Naujausios kartos vaistų progestogenai. Progestagenai (progestinai)


Sunku pasakyti, kaip barbariškais šiuolaikinius kontracepcijos metodus laikys mūsų palikuonys, nes pažangiausios ir saugiausios kontracepcijos priemonės prieš du šimtus metų šiandien atrodo kaip kankinimo įrankis. Yra žinoma, kad, pavyzdžiui, viduramžiais moterys ant gimdos kaklelio uždėdavo geležines kepures, tepdavo gyvsidabrio ir švino tirpalu, o į ją kišdavo iš plieninės vielos pagamintus pesarus ir sukeldavo lytinių organų infekciją bei pragulas. Skirtingais laikais ir skirtingose ​​šalyse kontraceptines priemones ne kartą uždraudė tiek valdžia, tiek bažnyčia, todėl prekyboje periodiškai pasirodydavo tokie prietaisai kaip makšties švirkštas ar makšties dušas, kuriais buvo išvalomi vidiniai moters organai.

Dabartiniai kontraceptikai skatina saugumo principą ir garantuotą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. Yra trys oficialios medicinos pateisintų ir patvirtintų kontraceptikų tipai: fiziologiniai, barjeriniai ir medikamentiniai.

  • Barjeras. Neleiskite spermai patekti į gimdą. Garsiausia barjerinė kontracepcija yra prezervatyvas (tiek vyriškas, tiek moteriškas). Kiti barjeriniai kontraceptikai yra intrauteriniai prietaisai, kontraceptinės kempinės, gimdos kaklelio dangteliai ir spermicidai.
  • Fiziologinis. Turėkite lytinių santykių tam tikromis moteriško ciklo dienomis, kai pastoti rizika yra minimali. Kitas fiziologinės kontrolės metodas yra PPA (cooitus interruptus) metodas.
  • Medicinos. Pateikiamas tabletėmis, taip pat makšties žiedais ir spiralės, kurios išskiria hormonus, kurie blokuoja ovuliacijos pradžią.

Ginekologai, skirdami moteriai tam tikrą kontracepcijos metodą, dažnai suteikia jai galimybę savarankiškai pasirinkti tinkamą priemonę iš daugybės panašių. Bet kaip tai padaryti, jei tas pats vaistas turi daugybę analogų, kurių sudėtis ir veikimo būdas yra identiški? Vertinant geriausias kontraceptines priemones, atsižvelgiama į kitų moterų nuomonę, vaistų kainą, laukiamo ir tikrojo poveikio atitikimą, taip pat į papildomos naudos ir šalutinio poveikio buvimą.

Atkreipkite dėmesį, kad toliau pateikta informacija nėra pirkimo vadovas. Reikalinga konsultacija su specialistu!

Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su gydytoju.

Geriausios kontraceptinės tabletės

Jau seniai įrodyta, kad užsitęsęs nėštumo nebuvimas gali sutrikdyti moters sveikatą, išprovokuoti hormonų nepakankamumą, su tuo susijusias psichikos ir organų ligas. Prancūzas Verne'as Bullo, pagal specialybę istorikas, dar XIX amžiuje sakė: „Jei moteris nėra nuolat nėščia, ji kenčia nuo isterijos ir daugybės somatinių simptomų, kurie skatina beveik bet kokią fizinę ar psichinę ligą. sąlyga“. Tuo pačiu metu nepageidaujamas nėštumas ir abortas moteriai gali padaryti ne mažiau žalos nei užsitęsęs nėštumo nebuvimas.

Hormoninius kontraceptikus renkasi milijonai moterų visame pasaulyje kaip pageidaujamą kontracepcijos metodą. Jie neturi įtakos pojūčiams lytinio akto metu ir garantuoja apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo ir jo nebuvimo pasekmių. Hormoninių kontraceptikų veikimas pagrįstas ovuliacijos prevencija. Mokslininkai suskaičiavo, kad gimimo metu mergaitės kiaušidėse yra apie 1 milijonas folikulų, galinčių tapti kiaušinėliais, o sulaukus 37 metų jų tėra 25 000. Hormoniniai vaistai neleidžia organizmui ovuliuotis, todėl moters kiaušidės. rezervas lieka pilnas. Tuo tarpu hormoninės tabletės turi ne tik privalumų, bet ir įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą, dažnai keliantį pavojų gyvybei.

3 Lactinetas

Leidžiama krūtimi maitinančioms moterims
Šalis: Vengrija
Vidutinė kaina: 675 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 4,8

Lactinete yra vienintelė veiklioji medžiaga – dezogestrelis. Priklauso mini tablečių (vaistų, kurių sudėtyje yra minimalus hormonų kiekis) kategorijai. Lactinet mini tabletės dažnai skiriamos žindančioms moterims, kurių menstruacinis ciklas aktyvus, taip pat toms moterims, kurioms draudžiama vartoti kombinuotą OK. Lactinet yra vienas iš nedaugelio geriamųjų kontraceptikų, skiriamų rūkančioms, taip pat vyresnėms nei 45 metų moterims.

Kitas Vengrijos OK ypatumas yra tai, kad jo apsauginis poveikis nuo nepageidaujamo nėštumo yra šiek tiek mažesnis nei šiuolaikinių SGK. Dėl šios priežasties vaisto nerekomenduojama vartoti aktyvaus reprodukcinio amžiaus moterims (iki 30 metų). Priešingu atveju tai yra gana veiksminga kontracepcija, turinti mažesnį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą nei šiuolaikinės tabletės.

Privalumai:

  • leidžiama laktacijos metu;
  • neturi įtakos svorio augimui;
  • tinka tiems, kurie netoleruoja sintetinių estrogenų.

Trūkumai:

  • provokuoja mastopatijos atsiradimą;
  • pažeidžia menstruacinį ciklą priėmimo metu;
  • sukelia depresiją;
  • sukelia pykinimą kurso pradžioje.

2 Marvelon

Normalizuoja menstruacinį ciklą
Šalis: Nyderlandai
Vidutinė kaina: 1 425 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 4,9

Nyderlandų kompanijos Organon kombinuotas kontraceptinis vaistas. Patvirtintas naudoti vyresnėms nei 35 metų moterims, nes jame yra sumažintas veikliųjų medžiagų kiekis. Be kontraceptinio poveikio, jis normalizuoja išskyrų kiekį ir pašalina skausmą menstruacijų metu. Jis gali būti naudojamas kaip skubios kontracepcijos priemonė, bet ne dažniau kaip 1 kartą per 6 mėnesius. Marvelon, kaip postkoitalinio agento, veiksmingumas neviršija 80%.

Pasak Marvelon vartojusių moterų, vaistas neigiamai veikia galimybę pastoti, jei jis buvo vartojamas daug metų, todėl šias tabletes rekomenduojama gerti kursais. Atsižvelgiant į padidėjusį trombozės pavojų, prieš vartojant vaistą, rekomenduojama išsitirti pas hematologą, hepatologą ir kraujagyslių chirurgą.

Privalumai:

  • yra nebrangus;
  • normalizuoja ciklą;
  • didina libido.

Trūkumai:

  • sukelia spuogus;
  • tirština kraują;
  • didina apetitą.

1 Jess

Geriausia kokybė
Šalis: Vokietija
Vidutinė kaina: 922 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 5,0

Jess yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas iš Vokietijos farmacijos kompanijos Bayer. Veikliosios medžiagos yra drospirenonas ir etinilestradiolis. Jis naudojamas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, sergant sunkiomis PMS formomis, taip pat aknės gydymui. Kontraceptinis tablečių poveikis pagrįstas ovuliacijos blokavimu ir gimdos kaklelio gleivių kokybės keitimu, kurios tampa per storos, kad sperma galėtų judėti.

Skirtingai nuo kitų SGK su ta pačia veikliąja medžiaga, Jess formulė buvo patobulinta: naudojamas naujausios (4-os) kartos drospironas, o kiekvienoje tabletėje etinilestradiolio yra 1,5 karto mažiau nei kituose SGK. Dėl šios priežasties Jess rečiau nei kiti vaistai sukelia patinimą, mastopatiją ir svorio padidėjimą.

Privalumai:

  • pašalina menstruacinį skausmą;
  • patikimai apsaugo nuo nėštumo;
  • gerina odos būklę.

Trūkumai:

  • ciklas atkuriamas ilgą laiką baigus Jess kursą;
  • sukeliantis priklausomybę;
  • mažina libido;
  • sukelia migreną.

Geriausios kontraceptinės žvakės

Kontraceptinės žvakutės priklauso spermicidinių kontraceptikų kategorijai. Cheminių spermicidų veikimo principas yra sunaikinti spermatozoidų membraną: sąveikaudami su spermatozoidais, vaisto komponentai ardo jų membraną, atskiria galvą nuo uodegos, atimdami galimybę judėti. Tačiau ypač stiprūs spermatozoidai vis tiek sugeba patekti į kiaušinėlį ir jį apvaisinti. Tai gali būti kupina vaiko, turinčio tam tikrų fizinių deformacijų, gimimo. Tokie santykiai nebuvo įrodyti, tačiau daugelis moterų tai liudija. Reguliariai tokių kontraceptikų naudoti nerekomenduojama, nes žvakėse esančios rūgštys gali neigiamai paveikti makšties gleivinės būklę, taip pat ir gimdos kaklelį. Žvakės nepasižymi aukščiausiu kontraceptiniu gebėjimu. Remiantis statistika, 15 iš 100 moterų, naudojančių kontraceptines žvakes, pastoja per metus.

