Vainikinių arterijų aterosklerozės gydymo metodai. Širdies vainikinių arterijų aterosklerozės simptomai ir gydymas Vainikinių arterijų aterosklerozės gydymas

Gydytojai apskaičiavo, kad širdies ir kraujagyslių ligos kasmet sukelia 17 000 000 mirčių. Maždaug pusė jų yra širdies kraujagyslių aterosklerozė. Vien Europoje nuo jo kasmet miršta 1 950 000 žmonių.

Išsiaiškinkime, ką sako vainikinių arterijų aterosklerozės diagnozė, koks šios ligos pavojus, simptomai, gydymo galimybės, kokių komplikacijų galima gauti.

Ligos fiziologija

Aterosklerozės vystymasis prasideda anksti. Įrodyta, kad pirmosios proto plokštelės gali atsirasti net vaikystėje. Paprastai aterosklerozinei plokštelei susiformuoti prireikia daugiau nei 10 metų. Iš pradžių jis yra per mažas, kad paveiktų kraujotaką. Didėjant nuosėdoms, ji užima vis didesnę kraujagyslės spindžio dalį, ją gerokai susiaurindama – vystosi stenozuojanti širdies arterijų aterosklerozė. Jei aterosklerozinės plokštelės formuojasi ir toliau, jos gali užkimšti kraujagyslę. Ši būklė vadinama obliteruojančia ateroskleroze.

Koronarinės kraujagyslės – arterijų, venų, maitinančių širdies raumenį, sistema. Jų kraujagyslių raštas primena šakotą medį, kurio mažiausios šakos yra kapiliarai. Kiekvienai širdies ląstelei tinka tik vienas kapiliaras. Jei kraujas jo nepasiekia, miocitai nustoja gauti deguonies. Po kurio laiko jie miršta (miokardo infarktas). Kitų organų ląsteles krauju aprūpina keli indai, todėl jie ištveria arterijų spindžio susiaurėjimą be tokių rimtų pasekmių.

Pagal TLK-10 širdies vainikinių arterijų aterosklerozė priskiriama aterosklerozinėms širdies ligoms (I25.1 grupė).

Pagrindinės priežastys, rizikos veiksniai

Aterosklerozės vystymuisi būtini 2 komponentai:

• arterijų pažeidimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač riebalų.

Visą gyvenimą kraujagyslių sienelės yra veikiamos įvairiausių žalingų veiksnių. Neįmanoma nustatyti, kuris iš jų padarė didelę žalą.

Remiantis šiuolaikinėmis aterosklerozės vystymosi idėjomis, riebalų apykaitos pažeidimas vaidina svarbų vaidmenį. Didelis cholesterolio kiekis, mažo tankio lipoproteinų MTL, neutralūs riebalai, maža didelio tankio lipoproteinų DTL koncentracija, nenormalus lipidų frakcijų dydis prisideda prie nuosėdų susidarymo.

Todėl gydytojai neįvardija tikslios aterosklerozės priežasties, tačiau nustato jos vystymosi rizikos veiksnius. 80–90% žmonių, mirusių nuo koronarinės ligos komplikacijų, turėjo bent vieną iš šių veiksnių:

• Aukštas kraujospūdis vyresniems nei 50 metų žmonėms. Tai laikoma vienu reikšmingiausių rizikos rodiklių. Hipertenzijos įtakoje arterijos sienelė tampa plona, ​​neelastinga. Jis lengvai pažeidžiamas, o tai provokuoja apnašų susidarymą.
• Amžius. Moterys po menopauzės, taip pat vyresni nei 50 metų vyrai yra labiau linkę į aterosklerozę.
• paveldimas polinkis. Jei paciento giminaičiai turėjo širdies ir kraujagyslių sutrikimų iki 55 metų (vyrai) arba 65 metų (moterys), jam gresia pavojus;
• Didelis cholesterolio kiekis, MTL. Maždaug 60% žmonių, sergančių koronarine ateroskleroze, jų koncentracija yra neįprastai didelė.
• Rūkymas. Rūkantiems žmonėms yra labai didelė rizika susirgti šia liga. Pasyvūs rūkaliai taip pat yra linkę jį vystyti. Cigaretės padidina fibrinogeno, baltymo, dalyvaujančio kraujo krešėjimo reakcijose, kiekį. Dėl to padidėja trombozės rizika. Nikotinas taip pat padidina kraujospūdį ir pagreitina širdies ritmą.
• Diabetas. Vyrams, sergantiems cukriniu diabetu, koronarinės aterosklerozės rizika padidėja 2–4 ​​kartus, moterims – 3–5 kartus. Liga sustiprina neigiamą rūkymo poveikį organizmui, nutukimą.
• Dieta. Žmonėms, kurių racione gausu sočiųjų riebalų, cholesterolio, druskos, mažai daržovių, vaisių, padidėja kraujagyslių spindžio aterosklerozinių apnašų susiaurėjimo rizika.
• Sėslus gyvenimo būdas. 50% padidina širdies ligų tikimybę, padidina diabeto, hipertenzijos, nutukimo komplikacijų.
• Nutukimas. Be to, kad antsvoris yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti koronarine širdies liga, jį lydi ir trigliceridai, MTL, mažas DTL.
• Kiti veiksniai. Stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, homocisteino trūkumas kraujyje, geležies perteklius, uždegiminės ligos, kai kurių geriamųjų kontraceptikų, hormoninių vaistų vartojimas.

Koronarinės aterosklerozės simptomai

Pradinėse aterosklerozės stadijose nuosėdos yra per mažos, kad reikšmingai paveiktų širdies raumens aprūpinimą krauju. Dėl šios priežasties šiame etape nėra jokių vainikinių arterijų aterosklerozės simptomų.

Progresuojant aterosklerozei, miokarde atsiranda deguonies trūkumas. Ši būklė vadinama koronarine širdies liga. Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia ne nuolat, o esant dideliam fiziniam krūviui, stresui. Jie gali apimti:

• Krūtinės anginos priepuolis (angina pectoris). Tai pasireiškia skausmo pojūčiu, suspaudimu centrinėje ar kairėje krūtinės pusėje, tarsi kas nors ant jos stovėtų. Paprastai diskomfortas išnyksta po kelių minučių arba nutraukus fizinį aktyvumą. Kai kuriems žmonėms, ypač moterims, skausmas gali būti trumpalaikis arba aštrus, spinduliuojantis į kaklą, ranką ar nugarą;
• Dusulys. Miokardo ląstelės pradeda veikti blogiau, todėl širdis pumpuoja mažiau kraujo nei reikia organizmui. Kūnas bando kompensuoti deguonies trūkumą dažniau kvėpuodamas, o tai sukelia dusulį;
• Bendras silpnumas, lėtinis nuovargis.

