Oftalmologinės ligos: sąrašas, aprašymai ir pagrindiniai simptomai. Akių ligų pavadinimai Žmogaus akių liga chalazionas

Akių ligos išplito XXI amžiuje. Nepalankios aplinkos sąlygos, didelė apkrova regėjimo organui dėl kompiuterizavimo, netinkama mityba, gretutinės ligos – visa tai yra žmonių akių ligų priežastys, kurių sąrašą ir simptomus išsamiai išanalizuosime toliau. Kokios yra akių ligų rūšys?

Ašarų kanalų ir ašarų gamybos sistemos ligos

Akių ligos apima akių priedų ligų grupę:

- Tai infekcinio pobūdžio ašarų maišelio uždegimas. Pasireiškia akies kampučio skausmu ir patinimu, junginės paraudimu, pūliais. Dalintis:

• ūminis dakriocistitas (staigiai atsirandantis) ir lėtinis (ilgalaikis vangus);
• įgimtas (atsirado nuo gimimo) ir įgytas (atsirado per gyvenimą).

Gydoma antibakteriniais lašais, fizioterapija. Lėtinio dakriocistito atveju tarp ašarų maišelio ir nosies ertmės chirurginiu būdu sukuriama anastomozė.

- ašarų liaukos uždegimas. Priežastis yra infekcinio agento patekimas į liauką. Asmuo pastebi tokius simptomus kaip ašarojimas, odos paraudimas, patinimas.

Be fizioterapijos, skiriami antibakteriniai, priešuždegiminiai lašai. Susidarius abscesui – židinio atidarymas ir nusausinimas.

Tai atsitinka, kai pažeidžiama vandeninio humoro gamyba ar nutekėjimas. Priežastys – autoimuninės ligos, lėtinės uždegiminės akių ligos, endokrinopatija. Kartais jis išsivysto, kai akys išsausėja nuo oro kondicionierių ir šildytuvų.

Gydykite drėkinamaisiais lašais. Būtinai kartu su vidaus ligų gydymu.

Akių vokų patologijos

Akių vokai yra odos raukšlės aplink akis. Akių vokų ligų aprašymas, požymiai ir gydymas:

- vokų krašto uždegimas. Dėl įvykio jie išskiria:

• bakterinė,
• virusinis,
• grybelis (demodekozė),
• alergiškas.

Simptomai: niežulys, paraudimas, voko krašto lupimasis, blakstienų prilipimas pūliais, ašarojimas. Blefarito gydymas: lašai (antivirusiniai, antibakteriniai, priešgrybeliniai). Su alerginiu blefaritu - antihistamininiai vaistai.

Tai vadinama lėtine uždegimine akių vokų krašto liga. Atsiranda dėl meibomijos liaukos užsikimšimo. Vizualiai - suapvalintas patinimas, skausmas palietus, voko paraudimas, ašarojimas.

Antibiotikai skiriami lokaliai. Jei nepavyksta, chirurginis pašalinimas.

- pūlingas uždegiminis viršutinio voko (rečiau - apatinio) susidarymas, kitaip - furunkulas. Ligos priežastis ir patogenezė – patogeninių mikrobų prasiskverbimas po peršalimo ligų. Simptomai – apvalus skausmingas darinys ant voko, odos paraudimas, kartais nežymiai pakilusi temperatūra.

Vietinis gydymas antibiotikais.

Įgimtas iškrypimas yra įgimta apatinio voko vystymosi anomalija, susiformavusi gimdoje. Senatvinė būklė – įgyta būklė, atsirandanti dėl su amžiumi susijusių raumenų ir odos pokyčių.

Gydymas – operatyvus, susideda iš voko anatominės struktūros atstatymo.

Piktybinių navikų gydymas apima: citostatikus, spindulinę terapiją, chirurginį pašalinimą.

Akies orbitos vystymosi anomalijos

Ši akies orbitos liga išsivysto prenataliniu laikotarpiu. Priklausomai nuo chirurginio anatominės struktūros atkūrimo.

Atsiranda po regos organo sužalojimų arba yra paveldimas. Paskirstyti padalijimą:

(rainelės defektas, pablogėjęs šviesos suvokimas);
regos nervas (mikroftalmas, aklumas);
gyslainės;
lęšis (šviesos lūžio pažeidimas);
tinklainė (simptomai atsiranda atsiradus pertraukoms, tinklainės atsiskyrimui);
akių vokai (odos defektas, vokų uždarymo pažeidimas).

Esant simptomams – chirurginis struktūros atstatymas, esant tinklainės kolobomai – koaguliacija lazeriu. Jei simptomai nevargina, operacijos nereikia.

Sunki uždegiminė visų akies struktūrų liga. Tai pati baisiausia infekcinė uždegiminių akių ligų komplikacija. Simptomai - stiprus akių ir galvos skausmas, paraudimas, akies patinimas, pūlių išskyros, vokų nukritimas, staigus regėjimo pablogėjimas, karščiavimas, intoksikacijos simptomai.

Gydymas ligoninėje: masinė antibiotikų terapija. Antibiotikų įvedimas retrobulbarno, į veną, į raumenis. Papildomai: detoksikacija, priešuždegiminis gydymas, gliukokortikosteroidai. Nesant poveikio - pažeisto organo pašalinimas.

Siųsti

Saunus

Nuoroda

Prisek tai

Akis yra sudėtinga sistema, kurios net ir nedideli sutrikimai sukelia regėjimo aštrumo sumažėjimą ir visišką regėjimo praradimą. Šiuolaikinė oftalmologija sėkmingai gydo daugelį žmonių akių ligų. Ligų sąrašas gana didelis, o pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga – laiku kreiptis pagalbos.

Regėjimo organų patologijos požymiai

Daugelis akių ligų turi panašius simptomus, todėl nereikėtų bandyti patiems diagnozuoti ir skirti gydymo, atsiradus šiems simptomams, reikia kreiptis į medikus:

• Paraudimo atsiradimas;
• Akies ar aplinkinių audinių pūlinys;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Smėlio pojūtis akyse;
• Padidėjęs akispūdis;
• neryškus matymas;
• Taškai ir musės prieš akis;
• Akių vokų patinimas;
• Padidėjęs ašarojimas, ašarojimas;
• sausos akys;
• Fotofobija;
• Svetimo kūno buvimo akyje pojūtis.

Tinklainės patologijos

Vidinis akies sluoksnis, kuris gauna šviesą, yra tinklainė. Ant jo yra šviesos receptoriai, būtent šis apvalkalas yra atsakingas už vizualinio vaizdo formavimąsi ir nervinių impulsų perdavimą į smegenis. Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas yra pagrindinis tinklainės ligų simptomas.

Retinitas

Tinklainės uždegimas, kurį gali sukelti:

1. akių pažeidimas;
2. Alerginė reakcija;
3. užkrečiamos ligos;
4. radioaktyvioji apšvita;
5. Endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Be jau minėto staigaus regėjimo aštrumo sumažėjimo, oftalmologas diagnozuoja kraujavimus ir tinklainės edemą, vietinius šviesios spalvos drumstumus dugne.

Retinitas gydomas elektrinės ir magnetinės stimuliacijos pagalba, sunkiais atvejais griebiamasi vazorekonstrukcinių operacijų – kraujotakos perskirstymo akies obuolyje.

Tinklainės atsiskyrimas

Dėl padidėjusios tinklainės įtempimo (dažniausiai su amžiumi) įvyksta plyšimas, dėl kurio atsiranda atsiskyrimas. Prarandamas vaizdo ryškumas, prieš akis – šydas, persmelktas ryškių pavienių blyksnių. Liga gydoma chirurginiu būdu.

retinopatija

Dėl traumos, tinklainės atsiskyrimo, progresuojančios sunkios trumparegystės ar cukrinio diabeto komplikacijos metu išsivysto retinopatija. Liga pasižymi geltonosios dėmės raukšlės susidarymu stiklakūnio kūne.

Vaizdas iškraipomas, praranda aiškumą, padvigubėja. Ligos gydymo metodas – chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamas neoplazmas.

Angiopatija

Dėl tinklainės kraujagyslių inervacijos pažeidimo išsivysto angiopatija - kraujagyslių pokyčiai. Sunkus kraujo pritekėjimas ir nutekėjimas, o tai sukelia tinklainės distrofiją. Regėjimas praranda ryškumą, atsiranda trumparegystė, rūkas akyse, kraujas teka iš nosies.

Tinklainės angiopatija yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų progresavimo pasekmė ir reikalauja kompleksinio gydymo.

Ragenos ligos

Ragena yra skaidrus išorinis akies sluoksnis, per kurį praeina šviesa.

Vystymosi anomalijos

Intrauteriniai sutrikimai, susiję su nenormaliu ragenos formavimu embrione, pasireiškia ne tik regėjimo aštrumo sumažėjimu (praradimu), bet ir skausmu, diskomfortu, akių ašarojimu.

Įgimtos anomalijos siejamos su genetiniais veiksniais, išorinių nepalankių sąlygų įtaka, dėl ko pakinta membranos struktūra ir pigmentacija. Įgytos anomalijos yra akies kataraktos pasekmė.

