Vaistai geltonosios dėmės degeneracijai gydyti. Tinklainės geltonosios dėmės degeneracija: simptomai, diagnozė, gydymas

Kaip prisimename, geltonoji dėmė yra tinklainės regos centras – šviesai jautrių receptorių, suteikiančių aiškiausią vaizdą, susikaupimo vieta. Galbūt mes jau suprantame. kad kai kurie degeneraciniai procesai akyje yra neišvengiami. Ir kad jie ateina būtent su amžiumi, nepaisant jokių kitų ligų. Jie yra fizinio akies susidėvėjimo dalykas. Kyla klausimas, ar jis sąžiningai atliko savo darbą dešimtis metų iš eilės. Tai yra, jis dirbo daug daugiau nei bet kuris, net pats tobuliausias dirbtinis mechanizmas. Juk sutariame, kad 50 ir daugiau metų iš eilės ir net be vieno gedimo neveiks nei viena skalbimo mašina, televizorius, automobilis...

Geltonosios dėmės degeneracijos priežastys

Štai vidutiniškai ryški geltonosios dėmės degeneracija iš tikrųjų reiškia, kad akies tinklainė yra tiesiog susidėvėjusi. Tačiau ši problema iškyla ir kitame variante – kai šviesai jautrūs receptoriai nunyksta didesniu kiekiu nei įprastai ir greičiau, nei būtų įprasta tikėtis. Tinklainės susidėvėjimą, žinoma, gali paskatinti – pavyzdžiui, įprotis ilgai žiūrėti į saulę ar kitus akinamai ryškius objektus be akinių nuo saulės. Taip pat ant įvairios spinduliuotės šaltinių – infraraudonųjų (baltai įkaitusių objektų), jonizuojančių (vadinamųjų TVEL – urano ir kitų strypų, iš kurių gaminamas kuras reaktoriui) ir kt. Pati geltonosios dėmės degeneracija gali būti simptomas – pvz. su tinklainės vėžiu, diabetine retinopatija, metastazėmis kitos lokalizacijos navikų tinklainėje. Tačiau bet kokiu vystymosi tempu, žinoma, geriau pabandyti suvaržyti procesą, nes ši liga jokiu būdu nėra dovana.

Geltonosios dėmės degeneracijos simptomai ir požymiai

Deja, bet kokia tinklainės patologija yra ypač bloga, nes ji dar niekuo nepakeista - nei protezu, nei transplantacija... Taigi, kai tinklainė nustoja suvokti ir perduoti vaizdą į regos nervą, tokia aklumo forma yra negrįžtama – glaukoma jai tokia pavojinga. Akiniai ar kontaktiniai lęšiai taip pat nepadės. Ankstyvosiose stadijose geltonosios dėmės degeneracija lengvai painiojama su akomodacijos sutrikimu – bent jau subjektyviai. Jai prasidėjus, mūsų regėjimas praranda aiškumą – objektai, į kuriuos žiūrime, praranda savo apibrėžtus kontūrus, daugelis jų smulkių detalių išsilygina. Regėjimo aštrumo sumažėjimas ypač pastebimas esant silpnam arba prastam apšvietimui. Šiuo atveju turėtume mus įspėti, kad objektyvo fokusavimas visada pažeidžiamas tik vienu atstumu iki objekto – arti ar toli. Tai reiškia, kad kai kuriuos objektus atskirsime vis blogiau, bet tikrai matysime geriau nei kitus. Esant geltonosios dėmės degeneracijai, atstumas iki regėjimo objekto praras bet kokią prasmę. Tai reiškia, kad regėjimas arti ir toli bus vienodai blogas, nors pagerėjęs objekto apšvietimas žymiai padidins mūsų akis galimybes.

Geltonosios dėmės degeneracija taip pat skiriasi nuo astigmatizmo, nors, tiesą sakant, ji atrodo netgi labiau nei trumparegystė. Pirma, tiek įgimtas, tiek kartą įgytas „defokusavimas“ bėgant metams neprogresuoja. Jis gali būti pridedamas tik prie trumparegystės ar toliaregystės. Todėl, jei kontūrų aiškumas, net ir idealiu regėjimu nesiskiriančiai akiai, mažėja, astigmatizmo nebeturime – ne tik jis. Antra, pati geltonosios dėmės degeneracijos logika yra tokia, kad astigmatizmas prisideda prie jos sulėtėjimo, o ne pagreitėjimo. Mat regėjimo centro receptorius, į kuriuos patenka labiau nei įprastai išsklaidytas šviesos spindulys, jie turėtų „deginti“ lėčiau. Kitaip tariant, regėjimas akyje, kuri nuo gimimo aiškiai nematė, neturėtų mažėti dar didesnės „difuzijos“ kryptimi. Tai normalu tik tada, kai pablogėja matomumas artimas arba vienas toli.

Kai liga progresuoja, pastebėsime stebinantį reiškinį: viskas, ką stengiamės matyti tiesiogiai matydami, išsilieja.

Tada lauke „tiesiai į priekį“ atsiras tamsi dėmė, už kurios visiškai nieko nesimatys. Tačiau periferinis regėjimas (rainelės pakraščiuose) išliks beveik tobulas. Vaizdžiai tariant, tiesioginiu žvilgsniu nebeskirsime net gerai pažįstamo žmogaus veido bruožų. Ir dėl to nesunkiai galime nustoti atpažinti artimus draugus, gimines... Bet jei jų veidai mums bus matomi periferinio matymo lauke (žmogus prieis prie mūsų iš šono), visi sunkumai išnyks. Galime net susidurti su bėdomis įverdami adatos auselę, jei nušluostysime tiesiai ir pastumsime ją į dešinę arba į kairę, kad būtų optimalus matomumas.

Iš tiesų, regos centro receptorių gedimas paprastai nereiškia gedimo tiems, kurie per savo gyvenimą jokiu būdu nebuvo apkrauti darbu. Kaip matote, kiti geltonosios dėmės degeneracijos pasireiškimai yra visiškai priešingi glaukomai, kai pirmiausia sugenda periferinis regėjimas.

Geltonosios dėmės degeneracija yra patologija, apskritai neskausminga, tačiau ji turi dvi formas su šiek tiek skirtingais pasireiškimais, įskaitant diskomfortą. Pavyzdžiui, sausa geltonosios dėmės degeneracija pasireiškia tiesiog regėjimo centro – juodos dėmės, kurioje esame įpratę „rasti“ objektus, į kuriuos žiūrime tiesiai, gedimu. Be šio beprotiško aklumo, tiesiai akies centre, jis nesuteikia apraiškų - išskyrus galbūt formavimosi procesą, bet mes aprašėme jo požymius aukščiau.

Drėgna geltonosios dėmės degeneracija atrodo kiek kitaip, nes besiformuojanti paciento tinklainė dėl kai kurių jam būdingų ypatybių įgyja padidėjusį jautrumą

šviesos. Tuomet pacientai dažniausiai mato ne tamsią, o atvirkščiai – gana šviesią dėmę, kuri, žinoma, užstoja matomumą ir neleidžia nieko įžiūrėti už šio „šviesos šaltinio“. Laikui bėgant jis patamsės – kai „perdegs“ paskutiniai fotoreceptoriai. Tačiau prieš tai pacientas lauks ilgo (nuo šešių mėnesių iki kelerių metų) dažno ašarojimo periodo (todėl jis šlapias) kartu su fotofobijos požymiais.

Šiuos požymius žinome mintinai ir be patologijų. Jie atsiranda kiekvieną kartą, kai pažvelgiame į akinamai ryškų objektą (saulę, apšviestą sniegą), niekuo neapsaugodami akių. Ir, žinoma, jie paūmėja kartais, kai turime vienos akies membranos uždegimą – pavyzdžiui, tą patį konjunktyvitą. Tokiais atvejais ryškios šviesos blyksnis sukelia aštrų, skausmingą pjūvį akyje, mūsų vokai refleksiškai užsidaro, iš po jų atsiranda kelios ašaros. Tie patys reiškiniai pastebimi esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai. Tiesiog jos gerokai išlygintos, vidutinio sunkumo, palaipsniui auga ir tik tada lygiai taip pat palaipsniui išnyksta, regėjimo centre virsdamos aklumu. Tuo pačiu metu su jais susijęs skausmas ir ašarojimas atsiranda tik šviesiu paros metu, nurimsta temstant, naktį, tuo metu, kai užsimerkiame, kad pailsėtume.

Geltonosios dėmės degeneracijos gydymas

Deja, pagrindinį jo gydymo būdą jau įvardijome – jo nėra. Galite tik pabandyti sulėtinti geltonosios dėmės degeneracijos eigą, tačiau atsižvelgiant į tai, kad tai galima padaryti itin retai. Manoma, kad ši liga turi aiškią tendenciją būti paveldima – bet kuriuo atveju jos pradžios ir progresavimo laikas yra tiksliai užkoduotas genų lygmenyje.