Taigi, kontraceptinės žvakutės yra patogi kontracepcijos priemonė moterims, kurios turi nedažnų lytinių santykių. Žvakės idealiai tinka kaip papildoma kontracepcija – kai buvo pažeistas tablečių vartojimo režimas arba pasibaigus laktacijai. Neabejotini šio kontracepcijos metodo pranašumai yra sisteminio poveikio organizmui nebuvimas ir intymių pojūčių saugumas.

3 Gynekotex

Negraužia
Šalis Rusija
Vidutinė kaina: 140 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 4,8

Gynekotex žvakutėse naudojama ta pati veiklioji medžiaga kaip ir Pharmatex žvakučių – benzalkonio chloridas, todėl šios priemonės yra panašios. Esminis skirtumas tarp Gynekotex ir Pharmatex yra kaina: rusiškos žvakės yra maždaug 3 kartus pigesnės nei vokiškos. Kai kurios moterys pastebi, kad šios žvakutės šiek tiek blogiau tirpsta makštyje ir suteikia daugiau putų.

Privalumai:

  • yra nebrangūs;
  • nesukelti deginimo;
  • apsaugoti nuo infekcijų.

Trūkumai:

  • ištirpsta ilgą laiką.

2 Patentex Oval

Populiariausia priemonė
Šalis: Vokietija
Vidutinė kaina: 370 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 4,9

Pagrindinė Pantex Oval veiklioji medžiaga yra nonoksinolis. Įtrauktas į daugelį kontraceptikų kaip lubrikantas: dėl spermicidinių savybių jis sustiprina gimdos kaklelio dangtelių, prezervatyvų, kempinių ir makšties plėvelių kontraceptinį poveikį. Sąveikaujant su spermos ląstele, ji pažeidžia jos membraną ir taip atima galimybę ištirpinti kiaušialąstės membraną. Spermatozoidams sunaikinti reikia 40 sekundžių (10 kartų daugiau nei Pharmatex). Vaistas neturi baktericidinių ir antivirusinių savybių, todėl negali būti naudojamas kaip apsauga nuo LPI. Yra tyrimų, įrodančių, kad nonoksinolis prisideda prie žmonių sergamumo tam tikromis žmogaus papilomos viruso rūšimis.

Privalumai:

  • veiksmingas;
  • greitai ištirpsta;
  • turi stimuliuojantį poveikį.

Trūkumai:

  • turi nemalonų kvapą;
  • sukelti niežėjimą;
  • per daug putoja.

1 Pharmatex

Geriausias veiksmas. Turi antivirusinių savybių
Šalis: Prancūzija
Vidutinė kaina: 349 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 5,0

Pagrindinis vaisto komponentas yra benzalkonio chloridas. Šis vaistas medicinoje naudojamas nuo 1935 m. Jis turi ne tik kontraceptinį, bet ir antivirusinį (apsaugo nuo užsikrėtimo herpes simplex virusais), priešgrybelinį ir antiprotozinį poveikį. Medžiaga akimirksniu paveikia spermą: jos apvalkalas visiškai sunaikinamas per 10 sekundžių po sąlyčio su benzalkonio chloridu. Likusiems šios grupės vaistams reikia mažiausiai 30 sekundžių. Dėl makšties ir gimdos kaklelio gleivinės sudirginimo vaistas gali padidinti išskiriamų gleivių kiekį, o tai turi papildomą kontraceptinį poveikį.

Privalumai:

  • turėti malonų kvapą;
  • ištirpsta per 5 minutes;
  • apsaugoti nuo infekcijų.

Trūkumai:

  • sukelti dirginimą;
  • prastai atidarytas;
  • provokuoja per daug gleivių.

Geriausios intrauterinės kontraceptinės spiralės

Intrauterinis prietaisas yra kontracepcijos priemonė, gerai žinoma nuo senovės Kinijos. Anksčiau ritės buvo gaminamos iš aliuminio vielos ir medžio, o šiandien jos gaminamos iš hipoalerginio plastiko, impregnuoto priešuždegiminiais junginiais. Pagal savo veikimą spiralė tuo pačiu metu reiškia barjerines, abortines ir spermicidines medžiagas.

  • Sumažėjęs vaisingumas. Uždegiminio proceso buvimas gimdoje prisideda prie baltymų, kurie slopina kiaušinėlio brendimą, gamybą. Dėl to ovuliacija slopinama, o apvaisinimas nevyksta.
  • abortinis poveikis. Gimdos viduje esanti spiralė neigiamai veikia endometriumą, slopindama jo augimą ir gebėjimą priimti apvaisintą kiaušinėlį. Tiesą sakant, spiralė išprovokuoja persileidimą ankstyvosiose nėštumo stadijose.
  • spermicidinis poveikis. Reaguojant į išsidėsčiusią spiralę, gimdos viduje atsiranda paviršinis uždegimas. Dėl uždegimo šarminę aplinką gimdoje pakeičia rūgštinė aplinka, kuri kenkia spermatozoidams ir prisideda prie jų naikinimo. Siekiant padidinti intrauterinės erdvės rūgštingumą, spiralėse papildomai naudojamas varis, kuris skatina rūgšties paslapties išsiskyrimą.
  • Barjerinis kontraceptinis poveikis. Uždegiminis procesas sukelia gimdos kaklelio kanalo dirginimą, o tai savo ruožtu padidina tirštų gimdos kaklelio gleivių kiekį, kuris neleidžia spermai patekti į gimdą.

Intrauteriniai prietaisai (IUD) yra patikimas ir efektyvus būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, kuris vis dėlto yra susijęs su lėtinės infekcijos židinio susidarymu organizme.

3 Simurg Bio-T Ag

Geriausia kaina
Šalis: Baltarusija
Vidutinė kaina: 600 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 4,8

Juno Bio-T Ag intrauterinė žiedo formos spiralė yra viena geriausių nehormoninių kontraceptikų, mažinančių nepageidaujamo nėštumo riziką dėl to, kad intrauterinis prietaisas užima apvaisinto kiaušialąstės vietą, neleidžiant jo vietai. Jis turi klasikinę T formą, pagrindas yra inkaras, pagamintas iš didelio tankio polietileno. Rekomenduojamas jau pagimdžiusioms moterims, bet tinka ir negimdžiusioms moterims. Pagaminta 18 mm skersmens negimdžiusioms ir 24 mm pagimdžiusioms moterims.

Remiantis apžvalgomis, tai geriausia kontracepcija planuojant šeimą ir poroms, kurios jau turi vaikų. Montuojamas 5-7 metams.

Privalumai :

  • prieinama kaina ;
  • ilga trukmė ;
  • patikimumas .

Trūkumai :

  • išorinių infekcijų patekimas į gimdą;
  • analizės poreikis prieš montuojant;
  • vartoti vaistus nuo infekcijų.

2 Juno Juno T Au

Ilgas tarnavimo laikas
Šalis: Baltarusija
Vidutinė kaina: 3500 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 4,9

Intrauterinis prietaisas Juno T Au – tai intrauterinės kontracepcijos priemonė, sumažinanti nepageidaujamo pastojimo tikimybę. Ritė pagaminta iš gryno vario ir aukso, todėl yra patvari. Jis turi T formą, jo pagrindas yra plastikinis inkaras. Rekomenduojama moterims, kurioms reikia ilgalaikės apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo. Kontraindikuotinas nėštumo ir piktybinių lytinių organų ligų atvejais. Galioja mažiausiai septynerius metus.

Daugelio moterų nuomone, pagrindiniai šio tipo kontracepcijos pranašumai yra prieinama kaina ir ilgalaikis naudojimas.

Privalumai:

  • ilgas tarnavimo laikas;
  • gryna kompozicija;
  • nesukelia diskomforto lytinio akto metu.

Trūkumai:

  • infekcijos patekimo į gimdos ertmę rizika;
  • mėnesinių ciklo padidėjimas;
  • kraujavimas.

1 Mirena

Aukštos kokybės. Efektyvumas
Šalis: Suomija
Vidutinė kaina: 13 220 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 5,0

Mirena priklauso hormonų turinčių spiralių kategorijai, todėl jos veikimo principas panašus į hormoninių tablečių. Esminis skirtumas yra tik tuo, kaip hormonai patenka į organizmą. Tiesa, kai kurių moterų teigimu, hormonų spiralė, skirtingai nei OK, nesukelia padidėjusio apetito, neprovokuoja tinimo ir nedirgina virškinimo sistemos. Kaip ir Multiload, Mirena montuojama 5 metus.

Privalumai:

  • normalizuoja hormoninį foną;
  • patikimai apsaugo nuo nėštumo.

Trūkumai:

  • reikalauja didelių vienkartinių išlaidų;
  • sukelia nugaros skausmus
  • kontraindikuotinas esant gerybiniams navikams.