Gydymas yra tik chirurginis.

Keratitas – ragenos uždegimas

Liga pasireiškia skausmu ir diskomfortu akyse, susilpnėja regėjimas, prarandamas ryškumas. Ant išorinio akies apvalkalo gali atsirasti mažų opų.

Skleros uždegimo priežastys gali būti bakterinės ar virusinės (ypač pavojingas yra herpeso virusas), traumos tarnauja kaip postūmis, o keratitas taip pat gali tapti nepageidaujama reakcija vartojant psichotropinius vaistus.

Medicininis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti ne tik simptomus (akių lašai, injekcijos), bet ir ligos priežastį (antivirusinė, antibakterinė terapija).

Ragenos distrofija

Pavadinimas apjungia daugybę patologijų, susijusių su ragenos vidinio sluoksnio disfunkcija. Visi jie pasireiškia skausmu ir akių paraudimu, fotofobija, ašarojimu, ragenos patinimu ir regėjimo pablogėjimu.

Distrofijos priežastis yra genetinis polinkis. Distrofijos gydomos minimaliai invazine intervencija – kryžminimu, keičiant kolageno skaidulų struktūrą.

Akių vokų patologijos

Judančios odos raukšlės, iš vidaus išklotos epiteliu, apsaugo akis nuo neigiamo išorinių veiksnių poveikio – kraiko, ryškios šviesos, vandens, cheminių medžiagų, laiku drėkina, neleidžia ragenai išsausėti.

Akių vokai sudaro maždaug dešimtadalį akių ligų. Kai kurie iš jų yra susiję su neteisingu voko formavimu, nesugebėjimu visiškai atidaryti ar užmerkti akies, patologiniu blakstienų augimu į vidų, uždegimu išilgai ciliarinio krašto. Tačiau šie dalykai yra daug dažnesni:

• Akių vokų patinimas, susijęs su vandens ir druskos balanso pažeidimu. Priežastis – inkstų ligos, širdies ligos, endokrininiai sutrikimai. Akių vokai parausta, išsipučia, kabo virš akies, trukdo žiūrėti, akys prastai atsiveria. Tokiu atveju reikia gydyti ne simptomą (edemą), o priežastį. Pirmiausia normalizuoti dienos režimą, atsisakyti druskos, kontroliuoti išgeriamo skysčių kiekį.
• Miežiai – blakstienos svogūnėlio ar riebalinės liaukos uždegimas, kurį gali sukelti bakterinė infekcija, užsitęsusi hipotermija, susilpnėjęs imunitetas, sutrikusi akių higiena, avitaminozė. Miežiai pasireiškia pūlingu dariniu ant voko krašto, patinusiu, uždegimu, pūliuojančiu. Gydymui reikalinga higiena, gydymas dezinfekuojančiais antiseptiniais tirpalais (pavyzdžiui, furatsilinu, arbatos lapeliais, ramunėlėmis). Kai kuriais atvejais miežiai atidaromi chirurginiu būdu.

Skleros ligos

Sklera yra išorinė tanki albuginea, kuri reikalinga akiai apsaugoti ir yra jos rėmas.

episkleritas

Akies jungiamojo audinio membranų uždegimas. Jį gali išprovokuoti virusinės, lėtinės ir sisteminės ligos, tačiau gana dažnai tai neturi jokios pagrindinės priežasties.

Pagrindinis simptomas yra skausmas palpuojant. Narkotikų terapija apima lašų naudojimą akims drėkinti, priešuždegiminius vaistus.

Skleritas

Uždegiminiai procesai akies skleroje, kuriuos sukėlė gretutinės ligos – reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, ankilozinis spondilitas. Sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda fotofobija, stiprus nuobodus skleros skausmas, patinimas, paraudimas. Priešuždegiminė terapija apima steroidinių ir nesteroidinių vaistų vartojimą, kai kuriais atvejais reikalinga donoro audinių transplantacija.

Sklerokeratitas

Sklerito komplikacija, kuriai būdingas infiltruotas uždegimas. Būklė blogėja, labai skauda akis, ašaroja, krenta regėjimas. Vienintelis gydymas yra chirurgija.

Regos nervo ligos

Neuritas

Išsėtinės sklerozės komplikacija, nervo lipidinės membranos praradimas tampa jo uždegimu – neuritu. Ligą lydi savijautos pablogėjimas, galvos skausmai ir skausmingi pojūčiai judant akis, susiaurėja matymo spindulys, atsiranda „aklosios“ dėmės, prarandamas spalvų suvokimas.

Paprastai gydymas yra konservatyvus, jį sudaro priešuždegiminių vaistų, lašų, ​​steroidinių vaistų skyrimas.

neuropatija

Dėl išorinių veiksnių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, dėl paveldimo polinkio, pažeidžiamas regos nervas. Ligonis jaučia skausmą judindamas akis, praranda gebėjimą skirti spalvas.

Oftalmologas skiria priešuždegiminį gydymą.

Akių motorinio aparato patologijos

Oftalmoplegija

Nervų, inervuojančių akies raumenis, pažeidimas sukelia paralyžių ir akių judrumo sutrikimą. Kadangi oftalmoplegija yra tik daugelio sutrikimų pasireiškimas, būtina gydyti ligą, kuri sukėlė patologiją.

Žvairumas

Netinkamai veikiant akies raumenį (ar raumenų grupę), akys įgauna patologinę padėtį - vyzdžiai nukrypsta link nosies arba nukrypsta smilkinių link, akys raibsta, galva nevalingai pakrypsta, pasisuka, sutrinka regėjimas. .

Tikimasi, kad gydymas bus tiek konservatyvus, tiek chirurginis.

nistagmas

Nevalingi dažni akių judesiai vadinami nistagmu ir atsiranda dėl smegenų pažeidimų (patologijos), labai susilpnėjusio regėjimo ir nuodingų (narkotinių) medžiagų poveikio.

Gydymas susideda iš mankštos ir vaistų derinio.

refrakcijos sutrikimai

Neteisingas šviesos pluošto lūžis sukelia vaizdo poslinkį tinklainėje. Yra keletas pažeidimų tipų.

Trumparegystė

Regėjimo sutrikimas, kai žmogus gerai mato artimus objektus, o toli esantys objektai yra neryškūs, drumsti.

Papildomi simptomai yra nuovargis ir galvos skausmas. Trumparegystė koreguojama nešiojant akinius ir kontaktinius lęšius, taip pat chirurginiais metodais.

toliaregystė

Priešingai nei trumparegystė, dėl toliaregystės toli esantys objektai aiškiai matomi, o artimas matymas yra sunkus. Taip yra dėl lęšiuko ir ragenos nepakankamumo, kartu su nedideliu akies ilgiu priekinėje ir užpakalinėje kryptimi.

Akys greitai pavargsta, padidėja akispūdis ir intrakranijinis spaudimas. Dėl toliaregystės reikia dėvėti kontaktinius lęšius ar akinius. Defektą galima ištaisyti chirurginiu būdu.

Astigmatizmas

Dėl patologinės ragenos formos susidaro neteisingas vaizdas tinklainėje, prarandamas aiškumas ir greitas akių nuovargis. Gana dažnai astigmatizmas yra įgimta problema, kurią galima ištaisyti akiniais, lęšiais ar operacija.

Anizometropija

Kai kuriems žmonėms dešinės ir kairės akių refrakcija skiriasi. To priežastis gali būti genetinis polinkis, nesėkmingos akies operacijos pasekmė, katarakta. Kadangi vaizdas akyse formuojamas įvairiai, mažėja regėjimo aštrumas, akys greitai pavargsta, ypač esant dideliam regėjimo krūviui.

Jei lęšiai ir akiniai neduoda norimo rezultato, oftalmologijoje taikoma lazerinė korekcija.

Konjunktyvo patologijos

Junginės uždegimo priežastis dažniausiai yra infekcijos, sužalojimai ar svetimkūniai akyje.

Trachoma

Akies jungiamųjų membranų chlamidija pasireiškia sunkiu ūminiu uždegimu. Gydoma konservatyviai – naudojant tepalus ir gelius su antibiotikais, kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

pterigija

Sąlygiškai trikampio formos junginės augimas kryptimi nuo vidinio akies kampo iki centro. Susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams. Gydymas – kortikosteroidiniai vaistai, drėkinamieji lašai, geliai. Jei reikia, operacija.

Rainelės patologija

Iridociklitas

Rainelės uždegimą gali sukelti infekcija pirmuoniais, bakterinės ir virusinės infekcijos, lėtinės ligos. Sumažėja regėjimo aštrumas, akis parausta, ašaroja, niežti, greitai pavargsta.

Paskirti vaistai, skirti sunaikinti ligos sukėlėją ir pašalinti simptomus.

Polikorija

Mes kalbame apie intrauterinio vystymosi patologiją, kai vienoje rainelėje susidaro du vyzdžiai. Patologija aiškiai matoma vizualiai ir pašalinama tik akies plastine operacija.

Aniridija

Patologija, kai vaisiaus vystymosi metu rainelė visiškai nesusiformuoja. Jis nėra gydomas ir nepašalinamas chirurginiu būdu.

