9 znakov vnetja srednjega ušesa, zaradi katerih lahko sumite na bolezen v zgodnjih fazah

Skoraj vsaka mati otroka, mlajšega od pet let, pozna tako neprijetno bolezen, kot je akutno vnetje srednjega ušesa. Pomembno je, da otroka prepoznamo in mu ustrezno pomagamo, preden ga pregleda specialist. Navsezadnje vnetje ušesa ni le neprijetna bolečina. Z napačnimi ukrepi in zapoznelim zdravljenjem lahko drobtine razvijejo življenjsko nevarne zaplete. Zaradi bolezni se lahko sluh otroka znatno zmanjša, kar bo negativno vplivalo na njegov nadaljnji razvoj. Mame in očetje bi morali vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti, da ta bolezen nikoli ali čim redkeje obišče otroka.

Pediater

Vnetje različnih delov ušesa se imenuje vnetje srednjega ušesa. Lahko ga razvrstimo po več merilih.

Če je dojenček prvič v življenju zbolel za vnetjem srednjega ušesa ali ga ni trpel sedem mesecev ali več, bo vnetje srednjega ušesa akutno. Če je bil otrok v zadnjih šestih mesecih več kot trikrat bolan, potem je to ponavljajoče vnetje srednjega ušesa.

Vnetje ušesa se skoraj vedno pojavi v ozadju akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v nazofarinksu. Najpogosteje je to posledica akutnih okužb dihal - SARS.

Glede na zgradbo je uho razdeljeno na več delov. Vnetje se lahko pojavi v katerem koli od njih.

Otitis se pojavi:

• zunanji, ko trpi ušesni kanal;
• vnetje srednjega ušesa, ko so v proces vključene strukture za bobničem;
• vnetje srednjega ušesa ali labirintitis. Sestavni deli organa sluha, ki se nahajajo znotraj temporalne kosti, trpijo.

Če boli eno uho, se vnetje ušesa imenuje enostransko, če pa dve - dvostransko.

Če med vnetjem srednjega ušesa ni izcedka iz ušesa, se imenuje kataralni. Če so prisotni, potem eksudativni.

Struktura ušesa otroka in odraslega je drugačna. Prisotnost takšnih strukturnih značilnosti določa visoko incidenco otitisa pri otrocih.

Sluhovod majhnega otroka je na zunanji strani sestavljen iz dveh tretjin hrustančnega tkiva, le v notranjosti pa je kostno tkivo. Pri starejših otrocih je le tretjina zunanjega dela ušesnega kanala sestavljena iz hrustančnega tkiva. Po vsej svoji dolžini je obložen z epitelijskimi kožnimi celicami. Na tistih mestih, kjer je kanal tvorjen s kostnim tkivom, je prekrit s tanko kožo.

Toda hrustančno območje je prekrito s polnopravno kožo s številnimi mešički, lojnicami in ceruminoznimi žlezami. Žleze lojnice izločajo viskozno skrivnost, ceruminozne žleze pa tekočo, pigmentirano, rjavo barvo. Obe skrivnosti se mešata s pilingom kožnih celic. Posledično se tvori ušesno maslo, ki opravlja zaščitno in vodoodbojno funkcijo.

Mikrofloro zunanjega ušesa predstavljajo korinobakterije, mikrokoki, stafilokoki, streptokoki, enterobacter, klebsiella in druge bakterije. Vse jih je mogoče pripisati predstavnikom pogojno patogene mikroflore. V normalnih pogojih mirno sobivajo z osebo, vendar v določenih okoliščinah lahko povzročijo razvoj bolezni.

Pri dojenčkih zelo pogosto vzrok vnetja zunanjega sluhovoda postane prekomerna vlaga, ko koža izgubi zaščitno funkcijo in se bakterije začnejo aktivno razmnoževati. Lahko se pojavi zaradi vdora velike količine vode pri umivanju otroka ali pri kopanju v bazenu, reki. Zato vnetje zunanjega ušesa imenujemo tudi "kopalčevo uho".

Bobnič ločuje zunanje uho od srednjega ušesa. Prostor za njim se imenuje timpanična votlina. Z nazofarinksom je povezan s tankim kanalom - slušno ali Evstahijevo cevjo. Z njegovo pomočjo se vzdržuje optimalen pritisk v votlini srednjega ušesa, pride do izmenjave zraka in evakuacije sluzi. Pri dojenčkih in malčkih do tretjega do petega leta starosti je bobnič debel, Evstahijeva cev pa krajša in vodoravna kot pri starejših otrocih.

V timpanični votlini so slušne koščice, ki jih zaradi podobnosti z istoimenskimi predmeti imenujemo kladivo, nakovalo in streme. Pretvorijo hrup, ki prihaja od zunaj.