Jei cholesterolio plokštelė užkemša kraujagyslės spindį, išsivysto miokardo infarktas. Tipiškas simptomas – krūtinės suspaudimas, aštrus laukinis skausmas, kuris plinta į petį, ranką, rečiau į žandikaulį, kaklą. Kartais širdies priepuolio vystymąsi lydi dusulys, intensyvus prakaitavimas.

Kai kuriems žmonėms širdies priepuolis gali būti besimptomis.

Šiuolaikinė diagnostika

Ankstyvosiose koronarinės aterosklerozės stadijose nėra jokių simptomų. Paskyrimo metu gydytojas visų pirma apklausia pacientą, atlieka bendrą apžiūrą, išklauso širdį. Tada pacientas atlieka biocheminį kraujo tyrimą, kad gydytojas susidarytų idėją apie vidaus organų veiklą. Jei, remiantis bendro tyrimo, kraujo biochemijos rezultatais, gydytojas įtaria aterosklerozės išsivystymo galimybę, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui.

Norint diagnozuoti vainikinių kraujagyslių aterosklerozę, naudojami šie metodai:

• Elektrokardiograma. Užfiksuoja elektros signalų praėjimą per širdį. Ištikus širdies priepuoliui, impulsui bus sunku pereiti per randinį audinį, kuris bus rodomas EKG. Šio tipo tyrimai naudojami praeities širdies priepuoliams nustatyti. Kai kuriems pacientams kasdien stebima EKG. Norėdami tai padaryti, žmogus užsideda nedidelį prietaisą, kuris nešiojamas 24 valandas.
• Echokardiograma. Ultragarso porūšis, padedantis gauti širdies vaizdą, įvertinti sienelių storį, kamerų dydį, vožtuvų būklę. Šie rodikliai keičiasi sergant širdies ligomis.
• streso testas. Skirkite pacientams, kurių simptomai pasireiškia tik mankštos metu. Tokiems pacientams siūloma vaikščioti ant bėgimo takelio arba minėti dviračio treniruoklio pedalus. Gydytojas visą šį laiką stebi paciento EKG pokyčius. Kartais vietoj fizinio aktyvumo žmogui skiriami vaistai, kurie apsunkina širdies darbą. Tada gydytojas gali ištirti širdies darbą MRT.
• Angiograma. Gydytojas suleidžia nedidelį kiekį dažų į vainikinę kraujagyslę. Po kurio laiko jis padaro širdies nuotrauką (naudojant rentgeno/MRT). Dėl dažų kraujagyslės tampa matomos, todėl vaizde aiškiai matomos susiaurėjimo vietos.
• KT skenavimas. Leidžia gydytojui nustatyti pavojingiausias aterosklerozines plokšteles, kuriose yra kalcio. Galima derinti su angiografija.

Gydymo ypatumai

Koronarinių kraujagyslių aterosklerozės gydymas prasideda nuo gyvenimo būdo keitimo (mesti rūkyti, daugiau judėti), dietos, gretutinių ligų gydymo. Didžiąją dalį dietos turėtų sudaryti augalinis maistas, iš gyvūnų leidžiama palikti paukštieną, žuvį, kiaušinius, neriebų pieną. Raudonos mėsos vartojimas turėtų būti ribotas. Rekomenduojama vengti akivaizdžiai nesveiko maisto – greito maisto, užkandžių, gatvės šavarmos, pastos.

Jei minėtų priemonių nepakanka arba priėmimo metu nerimaujama dėl žmogaus sveikatos būklės, vainikinių arterijų aterosklerozės gydymui prijungiama medikamentinė terapija ir chirurginės manipuliacijos.

Konservatyvi terapija

Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė pradinėje ar vidurinėje stadijoje gali būti gydoma vaistais. Tiesą sakant, pati liga negali būti išgydyta. Gydytojo galioje yra sulėtinti jos progresavimą, pašalinti kai kuriuos simptomus. Terapinio gydymo uždaviniai:

• sumažinti širdies apkrovą;
• sumažinti kraujagyslių spazmus;
• žemesnis;
• užkirsti kelią trombozei;
• sumažinti širdies priepuolio riziką;
• normalizuoti kraujospūdį.

Šiems tikslams pasiekti naudojamos šios vaistų grupės. Daugumą tablečių reikia vartoti visą gyvenimą.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai

Šios klasės vaistai normalizuoja riebalų apykaitos rodiklius: cholesterolį, MTL, DTL, trigliceridus. Jie apima:

• Statinai (simvastatinas, atorvastatinas, rozuvastatinas, pitavastatinas). Galingiausi grupės atstovai. Jie blokuoja kepenų cholesterolio sintezę, šiek tiek sumažina MTL, trigliceridų koncentraciją. Jie skiriami aterosklerozės gydymui, profilaktikai rizikos grupės žmonėms.
• Fibratai (fenofibratas, gemfibrozilis). Iki statinų išradimo jie buvo plačiai naudojami gydant ateroskleroze sergančius pacientus. Veiksmingiausiai mažina trigliceridų koncentraciją, didina DTL, kiek mažiau veikia cholesterolio, VLDL lygį.
• Nikotino rūgštis. Didelės vaisto dozės, geriau žinomos kaip vitaminas B3 (PP), skiriamos trigliceridų, MTL mažinimui. Tačiau kadangi vaisto reikia vartoti dozėmis, kurios 50–300 kartų viršija paros poreikį, niacino vartojimas beveik visada lydi nepageidaujamų reakcijų. Dėl šios priežasties nikotino rūgšties naudojimas yra labai ribotas.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai (kolestiraminas, kolestipolis). Vaistai, neleidžiantys tulžies rūgštims reabsorbuotis, o tai verčia organizmą naudoti cholesterolį joms sintetinti;
• Cholesterolio absorbcijos inhibitoriai (ezetimibas). Neleidžia pasisavinti su maistu gaunamo cholesterolio.

Vaistai, skystinantys kraują

Būtinas bet kuriame vainikinių arterijų aterosklerozės vystymosi etape. Sumažėjęs kraujo klampumas neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Populiariausias vaistas yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Jis nurodomas pradinėje ligos stadijoje. Esant sunkesnei aterosklerozei, rekomenduojamas varfarinas.

Antihipertenziniai vaistai

Aukštas slėgis laikomas vienu iš svarbiausių veiksnių, pažeidžiančių arterijos sienelę. Rodiklių sumažėjimas 35-40% stabdo aterosklerozės progresavimą. Spaudimui koreguoti skiriamas bisoprololis, valsartanas, lizinoprilis, amlodipinas.