Geriausi barjeriniai kontraceptikai

Barjerinė kontracepcija yra seniausias, pigiausias, universaliausias ir labiausiai paplitęs kontracepcijos būdas. Tipiškas šios kategorijos atstovas yra prezervatyvas. Mažiau žinomos kontraceptinės kempinės ir žiedai, gimdos kaklelio dangteliai, makšties plėvelės ir diafragmos, taip pat cheminės barjerinės medžiagos (žvakės, aerozoliai, geliai). Kontraindikacijų šių vaistų vartojimui praktiškai nėra, todėl jie idealiai tinka tiems, kurie netoleruoja OK ar IUD. Kai kurie barjeriniai kontraceptikai gali užkirsti kelią priešlaikinei vyrų ejakuliacijai, apsaugoti nuo LPI ir moterų alerginių reakcijų į ejakuliaciją. Pagrindinis barjerinių agentų trūkumas yra tas, kad jie veikia tik tada, kai yra naudojami. Mūsų reitinge yra geriausi barjeriniai kontraceptikai.

3 Durex Classic

Populiariausia priemonė
Šalis: JK
Vidutinė kaina: 437 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 4,8

Prezervatyvas yra labiausiai paplitęs barjerinės kontracepcijos metodas. Barjeriniai kontraceptikai užkerta kelią kiaušialąstės ir spermos susitikimui. Prezervatyvas pagamintas iš mažo plonasienio elastinio vamzdelio, kurio vienas galas uždaras, o kitame – įvadas. Prezervatyvai tinka beveik visoms moterims, išskyrus alergiškas lateksui. Jie visiškai neveikia hormoninio fono ir šiuo metu yra vienintelė kontracepcijos priemonė, apsauganti nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Daugelis moterų vis dar renkasi šį nehormoninį kontracepcijos metodą dėl beveik 100% patikimumo ir naudojimo paprastumo.

Privalumai:

  • apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių ligų;
  • nekeiskite hormoninio fono;
  • tinka kasdienei apsaugai.

Trūkumai:

  • auksta kaina;
  • jutimo praradimas
  • yra latekso apvalkalo pažeidimo pavojus.

2 Kontraceptinės kempinės Pharmatex

Naudojimo paprastumas. Ilgai besitęsiantis
Šalis: Prancūzija
Vidutinė kaina: 65 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 4,9

Kontraceptines kempinėles moterys daugelį amžių naudojo kaip barjerinį metodą: senovėje tai buvo jūros kempinės, mirkytos aliejuje, o šiandien – poliuretano putos, suvilgytos cheminiuose spermicidiniuose junginiuose. Pharmatex kempinėse kaip spermicidą naudojamas benzalkonio chloridas. Skirtingai nuo kontraceptinių žvakučių, kempinė turi ne tik spermicidinį, bet ir mechaninį poveikį – ji fiziškai neleidžia spermatozoidams prasiskverbti į gimdos kaklelį. Sumontavę kempinę, partneriai gali iš karto pradėti PA, o pakartotinio lytinio akto atveju naujos kempinės į makštį kišti nereikia, nes ji išlaiko savo poveikį per dieną.

Privalumai:

  • neteka;
  • patogus įėjimas;
  • ilgas terminas;
  • turi malonų kvapą.

Trūkumai:

  • nepatogiai pašalintas;
  • sunku rasti vaistinėse.

1 Kontraceptinis žiedas Novaring

Geriausias hormoninis fonas
Šalis: Nyderlandai
Vidutinė kaina: 1050 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 5,0

Novaring yra vienas iš hormoninės kontracepcijos metodų, kuriame, tačiau, naudojamas iš esmės kitoks hormonų vartojimo būdas – makšties. Dėl šios priežasties hormonas nepraeina per kepenis ir virškinamojo trakto organus, todėl jiems neigiamo poveikio nedaro. Žiedas visą dieną išskiria minimalų reikalingą hormono kiekį, dėl to dienos metu pašalinami hormonų antplūdžiai (kaip būna vartojant geriamuosius kontraceptikus) ir sukuriamas tolygus hormoninis fonas. Dar vienas įrankio privalumas – jo naudojimo konfidencialumas: žiedą lengva montuoti patiems, jis nesijaučia lytinio akto metu ir po jo nereikia nuimti. Veiksmo trukmė – 3 savaitės. Po 21 dienos žiedas nuimamas, o po 7 dienų vėl uždedamas.

Privalumai:

  • nustatyti kartą per mėnesį;
  • nesukelia pykinimo;
  • turi mažiau ryškų šalutinį poveikį, palyginti su OK.

Trūkumai:

  • kartais iškrenta pasitempus;
  • sukelia galvos skausmą;
  • provokuoja vaginito vystymąsi;
  • alergiškas;
  • didina apetitą.

Geriausios skubios kontracepcijos priemonės

Skubi kontracepcija naudojama, kai būtina nutraukti nepageidaujamą nėštumą, atsiradusį dėl nesaugaus lytinio akto. Naudojamos tabletės arba intrauteriniai prietaisai. Priemonės neleidžia pastoti dėl to, kad jos atitolina ovuliaciją. Tačiau tai taikoma prieš nėštumą iki 72 valandų po lytinių santykių, jei vartojamos kontraceptinės tabletės, ir 120 valandų po lytinių santykių, jei naudojamas intrauterinis prietaisas. Jei nepasinaudosite skubios kontracepcijos priemonėmis iki 72 valandų, jie nebegalės pakenkti galimam nėštumui. Taip pat negalima manyti, kad su amžiumi mažėja nepageidaujamo nėštumo dėl nesaugių lytinių santykių rizika. Remiantis statistika, 30-40 metų amžiaus moterys yra gana vaisingos ir taip pat yra įtrauktos į šią rizikos grupę. Pagrindinis ir rimtas skubios kontracepcijos trūkumas yra tai, kad jie sukelia rimtą stresą organizmui ir kenkia moterų sveikatai.

3 Escapelle

Saugus kūnui
Šalis: Vengrija
Vidutinė kaina: 360 rublių.
Įvertinimas (2019 m.): 4,8

Escapel yra skubiosios kontracepcijos priemonė, panaši į Postinor. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Escapel yra geresnė ir mažiau kenksminga kontracepcija. Pagaminta plokščių didelių baltų tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, paaugliams iki 16 metų, rūkantiems vyresniems nei 30-40 metų ir žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Escapel privalumas yra didelė tikimybė išvengti nepageidaujamo nėštumo ir sumažinti kūno nuostolius.

Daugumos moterų nuomone, Escapelle yra pageidaujama dėl švelnesnio ir švelnesnio veikimo, nepaisant didelės kainos.

Privalumai:

  • didelis efektyvumas;
  • paimtas vieną kartą;
  • daro mažiau žalos organizmui.

Trūkumai:

  • auksta kaina;
  • šalutiniai poveikiai;
  • menstruacinio ciklo sutrikimas.

2 Postinor

Aukšto rezultato garantija
Šalis: Vengrija
Vidutinė kaina: 328 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 4,9

Postinor yra vienas iš skubios kontracepcijos metodų. Kontraceptikai vartojami tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos levonorgestrelio. Jis apsaugo nuo nėštumo, nes atitolina kiaušinėlio brendimą arba užkerta kelią ovuliacijai. Kontraindikuotinas jaunesniems nei 16 metų paaugliams ir turintiems kepenų sutrikimų. Pagrindinis Postinor privalumas yra tai, kad jis suteikia didelę garantiją išvengti nepageidaujamo nėštumo, tačiau jo negalima vartoti dažniau kaip 2 kartus per metus.

Moterų teigimu, „Postinor“ yra veiksminga, tačiau pavojinga kontracepcija, kurią reikia vartoti pasvėrus „už“ ir „prieš“.

Privalumai:

  • nėra pasekmių hormoninių sutrikimų forma;
  • garantija iki 95%;
  • 72 valandos, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo.

Trūkumai:

  • negalima vartoti kartu su kitomis kontraceptinėmis priemonėmis ar alkoholiu;
  • gali būti naudojamas ne dažniau kaip kartą per šešis mėnesius;
  • gali sukelti ciklo sutrikimą ir kraujavimą.

1 Ginepriston

Geresnis Efektyvumas
Šalis Rusija
Vidutinė kaina: 547 rubliai.
Įvertinimas (2019 m.): 5,0

Ginepristonas yra skubios kontracepcijos priemonė. Tai nėra hormoninė kontracepcija, todėl mažiau kenkia organizmui. Ginepristonas blokuoja ryšį tarp hormonų ir receptorių, taip užkertant kelią nėštumui, tačiau neslopina progesterono veikimo, kaip daro kiti kontraceptikai. Tai yra pagrindinis jos pranašumas, palyginti su kenksmingomis hormoninėmis skubios kontracepcijos priemonėmis. Kontraindikuotinas vyresnėms nei 30-40 metų moterims, turinčioms inkstų ir gimdos miomos sutrikimų.

Dauguma moterų apie tai kalba labai teigiamai ir mano, kad tai geriausias pasirinkimas tiems, kurie rūpinasi savo sveikata.

Privalumai:

  • švelniausias, palyginti su kitomis kontraceptinėmis priemonėmis;
  • veiksmingas;
  • nėra hormoninis.

Trūkumai:

  • auksta kaina;
  • šalutiniai poveikiai;
  • neleidžia išsaugoti nėštumo nesėkmės atveju.