Kitos akių ligos

1. Sutrikimai, susiję su ašarų latakais - kanalų obstrukcija, neoplazmos. Jie gydomi chirurginiu būdu.
2. Lėtinės ir ūminės orbitos audinių ligos. Pasireiškia akių patinimu, patinimu, skausmu, paraudimu, jie gydomi pašalinant ar stabdant uždegiminius procesus.
3. Itin pavojingos infekcinės ligos – flegmona (pūlingi tinklainės ir kitų audinių uždegimai), periostitas (kaulinio akiduobės audinio uždegimas), regos nervo uždegimas, choroiditas (gyslainės uždegimas). Jiems gresia regėjimo praradimas ir reikia skubios medicininės pagalbos.

Norėdami išvengti pažeidimų, oftalmologai rekomenduoja laikytis akių higienos, kaitalioti darbą ir poilsį, pakankamai miegoti ir stengtis išvengti regėjimo nuovargio. Profilaktinius tyrimus reikia atlikti bent kartą per metus, o atsiradus nemaloniems simptomams kreiptis į gydytoją.

Žmonėms yra daug akių ligų, kurios pasireiškia įvairiais simptomais. Regėjimo organų ligos gali būti nulemtos genetiškai, gali būti bakterinės ir infekcinės. Pastebėję menkiausius diskomforto požymius, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į oftalmologą.

Įgimtų akių sutrikimų sąrašas

Žmonių akių ligos gali būti įgimtos arba įgytos. Įgimtos patologijos apima:

• katės akies sindromas;
• trumparegystė;
• daltonizmas;
• regos nervo hipoplazija.

katės akių sindromas

Liga pasižymi rainelės pasikeitimu. Liga yra genetiškai nulemta ir išsivysto dėl 22-osios chromosomos mutacijos. Sergant šia liga, pastebima rainelės deformacija arba jos nebuvimas.

Dėl rainelės pasikeitimo vyzdys gali būti vertikaliai pailgintas arba pasislinkęs, dėl šio išorinio pasireiškimo sindromas gavo savo pavadinimą.

Be akių pažeidimo, šią patologiją dažnai lydi daugybė su gyvybe nesuderinamų kūno raidos pokyčių: tiesiosios žarnos defektai ir išangės nebuvimas, nepakankamas lytinių organų išsivystymas, inkstų nepakankamumas, įgimtos širdies ydos.

Šios ligos prognozė priklauso nuo simptomų. Esant vidutinio sunkumo genetinės ligos simptomams, prognozė gali būti palanki, o esant įgimtiems vidaus organų apsigimimams – didelė ankstyvos mirties tikimybė.

daltonizmas

Kita įgimta akių patologija – daltonizmas arba daltonizmas. Sergant šia patologija, paciento akis negali atskirti tam tikrų spalvų, dažniausiai visų raudonos ir žalios atspalvių.

Liga siejama su įgimta akių receptorių (kūgių) jautrumo anomalija. Genas, sukeliantis daltonizmo išsivystymą, perduodamas iš motinos sūnui (susijęs su X recesyviniu perdavimu), todėl vyrai šia liga serga 20 kartų dažniau nei moterys. Liga neturi gydymo.

Regos nervo hipoplazija

Tai įgimta patologija, kurią kai kuriais atvejais lydi optinio disko dydžio sumažėjimas. Sunkiai hipoplazijos formai būdingas visiškas regos nervo skaidulų nebuvimas. Ligos simptomai:

• neryškus matymas;
• akies raumenų susilpnėjimas;
• „aklosios dėmės“ regėjimo lauke;
• spalvų suvokimo pažeidimas;
• vyzdžių judrumas.

Susilpnėjus akies obuolio raumenims gali išsivystyti stiprus žvairumas. Regos nervo hipoplazija gali būti koreguojama ankstyvame amžiuje.

Trumparegystė arba trumparegystė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta trumparegystė atsiranda dėl akies obuolio padidėjimo, dėl kurio sutrinka vaizdo formavimasis.

Vaizdinis „vaizdas“ susidaro prieš tinklainę, o ne ant jos, kaip sveikam žmogui. Sergantiems šia liga sunku atskirti objektus, esančius nutolusiu atstumu. Priklausomai nuo to, kiek padidėjęs akies obuolys, trumparegystė gali būti trijų tipų – silpna, vidutinė ir didelio laipsnio trumparegystė.

Padidėjus akies obuoliui, tinklainė ištempiama. Kuo didesnis trumparegystės laipsnis, tuo labiau ištempiama tinklainė, o tai reiškia, kad antrinių akių ligų atsiradimo tikimybė trumparegystės fone yra didesnė. Trumparegystės komplikacijos yra šios:

• tinklainės distrofija dėl per didelio jos tempimo;
• tinklainės atsiskyrimas;
• kraujavimas tinklainėje;
• glaukoma.

Regėjimo aštrumas koreguojamas akiniais.

Trumparegystės medicininio gydymo metodai neegzistuoja, galite atsikratyti patologijos tik chirurginiu būdu.

Vidutinės ar didelės trumparegystės pacientai turi reguliariai lankytis pas oftalmologą, kad patikrintų tinklainės būklę. Šios ligos komplikacijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl svarbu laiku stebėti tinklainės ir akių dugno pokyčius.

Žmonių ragenos ligos

Yra šios ragenos ligos:

• keratokonusas;
• keratitas;
• ragenos drumstumas.

Ragenos ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Keratokonui būdingi ragenos struktūros pokyčiai. Keratitas išsivysto dėl infekcijos.

Plačiai paplitęs negalavimas, ypač vyresniame amžiuje, yra ragenos drumstėjimas, liaudyje vadinamas dygliu.

Keratokonusas

Keratokonusas yra neuždegiminė akių liga, kuriai būdingas ragenos plonėjimas ir deformacija. Sveika ragena turi sferinę formą, tačiau dėl degeneracinių keratokonuso pokyčių ji deformuojasi ir ištempiama, įgauna kūginę formą.

Patologija išsivysto dėl rageną sudarančių skaidulų elastingumo pažeidimo. Daugeliu atvejų liga pažeidžia abi akis.

Keratokonusas – jaunų žmonių liga, susergama 14-30 metų amžiaus. Ragenos skaidulų degeneracija trunka ilgai, liga progresuoja lėtai per 3-5 metus. Ligos priežastys – endokrininiai sutrikimai ir akių pažeidimai. Be to, skaidulų degeneracija gali būti dėl genetinės polinkio.

Keratokonui būdingi trumparegystės ir astigmatizmo simptomai. Astigmatizmas yra regėjimo iškraipymas. Keratokonuso ypatybė yra sunkumas koreguoti regėjimą akiniais. Dėl astigmatizmo požymių kyla problemų dėl ryškumo ir fokusavimo net nešiojant akinius.

Kerokonuso gydymas skirtas sustabdyti ragenos pokyčių progresavimą. Tai pasiekiama apšvitinant UV spinduliais, naudojant specialius vaistus.

Progresuojantis keratokonusas sukelia ryškų ragenos plonėjimą ir išsikišimą. Tokiu atveju regėjimo korekcija akiniais ir lęšiais neįmanoma, todėl atliekama chirurginė ragenos persodinimo operacija.

Keratitas yra akies ragenos uždegimas. Yra šios ligos rūšys:

• infekcinis;
• trauminis;
• alerginis keratitas.

Daugeliu atvejų diagnozuojamas infekcinis keratitas. Ši liga išsivysto dėl virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos. Keratitui būdingas stiprus ragenos uždegimas, paraudimas ir patinimas.

Trauminė uždegimo forma išsivysto veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms arba dėl ragenos pažeidimo.

Alerginį keratitą sukelia aktyvaus histamino išsiskyrimas alergizuojančių augalų žydėjimo laikotarpiu arba patekus į akis su dirginančia medžiaga.

Veiksniai, skatinantys keratito vystymąsi, yra sisteminės ligos (cukrinis diabetas, podagra), susilpnėjęs imunitetas ir lėtinis infekcijos židinys.

Su šia liga dažnai susiduria pacientai, nešiojantys kontaktinius lęšius. Neatsargus lęšio įdėjimas arba laikymo taisyklių nepaisymas gali pažeisti rageną.

Ligos simptomai:

• ragenos drumstumas;
• vazodilatacija;
• ašarojimas;
• deginimo pojūtis ir akių sausumas;
• fotofobija;
• Skausmas akyse;
• blefarospazmas.

Blefarospazmas yra būklė, kai neįmanoma plačiai atmerkti akių.

Keratito pavojus yra randų ir negrįžtamo ragenos drumstumo pavojus. Gydymas atliekamas ligoninėje. Terapija parenkama atsižvelgiant į uždegimo vystymosi priežastį.

Sergant bakterine infekcija, naudojami antibiotikų lašai ir tepalai. Sergant grybeline infekcija, akims gydyti naudojami antimikotikai.

Virusiniam keratitui gydyti vaistai naudojami interferono pagrindu pagamintų tepalų ir lašų pavidalu. Esant sunkiai ligos formai, papildomai skiriami fizioterapiniai gydymo metodai. Alerginio pobūdžio keratitas gydomas lašais, kurie blokuoja histamino išsiskyrimą.

