Cervicitis pri ženskah je vnetje materničnega vratu. Glavni simptomi cervicitisa materničnega vratu pri ženskah

Cervicitis je vnetje, lokalizirano v cervikalnem kanalu. Klinika patologije je odvisna od etiologije in resnosti procesa. Simptomi cervicitisa materničnega vratu lahko vključujejo izcedek iz nožnice (gnojen ali sluzast), bolečine v spodnjem delu trebuha, nelagodje ali bolečino med uriniranjem in spolnim odnosom.

Več o patologiji

Vnetje materničnega vratu lahko povzroči tako resne zaplete, kot so erozivne spremembe, hipertrofija in širjenje infekcijskega procesa na ležeče dele ženskega reproduktivnega sistema. Maternični vrat je nekakšna ovira, ki naj bi preprečila vstop patogenih mikroorganizmov v maternico. Toda učinek nekaterih dejavnikov na vrat lahko poslabša njegovo funkcionalnost.

Vnetje vaginalnega dela materničnega vratu se imenuje eksocervicitis in neposredno cervikalnega kanala - endocervicitis. Bolezen se lahko pojavi kot posledica okužbe z oportunističnimi povzročitelji okužb, kot so:

• stafilokok;
• streptokok;
• coli;
• glivica candida.

Naslednji patogeni lahko povzročijo tudi bolezen:

• klamidija;
• gonokoki;
• trihomonas;
• bleda spiroheta;
• mikoplazma;
• ameba;
• virusi.

Pogojni patogeni lahko vstopijo v epitelij materničnega vratu s stikom iz rektuma, značilna je tudi hematogena in limfogena pot okužbe. Specifični patogeni vstopijo v maternični vrat s spolnim stikom.

Omeniti velja, da se v ginekologiji upoštevajo tudi neinfekcijski vzroki cervicitisa, in sicer:

• delovanje agresivnih kemikalij (izdelki za higieno spolnih organov, spermicidi);
• neoplastične patologije;
• mehanske poškodbe
• številne sistemske bolezni (Behçetov sindrom).

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju cervicitisa. Tej vključujejo:

1. Poškodbe cervikalnega kanala med porodom.
2. Poškodba epitelija materničnega vratu med diagnostično kiretažo in prekinitvijo nosečnosti.
3. Vstavitev in odstranitev intrauterine naprave.
4. Cicatricialne spremembe v kanalu materničnega vratu.
5. Neoplazme benigne narave.

Le v redkih primerih se cervicitis pojavi izolirano, pogosteje se kombinira z drugimi boleznimi ženskega reproduktivnega sistema, kot so vaginitis, vulvitis, bartholinitis in psevdoerozija. Večina primerov patološkega procesa je zabeležena pri bolnikih v rodni dobi. Bolezen lahko povzroči spontani splav in prezgodnji porod, pa tudi erozijo, polipe in širjenje vnetnega procesa na maternico in dodatke.

Simptomi bolezni

Simptomi cervicitisa materničnega vratu so odvisni od narave in razširjenosti patološkega procesa. Potek bolezni je lahko akuten in kroničen, lezija pa je lahko žariščna ali difuzna. V nekaterih primerih ima patologija izbrisano kliniko.

Akutni cervicitis se kaže z obilnim izcedkom, ki je lahko sluzast ali gnojen. Obstaja tudi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki ima boleč značaj. Pri pregledu se odkrije oteklina in pordelost zunanjega žrela cervikalnega kanala, sluznica je izbočena, na njej so opazili petehialne krvavitve, njena površina je ulcerirana.
Bolečina v spodnjem delu trebuha je znak vnetja

Resnost simptomov je odvisna od vrste patogena in stanja imunskega sistema. Poraz enega ali drugega povzročitelja okužbe ima lahko naslednje značilnosti klinike in diagnoze:

1. Gonokok: akutni potek, obilen gnojni izcedek, huda boleča bolečina.
2. Klamidija: klinika je izbrisana, izcedek ni obilen, bolečina je manj izrazita.
3. Virus herpesa: vlečne bolečine, razjede sluznice, je močno hiperemična.
4. Trichomonas: petehialne krvavitve, odkrivanje atipičnih celic v brisu.
5. Aktinomicete: izrazit znak, ki se imenuje "simptom rumene zrnate lise".
6. Papiloma virus: razjede in kondilomi na sluznici.

Če cervicitis v akutni fazi ni odkrit in ozdravljen, potem neizogibno preide v kronično obliko. Psevdoerozivne spremembe nastanejo zaradi proliferacije cilindričnega epitelija materničnega vratu, izcedek ima motno-sluzni značaj. Za kronični cervicitis je značilna manjša resnost znakov vnetnega procesa (oteklina in pordelost sluznice cervikalnega kanala). Levkocitna infiltracija materničnega vratu lahko povzroči širjenje vnetja na okoliška tkiva. Struktura materničnega vratu se spremeni: postane bolj gosta.

Razlike med eksocervicitisom in endocervicitisom

Eksocervicitis materničnega vratu, kot smo že omenili, je vnetje vaginalnega segmenta materničnega vratu. Zanj so značilni takšni znaki:

1. Razjede na sluznici.
2. Vizualno opazna hiperemija zunanjega žrela cervikalnega kanala.
3. odkrivanje mikroabscesov.
4. Otekanje sluznice.
5. Obilen izcedek.
6. Levkocitna infiltracija materničnega vratu v obliki večkratnih periglandularnih infiltratov.

Endocervicitis materničnega vratu se kaže s simptomi vnetja cervikalnega kanala. Pogosto se razvije kot posledica invazivnih posegov in bolezni sosednjih organov reproduktivnega sistema. Za patologijo je značilno hitro napredovanje in velika verjetnost kroničnosti ter izbrisana klinična slika. Ni toliko izpustov kot pri eksocervicitisu, intenzivnost sindroma bolečine pa se lahko spreminja.

Med pregledom lahko ginekolog opazi otekanje sluznice cervikalnega kanala, njeno hiperemijo, veliko število majhnih razjed, patološki izcedek v materničnem vratu. Endocervicitis materničnega vratu je nevaren zaradi zapletov. Pogosto ima izbrisana klinika negativno vlogo: z navideznim dobrim počutjem se bolezen širi in se kaže v hujši obliki.