Tačiau reikia pasakyti, kad geltonosios dėmės degeneracija yra santykinė, o ne absoliuti katastrofa. Tai nesibaigia visišku aklumu, nepažeidžiant periferinio regėjimo. Kitas dalykas yra tai, kad rezultatas, žinoma, negali būti vadinamas visaverte vizija. Galų gale matymo kampo aiškumas, detalių ir spalvų perdavimo ypatybės periferiniame regėjime kartais ryškiai skiriasi nuo pagrindinio. Ir pats faktas, kad galite matyti tik tai, kas matosi dešinėje arba kairėje, negali nuliūdinti. Tiesiog, guosdamas mus, oftalmologas konstatuoja faktą, kad visiškai apaksime. O įvaldę regėjimo techniką naujomis sąlygomis, galėsime gyventi toliau, net nesiimdami įprastų akliesiems „gudrybių“.

Visų pirma, esant paveldimam polinkiui (tarp kraujo giminaičių jau yra buvę geltonosios dėmės degeneracijos atvejų), niekada nereikėtų pamiršti ir tinklainei itin svarbių vitaminų – karotino ir retinolio. Abu jie yra morkose – ir švieži. Šiuos vitaminus ypač aktyviai vartoja odos ląstelės, gaminančios melaniną – įdegio pigmentą. Ir tinklainė, kurioje, kaip prisimename, yra panašaus tipo ląstelės. Šios ląstelės sudaro šviesai jautrius receptorius...

Be to, manome, kad nereikia aiškinti minties. Karotino ir/ar retinolio trūkumas pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu tiek šviesoje, tiek tamsoje, fotofobija, nepataisomai išsausėjusia oda – ypač žiemą, šaltu oru. Taigi, jų trūkumas neturėtų būti leidžiamas ne tik gražioms, savo odos sveikata besirūpinančioms moterims, bet ir toms, kurios turi pagrindo bijoti problemų su tinklaine. Reikia atsiminti, kad karotinas ir jo cheminis pirmtakas retinolis yra riebaluose tirpūs vitaminai. Todėl, nors pati skaniausia šviežia versija su jais yra morkų-obuolių, geriau nepamiršti įpilti grietinėlės ir alyvuogių aliejaus. Jie vienodai gerai tirpsta augaliniuose ir gyvuliniuose riebaluose, todėl morkų salotas galime valgyti su bet kokiu norimu užpilu – grietine, tuo pačiu alyvuogių aliejumi, grietinėle, jogurtu.

Bet tai tik prevencinė priemonė. Pradėtas laiku, jis tam tikru mastu sulėtins tinklainės sunaikinimo procesą, atidės jau labai pastebimos stadijos pradžią. Nei itin sėkmingas paveldimumas, nei bet kokios profilaktikos priemonės negali užkirsti kelio geltonosios dėmės degeneracijai ir neužtikrins jos. Kalbant apie kuklias medicinos galimybes sulėtinti procesą, ji gali bandyti tai padaryti, tačiau tik tam tikromis sąlygomis.

Faktas yra tas, kad su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija dažnai atsiranda esant stipriai tinklainės kraujagyslių degeneracijai – kaip ir diabetinė retinopatija, tik nesant cukrinio diabeto. Ji turi kitus scenarijus – kai su kraujotakos sistema viskas tvarkoje, o dėmėje vis mažiau šviesai jautrių receptorių. Todėl teigti, kad geltonosios dėmės degeneraciją sukelia tik kraujotakos sistemos sutrikimas, yra neteisinga – būtų per daug paprasta.

Bet kokiu atveju, jei tokių reiškinių yra arba, priešingai, su tinklainės aprūpinimu krauju viskas gerai, gydytojas gali pasiūlyti išbandyti dvi skirtingas techniniu požiūriu procedūras, atliekamas vienu instrumentu – a. lazeris. Pirmasis vadinamas slenksčiu arba mažo intensyvumo lazerine fotokoaguliacija. Ir tai rodoma nepaaiškinamos fotoreceptorių mirties atvejais. Tai yra, kai viskas tvarkoje su tinklainės kraujotakos sistema. Tuo pačiu metu lazerio spindulys naikina ir taip neveikiančias tinklainės ląsteles, kad greičiau ir kruopščiau, nei tai atsitinka natūraliai.

Slenkstinė lazerio terapija atliekama siekiant paskatinti naujų ląstelių augimą, kurios, kaip rodo praktika, dažnai pasirodo sveikos. Ir po pasirodymo jie pradeda pilnai vykdyti savo „pareigas“. Kaip matote, procedūra turi sėkmės tik vienu atveju – jei objektyviai, pagal visus biologinius rodiklius, tinklainėje gali augti sveikos, jaunos ląstelės. Ir tai įmanoma tik tuo atveju, jei tyrimai parodė visą jo kraujo tiekimo greitį.

Antroji procedūra vadinama lazerine fotokoaguliacija ir skirta tinklainės kraujotakos sistemai stabilizuoti. Kitaip tariant, jis naudojamas tais atvejais, kai pacientas turi tinklainės kraujagyslių tinklo struktūros ar praeinamumo anomalijų, jų sienelių struktūrinių sutrikimų. Ši procedūra geriausiai žinoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Su juo lazerio spindulys „praeina“ per savo darbo negalinčius atlikti, tinklainei gresia kraujosruvos ir Dievas žino kuo dar kapiliarų srityse. Natūralu, kad šios sritys tiesiog išdega be kraujavimo ir sunaikinimo aplinkiniuose audiniuose. Lazeris yra labai karštas – jo spindulio temperatūra priverčia kraują iš karto krešėti, paruoštą tekėti. Be to, skirtingai nei lituoklis (veikimo principas, sutinkame, panašus), jis yra labai tikslus. Tai reiškia, kad sunaikinamos tik paveiktos, ilgai „neveikiančios“ indo sekcijos kelių ląstelių tikslumu.

Neabejotina, kad kapiliarų tinklo atkarpos, priskirtos „kandidatams perdegti“, yra pašalinamos, o ne atkuriamos. Tai reiškia, kad kraujo tiekimas šioje tinklainės srityje nepagerėja – tai tiesiog užkerta kelią galimoms komplikacijoms. Galbūt šis gydymo būdas mus nustebins – koks tai gydymo būdas?.. Tiesą sakant, tuo pačiu principu ir labai sėkmingai gydomos kojų venų varikozės.

Faktas yra tas, kad kraujotakos sistema yra viena per visą ilgį. O atskirų jos sekcijų darbo kokybė iš esmės įtakoja gretimų sekcijų darbo kokybę. Dar paprasčiau tariant, vienoje vietoje iškilusi kraujotakos problema iš esmės pagreitina (ar net tiesiogiai išprovokuoja) lygiai to paties atsiradimą kažkur netoliese.

Todėl galbūt maža kraujagyslių „žvaigždutė“ mums atrodys kaip smulkmena. Bet kai po poros metų tiesiai virš jos išsipūs didesnė gysla, suprasime, kad santykiai čia galbūt ir yra. Tiesą sakant, bet kurio audinio kapiliarų tinklo dalis gali būti pašalinta gana dideliais kiekiais ir be menkiausių pasekmių. Tokia procedūra žymiai pagerina aplinkinių kraujagyslių darbo kokybę (taigi ir aprūpinimą krauju) – taip sakant, palengvina jų gyvenimą. Be to, tai niekada nesukelia procedūros paveiktos srities nekrozės ir nekrozės, nes ji visiškai nepraranda kraujotakos.

Taip yra išsidėsčiusi mūsų kraujagyslių sistema: ne daugiau kaip 10% viso kraujo, patenkančio į šią audinių sritį, patenka per kapiliarus. Ir tada kapiliarų tinklas visada yra labai išsišakojęs. Tai yra, paprastai vienos šakos pašalinimas visiškai reiškia tik tai, kad kraujas čia bus tiekiamas palei gretimo šaką, kuri išliko „teisėta“ faktiškai visiškai sveika. Taigi lazerinė fotokoaguliacija vienu metu siekia dviejų tikslų. Pirmasis yra tinklainės „aklosios“ zonos augimo sulėtėjimas iki visos geltonosios dėmės dydžio, pagerinant sveikų vietų aprūpinimą krauju. O antrasis – galimas jau sunaikintų teritorijų skatinimas renovacijai.

Beje, kai be jokios priežasties galime tikėtis antrojo (nors su kapiliarais ne viskas gerai, tinklainės struktūra iki šiol per daug nenukentėjo), gali būti pasiūlyta atlikti kitą procedūrą, o taip pat lazerio pagalba. Jis nebebus destruktyvus, o, priešingai, stimuliuojantis. Jo esmė ta, kad išlikusiuose, funkciniuose kraujagyslėse (dažniausiai prie akies, o ne pačioje tinklainėje) gydytojas pirmiausia paskirs porciją vaistinių ar atkuriamųjų vaistų. Pavyzdžiui, tie patys vitaminai, kurie neseniai tiesiog „nepateko“ į tikslines dėmės ląsteles dėl kraujotakos sutrikimų ir kitų problemų. Ir tada lazerio spindulys sušildys kraujagysles, kurių kraujyje atsirado suleisto mišinio, kad dėl karščio visas kraujotakos turinys būtų greičiau, pilniau, aktyviau pasisavinamas tikslinių ląstelių. Šio tipo palaikomasis gydymas, be kita ko, taikomas daugeliui kitų patologijų. Pavyzdžiui, su piktybiniais navikais (kartais jie netgi modeliuoja ir sustiprina chemoterapinių vaistų poveikį), ŽIV ir AIDS.