Akių skausmas – tai ragenos drumstėjimas. Tarp patologijos vystymosi priežasčių:

• ragenos uždegimas;
• perkeltos infekcinės ir virusinės ligos;
• negydomas konjunktyvitas;
• ragenos nudegimai ir sužalojimai;
• vitaminų trūkumas.

Dažnai akis skauda dėl netinkamo kontaktinių lęšių nešiojimo. Lęšių valymo taisyklių nepaisymas sukelia patogeninių mikroorganizmų, kurie veikia rageną ir sukelia uždegimą, kaupimąsi.

Viena iš dažniausių keratito komplikacijų yra negrįžtamas ragenos drumstumas. Ragenos drumstumas matomas plika akimi. Patologijai būdingas debesuotų zonų susidarymas. Drumstumas gali užimti didelį ragenos plotą.

Akių skausmą lydi jautrumas šviesai, ašarojimas ir neryškus matymas.

Drumstumo gydymas priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties. Esant ragenos ir junginės infekcijai, naudojami antibakteriniai lašai ir tepalai.

Jei patologija yra virusinio pobūdžio, gydytojas nustato uždegimo sukėlėją ir skiria antivirusinius vaistus. Ragenos drumstėjimas dėl akies pažeidimo gydomas vietinę kraujotaką gerinančiais vaistais.

Be to, pacientui skiriami vitaminai. Laiku gydymas leidžia visiškai atsikratyti problemos.

Pažengusiais atvejais kosmetinį defektą ištaisyti ir regėjimą atkurti įmanoma tik chirurginės intervencijos pagalba.

Žmonių akių vokų ligos

Oftalmologinės ligos taip pat apima akių vokų pažeidimus. Yra šios patologijos:

Akių vokų ligos gali būti įgimtos arba įgytos. Gana dažnas alergijos pasireiškimas yra akių vokų patinimas.

Šį pažeidimą lydi greitas voko dydžio padidėjimas, niežulys ir skausmas, taip pat negalėjimas atmerkti akies. Gydymui naudojami antihistamininiai vaistai.

Akies voko ptozė

Ptozė yra patologija, kuriai būdingas viršutinio voko nukritimas. Paprastai liga yra vienašalė. Ptozė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta ptozė atsiranda dėl genetinių sutrikimų arba akies motorinio nervo vystymosi anomalijų.

Įgyta ptozė daugeliu atvejų yra neurologinio pobūdžio ir išsivysto, kai pažeidžiamas ar uždegamas okulomotorinis nervas.

Būdingas ligos simptomas yra viršutinio voko judėjimo apribojimas. Pacientas negali plačiai atmerkti akies ir visiškai uždaryti voko. Dėl šios priežasties atsiranda akies obuolio sausumas ir dirginimas. Įgimta ptozė daugeliu atvejų lydima stipraus žvairumo.

Neurogeninė ptozė gydoma fizioterapija. Oculomotorinio nervo funkcijos atkūrimas leidžia atsikratyti voko prolapso. Toks gydymas ne visada efektyvus dėl nervo sandaros.

Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija.

Gana dažna liga – blefaritas arba vokų kraštų uždegimas. Uždegimo priežastys yra įvairios – nuo ​​odos pažeidimų su erke (demodekozė) iki endokrininių sutrikimų.

Uždegimą lydi šie simptomai:

• akių vokų odos skausmas;
• odos hiperemija;
• degančios akys;
• ašarojimas;
• jautrumas šviesai ir akių nuovargis.

Liga pasižymi vokų kraštų edemos išsivystymu. Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai išsivysto opinė ligos forma, kai ant akių vokų susidaro pluta ir verkiančios erozijos.

Gydymą parenka oftalmologas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą. Gydymui naudojami antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai, siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą. Esant bakterijų pažeidimams akių vokams, naudojami antibiotikų tepalai. Be to, skiriamas vitaminų preparatų ir imunostimuliatorių kursas.

Akių vokų išnirimai

Atskirai klasifikuokite daugybę ligų, kurioms būdingas voko vietos pažeidimas. Šios ligos apima trichiazę ir ektropiją.

Trichiazės simptomai yra voko kraštų susisukimas. Blakstienos liečia akies obuolį, o tai sukelia akių dirginimą, ašarojimą ir žalą. Liga gali būti įgimta arba įgyta dėl traumos. Taip pat išskirkite senatvinę trichiazę, kuri išsivysto susilpnėjus akių veniniams raiščiams ir raumenims.

Naudojant ektropioną, ciliarinis akies voko kraštas yra pasuktas į išorę ir tolsta nuo akies. Ši patologija gali atsirasti dėl:

• nervų pažeidimas;
• akies voko nukritimas dėl raumenų raiščių patempimo;
• sužalojimų ir nudegimų.

Vyresnio amžiaus pacientams dažnai nukrenta akių vokai.

Patologija gali atsirasti dėl infekcinio ar trauminio veido ir okulomotorinio nervo pažeidimo.

Visos patologijos, susijusios su neteisinga akių vokų vieta, gydomos tik chirurginiu būdu.

Bakterinis pažeidimas (miežiai)

Dažniausia akių vokų liga – miežiai. Ligą provokuoja patogeniniai mikroorganizmai, pažeidžiantys blakstienų folikulus arba riebalines liaukas, esančias ant voko. Daugeliu atvejų uždegimo sukėlėjas yra Staphylococcus aureus.

Su miežiais ant akies bent kartą gyvenime susiduria kiekvienas žmogus. Uždegimą galite atpažinti žinodami būdingus simptomus:

• nedidelio akies voko ploto patinimas;
• skausmas mirksi;
• odos paraudimas.

Stiebas yra nedidelio guzelio ant voko formos. Esant bakteriniam pažeidimui, pūliai gali kauptis uždegimo folikulo ar riebalinės liaukos ertmėje. Tuo pačiu metu miežiai atrodo kaip uždegęs spuogas, kurio centre matomas žalsvas ar gelsvas turinys.

Miežių apdorojimas atliekamas naudojant sausą šilumą. Šilumos poveikis atliekamas tik pradiniame etape, kad paspartėtų miežių nokimo procesas. Susidarius pūlingam turiniui, karščio poveikis sustabdomas, gydymas tęsiamas antibakteriniais akių tepalais ar lašais.

Jei miežiai nedideli, antibakterinis gydymas yra neprivalomas, pūlinys atsidaro savaime praėjus kelioms dienoms po atsiradimo, o vėliau užgyja be pėdsakų.

Amžiaus patologijos

Dažnos vyresnio amžiaus žmonių akių ligos yra katarakta ir glaukoma.

Sergant katarakta, akies lęšiukas tampa drumstas. Lęšis yra akies obuolio viduje ir veikia kaip lęšis, kuris laužia šviesą.

Paprastai jis yra visiškai skaidrus. Dėl lęšio drumstumo pablogėja šviesos lūžis. Tai neigiamai veikia regėjimo aiškumą. Visiškas lęšio drumstumas sukelia aklumą.

Katarakta vyresniame amžiuje atsiranda dėl natūralaus fiziologinio senėjimo ir diagnozuojama vyresniems nei 65-70 metų pacientams. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, katarakta išsivysto po 50 metų.

Būdingas ligos simptomas yra regėjimo aiškumo pažeidimas. Pacientas išlaiko regėjimą, tačiau aplinkiniai objektai įgauna neryškius kontūrus ir pacientas mato tarsi per šydą. Naktį regėjimo sutrikimas tampa ryškesnis.

Ligos gydymas yra lęšiuko pakeitimas. Kataraktos gydymas vaistais yra neveiksmingas, todėl nenaudojamas.

Kita vyresnio amžiaus žmonių akių liga – glaukoma. Patologiją sukelia padidėjęs akispūdis. Ilgai didėjant akispūdžiui, prasideda negrįžtamas tinklainės ląstelių degeneracijos procesas.

Laiku negydant, glaukoma sukelia regos nervo atrofiją. Ligos pavojus slypi tame, kad ji nenumaldomai progresuoja ir galiausiai sukelia visišką aklumą.

Nepaisant to, kad vidutinis glaukoma sergančių pacientų amžius yra 65-75 metai, patologija dažnai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų pacientams, kuriems yra didelis trumparegystės laipsnis.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

• endokrininiai sutrikimai;
• diabetas;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• sužalojimas ir akių uždegimas.

Atpažinti glaukomą ankstyvoje vystymosi stadijoje yra problemiška. Ligai progresuojant atsiranda pirmieji simptomai, į kuriuos pacientai dažnai nekreipia dėmesio – tai greitas akių nuovargis ir neryškus matymas sutemus.

Žiūrint į ryškią lempą, prieš akis atsiranda įvairiaspalviai apskritimai. Laikui bėgant pablogėja regėjimas, pažeidžiamas vyzdžio židinys, atsiranda skausmas ir diskomfortas akyse.

Patologijos gydymas priklauso nuo glaukomos stadijos. Visų pirma, imamasi priemonių akispūdžiui normalizuoti. Tai pasiekiama lašų pagalba. Tolesnis gydymas atliekamas naudojant vaistus iš neuroprotektorių ir simpatomimetikų grupės.