Značilnosti kronične oblike bolezni

Vnetje jajcevodov - posledica dolgotrajnega poteka cervicitisa

Kronični cervicitis se razvije, če se zdravljenje akutne oblike bolezni ne začne pravočasno. Tipične manifestacije kronične oblike patologije vključujejo:

1. Proliferacija cilindričnega epitelija materničnega vratu se postopoma nadomesti z njegovo zavrnitvijo.
2. Delna zamenjava stebrastega epitelija z ravnim.
3. Hipertrofične spremembe v materničnem vratu.
4. Širjenje okužbe na sosednje anatomske strukture.
5. Zbijanje in zgostitev materničnega vratu.
6. distrofične spremembe.
7. nastanek erozije.
8. Nastanek.

Kronična oblika patologije zahteva daljše in resnejše zdravljenje. Za določitev in odpravo vzroka bolezni je potrebna popolna diagnoza.

Diagnoza vnetja materničnega vratu

Mnoge ženske ne sumijo, da je lahko bolezen, kot je cervicitis, skoraj asimptomatska. Pogosto se patologija diagnosticira med preventivnim zdravniškim pregledom ali ob stiku z ginekologom iz drugih razlogov. Diagnozo lahko postavi zdravnik po pregledu cervikalnega kanala v ogledalih, kolposkopiji in analizi nekaterih laboratorijskih preiskav.
Pregled brisov pod mikroskopom je pomembno diagnostično orodje

Kolposkopija je potrebna za natančno določitev patoloških sprememb v tkivih materničnega vratu (proliferacija žleznega epitelija materničnega vratu), odkrivanje hiperemije in otekline, erozije, ektopije, določitev razširjenosti procesa - žariščno ali difuzno.

Kot laboratorijske diagnostične metode se uporabljajo:

• mikroskopija brisa;
• sejanje na bakterijsko floro in njeno občutljivost na antibiotične snovi;
• verižna reakcija polimeraze za identifikacijo specifičnega patogena;
• encimski imunski test za določitev povzročitelja okužbe in protiteles proti njemu v krvi;
• splošni krvni test za določitev resnosti vnetne reakcije.

V brisu pri akutni patologiji najdemo veliko število levkocitov, intenzivno proliferacijo cilindričnega epitelija materničnega vratu (celice imajo hipertrofirano jedro) in degenerativne spremembe skvamoznega epitelija. Za kronično obliko je značilna tudi proliferacija cilindričnega epitelija materničnega vratu, vendar obstajajo znaki citolize. Bakteriološka diagnostika, PCR, ELISA so pomembni za identifikacijo specifičnega patogena in izbiro metod za terapevtsko korekcijo stanja.

Zdravljenje cervicitisa materničnega vratu

Poseben potek kompleksnega zdravljenja cervicitisa materničnega vratu lahko določi le zdravnik na podlagi posameznih značilnosti posameznega kliničnega primera. Osnova terapije je odprava povzročitelja okužbe in dejavnikov, ki prispevajo k aktivnemu poteku vnetnega procesa (spremembe v hormonski ravni, zmanjšana imunska funkcija in drugo). Zdravnik mora bolniku razložiti, kaj je to - cervicitis, kako se lahko izzove in kaj je treba storiti za popolno zdravljenje in preprečevanje poslabšanj.

Terapija z zdravili vključuje imenovanje antibiotikov, protivirusnih, protivnetnih zdravil. Antibiotiki so predpisani glede na vrsto identificiranega patogena in njegovo občutljivost na določena zdravila. Če se odkrije glivična oblika patologije, zdravnik predpiše protiglivična zdravila (flukonazol za kandidozo). Pri okužbi s klamidijo so potrebni tetraciklini (monomicin, doksiciklin), kinoloni (lomefloksacin), makrolidi in azalidi. Poleg sistemskih zdravil so predpisana tudi lokalna zdravila, vključno s kremami, mazili, supozitoriji, vaginalnimi tabletami.

Vnetje materničnega vratu virusne narave je precej težko terapevtsko popraviti. Zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje protivirusna zdravila, specifične imunoglobuline, imunomodulatorje in vitamine. Ko nastanejo genitalne bradavice, jih bo morda treba odstraniti. Atrofično vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili. Njihova uporaba pomaga obnoviti strukturo epitelija in stabilizirati naravno floro.

Kronični cervicitis lahko zahteva kirurško zdravljenje. Tej vključujejo:

• diatermokoagulacija;
• laserska terapija;
• krioterapija.

Vsaka kirurška metoda vključuje predhodno odstranitev povzročitelja okužbe.

Pomembno je omeniti, da kompleksno zdravljenje vnetja materničnega vratu vključuje redno spremljanje učinkovitosti z uporabo laboratorijske diagnostike in kolposkopije.

Da bi preprečili bolezen, morate upoštevati higienska pravila, izključiti okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, preprečiti splav, upoštevati priporočila ginekologa med nosečnostjo in porodom, pa tudi pri zdravljenju različnih patologij. Zanemarjanje preventivnih ukrepov, neupoštevanje receptov, samozdravljenje lahko povzroči resne posledice.

Nevarna bolezen, za katero je značilno vnetje materničnega vratu, skrbi mnoge ženske. Bolezen lahko povzroči resne poškodbe telesa. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice. Pomembno je poznati njegove znake in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Kaj je cervicitis

Bolezen je vnetje cervikalnega kanala, ki se nahaja v materničnem vratu. Strokovnjaki razlikujejo eksocervicitis in endocervicitis. Prvo možnost zdravniki obravnavajo kot vnetno bolezen materničnega vratu v vaginalnem območju. V drugem primeru se žarišče bolezni pojavi na notranjih membranah cervikalnega kanala. Pojav bolezni lahko povzročijo mikroorganizmi:

Kronični cervicitis

Nastanek kroničnega cervicitisa v ženskem telesu je povezan z vdorom patogenih mikroorganizmov v predel materničnega vratu. Če se zdravljenje kroničnega poteka ne začne pravočasno, lahko bolezen privede do razvoja erozije materničnega vratu, odebelitve njegovih sten. Mikrobi se lahko pojavijo v notranjosti zaradi več razlogov:

• spust materničnega vratu ali vagine;
• pogosti spolni odnosi z različnimi partnerji;
• nepravilen režim hormonskih kontraceptivov;
• kršitve pravil osebne higiene;
• pojav vnetja v organih reproduktivnega sistema.

Bolezen v kronični obliki se kaže v belkastem izcedku, ki ima sluzasto strukturo, otekanje materničnega vratu. Če pride do obdobja poslabšanja, se lahko pojavijo drugi simptomi:

• srbenje v predelu genitalij;
• bolečine med uriniranjem;
• pekoč občutek v vagini;
• bolečine vlečne narave v spodnjem delu trebuha;
• specifičen izcedek iz nožnice.

