Santrauka: Socialinės reabilitacijos rūšys, lygiai ir principai. Socialinė reabilitacija kaip socialinio darbo problema 3 apibrėžia socialinę reabilitaciją
Veikla, skirta atkurti asmens prarastas funkcijas visuomenėje, socialinius ryšius ir santykius, prarastus dėl negalios, su amžiumi susijusių pokyčių arba susijusius su buvimu krizinėje situacijoje (įkalinimas, valkatavimas ir kt.). R.s. yra ekonominių, socialinių ir teisinių priemonių sistema, užtikrinanti tam tikro lygio lygių galimybių su kitais piliečiais palaikymą asmeniui su tam tikrais apribojimais dalyvauti visuomenės gyvenime. Veikla R.s. apima socialinę orientaciją ir socialinį bei aplinkos pritaikymą, socialines paslaugas specializuotose socialinės apsaugos įstaigose ir kitose žinybinės priklausomybės įstaigose, socialinės-psichologinės pagalbos teikimą, taip pat fizinę reabilitaciją naudojant specialias technines priemones ir kitas socialinės pagalbos rūšis. Visas šias veiklas nustato federalinė bazinė neįgaliųjų reabilitacijos programa, teritorinės tikslinės neįgaliųjų medicininės ir socialinės reabilitacijos programos bei regioninis bazinis techninių reabilitacijos priemonių sąrašas. Tiems, kurie buvo neįgalūs nuo vaikystės, R.s. turėtų būti atliekami nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Esant neįgalumui senatvėje, žmonėms reikalingos papildomos paramos priemonės, nes. jie patiria daugiau sunkumų dėl senstant mažėjančių organizmo ir psichikos adaptacinių gebėjimų. r.s. pagyvenusių žmonių ir žmonių su negalia priežiūra gali būti atliekama socialinių paslaugų centrų dienos skyriuose, slaugos namuose procese arba kartu su medicininėmis priemonėmis neįgaliųjų medicininės ir socialinės reabilitacijos centruose. r.s. apima šias sritis: - socialinė-ekonominė reabilitacija - materialinė parama asmeniui ir jo šeimai pensijų, pašalpų, įvairių rūšių tikslinės natūra pagalbos (maisto, drabužių, namų apyvokos reikmenų) sąskaita; - socialinė reabilitacija - pagalba pritaikant asmenį prie jo fizinės negalios ir atkuriant rūpinimosi savimi įgūdžius - kasdienės savitarnos įgūdžių mokymas, specialių prietaisų naudojimas savitarnai, namų ruošos įgūdžių mokymas naujomis sąlygomis, kad asmuo apribotų savo galimybes; - socialinė ir aplinkos reabilitacija - aplinkos pritaikymas specifiniams neįgaliųjų poreikiams - susisiekimo priemonių, protezavimo ir ortopedinės pagalbos, garso aparatūros, tiflo įrangos ir kt. (žr. Neįgaliųjų socialinė politika), taip pat prieigos prie informacijos suteikimas konsultuojant apie teises, išmokas ir pan.; - sportinė reabilitacija - Neįgaliųjų sporto ir poilsio veikla. Vyresnio amžiaus žmonėms su negalia tinkamiausios yra sveikatingumo grupės, kuriose instruktorius, prižiūrimas gydytojo, veda kineziterapijos ir korekcinius užsiėmimus, specialių fizinių pratimų mokymus, kuriuos pats žmogus gali atlikti namuose. r.s. pasiekiamas visu reabilitacijos priemonių kompleksu ir apima individualų požiūrį. Iniciatyva kreiptis į medicininės ir socialinės reabilitacijos centrą gali pats asmuo arba jam pagalbą teikiantis gydytojas ar socialinis darbuotojas. Tokiame centre parengiama individuali reabilitacijos programa, kurioje atsispindi visos konkrečiam žmogui reikalingos įvairių sričių reabilitacijos formos, apimtys ir terminai. Socialinio darbuotojo funkcija yra koordinuoti visą šią veiklą, palaikyti ryšius su sveikatos priežiūros institucijomis, užimtumu, teisinėmis tarnybomis, rajono socialinių paslaugų įstaiga, taip pat su negalią turinčio asmens šeima. R.s turinys ir priemonės apibrėžti 1995 m. lapkričio 24 d. federaliniame įstatyme „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“, Ng181-FZ, taip pat įstatyme „Dėl išsamios tikslinės programos patvirtinimo“. Neįgaliųjų medicininė, socialinė ir profesinė reabilitacija Samaros regione ir jiems prieinamos gyvenamosios aplinkos sudarymas 2001-2005 m. 2001-02-22 Ng 15-GD.
Socialinės reabilitacijos tikslas – atkurti asmens socialinį statusą, užtikrinti socialinę adaptaciją visuomenėje, pasiekti materialinį savarankiškumą.
Socialinė reabilitacija- tai priemonių sistema, skirta atkurti socialinius ryšius ir santykius, kuriuos asmuo sugriovė ar prarado dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu (neįgalieji), pasikeitus socialinei padėčiai (pagyvenę žmonės, pabėgėliai, šalies viduje perkeltieji asmenys, bedarbiai, atstumtieji ir kt.), deviantinis ir delinkventinis elgesys.
Socialinės reabilitacijos poreikis yra universalus socialinis reiškinys. Kiekvienas subjektas, neatsižvelgiant į jo socialinės gerovės laipsnį šiuo metu, per savo gyvenimą yra priverstas keisti įprastą socialinę aplinką, veiklos formas, eikvoti jėgas ir gebėjimus bei susidurti su situacijomis, kurios neišvengiamai ir būtinai sukelia tam tikrus praradimus. Visa tai lemia tai, kad žmogus (grupė) pradeda jausti tam tikros socialinės ir reabilitacinės pagalbos poreikį.
Veiksnius, lemiančius tiriamojo socialinės reabilitacijos priemonių poreikį, galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:
- 1) objektyvus, t.y. socialiai ar natūraliai nulemti veiksniai:
- - su amžiumi susiję pokyčiai;
- - stichinės, žmogaus sukeltos ar aplinkos nelaimės;
- - sunki liga ar trauma;
- - socialinės katastrofos (ekonominė krizė, ginkluotas konfliktas, nacionalinės įtampos augimas ir kt.);
- 2) subjektyvūs arba asmeniškai sąlygoti veiksniai:
- - tiriamojo tikslų, interesų ir vertybinių orientacijų bei jo paties veiksmų pasikeitimas (šeimos palikimas, atleidimas iš darbo savo noru ar atsisakymas tęsti studijas);
- - deviantinės elgesio formos ir kt.
Tokių veiksnių įtakoje žmogus (grupė), pirma, yra nustumiamas į socialinio gyvenimo periferiją, palaipsniui įgydamas kai kurių ribinių savybių ir savybių, antra, praranda tapatumo jausmą tarp savęs ir išorinio pasaulio. Svarbiausi ir pavojingiausi šio proceso elementai tiriamajam yra:
- - įprastos socialinių ryšių ir santykių sistemos sunaikinimas;
- - įprasto socialinio statuso ir jam būdingo statuso elgesio modelio ir pasaulio statuso suvokimo praradimas;
- - įprastinės subjekto socialinės orientacijos sistemos sunaikinimas;
- - gebėjimo savarankiškai ir adekvačiai vertinti save, savo veiksmus, aplinkinių veiksmus ir dėl to priimti savarankiškus sprendimus, sumažėjimas / praradimas.
Šių procesų rezultatas – socialinio ar asmeninio nepakankamumo situacija, kurią gali lydėti žmogaus asmenybės destrukcija.
Yra du socialinės reabilitacijos lygiai:
- 1) federalinė, regioninė, vietinė - šiuose lygmenyse yra sukurta organizacinių, teisinių, ekonominių, informacinių ir švietimo priemonių sistema, kurią taiko valdžios institucijos. Šios priemonės numato įvairaus žinybinio pavaldumo ir įvairių nuosavybės formų reabilitacijos socialinių paslaugų sistemos sukūrimą ir funkcionavimą;
- 2) individualus, grupinis – šiuose lygmenyse socialinės paslaugos, naudodamos priemonių, formų, metodų ir technikų sistemą, siekia atkurti asmens prarastus (neįgytus) įgūdžius ir gebėjimus atlikti socialines funkcijas ir vaidmenis, formuoti būtini socialiniai santykiai.