Įvairios akių ligos gali sukelti rimtų pasekmių iki visiško regėjimo praradimo.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, pastebėjus pirmuosius nerimą keliančius simptomus.

Tik kvalifikuotas ir savalaikis gydymas padės sustabdyti akių patologijos progresavimą ir išsaugoti paciento regėjimą.

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti apie uždegiminių akių ligų prevenciją.

Akių ligos šiais laikais yra labai dažnos. Taip yra dėl daugelio veiksnių: spartaus kompiuterinių technologijų vystymosi, aplinkos blogėjimo ir daug daugiau. Yra daugiau nei du tūkstančiai akių ligų. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius iš jų, taip pat pagrindinius šių ligų simptomus.

Regos nervų patologija

- kraujotakos pažeidimas intrabulbarinėje ar intraorbitalinėje srityje. Simptomai: sumažėjęs regėjimo aštrumas ir matymo kampas, tam tikrose vietose atsiranda „aklųjų“ zonų.

Neuritas- infekcinio pobūdžio liga, kurios metu regos nerve atsiranda uždegiminis procesas. Simptomai: skausmas, jautrumo praradimas šalia akies, raumenų, esančių šalia pažeisto nervo, susilpnėjimas.

nervų atrofija- liga, kurios metu sutrinka nervinių skaidulų laidumas. Simptomai: sumažėjęs regėjimo aštrumas, iki visiško aklumo, pablogėjęs spalvų suvokimas, sumažėjęs matymo kampas.

Būklė, kai motoriniai akies nervai nustoja normaliai funkcionuoti, dažnai sukelia raumenų paralyžių ir negalėjimą pajudinti akių. Simptomai: akys pasislinkusios ir fiksuotos vienoje padėtyje.

Diplopija– sergant šia liga žmogus nuolat mato dvigubai, o tai sukelia daug diskomforto.

Akių lizdų, ašarų latakų ir vokų ligos

- uždegiminis procesas, vykstantis išilgai akių vokų kraštų. Požymiai: akių vokų paraudimas, patinimas ir deginimas, dėmės pojūtis akyje, niežulys, išskyros iš akių, šašai ant blakstienų po miego, skausmingas ryškios šviesos suvokimas, nuolatinis ašarojimas, sausumas ir skausmingumas. akis, gali nulupti vokų kraštai.

Kriptoftalmos- reta liga, kai akių vokų kraštai susilieja, dėl ko susiaurėja vokų plyšys iki visiško jo nebuvimo.

Lagoftalmos- akių vokai neužsidaro iki galo, dėl to kai kuriose srityse jie lieka nuolat atviri net ir miegant.

Šimtmečio inversija- akių vokų kraštai, ant kurių yra blakstienos, yra pasukti orbitos atžvilgiu. Tai sukelia akių obuolių trynimą ir nuolatinį dirginimą, taip pat ragenos opų atsiradimą.

koloboma- patologinis voko struktūros sutrikimas. Dažnai kartu su kitais fiziologiniais defektais – gomurio, lūpos ir kt.

- liga, kai akies voko srityje po oda susikaupia daug skysčių. Simptomai: odos aplink vokus paraudimas, skausmas ir diskomfortas akyse, kurie didėja prisilietus.

Blefarospazmas- pasižymi nekontroliuojamu akis laikančių veido raumenų susitraukimu. Panašu, kad žmogus staiga pradeda prisimerkti.

- liga, kai viršutinis vokas yra nuleistas žemyn. Yra keletas patologijos tipų. Kai kuriais sunkiais atvejais akies vokas gali nusvirti tiek, kad visiškai uždengti akį.

- uždegiminė akies liga, kurią lydi pūlingos išskyros. Atsiranda dėl infekcijos. Simptomai: paburksta, parausta ir niežti vokų kraštai, paspaudus jaučiamas stiprus skausmas, dažnai bėga ašaros, diskomforto jausmas (svetimas kūnas) akyse. Ūmiai vystantis infekcijai, gali atsirasti intoksikacijos požymių - negalavimas, silpnumas, aukšta temperatūra, galvos skausmai.

- patologinis blakstienų augimo sutrikimas. Ligos pavojus slypi tame, kad ji palengvina patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimą į akis, todėl dažnai atsiranda junginės, vokų ir akies obuolio uždegimai.

Vaizdo įrašas: akių ligos. Simptomai ir gydymas

Ašarų gamybos sistemos ligos

Dakrioadenitas- liga, sukelianti ašarų liaukų uždegimą. Atsiranda dėl lėtinių ligų ar infekcijos organizme. Esant kraujotakos sutrikimams, jis gali pereiti į lėtinę formą. Požymiai: ant viršutinio voko patinimas, susidaro paraudimas, kartais gali išsikišti akies obuolys. Nesant laiku gydymo, uždegimas plečiasi, sukelia negalavimą, aukštą karščiavimą ir pūlinių susidarymą.

- infekcinė uždegiminė liga, kuri išsivysto ašarų kanale. Yra keletas tipų – ūminis arba lėtinis dakriocistitas, taip pat įgytas ar įgimtas. Simptomai: skausmas, paraudimas, patinimas ašarų maišelio srityje, nuolatinis ašarojimas, pūlių išskyros iš ašarų kanalų.

Ašarų liaukų navikai- atsiranda dėl ląstelių, sudarančių ašarų liaukas, vystymosi sutrikimų. Yra gerybinių navikų, yra ir piktybinių – pavyzdžiui, sarkoma. Simptomai: augantis neoplazmas sukelia nervinių mazgų suspaudimą, kurį lydi skausmas akyse ar galvoje. Kartais dėl auglio pasislenka akies obuolys, pasunkėja akių judėjimas. Kiti naviko požymiai: patinimas, padidėjęs akispūdis, neryškus matymas.

- patologija, kuriai būdingas akies obuolio išsikišimas. Atsiranda dėl akies orbitos audinių patinimo. Ligos simptomai, be akių išsikišimo, yra: akių vokų paraudimas ir patinimas, skausmas liečiant.

Ragenos ligos

- nevienodas vyzdžio skersmuo. Paprastai atsiranda po regos organų sužalojimo. Gali sukelti padidėjusį jautrumą šviesai, neryškų matymą. Kartais anisocoria gali rodyti rimtus smegenėlių sutrikimus.

- liga, kurios metu episkleriniame audinyje susidaro uždegiminis procesas. Jis prasideda greta ragenos esančio audinio paraudimu, toliau patinus. Simptomai: diskomfortas akyje, akių skausmas nuo ryškios šviesos, skaidrios spalvos išskyros iš junginės. Beveik visada liga praeina savaime.

- uždegimas, atsirandantis ant akies ragenos. Tai veda prie ragenos drumstėjimo, infiltratų atsiradimo. Keratito priežastys gali būti traumos, virusinės ar bakterinės infekcijos. Negydomi uždegiminiai procesai gali plisti ne tik palei rageną, bet ir kitas akies dalis. Požymiai: ašarojimas, gleivinės paraudimas, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai, ragena nustoja blizgėti ir būti lygi.

Keratokonusas- ragenos distrofija, atsirandanti dėl to, kad padidėja akispūdis, dėl kurio pažeidžiama ragenos forma. Požymiai: staigus dešinės ar kairės akies regėjimo sumažėjimas, aureolės aplink lemputes, trumparegystė.

Aniridija- visiškas rainelės nebuvimas.

Polikorija- kelių mokinių buvimas.

Konjunktyvo ligos

- liga, kai ašarų skysčio gaminasi mažiau nei įprastai. Tai gali atsirasti dėl tokių priežasčių kaip: navikai, lėtiniai uždegimai, nudegimai, regos organų traumos, senatvė, ilgi tam tikrų vaistų kursai ir kt. Požymiai: akių sausumas, akių obuolių paraudimas, deginimas, gleivių išsiskyrimas, ryškios šviesos netoleravimas, rūkas prieš akis.

Konjunktyvitas- junginės uždegimas. Yra keletas konjunktyvito tipų – alerginių, grybelinių, infekcinių ir kt. Beveik visų rūšių konjunktyvitas yra užkrečiamas, lengvai perduodamas ne tik per tiesioginį kontaktą, bet ir per namų apyvokos daiktus. Kai kuriais atvejais ši liga gali išprovokuoti sunkių komplikacijų. Požymiai: akių vokų paraudimas ir patinimas, niežulys, ašarojimas, pūliai ar gleivės.

Neoplazmos junginės srityje- pterigija (atsiranda akies kamputyje iš vidaus), pinguekula (ragenos ir junginės sandūroje).

Lęšio ligos

- liga, kai akies lęšiukas palaipsniui pradeda drumsti. Patologija vystosi greitai, gali būti vienoje akyje arba abiejose, pažeidžiamas arba visas lęšiukas, arba dalis jo. Katarakta būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, būtent ši liga dažnai sukelia staigų regėjimo aštrumo sumažėjimą, kartais visišką aklumą. Kai kurios somatinės ligos ar regos organų pažeidimai gali sukelti kataraktos vystymąsi jauniems žmonėms. Simptomai: greitas regėjimo aštrumo praradimas (dažnai tenka keisti akinius į galingesnius), prastas objektų matomumas prieblandoje ("naktinis aklumas"), spalvų suvokimo sutrikimai, akių nuovargis, retai dvigubas matymas.