Akutni cervicitis

Pojav akutnega cervicitisa je lahko posledica pojava vnetja zaradi prisotnosti mikrobov v telesu. Simptomi te oblike bolezni so:

• izcedek iz sluznice z možno primesjo difuznega gnoja;
• zvišanje telesne temperature;
• bolečine v spodnjem delu trebuha tope narave;
• bolečine v ledvenem območju;
• nelagodje med uriniranjem in pogoste želje;
• vročinski utripi, koncentrirani v medeničnem predelu.

Značilnosti akutnega vnetnega procesa se lahko razlikujejo glede na patogen, ki ga je povzročil. Če je bolezen gonorejske narave, lezija prizadene epitelij endocervikalnih žlez in se razširi na sluznico. Če so povzročitelji bolezni stafilokoki ali streptokoki, se znotraj žleze pojavi vnetje, ki prizadene maternični vrat. Postopoma se bakterije razširijo po limfnih poteh in v druge organe.

Atrofični cervicitis

Bolezen, pri kateri pride do vnetja materničnega vratu pod vplivom napredovalih okužb ali humanega papiloma virusa, imenujemo atrofični cervicitis. Terapija te oblike bolezni je odvisna od vzrokov, ki so jo povzročili. Zdravnik predpiše hormonske pripravke, ki vsebujejo estrogen, ki so namenjeni prehrani tkiv. Kot vzdrževalno terapijo lahko uporabite ljudska zdravila, pripravljena doma.

Purulentni cervicitis

Vzroki za nastanek gnojnega cervicitisa so lahko prisotnost gonokokov, trahomskih palic, ureaplazme v telesu. Znaki začetka bolezni so sluznični izločki z nečistočami gnoja in specifičnim vonjem. V maternici nastane edem, če se ga med ektopijo dotaknete z brisom, se sprosti kri. Med zdravljenjem te bolezni zdravniki priporočajo, da se vzdržijo spolnih odnosov.

Cervicitis med nosečnostjo

Vnetje maternice med nosečnostjo lahko povzroči resne težave za mater in otroka. V zgodnjih fazah cervicitis med nosečnostjo povzroči bledenje ploda, spontani splav. Potem bo trajalo dolgo časa za zdravljenje, da ponovno zanosite. Če se okužba razvije vzdolž naraščajoče poti, bakterije vstopijo v maternico, kar povzroči placentno insuficienco in nenormalno tvorbo zarodka. Cervicitis v kasnejših fazah povzroča zapozneli razvoj pri otroku v maternici, nalezljive bolezni, patologije organov.

Cervicitis - vzroki

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo cervicitis - vzroki so razvrščeni na naslednji način:

• Bolezni, ki se prenašajo s spolnim odnosom: klamidija, vaginoza, gonoreja, kandidoza.
• Hormonska neravnovesja.
• Nepravilna uporaba izdelkov za osebno higieno, kontracepcijskih sredstev.
• Pojav v materničnem vratu patogenih mikroorganizmov: stafilokokov, gliv.
• Poškodbe sluznice med porodom itd.

Cervicitis - simptomi

Bolezen ima naslednje značilnosti:

• Med spolnim odnosom ali med menstrualnimi ciklusi se lahko pojavijo madeži.
• Spolna želja izgine, spolni odnos povzroči bolečino.
• Izločki z cervicitisom imajo patogeni videz: sirast, penast, gnojen.
• Obstajajo lažne in pogoste želje po uriniranju.
• V spodnjem delu trebuha se pojavi vlečna bolečina.

Zdravljenje cervicitisa

Ko razumete ginekologijo, razložite cervicitis - kaj je to, določite njihovo vrsto s citogramom, morate takoj začeti zdravljenje. Terapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. Žariščne manifestacije bolezni je treba zdraviti kirurško. Zdravljenje kroničnega cervicitisa je kompleks ukrepov. Med zdravili, ki jih predpisujejo zdravniki:

• Sveče za lokalno uporabo: Hexicon, Terzhinan.
• Skupina antibiotikov: klaritromicin, lomefloksacin.
• Sredstva, ki obnavljajo mikrofloro: Atsilakt, Bifidumbacterin.
• Korekcija imunosti: Immunal.

Fizioterapijo predstavljajo naslednje metode:

• elektroforeza;
• izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
• magnetoterapija;
• ultrazvočni valovi.

Za vzdrževanje telesa, dodatkov k terapiji, je dovoljeno uporabljati ljudska zdravila:

• Vatirano palčko, navlaženo s česnovim sokom. Iztisnite tekočino iz 2-3 nageljnovih žbic, zmešajte z 1 žličko. jabolčni kis in 1 žlica. l. med. Vato je treba navlažiti in postaviti v nožnico, kot svečo, za 60 minut. Metode ni mogoče uporabiti v prisotnosti erozije maternične sluznice.
• Če je cervicitis izzvan s kandidozo, naredite parno kopel z dodatkom olja čajevca (nekaj kapljic). Postopek izvajajte vsaj 15 minut.

Pri infekcijskem cervicitisu so predpisana zdravila:

• Ceftriakson;
• Eritromicin;
• Flagyl;
• Sveče Livarol.

Video: kronično vnetje materničnega vratu

Cervicitis se nanaša na patologije ženskega genitalnega področja vnetne narave. Je vnetje sluznice materničnega vratu (vaginalnega dela) in njegovega cervikalnega kanala. Zelo pogosto spremlja obsežnejše patološke procese (vulvovaginitis, kolpitis) in je redko samostojna bolezen.

Maternični vrat je nekakšna ovira, katere naloga je preprečiti širjenje okužbe z vzponom skozi maternico in njene dodatke. Če je njegova zaščitna funkcija oslabljena, potem patogeni prodrejo v zgornje dele notranjih spolnih organov ženske, kar izzove razvoj cervicitisa. Žensko začne motiti izcedek netipične narave, bolečina z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha je periodična ali stalna, ki se intenzivira med spolnim odnosom ali uriniranjem.

Opomba: 7 od 10 žensk z cervicitisom je v rodni dobi in le 3 so v menopavzi. To je v veliki meri posledica razlogov, ki ga izzovejo. Pomembno je, da ne odložite obiska ginekologa, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, saj nezdravljeni cervicitis izzove razvoj erozije materničnega vratu, nastanek polipov na njem in druge zaplete.

Možni vzroki cervicitisa

Ta vnetna bolezen nastane zaradi takšnih razlogov:

Pogojno patogeni mikroorganizmi povzročajo cervicitis, vstopijo v maternični vrat s kontaktom (neposredno iz rektuma) in specifični (klamidija, gonokoki, trihomonade) - spolno. Dejavniki, ki izzovejo vnetje v tem primeru, so maligni tumorji, brazgotine na materničnem vratu, zmanjšanje imunskih sil telesa in kontracepcijska sredstva.

