Дунд чихний урэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Ихэнхдээ бие махбодид янз бүрийн зэргийн үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Сонсголын үйл ажиллагааны сулралаар илэрч эхэлдэг наалдамхай бодис нь ховор биш юм. Энэ өвчин нь дунд чихний үрэвсэл дагалддаг. Үүний үр дүнд судалтай наалдац үүсч, хөдөлгөөн мууддаг. Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эмч нар ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Дунд чихний урэвслийн наалдамхай шинж чанар
Энэ нь сонсголын яс, Eustachian хоолой бүхий хөндий гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг. Тэд дууны чичиргээг дамжуулах үүрэгтэй чихний бүрхэвчээр тусгаарлагдсан байдаг. Тэд ясаар дамжин дотоод чихний бүтцэд дамждаг. Эндээс сонсголын мэдрэлийн дагуу дохио дамжуулах, хүлээн авах үйл явц явагддаг. Үүний дараа дууг тархины харгалзах хэсэг хүлээн авдаг. Дунд чихний урэвслийн наалдамхай хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь чихний бүрхэвч, ясны хөдөлгөөн багассантай холбоотой юм. Өвчин нь дууны мэдрэмжийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн сулрал дагалддаг.
Шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь дунд чихний үрэвсэлт үйл явц юм - цочмог Дунд чихний урэвсэл, түүний янз бүрийн хэлбэрүүд. Эмчилгээний явцад антибиотикийг бичиг үсэггүй хэрэглэх нь өвчнийг өдөөж болно. Мансууруулах бодис нь чихний хөндийн үрэвсэлтэй амжилттай тэмцдэг боловч нэгэн зэрэг хуримтлагдсан эксудатыг шингэрүүлдэг. Үүний үр дүнд холбогч эдээс сорвины тууз, наалдац үүсдэг. Тэд ясыг сүлжиж, бүтцийн хөдөлгөөнийг хааж, сонсголын гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг алдагдуулдаг.
Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын хувьд наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь бие даасан өвчин болж хөгжих тохиолдол байдаг. Энэ нь сонсголын гуурсан хоолойн нэвтрэлтэд ихээхэн саад учруулж, хэнгэрэгний хөндийг бүрэн агааржуулахаас сэргийлдэг янз бүрийн эмгэг процессуудын өмнө байдаг. Ийм зөрчилд дараахь зүйлс орно.
- удаан үргэлжилсэн тонзиллит;
- аденоидууд;
- хамрын таславчийг гэмтээх;
- залгиур дахь неоплазмууд;
- амьсгалын дээд замын өвчин (laryngitis, SARS);
- хамрын хөндийд архаг үрэвсэл (синусит, синусит).
Өвчин үүсгэгч шалтгаанаас үл хамааран түүний анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандах шаардлагатай. Цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжтой.
Өвчний клиник илрэлүүд
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжил аажмаар эхэлдэг. Өвчтөнүүдийн анхаарал хандуулдаг эхний шинж тэмдэг бол чих шуугих юм. Наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь дууны чичиргээний механик дамжуулалт байнга муудаж байх үед сонсголын гажиг нь дамжуулагч хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний зурагтай олон талаараа төстэй байдаг. Тиймээс сонсголын өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоохын тулд оношлогооны олон арга хэмжээг ашигладаг. Эдгээр нь дамжуулагч сонсгол алдагдахад хүргэдэг бусад эмгэг процессуудыг (хүхрийн шүүрлийн хуримтлал, тубо-отит, отосклероз гэх мэт) хасах боломжийг олгодог.
Оношлогоо тогтоох
Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо эмч ямар зарчмуудыг баримталдаг вэ? "Наалдамхай Дунд чихний урэвсэл" нь ноцтой оношлогоо бөгөөд үүнийг батлахын тулд өвчтөний бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно:
- харааны үзлэг;
- otoscopy (гэрлийн эх үүсвэр ба тусгал ашиглан чихний хөндийг шалгах);
- катетержуулалт (чихийг хамар залгиуртай холбосон сонсголын гуурсыг шалгах);
- аудиометри (сонсголын хурцадмал байдлын шинжилгээ);
- импедансометр (Eustachian хоолой, чихний мембраны бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх).
Өвчний оношлогооны үндсэн арга бол аудиометрийн шинжилгээ ба дараа нь катетержуулалт юм. Импедансометр нь ясны хөдөлгөөнийг шалгаж, наалдацыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Сүүлчийн улмаас энэ нь аажмаар үйл ажиллагаагаа алддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний сонсголын огцом бууралтыг өдөөдөг.
Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Эрт үе шатанд илэрсэн наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаггүй. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд мэс засал хийдэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд өвчтөнд сонсголын аппарат ашиглахыг зааж өгдөг. Эмгэг судлалын өөр ямар аргууд байдаг вэ?
Эмийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын үйл явцын хамгийн эхний үе шатанд өвчтөнд В витамин, зуун настын болон шилэн биед тарилга хийдэг. Наалдацын уян хатан чанарыг сайжруулж, Eustachian хоолойд цааш тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Лидаза, Флуимуцил, Химотрипсин зэргийг тогтооно.