Pagrindiniai simptomai:

• Akių kraujavimas
• Objektų kontūrų iškraipymas
• Tamsių dėmių atsiradimas regėjimo lauke
• Sunku orientuotis tamsoje
• Sumažinti teksto matomumą
• Sumažėjęs regėjimas
• Sunku atpažinti žmonių veidus

Tinklainės geltonosios dėmės degeneracija – tai negalavimas, kurio metu pažeidžiamas centrinis tinklainės regionas (dėmės dėmės) ir apskritai labai sumažėja regėjimo funkcija. Pacientams pirmiausia sumažėja kraujagyslių, per kurias tiesiogiai maitinama tinklainė, skersmuo. Dėl to regos aparato audiniai nustoja visiškai gauti reikiamų maistinių medžiagų ir deguonies.

Pažeidus geltonosios dėmės funkcionavimą, regėjimo aštrumas sumažėja tiek, kad išsaugomas tik periferinis regėjimas. Paprastai akies geltonosios dėmės degeneracija diagnozuojama vyresniems nei 50 metų pacientams. Dėl šios priežasties jis taip pat vadinamas amžiumi.

Pagrindinis tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos progresavimo veiksnys yra fiziologinis žmogaus organizmo senėjimo procesas. Verta paminėti, kad dailiosios lyties atstovės yra jautresnės šiai ligai. Taip yra dėl to, kad jų gyvenimo trukmė yra šiek tiek ilgesnė nei vyrų.

Etiologija

Iki šiol mokslininkai dar tiksliai nenustatė tikrųjų priežasčių, provokuojančių su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą. Tačiau yra nuomonė, kad ši patologija yra daugiafaktorinė. Dabar patikimai žinomi keli veiksniai, kurie tam tikru mastu padidina patologijos progresavimo riziką žmonėms:

• amžiaus. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija yra dažniausia patologija, dėl kurios vyresnio amžiaus žmonės praranda regėjimą. Taip pat verta paminėti, kad geltonosios dėmės degeneracija yra negalavimas, kuris itin retais atvejais diagnozuojamas vaikystėje;
• paveldimas polinkis.Įgimta geltonosios dėmės degeneracija gali būti diagnozuota žmonėms, kurių artimieji taip pat sirgo šia patologija;
• lyties tapatybė. Patologija dažniau nustatoma dailiosios lyties atstovėms;
• aktyvus rūkymas dažnai provokuoja tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą;
• intensyvi saulės šviesa. Jis gali turėti žalingą poveikį tinklainei;
• žemos kokybės maistas. Tai reiškia, kad tinklainės geltonosios dėmės degeneracija dažnai progresuoja žmonėms, kurių racione nėra pakankamai medžiagų, turinčių teigiamą poveikį visapusiškam regos aparato funkcionavimui;
• perteklinis kūno svoris;
• širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas.

Veislės

sausa forma

Sausai formai pirmiausia būdinga tai, kad jos progresavimo metu nėra naujai susiformavusių kraujagyslių. Ši forma diagnozuojama 85-90% pacientų iš visų atvejų. Sausoji geltonosios dėmės degeneracija – ankstyva ligos progresavimo forma, atsirandanti dėl fiziologinio žmogaus organizmo senėjimo. Dėl šio proceso pastebimas geltonosios dėmės audinių plonėjimas ir joje nusėda pigmentas. Būdingas ženklas, kad ši forma greitai progresuos, yra mažų dėmelių susidarymas aplink geltonąją dėmę, kurią gydytojai vadina drūzomis.

Sausoji forma vyksta 3 etapais:

• anksti. Vizualiai apžiūrėjus akis galima pastebėti, kad susiformavo tam tikras skaičius drūzų (jie yra skirtingo dydžio). Verta paminėti, kad šiame etape pacientas neturi simptomų, rodančių regos aparato gedimą;
• tarpinis. Apžiūros metu pacientas atskleidžia keletą vidutinio dydžio drūzų arba vieną, bet didelį. Kai kuriose klinikinėse situacijose pacientai pastebi, kad jų regėjimo lauke yra dėmelė, kuri neturi aiškių kontūrų;
• išreikštas.Šiame etape įvyksta šviesai jautrių ląstelių sunaikinimas. Dėmė regėjimo lauke didėja ir tamsėja. Žmogui sunku skaityti.

Išsivysčius sausai formai, pastebimas regėjimo funkcijos sumažėjimas.

šlapia forma

Su šia ligos forma už tinklainės prasideda naujų kraujagyslių formavimosi procesas. Dėl to dažnai atsiranda kraujavimas, kuris savo ruožtu pažeidžia šviesai jautrias ląsteles ir sukelia jų nekrozę.

Drėgna geltonosios dėmės degeneracija skirstoma į 2 tipus:

• paslėptas. Naujų kraujagyslių formavimasis vyksta nepastebimai, o kraujavimai yra nereikšmingi. Regėjimo sutrikimas minimalus;
• klasikinis. Spartus kraujagyslių augimas, rando audinio susidarymas. Atsižvelgiant į tai, regėjimo sutrikimas progresuoja.

Medicinos specialistai dažnai taip pat naudoja šią klasifikaciją:

• pirminė geltonosios dėmės degeneracija. Patologinis procesas pirmiausia vystosi organizmo senėjimo fone;
• antraeilis. Ši forma vystosi žmogaus organizme jau esančių patologijų fone. Paprastai antrinė geltonosios dėmės degeneracija progresuoja pažeidžiant bet kokio sunkumo regos aparatą. Taip pat verta paminėti, kad antrinė forma diagnozuojama dažniau.

Simptomai

Sauso tipo patologija dažniausiai progresuoja palaipsniui ir pacientui neskausmingai. Pirmieji nerimą keliantys tokio patologinio proceso vystymosi simptomai yra šie:

• sunku orientuotis tamsoje;
• sumažėjusi regėjimo funkcija;
• sumažėja teksto matomumas;
• žmogui sunku atpažinti žmonių veidus;
• matymo lauke yra tamsi dėmė, kuri neturi apibrėžtų ribų.

Esant šlapio tipo negalavimams, pastebimas objektų kontūrų iškraipymas. Pacientui atrodo, kad tiesios linijos yra išlenktos.

Diagnostika

Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad būtų atlikta išsami ir visapusiška diagnozė. Standartinis patologijos diagnostikos planas apima šias veiklas:

• paciento apžiūra ir apklausa;
• regėjimo laukų tyrimas;
• akių dugno tyrimas oftalmoskopijos pagalba;
• fluoresceino angiografija;
• Amslerio tinklelio testas.

Terapinės priemonės

Iki šiol efektyvi geltonosios dėmės degeneracijos gydymo metodika dar nėra sukurta, todėl regėjimo atkurti neįmanoma. Tačiau yra būdų, kaip sustabdyti arba visiškai sulėtinti kraujagyslių augimą už tinklainės. Šiuo tikslu gydytojai griebiasi lazerio koaguliacijos.

Geltonosios dėmės degeneracijos gydymas kartais papildomas liaudies gynimo priemonėmis, kurios padeda sumažinti neigiamas patologijos pasekmes. Reikėtų iš karto pažymėti, kad bet kokios liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju ir gavus jo leidimą. Tradicinė medicina neturėtų būti vienintelis gydymas. Patartina jį derinti su tradiciniais metodais.

Veiksmingiausios liaudies gynimo priemonės:

• valgyti kviečių gemalus;
• plačiai naudojama liaudiška priemonė yra ankštinių augalų, pavyzdžiui, avinžirnių, vartojimas;
• alavijo sulčių ir mumijo užpilas.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Geltonosios dėmės degeneracija yra lėtinė akių liga, kurios metu pažeidžiama centrinė geltonosios dėmės zona, dėl kurios pažeidžiama tinklainė. Yra sausos ir šlapios ligos formos. Su abiem rūšimis žmogus nejaučia skausmo, todėl ankstyvose stadijose nustatyti patologiją labai sunku.

Su sausa forma žmogus viską mato neryškiai, o su kita atrodo, kad vaizduose yra tamsių dėmių. Pagrindinis geltonosios dėmės degeneracijos atsiradimo rizikos veiksnys yra amžius, o priežastys gali būti ir nesveikas gyvenimo būdas bei paveldimumas.

Pagrindinis dalykas gydant šią ligą yra nustatyti ją ankstyvosiose stadijose, nes pažengusi stadija gali sukelti visišką aklumą. Šiame straipsnyje kalbėsime apie geltonosios dėmės degeneraciją, jos rūšis, simptomus, priežastis, diagnozę ir pagrindinius gydymo metodus.

Geltonosios dėmės degeneracija

Geltonosios dėmės degeneracija
Šaltinis: vseozrenii.ru Geltonosios dėmės degeneracija, dar vadinama su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija (AMD), apima ligas, kurios turi skirtingą etiologiją, tačiau turi panašų žalingą poveikį geltonosios dėmės (tinklainės sričiai) ir, atitinkamai, centrinei regėjimui.

Ką reiškia visi šie terminai? Tinklainė vadinama vidiniu akies obuolio sluoksniu, kurį sudaro receptoriai ir nervinės ląstelės, kurios surenka ir perduoda šviesos impulsus iš akies išilgai regos nervo į smegenis, kad iššifruotų, o tai yra mūsų regėjimo pagrindas.

Centrinis matymas yra centrinė erdvės dalis, kurią matome. Būtent centrinis matymas suteikia mums galimybę atskirti objektų formą ir spalvą, taip pat smulkias detales.