Pomembno:Cervicitis je drugačen: atrofični, virusni, kandidiazni, klamidijski, gnojni, bakterijski. Zato je treba zdravljenje izbrati ob upoštevanju patogena, saj je treba v terapevtski režim vključiti različne skupine zdravil.

Sorte cervititisa

Cervitis se lahko manifestira v obliki endocervicitisa (vnetje vaginalnega dela materničnega vratu) in eksocervicitisa (vnetje vaginalnega dela), ima akutno in kronično obliko.

Eksocervicitis

Eksocervitis je vnetje, ki se razvije v predelu eksocerviksa, to je segmenta materničnega vratu, ki se nahaja v nožnici. V akutni fazi se bolniki pritožujejo zaradi mukopurulentnega izcedka in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri pregledu bo zdravnik našel naslednje znake eksocervicitisa:

• erodirana površina materničnega vratu;
• vizualno opazna rdečica na območju zunanje odprtine cervikalnega kanala;
• mikroabscesi;
• otekanje sluznice materničnega vratu;
• obilen izcedek (sluz, gnoj);
• periglandularni infiltrati v mn.

V primeru kroničnega procesa se vnetje širi v globlje vezivno in mišično tkivo, pri pregledu pa lahko ugotovimo psevdoerozijo. Pridruži se tudi sekundarna okužba, epitelij na vratu se zavrne, hipertrofira, postane gostejši, na njem se lahko oblikujejo ciste.

Endocervicitis

Endocervicitis se šteje za prisotnost vnetnega procesa na endocerviksu - sluznici, ki obdaja cervikalni kanal materničnega vratu od znotraj. Običajno jo povzročajo specifični mikroorganizmi, to so virusi, bakterije in glive.

V večini primerov se endocervicitis diagnosticira pri ženskah, starih od 20 do 40 let. Razvija se po intrauterinih medicinskih posegih in boleznih drugih ženskih spolnih organov. Ta vrsta cervicitisa zelo hitro napreduje in preide v kronično obliko z izbrisanim kompleksom simptomov. Lahko pride do izcedka drugačne narave, bolečine različne intenzivnosti, lokalnega srbenja. Pri pregledu bo ginekolog opazil otekanje materničnega vratu, češnjevo obarvanost sluznice, majhne erozije v množini (včasih z gnojnim premazom), sluz z gnojem v kanalu materničnega vratu.

Možna nevarnost endocervicitisa so zapleti. Pojavijo se, ko se patološki proces razširi po naraščajočih poteh, kar lahko povzroči adneksitis, endometritis itd.

Kronični cervicitis

Cervicitis postane kroničen, če se akutna faza ne zdravi.

To stanje ima naslednje tipične manifestacije:

Diagnoza cervicitisa

Glede na to, da se patologija pogosto ne čuti, se običajno odkrije med naslednjim rutinskim pregledom.

Pregled ženske, postavitev in potrditev diagnoze je sestavljen iz naslednjih obveznih diagnostičnih točk:

1. zbiranje anamneze (posebnosti spolnega življenja, število nosečnosti, poroda, splava, preteklih bolezni);
2. ginekološki pregled (bimanualni in s pomočjo ogledal);
3. kolposkopija (njegova naloga je razjasniti prisotnost in vrsto patoloških sprememb na epitelnem sloju materničnega vratu);
4. laboratorijske raziskave:
   • bakteriološko sejanje materiala (izločki, sluz) za določitev vrste patogena in stopnje njegove občutljivosti na a/b;
   • citološki bris, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost onkoloških sprememb na celični ravni;
   • mikroskopiranje izločkov za preučevanje bakterijske flore, ki se odvzamejo s treh mest (sečnica, cervikalni kanal, nožnica).

Ginekolog lahko po potrebi predpiše dodatne študije:

• splošna analiza urina;
• analiza HIV;
• klinični krvni test;
• setev na gonokoku;
• analiza na RW.

Opomba: Cervicitis ima precej globoko lokalizacijo. Glede na to, da je najpogosteje infekcijske narave, včasih poveča tveganje za endometritis (vnetje maternične sluznice) itd.

Zdravljenje cervicitisa materničnega vratu

Obstajajo splošna pravila za zdravljenje cervicitisa:

• obvezen nenačrtovan obisk urologa s strani partnerja;
• zavrnitev aktivnega spolnega življenja (samo za obdobje zdravljenja);
• kot kontracepcijsko sredstvo so dovoljeni samo kondomi.

Zdravljenje cervicitisa materničnega vratu temelji na odpravi njegovega temeljnega vzroka (okužbe).

Danes obstaja veliko različnih in precej učinkovitih metod in zdravil, ki so izbrana glede na povzročitelja cervicitisa:

• z atrofičnimi se uporabljajo estrogeni;
• klamidijo zdravimo s sredstvi, kot so Sumamed, Doksiciklin, Maksakvin;
• herpetična zahteva jemanje aciklovirja, vitaminov, imunostimulansov, antiherpetičnega imunoglobulina;
• kandidiaza pomeni imenovanje zdravila Diflucan;
• cervicitis na ozadju virusa zahteva uporabo citostatikov, interferona in odstranitev samih genitalnih bradavic.

Običajno so v shemo vključeni tudi kombinirani lokalni pripravki, kot je Terzhinan, po izločitvi akutnega obdobja pa je predpisano zdravljenje materničnega vratu s klorofiliptom. Za najhitrejšo regeneracijo epitelija in normalizacijo naravne mikroflore se uporablja Ovestin.

Med metodami fizioterapije se na področju maternice izvajajo naslednji postopki::

• magnetoterapija;
• UHF terapija;
• darsonvalizacija z vaginalno elektrodo;
• elektroforeza z magnezijem;

Kronični cervicitis je težko zdraviti s klasičnimi metodami, zato je učinkovitejša uporaba takšnih metod:

• diatermokoagulacija;
• krioterapija;
• lasersko terapijo.

Pomembno: Postopek zdravljenja cervicitisa mora spremljati laboratorijski nadzor in kolposkopija, da bi spremljali patologijo v dinamiki in ocenili učinkovitost terapije.

Lokalno zdravljenje cervicitisa s supozitoriji

Sveče, tablete in smetana, ki se uporabljajo lokalno, to je lokalno, prav tako dajejo dober rezultat, vendar pod pogojem, da so vključeni v celovit režim zdravljenja cervicitisa. Vsi so pogojno razdeljeni na več vrst, predpiše pa jih izključno ginekolog po prejemu rezultatov testov.

