Ar gimdos fibroma ir nėštumas suderinami? Liaudies gynimo priemonės nuo miomų

Gimdos fibroma šiandien yra gana dažnas reiškinys, ypač išaugo jos diagnozavimo dažnis nėštumo metu. Visiškai logiška, kad vaisingo amžiaus moteriai vis dažniau kyla klausimų dėl galimybės pastoti esant gimdos miomai ar ją pašalinus, apie jos poveikį nėštumo eigai ir gydymo būdus vaisingumo laikotarpiu.

Miomų poveikis nėštumui.
Iš karto reikia pasakyti, kad fibroma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl gimdos sienelių raumenų skaidulų augimo. Iš karto paaiškinsiu, kad bet koks auglio susidarymas gimdos ertmėje anksčiau ar vėliau lemia jo padidėjimą. Miomų augimas gali būti labai greitas, bet gali būti visai nepastebimas ir gana ilgai. Nėštumo metu gimda taip pat padidėja, atsižvelgiant į tam tikrą laikotarpį. Štai kodėl gimdos padidėjimas iš pradžių siejamas su nėštumu, ir tik pagal ultragarso rezultatus nustatoma tiksli diagnozė.

Mioma tikrai apsunkina pastojimo procesą, nes jos dydis spaudžia kiaušintakius, trukdo spermatozoidų judėjimui, taip pat sutrinka ovuliacija. Iš esmės jis nesukelia nevaisingumo, tačiau jį pašalinus gerokai padidėja tikimybė susilaukti kūdikio, nebent, žinoma, jo dydis viršija dvylikos savaičių nėštumo laikotarpį. Esant didesniam dydžiui, navikas sukelia gimdos ertmės deformaciją, dėl kurios po operacijos yra gana sunku išlaikyti vaisingumą, nes pašalinus didelę fibromą dažnai lydi stiprus kraujavimas, o kai kuriais atvejais gimdą tiesiog priverčia pašalinti specialistai.

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais gali atsirasti komplikacijų fibroidų fone, dažniausiai tai atsitinka, kai navikas yra arti placentos. Šiuo atveju ne mažiau svarbus naviko dydis. Esant mažiems miomatiniams mazgams, nėštumas vyksta be komplikacijų, o pats navikas niekaip nepasireiškia.

Miomos antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą padidina persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką. Taip nutinka dėl to, kad miomatiniai mazgai palieka vis mažiau laisvos vietos vaisiui, be to, jie skatina susitraukiantį gimdos aktyvumą. Šioje situacijoje svarbų vaidmenį atlieka ir miomų vieta bei atstumas nuo placentos (ar yra kontaktas).

Dideli navikai gali trukdyti normaliam vaisiaus augimui ir vystymuisi. Dažnai pasitaiko atvejų, kai gimsta mažo svorio vaikai, pakitusi kaukolės forma, kaklo išlinkimas ir kt.

Dauguma ekspertų sutinka, kad gimdos fibroma paveikia gimdymo procesą, jį gerokai atitolina. Taip pat, jei yra, specialistai dažniau ryžtasi cezario pjūviui. Esant tokiai situacijai, ne pati mioma užkerta kelią gimdymui, o didelis miomatinių mazgų dydis kartu su vaisiaus padėties ir pateikimo patologijomis (skersinė, dubens ir veido išvaizda). Kartais, jei cezario pjūvio pjūvis atitinka fibromos vietą, gydytojas gali ją pašalinti.

Reikia pažymėti, kad nėščioms moterims, sergančioms fibroma, dažnai atsiranda placentos atsiskyrimas, ypač esant retroplacentinei (už placentos) naviko vietai. Gimdymo metu gydytojai atsižvelgia į šią naviko ypatybę.

Pogimdyminiu periodu miomos taip pat gali sukelti komplikacijų tiek iš karto (kraujavimas žemo gimdos tonuso fone), tiek po gana ilgo laiko (infekcinės ligos, gimda nepasiekia pradinio dydžio).

Nėštumo planavimas esant gimdos miomai.
Planuojant pastojimą būtina atsižvelgti į tokius faktus kaip fibromos vieta, jos augimo tendencijos, mazgų dydis. Jei dėl mazgų išsidėstymo gimdos ertmė deformuojasi, tada pastoti iš esmės neįmanoma, nes spermatozoidai, nepasiekę kiaušintakių, nusėda ant jų paviršiaus, nesusitikę kiaušinėlio. Tokiu atveju mazgai privalomai pašalinami.

Jei mazgai yra maži ir yra gimdos sienelės storyje arba išorėje, tai yra, nėra ertmės deformacijos, nėštumo tikimybė yra gana didelė. Reikėtų tik pasakyti, kad apvaisinimo atveju moteris gali turėti problemų, susijusių su vaisiaus gimdymu.

Jei moteris turi myomatozinį mazgą ant plono kotelio, nėštumo metu yra didelė jo sukimosi rizika, o tai, kaip taisyklė, sukelia chirurginę intervenciją ir dažnai persileidimą. Esant tokiai situacijai, nėštumo planavimo etape tokius mazgus rekomenduojama skubiai pašalinti.

Taip pat svarbu pažymėti, kad jei, remiantis ultragarso duomenimis, buvo nustatytas naviko polinkis į greitą augimą (per šešis mėnesius padvigubėja), nėštumo planavimas yra draudžiamas. Taip yra dėl didelės fibroidų padidėjimo nėštumo metu rizikos, kuri provokuoja nepakankamą mazgo mitybą, o tai jau kupina persileidimo. Nėštumo planavimo etape toks auglys taip pat turi būti pašalintas iš anksto.

Esant dideliems gimdos fibroidams (4 cm ir didesnio skersmens), taip pat verta atidėti pastojimą, nes, pirma, tai mažai tikėtina (esant endometriumo patologijai), o jei taip atsitinka, tai gali būti persileidimas, nes persileidimų tikimybė ir vaisiaus netinkama mityba, dėl kurios bus atlikta operacija. Mazgai taip pat pašalinami vaiko planavimo etape.

