Хүүхдэд tubo-otitis-ийн шалтгаан юу вэ, өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн дунд чихний үрэвсэл гэх мэт үзэгдэлтэй тулгардаг. Энэ өвчний үрэвслийн (Eustachian хоолой) байршлын улмаас үүнийг eustachitis эсвэл salpingo-otitis гэж нэрлэдэг. Анагаах ухаанаас хол байгаа хүн амын дунд өргөн тархсан эмгэг судлалын өөр нэг нэр нь Дунд чихний урэвсэл юм. Өвчний хүндийн зэрэг нь гүнзгий бүтэц, хүнд өвдөлт, хүндрэлийн магадлалд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлээс шалтгаална.

Тубо-отит нь сонсголын (Eustachian) гуурсан хоолойн гадаргууг бүрхсэн салст бүрхэвч болон тимпанийн хөндийгөөр үрэвсэх үед оношлогддог. Өвчний шалтгаан, түүний шинж тэмдэг, эмгэг процессын хөгжлийн механизм, насанд хүрэгчид болон нялх хүүхдийн эмчилгээний зарчим нь бараг ижил байдаг. Гэхдээ статистик мэдээллээс харахад хүүхдийн бие eustachitis-д илүү их өртдөг. Энэ нь янз бүрийн насны анатомийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Насанд хүрэгчдийн сонсголын хоолой нь илүү урт, муруй байдаг тул халдвар нь түүнд нэвтрэхэд хэцүү болгодог. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Eustachian хоолой нь дунд чих ба гадаад ертөнцийн хоорондох холбоос болж, дуу чимээг ялгахад шаардлагатай чихний хөндийд даралтыг бий болгодог. Үүн дээр хамар залгиур руу орох нүх байгаа тул хоолой, хамрын хөндий, синусын хэсэгт байрлах үрэвсэл чихэнд тархах эрсдэлтэй.

Эустахит үүсэх нь өвчтөний наснаас үл хамааран аюул дагуулдаг. Гэхдээ нялх хүүхдэд түүний шинж тэмдэг илрэх нь ялангуяа түгшүүр төрүүлдэг. Нярай болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн сонсголын хоолойн урт нь 2 см-ээс ихгүй байдаг бол өсвөр насандаа 3.5 см хүртэл ургадаг бөгөөд насанд хүрсэн үед ижил хэмжээтэй байдаг. Энэ өвөрмөц байдлаас шалтгаалан нялх хүүхдийн дунд чихний үрэвсэл илүү хурдан хөгждөг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хүүхдэд tubo-otitis-ийн хөгжил нь юуны түрүүнд хүрээлэн буй орчны даралтын ялгаа, дунд чихний хөндийд ажиглагддаг. Тэр бол хүүхдийн сонсголын хоолойн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Түүний салст бүрхэвч үрэвсэж, эрхтэний хэмжээ ихсэж, агаарыг хэвийн нэвтрүүлэхэд саад болдог.

Эмгэг төрүүлэгч бактерийн эмгэг процессыг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд тубоотит нь коккийн бүлгийн бичил биетүүд (стрептококк, пневмококк, стафилококк) үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд дунд чихний үрэвсэл нь ENT эрхтнүүдэд үүсдэг эмгэгийн үр дагавар болдог. Эхлээд тэдгээрт суурьшиж, цаг хугацаа өнгөрөхөд халдвар нь сонсголын хоолойн салст бүрхэвч рүү дамждаг.

Өвчний шалтгаан нь мөн физиологийн шинж чанартай байж болно. Хэрвээ хүүхэд хамараа байнга цэвэрлэдэг (хамраа үлээлгэдэг) эсвэл синусыг зөв угаадаггүй бол энэ нь хөгжиж болно.

Нярайн эустахитын гарал үүсэл нь ихэвчлэн оршдог

angina;
ханиад
бактерийн фарингит;
архаг тонзиллит;
цочмог ринит;
сахуу;
синусит;
васомотот ринит.

Заримдаа нярайд сальпинго-отит нь харшлын илрэлийн үр дүн юм.

Агаар мандлын даралтын хүчтэй өөрчлөлт нь өвчнийг өдөөх чадвартай (нислэг, усанд шумбах, өндөрт авирах үед).

Нялх хүүхдийн үрэвслийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг бөгөөд үүнд:

цист;
полип;
хамрын таславчийн муруйлт;
хамрын дунгийн гипертрофи;
хамар залгиурын хавдар.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Хүүхдэд сальпинго-отитыг зөв эмчлэх зорилго нь өвчний төрлөөс хамаарна. Өвчний явцын шинж чанараар тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

Цочмог тубо-чихний үрэвсэл. Энэ нь амьсгалын эрхтний эрхтэнд (томуу, SARS) тохиолддог үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлтэй үр дагавар юм.
Архаг тубоотит. Өвчний эхний үе шатанд буруу эмчилгээний арга хэмжээ авснаас болж үүсдэг.