Zlasti cervicitis se zdravi s supozitoriji takih farmakoloških skupin:

• protiglivično;

V zadnjih letih je opazen izrazit trend povečevanja primerov ženske neplodnosti. Mnogi bolniki se soočajo z dejstvom, da so vnetne bolezni medeničnih organov vzrok za težave reproduktivnega sistema. Najpogosteje morajo zdravniki zdraviti cervicitis. Ta patologija je izjemno nevarna, saj je na začetnih stopnjah razvoja skoraj nemogoče sumiti: do 90% primerov se odkrije med naključnim pregledom. Zato zdravniki priporočajo, da več časa posvetite pravilom individualne preventive in skrbno skrbite za svoje zdravje.

Kaj je cervikalni cervicitis

Cervicitis je vnetna bolezen nalezljive ali neinfekcijske narave, ki jo spremlja poškodba sluznice materničnega vratu. Za to patologijo trpijo ženske vseh starosti, vendar se razlikujejo tudi ranljive skupine prebivalstva:

• mladostniki med nastankom menstruacije;
• nosečnica;
• osebe, ki so bile podvržene operaciji v predelu materničnega vratu;
• bolniki po obsevanju ali kemoterapiji.

"Cervix" v latinščini pomeni maternični vrat, končnica "it" pa pomeni vnetje. Zato se patologija imenuje na ta način.

Ko cervicitis prizadene sluznico

Katere vrste bolezni obstajajo

Razvrstitev cervicitisa glede na naravo poteka:

• akutna (intenzivno povečanje simptomov v 1-2 dneh);
• subakutni (gladek začetek, trajanje 2-4 tedne);
• kronično (zglajeno več kot šest mesecev s periodičnim poslabšanjem).

Vrste bolezni zaradi vzroka, ki ga je povzročil:

• nalezljiva (patogena mikroflora, kot so glive, praživali, bakterije, virusi);
• neinfekcijski (izzvan s travmo, sevanjem, jemanjem zdravil, zastrupitvijo).

Razvrstitev infekcijskega cervicitisa glede na naravo mikroorganizmov:

• nespecifično - pod vplivom mikrobov, ki običajno živijo v človeškem telesu (Candida, stafilokok, streptokok, E. coli);
• specifična - ko se v telo vnesejo patogeni, ki jih zdrava oseba ne najde (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, ameba, virus herpesa).

Različice bolezni glede na lokalizacijo žarišča spremenjenih celic:

• endocervicitis (notranja površina materničnega vratu);
• eksocervicitis (zunanji del materničnega vratu).

Razvrstitev patologije glede na morfološke spremembe v sluznici:

• cistična (tvorba votlin, znotraj katerih je bistra tekočina);
• limfocitna (infiltracija sluznice s celicami limfocitov);
• atrofični (smrt zgornje plasti mehkih tkiv s tvorbo vnetnih segmentov);
• herpetični (pojav patoloških izpuščajev v obliki mehurčkov).

Oblike bolezni glede na resnost kliničnih manifestacij:

• minimalen (skoraj brez simptomov);
• zmerno (bolj intenzivni simptomi);
• največ (zastrupitev telesa in huda poškodba sluznice materničnega vratu).

Video: zdravnik govori o bolezni

Zakaj pride do cervicitisa?

Vnetni proces se oblikuje v ozadju prodiranja v sluznico patogenih mikroorganizmov (bakterij, virusov ali gliv). V človeško telo vstopijo med nezaščitenim spolnim odnosom, uporabo higienskih izdelkov drugih ljudi ali iz drugega vira okužbe (kariozni zob, absces, flegmon). Postopoma se mikrobi razmnožujejo in kopičijo ter tvorijo toksine. To prispeva k nastanku patoloških izločkov. Če je cervicitis neinfekcijske narave, je sluznica prizadeta predvsem z mehanskimi sredstvi.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni:

• promiskuiteta;
• izvajanje kirurških posegov, prevez in manipulacij v predelu vratu;
• težak porod z rupturami ali splavi s kiretažo sluznice;
• intrauterina kontracepcija (spirala);
• cicatricialne deformacije;
• intenziven spolni odnos;
• anomalije v razvoju genitalnih organov;
• primarne ali sekundarne imunske pomanjkljivosti;
• nenadzorovan vnos antibakterijskih in hormonskih zdravil;
• debelost in sedeči življenjski slog;
• vnetne bolezni medeničnih organov;
• kršitev normalnega krvnega obtoka v žilah spodnje polovice telesa ().

Glavne simptomatske manifestacije patologije

Cervicitis se v 90% primerov razvije postopoma. Simptomi bolezni se počasi in vztrajno povečujejo, zaradi česar mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Če pred tem niste naleteli na podobno bolezen, bo zelo težko sumiti na to sami. Za cervicitis so značilni:

1. Nastajanje patoloških izločkov. So toksični produkti delovanja mikroorganizmov v kombinaciji z odmirajočimi celicami sluznice. Izcedek je rumen, rjav ali zelen, lahko vsebuje primesi krvi v primeru velike poškodbe žil. Vonj in njihova konsistenca sta odvisna od patogene mikroflore, ki je povzročila vnetni proces.
2. Bolečina med spolnim odnosom in preobčutljivost. Mehka tkiva vagine in materničnega vratu se ostro odzovejo že na rahel udarec, kar ženskam prinaša nelagodje. S fizičnim naporom ali stresom se ta simptom poveča. Boleče občutke boleče in vlečne narave so lahko prisotne tudi v mirovanju, kar je neugoden prognostični znak.
3. Oteklina in pordelost mehkih tkiv. Ko vnetni proces preseže maternični vrat, je prizadeta sluznica vagine in zunanjih genitalij. Pordečijo, povečajo velikost, kar kaže tudi na akutno patologijo.
4. Sindrom splošne zastrupitve je značilen za masivno lezijo materničnega vratu. Bolniki se pritožujejo zaradi povišane telesne temperature do 38-39 stopinj, občasne mrzlice, šibkosti, motenj spanja, glavobolov in omotice. Pri 70% žrtev se pojavi slabost in bruhanje, ki nista povezana z obroki. Zdravniki to pojasnjujejo z reakcijo telesa na poškodbe mehkih tkiv pod vplivom mikrobnih toksinov.

Fotogalerija: spremembe na sluznici materničnega vratu z cervicitisom

Poškodbo materničnega vratu spremlja patološki izcedek Med vnetnim procesom se pojavi izboklina sluznice Pri pregledu lahko vidite pordelost in oteklino mehkih tkiv zaradi vnetja.