V nazofarinksu se poleg Evstahijeve cevi nahaja limfoidno tkivo - nazofaringealne tonzile. Njihova rast (hipertrofija) je lahko fiziološka pri otrocih, starih od 1 do 3 let, ali patološka pri pogosto bolnih otrocih. Hipertrofično limfoidno tkivo stisne Evstahijevo cev, moti prezračevanje in spreminja zračni tlak v srednjem ušesu. Zaradi tega se vname.

Ko otrok trpi zaradi kakršne koli okužbe dihal, skoraj vedno razvije akutni nazofaringitis, vnetni proces v nazofarinksu. Pri vnetju sodeluje tudi sluznica Evstahijeve cevi. V tem primeru se bo njihova zračnost zožila in prezračevalna funkcija bo oslabljena. Spremeni se tlak v bobnični votlini. Zaradi svoje majhnosti in lokacije sluz skozi slušne cevi iz nazofarinksa zlahka prodre v votlino srednjega ušesa. Ti dejavniki povzročajo razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa.

Če dojenček pogosto in močno rigne, vsebina orofarinksa zlahka vstopi v nos in skozi Evstahijevo cev v bobnično votlino. Ta dejavnik je tudi predispozicija za razvoj vnetja srednjega ušesa.

Če se gnoj nabere v votlini srednjega ušesa, bo pritiskal na bobnič, dokler ta ne poči. Nato bo vsebina bobniča iztekla iz ušesnega kanala. V kasnejših fazah bolezni pride do perforacije membrane zaradi velike debeline. In gnojna vsebina bolj verjetno pade v notranje uho.

Nekateri dojenčki se rodijo z nenormalnim razvojem trdega neba, imenovanim razcepljeno nebo ali razcepljeno nebo. Pri takih dojenčkih se vnetje srednjega ušesa ponovi zaradi okvare slušnih cevi.

Strukture notranjega ušesa se nahajajo v temporalni kosti in so povezane s srednjim ušesom s pomočjo številnih luknjic – okenc. Notranje uho vključuje sistem polkrožnih kanalov in polž. Vsi so odgovorni za prenos zvoka. Polž vsebuje organ za ravnotežje, Cortijev organ.

Zelo redko je vnetje srednjega ušesa ali labirintitis. Razvije se, če okužba prodre v votlino temporalne kosti iz srednjega ušesa. Labirintitis se lahko pojavi tudi kot posledica zapletov bakterijskega meningitisa.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

1. Bolečina v ušesu. Spremlja vsako vnetje ušesa. Dojenčki in dojenčki bodo zelo nemirni. Enakovredno bolečini v ušesu bi bil neprestan tožeči jok, nemir pri sesanju ali sploh nejedo. Otrok lahko nemirno obrača glavo, vleče boleče uho. Starejši otroci se pritožujejo zaradi občutka polnosti v ušesu, nelagodja, bolečine boleče in vlečne narave. Pri vnetju v notranjem ušesu starejši otroci označujejo bolečino kot "globoko". Bolečina nekoliko popusti, če otrok z roko podpre obolelo uho.
2. Poslabšanje dobrega počutja. Najpogosteje je ta simptom izražen pri dojenčkih. Otrok postane letargičen, jokav, noče igrati in jesti. Ne najde mesta zase, nenehno prosi za roke, vendar to ne prinese olajšanja. Pojavi se bruhanje, ki ni povezano s prehranjevanjem in otroku ne olajša. Poslabšanje stanja je povezano z zastrupitvijo zaradi razvoja nalezljivega procesa.
3. Vročina ali subfebrilna temperatura. Pri dojenčkih in dojenčkih se temperatura dvigne s katerim koli vnetnim procesom v ušesu. Starejši otroci se bodo odzvali s povišano telesno temperaturo, ko se bo v srednjem ali notranjem ušesu razvilo gnojno vnetje.
4. Srbenje v ušesnem kanalu. Ta simptom pogosto spremlja vnetje zunanjega ušesa. Dojenčki se ne morejo praskati. Nemirno bodo obračali glave, potegnili ušesa. Srbenje lahko moti otrokov spanec.
5. Izcedek iz ušes. Pojavijo se pri vnetju zunanjega in srednjega ušesa. V prvem primeru se iz ušes sprosti bistra tekočina. Z vnetjem srednjega ušesa - viskozna skrivnost gnojne narave, pogosto pride iz ušesa poseben vonj. Ker se pri dojenčkih gnoj kopiči v timpanični votlini in zaradi velike debeline membrane dolgo ne izbruhne, bodo prevladovali splošni simptomi - bolečina in vročina. Ko poči in gnoj izteče, pride do olajšanja bolečine.
6. Izguba sluha. Pojavi se pri kateri koli lokalizaciji vnetja srednjega ušesa. Otitis externa spremlja otekanje ušesnega kanala. Pri vnetju srednjega in notranjega ušesa je moteno delovanje slušnih koščic, polža in polkrožnih kanalov. Posledično se poslabša prenos zvoka in zaznavanje zvoka. Dojenčki se začnejo slabo odzivati ​​na odrasle govorne in glasbene igrače, starejši otroci pa se sami pritožujejo nad izgubo sluha ali začnejo znova prositi starše, povečajo glasnost zvoka pri gledanju televizije.
7. Omotičnost, neravnovesje. Ti simptomi kažejo na razvoj notranjega otitisa, ko je prizadet organ ravnotežja. Morda boste opazili nestabilno hojo in padce, ko otrok shodi. Sam se pritožuje nad nenavadnimi občutki pri spreminjanju drže, hoji, ležanju.
8. Hrup v ušesih. Ta simptom spremlja vnetje katerega koli dela ušesa.
9. Limfadenitis. To je vnetje bezgavk, ki se nahajajo vzdolž odtoka limfe iz ušesa. V takih primerih so dovzetni za vnetje parotidne, vratne, okcipitalne bezgavke. Starši lahko opazijo njihovo povečanje pri kateri koli lokalizaciji vnetja v ušesu. Pogosto se otrok sam pritožuje zaradi bolečine v vratu ali vratu.