Chirurgija

Sergant vainikinių arterijų ateroskleroze, jei nuosėdų dydis yra reikšmingas, būtina chirurginė intervencija. Du labiausiai paplitę metodai yra šuntavimas ir stentavimas.

Manevravimas apima aplinkkelio sukūrimą. Tam virš, žemiau aterosklerozinės plokštelės, susiuvamas dirbtinis arba transplantacinis indas, kuriuo gali laisvai tekėti kraujas.

Stentavimas – kraujotakos atstatymas pasiekiamas susiaurintoje vietoje įrengus metalinį karkasą – stentą. Norėdami tai padaryti, per didelį indą įvedamas kateteris su ištuštėjusiu balionu. Chirurgas, kompiuterio valdomas, perkelia jį link aterosklerozinės plokštelės ir tada pripučia. Kraujagyslės spindis plečiasi, plokštelė tampa plokštesnė. Norėdami užfiksuoti rezultatą, kateteris į susiaurėjimo vietą pristato sulankstytą spyruoklę (stentą), ją išskleidžia. Suformuojamas standus rėmas, kuris palaiko arteriją atviroje būsenoje.

Liaudies gynimo priemonės

Pačiose pradinėse aterosklerozės stadijose, kai dar nepasireiškia pirmieji simptomai, galima bandyti gydytis augaliniais preparatais, nors tai neveiksminga.

• Širdelės žolė, kraujažolės, kaštonų žievė - po 100 g, rue žolė, gniužlė, citrinžolės lapai, kmynų sėklos, saulėgrąžų žiedlapiai - po 50 g.Ruoškite mišinį iš išvardytų augalų. 1 st. l. sudėkite į termosą, užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti 20-30 minučių. Įtemptas užpilas gerti po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.
• 20 g kmynų sėklų, japoniškos Sophora ankštys, 30 g valerijono šaknų, citrinžolės lapų, 40 g gudobelės žiedų, dilgėlių lapų. 1 valgomąjį šaukštą užpilti verdančiu vandeniu, palikti pusvalandžiui, nukošti. Gerti po 150 ml antpilo 2 kartus per dieną prieš pusryčius, vakarienę.
• Žolelės lygiomis dalimis: beržo lapai, dilgėlės lapai, šalavijas, asiūklio žolė, gudobelės, gudobelės žiedynai, kmynų sėklos, erškėtuogės, rudadumbliai, kraujažolės. 3 str. l. dedame į puodą, užpilame trimis stiklinėmis verdančio vandens. Uždenkite dangčiu, palikite 3 valandas. Gerkite po stiklinę prieš valgį 3 kartus per dieną. Vyresniems nei 70 metų pacientams dozė sumažinama iki pusės stiklinės.
• Sumaišykite vienodais kiekiais gudobelės žiedų, gudobelės žolės, auksažolės, jonažolių, kraujažolių. Šaukštą mišinio sudėkite į puodą, užpilkite stikline verdančio vandens, uždėkite ant nedidelės ugnies. Virinama 3 minutes. Atidėkite į šalį, palikite pastovėti 10 minučių. Gerti šiltą, po stiklinę 3 kartus per dieną prieš valgį. Kiekvienam priėmimui reikia paruošti dalį infuzijos.
• Sumaišykite tokį patį kiekį rūtų žolės, žąsies skroblų, amalų, asiūklių, kraujažolių. Valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilkite stikline vandens, palikite nusistovėti 3 valandas. Uždėkite ant ugnies, virkite 5 minutes. Leiskite pastovėti 30 minučių, nukoškite. 2-3 mėnesius gerti po pusę stiklinės infuzijos 2 kartus per dieną. Penktoje kolekcijoje yra stiprių žolelių. Dėl saugaus naudojimo pasitarkite su gydytoju.

Daugelis biologiškai aktyvių augalų komponentų gali sąveikauti su vaistais. Todėl gydymas liaudies metodais turi būti aptartas su terapeutu.

Komplikacijos

Vainikinių arterijų aterosklerozė gali labai sutrikdyti širdies veiklą. Galimos ligos komplikacijos:

• krūtinės angina;
• miokardinis infarktas;
• širdies nepakankamumas;
• aritmija.

Paciento mirtis gali ištikti plyšus cholesterolio plokštelei, kurios fragmentai užkimš arterijas. Dauguma šių atvejų pasitaiko šaltojo sezono ryto valandomis. Stiprus stresas ar fizinis krūvis gali išprovokuoti mirtinas komplikacijas.

Vainikinių arterijų aterosklerozė yra patologinis procesas, kurio metu ant vidinių kraujagyslių sienelių atsiranda cholesterolio nuosėdų. Palaipsniui kraujagyslių spindis susiaurėja ir gali visiškai užsikimšti. Tuo pačiu metu širdis kenčia nuo nepakankamo aprūpinimo krauju, išsivysto įvairios pavojingos komplikacijos.

koncepcija

Sergant šia lėtine liga, vainikinės kraujagyslės palaipsniui storėja ir siaurėja. Patologinis procesas gali išsivystyti daugelį dešimtmečių.

Jei nesiimsite veiksmų, palaipsniui išsivystys kraujagyslių nepakankamumas, kuris gali sukelti paciento mirtį. Todėl šiai sąlygai reikėtų skirti daugiau dėmesio.

Ligos simptomai

Vystymosi pradžioje patologija niekaip nepasireiškia. Tačiau palaipsniui pacientas pradeda pastebėti reikšmingą savijautos pablogėjimą. Dėl to, kad laivai yra pažeisti:

1. Krūtinėje atsiranda skausmas, kuris gali plisti į nugarą ar petį.
2. Prieš skausmą tampa sunku kvėpuoti. Sunkiais atvejais dėl to žmogus negali atsigulti, nes didėja diskomfortas ir sustiprėja dusulys.
3. Periodiškai svaigsta galva.
4. Kėdė sulūžusi.
5. Galimi vėmimo priepuoliai.

Kai kurie iš šių simptomų yra širdies priepuolio pirmtakai. Tačiau dauguma žmonių į tai nekreipia dėmesio. Svarbu atsiminti, kad apie kraujagyslių aterosklerozę galima nežinoti daugelį metų. Todėl po 35 metų kasmet reikia pasitikrinti.