Fibromos augimas nėštumo metu.
Nė vienas gydytojas negali patikimai atsakyti, kaip auglys elgsis nėštumo metu (jei jis buvo prieš pastojimą). Genetinis veiksnys čia vaidina svarbų vaidmenį. Daugeliu atvejų fibroidų augimas stebimas pirmaisiais dviem nėštumo trimestrais, o trečiuoju, atvirkščiai, pastebimas jų sumažėjimas. Paprastai nėštumo metu miomų dydis sumažėja vidutiniškai trisdešimt penkiais procentais, tačiau vis dar yra nedidelė dalis atvejų, kai miomos nėštumo metu padvigubėja, tačiau tai praktiškai nėštumo neapsunkina ir neapsunkina. Tačiau fibroidų sunaikinimas ar degeneracija gali prisidėti prie įvairių komplikacijų. Šis procesas derinamas su subyrėjusių miomų audinių nekroze, kraujavimu, cistų susidarymu ir kt. Atvirai kalbant, toks reiškinys gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape ir po gimdymo. Šiuo atveju svarbi fibroidų vieta.

Kodėl fibromos sunaikinamos nėštumo metu, nėra visiškai žinoma. Tai gali palengvinti hormoniniai (progesterono padidėjimas), kraujagyslių ir mechaniniai pokyčiai (neoplazmo aprūpinimas krauju dėl trombozės). Šį procesą lydi skausmas mazgo vietos srityje, gimdos tonuso padidėjimas, kūno temperatūros padidėjimas, leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis. Fibromos degeneracija diagnozuojama ultragarsu. Iš pradžių pacientei rekomenduojamas lovos režimas ir skiriami analgetikai, išlaikant sunkius simptomus, ji guldoma į ligoninę tolesniam stacionariniam gydymui.

Chirurginis gydymas skiriamas išskirtiniais atvejais, esant absoliučioms indikacijoms (smarkus karščiavimas, leukocitozė, bendros būklės pablogėjimas, ūmus pilvo skausmas, kraujavimas iš gimdos). Dažnai operacijos dėka galima išsaugoti nėštumą.

Atkreipiu dėmesį, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais, po gimdymo išaugusi mioma, gali išvis nepasireikšti. Po gimdymo, gimdai grįžtant į pradinę būseną, gali pasikeisti miomatinių mazgų vieta.

Miomų gydymas nėštumo metu.
Iš pradžių fibroidų gydymas yra konservatyvaus pobūdžio ir skirtas sustabdyti gerybinio darinio augimą. Metodai kiekvienu atveju priklauso nuo individualių naviko savybių ir jo vystymosi priežasčių. Gimdymo laikotarpiu geležies stokos anemija nėščiajai gali tapti miomų augimą provokuojančiu veiksniu. Būtent šis faktas yra vienas iš argumentų nuolatiniam moters kraujo tyrimui šiuo laikotarpiu.

Gimdos miomų gydymo ir profilaktikos priemonės yra geležies preparatų, askorbo ir folio rūgšties, B grupės vitaminų vartojimas, dieta, kurioje vyrauja baltyminis maistas. Taip pat rekomenduojami vitaminai E ir A, kurie teigiamai veikia neuroendokrininę sistemą ir mažina lytinių organų jautrumą estrogenams.

Jei miomomis sergančiai nėščiajai sutrinka lipidų apykaita, koreguojama jos mityba: labai ribojamas angliavandenių turinčio maisto vartojimas, neįtraukiami gyvūniniai riebalai (jie pakeičiami augaliniais), į racioną įtraukiama daugiau šviežiai spaustų daržovių ir vaisių sulčių. dieta.

Po gimdymo moteriai skiriami hormoniniai vaistai su progesteronu, kuris sumažina ląstelių dalijimosi gebėjimą, užkertant kelią naviko augimui. Jei miomų augimo sustabdyti neįmanoma arba nepavyksta, sprendžiama dėl chirurginio gydymo (konservatyvi miomektomija – mazgų pašalinimas išsaugant gimdą).

Laparoskopijos technika (operacija, atliekama naudojant endoskopą ir instrumentus, kontroliuojant pilvo ertmėje įrengta vaizdo kamera) žymiai sumažina sąaugų atsiradimo riziką mažajame dubenyje, o tai ateityje padeda išlaikyti kiaušintakio praeinamumą. vamzdeliai, ir tai yra vienas iš pagrindinių nėštumo veiksnių. Gydymo metodas laparotomijos pagalba (pilvo operacija, chirurgas viską daro rankiniu būdu) yra susijęs su didele sąaugų susidarymo rizika, o jų formavimasis gali atsirasti tiek mažajame dubenyje, tiek pilvo ertmėje. Ateityje tai sukelia nevaisingumą, o kartais ir virškinimo sistemos komplikacijų (pavyzdžiui, lipnią žarnyno nepraeinamumą). Tačiau didelis mazgų dydis laparoskopijos technika neleidžia susiūti gimdos, kaip reikia, dėl technikos ypatumų, pilvo instrumentų kampo, kai kurių techninių punktų.

Dėl to laparoskopija atliekama nėštumą planuojančioms moterims, jei mazgų dydis neviršija 5-6 cm.Tokiu atveju reikia chirurgo įgūdžių ir patirties susiūti gimdą. Norint pašalinti didelius mazgus, yra naujų gimdos susiuvimo technologijų, tačiau tai žymiai padidina gimdos plyšimo riziką palei randą.

Jei mazgų skersmuo viršija 9-10 cm, gimdos plyšimo rizika išilgai rando yra daug didesnė nei sukibimo rizika dėl laparotomijos. Todėl rekomenduojama atsisakyti laparoskopijos ir atlikti pilvo ertmės atidarymą augliui išpjauti.

Pašalinus gimdos miomas, nepriklausomai nuo naudojamos technikos, pastojimą galima planuoti tik po aštuonių – dvylikos mėnesių, viskas priklauso nuo pašalinto naviko dydžio.