Socialinės reabilitacijos objektai – asmenys (grupės), kuriems reikia atkurti socializacijos procese prarastus ar neįgytus įgūdžius ir gebėjimus sąveikai socialinių santykių sistemoje (neįgalieji, buvę kaliniai, internatinę mokyklą baigę asmenys, senyvo amžiaus žmonės, asocialūs asmenys). šeimos ir pan.).
Socialinės reabilitacijos subjektai – socialiniai pedagogai, reabilitologai, psichologai, turintys specialias technologijas ir turintys praktinio darbo įgūdžius atkurti prarastus (neįgytus) socialinių funkcijų ir vaidmenų atlikimo įgūdžius.
Atsižvelgiant į socialinių ar asmeninių problemų, į kurias žmonės įtraukiami tiek savo noru, tiek papildomai, pobūdį ir turinį bei spręstinų užduočių turinį, taikomos įvairios socialinės reabilitacijos rūšys:
- - socialinė ir medicininė reabilitacija - ego – tai medicininių priemonių kompleksas, skirtas įveikti žmogaus gyvenimo ribotumus su nusistovėjusiais, nuolatiniais, dažnai negrįžtamais patologiniais pokyčiais, organų ir sistemų disfunkcijomis;
- - socialinė reabilitacija - tai prarastųjų dėl ligos atkūrimas arba naujų savitarnos įgūdžių įgijimas;
- - socialiniai aplinkosauginiai reabilitacija - tai žmogaus gebėjimo gyventi visuomenėje atkūrimas ir optimalių jo egzistavimo sąlygų sukūrimas už namų ribų;
- - socialinė ir profesinė reabilitacija - tai užtikrinti darbo veiklos įgyvendinimą ribotų žmogaus galimybių sąlygomis, siekiant materialinės nepriklausomybės ir asmeninio potencialo realizavimo;
- - socialinė ir kultūrinė reabilitacija - Tai neįgaliųjų supažindinimas su dvasinės ir materialinės kultūros turtais, taip pat jų pačių intelektualinio ir kūrybinio potencialo realizavimas.
Kad ir kokios skirtingos būtų socialinės reabilitacijos rūšys, vis dėlto jų praktinis įgyvendinimas apima daugybę pagrindinių principų: tikslingumo, sudėtingumo, tęstinumo, savalaikiškumo, tęstinumo ir lankstumo.
Reabilitacinė pagalba teikiama įvairių kategorijų socialinių paslaugų klientams: neįgaliesiems ir vaikams su negalia; pagyvenę ir pagyvenę piliečiai; netinkamai prisitaikę vaikai ir paaugliai; kariškiai – karinių konfliktų dalyviai ir jų šeimos nariai; asmenys, atliekantys bausmę laisvės atėmimo vietose ir kt.
Svarbiausias valstybės socialinės apsaugos sistemos komponentas yra visapusiška neįgaliųjų ir vaikų su negalia reabilitacija. Neįgalus žmogus- asmuo, turintis sveikatos sutrikimą, dėl ligų, sužalojimų ar defektų pasekmių nuolatinis organizmo funkcijų sutrikimas, dėl kurio ribojama gyvybė ir atsiranda jo socialinės apsaugos poreikis.
Neįgaliųjų reabilitacija – tai medicininių, psichologinių, pedagoginių ir socialinių ekonominių priemonių įgyvendinimas, skirtas panaikinti ar galbūt labiau kompensuoti gyvenimo apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu. Neįgaliojo reabilitacijos tikslas – atkurti jo socialinę padėtį, pasiekti materialinį savarankiškumą ir socialinę adaptaciją. Tokiems žmonėms sudaromos individualios reabilitacijos programos, kuriose nurodomas būtinų priemonių kompleksas, nurodomos jų įgyvendinimo formos, apimtys, laikas ir tvarka. Reabilitacijos programa priklauso nuo neįgalaus asmens amžiaus ir asmeninių savybių raidos sąlygų.
Nepilnamečių nusikaltėlių socialinė reabilitacija numato paauglių motyvacinės sferos atkūrimą ir formavimą tenkinant (pirmiausia pedagoginėmis priemonėmis) jų pagrindinius poreikius:
- 1) pirmoje stadijoje – gyvybiniai (somatiniai) poreikiai. Mokiniai turi būti įtraukti į kolektyvinę darbo veiklą, pastatytą pagal „darbo kodeksą“ (įdarbinti, laikytis darbo režimo, užmegzti darbo santykius ir kt.); reguliariai ir sveikai maitinti juos (iš dalies uždirbtų pinigų sąskaita); sudaryti jiems galimybę visapusiškai atsipalaiduoti, užsiimti savišvieta, visapusiškai laikytis asmens higienos, kultūringai leisti laisvalaikį;
- 2) antroje stadijoje – idealūs (protiniai) poreikiai. Būtina formuoti paauglių gebėjimą reguliuoti savo išgyvenimus, mintis ir veiksmus, tam naudinga paauglius įtraukti į kūrybinę veiklą; suteikti jiems galimybę įgyti bendrąjį išsilavinimą;
- 3) trečiajame etape – socialiniai poreikiai. Berniukai ir mergaitės turi būti paruošti profesinei veiklai ir šeiminiam gyvenimui tenkinant (pedagoginėmis priemonėmis) socialinį apsisprendimo poreikį.
Sąvoka „socialinė reabilitacija“
1 pastaba
Socialinė reabilitacija – priemonių visuma, skirta atkurti asmens gebėjimą gyventi socialinėje aplinkoje; renginius ir programas, kurių tikslas – atkurti asmeninį ir profesinį statusą, siekiant visapusiškesnės integracijos į visuomenę.
Socialinė reabilitacija yra vienas nuo kito priklausomas procesas, kurio tikslas, viena vertus, atkurti asmens gebėjimą gyventi socialinėje aplinkoje, kita vertus, pakeisti socialinę aplinką, kurioje realizuojami žmogaus poreikiai.
1 apibrėžimas
Reabilitacija yra daugiapakopė, sudėtinga, dinamiška ir etapinė tarpusavyje susijusių veiksmų sistema, kuria siekiama atkurti asmens statusą, teises, veiksnumą, sveikatą visuomenėje.
Socialinė reabilitacija turi skirtingus analizės ir praktinės veiklos įgyvendinimo lygius:
- profesinis darbas;
- medicininis ir socialinis;
- socialiniai-psichologiniai;
- socialinis-teisinis;
- socialinė ir buitinė;
- socialinis vaidmuo;
- socialinis ir aplinkosauginis;
- psichologinė ir pedagoginė.
Socialinės reabilitacijos technologija
Kaip socialinio darbo technologija, socialinė reabilitacija kategoriškai reiškia keletą reabilitacijos tipų:
- neįgalūs vaikai, neįgalieji;
- kariškiai ir karinių konfliktų aukos;
- pagyvenę žmonės;
- asmenys, atlikę bausmę laisvės atėmimo vietose.
Kario personalo socialinė reabilitacija vykdoma šiose srityse: psichologinė, socialinė, medicininė. Pagrindinis karių ir karinių konfliktų aukų reabilitacijos tikslas – resocializacija, buvusio asmens socialinio statuso atkūrimas. Pagrindiniai šio tipo socializacijos uždaviniai yra: karinių konfliktų dalyvių ir karinio personalo socialinių garantijų laikymasis, socialinių išmokų įgyvendinimo kontrolė, teigiamos visuomenės nuomonės formavimas, teisinė apsauga.