Afakia- patologija, kuriai būdingas lęšiuko nebuvimas. Lęšiuką galima išimti dėl to, kad jis stipriai pažeistas traumos, arba sergant kai kuriomis akių ligomis – pavyzdžiui, sergant katarakta.

Objektyvo anomalijos- įgimta katarakta, bifakija, afakija.

Tinklainės ar akių gleivinės patologijos

Retinitas- liga, kuriai būdingas uždegiminių reiškinių vystymasis akies tinklainėje. Atsiranda, kai pažeidžiami regėjimo organai, veikiami saulės spindulių ar kitų ligų fone. Simptomai: regėjimo lauko susiaurėjimas, ribotas matymas, daiktų padvigubėjimas, ryškių dėmių atsiradimas prieš akis, blogas matomumas tamsoje ar prieblandoje.

- patologija, kai vidiniai tinklainės sluoksniai yra atskirti nuo gyslainės ir šalia esančių epitelio audinių. Dažniausiai tai galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Negydoma liga gali visiškai prarasti regėjimą. Simptomai: tamsus šydas prieš akis, neryškus matymas, daiktų formos iškraipymas, ribotas matomumas į šonus, prieš akis dažnai išslysta blyksniai ar kibirkštys.

Atsiradus akies paviršiaus mikrotraumui (ragenos pažeidimas užsidėjus kontaktinį lęšį, pažeistas lęšiukas, ant lęšio susikaupusios baltyminės nuosėdos), kurias lydi tik jausmas, kad kažkas pateko į akį, gydyti negalima. nepaisoma, nes negydomas mikrotraumas gali sukelti dirginimą ir paraudimą, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie komplikacijų (keratito, keratokonjunktyvito, ragenos opų) išsivystymo, nes pažeisti audiniai yra infekcijos vartai.

Norint atkurti akies audinius, gerai pasiteisino vaistai su dekspantenoliu, regeneruojančia medžiaga. Visų pirma, Korneregel akių gelis turi gydomąjį poveikį dėl maksimalios dekspantenolio koncentracijos 5% *, o į jo sudėtį įtrauktas karbomeras prailgina dekspantenolio kontaktą su akies paviršiumi dėl klampios tekstūros.

Angiopatija- akių kraujagyslių struktūros pažeidimas, susidaro dėl regos organų pažeidimo, padidėjusio akispūdžio, nervų sistemos sutrikimų, arterinės hipertenzijos, kūno intoksikacijos ar anatominių kraujagyslių struktūros patologijų. . Simptomai: regėjimo sutrikimas, neryškus matymas, akinimas arba ryškūs blyksniai prieš akis, sunkiais atvejais – aklumas.

Glaukoma- lėtinė liga, kurios metu yra padidėjęs akispūdis. Dažnai sukelia regos nervo pažeidimą ir dėl to staigų regėjimo pablogėjimą iki visiško jo praradimo. Liga yra negrįžtama, todėl laiku negydant didelė rizika visiškai apakti. Simptomai: blogas matomumas šonuose, tamsios dėmės, rūkas prieš akis, prieblandoje daiktų neišsiskiria, ryškioje šviesoje – spalvoti apskritimai prieš akis.

Refrakcijos klaidos

Trumparegystė- liga, kai žmogus nemato objektų tolumoje. Jis susidaro dėl to, kad vaizdas išsirikiuoja prieš tinklainę. Simptomai: blogas tolimų objektų matomumas, akys greitai pavargsta, diskomfortas, smilkinių ar kaktos skausmas.

toliaregystė- patologija, kuriai būdingas blogas artimų objektų matomumas, geras tolimų objektų matomumas. Priešingai nei trumparegystė, vaizdas susidaro už tinklainės paviršiaus. Šios ligos požymiai dažnai būna: rūkas prieš akis, kartais – žvairumas.

Astigmatizmas- liga, kai į tinklainę patenkantys šviesos spinduliai negali į ją sutelkti. Dažniausiai astigmatizmas atsiranda dėl fiziologinių ragenos ar lęšiuko struktūros sutrikimų. Simptomai: neryškūs, neryškūs objektai, akių nuovargis, galvos skausmas, poreikis nuolat įtempti akis, kad matytumėte.

Vaizdo įrašas: Akių ligos: kurias galima išgydyti?

Kitos akių ligos

Miodesopsija- dėmių, „muselių“ ar juodų taškelių atsiradimas prieš akis.

Žvairumas- liga, kai regėjimo ašis nukrypsta, o tai lemia žiūronų regėjimo sutrikimą.

nistagmas- nekontroliuojami greiti akių judesiai.

Ambliopija- akių raumenų pažeidimas, kai viena akis nustoja veikti ar judėti. Jį lydi pažeistos akies aštrumo sumažėjimas, nesugebėjimas įvertinti atstumo iki objektų.

Leukoma (erškėtis)- rando audinio susidarymas ant akies ragenos. Atsiranda dėl akių pažeidimo arba užsitęsus uždegiminiams procesams organizme.

daltonizmas- spalvų suvokimo pažeidimas. Dažniausiai tai yra įgimta patologija.

Hemeralopija("naktinis aklumas") yra liga, kai žmogus sunkiai mato objektus esant prastam apšvietimui.

ksantopsija- reta patologija, kai žmogus mato visus objektus su gelsvu atspalviu.

Panoftalmitas- akies obuolio audinių sunaikinimas kartu su dideliu pūlių išsiskyrimu.

Vaizdo įrašas: pirminė uždaro kampo glaukoma

*5% - didžiausia dekspantenolio koncentracija tarp oftalmologinių formų Rusijos Federacijoje. 2017 m. balandžio mėn
Yra kontraindikacijų. Būtina perskaityti instrukcijas arba pasitarti su specialistu.

Akių ligos šiandien, kompiuterinių technologijų amžiuje, yra plačiai paplitusios nei bet kada. Jie atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Akių ligos yra regos analizatoriaus ir akies priedų aparato pažeidimas. Tokie pažeidimai turi funkcinį arba organinį jų atsiradimo pobūdį. Akių ligos žmogui paveikia bendrą būklę, gyvenimo būdą ir sukelia didelį diskomfortą. Ankstyva diagnozė ir gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų ir pagreitinti gijimo procesą. Taigi, pažiūrėkime, kas yra ligos, pakalbėkime apie dažniausiai pasitaikančias akių ligas, taip pat kaip su jomis kovoti.

Regėjimo organų ligų sąrašas

Galite nustatyti ligos tipą pagal būdingus požymius. Regėjimo organų ligos yra plačios, todėl patogumo dėlei ekspertai jas suskirsto į kelias dideles dalis. Išskiriame pagrindines oftalmologinių sutrikimų grupes:

• regos nervo ligos;
• akių vokų ir ašarų kanalo patologija;
• gleivinės ligos;
• akių raumenų patologija;
• rainelės, skleros, ragenos ligos;
• lęšiuko ligos;
• tinklainės ir kraujagyslių patologija;
• akies obuolio ir stiklakūnio ligos.

Priežastys

Akių problemos atsiranda dėl šių priežasčių:

Akių ligos gali būti įgimtos arba įgytos.

Regos nervo ligos

Apsvarstykite įprastas patologijas: neuritą ir regos nervo atrofiją.

Atrofija

Atrofiniai regos nervo pokyčiai yra pavojinga patologija, dėl kurios labai pablogėja regėjimo funkcija. Traumos, suspaudimas, nervų degeneracija, hipertenzija, meningitas – visa tai ir daug daugiau gali sukelti negrįžtamus pokyčius.

Patologinio proceso vystymosi mechanizmas pagrįstas nervinių skaidulų sunaikinimu ir laipsnišku pakeitimu jungiamuoju audiniu. Dėl to užsikemša kraujagyslės ir sutrinka kraujo tiekimas. Regos disko blyškumas labai pablogina regėjimą.

Išryškiname pagrindines regos nervo atrofijos priežastis:

• genetinis polinkis;
• apsvaigimas;
• aterosklerozė;
• oftalmologiniai sutrikimai;
• nervų sistemos ligos.

Liga gali pasirodyti kaip savarankiškas procesas arba išsivystyti kitos patologijos fone. Iš pradžių aptikta atrofija, optinis diskas turi aiškias ribas ir blyškų atspalvį. Diskas yra mažos lėkštutės su susitraukusiomis kraujagyslėmis pavidalu.

Regos nervo atrofija gali būti įgimta arba įgyta.

Patologiniam procesui būdingi tokie simptomai:

• neaiškios disko ribos;
• kraujagyslių išsiplėtimas;
• centrinės disko dalies išsipūtimas.

Tiksliai diagnozei nustatyti skiriama smegenų kraujagyslių angiografija, kaukolės rentgenograma, kraujo tyrimas, MRT, taip pat oftalmologinis tyrimas. Gydymas skirtas visišką atrofiją paversti daline. Pacientams skiriami vaistai, gerinantys regos nervo trofizmą. Priklausomai nuo procesų sunkumo, vaistai skiriami lašų ar net injekcijų pavidalu.