Lahko poskusite ugotoviti prisotnost vnetja ušesa pri otroku s pritiskom na tragus. Ta hrustančna tvorba se nahaja nasproti zunanje slušne odprtine. V primeru vnetja zunanjega ali srednjega ušesa bo otrok tožil zaradi bolečine ob pritisku. Otrok bo zaskrbljen in potegnil roko stran od bolečega ušesa. Ta funkcija ni zanesljiva. Če sumite na vnetje srednjega ušesa pri drobtinah, je potreben obvezen pregled pri zdravniku.

Zapleti akutnega vnetja srednjega ušesa

Pojavijo se, če se ne zdravi gnojno vnetje srednjega ušesa ali labirintitis. A zapleti se lahko pojavijo tudi pri vnetju sluhovoda. Večinoma gre za širjenje okužbe na sosednje in bližnje strukture, kronično vnetje ali oboje.

Naslednja stanja lahko pripišemo zapletom vnetja srednjega ušesa.

1. Infekcijski ekcematozni dermatitis. To je okužba kože, ki pokriva zunanji sluhovod. Pojavi se, če se koža okuži z gnojnim izcedkom iz bobnične votline.
2. Kronično gnojno vnetje strukture srednjega ušesa.
3. Akutni mastoiditis. Zanj je značilno vnetje celic mastoidnega procesa temporalne kosti. V prihodnosti lahko pride do uničenja (gnojne fuzije) strukture kosti in poškodbe lobanjskih živcev, orbite in vratnih mišic na strani vnetja.
4. Paraliza obraznega živca(Bellova paraliza). Ta živec poteka med ušesom in mastoidom, vendar je redko prizadet. Zaradi poškodbe obraznega živca bo otrok imel šibkost obraznih mišic, poševna usta, nepopolno zaprtje vek na strani lezije, povečano slinjenje in spremembe v dikciji.
5. holesteatom. To je cistična tvorba v srednjem ušesu ali v votlini temporalne kosti, ki vsebuje odmrle epitelne celice.
6. Intrakranialni zapleti: meningitis, encefalitis, možganski absces.
7. Izguba sluha. Pojavi se zaradi skleroze bobniča, njegove močne retrakcije zaradi atelektaze, perforacije, motnje povezave slušnih koščic.

Kako pomagati otroku?

Ob sumu na akutno vnetje srednjega ušesa pri dojenčku je potreben pregled pri otorinolaringologu ali pediatru. S posebno napravo - otoskopom bodo pregledali uho in postavili natančno diagnozo. Toda pred obiskom zdravnika lahko mama in oče sama olajšata otrokovo stanje.

Če ima dojenček visoko temperaturo, se pritožuje ali obstaja sum na bolečino, morate dati anestezijo. V tem primeru se uporabljajo pripravki paracetamola: Panadol, Kalpol, Cefekon; ali ibuprofen: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Enkratni odmerek paracetamola je 15 mg na kilogram otrokove telesne teže, ibuprofena pa 10 mg na kilogram.