Asmenų, atlikusių bausmę laisvės atėmimo vietose, resocializacijos problema ypač aktuali socialinės-politinės pertvarkos kontekste. Buvusiems kaliniams daug sunkiau susirasti darbą kylant nedarbui, išaugusiems reikalavimams darbuotojo kvalifikacijos lygiui, darbo jėgos kokybei. Šios kategorijos piliečių socialine reabilitacija pirmiausia turėtų būti siekiama sušvelninti ar panaikinti socialinius stereotipus ir barjerus, atkurti socialinį ir teisinį statusą.
Praktinė veikla socialinės reabilitacijos technologijų rėmuose užtikrina tam tikrų, tikslinių priemonių įgyvendinimą pagal struktūrinę individualią reabilitacijos programą.
Socialinės reabilitacijos technologija vykdoma trimis lygiais:
- Individualus lygis. Atvejo tyrimo metodas pagrįstas problemos sprendimu, siekiant suteikti paramą ir paskatinti asmenį susidoroti su gyvenimo situacija ir suprasti problemą. Šis požiūris grindžiamas psichologinio požiūrio į asmenybę pasirinkimu. Metodas susideda iš šių elementų: pirminės komunikacijos užmezgimas; probleminės situacijos analizė ir tyrimas; darbo tikslų ir uždavinių apibrėžimas; individo santykio su savimi, su socialine aplinka transformacija; bendro darbo rezultatų įvertinimas, pažanga. Individualaus darbo metodas efektyvus nustatant perspektyvas, įveikiant stresą, prisitaikant prie realybės, priimant save ir pažinant save, įgyjant bendravimo įgūdžių.
- Grupės lygiu. Pagrindinis grupinio darbo metodo tikslas – teikti pagalbą individui per grupinės patirties perdavimą socialinei patirčiai formuotis, ugdyti dvasines ir fizines jėgas. Šiam tikslui pasiekti organizuojama grupinė veikla, aktyvinamas grupės narių socialinis aktyvumas; savimonės ir individualios patirties sfera plečiasi intensyviai bendraujant, įtraukiant grupę į kūrybinę, produktyvią veiklą. Priklausomai nuo tikslų ir uždavinių formuojamos įvairios grupės: sveikimo grupės, savipagalbos grupės, edukacinės grupės, terapinės grupės, orientuotos į egzistencinių ir psichosomatinių problemų sprendimą.
- Socialinis darbas bendruomenės lygmeniu. Veikla, pagrįsta socialinio darbuotojo ar socialinių paslaugų sąveika su įvairių visuomeninių organizacijų atstovais nacionaliniu, regioniniu ar vietos lygiu. Bendruomenė (bendruomenė) – tai kompleksinė kultūrinė, istorinė, socialinė-ekonominė grupinės žmonių bendruomenės sistema, savo narių atžvilgiu atliekanti daugybę funkcijų: savitarpio palaikymą, socializaciją, socialinę kontrolę, socialinės naudos gamybą ir paskirstymą ir kt. Pagrindinis veiklos tikslas – suaktyvinti bendruomenės plėtrą ir gerinti gyvenimą. Socialinio darbo metodo įgyvendinimo bendruomenės lygmeniu principai: paslaugos prieinamumas, tarpžinybinis požiūris, aktyvus piliečių ir pagalbos tarnybos bendradarbiavimas, naujų iniciatyvų kūrimas ir palaikymas, mobilumas, biudžeto kontrolės decentralizavimas.
Individuali socialinės reabilitacijos programa
Individualioje socialinės reabilitacijos programoje atsispindi socialinė-ekologinė, medicininė, profesinė ir darbo sudedamoji dalis.
2 pastaba
Individuali reabilitacijos programa – specialių priemonių, skirtų asmens reabilitacijai, visuma, apimanti konkrečius metodus, formas, naudojamas priemones, veiklos, skirtos organizmo funkcijoms kompensuoti ir atkurti, integruoti į visuomenę, laiką.
Socialinė-ekologinė reabilitacija apima prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų įgūdžių mokymąsi.
Pagrindinės pagyvenusių žmonių socialinės reabilitacijos priemonės apima įrodymais pagrįstą socialinės pagalbos teikimo šiai piliečių grupei praktikas.
Gerontologinės grupės problemų sociokultūrinė prasmė pasižymi žemu pagyvenusio žmogaus socialiniu ir ekonominiu statusu, būtinų pagalbos išteklių stoka, vienišumo problemomis.
Pagyvenusių žmonių socialinė reabilitacija siejama su jų socialinio aktyvumo atkūrimu, įtraukimu į visuomenės gyvenimą.
Pagyvenusių žmonių reabilitacijos programa turėtų apimti: aprūpinimą vaistais, medicinines ir socialines priemones, materialinę pagalbą, laisvalaikio, edukacinius, kūrybinius metodus, kurie padidintų jų veiklos pritaikymo spektrą.
FEDERALINĖ ŠVIETIMO AGENTŪRA
Valstybinė švietimo įstaiga
Aukštasis profesinis išsilavinimas
"KEMEROVSK VALSTYBINIS UNIVERSITETAS"
SOCIOPSICHOLOGIJOS FAKULTETAS
Socialinės psichologijos ir darbo su gyventojais psichosocialinių technologijų katedra
abstrakčiai
socialinei reabilitacijai
Tema: Socialinės reabilitacijos lygių rūšys ir principai
Atlikta:
IV kurso studentas СР-061
Abdukayumova A.Sh.
Mokslinis patarėjas:
Ph.D., docentas
Simkinas M.F.
Kemerovas 2010 m
Įvadas.
Šiuo metu vyksta socialinės reabilitacijos procesas
daugelio mokslo žinių šakų specialistų tyrimų objektas.
Psichologai, filosofai, sociologai, pedagogai, socialiniai psichologai ir kt.
Atskleisti įvairius šio proceso aspektus, ištirti mechanizmus
socialinės reabilitacijos etapai ir stadijos, veiksniai. JT duomenimis, m
Pasaulyje yra apie 450 milijonų žmonių su negalia
psichinis ir fizinis vystymasis. Tai yra 1/10 gyventojų valandos
mūsų planeta.
Negalia reiškia reikšmingą gyvenimo apribojimą,
tai prisideda prie netinkamo socialinio prisitaikymo, kurį sukelia
raidos sutrikimai, sunkumai rūpinantis savimi, bendraujant,
mokytis, įsisavinti būsimus profesinius įgūdžius. Plėtra
neįgaliųjų socialinė patirtis, jų įtraukimas į esamą sistemą
socialiniai santykiai reikalauja iš visuomenės tam tikrų
papildomos priemonės, priemonės ir pastangos (tai gali būti ypatingos
programos, specialieji reabilitacijos centrai, specialusis edukacinis
įstaigos ir kt.). Tačiau šių priemonių kūrimas turėtų būti pagrįstas žiniomis
socialinės reabilitacijos proceso dėsningumai, uždaviniai, esmė.
Reabilitacijos samprata. Reabilitacijos rūšys.
PSO komitetas apibrėžė medicininę reabilitaciją:
reabilitacija yra aktyvus procesas, kurio tikslas yra
visiško sutrikusio pasveikimo pasiekimas dėl
liga ar funkcijų pažeidimas arba, jei tai nerealu,
optimalus fizinio, psichinio ir socialinio suvokimas
neįgaliojo potencialą, adekvačią jo integraciją į visuomenę.
Taigi medicininė reabilitacija apima priemones, skirtas
neįgalumo prevencija ligos ir pagalbos laikotarpiu
žmogus pasiekia maksimalų fizinį, protinį,
socialinis, profesinis ir ekonominis naudingumas, apie
kurią jis sugebės per esamą ligą.
Tarp kitų medicinos disciplinų ypatingą vietą užima reabilitacija.
vieta, nes atsižvelgiama ne tik į organų ir sistemų būklę
ne tik žmogaus organizmo, bet ir jo funkcinių galimybių
kasdieniame gyvenime po išrašymo iš medicinos įstaigos
institucijose.
Pastaraisiais metais „gyvenimo kokybės,
susiję su sveikata“. Kartu atsižvelgiama ir į gyvenimo kokybę
kaip neatskiriama charakteristika, kuria reikia vadovautis kada
sergančių ir neįgalių žmonių reabilitacijos efektyvumo įvertinimas.