Palaipsniui būklė pablogės, o tai pasireikš:

1. Krūtinės angina. Šis vainikinių arterijų aterosklerozės simptomas pasireiškia skausmu krūtinės srityje kairėje. Ši būklė atsiranda, kai žmogus patiria emocinį ar fizinį stresą.
2. Kardiosklerozė. Ūmus kraujo tėkmės per kraujagysles trūkumas lemia tai, kad širdies raumenyje atsiranda pluoštinių sričių, kurios neturi galimybės susitraukti.
3. Ritmo sutrikimas. Jei miokardas yra pažeistas, elektros signalų praėjimo kelyje susidaro kliūtys, dėl kurių širdis negali normaliai susitraukti.
4. Širdies smūgis. Kai nuo kraujagyslės sienelės nutrūksta cholesterolio plokštelė, jos vietoje atsiranda kraujo krešulys. Trombas neleidžia kraujui normaliai judėti kraujagyslėmis, todėl miršta kardiomiocitai. Tokie priepuoliai dažniausiai pasireiškia ryte, o tai susiję su adrenalino kiekio padidėjimu šiuo laikotarpiu.

Priežastys

Aortos ir vainikinių arterijų aterosklerozė yra būklė, kuri gali išsivystyti veikiant šimtams išorinių ir vidinių veiksnių.

Dažniausiai liga pasireiškia:

1. Jeigu žmogus vartoja daug gyvulinių riebalų. Juose yra daug mažo tankio lipoproteinų. Būtent šios medžiagos kaupiasi ant kraujagyslių sienelių ir prisideda prie vienkartinių ir daugybinių apnašų susidarymo ant kraujagyslių sienelių.
2. Esant mažam fiziniam aktyvumui.
3. Jei žmogaus kraujagyslės prastai išsivysčiusios, yra polinkis į kitas širdies problemas.
4. Įtakoja lytis. Moterims dėl estrogenų buvimo organizme liga nesivysto, nes šie lytiniai hormonai apsaugo kraujagysles. Tačiau po menopauzės lyginama moterų ir vyrų patologijos tikimybė.
5. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme. Liga vystosi vyresnio amžiaus vyrams.
6. Esant per dideliam kūno svoriui, dėl didelio cholesterolio kiekio ir kraujagyslėms patiriamo streso, ligų rizika padidėja kelis kartus.
7. Jei žmogus turi žalingų įpročių. Blogiausia, kad kraujagyslių būklę atspindi priklausomybė nuo nikotino.
8. Su įvairių tipų diabetu. Šią būklę pavojinga medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris taip pat turi įtakos lipidų apykaitai.

Diagnostinės procedūros

Pirmiausia pacientas kreipiasi į gydytoją ir pasakoja apie nerimą keliančius simptomus. Specialistas apžiūri, surenka anamnezę ir nustato preliminarią diagnozę, jai patvirtinti paskiriamas tyrimas.

Tai, kad pažeidžiamos vainikinės kraujagyslės, matyti iš elektrokardiogramos. Be standartinio tyrimo, skiriamas kasdienis Holterio stebėjimas, taip pat streso testai.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite šiuos veiksmus:

ŠIRDIES LIGA – Heart-Disease.ru – 2007 m

Koronarinė aterosklerozė – tai širdį maitinančių vainikinių arterijų pažeidimas, kurio metu susiaurėja jų spindis, sumažėja širdies aprūpinimas krauju.

Aterosklerozė yra sudėtingas, daugiapakopis patologinis procesas, pažeidžiantis didelių ir vidutinių arterijų vidinį pamušalą (intimą). Intymoje yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, nuo arterijos raumeninės membranos (terpės) ribojamas vidine elastine membrana, o nuo kraujagyslės spindžio - monosluoksniu endotelio ląstelių, sudarančių ištisinį lygų nelipnų paviršių. Endotelis atlieka pusiau nepralaidžios membranos vaidmenį, kuri, viena vertus, yra barjeras tarp kraujo ir kraujagyslių sienelės, kita vertus, užtikrina būtiną molekulių mainus tarp jų. Endotelio paviršiuje yra specializuoti receptoriai įvairioms makromolekulėms, ypač mažo tankio lipoproteinams. Endotelis išskiria daugybę vazoaktyvių medžiagų (endotelino, prostaciklino, azoto oksido), taip pat krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų faktorių, dėl kurių jis atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant kraujagyslių tonusą, kraujotaką ir hemokoaguliaciją.

Šiuo metu aterosklerozė laikoma reakcija į kraujagyslių sienelės (pirmiausia endotelio) pažeidimą. Pažeidimas – tai ne mechaninis endotelio pažeidimas, o jo disfunkcija, pasireiškianti pralaidumo padidėjimu. Hipercholesterolemija yra svarbiausias žalingas veiksnys.

Apskritai aterosklerozė yra procesas, kuriam būdingi bet kokiam uždegimui būdingi dėsningumai: žalingo faktoriaus (mažo tankio lipoproteinų, pratekėjusių per kraujagyslės endotelį, kur jie oksidavosi), infiltracija į ląsteles, fagocitozė ir jungiamojo audinio susidarymas.

Infiltracija vyksta dėl kraujyje cirkuliuojančių monocitų, kurie paverčiami makrofagais, nukreiptais užfiksuoti oksiduotus mažo tankio lipoproteinus ir vėliau juos naikinti. Taigi ant kraujagyslių sienelių susidaro lipidų juostelės - putotos ląstelės, susidarančios iš makrofagų su sukauptais cholesterolio esteriais.

Vėliau aplink lipidų kaupimosi zoną susidaro jungiamasis audinys ir susidaro pluoštinė aterosklerozinė plokštelė.

Vainikinių arterijų aterosklerozė ne visada pasireiškia iš karto. Dažnai liga besimptomiai daugelį metų pažeidžia širdį ir kraujagysles ir, laiku nediagnozavus bei negydant, sukelia krūtinės anginą, miokardo infarktą, širdies ritmo sutrikimus ir širdies nepakankamumą.

Daugeliu atvejų, esant koronarinės širdies ligos simptomams, ligos diagnozė nesukelia sunkumų. Tam naudojami tokie metodai kaip EKG, kasdienis EKG stebėjimas, echokardiografija, radionuklidų tyrimai, fizinio krūvio testai (dviračio ergometrija ir bėgimo takelio testas).

Tačiau ligą diagnozavus ankstyvosiose stadijose, dar nepasireiškus simptomams, situacija yra kitokia.