Pažymėtina, kad po miomų pašalinimo moters gimdymas gali būti atliekamas natūraliu būdu, jei pašalinti mazgai buvo ne didesnio kaip keturių centimetrų skersmens, jei nėštumo metu ir po gimdymo nėra komplikacijų, jei randas ant gimdos yra patenkinamos būklės. Didžiulį vaidmenį vaidina ir moters amžius. Kitais atvejais nurodomas cezario pjūvis.

Dauginė gimdos fibroma.
Būna ir taip, kad gimdoje iš karto susiformuoja keli miomatiniai mazgai, kurių dydis skiriasi. Šioje situacijoje labai sunku planuoti nėštumą, nes pašalinus tokias formacijas, gimdoje neliks sveikų audinių. Tokiose situacijose gydytojai skiria šalinti tik tuos mazgus, kurie trukdo prisitvirtinti embrionui, turi polinkį augti, neleidžia vaisiui pastoti ir gali sukelti komplikacijų ir kt. po gimdymo galite atlikti likusių mazgų iškirpimą arba tai gali padaryti gydytojai cezario pjūvio metu.

Prieš planuodami vaiką su miomatiniais mazgais, turite žinoti visas su tuo susijusias rizikas. Daugelis moterų tampa nevaisingos dėl tam tikrų formavimosi vietos ypatybių ir naviko tipo.

Kiekviena mergina pagalvojo. Bet jei yra reprodukcinių problemų, idėja gali neišsipildyti.

Apibrėžimas

Gimdos fibroma yra gerybiniai navikai, kurie susidaro iš jungiamojo audinio.

Jis išsiskiria dydžiu, sudėtimi, kiekiu, lokalizacija. Navikas nekeičia moters hormoninio fono ir šiuo atžvilgiu nėra jokių kliūčių pastojimui. Kitas dalykas yra vieta ir dydis, palyginti su gimda.

Gimda yra lytinis organas. Įprastoje, ne nėštumo būsenoje, matmenys yra maždaug 4,4 * 4,4, o storis - 3,2.

Matmenys

Gydytojai įvertina naviko dydį, atsižvelgiant į nėštumo savaites.

mažas - iki 5 savaičių;
vidutinis - 6-11 savaičių;
didelis -12 savaičių ir skausmas.

Ar įmanoma pastoti

Kuo mažesnis navikas, tuo didesnė pastojimo tikimybė. Yra rizika, kad nėštumo metu fibroma gali padidėti 10–25 %. Todėl esant dideliam augliui, pastoti galima tik jį pašalinus.

Klasifikacija pagal augimo vietą

į raumenis;
subserous;
submukozinis;

Vaisiui saugus navikas yra poserozinis. Jis auga kryptimi nuo gimdos iki pilvo ertmės.

Pogleivinė (ji dar vadinama submukozine) deformuoja ertmę ir gali neleisti embrionui įsitvirtinti.

Dėl mažų gimdos miomų

Kadangi navikas neturi įtakos hormonų sintezei, dėl mažo dydžio yra visos galimybės sėkmingai implantuoti embrioną. esant anomalijai, ją turi stebėti gydytojas. Jei embriono tvirtinimas bus fiksuotas šalia darinio, ateityje kūdikio gyvybei kils pavojus dėl ankstyvo placentos atsiskyrimo. Kitais atvejais nėštumas vyks normaliai.

Kalbant apie sampratą, didžiausią reikšmę turi išsilavinimo dydis. Jo svoris gali būti nuo kelių miligramų iki dešimčių kilogramų. Sunkiausias medicinos mokslo žinomas auglys svėrė daugiau nei 60 kg. Kuo jis didesnis, tuo mažesnė pastojimo tikimybė.

Didelės fibromos gali užblokuoti spermatozoidų kelią į kiaušintakius arba apvaisinto kiaušinėlio kelią į gimdą. Dėl šios priežasties moteris negali pastoti ir yra laikoma nevaisinga.

Su daugybe formacijų

Dažnai navikas yra ne vienas. Iš skirtingų substratų auga keli mazgai. Galimos įvairios lokalizacijos: sienoje, viduje ir išorėje. Prieš nėštumą rekomenduojama pašalinti auglį, jei jis pasiekė 7 cm skersmens, nes priešingu atveju kyla pavojus nešiojant kūdikį.

Jei kiekviena fibroma padidės iki maksimumo 25%, vaikas neturės vietos normaliam vystymuisi. Sergant tokia liga, genitalijos bus deformuotos, o tai turės įtakos neteisingam vaiko formavimuisi.

Miomos ir nėštumas 35+

Esant augliui, pastojimo galimybė sumažėja, tačiau moteriai sulaukus 35 metų tikimybė tampa dar mažesnė. Laikui bėgant, reprodukciniai organai palaipsniui nustoja veikti, o kiaušinėlis nesubręsta kiekvienai ovuliacijai.

Ar įmanoma pastoti sulaukus 36 metų

36 metų nėštumas ir fibromos yra suderinami. šiame amžiuje siejamas su tomis pačiomis priežastimis kaip ir jaunoms merginoms. Mioma ant kojos gali susisukti, o didelis navikas spaus kiaušintakius arba užblokuos įėjimą į gimdą, todėl pastojimas bus neįmanomas.

Pastoti tikimybė po 48 metų

Šiame amžiuje pastojimo tikimybė yra labai maža, nes šis amžius vadinamas „premenopauze“. Pastoti nepavyksta ne dėl miomų, o dėl fiziologinio reprodukcinių organų senėjimo.

pavojingų akimirkų

Navikas gali augti arba visai nepasikeisti. 0,03% jis tampa piktybiniu. Jei mioma stabili, maža ir neauga, galima susilaukti vaikelio. Kai jis didėja, nerekomenduojama pastoti, nors pastojimas neįvyksta esant dideliems dydžiams.

Paprastai fibromos susidaro moterims prieš menopauzę. Tai amžius po 45 metų. Pašalinus darinį, iki pastojimo reikia palaukti mažiausiai šešis mėnesius.

Kaip tai veikia nėštumą ir gimdymą?

Įdomu tai, kad ne visiems padaugėja neoplazmų. Buvo laikai, kai jo dydis sumažėjo. Tačiau nėštumo metu miomos gali padidinti savo apimtį 25 proc., todėl gali deformuotis varpa. Didelis auglys prislėgs vaiką, kurio pasekmė yra mažas vaiko svoris ir ūgis.