Teisingas supratimas apie ligos pasekmes yra
esminės reikšmės norint suprasti medicinos esmę
reabilitacija ir reabilitacijos poveikio orientavimas.
Optimalus yra žalos pašalinimas arba visiškas atlyginimas
per reabilitacinį gydymą. Tačiau tai ne visada
įmanoma, ir tokiais atvejais pageidautina organizuoti gyvenimą
pacientui taip, kad būtų pašalinta esamo įtaka
anatominis ir fiziologinis defektas. Jei tuo pat metu buvęs
veikla yra neįmanoma arba neigiamai veikia sveikatos būklę,
būtina perkelti pacientą į tokio pobūdžio socialinę veiklą,
kuri labiausiai prisidės prie visų pasitenkinimo
jo poreikius.
Bendrosios medicininės reabilitacijos indikacijos pateiktos
PSO Neįgaliųjų prevencijos ekspertų komiteto ataskaita
reabilitacija.
Jie apima:
Žymus funkcinių gebėjimų sumažėjimas;
Sumažėjęs gebėjimas mokytis;
Ypatingas jautrumas aplinkos poveikiui;
Socialinių santykių pažeidimai;
Darbo santykių pažeidimai.
Bendrosios kontraindikacijos reabilitacijos naudojimui
įvykiai apima kartu esantį ūminį uždegiminį ir
infekcinių ligų, dekompensuotų somatinių ir
onkologinės ligos, sunkūs intelekto sutrikimai
mnestinė sfera ir psichinės ligos, dėl kurių sunku bendrauti
ir galimybė pacientui aktyviai dalyvauti reabilitacijoje
procesas.
Pagrindiniai reabilitacijos principai.
Reabilitacija turėtų būti atliekama nuo pat pradžių
nuo ligos ar traumos pradžios ir iki visiško sugrįžimo
asmenį į visuomenę (tęstinumas ir tvirtumas).
Reabilitacija turėtų būti sprendžiama kompleksiškai, atsižvelgiant į visas jos
aspektai (sudėtingumas).
Reabilitacija turi būti prieinama visiems, kurie joje dalyvauja
poreikius (prieinamumą).
Reabilitacija turi prisitaikyti prie nuolat besikeičiančių
ligų struktūrą, taip pat atsižvelgti į technologijų pažangą ir
socialinių struktūrų pokyčiai (lankstumas).
Atsižvelgiant į tęstinumą, yra:
Stacionari programa. Atliekama specialiuose skyriuose
reabilitacija. Jis skirtas pacientams, kuriems reikia nuolat
sveikatos priežiūros specialistų priežiūra. Šios programos paprastai yra
veiksmingesnis nei kiti, nes ligoninėje pacientas aprūpinamas viskuo
reabilitacijos rūšys.
Dienos ligoninė. Reabilitacijos organizavimas dienos globoje
ligoninė yra sumažinta iki to, kad pacientas gyvena namuose, o klinikoje yra
tik gydymo ir reabilitacijos priemonių laikotarpiui.
ambulatorinė programa. Tai atliekama reabilitacijos skyriuose
terapija ambulatorinėse klinikose. Pacientas yra ambulatoriniame skyriuje
tik vykstančios reabilitacinės veiklos laikotarpiu, pavyzdžiui,
masažas ar mankštos terapija.
namų programa. Šios programos metu pacientas
Visos medicininės ir reabilitacinės procedūros atliekamos namuose. Tai
programa turi savo privalumų, nes pacientas apmokomas
būtinus įgūdžius ir gebėjimus pažįstamoje namų aplinkoje.
reabilitacijos centrai. Juose pacientai dalyvauja
reabilitacijos programas, imtis reikiamų medicininių
procedūras. Reabilitologai suteikia paciento ir
jo šeimos nariai su reikiama informacija, patars
reabilitacijos programos pasirinkimas, jos įgyvendinimo galimybė m
įvairios sąlygos.
Kadangi vienas iš pagrindinių reabilitacijos principų yra
poveikių kompleksiškumas, galima tik vadinti reabilitaciją
tos įstaigos, kuriose kompleksas medicininės ir socialinės
ir profesinius-pedagoginius renginius. Yra šie
šių įvykių aspektai:
Medicininis aspektas – apima medicinos, medicinos klausimus
diagnostikos ir gydymo bei profilaktikos planas.
Fizinis aspektas – apima visus klausimus, susijusius su
fizinių veiksnių naudojimas (fizioterapija, mankštos terapija, mechaninė ir
ergoterapija), padidėjus fiziniam darbingumui.
Psichologinis aspektas – psichologinio proceso pagreitis
prisitaikymas prie gyvenimo pasikeitė dėl ligos
situacijos, besivystančių patologinių ligų prevencija ir gydymas
psichiniai pokyčiai.
Profesionalus – dirbantiems žmonėms – galima prevencija
darbingumo sumažėjimas arba praradimas; neįgalieji, jei įmanoma
reabilitacija; tai apima apibrėžimus
darbingumas, užimtumas, profesinė higiena,
gimdymo fiziologija ir psichologija, darbo mokymas perkvalifikavimui.
Socialinis aspektas – apima socialinio įtakos klausimus
ligos išsivystymo ir eigos veiksniai, socialinė apsauga
darbo ir pensijų teisės aktai, paciento santykiai
šeimos, visuomenės ir pramonės šakos.
Ekonominis aspektas – ekonominių kaštų tyrimas ir
numatomas ekonominis efektas įvairiais būdais
reabilitacinis gydymas, reabilitacijos formos ir metodai
medicininės ir socialinės-ekonominės veiklos planavimas.
Reabilitacija dažniausiai prasideda ligoninėje ir
tęsiasi tada namuose. Reabilitacinis gydymas
reikia pradėti, kai pacientas vis dar guli lovoje. Teisingai
padėtis, sukimasis lovoje, reguliarūs pasyvūs judesiai sąnariuose
galūnes, kvėpavimo pratimai leis pacientui tokių išvengti
komplikacijų, tokių kaip raumenų silpnumas, raumenų atrofija, pragulos,
pneumonija ir kt. Visada laikykite pacientą fiziškai aktyvų,
nes jis stiprina ligonius, o neveikimas silpnina.
Reabilitacijos specialistai
Gydytojai – specialistai (neuropatologai, ortopedai, terapeutai ir kt.). Jie yra
padėti diagnozuoti ir gydyti sąlygas, kurios riboja
pacientų gyvenimas. Šie specialistai sprendžia problemas
medicininė reabilitacija.
Reabilitologas.
Reabilitacijos slaugytoja. Suteikia pagalbą pacientui
teikia ligonio ir jo šeimos narių priežiūrą ir švietimą.
Fizioterapeutas.
Fizioterapijos specialistas.
Regos, kalbos ir klausos sutrikimų specialistai.
Psichologas.
Psichoterapeutas.
Socialinis darbuotojas ir kiti specialistai.
Reabilitacijos rūšys
medicininė reabilitacija
Fiziniai reabilitacijos metodai (elektroterapija, elektrostimuliacija,
lazerio terapija, baroterapija, balneoterapija).
Mechaniniai reabilitacijos metodai (mechanoterapija, kineziterapija).
Tradiciniai gydymo metodai (akupunktūra, vaistažolės, rankinis
terapija, ergoterapija).
Psichoterapija.
logopedinė pagalba.
Fizioterapija.
Rekonstrukcinė chirurgija.
Protezavimas ir ortopedinė priežiūra (protezavimas, ortopedija,
sudėtingi ortopediniai batai).
SPA gydymas.
Techninės reabilitacijos priemonės.
Informacija ir patarimai medicinos klausimais
reabilitacija.
Socialinė reabilitacija
Socialinė adaptacija
Informavimas ir konsultavimas socialiniais ir buitiniais klausimais
paciento ir jo šeimos narių reabilitacija.
Mokymas rūpintis savimi.
Paciento šeimos adaptyvus ugdymas.
Ligonių ir neįgaliųjų mokymas naudotis techninėmis priemonėmis
reabilitacija.