Cervicitis in nosečnost

Vnetni proces v materničnem vratu je resna grožnja ne le za tiste, ki želijo postati mati, ampak tudi za ženske, ki že nosijo potomce. Med nosečnostjo v telesu dekleta pride do intenzivnega hormonskega prestrukturiranja, zaradi česar postane imunski sistem bolj ranljiv za učinke škodljivih okoljskih dejavnikov. Za okužbo je dovolj že bežen stik s patogenimi bakterijami, glivicami ali virusi.

Cervicitis med nosečnostjo je veliko hujši: ženske doživljajo hude bolečine v maternici in nožnici, otrok se obnaša zelo nemirno. Posteljica (otroško mesto), skozi katero dojenček prejema hranila, je prepustna tudi za večino patogenih mikroorganizmov. Pogosto to vodi do okužbe ploda in različnih zapletov nosečnosti in poroda:

• spontani splav: spontani splav in splav v poznih in zgodnjih obdobjih;
• placentna insuficienca in pomanjkanje kisika;
• anomalije porodne aktivnosti (nizek ali visok ton maternice);
• zapoznela rast in razvoj otroka.

Metode za diagnosticiranje cervicitisa materničnega vratu

Če sumite na vnetni proces, morate takoj poiskati pomoč v bolnišnici. Pri prvem pregledu lahko ugotovimo le spremembe na zunanjih in notranjih spolnih organih (oteklina, rdečina, prisotnost izcedka). Simptomi cervicitisa so podobni drugim boleznim:

• kandidoza;
• ureaplazmoza;
• gonoreja;
• trihomonijaza;
• kolpitis;
• endometritis;
• sifilis;
• virus herpesa.

Ne pozabite, da je 4 ure pred obiskom zdravnika in opravljanjem testov prepovedano pranje ali izpiranje nožnice, saj to prispeva k pojavu nezanesljivih rezultatov. Sodeloval sem pri zdravljenju bolnika, ki mu zdravniki zaradi tega niso mogli pravočasno postaviti diagnoze. Uro pred obiskom ginekologa je žrtev naredila izpiranje nožnice z antiseptično raztopino. To je vodilo do uničenja večine izločkov, okuženih z mikrobi. Bris je pokazal negativen rezultat, v resnici pa je imela ženska kronični cervicitis. Bolezen je bilo mogoče prepoznati nekaj mesecev kasneje, ko so simptomi postali več kot očitni.

Metode, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze:

S katerim zdravnikom se je treba posvetovati

Če že dolgo trpite zaradi simptomov bolezni, ki spominja na cervicitis, morate obiskati ginekologa. On bo predpisal vse potrebne preglede in pomagal potrditi ali ovreči diagnozo. V primeru, da takega zdravnika ni, je dovoljeno obiskati dermatovenereologa in v njegovi ordinaciji vzeti brise, ki razkrivajo patogeno mikrofloro.

Različne možnosti zdravljenja bolezni

Terapija cervicitisa se začne z uporabo zdravil. Pri nezapleteni obliki bolezni zdravniki uporabljajo varčna zdravila, ki jih ledvice zlahka izločijo in uporabijo jetra. Če bolezen obstaja v telesu dlje časa, se uporabljajo močnejša in težja zdravila, ki imajo največji učinek. V primeru, da cervicitis ni podvržen izpostavljenosti zdravilu, se zdravniki odločijo za potrebo po operaciji. Na stopnjah okrevanja se pogosto uporabljajo fizioterapevtski postopki različnih smeri.

Uporaba farmacevtskih izdelkov

Zdravljenje cervicitisa z zdravili je uporaba zdravil, ki odpravljajo simptome in so odgovorni za boj proti patogenu. Prva skupina vključuje etiotropna zdravila, ki se večinoma prodajajo samo na recept. Veliko zdravil se uporablja za lokalno uporabo v obliki mazil, gelov, svečk in prh.

Ne pozabite, da trajanje terapevtskega tečaja in posebnosti uporabe zdravil določi le ginekolog. Samoupravljanje lahko povzroči nenadzorovane posledice.

Priprave za etiotropno zdravljenje cervicitisa:

1. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti bakterijam, ki povzročajo vnetje. Prispevajo k smrti škodljivih mikrobov in preprečujejo njihov nadaljnji razvoj. Najpogosteje se za to uporabljajo Keflex, Claforan, Rocefin, Fortum, Vancomycin, Augmentin, Rondomycin, Tienam, Teikoplanin, Primaxin, Imipenem, Keiten, Cefoperazon, Ceftriakson, Ceklor, Cefalotin, Maximim, Vankotsin, Chloramphenicol, Synthomycin, Tobramycin. namen.
2. Protivirusna sredstva uničujejo virusno mikrofloro in krepijo imuniteto telesa. Sem spadajo Oksolin, Metisazon, Sakvinavir, Poludan, Megosin, Cikloferon, Foskanet, Neviapin, Stavudi, Zerit, Azidotimidin, Midantan, Arbidol.
3. Protiglivična zdravila ubijajo različne glivice, ki povzročajo tudi cervicitis. Za to se uporabljajo mikonazol, pimafucin, griseofulvin, natamicin, naftifin, fetimin, nitrofungin, batrafen, ciklopiroks, klotrimazol, dekamin, flukonazol, terbinafin, nizoral.

Fotogalerija: etiotropna zdravila za boj proti vnetju materničnega vratu

Augmentin je antibiotik širokega spektra za boj proti bakterijam. Cikloferon povzroči smrt virusov in krepi imunski sistem Pimafucin se učinkovito bori proti glivicam

Sredstva za simptomatsko zdravljenje cervicitisa:

1. Raztopine za prhanje očistijo nožnico odvečnih izločkov in jo pripravijo za vnos svečk ali krem. Ta skupina vključuje antiseptike Furacilin, kalijev permanganat, klorheksidin ali miramistin.
2. Protivnetna zdravila pomagajo pri srbenju, pekočem, nenormalnem izcedku in oteklinah. Nekateri od njih imajo tudi analgetični učinek. Najpogosteje uporabljeni tamoksifen, nurofen, ibuklin, ortofen, aspirin, naproksen, naprosin, indometacin, metindol, ponstan.
3. Skupaj z etiotropno terapijo se uporabljajo zdravila za normalizacijo mikroflore vaginalne sluznice. Oživijo koristne bakterije, ki same odpravijo okužbo. V ta namen se uporabljajo Vaginorm-S, Atsilakt, Laktonorm, Lactobacterrin, Vagilak.