Jei embrionas per arti prisitvirtina prie miomų, kyla ankstyvo placentos atsiskyrimo pavojus. Galbūt tokioje padėtyje moteris jaus skausmą ir gali atsirasti dėmių. Priešlaikinis gimdymas taip pat nėra neįprasta. Jei auglys blokuoja gimdymo kanalą, moteriai bus atliktas cezario pjūvis.

Esant normaliam nėštumui ir gydytojo leidimu, gimdanti moteris gali apsieiti be operacijos.

Komplikacijų prevencija

Nėštumas su neoplazmu tęsiasi atidžiai prižiūrint gydytojams, nes persileidimų procentas su tokia diagnoze yra gana didelis. Gydymo metodai yra tokie patys kaip ir kitiems pacientams, kuriems gresia persileidimas.

Vienas iš iššūkių nustatant gerybinį raumenų auglį yra moters nesugebėjimas susilaukti kūdikio. Tačiau miomų buvimas – visai ne sakinys: jei moteriai kyla klausimas, ar galima pastoti sergant gimdos mioma, ji turėtų kreiptis į gydytoją. Naudodamas visus reikiamus diagnostikos metodus, specialistas įvertins moters sveikatą, miomos mazgų dydį ir galimus gydymo metodus. Daugeliu atvejų nėštumas fibroidų fone yra visiškai įmanomas. Svarbiausia nustatyti visus priežastinius veiksnius ir išgelbėti moterį nuo to, kas trukdo pastoti, pagimdyti ir pagimdyti vaiką.

Rizikos grupės

Pasiruošimo nėštumui stadijoje visos moterys, norinčios ištverti nėštumą ir pagimdyti vaiką, turi atlikti išsamų tyrimą, įskaitant ultragarsinį nuskaitymą. Ultragarsu galima nustatyti gimdos fibroidų buvimą. Svarbu tiksliai įvertinti mazgų dydį ir vietą. Atsižvelgdamas į duomenis, gautus po diagnozės, gydytojas išskirs 3 rizikos grupes:

Trumpai:

jaunos moterys iki 28 metų amžiaus;
tarpinis mazgas;
subserozinis mazgas plačiame pagrinde.

Šioms moterims nėštumas yra gana realus. Po apžiūros patartina laikytis visų gydytojo rekomendacijų tiek pasirengimo pastojimui etape, tiek nuo nėštumo momento.

Vidutinis:

amžius nuo 28 iki 35 metų;
maža ar vidutinio dydžio lejomioma;
su įcentrinio mazgo augimu;
ant plono kraujagyslinio kotelio.

Esant bet kokiam tokios patologijos variantui po pastojimo, būtina nuolat stebėti embriono būklę. Nėštumas bus gana sunkus dėl ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų rizikos.

Aukštas:

amžius virš 35 metų;
su stipria ertmės deformacija;
didelis gerybinio naviko dydis;
poodinis mazgas;
komplikuota ligos eiga (dalinė naviko nekrozė, derinys su endometrioze ar kiaušidžių cistomis).

Jei nustatoma didelė rizika, nėštumas yra labai retas. Tais atvejais, kai pastojo, pavojingų komplikacijų rizika yra labai didelė.

Komplikacijos nėštumo metu

Jei nėštumas atsiranda dėl lejomiomos, tuomet, norint išvengti galimų komplikacijų, reikės laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Dažniausios problemos, į kurias reikia atkreipti dėmesį, yra šios:

savaiminis abortas (persileidimas 1 trimestre, persileidimas);
priešlaikinis gimdymas (vėlyvas persileidimas 2 trimestre arba priešlaikinis gimdymas);
placentos sutrikimai (previa arba žema placentos vieta, dėl kurios gali trūkti ir pavojingas kraujavimas);
vaisiaus intrauterinės kančios dėl placentos sutrikimų;
silpnumas gimdant dėl mažo gimdos susitraukimo;
iš karto po gimdymo gali prasidėti sunkus kraujavimas.

Net jei nėštumas įvyksta po gydymo, tai visiškai negarantuoja, kad vaisiaus nėštumo metu neatsiras pavojingų komplikacijų. Moterys, sergančios gimdos mioma, norinčios pastoti, turėtų būti pasirengusios tam, kad visus 9 mėnesius teks vartoti specialius vaistus, kad išsaugotų vaisius.

Be to, dėl apatinės gimdos kraujagyslių problemų kūdikis negaus pakankamai maistinių medžiagų, o tai gali pasireikšti vaisiaus hipotrofija ir mažu naujagimio gimimo svoriu. Gyvybei pavojingas momentas gali įvykti po gimdymo, kai lejomiomos fone atsiranda stiprus kraujavimas iš gimdos arba mazgo nekrozė su skausmu.

Moterims, turinčioms gerybinį gimdos auglį, tikimybė susilaukti kūdikio žymiai sumažėja. Tačiau lejomioma nėra mirties nuosprendis dėl reprodukcinės funkcijos. Tinkamai pasiruošus ir įgyvendinus visas gydytojo rekomendacijas, svajonės išsipildymas tampa labai tikru įvykiu. Nėštumas, atsiradęs dėl lejomiomos, reikalauja ypač atidaus stebėjimo visais nėštumo etapais ir iškart po gimdymo, kai būtina užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.

Planuojant nėštumą, kartais pasitaiko pažeidimų ar ligų, kurios sukelia jaudulį sėkmingai jį užbaigus. Vienas iš jų yra naviko susidarymas gimdos ertmėje. Jei nukrypimas nustatomas apžiūros stadijoje prieš pastojimą, būsimai mamai labai rūpi problema, ar įmanoma pastoti su gimdos mioma. Norėdami suprasti, pažvelkime į šią ligą atidžiau.

Kas yra mioma

Myoma yra gimdos raumeniniame sluoksnyje susidaręs navikas. Jis randamas įvairaus dydžio mazgų pavidalu ir gali būti bet kur. Kadangi šiek tiek sunku nustatyti, kiek centimetrų yra darinys, ginekologai jį skaičiuoja savaitėmis, kaip nėštumas.