Paciento gyvenimo organizavimas kasdieniame gyvenime (gyvenamųjų patalpų pritaikymas prie
ligonių ir neįgaliųjų poreikiai).
Techninių reabilitacijos priemonių suteikimas (programoje
nurodyti reikalingas priemones namų ūkiui sukurti
paciento nepriklausomumas).
Surdotechnika.
Tiflotechnika.
Techninės reabilitacijos priemonės
Socialinė-ekologinė reabilitacija
Socialinės-psichologinės ir psichologinės reabilitacijos vykdymas
(psichoterapija, psichokorekcija, psichologinis konsultavimas).
Psichologinės pagalbos šeimai teikimas (švietimas gyvenimui)
įgūdžių, asmeninio saugumo, socialinio bendravimo, socialinio
nepriklausomybė).
Pagalba sprendžiant asmenines problemas.
Teisinis patarimas.
Laisvalaikio ir poilsio įgūdžių mokymas.
Profesinės reabilitacijos programa
Profesinis orientavimas (profesinis informavimas, profesinis konsultavimas).
Psichologinė korekcija.
Mokymas (perkvalifikavimas).
Specialios darbo vietos neįgaliesiems sukūrimas.
Profesionalus gamybos pritaikymas.
Socialinė reabilitacija.
„Socialinės reabilitacijos“ sąvoka apibūdinama apibendrinta forma
individo tam tikros žinių sistemos, normų asimiliacijos procesas,
vertybės, nuostatos, elgesio modeliai, kurie yra įtraukti į sąvoką
kultūra, būdinga socialinei grupei ir visai visuomenei, ir leidžia
veikia individui kaip aktyviam socialiniam subjektui
santykius.
Asmens socialinė reabilitacija vykdoma esant įtakai
daugelio sąlygų, tiek socialiai kontroliuojamų, tiek
nukreiptas-organizuotas, ir spontaniškas, atsirandantis spontaniškai.
Tai yra žmogaus gyvenimo būdo atributas ir gali būti laikomas ja
būklė ir dėl to. Nepakeičiama socialinės reabilitacijos sąlyga
yra asmenybės kultūrinė saviaktualizacija, aktyvus jos darbas
jų socialinis tobulėjimas.
Kad ir kokios būtų palankios sąlygos socialinei reabilitacijai,
jos rezultatai labai priklauso nuo paties individo aktyvumo. Svarbu turėti
turint omenyje, kad socialinė reabilitacija yra procesas, kuris tęsiasi ir
per visą žmogaus gyvenimą.
Vienas iš pagrindinių socialinės reabilitacijos tikslų yra
prisitaikymas, žmogaus prisitaikymas prie socialinės tikrovės, kuri tarnauja,
turbūt pati geriausia sąlyga normaliam funkcionavimui
visuomenė.
Socialinės reabilitacijos procesas – tai sąveikos procesas tarp individo ir
visuomenė. Ši sąveika apima, viena vertus, būdą
socialinės patirties perdavimas individui, būdas įtraukti jį į sistemą
ryšiai su visuomene, kita vertus, procesas asmeninis
pokyčius. Šis aiškinimas yra tradiciškiausias
šiuolaikinė sociologinė literatūra, kur pagal socialinę
reabilitacija suprantama kaip asmens socialinės raidos procesas,
kuri apima individo vykdomą socialinės patirties, sistemos įsisavinimą
socialiniai ryšiai ir santykiai. Socialinės reabilitacijos esmė
slypi tame, kad jo proceso eigoje asmuo formuojasi kaip to narys
visuomenė, kuriai jis priklauso.
Socialinės reabilitacijos rūšys
-medicininė reabilitacija skirtas visiškai arba dalinai
bet kokios sugadintos ar prarastos žalos atstatymas arba atlyginimas
funkcijai arba sulėtinti ligos progresavimą.
Užtikrinta teisė į nemokamą medicininės reabilitacijos pagalbą
sveikatos ir darbo įstatymus.
Reabilitacija medicinoje yra pradinė bendrosios sistemos grandis
reabilitacija, nes neįgaliajam, visų pirma, reikia medikų
padėti. Iš esmės tarp sergančiojo gydymo laikotarpio ir laikotarpio
jo medicininė reabilitacija, arba reabilitacinis gydymas, Nr
aiški riba, nes gydymas visada yra skirtas pasveikimui
sveikatos ir grįžti į mokyklą ar darbą, bet
ligoninėje pradedamos medicininės reabilitacijos priemonės
įstaigai išnykus ūmiems ligos simptomams – už tai
taikomas visų rūšių būtinas gydymas – chirurginis,
terapinis, ortopedinis, kurortinis ir kt.
-Psichologinė reabilitacijos forma –šis poveikis
paciento psichinę sferą, jo protu įveikti reprezentaciją
apie gydymo beprasmiškumą. Ši reabilitacijos forma lydi visą ciklą
medicininės ir reabilitacinės priemonės.
Pedagoginė reabilitacija yra edukacinė veikla
charakterį, kuriuo siekiama užtikrinti, kad sergantis vaikas įsisavintų
reikiamų įgūdžių ir gebėjimų rūpintis savimi, gauti
mokyklinis išsilavinimas. Labai svarbu ugdyti vaiko psichologinę
pasitikėjimo savimi ir sukurti teisę
profesinė orientacija. Pasiruoškite jiems prieinamoms rūšims
veikla, sukurti pasitikėjimą, kad įgytos žinios tame
ar kita sritis bus naudinga vėlesniam darbui.
-Socialinė ir ekonominė reabilitacija – tai kompleksas
veikla: sergančio ar neįgalaus asmens aprūpinimas reikalingais ir
jam patogų būstą, esantį šalia mokymosi, darbo vietos
išlaikyti sergančio ar neįgalaus asmens pasitikėjimą, kad jis yra
naudingas visuomenės narys; finansinį paciento saugumą arba
neįgalus asmuo ir jo šeima iš valstybės remiamų lėšų,
pensijos skyrimas ir kt.
-Profesinė reabilitacija teikia mokymus arba
persikvalifikuoti į prieinamas darbo formas, suteikiant būtiną
atskiri techniniai prietaisai palengvinti
darbo įrankių naudojimas, darbo vietos pritaikymas
neįgalus asmuo jo funkciniams gebėjimams, organizacija už
specialių dirbtuvių ir įmonių neįgalieji su palengvintomis sąlygomis
darbo ir sutrumpintas darbo laikas ir kt.
-Namų reabilitacija -- yra suteikti neįgalų asmenį
protezus, asmenines transporto priemones namuose ir gatvėje
(specialūs dviračių ir motociklų vežimėliai ir kt.).
Pastaruoju metu jam buvo skiriama didelė reikšmė sporto
reabilitacija. Dalyvavimas sportinėje ir reabilitacinėje veikloje
leidžia žmonėms su negalia įveikti baimę, formuoti santykių kultūrą
į dar silpnesnį, ištaisyti kartais hipertrofuotą
vartotojų tendencijas ir galiausiai į procesą įtraukti neįgaliuosius
saviugda, įgūdžių formuoti savarankišką įvaizdį įgijimas
gyvenimas, būti pakankamai laisvas ir nepriklausomas.
Socialinis darbuotojas, vykdantis reabilitacijos veiklą su
asmuo, gavęs invalidumą dėl bendrosios
liga, sužalojimas ar sužalojimas, turėtų naudoti jų derinį
veiklą, susitelkti į galutinį tikslą – asmens atkūrimą
ir socialinę neįgaliojo padėtį – ir atsižvelgti į sąveikos su
neįgalus asmuo, kuris:
kreipimasis į jo asmenybę;
Įvairioms sritims skirtų pastangų įvairovė
gyvenimą ir pakeisti savo požiūrį į save ir savo ligą;
biologinių poveikių vienybė (gydymas vaistais,
fizioterapija ir kt.) ir psichosocialinė (psichoterapija, ergoterapija ir
kiti) veiksniai;
tam tikra seka – perėjimas nuo kai kurių įtakų ir
veikla kitiems.