Fotogalerija: simptomatsko zdravljenje cervicitisa

Nurofen lajša bolečine Vagilak mehča sluznico Klorheksidin ima antiseptične lastnosti

Tabela: fizioterapija za boj proti bolezni

Ime postopka	Kaj je bistvo zdravljenja	Število postopkov in njihovo trajanje	Glavni učinki uporabe
induktotermija	Uporaba magnetnih polj različnih frekvenc in jakosti	7–10 v 1 mesecu	Zmanjšanje vnetja in bolečine
Akupunktura	Uvod v določene dele pacientovega telesa tankih igel do globine nekaj centimetrov	5–6 v pol leta	Izboljšanje procesov regeneracije in celjenja površine rane zaradi nastajanja novih celic
Masaže	Točkovni mehanski vpliv na ledveno regijo in pubis z drgnjenjem	Sproti	Stimulacija krvnega obtoka in odtok limfe iz medeničnega področja
Prevajanje električnega toka skozi priključene senzorje	Do 30 postopkov na leto	Odstranitev otekline mehkih tkiv, sprostitev mišic perineuma
Uporaba zvočnega vala z določeno dolžino	20 terapij v 6 mesecih	Smrt preostalih patogenih mikroorganizmov
Elektroforeza z zdravili	Vnos farmacevtskega pripravka v telo s pomočjo toka	10-14 za 3 mesece	Hitrejša porazdelitev zdravila v tkivih

Fotogalerija: fizioterapija, ki se uporablja pri vnetnem procesu

Ultrazvočna terapija uniči številne mikrobe Medicinska elektroforeza vam omogoča hitro in učinkovito vnos želenega zdravila v tkiva UHF terapija se učinkovito bori proti manifestacijam bolezni

Kirurško zdravljenje cervicitisa materničnega vratu

Če konzervativna terapija v nekaj mesecih ne prinese pričakovanega rezultata, se zdravniki odločijo za določeno operacijo. Indikacije za to vrsto zdravljenja so:

• sindrom dolgotrajne bolečine;
• načrtovanje nosečnosti;
• veliko prizadeto območje.

Obstaja več vrst operacij, ki se razlikujejo po tehniki:

1. Uporaba laserske kauterizacije. Laserski žarki so usmerjeni na mesto žarišča vnetja. Uničijo poškodovane celice in povzročijo nastanek goste kraste na površini sluznice, pod katero pride do celjenja. Sama kauterizacija se izvaja v anesteziji in traja od 10 do 15 minut.
2. kriokirurški poseg. V nožnico se vstavi posebna naprava, znotraj katere je tekoči dušik. Njegova temperatura je izredno nizka, zaradi česar se naprava sama ohladi in žge mehka tkiva. Postopek poteka v 2 fazah z razliko 3-5 minut, kar vam omogoča uničenje mrtvih območij. Okrevanje po tej tehniki zdravljenja je hitrejše, kar je povezano z manjšo poškodbo sluznice.

Ljudski recepti kot pomoč

Če v bližnji prihodnosti ne boste imeli možnosti obiskati zdravnika in simptomi cervicitisa še naprej povzročajo nevšečnosti, je dovoljeno uporabljati decokcije, infuzije in kopeli na osnovi zdravilnih rastlin in zelišč. Mnogi od njih imajo izjemno nizke stroške in se prodajajo v kateri koli lekarni, zaradi česar so takšne tehnike zelo priljubljene. Vendar ne pozabite, da imajo skoraj vsa ljudska zdravila začasen učinek in ne pomagajo znebiti vzroka cervicitisa - patogenih mikroorganizmov. Zato zdravniki prepovedujejo opustitev tradicionalnega zdravljenja.

Ljudski recepti, tako kot zdravila, imajo kontraindikacije za uporabo. Najpogosteje sem v svoji praksi naletel na pojave individualne intolerance na določeno snov. Ena ženska, ki je imela vnetje materničnega vratu, se je po priporočilu prijatelja odločila za prhanje z raztopino celandina. Po pripravi zdravila in izpiranju nožnice se je nekaj minut kasneje pojavil Quinckejev edem. To je akutna alergijska reakcija na sestavine mešanice, ki jo spremlja pordelost mehkih tkiv in oster krč glasilk. Pacienta je bilo mogoče rešiti pred smrtjo le z vnosom adrenalina. Zato vsi zdravniki svetujejo, da začnete testirati svojo občutljivost na snov z nanosom majhne količine na kožo. Če reakcije ni, je dovoljeno nadaljevati s to metodo.

Najbolj priljubljeni ljudski recepti za boj proti cervicitisu:

1. Zmešajte 100 gramov sesekljanega trpotca z enako količino repinca. Dobljeni prašek dajte v posodo z vrelo vodo in počakajte, da se ohladi na sprejemljivo temperaturo. V to kopel potopite spodnji del telesa in v njej preživite 10-15 minut. Trpotec v kombinaciji z repincem ima izrazite zdravilne lastnosti in odpravlja obstoječe razpoke in razpoke na sluznici. Priporočljivo je, da to metodo uporabite 2-5 krat na teden pred spanjem.
2. Košček mila za pranje perila na drobno naribajte in vlijte v čist kozarec. Eno žlico čipsa zmešajte v posodi z 0,5 litra tople vode. Raztopino potegnite v brizgo in večkrat sperite nožnico. Milo za pranje perila ustvarja neugodno okolje za razmnoževanje in nadaljnjo rast patogenih mikroorganizmov. Nevarnost pogoste uporabe takega zdravila je izsušitev sluznice: zato se uporablja enkrat na teden.
3. 50 gramov ognjiča raztopite v kozarcu vrele vode in pokrijte s krožnikom. Po 10-15 minutah odstranite ostanke surovin s sitom in raztopino potegnite v brizgo. Operite večkrat. Ognjič je najboljše naravno protivnetno sredstvo, ki lajša otekline, srbenje in neprijeten izcedek. Za največje rezultate je treba postopek izvajati vsak dan pred spanjem.

Fotogalerija: glavna ljudska zdravila za boj proti bolezni

Trpotec izboljša regeneracijo mehkih tkiv Milo ustvarja alkalno okolje, kjer mikrobi umrejo
Ognjič zmanjša vnetje

Napoved zdravljenja in možni zapleti patologije

Vse vnetne bolezni resno ogrožajo telo, saj se mikrobi zlahka prenesejo na druga mesta s krvnim obtokom. Zato se pri dolgotrajnem poteku cervicitisa brez specifične terapije pojavijo različni zapleti. V povprečju zdravljenje takšne bolezni traja od 2 do 7 mesecev, za popolno okrevanje in rehabilitacijo telesa pa traja več let. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od starosti žrtve, prisotnosti drugih akutnih ali kroničnih okužb (ureaplazmoza, kandidoza, sifilis, genitalni herpes).