Gimdos fibromų priežastys

Aišku, kad pats auglys neatsiras. Tai sukelia šios priežastys:

hormoniniai sutrikimai;
endokrininiai sutrikimai;
uždegiminės ligos;
gimdos operacijos (abortas, negimdinis nėštumas).

Ši patologija vyksta slaptai ir nustatoma apžiūrėjus ginekologą arba ultragarsu, todėl planuojant nėštumą būtina gydytojo apžiūra.

Ar galima pastoti esant mažoms gimdos miomoms

Jei darinys tik pradeda formuotis, specialistai patvirtina, kad pastoti galima ir esant mažoms gimdos miomoms. Pats auglys nėra nevaisingumo priežastis, o jei jis išsidėstęs taip, kad netrukdytų embrionui įsitvirtinti ir augti, tai moteris saugiai išnešioja ir pagimdo kūdikį. Bet visą nėštumą nurodo gydytojo priežiūra, kad būtų išvengta komplikacijų.

Komplikacijos nėštumo atveju su gimdos mioma

Rizika prarasti vaiką

Rizika prarasti vaiką kyla tokiomis sąlygomis:

fibroidų dydis yra didesnis nei 7 cm;
jis yra arti kaklo;
yra keletas mazgų, kurie sukelia gimdos deformaciją;
placenta yra šalia mazgo.

Šie veiksniai išprovokuoja ankstyvą persileidimą arba placentos atsiskyrimą vėlyvu metu. Kuo didesnė fibroma, tuo didesnė priešlaikinio gimdymo rizika. Taip yra dėl sumažėjusio gimdos dydžio, dėl kurio vaikas negali toliau augti dėl sumažėjusio tarpų ploto.

Ar galima pastoti su fibroma sulaukus 40-50 metų

Mūsų laikais pailgėjo gimdančių moterų amžius, todėl gana aktualus klausimas, ar įmanoma pastoti sergant mioma sulaukus 40–50 metų. Pastoti galima, kai ovuliacijos procesas nesutrikęs, auglys nedidelis ir išsidėstęs tokioje vietoje, kuri netrukdo vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimui ir jo augimui.

Naviko gydymas

Gimdos fibromų gydymas progesteronu

Ginekologas, nustatęs naviką prieš planuojamą pastojimą, priima sprendimą dėl jo gydymo, kuris gali būti:

konservatyvus, naudojant progesterono grupės vaistus, kurie slopina tolesnį audinių augimą joje;

Chirurginis gimdos fibromų gydymas

chirurginis, kai mazgas pašalinamas.

Chirurginis gydymas atliekamas laparoskopiškai, kai darinys yra nepatogioje vietoje ir mažas (iki 12 savaičių). Ne anksčiau kaip po 6 mėnesių jau galima pastoti po gimdos miomų pašalinimo. Bet geriau atkūrimo procesą pratęsti iki metų. Bet kokiu atveju pastojimo laiką koreguoja gydantis gydytojas.

Patologijos nustatymas nėštumo metu, vystantis vaisiui, gali sukelti miomatinio mazgo irimą. Taip atsitinka dėl to, kad pažeidžiamas kraujo tiekimas į naviką, kuris pradeda žlugti. Audiniai miršta, moteriai išskyros, pakyla temperatūra, tada nurodoma operacija.

Laparoskopo pagalba darinio likučiai pašalinami, jei tai atsitiko 16-32 savaičių laikotarpiu. Vėlesnė intervencija gali neigiamai paveikti vaisius. Gimdymas šiuo atveju greičiausiai baigsis cezario pjūviu.

Ar galima pastoti po gimdos miomų

Ar ateityje po gimdos miomų, gydytų progesteronu ar operacijos, pastoti galima, sakys gydytojas. Jei atsigavimo laikotarpiu teisingai atliksite medicininius paskyrimus, atsižvelgdami į kiekvienos moters kūno individualumą, problemų nebus.

Navikas ir cista – nėštumo galimybė

Kartais gimdos naviką lydi patologija kiaušidėse. Šiuo atveju, ar įmanoma pastoti sergant gimdos mioma ir kiaušidžių cistomis, priklauso nuo šių darinių dydžio ir jų vietos gimdoje. Yra atvejų, kai gimsta vaikas su tokiais sąnarių nukrypimais, o po gimdymo cista gali visiškai išnykti.

Ar galima pastoti po gimdos miomų pašalinimo

Vaizdo apžvalgoje gydytoja pasakoja apie tai, ar įmanoma pastoti pašalinus gimdos miomas ir ar moteris gali pastoti pati, nesiimdama operacijos

Išvada

Kiekvienai moteriai gimdos miomų gydymo procesas vyksta savaip, vienoms mažėja, kitoms – ne, tačiau specialistai teigia, kad gimus vaikui auglys įgauna pradinį dydį. Norint pastoti sergant gimdos mioma, reikia pasikonsultuoti su specialistu ir laikytis visų gydymo rekomendacijų.

Nevaisingumas yra viena iš neatidėliotinų ginekologinių problemų. Ši sąvoka suprantama kaip susituokusios poros negalėjimas susilaukti vaiko per vienerius metus nuo reguliarios seksualinės veiklos (seksas bent 2 kartus per savaitę), nenaudojant kontracepcijos. Remiantis PSO statistika, nevaisingumas pasireiškia 8% moterų, o šios problemos vystymuisi didelę reikšmę turi įvairios ginekologinės patologijos.

Ar galima pastoti su gimdos mioma – gerybiniu augliu, išaugančiu iš miometriumo? Taip, bet tik esant tam tikroms sąlygoms ir laikantis gydytojo rekomendacijų. Tam tikrose situacijose fibromioma gali sukelti nevaisingumą arba sukelti dažnus persileidimus po sėkmingo vaiko pastojimo – persileidimo.