Ankstyvas vainikinių arterijų aterosklerozės nustatymas tapo įmanomas po to, kai atsirado kompiuterinės tomografijos metodai, kurių metu elektronų pluošto tomografijos ir daugiaspiralinės kompiuterinės tomografijos prietaisų skyriams buvo galima gauti labai trumpą laiką. Šių metodų bruožas yra galimybė gauti vainikinių arterijų kalcifikacijos vaizdus. Iš viso tyrimas trunka tik 5-10 minučių, o tiesioginio duomenų rinkimo laikas – 30-40 s (vienas kvėpavimo sulaikymas). Tokie tyrimai neapsunkina paciento, nereikalauja specialių treniruočių ir fizinio aktyvumo. Tyrimo rezultatai nepriklauso nuo paciento lyties ir jo fizinio pasirengimo.

Vainikinių arterijų aterosklerozės priežastys ir gydymo metodai

Daugelis žino, kad sergant ateroskleroze ant kraujagyslių sienelių nusėda cholesterolio plokštelės, kurios palaipsniui mažina šios kraujagyslės spindį. Vainikinių arterijų aterosklerozė yra tas pats procesas, tačiau jis jau pasireiškia būtent vainikinėse arterijose, dėl kurių į širdies raumenį patenka nepakankamas kraujo kiekis. Kokios yra šios būklės priežastys?

Kraujagyslių užsikimšimo priežastys

Širdies kraujagyslių aterosklerozė gali išsivystyti dėl vidinių ir išorinių priežasčių. Jei nuodugniai suskaičiuosite visas priežastis, jų gali būti apie 200. Dažniausios iš jų yra šios:

• hipertenzija;
• didelis cholesterolio kiekis (cholesterolis yra pagrindinė plokštelių, nusėdančių ant arterijų sienelių, sudedamoji dalis);
• rūkymas (tabako dūmuose yra medžiagų, kurios pažeidžia kraujagyslių sieneles ir pagreitina aterosklerozės vystymąsi);
• pasyvus gyvenimo būdas;
• antsvorio.

Pagrindinė ligos priežastis yra padidėjęs cholesterolio kiekis

Tai tik keli pavyzdžiai. Priežastys yra šeimos paveldimos, kai plazmoje sumažėja įvairių klasių lipidų kiekis. Paveldimumas taip pat apima neigiamus mitybos įpročius, įskaitant gyvulinių riebalų ir maisto, kuriame yra daug cholesterolio, valgymą.

Jei žmogus supranta, kad kai kurios iš šių prielaidų yra jo gyvenime, jis turi būti atsargesnis ir atidesnis savo sveikatai. Be to, svarbu laiku nustatyti ligos pradžią.

Ligos simptomai

Vainikinių arterijų aterosklerozei būdingi simptomai, kurie ne visada priverčia žmogų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie požymiai gali būti paslėpti kaip kitos ligos. Labai svarbu juos kuo anksčiau atpažinti ir kreiptis pagalbos. Simptomai gali būti tokie:

Krūtinės skausmas yra priežastis kreiptis į gydytoją

krūtinės skausmas, spaudimas ar deginimas, gali plisti į nugarą arba kairįjį petį;

Kaip matyti, aterosklerozė pasireiškia požymiais, būdingais vainikinių arterijų ligai, krūtinės anginai, miokardo infarktui ir kardiosklerozei. Atitinkamai, jūs turite įsivaizduoti, kaip šios ligos pasireiškia. Pavyzdžiui, sergant miokardo infarktu, yra stiprūs krūtinės skausmai, kurie primena krūtinės anginą, bet nepraeina po nitroglicerino. Taip pat galimas sąmonės netekimas ir širdies nepakankamumo apraiškos. Sergant kardioskleroze, atsiranda edema ir dusulys.

Maždaug penkiasdešimt procentų pacientų kai kuriuos iš šių simptomų pajunta prieš ištinkant širdies priepuoliui, tačiau į juos nekreipia dėmesio. Reikia nepamiršti, kad vainikinių arterijų aterosklerozė gali nepasireikšti ilgą laiką, todėl reikia reguliariai tikrintis, ypač tiems, kuriems gresia pavojus.

Diagnostikos metodai

Kadangi labai dažnai širdies kraujagyslių aterosklerozę lydi vainikinių arterijų ligos simptomai, diagnozuoti nėra sunku. Tiksliai diagnozei nustatyti naudojami keli metodai.

Prietaisas, skirtas 24 valandų EKG stebėjimui

EKG, kasdieninis EKG stebėjimas;

Be jokios abejonės, detalus paciento pasakojimas apie jo būklę yra labai svarbus. Svarbu išvardyti visus simptomus, net ir tuos, kurie atrodo nedideli. Tai padės nustatyti su ateroskleroze susijusias ligas ir nustatyti tikslią diagnozę, nuo kurios priklausys visa gydymo kryptis.

Gydymas

Daugeliu atžvilgių gydymas priklauso nuo aterosklerozės stadijos. Jei liga buvo nustatyta laiku, tada jos vystymosi pradžioje gali pakakti vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus. Taip pat labai svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą, kuris apima streso mažinimą, saikingą mankštą ir dietą.

Jei tyrimo metu paaiškėja, kad šių metodų nepakanka, galima nuspręsti išplėsti dėl patologijos susiaurėjusios kraujagyslės plotą, kitaip tai vadinama stento implantavimu. Taip pat gali prireikti šuntavimo operacijos, kuri apima papildomo kelio, aplenkiančio paveiktą širdies plotą, sukūrimą. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija atliekama, jei yra reikšmingas pagrindinės arterijos, vedančios į širdį, susiaurėjimas.

Turite suprasti štai ką: jei suplanuotas manevravimas, tai reiškia, kad kitos išeities nėra. Tokiu atveju arterijos spindis gali susiaurėti 75 proc. Kai kuriose gydymo įstaigose gali būti pasiūlyta šuntavimo operacija, jei pacientas jau buvo patyręs širdies smūgį. Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Bet kokiu atveju jūs negalite užsiimti savarankišku gydymu. Tik gydytojas gali paskirti būtiną vaistų terapiją ar operaciją. Tačiau šie metodai bus mažai naudingi, jei nesilaikysite dietos ir neveiksite vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo.

Tinkama mityba yra pirmasis žingsnis geros sveikatos link.

Vainikinių kraujagyslių aterosklerozė mėgsta nesveiką maistą, todėl jo tokiu maitinti nereikia. Vaisių ir daržovių geriau valgyti daugiau, nes juose daug kalio, skaidulų, folio rūgšties ir vitaminų. Juose taip pat nėra cholesterolio ir daug kilokalorijų bei riebalų, kurie prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Patartina vartoti pieno produktus, nes juose yra naudingų elementų. Tačiau šis patarimas neturėtų būti taikomas sviestui ir grietinei.