Dėmė (geltona dėmė) yra centrinė tinklainės sritis, atsakinga už detalų ir spalvinį matymą, kurią naudojame skaitydami, rašydami, verdami adatą ir atpažindami veidus.

Tai labai specializuota nervų sistemos ir akies dalis, kurioje fotoreceptoriai gauna šviesos impulsus, o neuronai šiuos signalus interpretuoja ir perduoda labai organizuotai ir kompaktiškai.

Ši geltonoji dėmė leidžia žmonėms turėti didelį regėjimo aštrumą (1,0 arba, kaip sakoma, „vieną“ ar daugiau), o ereliui iš didelio aukščio galima rasti mažą graužiką ant žemės.

su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija – tai lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas dugno centrinės zonos (dėmės) pažeidimas, kurio metu pažeidžiama tinklainė, pigmentinis epitelis ir tinklainės kraujagyslės. AMD yra su amžiumi susijusi liga, kuri palaipsniui naikina aiškų centrinį regėjimą.

Nors atliekama daug AMD gydymo tyrimų, visiškai atkurti regėjimą neįmanoma. Šiuo metu nėra absoliučių vaistų nuo AMD, tačiau tam tikri gydymo būdai gali sulėtinti ligos progresavimą ar net pagerinti jūsų regėjimą.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo ligos stadijos ir AMD formos. Šiuo metu nėra tinkamo sausos AMD formos gydymo. Tačiau, norėdami palengvinti šios ligos eigą, galite pasinaudoti oftalmologo patarimais.

Drėgnos AMD gydymas daugeliu atvejų padeda sustabdyti tolesnį regėjimo praradimą ir kartais iš dalies atkurti regėjimą. Esant šlapiam AMD gydymui, siekiama sustabdyti nenormalių kraujagyslių augimą.

Ligos rūšys

Šaltinis: simptomer.ru

• Paveldima ir įgyta distrofija

Tinklainės distrofija gali būti paveldima arba įgyta. Pastarasis yra periferinis ir centrinis. Paveldima: tinklainės pigmento abiotrofija, baltųjų taškų tinklainės distrofija, Stargardto distrofija, Besto distrofija ir kt.

Degeneraciniai tinklainės pokyčiai, kurie nepaveikia geltonosios dėmės, vadinami periferinėmis distrofijomis. Paprastai jie išsivysto dėl komplikacijų po traumos, tinklainės ir akies obuolio gyslainės uždegimo arba trumparegystės fone.

• Centrinė distrofija

Tai vadinama centrine tinklainės distrofija, kai geltonojoje dėmėje atsiranda degeneracinių pokyčių. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija ir centrinė serozinė chorioretinopatija yra dažniausios ligos. Yra dvi su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos formos: sausa ir šlapia.

Sausoje formoje medžiagų apykaitos produktai (drusenai) kaupiasi tarp gyslainės ir tinklainės. Sausa forma pasireiškia 90% atvejų. Manoma, kad jo atsiradimo priežastis yra tinklainės medžiagų apykaitos procesų pažeidimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir kraujo tiekimo problemų.

• Kraujagyslių susidarymas

Drėgnoje formoje po tinklaine susidaro naujos kraujagyslės. Skystis arba kraujas prasiskverbia pro šių kraujagyslių sieneles, formuodami edemą ir paveikdami šviesai jautrias ląsteles.

Dėl to regėjimo lauko centre susidaro dėmės. Ši distrofijos forma laikoma sunkesnė ir ją lydi staigus ir greitas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Šios formos tinklainės distrofijos gydymas reikalauja ypatingo dėmesio.

Ligos rūšys

„Sausa“ (neeksudacinė) geltonosios dėmės degeneracijos forma. „Sausa“ geltonosios dėmės degeneracija pasireiškia 90 proc. Ją sukelia progresuojanti tinklainės geltonosios dėmės srities atrofija, kurią sukelia geltonosios dėmės audinio retėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių, pigmento nusėdimas jame arba šių dviejų veiksnių derinys.

„Sausa“ AMD forma dažnai pirmiausia pažeidžia vieną akį, tačiau, kaip taisyklė, laikui bėgant patologiniame procese dalyvauja ir kita akis. Viena akimi gali netekti regėjimo, o kitoje akyje nėra akivaizdžių patologijų. Šiuo metu nėra galimybės numatyti, ar bus paveiktos abi akys.

Maždaug 10-20% pacientų „sausas“ AMD palaipsniui pereina į „šlapią“ formą. Vienas iš labiausiai paplitusių ankstyvųjų „sausos“ AMD formos požymių yra drūzos.

Drusenas yra geltonos nuosėdos po tinklaine, dažnai randamos vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jas oftalmologas gali aptikti visapusiškai apžiūrėdamas akį su išsiplėtusiu vyzdžiu.

„Sausos“ geltonosios dėmės degeneracijos stadijos:

• Ankstyva stadija.

Pacientai, sergantys ankstyvos stadijos „sausa“ AMD, turi keletą mažų ir vidutinių drūzų. Regėjimo sutrikimo požymių nėra.

• Tarpinis etapas.

Tarpinėje AMD stadijoje pacientai turi kelis vidutinio dydžio drūzus arba vieną ar kelis didelius tinklainės drūzus. Prarandamas pigmentinis epitelis (PES) ir atrofuojasi aplinkiniai tinklainės sluoksniai.

Kai kurie pacientai skundžiasi neryškia dėme regėjimo lauko centre. Skaitymui, rašymui ir darbui gali prireikti papildomo apšvietimo.

• vėlyvoji stadija.

Be drūzų buvimo, pacientams, sergantiems vėlyvąja „sauso“ AMD stadija, stebimas šviesai jautrių ląstelių ir pagalbinių tinklainės audinių sunaikinimas centriniame regione.

Dėl to regėjimo lauko centre gali susidaryti neryški dėmelė, kuri laikui bėgant gali didėti ir tamsėti, apimdama vis didesnę centrinio matymo sritį.

Dėl to sunku skaityti, rašyti ir atpažinti veidus net ir nedideliu atstumu.

Kodėl šlapias AMD yra pavojingas?

AMD pavojus:

1. Žmogaus akis yra porinis organas ir sveika akis sėkmingai perima sergančios akies vizualinį krūvį, todėl pavojingos geltonosios dėmės degeneracijos apraiškos lieka nepastebimos ilgą laiką.
2. Skausmas, kaip ženklas, kad kažkas negerai, nėra geltonosios dėmės degeneracijos atveju.
3. Liga nesukelia visiško aklumo. Tačiau abiejų akių pažeidimas gali sukelti negalią ir rimtų problemų kasdieniame gyvenime (automobilio vairavimas, veidų atpažinimas, pinigų skaičiavimas, kelio kirtimas, savarankiškumo praradimas, psichikos sutrikimai).
4. Esant šlapiam AMD, per ateinančias savaites ar mėnesius gali atsirasti negrįžtamų tinklainės pokyčių.
5. Kuo greičiau pablogėja regėjimas, tuo greičiau reikia kreiptis į specializuotos klinikos akių gydytoją dėl apžiūros ir gydymo.

Vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi priežasčių yra degeneraciniai tinklainės kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių jie nustoja atlikti savo funkcijas, o tai sukelia tinklainės audinių deguonies badą.

Didžiausias rizikos veiksnys yra amžius. Nors AMD taip pat pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, tyrimai rodo, kad vyresni nei 60 metų žmonės yra aiškiai labiau rizikuojami nei kitos amžiaus grupės.

Pavyzdžiui, didelis tyrimas parodė, kad maždaug 2 procentai vidutinio amžiaus žmonių rizikuoja susirgti AMD, tačiau vyresniems nei 75 metų žmonėms ši rizika padidėja iki beveik 30 procentų.

Kas provokuoja su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos atsiradimą, kol kas nežinoma. Tačiau kadangi ši liga yra susijusi su geltonosios dėmės, atsakingos už centrinį regėjimą, disfunkcija, oftalmologai nustato veiksnius, kurie prisideda prie jos vystymosi:

1. amžiaus veiksnys
2. paveldimumas
3. moterims yra didesnė rizika nei vyrams
4. nutukimas
5. rūkymas
6. vitaminų ir mineralų trūkumas organizme
7. širdies ir kraujagyslių ligų

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Rūkymas. Visuotinai pripažįstama, kad rūkymas padidina AMD išsivystymo riziką.
• Nutukimas. Tyrimai parodė ryšį tarp nutukimo ir ankstyvosios bei tarpinės AMD stadijos progresavimo iki vėlyvosios.
• Lenktynės. Žmonės su balta oda turi daug didesnę riziką prarasti regėjimą dėl AMD nei afroamerikiečiai.
• Susilpnėjęs paveldimumas. Didesnė rizika susirgti šia patologija yra tiems, kurių artimi giminaičiai turi su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją.
• Grindys. Atrodo, kad moterims kyla didesnė rizika nei vyrams.
• Genų mutacijos. AMD dabar plačiai pripažįstama kaip genetiškai paveldima liga, kuri prasideda vėlai. Visų pirma, didžiausia rizika susirgti šia liga yra pasikeitus trims specifiniams genams, būtent:
• CFH genas (1 chromosoma);
• genai BF (komplemento faktorius B) ir C2 (2 komplemento komponentas) (6 chromosoma);
• LOC genas (10 chromosoma).