Nevaisingumas: bendra informacija

Nesugebėjimas susilaukti vaiko yra absoliutus ir santykinis. Pirmuoju atveju moteris jokiu būdu negali susilaukti vaiko. Tai įmanoma su kai kuriais apsigimimais, bet nebūna su mioma. Absoliutus nevaisingumas šioje patologijoje atsiranda tik iškart po vaisiaus talpyklos. Šiandien ginekologai daro viską, kad išvengtų šio vaisingo amžiaus moterų žalojimo ir ieško kitų būdų, kaip išspręsti problemą.

Tik gimdos pašalinimas (histerektomija) yra absoliutaus nevaisingumo priežastis.

Jie kalba apie santykinį nevaisingumą, jei po tam tikro gydymo moteris gali tapti mama. Mioma yra tik santykinio nevaisingumo priežastis, o po adekvačios terapijos ar operacijos galite sėkmingai pastoti, ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką. Apie tai rašėme viename iš savo straipsnių.

Pagal atsiradimo laiką nevaisingumas skirstomas į dvi kategorijas:

Pirminis - dedamas, jei moteris, serganti gimdos mioma, niekada nebuvo nėščia;
Antrinė – apie tai kalbama, kai pacientė bent kartą buvo nėščia, tačiau dabar dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali susilaukti vaiko. Atsižvelgiama ne tik į sėkmingą gimdymą, bet ir į abortus, taip pat persileidimus.

Su dažnesniu antriniu nevaisingumu. Tai paaiškinama tuo, kad liga dažnai nustatoma po 35 metų ir iki šiol daugeliui moterų pavyksta pagimdyti vaiką. Pirminiu nevaisingumu sergant miomomis dažniau kenčia moterys, kurios sulaukusios 30 metų neapsisprendė dėl motinystės ir dėl įvairių priežasčių šį momentą tyčia atidėliojo daugeliui metų. Čia dažna ovuliacija, hiperestrogenizmas ir kiti veiksniai, galintys sukelti gerybinio naviko atsiradimą gimdos raumeniniame sluoksnyje. Apie tai galite perskaityti viename iš mūsų straipsnių.

Ant užrašo

Ne visos moterys, turinčios fibroidų, kenčia nuo nevaisingumo. Šios problemos priežastis gali būti ir vyriškos ligos, dėl kurių sutrinka spermatogenezė. Būtent todėl, apžiūrint susituokusią porą, pirmiausia rekomenduojama vyrui pasidaryti spermogramą, o tik gavus rezultatus nustatyti tolimesnę problemos sprendimo taktiką.

Nėštumo nebuvimo priežastis gali būti vyro spermatogenezės pažeidimas, todėl jį turėtų ištirti specialistai.

Veiksniai, turintys įtakos vaiko, sergančio gimdos mioma, samprata

Gydytojų atsiliepimai šioje situacijoje yra glaustesni. Ginekologai sako: viskas priklauso nuo konkretaus klinikinio vaizdo. Nėštumo su fibromioma galimybė lemia gretutinės patologijos buvimą, paciento amžių ir kitus veiksnius. Visos šios akimirkos kartu leidžia moteriai susilaukti vaikelio arba trukdo ilgai lauktai motinystei.

Yra keli pagrindiniai veiksniai, lemiantys nėštumo galimybę su gimdos fibroma:

Myomatozinio mazgo lokalizacija

Šioje situacijoje lemiamą reikšmę turi naviko vieta gimdos audiniuose. Remiantis statistika, poseroziniai mazgai netrukdo vaiko pastojimui ir praktiškai neturi įtakos vaisiaus gimdymui. Tokia mioma yra arčiau išorinio gimdos sluoksnio, gali eiti į dubens ertmę, jungiasi su audiniais tik plona koja. Remiantis apžvalgomis, daugumai moterų pavyksta pastoti be didelių komplikacijų.

Su subserozine mioma pastoti ir pagimdyti vaiką visiškai įmanoma, nes tokio tipo navikai yra ant išorinio gimdos apvalkalo ir auga dubens ertmės kryptimi.

Ant užrašo

Išimtis yra subserozinis navikas, kuris spaudžia kaimyninius organus: šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Toks formavimas trukdo normaliam dubens organų funkcionavimui ir sukelia komplikacijų vystymąsi, taip pat ir nėštumo metu. Vaiko pastojimo stadijoje problemų gali sukelti fibromos, suspaudžiančios kiaušintakius. Tokiu atveju yra mechaninė kliūtis spermatozoidų vystymuisi ir susitikimui su kiaušialąste, kuri tampa pagrindine nevaisingumo priežastimi.

Mažai tikėtina, kad poodiniai mazgai, esantys po gimdos gleivine, trukdys vaiko pastojimui. Vienintelės išimtys yra augliai, lokalizuoti kiaušintakių žiotyse. Kaip ir ankstesnėje situacijoje, tokie mazgai trukdo spermatozoidams susitikti su kiaušialąste ir apvaisinti. , deformuojantis gimdos ertmę, dažnai sukelia problemų po pastojimo:

Implantacijos pažeidimas ir spontaniškas persileidimas ankstyvosiose stadijose;
Nepakankamas kūdikio aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis (kai placenta išsidėsčiusi ant mazgo), dėl to taip pat įvyksta persileidimas, priešlaikinis gimdymas arba atsiranda hipoksija ir vaisiaus augimo sulėtėjimas;
Įgimtos vaisiaus formavimosi ydos, kai suspaudžiamas didelis navikas;
Vaiko padėtis motinos įsčiose (įstrižinė arba skersinė), užpakalio pateikimas neteisingas.

Pogleiviniai mazgai, kaip taisyklė, netrukdo pastoti, tačiau ne visada įmanoma saugiai pagimdyti vaiką, nes myomatozinis mazgas auga link gimdos ertmės, paveikdamas vaisiaus formavimąsi ir vystymąsi.

Įsikūrę raumeniniame gimdos sluoksnyje, jie elgiasi skirtingai. Tokie navikai dažniausiai netrukdo vaiko pastojimui, tačiau gali prisidėti prie persileidimo ankstyvose stadijose. Manoma, kad miomos gali sukelti regresinį nėštumą, kai embrionas miršta, tačiau gimda nesusitraukia ir neatsikrato. Šio reiškinio mechanizmai dar neištirti, todėl rimtai kalbėti apie jų įtaką gana sunku.