Jei pasikonsultuosite su gydytoju, galite naudoti tradicinės medicinos metodus. Pavyzdžiui, česnakas gali būti labai naudingas, nes lėtina cholesterolio plokštelių susidarymą. Tačiau reikia būti atsargiems, nes kai kurie česnakai gali sukelti stiprų širdies plakimą. Tokiems žmonėms patariama vaistinėje įsigyti preparatų česnako pagrindu.

Kai kurie iš šių gydymo būdų yra įtraukti į aterosklerozės profilaktiką. Paprastai tariant, profilaktikai svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Prevencinės priemonės

Vainikinių kraujagyslių aterosklerozė ypač mėgsta tuos žmones, kurie savimi nepasirūpina. Kaip to išvengti?

Aktyvus gyvenimo būdas yra jūsų ilgaamžiškumas

Mūsų širdis mėgsta ir vertina, kad elgiamasi atsargiai, įskaitant rūpinimąsi kraujagyslėmis, kurios padeda jai veikti. Geriau dabar dėti visas pastangas, kad išlaikytum formą, nei vėliau lėkti pas gydytojus ieškoti tinkamo gydymo.

vainikinių arterijų aterosklerozė

IHD – išeminė širdies liga – GYDYMAS UŽSIENYJE – Heart-attack.ru – 2008 m.

Aterosklerozė yra laipsniškas procesas, kurio metu ant arterijų sienelių nusėda cholesterolio plokštelės (gumbeliai). Dėl cholesterolio plokštelių sukietėja arterijų sienelės ir susiaurėja arterijos vidinis kanalas (liumenas). Dėl aterosklerozės susiaurėjusios arterijos negali tiekti pakankamai kraujo, kad tinkamai veiktų kūno dalys, kurias jos aprūpina. Pavyzdžiui, dėl arterijų aterosklerozės sumažėja kraujotaka kojose.

Sumažėjusi kojų kraujotaka atitinkamai gali sukelti kojų skausmus vaikštant ar sportuojant, atsirasti trofinių opų, ilgiau gyti žaizdos ant kojų. Smegenis krauju aprūpinančių arterijų aterosklerozė gali sukelti kraujagyslinę demenciją (psichinę degradaciją dėl laipsniško smegenų audinio žūties per daugelį metų) arba insultą (staigią smegenų audinio mirtį).

Daugeliui žmonių aterosklerozė gali išlikti latentine (be simptomų ar sveikatos problemų) ilgus metus ar net dešimtmečius. Aterosklerozė gali išsivystyti jau paauglystėje, tačiau visi simptomai ir sveikatos sutrikimai dažniausiai pasireiškia jau suaugus, kai arterijos jau gerokai susiaurėjusios.

Cigarečių rūkymas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir diabetas gali paspartinti aterosklerozės vystymąsi ir sukelti ankstyvesnius simptomus bei komplikacijas, ypač žmonėms, kurių šeimoje anksti sirgo ateroskleroze.

Koronarinė aterosklerozė (arba vainikinių arterijų liga) reiškia aterosklerozę, kuri sukelia vainikinių arterijų sukietėjimą ir susiaurėjimą. Ligos, atsirandančios dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdies raumenį dėl koronarinės aterosklerozės, vadinamos koronarine širdies liga (CHD).

koronarinės širdies ligos apima:

• širdies smūgiai,
• staigi mirtis
• krūtinės skausmas (krūtinės angina),
• nenormalūs širdies ritmai
• širdies nepakankamumas dėl širdies raumens susilpnėjimo.

Vainikinių arterijų aterosklerozė yra būklė, kurios metu aktyviai vystosi ir auga riebalinės plokštelės. To priežastis – cholesterolio kaupimasis. Po kurio laiko šios apnašos sutrikdo kraujotaką, o laiku negydomos gali visiškai sustoti. Toliau prasideda organai, vystosi deguonies badas audiniuose.

Liga labai klastinga, vystosi ne vieną mėnesį, gali užtrukti metus ar net dešimtmečius. Taigi, paauglys gyvena ir visiškai nežino, kad serga vainikinių arterijų aortos ateroskleroze. Antroje gyvenimo pusėje liga pradeda sparčiai progresuoti. Todėl simptomai dažniausiai pradeda pasireikšti sulaukus 55 metų.

Cholesterolio plokštelės paveikia arterijas, esančias visose kūno dalyse. Jei pažeidžiamas daugiau nei vienas kraujagyslių baseinas, išsivysto daugiažidininė aterosklerozė. Tačiau daugeliu atvejų problemų kyla dėl vainikinių kraujagyslių, atsakingų už kraujo tiekimą į širdį, pažeidimas. Jiems būdingas mažas skersmuo, vingiuotumas, gausus šakotumas. Būtent tai pirmiausia lemia apnašų „peraugimą“.

Ramybės būsenoje mūsų širdis pumpuoja kraują – apie 5 litrus per minutę, esant intensyviam krūviui, šis skaičius padidėja šešis kartus. Dėl to jis didėja, todėl raumeniui reikia daug deguonies, kurį jis gauna per kraują. Tačiau kai žmogus serga vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, ši liga neleidžia širdžiai tiekti reikiamo deguonies kiekio.

Simptomai

Vainikinių arterijų ligos ir koronarinės širdies ligos (toliau IŠL) požymiai yra vienodi. Liga paprastai skirstoma į dvi formas. Taigi, yra ūminių ir lėtinių. Pirmieji aterosklerozės simptomai yra šie:

• skausmas krūtinės srityje, kuris spinduliuoja į nugarą, kairįjį petį;
• prieš skausmo sindromą atsiranda dusulys, kartais, prasidėjus priepuoliui, pacientas negali būti horizontalioje padėtyje;
• apsvaigęs;
• atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Šios kraujagyslių ligų priežastys nėra specifinės, todėl jas galima supainioti su kitomis patologinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos būklėmis. Tai labai apsunkina diagnozę ir gydymą.

1. Yra krūtinės angina. Jaučiamas skausmas krūtinės srityje, jis pradeda stiprėti po intensyvaus fizinio krūvio, taip pat ir emocinio pervargimo. Priepuoliai laikomi laikinais, jie trunka 15 minučių.
2. Pradeda sirgti kardioskleroze. Miokardo išemija, kuri turi ūminę formą, provokuoja fibrozės sričių atsiradimą, dėl kurios sutrinka centrinio kraujotakos organo susitraukimo funkcija.
3. Prasideda aritmija. Prieš vainikinės arterijos patologiją išsivysto širdies raumens pažeidimas ir sutrikęs impulsų laidumas.
4. Yra širdies priepuolis. Plyšus cholesterolio plokštelei, jos vietą užima trombas, kuris tampa kliūtimi natūraliai kraujotakai, o tai sukelia kardiomiocitų nekrozę. Dažniausiai ši būklė pasireiškia anksti ryte, šiuo metu kraujyje pakyla adrenalino lygis.