Amerikos oftalmologijos akademija pažymi, kad išvados dėl AMD ir rizikos veiksnių buvo prieštaringos ir priklausė nuo tyrimo metodikos. Vieninteliai rizikos veiksniai, susiję su ligos išsivystymu, tokie kaip amžius ir rūkymas, yra nuosekliai pateisinami tyrimais.

Jūsų mityba turėtų būti subalansuota – kas naudinga sveikatai, naudinga ir akims. Stenkitės sumažinti gyvulinių baltymų ir riebalų suvartojimą. Valgykite daugiau žuvies, daržovių ir vaisių (pipirų, morkų, špinatų, agurkų, kivių, apelsinų, raudonųjų vynuogių).

Kreipkitės į savo gydytoją patarimo – tik kai kurie iš jų kliniškai veiksmingi jau daugelį metų. Jei tinklainės pakitimų nėra, gydymas dažniausiai neskiriamas.

Ligos simptomai

Šaltinis: setchatkaglaza.ru Sausa su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos forma (pradinė stadija) vystosi neskausmingai ir palaipsniui su šiais simptomais:

1. sunku valdyti smulkius daiktus ir skaityti
2. Sunku prisitaikyti tamsoje
3. atsiranda neryškus matymas
4. spausdintas tekstas yra iškraipytas
5. darosi sunku atpažinti veidus

Dėl to, kad minėti simptomai gali išsivystyti tik viena akimi, į juos ne visada atkreipiamas dėmesys, o tinklainės distrofijos gydymas vėluoja.

Drėgną su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją lydi staigus ir greitas centrinio regėjimo praradimas, tiesios linijos matomos su iškraipymu, o akloji zona palaipsniui didėja.

AMD simptomai. Nei „šlapios“, nei „sausos“ AMD formos nesukelia skausmo.

Sergant sausu AMD, dažniausias ankstyvas simptomas yra neryškus matymas. Jį sukelia šviesai jautrios geltonosios dėmės ląstelės, kurios lėtai sunaikinamos, todėl pamažu tampa neryškus centrinis regėjimas paveiktoje akyje.

Kuo mažiau geltonosios dėmės ląstelių gali atlikti savo funkciją, tuo sunkiau žmogui atpažinti veidus, tuo daugiau apšvietimo gali prireikti skaitymui ir kitoms užduotims atlikti.

Jei šių šviesai jautrių ląstelių praradimas tampa reikšmingas, regėjimo lauko viduryje gali atsirasti maža, bet auganti tamsi dėmė. Palaipsniui pažeistoje akyje, sumažėjus geltonosios dėmės funkcijai, prarandamas ir centrinis regėjimas.

Klasikinis ankstyvas „šlapio“ AMD simptomas yra tiesių linijų kreivumas. Taip yra dėl skysčių nutekėjimo iš kraujagyslių, susikaupusių po dėmėmis ir pakeliant ją aukštyn, taip iškreipiant akies matomų objektų vaizdą.

šlapia forma

Nedidelė tamsi dėmė taip pat gali atsirasti esant „šlapiam“ AMD, dėl ko prarandamas centrinis regėjimas.

Iš pradžių „sausa“ su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos forma išsivysto vienoje akyje, tačiau laikui bėgant patologinis procesas užfiksuoja ir antrą akį.

Galimas regėjimo praradimas viena akimi, o akivaizdus ligos nebuvimas bus stebimas antroje. Šiuo metu nėra galimybės numatyti, ar patologija paveiks abi akis.

„Sausoji“ AMD forma palaipsniui pereina į „šlapiąją“ maždaug 10–20% visų pacientų. Druseno atsiradimas yra vienas iš ankstyvųjų „sausos“ geltonosios dėmės degeneracijos simptomų.

Drusen yra geltonos nuosėdos po tinklaine, kurios dažnai pastebimos vyresniems nei 60 metų pacientams. Druseną galima aptikti visapusiškai ištyrus akį su išsiplėtusiu vyzdžiu. Šios nuosėdos savaime nesukelia regėjimo praradimo.

Iki šiol mokslininkams nėra aiškus drūzų ryšys su su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija. Tačiau buvo nustatyta, kad padidėjus drūzų skaičiui ar dydžiui, didėja vėlyvos „sausos“ arba „šlapios“ AMD stadijos rizika. Visa tai gali rimtai pabloginti regėjimo funkciją.

Diagnostika

Šaltinis: ppt-online.org Pradinis tyrimas apima regėjimo aštrumo matavimą ir tinklainės tyrimą. Pastarosios metu gydytojas oftalmologas nustato tam tikrus geltonosios dėmės degeneracijos požymius. Apklausų apimtis gali apimti šiuos metodus.

Fluorescencinė angiografija (FAG). Šis tyrimas padeda nustatyti kraujagyslių vietą ir pažeidimo buvimą, taip pat ar gydymas lazeriu gali būti naudingas šiuo atveju.

Labai svarbu, kad šiuo metodu nustatoma, ar nutekėjimą iš kraujagyslių („šlapioji“ geltonosios dėmės degeneracijos forma), jei jis nustatomas, galima gydyti lazeriu ar injekcijomis. Skaityti daugiau.

Indocianino žalioji angiografija (ICGA). Šio tyrimo metu naudojami įvairūs intraveniniai dažai, po kurių tinklainė fotografuojama infraraudonųjų spindulių šviesoje.

Kai kurie AMD išsivystymo simptomai gali pasireikšti dar prieš pablogėjus regos funkcijai, tačiau tik akies apžiūra padeda juos laiku nustatyti. Su amžiumi susijusiai geltonosios dėmės degeneracijai diagnozuoti naudojama daug metodų.

Diagnostikos metodai

Tarp jų yra tradiciniai: vizometrija ir oftalmoskopija, taip pat modernūs regėjimo funkcijų ir akies dugno tyrimo metodai naudojant pažangias technologijas.

Pacientams, kuriems jau buvo diagnozuota AMD, rodoma, kad kiekvienos akies regėjimas savarankiškai stebimas naudojant labai informatyvų testą, naudojant Amsler tinklelį. Šio tyrimo atlikimas padeda pradiniame etape nustatyti geltonosios dėmės edemą, kuri atsiranda dėl choroidinės neovaskuliarizacijos išsivystymo.

Geltonosios dėmės degeneracijos gydymas

„Sausos“ AMD formos gydymas. Kai „sausoji“ su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos forma pasiekia pažengusią stadiją, joks žinomas gydymas negali užkirsti kelio regėjimo praradimui.

Tačiau gydymas gali atidėti ir galbūt užkirsti kelią tarpinės stadijos progresavimui į vėlyvą stadiją, kai atsiranda regėjimo praradimas.

Kadangi nėra veiksmingų gydymo metodų, pagrindinė šios geltonosios dėmės degeneracijos formos gydymo kryptis yra prevencija.

Dabar yra įrodymų, kad pacientai, sergantys ankstyva ir vidutine AMD, turėtų gauti pakankamai antioksidantų, įskaitant vitaminus A, E ir cinką. Sprendimas pagrįstas hipoteze, kad viena iš ligos patogenezės grandžių yra oksidaciniai procesai audiniuose.

Pagrindiniai pacientų, sergančių su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija, gydymo principai yra šie:

• terapinių priemonių savalaikiškumas;
• patogenetinio metodo naudojimas;
• diferenciacija (AMD stadijos ir formos);
• gydymo trukmė, dažnai visą paciento gyvenimą;
• kompleksinis gydymas (medikamentinis, lazeris ar chirurginis).

Gydant pacientus, sergančius „sausa“ su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija, daugiausia taikoma vaistų terapija, kurią sudaro antioksidantai, liuteinas, zeaksantinas, vitaminų ir mineralų kompleksai, bioflavonoidai (antocianozidai), taurinas, vitaminai A, C ir E, gingko biloba. , vario, cinko, seleno ir kt.

Konservatyvi terapija (įvairių rūšių dedistrofinių vaistų, antioksidantų, imunomoduliatorių skyrimas tabletėmis, lašeliais ar injekcijomis) tradiciškai plačiai taikoma daugelyje gydymo įstaigų.

Deja, toks gydymas yra neefektyvus ir yra dažna priežastis, dėl kurios pacientai vėluoja atvykti į specializuotus centrus, turinčius šiuolaikinį tinklainės ligų gydymo metodų arsenalą.

Daugiacentrių tyrimų duomenų, patvirtinančių konservatyvios terapijos veiksmingumą esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai, nėra.

gydymas lazeriu

Šaltinis: Proglaza.ru Laiku atlikta lazerinė koaguliacija lokalizuojant naujai susidariusias kraujagysles už geltonosios dėmės centro ribų gali duoti aukštą funkcinį rezultatą.

Tinklainės koaguliacija lazeriu sukelia neišvengiamus šiluminius dugno membranų pažeidimus. Tai veda prie audinių atrofijos ir labai apriboja gydymo lazeriu naudojimą šlapiai su amžiumi susijusiai geltonosios dėmės degeneracijai.

Gydymas lazeriu sėkmingai taikomas esant tinklainės atšokimui, kataraktai ir glaukomai. Tačiau lėtinės progresuojančios ligos atveju jos galimybės yra kiek ribotos. Lazeriu gydant akių geltonosios dėmės degeneraciją, gydytojo užduotis – „užblokuoti“ po tinklaine augančias kraujagysles ir ją nušveisti.