Progestageninis poveikis yra skirtas organizme sukurti poveikį, panašų į geltonkūnio hormono veikimą. Progestageno poveikio organizmui mechanizmas yra susijęs su hipofizės gonadotropinų sekrecijos slopinimu, o tai savo ruožtu užkerta kelią folikulų brendimui ir sukelia anovuliaciją vaisingo amžiaus moterims. Užtikrina sekrecijos fazės pradžią endometriume, sumažina endometriumo hiperplazijos ir (arba) kancerogenezės riziką. Šis veiksmas taip pat gali sumažinti vazomotorinius simptomus moterims menopauzės metu. Sukelia pakitimus gimdos kaklelio kanalo gleivėse (stabdo arborizaciją), padidina jų klampumą, todėl spermatozoidai sunkiai prasiskverbia, taip pat padidina tarpinių ląstelių skaičių makšties epitelio brandos indekse. Sumažina gimdos raumenų jaudrumą ir susitraukiamumą, skatina pieno liaukos galinių elementų vystymąsi. Slopina Leydig ląstelių funkciją vyrams, tai yra, slopina testosterono sintezę. Vaistai, turintys progestogeninį poveikį, naudojami visų tipų progestino trūkumui (nevaisingumui, įprastiniam ir gresiančiam persileidimui, priešmenstruaciniam sindromui, algomenorėjai), esant nereguliariam mėnesiniam ciklui, disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, pakaitinei hormonų terapijai (kartu su estrogenais) gydyti. , kontracepcija, sergant endometrioze, mastopatija. Endometriumo, pieno liaukų, inkstų piktybiniams navikams gydyti.

Nepakankamai kiaušidžių funkcijai akušerijoje ir ginekologijoje pakeisti skiriami progesterono preparatai. Viena iš patogiausių šių vaistų vartojimo formų yra tabletės.

Veiksmo mechanizmas

Menstruacinis ciklas turi dvi fazes, kurios yra atskirtos. Kiaušialąstei išleidus iš kiaušidės, jo vietoje susidaro geltonkūnis, kuris aktyviai gamina progesteroną. Šis hormonas veikia gimdos gleivinę, todėl ji sustorėja ir ruošiasi embriono implantacijai. Prasidėjus nėštumui padidėja geltonkūnio aktyvumas. Šios formacijos gaminamas progesteronas sumažina gimdos raumenų jaudrumą, prisideda prie normalaus embriono vystymosi, taip pat aktyvina pieno liaukų restruktūrizavimą.

Tokį patį poveikį turi vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Jie naudojami normaliam mėnesinių ciklui atkurti esant kraujavimui ar menstruacijų nebuvimui, nevaisingumui, persileidimui. Be to, šis hormonas yra menopauzės simptomams šalinti naudojamų priemonių komponentas.

Progesteronas neturi reikšmingos įtakos baltymų apykaitai, padidina gliukozės ir glikogeno kaupimąsi kepenyse, sukurdamas papildomą energijos tiekimą. Jis slopina natrio jonų reabsorbciją iš pirminio šlapimo, kuris vyksta inkstų kanalėlių galinėse dalyse, ir taip padidina skysčių išsiskyrimą iš organizmo. Šie fiziologiniai procesai padeda moters organizmui pasiruošti nėštumui ir jį išlaikyti.

Didelė dozė slopina pagumburio hormonų, sukeliančių ovuliaciją – liuteinizuojančią ir folikulus stimuliuojančią – sintezę. Todėl jis slopina ovuliaciją ir yra kontraceptinių vaistų dalis.

klasifikacija

Hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono, gali būti natūralūs arba sintetiniai. Jie turi skirtingą struktūrą, nuo kurios priklauso prisijungimas prie įvairių receptorių ir farmakologinis poveikis. Todėl kiekvienu atveju vaisto pasirinkimas yra individualus, atsižvelgiant į paciento savybes.

Visi vaistai, turintys progestogeninį poveikį, yra suskirstyti į 2 grupes:

  • natūralus progesteronas;
  • sintetiniai narkotikai.

Natūralios progesterono tabletės veikia beveik vien tik atitinkamus receptorius. Jis neturi androgeninio ar estrogeninio poveikio. Tačiau tokių fondų poveikis yra silpnesnis nei sintetinių. Be to, patekę į skrandį, jie neutralizuojami. Todėl medicininiais tikslais naudojamas mikronizuotas progesteronas, kuris yra preparatų Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan dalis.

Dauguma sintetinių progestogenų preparatų, patekę į kraują, suskaidomi kepenyse ir susidaro chemiškai aktyvūs komponentai. Išimtis yra levonorgestrelis, kuris veikia nedelsiant, nesuirdamas hepatocituose. Ši medžiaga naudojama po neapsaugotų lytinių santykių ir yra preparatų Postinor, Escapel ir Eskinor-F dalis.

Preparatai su progesteronu, skirti menopauzei, padedantys pašalinti jos simptomus ir palaikyti nuo hormonų priklausomas funkcijas - Utrozhestan ir Duphaston.

Sintetiniai progestogenai, metabolizuojami kepenyse:

Sintetiniai hormoniniai preparatai su progesteronu yra aktyvesni nei natūralūs. Tačiau jie dažnai veikia androgenų ir estrogenų receptorius, sukeldami papildomų simptomų. Šis poveikis gali būti naudingas sustiprinant biologinį progesterono poveikį. Kitais atvejais sąveika su receptoriais sukelia šalutinį poveikį.

Priklausomai nuo veikliosios medžiagos dozės, sintetiniai progestagenai gali įvairiai paveikti endometriumą – nuo ​​paruošimo nėštumui iki šio proceso slopinimo. Savarankiškas šių vaistų vartojimas arba analogo pasirinkimas yra nepriimtinas.

Narkotikų apžvalga

Progesterono tabletės gali turėti skirtingą biologinį poveikį. Jo preparatai turi paskirties ypatybes ir kontraindikacijas.

Utrožestanas

Tai natūraliai atsirandantis mikronizuotas progesterono vaistas. Jo analogai yra Iprozhin ir Prajisan. Produktas tiekiamas kapsulėmis.

Indikacijos:

  • liuteino nepakankamumas, kuris yra nevaisingumo priežastis;
  • priešmenstruaciniai sutrikimai;
  • ovuliacijos sutrikimai arba anovuliaciniai ciklai;
  • fibrocistinė pieno liaukų liga ();
  • menopauzės simptomai (kartu su estrogenais).

Siekiant išvengti savaiminio aborto ar priešlaikinio gimdymo, kapsulės vartojamos per makštį.

Įprastas režimas yra 1 kapsulė du kartus per dieną antroje ciklo pusėje, nevalgius arba praėjus 2–3 valandoms po valgio.

Dažniausias šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas;
  • pilvo pūtimas.

Mieguistumas ir galvos svaigimas yra pirmieji požymiai, kai viršijama reikiama vaisto dozė, todėl ją reikia sumažinti. Taip pat pastebimas svorio padidėjimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, spuogai, odos niežėjimas, patinimas, prakaitavimas ir kiti šalutiniai poveikiai.

Kontraindikacijos:

  • trombozė, tromboflebitas, buvusi plaučių embolija, širdies priepuolis ar insultas;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš makšties;
  • įtarimas dėl lytinių organų;
  • porfirija;
  • hepatitas ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • nėštumas (tik geriamoms kapsulėms) ir žindymas.

Duphastonas

Tai sintetinis progesteronas tabletėse, savo struktūra labai panašus į natūralų. Todėl jis neturi jokio kito hormoninio aktyvumo – estrogeninio ar androgeninio. Todėl jis yra geriau toleruojamas nei dauguma sintetinių progestogenų, nesukelia karščiavimo, skysčių susilaikymo ar svorio padidėjimo.

Vaistas nedidina kraujo krešėjimo, nedaro neigiamos įtakos angliavandenių ir riebalų apykaitai. Jis taip pat neslopina ovuliacijos ir netrikdo menstruacinio ciklo. Taip pat nėra kontraceptinio poveikio. Duphaston gali būti naudojamas nėštumui palaikyti. Tai vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų – progestogenai.

Indikacijos:

  • endometriozė;
  • nevaisingumas su kiaušidžių nepakankamumu;
  • grėsmė nutraukti, įprastas persileidimas, kurį sukelia progesterono trūkumas;
  • nereguliarios menstruacijos ir disfunkcinis kraujavimas;
  • kartu su estrogenais – menopauzė ir antrinė amenorėja.

Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną. Jo šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir natūralaus progesterono, tačiau yra ne toks ryškus ir retas.

Kontraindikacijos:

  • sunki kepenų liga;
  • individuali netolerancija;
  • žindymas.

Nėštumo metu galite vartoti Duphaston.

Norkolut

Šis vaistas paruošia gimdą nėštumui, taip pat slopina hipofizės hormonų išsiskyrimą, todėl neleidžia ovuliacijai. Jis turi silpną estrogeninį ir androgeninį aktyvumą.

Indikacijos:

  • priešmenstruacinis sindromas;
  • kraujavimas iš gimdos fone;
  • menstruacinio ciklo trukmės ir fazės pažeidimas;
  • endometriozė;
  • fibromioma;
  • pieno liaukų perpildymas ir skausmas (mastodinija);
  • būtinybė užkirsti kelią laktacijai arba ją nutraukti, pavyzdžiui, po aborto.