Myomos mazgų skaičius

Ir tai sukelia rimtų problemų moterims. Didėjant darinių skaičiui, tikimybė pastoti mažėja, tačiau tikslios šio mechanizmo priežastys nėra žinomos. Gali būti, kad pats auglys išprovokuoja hormoninio fono pasikeitimą, dėl kurio sutrinka ovuliacija, pakeičiamas mėnesinių ciklas ir galiausiai atsiranda nevaisingumas.

Fibromiomos dydis

Didelę reikšmę naviko skersmuo turi jau nėštumo stadijoje, tačiau gali turėti įtakos ir pastojimo galimybei. Kuo didesnis mazgas, tuo didesnė gretimų organų (įskaitant kiaušintakius) suspaudimo, komplikacijų ir nevaisingumo išsivystymo tikimybė. Naudingos informacijos rasite viename iš mūsų straipsnių.

Gretutinė patologija

Kiaušidėse išsidėstę židiniai sutrikdo jų veiklą, užkerta kelią ovuliacijai ir sukelia nevaisingumą. Sergant vienu metu abiem ligomis, spontaniškai susilaukti vaiko gana sunku. Kiaušidžių cistos ir navikai taip pat nepadidina palankaus rezultato tikimybės.

Endometriozė, kaip gretutinė liga, sumažina moters tikimybę pastoti.

Fibromioma gali atsirasti kitos patologijos fone:

Polipovas;
Endometriumo hiperplazija;
Endometritas - gimdos uždegimas;
Salpingoophoritas – uždegiminiai kiaušidžių ir kiaušintakių pokyčiai.

Pastaruoju atveju vamzdeliuose susidaro sukibimas, dėl kurio jie užsikimšę ir nevaisingi.

Moters amžius

Fibromioma dažniausiai nustatoma po 30-35 metų, o tai pablogina ligos prognozę. Senstant didėja kitų sveikatos problemų atsiradimo tikimybė. Tai visų pirma ginekologinės ligos ir ekstragenitalinė patologija – širdies, inkstų, endokrininės sistemos veiklos sutrikimai. Po 30 metų sumažėja ir ovuliacijos ciklų dažnis, todėl sumažėja savaiminio nėštumo tikimybė. Po 40 metų sėkmės tikimybė yra minimali.

Reprodukcinė istorija

Myomos prognozė labai priklauso nuo fono, kuriame buvo nustatyta patologija. Jei moters anamnezėje yra daugiau nei vienas persileidimas, ji turėtų būti ypač atidi problemai ir atlikti išsamią diagnozę. Dažnai tyrimo metu nustatomos gretutinės ligos, nustatomi hormoniniai sutrikimai, kurie kartu su miomomis sukelia nevaisingumą.

Svarbu žinoti

Fibromioma retai būna vienintelė ir tiesioginė nevaisingumo priežastis. Ši patologija dažnai sukelia problemų jau nėštumo metu, todėl ji nutraukiama. Tačiau net ir šioje situacijoje moteris gali turėti vaikų. Svarbu tik laiku atlikti tyrimą ir būtiną gydymą, kad būtumėte tikri dėl įvykio sėkmės.

Kad nėštumo prognozė būtų palanki, moteriai turi būti atlikta visa diagnozė ir tinkamas gydymo kursas.

Nėštumo planavimas: ką reikia žinoti iš anksto

Daugeliui moterų kyla klausimas: kaip greitai pastoti sergant fibroma? Gydytojai nepataria skubėti, nes kartais tik kompetentingas pasiruošimas leidžia ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Norėdama pajusti motinystės džiaugsmą, moteris turi laikytis tam tikro algoritmo:

Apsilankykite pas ginekologą ir sužinokite visą informaciją apie pagrindinę diagnozę;
Išlaikyti gydytojo paskirtą egzaminą;
Jei reikia, atlikite gydymą - hormonų kursą arba operaciją;
Baigę gydymą, planuokite nėštumą artimiausiu metu.

Išsamiau aprašyta viename iš straipsnių.

Miomos tyrimo schema apima:

Ginekologinė apžiūra;
Dubens organų ultragarsas su doplerometrija (kraujo tėkmės auglyje įvertinimas);
Histeroskopija (su poodiniais mazgais ir kartu adenomioze, endometriumo hiperplazija);
Laparoskopija (pagal indikacijas);
MRT (jei reikia išsiaiškinti mazgo lokalizaciją);
(jei yra įtarimas dėl gretutinės patologijos).

Pagrindinis fibromų diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Tyrimas leidžia nustatyti miomas ir įvertinti jos dydį, vietą, mazgų skaičių. Pagal ultragarso rezultatus nustatoma tolesnė paciento taktika.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti net nedidelį nukrypimą nuo normos ar patologiją gimdoje.

Po diagnozės moteriai paprastai kyla daug klausimų:

Ar galima ultragarsu supainioti fibromiomą su nėštumu?

Labai ankstyvose stadijose, kai vaisiaus kiaušinėlis matomas kaip suapvalintas darinys, gydytojas gali supainioti nėštumą su gimdos naviku. Šiuo atveju jums reikia:

Paaukoti kraują hCG (vaistinės tyrimai ne visada rodo teigiamą rezultatą 2-3 savaites, o kraujo tyrimas yra jautresnis metodas);
Pakartokite ultragarsą po 1-2 savaičių. 6-7 savaičių laikotarpiu nustatomas embriono širdies plakimas, diagnozė tampa akivaizdi. Po 8 savaičių gana sunku supainioti patinimą ir nėštumą.

Ar ginekologinės apžiūros metu nėštumas gali būti supainiotas su mioma?

Taip, taip atsitinka, nes abiem atvejais gimda padidėja. Ginekologai neatsitiktinai įvertina miomų dydį nėštumo savaitėmis. Ultragarsas padės nustatyti galutinę diagnozę. Vėlesnėse stadijose, kai per pilvo sieną nustatomos didelės vaisiaus dalys, šių sąlygų supainioti neįmanoma.