Lazerio taikymas

Lazeris iš tikrųjų daro kenksmingus kraujagysles nepraeinamus ir laikinai sustabdo tolesnį regėjimo praradimą. Laikinas – kadangi operacija nesumažina naujų kraujagyslių atsiradimo rizikos, todėl gydymas dažnai kartojamas.

Procedūros metu lazerio spindulys dalinai ardo sveikas tinklainės vietas ir dėl to pablogėja regėjimas. Be to, gydymas lazeriu gali būti taikomas tik kraujagyslėms, esančioms už geltonosios dėmės ribų. Todėl tik nedidelė dalis pacientų, sergančių šlapia su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos forma, turi indikaciją gydyti lazeriu.

Pagrindinis lazerio naudojimo trūkumas yra tas, kad terapija yra skirta AMD pasekmių pašalinimui, tačiau neturi įtakos jo atsiradimo priežastims. Tik lazerinės operacijos dėka regėjimo funkcijos pagerėjimo ar net regėjimo stabilizavimo neįmanoma. Lazeris tik trumpam pristabdys ligos progresavimą.

Fotodinaminė terapija (PDT)

Fotodinaminė terapija yra palyginti naujas gydymo metodas, pagrįstas fotocheminiu poveikiu naujai susidariusioms kraujagyslėms.

Pacientui į veną suleidžiamas specialus fotosensibilizatorius, po kurio reikiama dugno sritis apšvitinama silpna lazerio spinduliuote, kuri negali sukelti tinklainės nudegimo.

Dėl fotosensibilizatoriaus fotocheminio skilimo išsiskiria atominis deguonis, kuris sukelia nenormalių kraujagyslių užsikimšimą ir tinklainės edemos išnykimą.

Palyginti su lazerine koaguliacija, fotodinaminė terapija tinklainę veikia švelniau ir neprisideda prie akių dugno membranų atrofijos atsiradimo.

Pastaraisiais metais PDT pamažu buvo keičiama angiogenezės inhibitoriais, kurie paprastai suteikia geresnių funkcinių rezultatų. Kai kuriems su amžiumi susijusiems tinklainės pažeidimams (polipoidinei neovaskulopatijai) fotodinaminė terapija yra veiksmingesnė.

Angiogenezės inhibitoriai

1. Angiogenezės inhibitoriai blokuoja naujai susidariusių kraujagyslių augimo stimulus ir priverčia juos užsidaryti, o tai prisideda prie tinklainės edemos išnykimo ir greito regėjimo aštrumo pagerėjimo.
2. Šis vaistas neskausmingai suleidžiamas ploniausia adata į akį operacinėje.
3. Po mėnesio paciento apžiūra kartojama, prireikus vėl skiriamas vaistas. Paprastai rekomenduojama jį skirti 3 kartus, tačiau, esant geram atsakui į gydymą, pakanka vienos injekcijos.

Atlikti daugiacentriai tyrimai patvirtino ilgalaikį aukštą angiogenezės inhibitorių klinikinį veiksmingumą ir saugumą, todėl šiandien jie yra įtraukti į nacionalinius su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos šlapiosios formos gydymo standartus daugelyje Europos ir Amerikos šalių.

Intraokulinės injekcijos

Tinklainės geltonosios dėmės degeneracija yra patologija, kurią lydi regėjimo dėmės degeneracija, dėl kurios visiškai arba iš dalies prarandamas regėjimas. Dažniausiai šis sutrikimas diagnozuojamas vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jaunesniame amžiuje ši būklė yra daug rečiau paplitusi.

Paprastai šis sutrikimas išsivysto susiaurėjus kraujagyslių, maitinančių šią regos aparato dalį, spindžio fone. Tinklainės pažeidimas lemia nesugebėjimą sufokusuoti vaizdo. Periferinis regėjimas nuo to praktiškai nenukenčia.

Medicinos praktikoje jau gerai žinoma, kas yra tinklainės geltonosios dėmės degeneracija, todėl buvo sukurti gana veiksmingi šios patologijos gydymo metodai. Terapijos sėkmė labai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje ji buvo pradėta. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti atidūs savo sveikatai ir reguliariai lankytis pas oftalmologą.

Tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi priežastys

Šiuo metu žinoma daug veiksnių, kurie prisideda prie tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi. Dažniausiai šia liga serga europiečiai, afrikiečiai ir azijiečiai ja serga daug rečiau. Tai rodo tam tikrų rasių genetinį polinkį į tokį regos aparato pažeidimą. Daugeliu atvejų nustatoma su amžiumi susijusi tinklainės geltonosios dėmės degeneracija. Dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 70 metų žmonėms. Šioje amžiaus grupėje rizika, kad bus pažeista geltonoji dėme, yra 30% didesnė.

Paveldimas polinkis taip pat yra svarbiausias veiksnys, skatinantis tinklainės geltonosios dėmės degeneraciją. Dabar patvirtinta, kad tiems, kurių kraujo giminaičiai serga šia liga, rizika susirgti šia liga siekia 50 proc. Be kitų dalykų, veiksniai, prisidedantys prie tokio sutrikimo, kaip tinklainės geltonosios dėmės degeneracija, išsivystymo, yra šie:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas ultravioletiniais spinduliais;
• dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
• hipodinamija;
• neracionali mityba;
• hipertenzija;
• krūtinės angina;
• miokardinis infarktas;
• insultas;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Be kita ko, aterosklerozė padidina geltonosios dėmės degeneracijos riziką, ypač jei ją lydi smulkiųjų kraujagyslių užsikimšimas. Tai pirmiausia veda prie randų susidarymo, o paskui - distrofinių procesų paleidimo. Šis regos aparato sutrikimas gali būti greitai progresuojančios trumparegystės pasekmė. Trumparegystė dažnai išsivysto po kataraktos operacijos.

Antsvoris ir cukrinis diabetas prisideda prie geltonosios dėmės degeneracijos, nes kartu pažeidžiamos smulkios tinklainę maitinančios kraujagyslės. Be to, antsvoris ir diabetas prisideda prie „blogojo“ cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo. Ši medžiaga, nusėdusi ant kraujagyslių sienelių, sudaro mikrotrombus, kurie vėliau sukelia tinklainės audinių mitybą ir prisideda prie degeneracinių procesų pradžios.

Geltonosios dėmės degeneracijos vystymasis gali prisidėti prie kalcio nusėdimo ant tinklainės ankstyvame amžiuje. Tokia problema dažnai kyla dėl nesveiko gyvenimo būdo ir priklausomybės nuo monotoniško bei nesveiko maisto. Taigi žmonės, kuriems iš pradžių gresia pavojus, nes jie turi genetinį polinkį, turi atsižvelgti į visus veiksnius, galinčius sukelti patologinį procesą.

Ligos veislės

Šis pažeidimas turi 2 formas: sausą ir šlapią. Manoma, kad sausa forma yra natūralaus audinių retėjimo, pigmento nusėdimo ar kitų senatvėje pastebėtų sutrikimų derinio rezultatas. Patvirtinus geltonosios dėmės degeneraciją, sausa forma reiškia, kad būklė nėra lydima naujų kraujagyslių. Tokio pobūdžio regos aparato pažeidimai diagnozuojami 80-95 proc. Paprastai tai nesukelia visiško regėjimo praradimo.

Sausos AMD (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija) progresavimas gali sukelti šlapios formos atsiradimą. Dėl šios būklės tinklainės audiniuose susidaro naujos kraujagyslės. Toks patologinis procesas yra labai pavojingas, nes nauji kapiliarai yra trapūs. Jų pažeidimas sukelia mikrohemoragijas. Tai prisideda prie pagreitinto ligos vystymosi. Paprastai drėgna forma sausame fone išsivysto tik 10% atvejų.

Norėdami nustatyti diagnozę ir nustatyti AMD nepriežiūros laipsnį, oftalmologas atlieka geltonosios dėmės tyrimus, kad nustatytų tokį reiškinį kaip drusenas. Tai yra savotiškos geltonos dėmės aplink pažeistą vietą. Tokių nuosėdų gali aptikti 50-60 metų žmonės, kai sausoji ligos forma dar tik pačioje savo vystymosi pradžioje. Tyrimai dabar patvirtino, kad yra aiškus ryšys tarp drūzų ir tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos. Didėjant drūzų dydžiui, didėja AMD išsivystymo rizika.

AMD turi 3 etapus:

• anksti;
• tarpinis;
• išreikštas.

Regėjimo sutrikimo laipsnis priklauso nuo stadijos. Kalbant apie tokią būklę kaip su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, šlapia forma gali tęstis pagal klasikinį arba latentinį variantą. Pirmuoju atveju būdingas kraujagyslių augimas, ryškūs kraujavimai ir aktyvus rando audinio formavimosi procesas. Jei šlapioji akies geltonosios dėmės degeneracija vyksta latentiniu būdu, požymiai išlyginami. Nauji laivai auga lėtai. Šiuo atveju kraujavimo praktiškai nėra, todėl pažeidimai yra minimalūs.

Patologijos simptomai

Tinklainės geltonosios dėmės degeneraciją lydi gana lėtas audinių pažeidimo požymių padidėjimas. Dažniausiai stebima abiejų akių geltonosios dėmės degeneracija, kurią lydi būdingi simptomai. Iš pradžių pacientai gali skųstis, kad objektai atrodo neryškūs. Skaitant kyla sunkumų atpažįstant raides, ypač jei šriftas mažas.