Reabilitacijos tikslas turi būti ne tik skausmo pašalinimas
apraiškas, bet ir optimaliau padedančių jų savybių ugdymą
prisitaikyti prie aplinkos.
Atliekant reabilitacijos priemones, būtina atsižvelgti
psichosocialiniai veiksniai, kai kuriais atvejais lemiantys emocinius
stresas, neuropsichiatrinės patologijos augimas ir atsiradimas
vadinamos psichosomatinėmis ligomis, o dažnai ir pasireiškimu
deviantinis elgesys. Biologiniai, socialiniai ir psichologiniai
veiksniai yra tarpusavyje susipynę įvairiuose neįgaliojo adaptacijos etapuose prie
gyvybės palaikymo sąlygos.
Išvada
Taigi, kuriant reabilitacijos priemones
turi atsižvelgti ir į medicininę diagnozę, ir į charakteristikas
asmenybė socialinėje aplinkoje. Tai visų pirma paaiškina poreikį
socialinių darbuotojų ir psichologų įtraukimas į darbą su neįgaliaisiais
pati sveikatos apsaugos sistema, nes riba tarp prevencijos,
gydymas ir reabilitacija yra labai sąlyginiai ir egzistuoja dėl patogumo
įvykių raida. Tačiau reabilitacija skiriasi nuo
tradicinis gydymas, apimantis sąnario vystymąsi
socialinio darbuotojo, medicinos psichologo ir gydytojo pastangos
šalys ir neįgalus asmuo bei jo aplinka (pirmiausia šeima) – su
kita vertus, savybės, padedančios optimaliai prisitaikyti
neįgalų asmenį į socialinę aplinką. Gydymas šioje situacijoje yra procesas
daugiau įtakos kūnui, dabarčiai ir reabilitacijai
adresuotas asmeniui ir tarsi nukreiptas į ateitį.
Reabilitacijos užduotys, jos formos ir metodai skiriasi priklausomai nuo
nuo scenos. Jei pirmojo etapo užduotis yra atkuriamoji – prevencija
defektas, hospitalizacija, neįgalumo nustatymas, tada užduotis
vėlesni etapai – individo prisitaikymas prie gyvenimo ir darbo, jo
buities ir vėlesnio darbo susitarimas, palankaus sukūrimas
psichologinė ir socialinė mikroaplinka. Poveikio formos
svyravo nuo aktyvaus pradinio biologinio gydymo iki
„aplinkosauginis gydymas“, psichoterapija, profesinis gydymas, kurio vaidmuo
vėlesniuose etapuose didėja. Reabilitacijos formos ir metodai priklauso
apie ligos ar sužalojimo sunkumą, klinikinius požymius
paciento asmenybės ir socialinių sąlygų simptomai.
Taigi reikia turėti omenyje, kad reabilitacija nėra vien tik
gydymo optimizavimas, bet priemonių kompleksas, skirtas ne tik
pats neįgalusis, bet jo aplinka, visų pirma, jo šeima. AT
Šiuo atžvilgiu reabilitacijos programai svarbu
grupinė psichoterapija, šeimos terapija, ergoterapija ir terapija
aplinką. Terapija kaip tam tikra intervencijos forma (intervencija) į
neįgaliojo interesus galima laikyti gydymo metodu, kuris paveikia
apie psichines ir somatines kūno funkcijas; kaip įtakos metodas,
susiję su mokymu ir profesiniu orientavimu; kaip įrankis
socialinė kontrolė; kaip komunikacijos priemonė.
Literatūra
1. Neįgaliųjų socialinė reabilitacija: metodas. rekomendacijos /Min. darbo ir socialinio Rusijos Federacijos plėtra, vadovaujama bendrosios redakcijos. Į IR. Lomakinas. - M.: RIK, 2002 m.
2. Socialinio darbo pagrindai: vadovėlis / Red. P. D. Pavlenok. - M.: INFRA - M, 1998 m.
3. Socialinė reabilitacija: vadovėlis./ Red. E. I. Kholostova, I. F. Dementjeva. / Red. Dashkov & Co, 2006 m
4. Neįgaliųjų socialinė reabilitacija / Red. Akatovas I.I. / 2003 m.
5. Neįgaliųjų reabilitacijos pagrindai./ Red. Karyakina O.I., Karyakina T.I. / 2001 m.
6. Neįgaliųjų socialinės reabilitacijos organizavimas: metodas.rekomendacijos./sud.: Syrnikova B.A.
Socialinė reabilitacija – priemonių visuma, skirta atkurti asmens teises, socialinę padėtį, sveikatą, veiksnumą. Šiuo procesu siekiama ne tik atkurti žmogaus galimybes gyventi socialinėje aplinkoje, bet ir pačią socialinę aplinką, dėl kokių nors priežasčių sutrikusias ar apribotas gyvenimo sąlygas.
Socialinės reabilitacijos įgyvendinimas labai priklauso nuo pagrindinių jos principų laikymosi. Tai apima: laipsniškumą, diferencijavimą, sudėtingumą, tęstinumą, nuoseklumą, reabilitacijos priemonių įgyvendinimo tęstinumą, prieinamumą ir nemokamą lengvatą tiems, kuriems labiausiai reikia (neįgaliesiems, pensininkams, pabėgėliams ir kt.).
Socialinės reabilitacijos veiklos rėmuose mokslininkai išskiria įvairius lygius, tarp kurių jie dažniausiai vadinami: medicininiu ir socialiniu, profesiniu ir darbo, socialiniu-psichologiniu, socialiniu ir vaidmenų žaidimu, socialiniu, socialiniu ir teisiniu.
Praktiniame socialiniame darbe reabilitacijos pagalba teikiama įvairių kategorijų stokojantiems. Atsižvelgiant į tai, nustatomos svarbiausios reabilitacinės veiklos sritys. Šios sritys pirmiausia turėtų apimti: neįgaliųjų ir vaikų su negalia socialinę reabilitaciją; seni žmonės; kariškiai, dalyvavę karuose ir kariniuose konfliktuose; asmenų, atlikusių bausmę laisvės atėmimo vietose, reabilitacija ir kt.
Vienas iš šiuolaikinės socialinės politikos prioritetų – neįgaliųjų socialinė apsauga, kurios svarbiausia kryptis – reabilitacija.
Pagrindinės neįgaliųjų reabilitacijos rūšys: medicininė, socialinė ir aplinkosauginė, profesinė ir psichologinė bei pedagoginė. Medicininė reabilitacija apima medicininių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama atkurti arba kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, dėl kurių atsirado negalia. Tai tokios priemonės kaip atstatomasis ir sanatorinis gydymas, komplikacijų prevencija, rekonstrukcinė chirurgija, protezavimas ir ortopedija, fizioterapija, mankštos terapija, purvo terapija, psichoterapija ir kt. Valstybė garantuoja neįgaliesiems visų rūšių medicininę priežiūrą, įskaitant vaistus. . Visa tai atliekama nemokamai arba lengvatinėmis sąlygomis pagal Rusijos Federacijos įstatymus ir ją sudarančių subjektų įstatymus.
Neįgaliųjų socialinė-ekologinė reabilitacija – priemonių visuma, kuria siekiama sukurti optimalią aplinką jų gyvenimui, sudaryti sąlygas atkurti socialinę padėtį ir prarastus socialinius ryšius. Tokia reabilitacijos veikla siekiama aprūpinti neįgaliuosius specialia įranga ir įranga, kuri leidžia jiems būti gana savarankiškiems kasdieniame gyvenime.
Rusijoje mažiausiai trims ketvirtadaliams visų neįgaliųjų reikia techninių reabilitacijos priemonių. Dar visai neseniai šalyje buvo tik trisdešimt rūšių reabilitacijos priemonių, palyginti su dviem tūkstančiais pasaulyje žinomų. Įgyvendinus federalinę išsamią programą „Socialinė parama neįgaliesiems“, kurią vyriausybė priėmė 1995 m. sausio mėn., padėtis pradėjo keistis į gerąją pusę. 1998 metų pradžioje jau buvo daugiau nei 200 rūšių neįgaliųjų reabilitacijos fondų.