Физик эмчилгээ
Консерватив эмийн эмчилгээг ихэвчлэн физик эмчилгээний нэмэлтээр хийдэг. Хамгийн үр дүнтэй нь дараахь процедур юм.
- хэт авианы массаж;
- шавар эмчилгээ.
Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг жилд 2-3 удаа давтан хийхийг зөвлөж байна.
Политцерийн арга ба наалдамхай Дунд чихний урэвсэл
Политцерийн аргын дагуу Eustachian хоолойг үлээх эмчилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг. Уг процедур нь отоскопоор байнгын хяналтанд байдаг. Нэг чидуныг өвчтөний чихэнд оруулдаг, нөгөөг нь эмч хийдэг. Өвчтөний хамрын нүхэнд катетер бэхлэгдсэн бөгөөд үүнээс бөмбөлөг гардаг. Хоёр дахь хамрын нүхийг хуруугаараа хавчих бөгөөд үүний дараа өвчтөн "уурын машин" гэсэн үгийг аажмаар дуудахыг хүснэ. Стресстэй үеийг дуудах бүрт лийрийг шахдаг. Хэрэв Eustachian хоолойд наалдац байхгүй бол агаар саадгүй дамждаг.
Энэ процедурыг ихэвчлэн тимпаник мембраны пневмомассажтай хослуулдаг. Тусгай аппаратын тусламжтайгаар мембран нь агаарын урсгалд өртөж, түүний хүчийг хянадаг. Ийм журам нь тимпаник мембраны хөдөлгөөнд эерэгээр нөлөөлж, наалдац үүсэхээс сэргийлдэг.
Мэс засал
Үргэлж биш эм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар наалдамхай бодисыг ялах боломжтой Консерватив аргаар эмчлэх нь үр дүнг авчрахгүй байна уу? Ийм нөхцөлд өвчин нь хоёр талын шинж чанартай байдаг тул өвчтөнд мэс засал хийдэг - тимпанотоми. Мэс заслын үед эмч чихний бүрхэвчийг онгойлгож, улмаар сонсголын яс руу нэвтрэх боломжийг олгодог. Тимпанотоми нь хуримтлагдсан эксудатаас салж, наалдацыг арилгах боломжийг олгодог.
Тэр ч байтугай мэс засал нь эерэг үр дүнгийн 100% баталгаа өгдөггүй. Ихэнхдээ наалдсан их хэмжээний талбайн гэмтлийн эсрэг наалдамхай Дунд чихний урэвсэл дахин үүсдэг. Хагалгааны дараах өвчний шинж тэмдэг нь эмчилгээ эхлэхээс өмнөх үеийнхээс ялгаатай биш юм. Өвчтөнд сорви оношлогддог бөгөөд энэ нь сонсголын чанарт нөлөөлдөг чихний бүрхэвчийг аажмаар гажуудуулдаг. Эмгэг судлалын үйл явцыг зогсоож, Eustachian хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулах боломжгүй байж магадгүй юм. Ийм нөхцөлд тэд ясыг хиймэл полимер протезээр сольж, агааржуулалтыг сонсголын сувгаар хийдэг.
Дахилт үүсэх аюул
Дунд чихний урэвсэл наалдамхай эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эмчилгээний дараа зургаан сарын турш чих хамар хоолойн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ хугацааны дараа чихний хөндийд эмгэг өөрчлөлт байхгүй эсэхийг шалгахын тулд хоёр дахь үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв хэвийн бус байдал илэрвэл эмчилгээний курс давтагдана. Ирээдүйд өвчин нь дунд чихний бүтцэд фибриноз-цикатрициал өөрчлөлтийг өдөөж болно. Харамсалтай нь ийм зөрчил нь эргэлт буцалтгүй юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эмгэг нь сонсголын ясыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нийт дүлийрэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дунд чихний цочмог үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн наалдамхай Дунд чихний урэвсэлийн оношлогоогоор төгсдөг. Ардын эмчилгээ эсвэл эмээр эмчлэх нь үргэлж эерэг үр дүнг авчирдаггүй. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд өвчний дахилтаас сэргийлдэггүй. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох шаардлагатай байна. Хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэхийг зөвлөж байна. Хөхөөр хооллох нь чихний булчинг бүрэн бүрдүүлж, улмаар эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөнд өртөмтгий байдлыг бууруулдаг. Үүнээс гадна энэ нь биеийн дархлааг бэхжүүлж, амьсгалын замын өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг.
Орчин үеийн фармакологи нь вирусын эмгэгийг эсэргүүцэх, ханиаднаас хурдан эдгэрэх олон тооны эмийг санал болгодог. Тэд мөн наалдамхай Дунд чихний урэвсэлийн маш сайн урьдчилан сэргийлэлт юм. Ийм эмүүдийн дотроос Influvac, Imudon, Bronchomunal-ийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх курсын тун, үргэлжлэх хугацааг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Хэрэв үрэвслээс зайлсхийх боломжгүй бол эмчийн санал болгосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжөөс аливаа хазайлт нь өвчний дахилтанд аюултай.