Vainikinių arterijų aterosklerozės skausmo simptomą galite pašalinti medicininio preparato „Nitroglicerinas“ pagalba. Jis plečia kraujagysles, o tai garantuoja geresnę kraujotaką.

Priežastys

Žinojimas apie vainikinių arterijų aterosklerozės priežastis padės išvengti ligos atsiradimo. Todėl pagrindinis uždavinys – pašalinti priežastis, rizikos veiksnius.

Ši aterosklerozės forma (TLK kodas 10 I25.1) sukelia:

nesveika mityba, per didelė meilė riebiam maistui, angliavandeniams, druskai ir retas daržovių, vaisių, žuvies, augalinio aliejaus vartojimas;

• cigaretės ir alkoholis;
• nutukimas;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• diabetas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• arterinė hipertenzija;
• genetinis polinkis;

Diagnostika

Apie aterosklerozės buvimą galite sužinoti naudodami EKG. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas paskirs šiuos tyrimus:

• Atliekant vainikinių arterijų angiografiją, nustatoma ligos paveiktų kraujagyslių lokalizacija ir ilgis.
• Streso-ECHO technika leidžia sužinoti apie širdies susitraukimą tose srityse, kuriose buvo pakitusi kraujotaka.
• Radionuklidų tyrimai. Veloergometrija.
• MRT. Doplerio ultragarsas ir intravaskulinis. Tai padės nustatyti kraujagyslių pokyčius ligos metu, būtent jų storį, kameros dydį, susipažinti su hemodinamika, vožtuvų morfologija.

Gydymas

Prieš gydydami negalavimą, ekspertai nustato jo vystymosi stadiją. Terapija yra būtinybė veiksmingai kovoti su ligos simptomų pasireiškimu, siekiant užkirsti kelią IHD ir aktyviam ligos vystymuisi. Visų pirma, pacientas turi žengti žingsnį gyvenimo būdo pasikeitimo link:

• Atsisakykite rūkymo ir alkoholio.
• Normalizuokite. Gydytojai pataria smarkiai sumažinti gyvulinių riebalų kiekį, nevalgyti saldaus ir kepto maisto. Kasdienėje dietoje turėtų būti daržovės, vaisiai, pieno produktai.
• Užsiimkite kardiologo rekomenduotu sportu. Fizinis aktyvumas padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus paciento organizme.
• Darbas su svorio metimu.
• Kitų ligų, sukeliančių aterosklerozės vystymąsi, gydymas.

Pradiniame etape simptomai pašalinami konservatyviu gydymu, o jo pagalba taip pat slopinamas kraujagyslių pokyčių procesas. Paprastai vartojami statinai, jie gerai mažina cholesterolio kiekį.

Terapijoje naudojamos priemonės, mažinančios deguonies poreikį centrinio kraujo tiekimo organo raumenyse, kuris jį apsaugo, užkertant kelią vainikinių arterijų ligai. Šis tikslas pasiekiamas antitrombocitų, beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių atveju.

Su pažengusia ligos forma jūs negalite išsiversti be operacijos. Tam taikomos:

1. , tai leidžia sukurti kelią, kuriuo kraujas aplenks paveiktą vietą.
2. Balioninė angioplastika. Technikos metu į pacientą įvedamas specialus kateteris ir pripučiamas balionas, dėl kurio arterija plečiasi.
3. Koronarinis stentavimas apima stento įvedimą.

Tik laiku diagnozuota liga padės išvengti mirties.

Komplikacijos ir prognozė

Kai liga tęsiasi lėtine forma, pacientas gali išsivystyti, atsiranda laipsniškas vazokonstrikcija. Tai yra hipoksinio, atrofinio miokardo pažeidimo, išemijos pranašas. Ūmus trūkumas yra širdies priepuolio priežastis.

Ligos prognozė priklauso nuo paciento, būtent nuo jo griežto visų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymosi. Jei pacientas laikosi dietos, veda sveiką gyvenimo būdą, patologijos progresą galima sustabdyti. Susidarius nekrozės židiniams, ūminiams kraujotakos sutrikimams, prognozė nepalanki.

Sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba padės išvengti ligos. Pasirūpink savo sveikata!

Pats baisiausias bet kurio planetos gyventojo, vyresnio nei 50 metų, priešas, klastingas priešas, kuris netikėtai aplenkia ir kartą ir visiems laikams pakeičia gyvenimą. Priešas, kurį reikia pažinti iš matymo. Susipažinkite – vainikinių arterijų aterosklerozė.

Išties bauginančius duomenis pateikia medicinos statistika – kas antra mirtis pasaulyje įvyksta dėl koronarinės širdies ligos. To priežastis – vainikinių arterijų aterosklerozė. Taip buvo visada, išskyrus totalinių karinių mūšių laikus. Liūdniausia, kad metai iš metų šie požymiai keičiasi į blogąją pusę. Taip yra nepaisant to, kad medicina ir toliau vystosi, esamai situacijai spręsti atidaromi regioniniai kraujagyslių centrai, gaminami nauji vaistai. Pabandykime išsiaiškinti, kokia tai liga ir kaip ją nugalėti.

Žymiai susiaurėjus širdies arterijoms ir arteriolėms (mažiausioms kraujagyslėms), jas nugalėjus ateroskleroziniam procesui, širdis vis blogiau atlieka savo darbą. Ramybės būsenoje skausmas dažniausiai nevargina, tačiau einant, bėgant, kilnojant svorius ar stiprius išgyvenimus širdis pradeda veikti greičiau. Tada pacientui atsiranda būdingi skausmai. Paprastai žmogus skundžiasi spaudimo pojūčiu, panašiu į sunkumo jausmą, ranka rodo į krūtinės vidurį arba kairę pusę. Poilsio metu skausmas praeina. Ši sveikatos būklė vadinama krūtinės angina. Sunkesniais atvejais, kai širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė yra dar dažnesnė, panašūs skausmai atsiranda net menkiausiu judesiu.

Kodėl skauda širdį

Ligos pradžioje žmogus dažniausiai nepykina – neturi jokių nusiskundimų, diskomforto. Ilgą laiką širdies vainikinių arterijų aterosklerozė vyksta neskausmingai, nejaučiama. Paprastai, padidėjus aterosklerozinėms apnašoms ir joms išsipūtus į kraujagyslės spindį, atsiranda pirmieji simptomai. Indas, tiekiantis kraują į širdies raumenį, susiaurėja. Per jį blogiau teka kraujas. Trūksta deguonies, širdis pradeda prastai susidoroti su krūviu. Kūnas, grubiai tariant, kenčia nuo netinkamos mitybos. Medicinoje yra gerai žinomas posakis „širdies skausmas yra jo pagalbos šauksmas“.