Neįgaliųjų profesinė reabilitacija suprantama kaip valstybės garantuojamų neįgaliųjų profesinio orientavimo, profesinio mokymo ir įdarbinimo priemonių sistema, atsižvelgiant į jų sveikatą, kvalifikaciją ir asmeninius polinkius. Profesinės reabilitacijos priemonės įgyvendinamos atitinkamose reabilitacijos įstaigose, organizacijose ir darbe. Visų pirma, profesinį orientavimą vykdo medicinos ir socialinių ekspertų komisijos bei reabilitacijos centrai. Profesinis mokymas vykdomas paprastose arba specializuotose mokymo įstaigose, skirtose įvairių sričių specialistų rengimui, taip pat pramonės ir techninio mokymo sistemose įmonėse. Neįgaliųjų, kurie yra bedarbiai, įdarbinimą vykdo įdarbinimo tarnybos, kur tam yra specialūs padaliniai.
Pažymėtina, kad yra specifinių žmonių su negalia užimtumo kaimo vietovėse bruožų. Jiems tokios įdarbinimo formos naudojamos kaip darbas specializuotose lauko komandose, individualus laukinių produktų rinkimas, darbas antrinėse pramonės šakose ir namuose gaminant smulkius produktus.
Psichologinė reabilitacija leidžia neįgaliam žmogui sėkmingai adaptuotis aplinkoje ir visoje visuomenėje.
Individuali neįgaliojo reabilitacijos programa apima jam optimalų reabilitacijos priemonių kompleksą. Sukurta Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos sprendimu, jame pateikiamos tiek reabilitacijos priemonės, kurios neįgaliesiems teikiamos nemokamai pagal federalinę bazinę neįgaliųjų reabilitacijos programą, tiek ir tos priemonės, kuriose neįgalieji mokant dalyvauja pats asmuo arba kiti asmenys ir organizacijos.
Dabartinei Rusijos ekonomikos būklei būdingi krizės reiškiniai neigiamai veikia pažeidžiamų gyventojų grupių, tarp jų ir vaikų su negalia, padėtį. Jų skaičius nuolat auga.
Specialistų teigimu, neįgalių vaikų reabilitacija turėtų prasidėti nuo ankstyviausių ligos stadijų, būti vykdoma nuolat, kol per trumpiausią laiką bus pasiektas maksimalus sutrikusių funkcijų atstatymas arba kompensavimas. Individualios kompleksinės neįgalių vaikų reabilitacijos programos turėtų atspindėti ne tik pagrindinius reabilitacijos aspektus (medicininį, psichologinį, pedagoginį, socialinį, socialinį), bet ir reabilitacijos priemones, jų apimtį, laiką ir kontrolę.
Vaikų namuose su negalia yra kontingentas, turintis įvairaus laipsnio raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus. Čia jų reabilitacijai plačiai naudojamas sportas ir sveikatą gerinantis darbas, profesinis mokymas. Internatinėse mokyklose mokymo ir gamybos dirbtuvės daugiausia kuriamos iš dviejų profilių:
dailidė ir siuvimas. Daugelyje internatinių mokyklų neįgalūs vaikai mokomi ir buhalterio profesijų, spausdinant mašinėles su biuro darbo pagrindais.
Probleminė reabilitacijos proceso pusė neįgalių vaikų internatų sąlygomis yra tam tikra jo izoliacija. Nėra galimybės plačiau bendrauti su sveika aplinka neįgaliems vaikams, o tai palieka savotišką pėdsaką vaikų socializacijos lygyje, apsunkina jų adaptaciją visuomenėje. Tokios problemos geriau išsprendžiamos neįgalių vaikų ir paauglių reabilitacijos centruose. Apytikslis šių centrų reglamentas buvo patvirtintas Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos ministerijos 1994 m. gruodžio mėn. Remiantis juo, centro paskirtis yra ne tik aprūpinti vaikus ir paauglius, turinčius fizinę ar psichinę negalią. su kvalifikuota medicinine ir socialine, psichologine ir socialine, socialine-pedagogine pagalba, bet ir suteikiant jiems kuo pilnesnį ir savalaikį prisitaikymą prie gyvenimo visuomenėje, šeimoje, mokymuose ir darbe. Taigi 1990-ųjų antroje pusėje Samaroje sėkmingai veikusiame nemokyklinio ugdymo reabilitacijos centre „Tvorchestvo“ mokyklinio amžiaus neįgaliųjų mokymas papildomo ugdymo sistemoje buvo vykdomas komandoje. sveikų mokinių. Pirmieji išmoko nesigėdyti savo ligos, greitai susiformavo reikiamas komunikacines žinias, o antrieji – studijų draugėse matyti visaverčius žmones.
Nors pastaraisiais metais panašių reabilitacijos centrų mūsų šalyje atidaroma vis daugiau, jų nepakanka. Ne kiekvienas neįgalusis gali sau leisti išlaidas už atskirus medicininės ir socialinės bei darbo reabilitacijos kursus. Šiuo atžvilgiu verta dėmesio tolimos Australijos patirtis, kur neįgalus asmuo, išėjęs socialinės, darbo ir medicininės reabilitacijos kursą, gauna priedus prie invalidumo pensijos. Ir jie beveik visiškai padengia visas šių tikslų išlaidas.
Socialinė ir, svarbiausia, medicininė bei socialinė reabilitacija turi didelę reikšmę vyresnio amžiaus žmonių gyvenimui. Dėl natūralaus organizmo senėjimo su amžiumi dažniau pasireiškia nemažai lėtinių ligų, daugėja žmonių, kuriems reikalinga nuolatinė medikų priežiūra. Pagyvenusių žmonių medicininės ir socialinės reabilitacijos klausimai profesionaliai sprendžiami plataus profilio reabilitacijos centruose ir specializuotuose geriatrijos centruose.
Gerontologijos centruose dažniausiai taikomi medicininiai, nemedikamentiniai ir organizaciniai pagyvenusių žmonių medicininės ir socialinės reabilitacijos metodai. Medikamentinis gydymas apima bendrą stiprinamąjį, simptominį, stimuliuojantį ir kitus gydymo būdus. Nemedikamentinis gydymas apima masažą, kineziterapiją, psichoterapiją, akupunktūrą, fitoterapiją ir kt. Atskiro režimo paskyrimas (lova, stebėjimas, nemokamas), ambulatorinis stebėjimas, stacionarinis gydymas – tai organizacinis medicininės ir socialinės reabilitacijos metodas.
Pagyvenusių žmonių reabilitacija internatinėse mokyklose turi savo ypatybių. Reabilitacijos įvedimas visų pirma nulemtas poreikio išsaugoti čia gyvenančių pagyvenusių žmonių socialinius ryšius. O tai palengvina kolektyvinė veikla, bendras dalyvavimas darbo procesuose. Reabilitacijos proceso organizavimas stacionariose senyvo amžiaus žmonių socialinių paslaugų įstaigose remiasi šiuolaikinėmis idėjomis apie judaus, aktyvaus žmogaus gyvenimo būdo privalumus. Pagyvenusių žmonių reabilitacijos priemonės internatinėse mokyklose yra medicinos ir darbo dirbtuvės, specialios dirbtuvės, pagalbiniai ūkiai ir kt.
Šiuolaikinėje Rusijoje daugeliui pagyvenusių žmonių, atsidūrusių sunkiose gyvenimo situacijose, reikia reabilitacijos. Tokiems žmonėms paremti ir jų reabilitacijai daugelyje šalies regionų pradėti kurti specialūs krizių centrai. Taip 1998 metais dviejuose Voronežo rajonuose buvo atidaryti krizių centrai pagyvenusiems žmonėms, atsidūrusiems sunkioje gyvenimo situacijoje. Jie gali čia atvykti trims savaitėms. Čia jiems suteikiama nemokama medicininė pagalba ir maistas. Centruose veikia kirpyklos, remonto dirbtuvės, kurių paslaugos taip pat nemokamos.