Ar reikalinga terapija prieš pastojant vaiką?

Tolesnė taktika priklausys nuo diagnozės. Galimos šios parinktys:

Spontaniškas vaiko pastojimas esamos miomos fone. Stebėjimas nėštumo metu, gydymas po gimdymo;
Gimdos miomų gydymas ir nėštumo planavimas po gydymo kurso.

Jei pastojimas įvyko su gimdos fibroma, moteris po gimdymo turės gydyti naviką. Tačiau visą nėštumą turi reguliariai stebėti gydytojas, kad galėtų stebėti nėštumo eigą.

Ar pirmiausia reikia gydyti miomas, o po to galvoti apie vaiko pastojimą, ar daryti priešingai? Vieno atsakymo į šį klausimą nėra. Viskas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Nereikėtų sutelkti dėmesio į draugų patarimus, kitų moterų nuomonę forumuose, atsiliepimus internete. Kas tinka vienai moteriai, turinčiai miomų, gali netikti kitai. Prieš planuojant nėštumą, rekomenduojama pasitikrinti pas ginekologą ir tiksliai išsiaiškinti diagnozę.

Kad vaiko pastojimas būtų sėkmingas, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

Myomatozinio mazgo dydis yra iki 2 cm;
Subserinė naviko lokalizacija arba kita gera vieta, kurioje kiaušintakių spindis nesutampa;
Minimalūs klinikiniai simptomai arba besimptomė ligos eiga;
Kitos patologijos, galinčios užkirsti kelią nėštumui, nebuvimas.

Tačiau net ir šioje situacijoje vaiko pastojimas gali ir neįvykti, o tada gydytojas rekomenduos pirmiausia gydyti miomas. Norint atsikratyti problemos, naudojami įvairūs medicininiai ir chirurginiai metodai. per 3-6 mėnesius. Remiantis apžvalgomis, tokia schema pasitvirtino, ir daugeliui moterų pavyksta susilaukti vaiko nutraukus vaisto vartojimą.

Gydymas hormoniniais vaistais mažam navikui keletą mėnesių, kaip taisyklė, duoda teigiamų rezultatų. Po gydymo vaistais moteris turi galimybę pastoti.

Fibromos nurodomos, kai mazgo skersmuo yra didesnis nei 3 cm, taip pat su sunkiais simptomais (gimdos kraujavimu ir kt.). Operacija yra būtina, jei navikas deformuoja gimdos ertmę. Tikėtina, kad vaiko pastojimas įvyks sėkmingai, tačiau ateityje galimas persileidimas. Kad taip nenutiktų, gydytojai rekomenduoja pirmiausia atsikratyti trukdančių miomų ir tik tada planuoti nėštumą.

Gydymo atsisakymas: galima rizika ir komplikacijos

Jei moteris atsisako gydymo esant tiesioginėms indikacijoms, ji turėtų pasverti visas rizikas ir blaiviai įvertinti savo galimybes gauti palankų rezultatą. Gimdos fibroma yra ne tiek dėl nevaisingumo, kiek dėl nėštumo komplikacijų. Nešiojant vaisių gali kilti tokių nemalonių situacijų:

Savaiminis persileidimas dėl gimdos ertmės deformacijos arba išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo;
Priešlaikinis gimdymas (22-36 savaičių laikotarpiui);
Placentos nepakankamumas, kurį neišvengiamai lydi vaisiaus hipoksija su galimu jo vystymosi vėlavimu (rizika ypač didelė, kai placenta yra mazge);
Kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu dėl placentos atsiskyrimo.

Nėštumas fibroidų fone gresia kraujavimu iš gimdos.

Vidutinio ir didelio dydžio gimdos fibroma gali būti cezario pjūvio indikacija. Jei moteriai leidžiama gimdyti natūraliai, didelė tikimybė susirgti komplikacijomis, dėl kurių taip pat bus atlikta operacija. Ar verta rizikuoti, jei prieš nėštumą pavyksta atsikratyti miomų, o vėliau ramiai planuoti vaiko susilaukimą?

Svarbu žinoti

Miomų gydymas nėštumo metu nėra atliekamas. Hormoniniai vaistai mazgo dydžiui sumažinti nėra skirti. Avarinėmis situacijomis, kurios kelia grėsmę moters ir vaisiaus gyvybei, gali būti atliekama miomektomija. Tokia operacija pati savaime labai traumuoja nėščią moterį ir gali išprovokuoti persileidimą.

Faktai, tyrimai, statistika

Moterys, svajojančios apie motinystę, turi žinoti: galimas nėštumas sergant mioma. Visai įmanoma pastoti ir pagimdyti vaiką, sergantį šia liga, tačiau neturėtumėte atsisakyti medicininės pagalbos. Kai kuriais atvejais būtent kompetentingas nėštumo valdymas ir kruopštus pasiruošimas jam padeda moteriai tapti mama.

Jei moteris bus tinkamai gydoma, gimdymas, kaip taisyklė, bus sėkmingas.

Keletas žodžių apie tai, kaip nėštumas veikia fibroidų vystymąsi:

Iki 4% visų moterų vaiką nešioja miomų fone, o daugelis nėštumų gimdymu baigiasi laiku. 40% būsimų mamų nėštumo metu patiria komplikacijų;
Pusei moterų auglio dydis nėštumo metu nekinta;
8-27% besilaukiančių mamų miomų dydis sumažėja;
Tik 25% moterų turi miomų;
Maksimalus mazgo augimas stebimas antrąjį trimestrą, minimalus - trečiąjį;
Po gimdymo mažų dydžių dariniai stabilizuojasi arba regresuoja.

Sėkmingo vaiko, sergančio mioma, pastojimo paslaptis yra tokia: atlikti tyrimą ir, turint išsamią informaciją apie savo sveikatos būklę, planuoti nėštumą. Ginekologo stebėjimas rekomenduojamas nuo ankstyvos datos iki pat gimimo, laiku atlikti visus patikrinimus, stebėti vaisiaus būklę. Tokiomis sąlygomis tikimybė susilaukti sveiko kūdikio yra labai didelė.