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, patinimas, svorio padidėjimas, krūtų skausmas, pykinimas ar vėmimas, odos niežėjimas ir kruvinos išskyros iš makšties. Ilgai vartojant, galimas kraujagyslių trombozė.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų sąrašas yra gana platus. Tai praktiškai sutampa su kitų sintetinių progestogenų, išskyrus Duphaston, kontraindikacijomis. Tai yra valstybės:

  • amžius iki 18 metų;
  • galimas krūties ar lytinių organų vėžys;
  • nėštumas;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • tromboflebitas, buvusi kraujagyslių trombozė;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš šlapimo takų ar makšties;
  • ankstesnė nėštumo cholestazė arba niežulys;
  • nutukimas;
  • herpetinė infekcija;
  • individuali netolerancija.

Orgametril ir Exluton

Šie vaistai slopina ovuliaciją, taip pat turi kontraceptinį poveikį. Tai siejama su gimdos kaklelio gleivių klampumo sumažėjimu, kiaušintakių susitraukimo susilpnėjimu, endometriumo savybių pablogėjimu, kurie prisideda prie kiaušialąstės implantacijos.

Indikacijos:

  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • endometriozė;
  • individualūs atvejai;
  • normalių menstruacijų vėlavimas;
  • kontracepcija.

Šios grupės progesterono vaistų vartojimo pasekmės: išskyros iš makšties, lytinio potraukio pokyčiai, pykinimas, viduriavimas, svorio padidėjimas, galvos skausmas. Gali padidėti spaudimas arba atsirasti spuogų. Rečiau pasireiškia depresija, prakaitavimas, niežulys, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, trombozė, pieno liaukų jautrumas.

Kontraindikacijos:

  • sunki kepenų liga;
  • išskyros iš makšties dėl neaiškios priežasties;
  • nėštumas, žindymas;
  • odos niežulys;
  • otosklerozė (klausos pažeidimas);
  • porfirija;
  • piktybiniai lytinių organų ar pieno liaukų navikai;
  • gausios menstruacijos;
  • hipertenzija, diabetas, epilepsija;
  • perkeltas .

Veraplex ir Provera

Vaisto Veraplex ypatybė yra jo gebėjimas slopinti hormonams jautrių navikų augimą. Todėl jis skiriamas esant endometriumo vėžio atkryčiams ar metastazėms, nuo hormonų priklausomo krūties vėžio moterims po menopauzės, taip pat sergant inkstų vėžiu.

Kaip šiais atvejais vartoti vaistą, kiekvienu atveju nustato gydytojas. Jis turi tokį patį šalutinį poveikį kaip ir kiti sintetiniai gestagenai. Veraplex draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, individualaus netoleravimo metu.

Provera naudojama ginekologijoje endometriozei gydyti ir kontracepcijai. Ilgai vartojant, vaistas sukelia endometriumo atrofiją. Vaistas naudojamas onkologijoje sergant gimdos, inkstų, krūties, prostatos vėžiu, sunkiais vėžio kacheksijos atvejais.

Bysanne ir Nemestrand

Šis vaistas turi progestogeninį ir reikšmingą antiandrogeninį aktyvumą. Jis slopina estrogeno poveikį endometriumo audiniui, stabdo jo vystymąsi. Todėl Bysanne yra naudojamas gydymui. Jis skiriamas kaip nepertraukiamas šešių mėnesių kursas. Visanne gali būti naudojamas pakaitinei hormonų terapijai.

Gydymo pradžioje gali atsirasti dėmių iš makšties, galvos skausmas, prislėgta nuotaika, spuogai, pieno liaukų skausmas. Tęsiant gydymą, šie poveikiai susilpnėja.

Kontraindikacijos:

  • tromboflebitas;
  • IŠL, miokardo infarktas, insultas;
  • diabetinė angiopatija;
  • sunki kepenų patologija, ypač vėžys;
  • įtarimas dėl nuo hormonų priklausomo kitų organų, ypač pieno liaukų, vėžio;
  • neaiškaus pobūdžio kraujavimas iš lytinių takų;
  • cholestazė, perkelta nėštumo metu;
  • laktozės netoleravimas;
  • amžius iki 18 metų;
  • individuali netolerancija;
  • nėštumas ir žindymas.

Nemestranas turi šiek tiek kitokią cheminę struktūrą, bet taip pat naudojamas endometriozei gydyti. Skirtingai nuo Byzano, jis vartojamas tik 2 kartus per savaitę šešis mėnesius. Jis turi daugiau šalutinių poveikių, jie sutampa su būdingais sintetiniams progestogenams. Nėštumo metu vaistas yra visiškai kontraindikuotinas, nes jis turi žalingą poveikį vaisiui. Jo priėmimo metu būtina. Be to, jo negalima vartoti sergant kepenų ir inkstų ligomis, maitinant krūtimi, individualiu netoleravimu.

Kontraceptikai

Kontraceptinėse tabletėse Diamilla, Lactinet-Richter, Modell Mam ir Charozetta yra tik progestogenų be estrogenų komponento. Pagrindinis kontraceptinio poveikio mechanizmas yra hipofizės liuteinizuojančio hormono sintezės blokavimas ir taip slopinama ovuliacija. Šie vaistai turi didelį gestageninį ir mažą androgeninį aktyvumą ir yra selektyviausi (selektyviausi) agentai progesterono receptoriams iš visų aukščiau išvardytų.

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, lytinio potraukio pokyčiai, pykinimas ir vėmimas, pieno liaukų skausmas ir svorio padidėjimas. Priėmimas draudžiamas nėštumo, individualaus netoleravimo, arterijų ir venų ligų, neaiškaus pobūdžio kraujavimo iš makšties ir sunkių kepenų ligų atvejais.

Galimas progestogeninių kontraceptikų ir estrogenų derinys.

Kokiose tabletėse yra progesterono, kuris būtinas skubiajai kontracepcijai?

Tai Postinor, Escapel ir Eskinor-F. Šie vaistai slopina ovuliaciją, kiaušinėlių apvaisinimą ir implantaciją. Jei embrionas jau įsiveržė į endometriumą, tokios priemonės yra neveiksmingos. Todėl juos reikia vartoti ne vėliau kaip per 3 dienas po lytinio kontakto. Vartojant vaistą pirmą dieną, jo veiksmingumas pasiekia 95%, o vėliau sumažėja iki 58%.

Šios lėšos paimamos pagal schemą, dažniausiai 2-3 kartus. Jie gana gerai toleruojami, kartais sukelia odos bėrimus, pykinimą, apatinės pilvo dalies skausmą, nuovargį ir kraujavimą iš makšties.

Preparatai postkoitalinei kontracepcijai yra draudžiami:

  • nėštumo fone;
  • jaunesniems nei 16 metų;
  • su kepenų nepakankamumu;
  • su pieno cukraus netoleravimu arba individualiu padidėjusiu jautrumu.

Šie vaistai aktyviai veikia moters reprodukcinę sistemą, todėl nerekomenduojama jų vartoti dažniau nei kartą per menstruacinį ciklą.

Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono, keičia organizmo hormoninį foną. Nekontroliuojamas priėmimas neleidžiamas. Tačiau jų nauda esant ciklo patologijai, persileidimui, menopauzės sutrikimams ir net onkologinėms ligoms dažnai nusveria galimus terapijos pavojus.

Progestagenų klasifikacija pagal Schindler A.E., 1999; Goeretzleher G., 2001, red.

Grupė

Tipiškas

hibridas

    Progesterono dariniai (pregnano grupė)

    1. Retroprogesteronas

      Prod. 17-hidroksiprogesteronas

      Prod. 19-norprogesteronas

      Prod. 17-hidroksi-19-norprogesteronas

didrogesteronas

hidroksiprogesteronas

medroksiprogesteronas

megestrolis

chlomadinonas

ciproteronas

demegestone

progestone

nomegestrolis

      19-nortestosterono dariniai

      Estranos grupė

      Gonan grupė

noretisteronas

etinodionas

norgestrelis

levonorgestrelis

gestodenas

dezogestrelis

norgestimatas

tibolonas

dienogestas

    Spironolaktono dariniai

drospirenonas

Progesteronas (Prigesteronas, Akrolutinas).

Biosintezė ir progesterono sekrecijos reguliavimas. Pagrindinis progesterono sintezės ir sekrecijos stimuliatorius yra hipofizės LH. Pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, kai LH lygis žemas, beveik visas susidaręs progesteronas virsta androgenais, o vėliau – estradioliu. Aktyvios progesterono sintezės pradžios signalas yra LH išsiskyrimas ovuliacijos metu. Didelės LH koncentracijos sukelia aromatazės ir 17-hidroksisteroidų dehidrogenazės inaktyvavimą buvusio folikulo ląstelėse, todėl geltonkūnyje (kuris susidarė folikulo vietoje po ovuliacijos) steroidų sintezė sustoja formavimosi stadijoje. progesterono iš pregnenolono.

Jei nėštumas neįvyksta, išnykus geltonkūniui, progesterono lygis sumažėja ir tai sutampa su menstruacijų pradžia. Nėštumo atveju placenta perima progesterono sintezės funkciją.

Progesteronas, išskiriamas į kraują, aktyvina hipofizės receptorius ir neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu slopina LH sintezę ir sekreciją.

Vyro organizme pagrindinis progesterono šaltinis yra sėklidės ir antinksčiai.