Za lajšanje bolečin in zniževanje temperature pri dojenčkih se uporabljajo samo zgoraj navedena zdravila. Aspirin, analgin, nimesulid (Nise) se ne uporabljajo za zdravljenje otrok. Njihova uporaba lahko povzroči razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje otroka. Analgetični in protivnetni učinek je pri ibuprofenu bolj izrazit, zato je pri akutnem vnetju srednjega ušesa bolje dati otroku to zdravilo.

Da bi zmanjšali otekanje sluznice Evstahijeve cevi, lahko otroku v nos kapljate vse vazokonstriktorske kapljice, ki ustrezajo starosti. Najbolje je, če so to ksilometazolinski ali oksimetazolinski pripravki (Tizin, Xymelin, Snoop).

Vazokonstriktorske kapljice pri dojenčkih se uporabljajo največ trikrat na dan, da bi se izognili neželenim učinkom zdravil.

Če je vneto uho suho na dotik, ni izcedka, lahko uporabite ušesne kapljice z anestetikom, na primer Otipax. Ta ukrep bo lajšal bolečino in izboljšal stanje otroka.

Če se iz ušesa sprosti tekočina, je treba kapljice vkapati strogo z dovoljenjem zdravnika. Izcedek je lahko znak predrtja bobniča, številne kapljice pa vsebujejo sestavine, ki so strupene za strukture bobniča in lahko samo škodijo.

Na prizadeto uho lahko nanesete suh pritisk. V nekaterih primerih bo ta ukrep tudi ublažil bolečino. Alkoholnih obkladkov ni treba narediti. Bolečega ušesa pred pregledom pri zdravniku ni treba greti.

O vprašanju predpisovanja antibakterijskih zdravil za peroralno uporabo odloča le zdravnik. Ni potrebe po samoinjiciranju antibiotikov.

Kaj storiti, da preprečimo akutno vnetje srednjega ušesa?

Akutni otitis se pogosto pojavi kot zaplet respiratornih virusnih okužb. Pri preprečevanju te bolezni ima pomembno vlogo utrjevanje otroka in omejevanje stikov s tujci med sezonskimi povečanji incidence. V družini v takih obdobjih morate upoštevati pravila osebne higiene: po prihodu domov si umijte roke, vsak dan izvajajte mokro čiščenje in prezračevanje. Izogibajte se pasivnemu kajenju.

Dojenje v prvih šestih mesecih življenja je za dojenčke pomembno. Dojenčke, ki trpijo zaradi regurgitacije, je treba hraniti v polnavpičnem položaju, tako da hrana med hranjenjem ne teče v nazofarinks. Po hranjenju naj dojenček ostane pokonci do 40 minut.

Posebej pomembno je cepljenje proti hemofilnim in pnevmokoknim okužbam že v zgodnjem otroštvu, saj prav hemofilni bacil in pnevmokoki najpogosteje povzročijo nastanek akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od treh let.

Če je otrok še vedno bolan z okužbo dihal, ima izcedek iz nosu, potem morate preprečiti zgoščevanje sluzi v nosnih poteh. V nasprotnem primeru bo prišlo do zamašitve slušnih cevi in ​​razvoja vnetja srednjega ušesa. V tem trenutku mora dojenček piti veliko - do 1,5 - 2 litra tekočine na dan, odvisno od starosti. Temperaturo v prostoru je treba vzdrževati v območju 18 - 22 ºС, vlažnost zraka - 50 - 60%. Da se sluz ne izsuši in se hitro izprazni, lahko vsako uro in pol v nosne poti vkapate nekaj kapljic katere koli izotonične raztopine kuhinjske soli.

Izotonično fiziološko raztopino lahko pripravimo tako, da čajno žličko kuhinjske soli raztopimo v litru vrele vode. V lekarni lahko kupite že pripravljeno fiziološko raztopino.

Otrok mora skrbno odstraniti odvečno sluz iz nosnih poti z aspiratorjem. In starejšega otroka je že mogoče naučiti pravilno pihati nos. Nosne poti je treba čistiti izmenično, sluzi ne smemo izrivati ​​intenzivno, v kratkih intervalih.

Ne smete pogosto izpirati nosu dojenčka ali siliti starejšega otroka, da intenzivno izpiha nos. Zaradi strukture slušnih cevi lahko sluz s patogeni zlahka prodre v votlino srednjega ušesa.

Med vodnimi postopki pri dojenčkih, ki so nagnjeni k bolezni, je treba ušesa zaščititi pred vlago. To je potrebno storiti pri kopanju v ribnikih in bazenih.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se akutno vnetje srednjega ušesa precej hitro razreši in skoraj nikoli ne povzroči razvoja zapletov in izgube sluha. In ko bobnič poči, precej hitro nastane brazgotina, ki pa ne vpliva na kakovost sluha.

2 oceni, povprečje: 5,00 od 5)