Ligos vystymasis

Krūtinės angina – liga, kuri žmogų gali trikdyti dešimtmečius iš eilės. Tačiau dažniau liga progresuoja. Jei neskiriate reikiamo dėmesio gydymui, aterosklerozė toliau auga ir išsivysto infarktas.

Molekuliniu lygmeniu širdies priepuolio priežastis yra stenozuojanti vainikinių arterijų aterosklerozė. . Tai didžiulis, visiškas širdies kraujagyslių pralaimėjimas. Tai atsitinka maždaug taip - apnašų dangtelis nutrūksta ir kraujo dalelės pradeda „prilipti“ prie skystos šerdies, sudarydamos krešulį. Jau siauras indas visiškai užsidaro. Jo spindyje prasideda uždegimas. Ir toje raumenų dalyje, kuri buvo tiekiama iš šio indo, įvyksta katastrofa. Jei nustojate gauti maisto, raumuo miršta. Šiuo metu pacientas jaučia aštrų, nepakeliamą skausmą krūtinėje, gali atsirasti baimė, dusulys. Ši akimirka yra gyvybiškai svarbi. Vieni išgyvena, kiti ne. Tai visų pirma priklauso nuo paveiktos zonos ploto. Žinoma, įtakos turi ir paciento amžius, būklė bei kitos jo lėtinės ligos.

Kaip kovoti

Pats pirmasis pacientų užduodamas klausimas – ar galima išgydyti aterosklerozę. Tikrai ne. Nėra tokio vaisto, kuris sukeltų atvirkštinį proceso vystymąsi, apnašų sumažėjimą ar išnykimą. Gydymas yra padėties stabilizavimas. Sulėtinkite aterosklerozės augimą, o geriausiu atveju išvis sustabdykite. Idealiu atveju turite apie tai pagalvoti dar prieš prasidedant simptomams. Tačiau vėliau tai tampa tiesiogine būtinybe.

Kad ir kaip banališkai tai skambėtų, turėtumėte pradėti nuo gyvenimo būdo keitimo. Būtent su tinkama mityba. Riebalai, sudarantys apnašas, daugiausia gaunami iš riebalų, kuriuos valgome. Reikėtų nepamiršti, kad dėl aterosklerozės „kalti“ turėtų būti laikomi tik gyvuliniai riebalai - jie yra pavojingi. Augaliniai riebalai nesukelia aterosklerozės augimo. Sviestas, grietinėlė, riebi mėsa – tai maisto produktai, kuriuos reikia griežtai riboti. Priešingai, daržovės, vaisiai, kruopos yra itin sveiki produktai. Jų turinys turėtų sudaryti didžiąją dietos dalį. Daug dėmesio skiriama augaliniams aliejams, jais, jei įmanoma, reikėtų pakeisti sviestą.

Be mitybos, didelę reikšmę turi medžiagų apykaita. Asmeniui, kurio kūno svoris yra padidėjęs, yra daug didesnė rizika susirgti koronarine širdies liga. Be to, polinkis į aterosklerozę padidina cukrinio diabeto, ypač prastai gydomo, su dideliu cukraus kiekiu kraujyje.

Didelį indėlį į sergamumą turi paveldimumas. Aortos ir vainikinių arterijų aterosklerozė gali išsivystyti net jauname amžiuje ir vystytis labai agresyviai, jei pacientas turi genetinį polinkį. Jį galima nustatyti atliekant tyrimus, kurie parodo bendrojo cholesterolio ir jo frakcijų kiekį kraujyje. Faktas yra tas, kad viena iš kraujo riebalų rūšių yra pavojingiausia. Todėl labai svarbu atlikti išsamią analizę. Esant rimtam lipidų apykaitos pažeidimui, nustatomas „blogojo“ cholesterolio – MTL (daugiau nei 3) ir bendrojo cholesterolio (daugiau nei 5) padidėjimas.

Medicininis gydymas

Yra vaistų, kurie gali paveikti riebalų apykaitą. Jie vadinami statinais ir slopina „blogojo“ cholesterolio, sukeliančio aterosklerozės augimą, padidėjimą. Statinai taip pat mažina bendrą cholesterolio kiekį kraujyje. Remiantis kai kuriais moksliniais duomenimis, šie vaistai gali net šiek tiek sumažinti aterosklerozinių plokštelių dydį, tačiau jūs neturėtumėte to rimtai tikėtis.

Tokių vaistų dozes paskyrimą ir parinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Kaip ir visi kiti vaistai, jie turi nemažai šalutinių poveikių, pavyzdžiui, veikia kepenų funkciją. Dėl šios priežasties jie skiriami griežtai pagal indikacijas, daugiausia dėmesio skiriant tyrimams ir ligos sunkumui. Savalaikis statinų vartojimas tinkamomis dozėmis yra viena iš galingiausių aterosklerozės prevencijos priemonių.

Operacija

Atrodytų, kad sergant koronarine širdies liga pažeistų kraujagyslių dydis operacijai yra labai mažas. Bet, laimei, šiuolaikinė medicina netgi gali tai padaryti. Sergant sunkia krūtinės angina ar ūminiu infarktu, atliekama speciali intervencija – vainikinių arterijų angiografija. Mikroskopinis zondas įleidžiamas į širdies kraujagyslę ir suleidžiamas kontrastas. Esant dideliam padidinimui, gydytojai gali pamatyti, kur yra trukdoma kraujotaka, ir ištaisyti problemą. Specialiu balionu siaurėjanti vieta išsiplečia ir įrengiamas stentas – tinklelį primenanti struktūra, didinanti spindį. Ši operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Be to, krūtinės ląstos atverti nereikia, tik nedidelė punkcija ant rankos ar šlaunies.

Stentavimas gali būti laikomas išsigelbėjimu, jei ne vienas dalykas. Kraujagysles, kuriose buvo atlikta intervencija, vėl paveikia aterosklerozė, jei nevartojami statinai ir daugybė kitų vaistų. Po operacijos pacientas tiesiog įpareigotas gerti vaistus visą gyvenimą, pagal tam tikrą schemą.

Apibendrinant galima teigti, kad aterosklerozė tikrai yra priešas numeris vienas. Bet išnagrinėję iš visų pusių galime sėkmingai atremti atakas. Svarbiausia veikti laiku ir protingai.