Veiksmo mechanizmas: Progesteronas prasiskverbia pro tikslinių ląstelių membraną ir aktyvuoja progesterono receptorius (PR), esančius citoplazmoje. Po aktyvacijos progesterono receptoriai susijungia į Pgs-PR/PR-Pgs poras, o susidaręs kompleksas patenka į ląstelės branduolį, kur prisijungia prie receptoriaus DNR nukleotidų sekos.

Yra 2 progestino receptorių grupės: PR-A ir PR-B.

Pagrindinis PR-A receptorių vaidmuo yra slopinti genų transkripciją, skirtą kitų steroidinių hormonų receptorių sintezei: gliukokortikoidams, mineralokortikoidams, androgenams ir estrogenams. Šio tipo receptorių aktyvinimas sumažina šių hormonų receptorių kiekį audiniuose.

PR-B receptoriai, suaktyvėję ir prisijungę prie DNR, prijungia koaktyvatorius baltymus SRC-1, NcoA-1 ir NcoA-2, kurie, kaip ir estrogenų receptorių koaktyvatoriai, acetilina histono baltymus ir sukelia DNR atsipalaidavimą kartu su nukleosoma, paruošdami ją genų transkripcija.

Fiziologinis ir farmakologinis progesterono poveikis.

A. Įtaka reprodukcinės sistemos organams ir pieno liaukoms.

    Menstruacinio ciklo liutealinėje fazėje išsiskiriantis progesteronas, reaguodamas į estrogenus, slopina endometriumo proliferaciją (mažėja estrogenų receptorių skaičius) ir sukelia jo sekrecinę transformaciją. Sekretorinė transformacija susideda iš liaukų ir gleivinių ląstelių skaičiaus padidėjimo endometriume, glikogeno kaupimosi epitelio ląstelėse. Dėl to endometriumas ruošiasi apvaisinto kiaušinėlio implantavimui.

    Progesteronas sumažina miometriumo jautrumą oksitocinui ir prostaglandinams, aprūpindamas likusią gimdos dalį, reikalingą nėštumui.

    Progesteronas keičia gimdos kaklelio gleivių sekreciją gimdoje, todėl šios gleivės tampa klampesnės ir joje gausu glikogeno. Dėl to sumažėja spermatozoidų gebėjimas prasiskverbti per gimdos kaklelį į jo ertmę ir sumažėja kiaušinėlio apvaisinimo tikimybė.

    Progesteronas skatina pieno liaukų ląstelių dalijimąsi ir diferenciaciją, skatina liaukos alveolių ir lobulių vystymąsi, kraujagyslių augimą. Tai. progesteronas paruošia liauką laktacijai.

    Progesteronas aktyvina hipofizės ir pagumburio receptorius ir neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu slopina ritmišką GnRH ir gonadotropinių hormonų sekreciją. Dėl to sutrinka naujo kiaušinėlio brendimas ir jo ovuliacija iki kito mėnesinių ciklo ar nėštumo pabaigos.

B. Įtaka centrinei nervų sistemai.

    Progesteronas padidina kūno temperatūrą 0,6-1,0°C. Manoma, kad taip yra dėl jo poveikio termoreguliacijos centrui pagumburyje.

    Progesteronas aktyvina kvėpavimo centrą ir padidina jo jautrumą CO 2 lygiui. Dėl to padidėja ventiliacija ir sumažėja dalinis CO 2 slėgis arteriniame ir veniniame kraujyje.

    Progesteronas turi hipnogeninį ir bendrą raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. Tai šiek tiek pablogina nuotaiką ir gali sukelti depresiją.

C. Progesterono metabolinis poveikis.Ši poveikio grupė pateikta 2 lentelėje.

2 lentelė. Progesterono poveikis metabolizmui.

Tikslas

Vadinamas efektu

lipidų metabolizmas

    Padidėjęs lipoproteinų lipazės aktyvumas ir riebalų nusėdimas.

    Ketogenezės stiprinimas.

    Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje.

Angliavandenių apykaita

Padidėjusi bazinio insulino sekrecija ir gliukozės kaupimasis kepenyse.

mineralinis

Jis konkuruoja su aldosteronu dėl mineralokortikoidų receptorių ir, blokuodamas juos, sumažina Na + reabsorbciją, padidina vandens ir Na + išsiskyrimą, mažina K + išsiskyrimą.

Steroidas

Aktyvuodamas PR-A progestino receptorius, jis slopina estrogenų ir androgenų receptorių sintezę. Šių receptorių skaičiaus sumažėjimas suteikia silpną antiestrogeninį ir antiandrogeninį progesterono poveikį.

Farmakokinetika. Progesteronas gerai absorbuojamas bet kuriuo vartojimo būdu. Tačiau vartojant per burną, jis beveik visiškai metabolizuojamas pirmą kartą per kepenis, todėl praktiškai neturi jokio poveikio. Todėl progesteronas vartojamas tik parenteriniu būdu (dažniausiai į raumenis).

Kraujyje 70-90% progesterono prisijungia prie kraujo baltymų, tačiau, nepaisant to, jis labai greitai pašalinamas (pusinės eliminacijos laikas yra tik 5 minutės). Metabolizmo metu susidaro neaktyvus pregnanediolis ir keli 20-hidroksiprogesterono dariniai, turintys maždaug 1/5 pirminio progesterono biologinio aktyvumo. Progesteronas daugiausia išsiskiria per inkstus.

Grynojo progesterono ir progestinų vartojimo indikacijos:

    Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, susijęs su liuteinės fazės trūkumu. Pasireiškia protarpiniu nereguliariu kraujavimu dėl sumažėjusios progesterono gamybos antroje ciklo fazėje. Progesteronas vartojamas į raumenis po 5–15 mg per parą arba į makštį po 200–300 mg per parą, pradedant nuo 17 ciklo dienos 10 dienų.

    Įprastas persileidimas (persileidimas). Progesteronas vartojamas po 10-25 mg į raumenis arba 100-200 mg į makštį 2 kartus per dieną iki 12 nėštumo savaitės.

    Priešmenstruacinis sindromas (neuro-vegetaciniai-endokrininiai sutrikimai, atsirandantys moterims likus kelioms dienoms iki menstruacijų) ir dismenorėja (nereguliarios menstruacijos). Progesteronas vartojamas 5-10 mg per parą į raumenis 6-8 dienas. Įvadas prasideda likus 6 dienoms iki numatomų menstruacijų.

    Difuzinė mastopatija ir mastodinija - naudojami tik lokaliai gelio pavidalu, kuris tepamas ant krūties odos 2 kartus per dieną.

    Svorio priaugimas.

    Spuogai, seborėja, hirsutizmas – ši poveikio grupė siejama su paties progesterono androgeninėmis savybėmis.

    Depresija, mieguistumas.

    Lytinio potraukio pokyčiai, proveržis kraujavimas – gausus aciklinis kraujavimas, kuris dažniau pasireiškia nutraukus vaisto vartojimą.

    Arterinė hipertenzija ir aterosklerozės progresavimas.

    Retai gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

VW: 1 ir 2,5% aliejaus tirpalas 1 ml ampulėse; gelis 1% -80,0; makšties kapsulės, 0,1.

Grupė varoma.

O
ksiprogesterono kapronatas (Hidroksiprogesteronaskaprotas, Primolut- Depas, 17- OPC). Tai 17-konjuguotas progesterono esteris. Dėl konjugacijos progesterono pašalinimas vyksta labai lėtai, o jo poveikis po vienos injekcijos trunka nuo 8 iki 14 dienų. Tačiau poveikis taip pat prasideda gana vėlai, todėl 17-OPK netinka gydyti tokiomis sąlygomis, kai reikalingas greitas progestogeno poveikio pasireiškimas (disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, priešmenstruacinis sindromas).

Apskritai oksiprogesterono biologinės savybės yra identiškos progesterono savybėms.

Naudojimas ir dozavimo režimas: daugiausia naudojamas persileidimui gydyti, 125-250 mg 1 kartą per savaitę iki 12 nėštumo savaičių imtinai.

VW: 12,5 ir 25% aliejaus tirpalas 1 ml ampulėse.

C iproteronasacetatas(Ciproterono acetas, Androcur). Nurodo 17-hidroksiprogesterono darinius, tačiau turi keletą skiriamųjų bruožų:

    Ciproteronas turi progestogeninį poveikį kartu su ryškiu antiestrogeniniu ir antiandrogeniniu poveikiu. Manoma, kad antiestrogeninis ciproterono poveikis yra susijęs su jo gebėjimu slopinti estrogenų receptorių sintezę tiksliniuose audiniuose (dėl PR-A tipo progestogeno receptorių aktyvavimo). Ciproterono antiandrogeninis poveikis paaiškinamas šiais dviem mechanizmais: viena vertus, ciproteronas, aktyvindamas PR-A receptorius, slopina androgenų receptorių sintezę tiksliniuose audiniuose; kita vertus, ciproteronas konkuruoja su androgenais dėl prisijungimo prie receptorių ir, juos užimdamas, neleidžia androgenams aktyvuoti receptorių.

    Ciproteronas aktyvina pagumburio ir hipofizės progestogeno receptorius, slopindamas GnRH, FSH ir LH išsiskyrimą neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu. Dėl to sumažėja savo lytinių hormonų sintezė organizme.