Neuritas

Liga pasižymi regos nervo, įskaitant jo diską, uždegimu. Esant retrobulbariniam tipui, už akies obuolio atsiranda uždegiminė reakcija. Tokiu atveju yra galimybė pažeisti ašinį nervinių skaidulų pluoštą.

Mokslininkai vis dar negali tiksliai pasakyti, kaip vystosi neuritas, tačiau jie neatmeta galimybės išsivystyti autoimuniniam procesui, kurio metu kūnas iš tikrųjų kovoja su savimi. Ekspertai pabrėžia išsėtinės sklerozės vaidmenį neurito vystymosi mechanizme.

Svarbu! Žmonėms, sergantiems regos nervo neuritu, gresia išsėtinė sklerozė.

Optinis neuritas sukelia sunkų regėjimo aštrumo sutrikimą

Išryškiname pagrindinius neurito išsivystymą provokuojančius veiksnius:

• infekcinės, virusinės, bakterinės ligos;
• kaukolės arteritas;
• terapija radiacija;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Neuritui būdingas sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regėjimo lauko defektai. Liga sukelia regėjimo laukų susiaurėjimą iki spalvų suvokimo nebuvimo. Neuritas kelia grėsmę atrofinių pokyčių vystymuisi!

Esant retrobulbariniam tipui, judant akies obuoliui atsiranda stiprus skausmas. Liga pasižymi vienpusiu pažeidimu, tačiau pažengusiais atvejais patologinis procesas pereina ir į antrą akį. Esant nepalankiai neurito eigai, galimas staigus regėjimo sumažėjimas iki visiško aklumo, be galimybės atkurti regėjimo funkcijos.

Esant toksiniam retrobulbariniam neuritui, atsiranda intoksikacijos simptomų, būtent:

• pykinimas;
• vėmimas;
• sąmonės netekimas;
• koma.

Neurito gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Pacientams skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Taip pat gali tekti atlikti detoksikaciją, vitaminų ir antispazminį gydymą.

Tik retais atvejais galima nustatyti tikrąją regos nervo uždegiminio proceso priežastį.

Akių vokų ir akiduobių patologijos

Pakalbėkime apie dažniausiai pasitaikančias vokų ir akiduobių patologijas – miežius ir blefaritą.

Akių vokų krašto uždegiminis procesas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

Pacientai pradeda skųstis niežuliu, skausmu, sunkumo jausmu. Kremzlės zona tampa edema ir hiperemija. Liga sukelia daug bakterijų, kurios gyvena vokų kraštuose ir blakstienų apačioje. Laikui bėgant ši patogeninė mikroflora kaupiasi ir sukuria bioplėvelę.

Infekcinis blefaritas laikomas užkrečiama liga ir gali būti perduodamas iš vieno žmogaus kitam per nešvarias rankas ir asmenines higienos priemones.

Nuotraukoje parodyta blefarito klinika

Miežiai

Liga pasižymi blakstienų, taip pat riebalinių liaukų uždegimu. Miežiai atsiranda kaip voko uždegimas ir patinimas. Kai patologinis procesas progresuoja, jis pradeda raudonuoti, didėja. Tada susidaro pūlingas darinys.

Svarbu! Staphylococcus aureus yra pagrindinis miežių kaltininkas. Sukėlėjas plinta oro lašeliniu būdu ir buitinio kontakto būdu.

Dažniausiai infekcija atsiranda dėl asmens higienos taisyklių pažeidimų. Miežiai vystosi susilpnėjusio imuniteto fone. Organizmo atsparumas gali susilpnėti dėl būtinų vitaminų trūkumo, hipotermijos, netinkamos mitybos, žalingų įpročių, stresinių situacijų ir kt.

Konjunktyvo sutrikimai

Pakalbėkime apie konjunktyvitą ir trachomą.

Liga pasižymi akies gleivinės uždegimu. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, konjunktyvitas gali būti bakterinis, virusinis, grybelinis, alerginis, distrofinis, chlamidinis.

Infekcinės medžiagos, chemikalai, dujos, alergenai gali sukelti ligas. Patogeninė mikroflora į akies junginę gali patekti oro lašeliniu būdu, kontaktu ar iš lėtinių infekcijos židinių.

Dažniausiai konjunktyvitas turi bakterinį ir virusinį pobūdį.

Konjunktyvitui būdingi šie simptomai:

• paraudimas, taip pat akių vokų ir akies gleivinės patinimas;
• fotofobija;
• padidėjęs ašarojimas;
• patologinės paslapties atsiradimas iš akių.

Trachoma

Pirmieji simptomai dažniausiai nepastebimi. Trachoma vyksta keturiais pagrindiniais etapais:

1. Konjunktyvos uždegimas ir patinimas. Pasirodo pilki grūdeliai.
2. infiltracijos stadija. Pradeda augti folikulų skaičius, susidaro randai.
3. Randavimo stadija. Pasirodo folikulai ir infiltracijos sritys.
4. Išsiliejęs infiltracijos pobūdis, uždegiminės reakcijos nebuvimas.

Pirmajame ir antrajame etape folikulai išspaudžiami pincetu, po to akių vokai sutepami antibakteriniu tepalu. Trečiasis ir ketvirtasis etapai yra stacionarinio gydymo indikacija.

Lęšio ligos

Pirmiausia pakalbėkime apie afakiją, o tada atidžiau pažvelkime į gerai žinomą lęšiuko ligą – kataraktą.

Patologiniam procesui būdingas lęšiuko nebuvimas. Apskritai, kodėl mums reikia objektyvo? Tai natūralus mūsų kūno lęšis, kurio dėka galime nukreipti akis į šalia esančius ir tolimus objektus. Bet koks lęšiuko sutrikimas neišvengiamai paveikia regėjimo kokybę.

Aphakia būdinga tai, kad nėra objektyvo

Dažniausiai afakija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl šios patologijos žmogus gali visiškai prarasti regėjimą. Afakia mažina darbingumą, gyvenimo kokybę ir netgi gali sukelti depresines būsenas. Akies trauma yra dažna afakijos priežastis. Trauma ar sužalojimas gali sukelti lęšio prolapsą.

Sergant afakija, pacientai skundžiasi tokiais skundais:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• šydo atsiradimas prieš akis;
• svetimkūnio buvimo pojūtis;
• artimas ir tolimas taškas susilieja į vieną, žmogus nemato objekto;
• dešinė ir kairė akis negauna vienodo vaizdo vaizdo;
• rainelės drebėjimas.

Lęšio nebuvimas matomas vizualiai, todėl diagnozuojant problemų nėra. Laiku atvykus pas gydytoją, afakijos prognozė yra palanki.

Liga pasižymi lęšiuko ar jo kapsulės drumstumu. Suaugus patologija progresuoja lėtai. Tačiau yra keletas kataraktos tipų, kurie greitai vystosi ir gali per trumpą laiką prarasti regėjimą.

Katarakta yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų.

Įgyta katarakta atsiranda dėl kelių priežasčių, būtent:

• traumos;
• medžiagų apykaitos liga;
• endokrininiai sutrikimai;
• susiję oftalmologiniai sutrikimai;
• apsvaigimas;
• poveikis;
• radiacija.

Visiems katarakta sergantiems pacientams būdingas laipsniškas regėjimo aštrumo pablogėjimas. Daugelis pacientų skundžiasi, kad prieš akis atsiranda šydas, rūkas, juodi taškai.

Tinklainės ir gyslainės patologijos

Išskirkime tris dažniausiai pasitaikančias tinklainės patologijas: retinopatiją, tinklainės atsiskyrimą ir glaukomą.

Glaukoma yra progresuojanti patologija, kupina aklumo. Padidėjęs akispūdis sukelia tinklainės ląstelių sunaikinimą ir regos nervo atrofiją. Žmogus pradeda blogiau matyti, susiaurėja regėjimo laukai.

Glaukoma gali sukelti regėjimo praradimą

Svarbu! Rizikos grupėje yra vyresni nei šešiasdešimties metų žmonės, kurie gali neturėti visiškai jokių su regėjimu susijusių nusiskundimų.

Glaukoma yra negrįžtama liga, todėl itin svarbu pradėti gydymą laiku. Pavojus kyla šioms kategorijoms:

• žmonės, turintys aukštą trumparegystės ar toliaregystės laipsnį po keturiasdešimties metų amžiaus;
• žmonės, kurių kraujospūdis žemas;
• žmonės, turintys endokrininių, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
• glaukoma sergančių pacientų artimieji;
• žmonių, kurie ilgą laiką vartojo hormoninius vaistus.

Liga pasireiškia tokiais simptomais:

• skausmas ir skausmas akyse;
• svetimkūnio buvimo pojūtis;
• regėjimo lauko susiaurėjimas;
• neryškus matymas;
• neryškus matymas vakare;
• akių paraudimas;
• skausmingi pojūčiai.