Хүүхдийн үрэвсэл нь нэг чихэнд ажиглагдаж болно (баруун эсвэл зүүн талд байрлах нэг талын eustachitis) эсвэл илүү хүнд тохиолдолд сонсголын хоолойд хоёуланд нь нөлөөлдөг (хоёр талын сальпинго-отит).

Үрэвсэлт үйл явцын шинж чанараар дараах төрлийн тубо-отитийг ангилдаг.

катараль. Түүний хөгжил нь амьсгалын замын вируст өвчний дараа үүсдэг. Энэ нь хамрын хөндийд үүссэн нууцыг сороход хүргэдэг тимпани хөндийн даралт буурах шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд үрэвсэлт шинж чанаргүй шингэн чихнээс гардаг.
Сероз (эксудатив). Энэ нь өвчний катрин хэлбэрийн явцын үр дагавар юм. Eustachian хоолойн дисфункцийн улмаас үрэвслийн шингэн (эксудат) нь тимпанийн хөндийд ордог.
Идээт. Түүний үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч бактери юм. Энэ нь цэвэршилттэй тасалгаануудаар тодорхойлогддог. Өвчин хөгжихийн хэрээр үрэвсэл нь чихний бусад хэсэгт тархдаг.

Тубоотитын шинж тэмдэг

Дунд чихний урэвсэлийн явц нь өвчтөнүүдийн бүх насны бүлэгт ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд эмнэлзүйн шинж чанар нь өвчний хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хүүхэд дараахь тохиолдолд цочмог эустахиттай гэж үзэж болно.

сонсгол буурсан;
чихэнд чимээ шуугиан, шажигнах;
шингэн нь чихэнд гарч ирдэг, толгойн хөдөлгөөн (эргэлт) үед халих;
autophony үүсдэг (хүүхдийн дуу хоолой түүний чихэнд сонсогддог);
Дунд чихний урэвсэлийн тохиолдол нэмэгдэж байна;
чихний суваг хавдсан.

Хоёр талын tubo-otitis нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Заримдаа өвчин нь auricle-ийн гаднах хэсэгт бөмбөлөг хэлбэрийн тууралтаар илэрдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн ердийн шинж тэмдэг бол залгих, найтаах, эвшээх нь хүүхдэд ихээхэн тайвшрал авчрах явдал юм.

Дунд чихний архаг үрэвслийн үед:

даралтын гэнэтийн өөрчлөлт нь чихний бөглөрөл, чимээ шуугианыг өдөөдөг;
сонсгол алдагдах нь удаан хугацааны туршид ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь бас урагшилдаг.

Нярайн дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь тэд тэдэнд саад учруулж буй шинж тэмдгүүдийн талаар хэлж чадахгүй. Нялх хүүхдийн төлөв байдлын өөрчлөлт нь түүний зан төлөвт нөлөөлдөг. Тэрээр чихэнд хүрэхэд, тэр ч байтугай хамгийн хөнгөн ч гэсэн огцом хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг бөгөөд хоолны дуршил нь буурдаг. Түүний нойр нь эмзэг болж, түгшүүртэй болдог. Өвчин нь температургүй байдаг боловч нярайд 38 хэм хүртэл нэмэгдэж, хүүхэд чичирч болно. Үрэвсэлт үйл явц ахих тусам хүүхэд идэх, унтахаас сэргийлж буй шинж тэмдгүүдэд өвдөлт мэдрэмж нэмэгддэг. Өвчин нь дараахь зүйлийг дагалдаж болно.

хамрын түгжрэл;
толгой өвдөх, толгой эргэх;
зохицуулалт дутмаг;
чихнээс бага зэрэг ялгадас гарах.

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол сонсголын хоолойн гадаргууг бүрхсэн салст бүрхэвч нимгэн болж, чихний бүрхэвч нь гажигтай байдаг.

Өвчний оношлогоо

Хүүхдэд тубоотит нь дараахь зүйлийг үндэслэн тогтоодог.

анамнезийн өгөгдөл;
өвчний клиник илрэл;
отоскопи хийх материал;
Eustachian хоолойн үйл ажиллагааны шинжилгээ.

Оношилгооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчний төрлийг тодорхойлох явдал юм. Халдвартай эсвэл харшлын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд хүүхдийн хамраас арчдас авдаг. Халдвараас үүдэлтэй тубоотитын эмчилгээ илүү хурдан явагддаг.

Тубо-чихний үрэвсэлд зориулсан эмийн эмчилгээ

Өвчний явцын хүнд байдал, нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан хүүхдэд шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг авахын тулд та чих хамар хоолойн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор, түүний төлөвлөсөн схемээс гажуудалгүйгээр хийх ёстой. Өвчний илрэлийг хөнгөвчлөхийн тулд эхлээд сонсголын гуурсан хоолойн нээлттэй байдалд саад учруулж буй үзэгдлийг арилгах хэрэгтэй.