    Ciproteronas turi ryškesnį poveikį lipidų apykaitai nei kiti pregnano dariniai. Jis mažina cholesterolio kiekį antiaterogeninėse DTL frakcijose ir padidina MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį.

    Mažinti seksualinį potraukį vyrams, turintiems socialiai nepriimtinų elgesio formų. Kadangi ciproteronas turi antiandrogeninį poveikį, jis žymiai sumažina vyrų libido. Depo preparatai (aliejaus tirpalai) vartojami po 300-600 mg kas 10-14 dienų į raumenis.

    Prostatos vėžio gydymui. Šio vėžio navikinėse ląstelėse yra daug androgenų receptorių, o vyriški lytiniai hormonai veikia kaip augimo faktoriai, sukeldami greitą naviko augimą ir plitimą. Ciproteronas blokuoja androgenų receptorius ir naviko augimas sulėtėja. Skirkite viduje po 200-300 mg per parą 1-3 dozėmis arba į raumenis po 300 mg kas 7-14 dienų.

    Moterų androgenizacijos reiškinių gydymui (androgenų perteklius moters organizme pasireiškia spuogų atsiradimu, seborėja, hirsutizmu, balso mutacija ir kt.). Vartokite per burną 10-100 mg per parą nuo 1 iki 10 menstruacinio ciklo dienų.

    Ciproteronas, kaip progestogeno komponentas, yra sudėtinių geriamųjų kontraceptikų dalis.

VW: 10 ir 50 mg tabletės; tirpalas aliejuje 10% ampulės po 3 ml.

Estrano serijos 19-nortestosterono dariniai.

H oretisteronas(Noretisteronas, Norkolutas, Primolutas-Noras). Estrano serijos 19-nortestosterono darinys, savo savybėmis užima tarpinę vietą tarp progestinų ir androgenų, derindamas abiejų savybes.

Veiksmo savybės:

    Jis turi didžiausią gestageninį poveikį. Be to, aktyvina estrogenų ir androgenų receptorius. Androgeninis noretisterono poveikis sukelia moterų lytinio potraukio padidėjimą, mažina asteniją, tačiau kartu sustiprina neigiamą vaisto poveikį lipidų ir angliavandenių apykaitai.

    Net minimaliomis dozėmis noretisteronas aktyvina pagumburio ir hipofizės progestino receptorius ir neigiamo ryšio mechanizmu slopina GnRH ir gonadotropinų gamybą cikliniu režimu. Dėl to sutrinka savų lytinių hormonų sintezė ir slopinama ovuliacija (tam reikalinga būtent cikliška gonadotropinų sekrecija).

    Kadangi, vartojant noretisteroną, savo estrogenų ir progestogenų gamyba yra slopinama, endometriumo proliferaciniai procesai sustoja ir atsiranda jo involiucija. Pats noretisteronas negali sukelti sekrecinės endometriumo transformacijos, nes hormonų sintezę ir ovuliaciją slopinančio noretisterono dozė yra 100 kartų mažesnė už dozę, reikalingą endometriumo transformacijai.

    Jis turi ryškų poveikį lipidų apykaitai: mažina DTL cholesterolio kiekį ir didina MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį.

Farmakokinetikos ypatybės. Noretisteronas, kaip ir visi kiti 19-nortestosterono dariniai, turi didelį biologinį prieinamumą, nes per kepenis jis patiria tik nedidelį pirmojo prasiskverbimo poveikį. Noretisterono pusinės eliminacijos laikas yra trumpas (t ½ = 3-10 valandų), 70 % jo išsiskiria per inkstus ir 30 % – per žarnyną. Surišta noretisterono dalis yra 96,3% (iš jų 35,5% yra susijusi su lytiniu globulinu). Biologiškai aktyvi laisvoji frakcija yra tik 3,7%.

Indikacijos ir dozavimo režimai:

    Priešmenstruacinis sindromas: 5 mg skiriama nuo 16 ciklo dienos 10 dienų (sunkiais atvejais nuo 6 ciklo dienos 20 dienų).

    Disfunkcinio kraujavimo iš gimdos gydymas: viduje 5-10 mg 6-12 dienų.

    Endometriozės (būklė, kai nekontroliuojamas endometrioidinio audinio augimas gimdoje ir kituose organuose) gydymas: 5-10 mg per parą nuo 5 iki 25 ciklo dienų 6 mėnesius.

    Siekiant išvengti nėštumo, noretisteronas yra įtrauktas į hormoninius kontraceptikus.

VW: 5 ir 10 mg tabletės.

Gonano serijos 19-nortestosterono dariniai.

Levonorgestrelis(Levonorgestrelis, Microlut). Apskritai jis savo savybėmis primena noretisteroną, nuo pastarojo skiriasi tik keliais parametrais:

Levonorgestrelis daugiausia naudojamas kontracepcijai, o jo preparatai ir dozavimo režimai bus išsamiau aptarti toliau.

D ienogest (Dienogestas). Jis priklauso netipiniams (hibridiniams) gonano dariniams, nes sujungia abiejų gonano ir pregnano serijų darinių savybes:

    Kaip ir gonano serijos dariniai, dienogestas turi stiprų progestogeninį poveikį.

    Kaip ir pregnano serijos dariniai, jis turi antiandrogeninį poveikį, tačiau jis turi keletą esminių skirtumų:

      Dienogestas aktyvina pagumburio ir hipofizės receptorius ir neigiamo ryšio mechanizmu slopina GnRH ir gonadotropinų išsiskyrimą. Sumažėjus FSH ir LH kiekiui, sumažėja androgenų sintezė kiaušidėse ir antinksčiuose.

      Dienogestas didina lytinio globulino sintezę, bet pats su juo nesijungia (91 % dienogesto prisijungia prie albumino ir 9 % yra laisvas). Laisvas lytinis globulinas suriša kraujyje cirkuliuojančius androgenus, sumažindamas jų laisvos, biologiškai aktyvios frakcijos dalį.

      Dienogestas blokuoja fermentą 5-reduktazę, kuri užtikrina neaktyvių androgenų pavertimą labai aktyviais.

      Dienogestas aktyvina PR-A progestino receptorius ir tai sukelia androgenų receptorių sintezės slopinimą tiksliniuose audiniuose.

      Dienogestas jungiasi prie laisvųjų androgenų receptorių ir neleidžia androgenams jų aktyvuoti.

    Dienogestas neveikia estrogenų receptorių, skirtingai nei pregnano ir gonano progestinai.

    Dienogestas neveikia lipidų apykaitos ir nekeičia aterogeninių ir antiaterogeninių frakcijų santykio.

    Dienogestas teigiamai veikia centrinę nervų sistemą: gerina miegą, atmintį, šalina depresiją.

    Skirtingai nuo visų kitų gestagenų, dienogestas metabolizuojamas nedalyvaujant citochromams P 450. Todėl kitų vaistų (kurie keičia citochromų aktyvumą) vartojimas neturi įtakos dienogesto poveikio realizavimui.

Naudojimo indikacijos ir dozavimo režimai:

    Endometriozės gydymas: gerti po 1 mg 2 kartus per dieną 60 dienų.

    Kaip dalis lėšų, skirtų pakaitinei hormonų terapijai moterims po menopauzės, kontraceptiniams vaistams.

3 lentelė. Lyginamosios progestinų charakteristikos.

Vaistas

Įtaka ties

receptoriai

Dozė (mg per dieną)

transformuoti. endometriumas

slopinimas ovuliacija

Progesteronas

17-OPK

Ciproteronas

Noretisteronas

Levonorgestrelis

Dienogestas

Ë / ▬

Drospirenonas

Pastaba: "+ "- stimuliuojantis poveikis",- „- blokuojantis efektas“,0 " - jokio efekto, " " - pasikelti lygi, " » – lygio sumažėjimas

Gestagenai (progestinai) priklauso lytinių hormonų grupei. Mėnesio ciklo liuteininėje fazėje jie gaminasi geltonkūnyje, o nėštumo metu – placentoje. Pagrindinė jų funkcija – paruošti moters kūną pastojimui ir nėštumui.

Sąlygoms, susijusioms su nepakankama gestagenų sekrecija, gydyti naudojami jų sintetiniai dariniai. Vaistai yra įvairių formų, todėl juos patogiau vartoti ir sumažėja nepageidaujamų reakcijų skaičius.

Gestagenų charakteristikos

Progestogenai yra gaunami iš cholesterolio ir yra steroidinio pobūdžio. Pagrindinė jų funkcija – paruošti vidinę gimdos sienelę apvaisinto kiaušinėlio implantacijai.

Progesteronas yra pagrindinis progestogenas organizme. Jis skatina pieno liaukų vystymąsi, didina bazinio metabolizmo greitį, reguliuoja vandens balansą, stimuliuoja termoreguliacijos centrą, taip pat yra kitų lytinių hormonų ir kortikosteroidų – gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų – pirmtakas.

Steroidų sintezės organizme schema

Esant patologijoms, kurias sukelia progesterono trūkumas, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra gestagenų. Dėl to, kad jų struktūra panaši į kitų organizme esančių steroidų, galima kryžminė medžiagų sąveika. Veiklioji vaisto medžiaga gali prisijungti prie receptorių, kurie yra jautrūs androgenams ar kortikosteroidams ir imituoti jų poveikį. Dažnai tai sukelia nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.

