės, baltos ir šviesiai geltonos. Lukštų spalvos priklauso nuo dozavimo: šviesiai rožinė, oranžinė-raudona, rudai geltona. Ląstelėje pakuotėje po 10 tablečių, 3 pakuotės pakuotėje. Gamyba – Rusija.

Blocktran GT

Diuretikas ir antihipertenzinis vaistas.

Sudėtyje yra 50 mg losartano kalio, 12,5 mg hidrochlorotiazido. Taip pat mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, polivinilpirolidonas, magnio stearatas, opadra II rožinė, karmino raudona apvalkale.

Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių, pakuotėje nuo vienos iki šešių lizdinių plokštelių. Šalis-gamintojas - Rusija.

Losartanas dažnai skiriamas kraujospūdžiui mažinti. Naudojimo instrukcijose aprašomas kumuliacinis vaisto poveikis, todėl neturėtumėte laukti rezultato iš karto. Dozę turi skirti gydytojas.