Šalyje augantis nusikalstamumas, stiprėjanti socialinė negerovė visuomenėje skatina asocialų vaikų elgesį. Daugėja socialiai neprisitaikomų vaikų. Socialiniam nepritaikymui būdingas ne tik vaikų ryšių su tėvais, mokytojais, bendraamžiais nutrūkimas, vertybinių orientacijų deformacija, bet ir svarbiausios vaiko veiklos nuo žaidimo iki mokymosi pažeidimas. O be viso šito negali būti visaverčio psichologinio tobulėjimo ir socializacijos. Socialinis netinkamas prisitaikymas pasireiškia tokiais nukrypimais kaip valkatavimas, moralės normų pažeidimas, neteisėti veiksmai, priklausomybė nuo narkotikų, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir kt.
90-iesiems. Beglobių vaikų skaičius šalyje išaugo daugiau nei pusantro karto. Vaikai bėga nuo tėvų žiaurumo, atskirose šeimose vyraujančio asocialaus gyvenimo būdo, bėga nuo „užmetimo“, antipedagoginio elgesio vaikų namuose. Požiūris į juos, šių vaikų laikymo būdai negali būti tokie patys kaip paauglių, alkoholikų ir narkomanų ar nepilnamečių nusikaltėlių. Nors jiems visiems reikalinga reabilitacija, tačiau jos formos gali būti įvairios. Kai kuriems priimtina laikina izoliacija ir griežtas režimas, taikomas priėmimo centruose. Didžiajai daliai netinkamai prisitaikančių nepilnamečių reabilitacijos vieta turėtų tapti socialinės prieglaudos ir socialinės reabilitacijos centrai.
Speciali reabilitacija reikalinga kariams – karų, karinių konfliktų veteranams ir jų šeimoms. Tokių karių reabilitacijos sistema įgyvendinama trijose pagrindinėse srityse: socialinėje, psichologinėje ir medicininėje. Asmens socializacijos užtikrinimas ir ankstesnio lygio atkūrimas tampa socialinės reabilitacijos tikslu. Pagrindiniai kariniuose konfliktuose dalyvaujančių karių socialinės reabilitacijos uždaviniai yra: jų socialinių garantijų užtikrinimas, socialinių išmokų įgyvendinimo kontrolė, teisinė apsauga, teigiamos visuomenės nuomonės formavimas ir karių įtraukimas į socialinių santykių sistemą. . Ekspertų teigimu, pagrindinis psichotrauminis kovinės situacijos poveikis yra gana ilgas karinio personalo buvimas specifinio kovinio streso sąlygomis.
Reikia pripažinti, kad streso veiksmas mūšio metu žmogui atlieka tam tikrą teigiamą funkciją, tačiau jam pasibaigus dėl postresinių reakcijų tampa neigiamu, griaunančiu veiksniu. Tai gali pasireikšti nemotyvuota agresija prieš artimuosius, draugus ir net atsitiktinius žmones. Arba, priešingai, depresijos būsenoje, stengiantis atsitraukti į save alkoholio, narkotikų pagalba. Taip vadinama „išjungta“ asmenybė, atitrūkimas nuo visko, kas vyksta aplinkui, dažna ir užsitęsusi statiška laikysena, žvilgsnis, susidomėjimo gyvenimu praradimas rodo pradines psichikos sutrikimų stadijas. Tokiems asmenims reikalinga medicininė ir psichologinė pagalba, specialios psichokorekcijos ir psichoterapijos priemonės. Individualiuose pokalbiuose būtina suteikti jiems galimybę išsakyti visus skaudžius dalykus, parodant susidomėjimą savo istorija. Tada patartina paaiškinti, kad jų patiriama būsena laikina, būdinga kiekvienam, dalyvavusiam karo veiksmuose. Labai svarbu, kad jie jaustų supratimą ir matytų pasirengimą jiems padėti ne tik iš specialistų – socialinių psichologų, bet ir iš artimųjų bei artimųjų.
Galinga psichologinės reabilitacijos priemonė yra nuoširdus supratimo ir kantrybės apraiška išgyvenusių psichotrauminių karinių sąlygų problemas. Tokio artimųjų supratimo ir kantrybės stoka kartais priveda prie tragiškų pasekmių.
Pažymėtina ir tai, kad kovotojų tėvams ir šeimos nariams taip pat reikalingos tam tikros reabilitacijos priemonės, psichologinė pagalba. Juk jie patys buvo patekę į traumuojančią situaciją, kasdien laukdami siaubingų žinių apie savo brangųjį ir mylimąjį. Be to, motinos ir žmonos kartais grįžta tarsi pas kitus žmones, kuriuose sunkiai galima atspėti buvusį mylimąjį. Tokių šeimų reabilitacijos priemone gali būti specialūs centrai, karą ir karinius konfliktus išgyvenusių asmenų artimųjų klubai.
Ypatinga reabilitacinės veiklos sritis – asmenų, atlikusių bausmę laisvės atėmimo vietose, teisinės ir socialinės padėties atkūrimas. Šie žmonės, gavę laisvę, o kartu ir teisę į savarankišką savo gyvenimo sutvarkymą, dažnai neturi ne tik būsto, bet ir galimybės įsidarbinti. Šiuolaikinėmis sąlygomis, kai realiai didėja nedarbas, buvusiems kaliniams patiems spręsti įsidarbinimo problemą tampa vis sunkiau. Tai suprasdami, kai kurie vadovai, daugiausia iš kaimo vietovių, iš buvusių kalinių kuria darbo brigadas (komuną). Jiems suteikiamas būstas ir galimybė užsidirbti iš kaimo darbo. Bet tokių prižiūrėtojų-patikėtinių mažai.
Pirmiausia šiuo reikalu turėtų užsiimti valstybė, padėti tiems buvusiems kaliniams, kurių nelaukiama namuose, kuriems reikalinga psichologinė ir kitokia reabilitacinė pagalba. Juk buvęs kalinys, neradęs darbo ir būsto, vėl pasuka nusikaltimo keliu arba papildo benamių benamių gretas. Pastariesiems įrengtos prieglaudos, čia gali atsidurti dalis buvusių kalinių. Tačiau kita jų dalis patenka į nusikaltimą. Dėl to „sutaupytos“ lėšos kuriant specializuotus reabilitacijos centrus laisvės atėmimo vietose bausmę atlikusiems asmenims tampa dideliais nuostoliais ir socialinėmis kaštais valstybei.
Socialinė reabilitacija, būdama viena iš bendrųjų socialinio darbo technologijų, skirta atkurti ne tik sveikatą, darbingumą, bet ir asmens socialinį statusą, jo teisinę padėtį, moralinę ir psichologinę pusiausvyrą, pasitikėjimą savimi. Atsižvelgiant į reabilitacijos objekto specifiką, nustatomi ir reabilitacijos poveikio metodai, papildyti atitinkamomis privačiomis socialinio darbo technologijomis.
LITERATŪRA
Socialinio darbo pagrindai. Vadovėlis. / Rev. red. PD. Pav-lenok. - M., 1997 m.
Neįgalų ir mokymosi problemų turinčių vaikų ir paauglių psichologinė ir pedagoginė reabilitacija. Trumpas žodynas-žinynas. - Rostovas n / a, 1997 m.
Socialinis darbas. Rusų enciklopedinis žodynas. / Pagal generolą. red. Į IR. Žukovas. - M., 1997 m.
Socialinis darbas su neįgaliais vaikais. Mokslinės ir praktinės rekomendacijos. 1 numeris. - Rostovas n / a, 1998 m.
Neįgaliųjų socialinė ir darbo reabilitacija. / Red. A.I. Osadčichas. - M., 1997 m.
Socialinio darbo žinynas./ Red. ESU. Panova, E.I. Vienišas. - M., 1997 m.
Socialinio darbo teorija ir metodika / Otv. red. P.D. Povas. - M., 1993 m.
Socialinio darbo technologija. I dalis. Proc. vadovas universitetams (praktinėms pratyboms skirta medžiaga) / Red. L.Ya. Tsitkilova. - Novočerkaskas. - Rostovas n / a, 1998 m.