Progestinams apibūdinti farmakologijoje naudojamos tokios sąvokos kaip androgeninis, gliukokortikoidinis ir mineralokortikoidinis aktyvumas. Jie atspindi veikliosios medžiagos giminingumo laipsnį įvairių steroidų receptoriams. Šiuolaikiniai vaistai pasižymi dideliu selektyvumu progesterono receptoriams, o tai padidina jų veiksmingumą ir sumažina nepageidaujamų apraiškų skaičių.

Gestageninių vaistų klasifikacija aprašyta lentelėje:

Indikacijos paskyrimui

Progestinų vartojimo indikacijos yra būklės, susijusios su nepakankama progesterono gamyba:

  • menstruacijų sutrikimai - amenorėja ir dismenorėja, skausmingos mėnesinės, priešmenstruacinis sindromas;
  • nevaisingumas;
  • gresia abortas;
  • įprastas persileidimas ankstyvosiose stadijose;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • endometriozė;
  • gimdos mioma.

Jie taip pat naudojami šiais atvejais:

  • endometriumo hiperplazijos profilaktikai moterims menopauzėje (pakaitinės estrogenų terapijos fone);
  • kontracepcijos tikslais;
  • progesterono ir ciklinių tyrimų atlikimui, siekiant nustatyti menstruacijų vėlavimo priežastį.

Nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios vartojant gestagenus, gali būti susijusios su jų androgeniniu, gliukokortikoidiniu ir mineralokortikoidiniu aktyvumu. Jie apima:

  • skysčių susilaikymas organizme;
  • periferinės edemos atsiradimas;
  • svorio priaugimas;
  • skausmas pieno liaukose;
  • veido plaukų augimas;
  • aknė;
  • angliavandenių ir riebalų apykaitos pažeidimas.

Paprastai progestino preparatai turi minimalų kortikosteroidams būdingą poveikį. Norint sumažinti nepageidaujamas reakcijas, naudojamos vietinės formos, progestinai derinami su estrogenais.

Pastaruoju metu buvo susintetintos naujos molekulės, pasižyminčios dideliu selektyvumu progesterono receptoriams, todėl galima sumažinti vaisto dozę. Kai kurios medžiagos turi papildomos naudos ir gali turėti antiandrogeninį bei antimineralokortikoidinį poveikį.

Gestageno preparatai ir jų savybės

Sintetiniai gestagenai plačiai naudojami ginekologijoje. Jie tiekiami gryna forma, taip pat kombinuotuose kontracepcijos ir pakaitinės terapijos produktuose. Yra vietinio, geriamojo ir parenterinio vartojimo formų - po oda, į gimdą ir į raumenis.


Gestageninį poveikį turinčių progestinų sąrašas:

Progestino kontraceptikai:

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) ) :

Narkotikų grupė Gestageno tipas Išleidimo forma
Mažos dozės vienfaziai agentaiDienogestas - JanineDražė
Ciproterono acetatas - Diane-35
Desogestrelis - Regulon, MarvelonTabletės
Levonorgestrelis - Rigevidon, Microgynon, Minisiston
Gestodenas – Femodenas
Chlormadinono acetatas - Belara
Drospirenonas - Yarina
Mikrodoziniai vienfaziai agentaiDesogestrelis - Mercilon, NovinetTabletės
Drosperinonas - Jess
Gestodenas – Logestas
Trifaziai vaistaiLevonorgestrelis - Triquilar, Triregol, TrizistonTabletės
Desogestrelis - Tri-Merci
SGK, kurių sudėtyje yra estradiolio analogųNomegestrolio acetatas – ZoelyTabletės
Dienogestas – Qlaira
vietinės formosEtonogestrelis - NovaRingMakšties atpalaidavimo sistema
Norelgestrominas - EvraPleistras

Preparatai pakaitinei hormonų terapijai :

Narkotikų grupė Gestageno tipas Išleidimo forma
Priemonės cikliniam priėmimuiLevonorgestrelis - KlimonormDražė
Ciproterono acetatas - Klymen
Norgestrel - Cyclo-Proginova
Medroksiprogesterono acetatas - Divina, DivisekTabletės
Noretisterono acetatas - Trisquest
Didrogesteronas – Femoston 2/10, Femoston 1/10
Priemonės nuolatiniam priėmimuiNoretisterono acetatas - CliogestTabletės
Dienogestas - Climodien
Medroksiprogesterono acetatas - Indivina 1 / 2,5; 1/5; 2/5
Didrogesteronas - Femoston 1/5
Drospirenonas - Angeliq

Vaistai, kurių sudėtyje yra progestinų

Vaistų, tokių kaip Utrozhestan, Progestogel, Progesteronas, veiklioji medžiaga yra žmogaus progesterono analogas. Jis turi tokį patį poveikį organizmui kaip ir natūralus hormonas.

Vartojant šiuos vaistus, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos, susijusios su steroidų veikimo mechanizmu.


Didrogesteronas, kuris yra Duphaston ir kombinuoto Femoston 1/5 dalis; 2/10; 1/10, skiriasi nuo progesterono molekulės vienu papildomu ryšiu. Dėl to medžiaga turi savybę stipriau jungtis prie hormonams jautrių receptorių. Tai daro vaistą veiksmingesnį ir leidžia naudoti mažesnes dozes, todėl sumažėja šalutinis poveikis.


Noretisteronas (Norkolut) yra testosterono darinys. Didelėmis dozėmis jis turi androgeninį aktyvumą, kurį gali lydėti spuogų atsiradimas, svorio padidėjimas ir veido plaukų augimas. Vaistas vartojamas menstruacijų sutrikimams koreguoti ir periodiniam pieno liaukų skausmui gydyti.

Progestino kontraceptikai

Šios grupės vaistai skiriami kontracepcijai su kontraindikacijomis SGK:


Mini piliulės (Exluton, Microlut) naudojamos tik maitinančioms motinoms, nes jų efektyvumas yra mažas. Desogestrelis, kuris yra Charosetta dalis, yra selektyvesnis ir 99 % slopina ovuliaciją, o tai panašu į SGK poveikį. Šiame gestagene androgeninio aktyvumo nėra. Vaistas neturi įtakos motinos pieno kiekiui ir kokybei. Atsižvelgiant į jo priėmimą, nėra neigiamo poveikio vaiko vystymuisi.

Depo-Provera (medroksiprogesteronas) švirkščiamas į raumenis kartą per 3 mėnesius. Reikšmingi vaisto trūkumai yra užsitęsęs tepimas po jo injekcijos ir antrinės amenorėjos išsivystymo galimybė.

Parenteralinis Implanon NXT yra implantas, skirtas vartoti po oda. Jis turi minimalų šalutinį poveikį ir aukštą apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo laipsnį.


Mirena intrauterinio atpalaidavimo sistemoje yra levonorgestrelio ir ji skirta 5 metams. Dėl išsiskyrimo formos ypatumų nepageidaujamų reakcijų, susijusių su androgeniniu ir mineralokortikoidiniu veikliosios medžiagos aktyvumu, nepastebėta. Dažnai priemonė naudojama siekiant užkirsti kelią hiperplastiniams endometriumo pokyčiams vyresnėms nei 35 metų moterims.

Progestinai Postinor (levonorgestrelis) ir mifepristonas yra skirti skubiajai kontracepcijai.

Kombinuotosios lėšos

Kombinuotų preparatų sudėtis apima įvairių tipų gestagenus. Šiuolaikiniai sintetiniai progestinai – dezogestrelis (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersi), gestodenas (Logest, Femoden), dienogestas (Janine, Climodien) – neturi gliukokortikoidinio ir androgeninio poveikio.


Nemažai gestagenų turi antiandrogeninį poveikį – mažina vyriškų lytinių hormonų pertekliaus odos apraiškas. Jie naudojami spuogams, hirsutizmui ir seborėjai gydyti. Jie apima:

  • drospirenonas;
  • ciproterono acetatas (Diana-35, Androkur);
  • dienogestas.

Drospirenonas, kuris yra Jess, Angelik, Yarina tablečių dalis, be antiandrogeninio poveikio, turi antimineralokortikoidinį aktyvumą. Jo suvartojimas apsaugo nuo skysčių ir natrio susilaikymo organizme. Dėl to išnyksta tinimas, sumažėja kraujospūdžio lygis, neauga svoris ir neperpildo pieno liaukos.

Makšties kombinuotas kontraceptikas NuvaRing yra žiedo pavidalu. Jame yra desogestrelio darinio – etonogestrelio. Jo privalumai – patogus vartojimas (1 kartą per mėnesį), minimalios veikliųjų medžiagų dozės, sisteminio poveikio nebuvimas. Vietiniam naudojimui skirtos formos taip pat apima Evra pleistrą, kuris klijuojamas ant odos kartą per savaitę.


Moterims menopauzėje nurodomi kombinuoti preparatai su minimaliomis estrogeno ir progestogeno dozėmis. Esant mažoms fibromoms, polipams ar endometriumo hiperplazijai, skiriami vaistai su levonorgestreliu (Klimonorm, Mirena). Jie neturi įtakos myomatozinio mazgo augimui, o vidinė gimdos gleivinė atrofuojasi jų vartojimo fone.