Degeneraciniai procesai lemia tai, kad tinklainėje negali susidaryti vaizdas, kuris bus perduotas apdoroti į smegenis. Ateityje bus ryškus jautrumas šviesai. Skausmingi pojūčiai visuose vystymosi etapuose paprastai nepastebimi.

Kai liga progresuoja, tinklainėje susidaro dėmė. Pacientai tai vertina kaip tam tikrą šydą, neleidžiantį visapusiškai apsvarstyti jokių objektų. Regėjimas susilpnėja tiek, kad vairuoti automobilį ir skaityti jau yra tam tikras sunkumas. Šios patologinės būklės vystymąsi liudija gebėjimo atskirti spalvas praradimas.

Progresuojant tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai, pacientai gali skųstis dėl koordinacijos praradimo ir nesugebėjimo matyti bet kokių objektų esant prastam apšvietimui. Žiūrint tiesiogiai, gali iškristi ištisi fragmentai. Retais sunkios eigos atvejais pacientai gali skųstis haliucinacijomis, kurios atsiranda dėl tiesių linijų iškraipymo.

Diagnostika

Pagrindiniu geltonosios dėmės degeneracijos nustatymo metodu laikomas standartinis oftalmologo tyrimas. Lentelių pagalba specialistas gali nustatyti centrinio regėjimo aštrumą. Jei įtariate, kad yra tokia patologija, kaip tinklainės geltonosios dėmės degeneracija, skiriama oftalmoskopija. Akies obuolio tyrimas specialia lempa leidžia nustatyti esamus defektus.

Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, kai ligos apraiškos nėra per intensyvios, gali būti rekomenduojama darinė tomografija. Šio tyrimo kainos nėra per didelės, todėl šis diagnostikos metodas prieinamas plačiam pacientų ratui.

Norint patvirtinti šlapią ligą, galima atlikti fluoresceino angiografiją. Ši procedūra apima specialios kontrastinės medžiagos įvedimą į veną, kuri leidžia tiksliai ištirti kraujagysles ir nustatyti esamas kraujavimo vietas į geltonąją dėmę.

Išsamus tyrimas leidžia nustatyti, kaip liga vystysis, ir paskirti tinkamą gydymą, kuris sumažins negrįžtamo regėjimo praradimo riziką. Dažnai pacientą rekomenduojama apžiūrėti pas kitus labai specializuotus specialistus, kad išsiaiškintų veiksnius, galinčius sukelti patologijos vystymąsi.

Gydymo metodai

Sukurti konservatyvūs ir operatyvūs tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos šalinimo metodai. Kai kyla klausimas, kaip gydyti geltonosios dėmės degeneraciją, lėšų pasirinkimas labai priklauso nuo patologijos formos ir nepriežiūros laipsnio. Daugeliu atvejų pirmiausia atliekamas konservatyvus gydymas.

Paprastai skiriami vaistai, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles ir mažina patinimą. Jie leidžia pagerinti regėjimo kokybę ankstyvoje terapijos stadijoje. Tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos gydymas vaistais dažnai papildomas imunomoduliatoriais. Vitaminai ir antioksidantai taip pat yra įtraukti į gydymo režimą. Šie vaistai skatina drūzų rezorbciją.

Norint išgydyti ligą, kuri pasireiškia sausa forma, dažnai skiriama mažo intensyvumo lazerio terapija. Naudojant šį poveikio būdą, galima visiškai pašalinti drūzą. Tai sumažina geltonosios dėmės degeneracijos progresavimo riziką, bet negali atkurti regėjimo aštrumo. Tokias medicinines procedūras leidžiama atlikti bet kuriame amžiuje.

Nustačius šlapios geltonosios dėmės degeneracijos išsivystymą, gydymas gali būti atliekamas lazerine fotokoaguliacija. Tai gana efektyvus poveikio metodas, leidžiantis sustabdyti kraujavimą iš akyse esančių kraujagyslių. Be kitų tradicinių gydymo metodų, ši procedūra skiriama gana dažnai, nes leidžia pradėti regėjimo atkūrimo procesą. Degeneracijos sritys šiuo atveju pašalinamos lazeriu, o tai leidžia pasiekti pastebimą pagerėjimą. Šiuo metu yra sukurti ir kiti minimaliai invazinės intervencijos metodai, tačiau medicinos praktikoje jie taikomi daug rečiau.

Patvirtinus AMD, gydymas būtinai turi būti papildytas specialia dieta, fizioterapija, gyvenimo būdo pokyčiais. Visų blogų įpročių atmetimas leidžia pagerinti akies audinių mitybą. Į racioną rekomenduojama įtraukti kuo daugiau daržovių ir vaisių, špinatų, žalių salotų, lapinių kopūstų. Šiuose produktuose yra vitaminų A, C ir E, kurie turi ryškų antioksidacinį poveikį.

Reguliarus mėlynių ir morkų vartojimas su augaliniu aliejumi gali duoti daug naudos. Juose yra daug vitamino A. Specialistas gali rekomenduoti reguliariai mankštinti akis.

Liaudies gynimo priemonės

Verta paminėti, kad bet kokios žolės ir užpilai neleidžia 100% pašalinti esamų pažeidimų. Kai yra tinklainės geltonosios dėmės degeneracija, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik susitarus su gydytoju. Tokie metodai dažniausiai rekomenduojami kaip priedas prie pirminės medicininės terapijos ar operacijos. Yra keletas liaudies gynimo priemonių, kurios aktyviai naudojamos tokioms patologijoms kaip makulopatija.

Dažnai fitoterapeutai rekomenduoja naudoti daigintus kviečius, kad pašalintų geltonosios dėmės degeneraciją. Šią liaudies priemonę paruošti nesunku. Pirmiausia kruopščiai nuplaukite ir surūšiuokite grūdus. Pasirinktus kviečius plonu sluoksniu paskleiskite erdviame inde, o tada užpilkite vandeniu, kad atsirastų žali ūgliai. Daigintus grūdus galite laikyti ne ilgiau kaip 4 dienas. Medicininiais tikslais šią priemonę naudokite 14 šaukštų. per dieną. Kaip profilaktikos dalį pakanka naudoti 4-7 šaukštus. Norėdami pagerinti šios liaudiškos priemonės skonį, galite pridėti prinokusių uogų ar medaus. Tai bus naudinga akims.

Norėdami atkurti regėjimą, galite naudoti gydomąją infuziją. Jai paruošti reikia paimti apie 5 g mumijos ir apie 100 g šviežių alavijo sulčių. Šie natūralūs ingredientai turi būti kruopščiai sumaišyti. Gautą skystį galite laikyti apatinėje šaldytuvo lentynoje. Šį įrankį būtina naudoti lašinimui į akis ir losjonams. Prieš naudodami gautą kompoziciją būtinai pašildykite iki kambario temperatūros. Procedūros turėtų būti atliekamos du kartus per dieną. Gydymo šia priemone kursas yra 2 savaitės. Po to reikia padaryti pertrauką.

Norėdami pagerinti regėjimą, galite naudoti kitą kompoziciją. Norėdami jį paruošti lygiomis dalimis, turite paimti raudonųjų kalnų pelenų, mėlynių ir šaltalankių vaisius. Juos reikia sumaišyti ir pagardinti medumi. Po to įrankis gali būti naudojamas. Tokios priemonės laikyti nepatartina, nes vaisiams išskiriant sultis, sumažės juose esančių naudingų medžiagų. Geriausia šią liaudies priemonę naudoti 3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.

Norėdami pagerinti šios patologijos regėjimą, tradicinė medicina taip pat rekomenduoja kitą kompoziciją. Norėdami jį paruošti, turite paimti 2–3 vidutines morkas ir 3 graikinius riešutus, kuriuos reikia kruopščiai susmulkinti ir sumaišyti. Tada į mišinį įpilkite apie 1 arbatinį šaukštelį. medus. Šią priemonę galite naudoti bet kokiu kiekiu.

Norint sulėtinti tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos greitį, rekomenduojama vartoti avižinius dribsnius. Norėdami jį pagaminti, pirmiausia turite kruopščiai nuplauti 300 g viso grūdo ir pamirkyti vandenyje apie 4 valandas. Tada nupilkite vandenį ir perkelkite avižas į trijų litrų puodą, kuris turi būti užpildytas vandeniu iki viršaus. Tada mišinį užvirinkite. Kasdien išgerkite 5 stiklines šilto sultinio.

Patologijos prevencija

Žmonės, kuriems gresia tinklainės geltonosios dėmės degeneracija, turi stebėti savo sveikatą, kad išvengtų šios pavojingos ligos. Visų pirma, būtina atsisakyti visų blogų įpročių, jei tokių yra. Būdami lauke būtinai dėvėkite akinius nuo saulės arba plačiabrylę skrybėlę.

Be kita ko, patartina reguliariai lankytis pas oftalmologą profilaktiniam patikrinimui. Norint sumažinti tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos riziką suaugus, gali padėti mankšta ir tinkama mityba su dideliu maistinių medžiagų kiekiu. Be to, specialistas gali rekomenduoti vartoti vitaminus.