Хэрэв үрэвсэл нь халдварын улмаас үүссэн бол эмийг ихэвчлэн заадаг.

Антибиотик. Тэд халдварыг худалдаж авдаг. Орон нутгийн нөлөөгөөр Otofa, Tsipromed бэлдмэлийг дуслаар, Азитромицин, Амоксициллиныг шахмал хэлбэрээр, Нетилмицин, Цефазолиныг тарилгад хэрэглэдэг.
Васоконстриктор дусал. Дунд чихний салст бүрхэвчийн хаван арилгахад тусалдаг. Хамараар түрхэнэ. Энэ нь Naphthyzin, Otrivin, Xylometazoline байж болно.
Антигистаминууд. Харшлын тубо-чихний үрэвсэлд хэрэглэдэг. Кларитин, Тавегил, Эриус, Диазолин нар өөрсдийгөө сайн нотолсон.
Дархлаа зохицуулагч бодисууда. Биеийн байгалийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлнэ. Amiksin, Immunoriks, Bronchomunal тусгай хуваарилалтыг хүлээн авсан.
Глюкокортикостероидууд. Үрэвслийг багасгах. Тэд хамрын усалгааны зориулалтаар шүрших хэлбэрээр ашиглагддаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Nasonex юм.
Ариутгагч бодис. Үрэвслийг арилгах, халдваргүйжүүлэх. Тэд чихэнд оршуулсан байдаг. Энэ зорилгоор ихэвчлэн борын спирт хэрэглэдэг.

Хэрэв хүүхэд өвчний үед халуурч байвал та түүнд парацетамол дээр суурилсан antipyretic өгөх хэрэгтэй.

Физик эмчилгээний үйл ажиллагаа

Хамар залгиураас дунд чихэнд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд хамрын эрүүл ахуйг заадаг. Хамраа зөв үлээх нь Eustachian хоолойн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээний нэг юм. Эмч сонсголын хоолойг үлээхийг зааж өгч болно. Тубо Дунд чихний урэвслийг үр дүнтэй эмчлэх нь нарийн төвөгтэй байдал, физик эмчилгээний аргуудтай эмийг хослуулан хэрэглэх явдал юм.

Тимпани мембраны пневмомассаж. Уг процедурын үр дүнд мембран илүү уян хатан болж, хурцадмал байдал буурч, дунд чихний сонсголын ясны хөдөлгөөн хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хүүхдийн сонсголын бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг салст бүрхэвчийн сорвижилтын эрсдэл буурдаг.
хэт ягаан туяа. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, дархлааг идэвхжүүлдэг.
лазер эмчилгээ. Хавдар, үрэвслийг багасгахад тусалдаг, харшил, хордлого үүсэхээс сэргийлдэг.
UHF эмчилгээ. Цусны эргэлт, лимфийн урсгал, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын эмнэлэгт хэвтэхийг заагаагүй болно. Эмнэлгийн нөхцөлд тубоотитын эмчилгээг шинэ төрсөн нярай болон өвчин хүндэрсэн хүүхдүүдэд зааж өгч болно.

Цаг тухайд нь эхлүүлсэн эмчилгээний арга хэмжээ нь хэдхэн хоногийн дотор үйрмэг дэх tubo-otitis-ийг арилгах боломжтой. Хэрэв өвчин архагшсан бол түүнийг эмчлэхийн тулд халдварын голомтыг арилгах нь чухал юм. Эдгээр нь хамрын хөндийн бүтцийн янз бүрийн эмгэгүүд бөгөөд өвчний хурцадмал байдал, хоёр талын хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Мэргэжилтэн дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

аденоид ба неоплазмыг арилгах;
тонзиллэктоми;
септопласти.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд дунд чихний үрэвсэл үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулах нь энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд тусална.

хүүхдээ 1 нас хүртлээ хөхөөр хооллох;
хооллох явцад шингэн нь чихний суваг руу орохгүйн тулд үйрмэгийн биеийг хагас босоо байдалд байлгах;
нялх хүүхдэд хамрын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд шингэнийг арилгахын тулд аспиратор ашиглана;
adenoids-ийн үрэвслийг эхлүүлэхгүй байх;
нялх хүүхдийг антибиотикоор аль болох ховор эмчилж, өөрөө бичиж болохгүй;
дархлааг бэхжүүлэхийн тулд хүүхдийн хатуурал хийх;
даралт огцом буурах боломжтой нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийг ноорогоос олох;
чихний гэмтлийн эрсдлийг багасгах;
ханиадыг эмчлэх цаг.

Тубоотит нь амархан эмчилдэг боловч үл тоомсорлож буй үрэвсэл нь архаг үе шатанд шилжиж, эмчлэхэд илүү хэцүү бөгөөд хүүхдийн сонсголд ноцтой, заримдаа нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.