Tinklainės dezinsercija

Tinklainė yra ploniausia akies dalis, tačiau tuo pat metu ji turi sudėtingą struktūrą. Jis atsakingas už regos smegenų dalių ir akies optinės sistemos sąveiką. Tinklainės atsiskyrimas yra pavojinga patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Atidėliojimas gali sukelti aklumą!

Tinklainės atsiskyrimas yra dažna aklumo priežastis

Pagrindinė atsiskyrimo priežastis yra tinklainės plyšimas. Patologijos išsivystymo rizika didėja dėl trumparegystės, traumų, operacijų ir distrofinių tinklainės pokyčių. Pradiniame etape pokyčiai žmogui nematomi, todėl pas oftalmologą reikėtų apsilankyti bent kartą per metus.

Pabrėžkime pagrindinius tinklainės atsiskyrimo simptomus:

• neryškus matymas;
• regėjimo laukų susiaurėjimas;
• šydo ir plūduriuojančių taškų atsiradimas prieš akis;
• periferinio regėjimo praradimas;
• nagrinėjamų objektų vibracija ir deformacija.

retinopatija

Retinopatija vadinama akies tinklainės kraujagyslių pažeidimu, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas. Patologija sukelia distrofiją, tada atrofiją ir galiausiai aklumą.

Ligos priežastis gali būti sisteminė liga arba rimta organizmo būklė. Antrinis procesas gali būti hipertenzijos, cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo, akies obuolio traumos ir kt.

Pagrindinis retinopatijos simptomas yra neryškus matymas. Pacientai skundžiasi tamsių taškų ir dėmių atsiradimu prieš akis. Apžiūros metu specialistas gali atkreipti dėmesį į kraujavimą akies obuolyje ir kraujagyslių išsiplėtimą, kuris išreiškiamas kaip baltymo paraudimas. Taip pat gali pasireikšti bendri simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas.

Retinopatijos gydymas apima konservatyvių ir chirurginių metodų naudojimą. Pacientams priskiriami akių lašai, paprastai tai yra vitaminai ir hormoniniai vaistai. Kalbant apie chirurginius metodus, šiuo metu specialistai plačiai taiko lazerinę arba kriochirurginę tinklainės koaguliaciją, taip pat vitrektomiją (stiklakūnio pašalinimą).

Akių ligos vaikams

Regėjimo aparatas vaidina svarbų vaidmenį normaliam vaiko vystymuisi. Vaikų akių ligos gali sukelti atsilikimą, ribotus interesus ir lėtėjimą ruošiantis mokyklai. Mokykliniais metais vaikų akių ligos mažina akademinius rezultatus, savigarbą, netgi trukdo pasirinkti sporto šaką ir būsimą profesiją. Pakalbėkime apie įprastas akių patologijas priklausomai nuo amžiaus, pirmiausia išskirsime kūdikių ligas.

Vaikų akių ligos yra įgimtos ir įgytos.

naujagimių

Apsvarstykite įprastas naujagimių akių ligas:

• Įgimta katarakta, kai lęšiukas tampa drumstas. Liga sukelia regėjimo sutrikimus. Tokiu atveju reikalinga chirurginė intervencija.
• Įgimta glaukoma arba padidėjęs akispūdis. Liga lemia tai, kad padidėja akies obuolio dydis, regos nervas suspaudžiamas ir atrofuojasi, o regėjimas palaipsniui prarandamas.
• Retinopatija. Tai tinklainės liga, kurios metu pradeda vystytis patologinės kraujagyslės ir pluoštinis audinys. Retinopatija dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Patologija gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir visišką aklumą.
• Žvairumas. Pastebėjus, kad kūdikio akys pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nukrypsta į skirtingas puses, nereikėtų panikuoti. Faktas yra tas, kad nervų, atsakingų už akių motorinių raumenų darbą, vystymasis vis dar yra formavimosi stadijoje. Jei žvairumas stiprus ir pastovus, tuomet geriau kreiptis į oftalmologą.
• Nevalingi akių judesiai. Medicinos praktikoje ši patologija vadinama "nistagmu".
• Dakriocistitas yra ašarų maišelio uždegimas. Iš sergančios akies išsiskiria turinys su pūliais, pastebimas padidėjęs ašarojimas.
• Nukritęs vokas vadinamas ptoze. Patologija gali būti susijusi su nepakankamu akies voko išsivystymu arba suspaustu nervu.

Mokiniai

Mokykliniais metais vaikams dažnai diagnozuojamos tokios akių ligos:

• Trumparegystė. Medicininis ligos terminas yra trumparegystė. Patologiją gali išprovokuoti nejudrus gyvenimo būdas, prasta laikysena, taip pat gretutinės akių ligos. Taip pat ekspertai priskiria genetinio polinkio vaidmenį trumparegystės atsiradimui. Su trumparegystė vaikams skiriami akiniai, aparatinė terapija, taip pat specialūs lašai akių raumenims lavinti.
• Toliaregystė arba hipermetropija. Patologija vystosi netipinės regos aparato struktūros fone. Ypač sunku skaityti. Vaikas atsisako piešti, be priežasties atsiranda konjunktyvitas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas pradeda dažnai mirksėti ir trinti akis rankomis, žaisdamas su smulkiais daiktais, daiktą ima glausti prie akių. Dėl regos nuovargio vaikui pradeda skaudėti galvą, jis tampa irzlus.
• Astigmatizmas. Sergant šia liga, sutrinka lęšiuko ar ragenos forma. Vaikas mato iškreiptus objektus, o tai neigiamai veikia regėjimo aštrumą. Vaikas dažnai pradeda prisimerkti, uždengia vieną akį ir pradeda žiūrėti į daiktus tam tikru kampu.
• Apgyvendinimo sutrikimas. Patologija pagrįsta suvokimo aiškumo pažeidimu tiriant objektus.
• binokulinio regėjimo sutrikimas. Sergant liga, neįmanoma sujungti dviejų vaizdų iš dešinės ir kairės akies.

Bloga laikysena gali sukelti trumparegystę

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti diagnozę, reikės atlikti keletą tyrimų, būtent:

• autorefkeratometrija skiriama įtarus astigmatizmą ir trumparegystę;
• biomikroskopija padės ankstyvosiose stadijose diagnozuoti kataraktą, glaukomą, taip pat nustatyti naviko buvimą ir svetimą veršiavimąsi;
• glaukomos diagnozei skiriama gonioskopija;
• viziometrija padės tiksliai įvertinti regėjimo aštrumą;
• perimetrija gali nustatyti pirmuosius tinklainės, regos nervo pažeidimo pokyčius, taip pat takų jautrumą;
• tonometrija leidžia išmatuoti akispūdį;
• oftalmoskopija yra akies dugno tyrimas;
• ultragarsinė diagnostika leidžia gauti informaciją apie akies obuolio, kraujagyslių, regos nervo, lęšiuko, stiklakūnio būklę;
• laboratoriniai tyrimai skirti infekcinėms ligoms nustatyti sukėlėją.

Priklausomai nuo diagnozės, naudojami konservatyvūs, fizioterapiniai ir chirurginiai metodai. Pacientui gali būti paskirti kontaktiniai lęšiai, akiniai, lazerinė korekcija.

etnomokslas

Akių ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima losjonų, lašų ir pratimų naudojimą. Tuo pačiu metu netradiciniai metodai reikalauja kantrybės, ištvermės ir užsispyrimo. Apsvarstykite veiksmingus receptus:

• svogūnas. Išvirkite daržovę ir į sultinį įpilkite nedidelį kiekį medaus arba boro rūgšties. Gautą tirpalą naudokite akims plauti;
• agurkas. Norėdami paruošti vaistą, jums reikia žievelės, kuri užpilama verdančiu vandeniu. Tada įberkite žiupsnelį kepimo sodos. Agentas naudojamas losjonų pavidalu;
• savimasažas. Atlikite refleksinį nagų masažą vokų ir periorbitalinės zonos srityje;
• žolelių. Paruoškite tokių augalų kolekciją: beržo lapų, erškėtuogių žiedlapių, raudonųjų dobilų galvų, braškių lapų, jonažolių. Sausos žaliavos užpilamos verdančiu vandeniu ir infuzuojamos keturiasdešimt minučių. Sultinys turi būti filtruojamas. Gautas tirpalas naudojamas kompresui ruošti;
• Krapų sėklos. Produktas užpilamas verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalaujama. Filtruotas agentas naudojamas losjonų pavidalu.

Akių gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė pagalba, kurią reikia naudoti gavus gydytojo leidimą.

Akių ligų prevencija

Akių ligų prevencija apima šiuos paprastus įspėjimus:

• kambario apšvietimas turi būti pakankamai ryškus;
• kas pusvalandį dirbdami prie kompiuterio turėtumėte padaryti pertrauką ir užsiimti gimnastika;
• vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, nepamirškite apie saikingą mankštą;
• atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu;
• valgyti teisingai;
• vengti stresinių situacijų;
• kontroliuoti svorį;
• periodiškai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje;
• gerti vitaminus.

Taigi akių ligos yra dažna tiek mažų vaikų, tiek suaugusiųjų problema. Yra daugybė oftalmologinių sutrikimų. Gydymą parenka gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę ir nustatęs provokuojančias priežastis.