Vaizdo įrašas

Sumažėjus kraujagyslių skersmeniui, sutrinka tinklainės mityba. Dėl to dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo tinklainėje vyksta distrofiniai pokyčiai. Šis pasireiškimas dažniausiai stebimas abiejose akyse. Šiuo atveju vienas iš jų kenčia labiau nei kitas.

Vyresnio amžiaus žmonėms gresia tinklainės geltonosios dėmės degeneracija. Su amžiumi centrinis regėjimas smarkiai keičiasi dėl to, kad progresuoja kraujotakos sistemos problemos.

Geltonosios dėmės degeneracijos TLK-10 kodas

H35.3 Geltonosios dėmės ir užpakalinio poliaus degeneracija

Geltonosios dėmės degeneracijos priežastys

Gydytojai ir mokslininkai nenustatė geltonosios dėmės degeneracijos priežasčių kaip besąlyginio sąrašo. Jie buvo nustatyti kaip keletas prielaidų, nurodančių galimus veiksnius, kurie galėtų būti postūmis formuotis distrofiniams pokyčiams. Tarp jų:

• Amžiaus pokyčiai.
• Paveldimumas.
• Rūkymas.
• UV poveikis.
• Nesubalansuota mityba.
• Perteklinio svorio buvimas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Moterų geltonosios dėmės degeneracija dažniau pasireiškia moterims dėl ilgesnės gyvenimo trukmės, palyginti su vyrais. Tuo pačiu metu tie, kurie peržengė 50 metų slenkstį, yra linkę sirgti šia liga.

Vaikų geltonosios dėmės degeneracija

Vaikams geltonosios dėmės degeneracija išsivysto retai. Pas juos pasitaiko, jei tėvai turėjo polinkį sirgti šia liga. Tuo pačiu metu genetiniame lygmenyje išsivysto kraujagyslių sklerozė, kuri tampa postūmiu distrofiniams tinklainės pokyčiams.

Geltonosios dėmės degeneracijos klasifikacija

Yra sausos ir drėgnos geltonosios dėmės degeneracijos formos. Be to, kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių ir simptominių pasireiškimų.

Sausa geltonosios dėmės degeneracija

Diagnozuota 90% atvejų. Tai pirmasis geltonosios dėmės degeneracijos etapas, kai nauji kraujagyslės neturėjo laiko susidaryti. Būdingas sausos geltonosios dėmės degeneracijos pasireiškimas yra tinklainės audinių plonėjimas ir geltonųjų pigmentų (drusenų) kaupimasis jos sluoksniuose. Sausoji ligos forma turi 3 vystymosi stadijas:

1. Ankstyvoji stadija nepasireiškia regos funkcijų pažeidimu. Jį galima atpažinti pagal drūzų susidarymą.
2. Tarpinei stadijai būdingas mažų drūzų susiliejimas į vidutinio dydžio dėmeles arba į vieną didelę. Kaip vizualinis defektas prieš akis iškyla neryškus siluetas.
3. Ryškus etapas reiškia silueto padidėjimą ir jo pajuodimą. Tai rodo, kad šviesai jautrios ląstelės miršta.

Sausa geltonosios dėmės degeneracijos forma sukelia regėjimo praradimą, jei negydoma anksti.

Drėgna geltonosios dėmės degeneracija

Drėgna ligos forma labiau kenkia regėjimui nei sausa. Taip yra dėl naujų kraujagyslių susidarymo (neovaskuliarizacijos proceso). Jie labai trapūs, todėl dažnai pažeidžiami, sukelia kraujavimą. Jie, savo ruožtu, lemia šviesai jautrių ląstelių mirtį ir aklosios dėmės atsiradimą regėjimo lauke.

Yra paslėptų ir klasikinių geltonosios dėmės degeneracijos tipų. Pastaruoju atveju distrofiniai procesai yra ryškesni. Tokiu atveju dažniau atsiranda kraujagyslių neoplazmos. Tai lydi rando audinio vystymasis.

Ligos simptomai

Jei mes kalbame apie sausą geltonosios dėmės degeneraciją, tai pradinėse stadijose ji nesukelia skausmo ir simptominių pasireiškimų. Norint laiku nustatyti ligą, būtina rimtai žiūrėti į tokių požymių atsiradimą.:

• Tamsoje tampa sunku naršyti.
• Regėjimas pradeda silpti.
• Matomas tekstas tampa sunkiau įžiūrimas.
• Atpažinti aplinkinius veidus yra sunkiau.
• Matymo lauką užtemdo tamsi dėmė be ryškių kontūrų.

Tie patys simptomai būdingi šlapiajai geltonosios dėmės degeneracijai. Prie jų pridedamas matomo vaizdo kontūrų iškraipymas ir vizualinis tiesių linijų lenkimas.

Geltonosios dėmės degeneracijos diagnozė

Ligos diagnozė apima klinikinio vaizdo sudarymą, atsižvelgiant į paciento skundus ir tyrimų rezultatus. Šiuo atveju naudojami tokie ligos nustatymo metodai:

• Akies apžiūra šarmine lempa ir oftalmoskopu.
• Regėjimo aštrumo ir matymo lauko nustatymas naudojant įvairius testus (įskaitant Amslerio testą).
• Fluorescencinė angiografija.
• KT skenavimas.

Tyrimo rezultatas – atskleidžiama ligos stadija ir pažeidimo lokalizacija. Atitinkamai, gydymas skiriamas pagal gautus duomenis.

Sausos geltonosios dėmės degeneracijos gydymas

Sausa geltonosios dėmės degeneracija gydoma konservatyviai. Priemonių, kurių imamasi, tikslas – sustabdyti naujų kraujagyslių formavimąsi, taip pašalinant tolesnį ligos vystymąsi. Tolesnio regėjimo praradimo rizikos užkerta kelią antioksidantai ir cinko papildai. Esant sausai ligos formai, pacientui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra vitaminų A, C ir E, vario ir cinko. Be to, oftalmologas skiria Liuteiną ir Zeaksantiną. Tos pačios lėšos naudojamos kaip geltonosios dėmės degeneracijos profilaktika.

Drėgnos geltonosios dėmės degeneracijos gydymas

Konservatyvus šlapiosios geltonosios dėmės degeneracijos gydymo metodas yra neveiksmingas. Todėl pirmenybė teikiama tokioms procedūroms:

• lazerinė chirurgija. Jis naudojamas, jei naujai susidarę kraujagyslės yra nutolusios nuo geltonosios dėmės duobės. Pašalinami tie, kuriems būdingas trapumas ir kraujavimas. Jas sunaikina lazerio spinduliuotė, tačiau netyčia gali būti pažeisti ir sveiki audiniai. Gydymas lazeriu ne visada padeda. Daugeliu atvejų, net ir po antros procedūros, regėjimas ir toliau blogėja.
• Fotodinaminė terapija yra saugesnis metodas, palyginti su lazeriu. Tai Vizudin injekcija į veną. Vaistinės medžiagos pritvirtinamos prie skausmingų kraujagyslių sienelių ir 1,5 minutės apšvitinamos šviesa, nepažeidžiant sveikų audinių. Dėl to regėjimo pablogėjimo greitis sulėtėja. 5 dienas po procedūros akis reikia saugoti nuo ryškios saulės šviesos ir kambario apšvietimo. Fotodinamikos poveikis nestabilus. Po kurio laiko gali prireikti antros procedūros.
• Intraokulinės injekcijos arba anti-VEGF terapija. Pirmiausia atliekama vietinė anestezija. Po to į akies ertmę įvedami Avastin, Lucentis, Macugen ir kiti šiuolaikiniai vaistai. Jų veiksmas yra blokuoti naujų negyvybingų kraujagyslių augimo faktorių. Procedūra atliekama kas mėnesį. Vaisto dozės skaičiuojamos kiekvienam pacientui atskirai.

Gydytojai apie geltonosios dėmės degeneracijos gydymą kalba taip:

Tik injekcijos į akis gali pagerinti regėjimą. Kiti gydymo metodai tik sustabdo tolesnį distrofinių pokyčių vystymąsi.

Liaudies gynimo priemonės

Kadangi distrofinių pokyčių priežastis gali būti netinkama mityba, gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima jos korekciją. Rekomenduojama valgyti avinžirnius ir kviečių gemalus. Akių lašai iš alavijo sulčių tinktūros ir mumiyo tuo pačiu metu padeda pagerinti regėjimą. Verta prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės yra pagalbinės ir naudojamos kartu su pagrindiniu gydymu. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju apie jų veiksmingumą.

Geltonosios dėmės degeneracijos prevencija

Štai ką jie sako apie ligų prevenciją internete:

Taigi, norėdami sumažinti geltonosios dėmės degeneracijos riziką, turite laikytis šių patarimų:

1. Apsaugokite akis nuo UV spindulių poveikio. Šiuo tikslu prieš išeidami į lauką užsidėkite akinius nuo saulės.
2. Mesti rūkyti ir rizika susirgti šia liga sumažės 5 kartus.
3. Valgykite daugiau žuvies, vaisių ir daržovių.
4. Nustatykite riebaus maisto apribojimus.
5. Vartokite vitaminus, kaip nurodė gydytojas.
6. Įveskite taisyklę mankštintis kiekvieną dieną.
7. Stebėkite savo svorį.
8. Kontroliuokite savo kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.

Kasmetinis vizitas pas oftalmologą padės laiku nustatyti ligą.