Zdravniki svetujejo, da po prebolelem cervicitisu za nekaj let odložite nosečnost. Tako se bo žensko telo prilagodilo stresu in rodilo zdravega otroka.

Pomembno vlogo igra spoštovanje posebnega režima med zdravljenjem. Slučajno sem naletel na enega bolnika, ki je 2 leti trpel zaradi manifestacij kroničnega cervicitisa. Zdravniki so predpisali potek terapije, ki je sestavljen iz jemanja zdravil in svečk, vstavljenih v nožnico. V obdobju zdravljenja je bilo potrebno upoštevati spolni počitek, da ne bi dražili sluznice in ne prinesli dodatne okužbe. Bolnica tega pravila žal ni upoštevala, zaradi česar jo je z gonorejo okužil drugi partner. V poškodovanih tkivih so se patogeni mikroorganizmi začeli razvijati veliko bolj aktivno, vnetje pa se je razširilo na sosednja območja. Žensko so urgentno odpeljali na ginekološki oddelek in jo operirali. Zaradi okužbe so v nekaj letih nastajale adhezije - predeli vezivne snovi, ki so motili normalen proces zanositve. Pacientka dolgo časa ni mogla sama zanositi, nato pa se je zatekla k operaciji in vitro oploditve.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri bolnikih z cervicitisom:

• reproduktivna disfunkcija (začasna ali trajna neplodnost);
• nastanek polipov - izrastkov na sluznici maternice;
• nastanek akutne ali kronične okužbe sečil (cistitis, uretritis);
• bolečine med spolnim odnosom;
• prehod vnetnega procesa v maternično votlino (miometritis, endometritis) ali v območje jajčnikov in cevi;
• pojav septičnega šoka s prodiranjem mikrobov v sistemski krvni obtok in njihovo nadaljnjo migracijo po telesu.

Fotogalerija: neprijetne posledice cervicitisa

Polip je izboklina sluznice v lumen Adhezivni proces vodi v žensko neplodnost Cistitis - vnetje sluznice mehurja Erozija je poškodba celične plasti v predelu materničnega vratu

Kako se zaščititi pred boleznijo

Cervicitis je dokaj pogosta patologija, ki vodi do kršitve reproduktivnih funkcij ženskega telesa. Zato si mnogi porodničarji-ginekologi neposredno zadajo preprečevanje. V ta namen se na podlagi različnih bolnišnic in poliklinik ustvarjajo anonimni zdravstveni kabineti, kjer lahko vsakdo dobi popolno posvetovanje o vprašanju, ki ga zanima, in opravi teste.

Med študijem na medicinski fakulteti sem imela priložnost sodelovati pri organizaciji seminarjev o ginekologiji, ki so bili posvečeni problemu zgodnje neplodnosti. Za to so zdravniki izbrali več kot 200 zgodovin bolnikov, starih od 18 do 30 let, ki iz nekega razloga niso mogli imeti otrok. Pri analizi pridobljenih podatkov je bilo ugotovljeno, da jih je 60% imelo akutni ali kronični cervicitis, vendar niso obiskali zdravnika. Zdravniki so se odločili organizirati prenosno ginekološko službo v obliki avtomobila s posebno opremo, kjer bo vsaka pacientka lahko opravila pregled. V prvih nekaj mesecih je tak avto prepotoval nekaj ducatov šol, fakultet in univerz, veliko deklet je lahko opravilo teste brez nepotrebnih čakalnih vrst. S to metodo so odkrili številne primere cervicitisa v začetni fazi, začeli so specifično zdravljenje in obnovitev reproduktivnega zdravja. Šest mesecev kasneje so skoraj vsi bolniki enkrat za vselej pozabili na obstoječo težavo in imeli zdrave potomce. Zdravniki so se za takšne preglede odločili v kombinaciji z letnim preventivnim pregledom, ki je omogočil odkrivanje drugih vnetnih bolezni.

Pravila za individualno preprečevanje cervicitisa:

1. Izberite pravi način za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Večina vnetnih bolezni reproduktivnega sistema je posledica splava. Pri teh postopkih se sluznica močno poškoduje in poveča se občutljivost na mikrobne vplive. Zato zdravniki toplo svetujejo, da se tovrstnim posegom izogibate. Za zaščito pred neželeno nosečnostjo se uporabljajo svečke, vsadki, obroč Nuvaring, hormonska kontracepcija v obliki tablet ali kondomov. Slednje je priporočljivo uporabljati med spolnim odnosom z novim partnerjem: lateks zanesljivo ščiti pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetni proces v materničnem vratu.
2. Upoštevajte pravila osebne higiene. V času menstruacije je treba tampon ali vložek zamenjati vsake 2-3 ure, da preprečimo razvoj bakterij v debeli plasti vate. Zjutraj in zvečer se morate umiti z nežnimi sredstvi za intimno higieno. To vam bo omogočilo, da bosta presredek in vulva ves dan čista.
3. Ne pozabite paziti na prehrano. Obilje mastne, ocvrte, prekajene in slane hrane je resen udarec za telo. Številne sladkarije, pikantni prigrizki, gazirane pijače, predelana hrana in hitra hrana vsebujejo škodljive dodatke in ojačevalce okusa, ki upočasnjujejo presnovo. Zato imajo bolniki s takšno prehrano veliko večjo nagnjenost k razvoju vnetnih bolezni. Zdravniki svetujejo, da jedo majhne porcije in jedo veliko sveže zelenjave, sadja, jagodičja, žit in pustega mesa, mlečnih izdelkov.
4. Poskusite se ukvarjati s športom in voditi aktiven življenjski slog. Stalno bivanje v prisilnem položaju povzroča stagnacijo krvi v medeničnem predelu. Različne vaje pomagajo izboljšati kroženje tekočine skozi žile, zaradi česar organi reproduktivnega sistema prejmejo potrebno količino kisika in hranil. Priporočljivo je, da greste v telovadnico 2-3 krat na teden ali izberete drug šport zase: plavanje, tenis, aktivne igre z žogo. Kot alternativa so ples, joga, gimnastika. Če sploh nimate časa za obisk telovadnice, si morate čez dan vzeti 5-10 minut in opraviti lahkoten trening.

Cervicitis je vnetna bolezen, lokalizirana v vaginalnem predelu materničnega vratu. Ta vnetni proces brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko postane kroničen in povzroči erozijo. Za njegove klinične manifestacije je značilen pojav motnega sluznega izcedka iz nožnice, vlečne bolečine v sramnem predelu, bolečine med uriniranjem.Kronični potek bolezni lahko prispeva k razvoju zgostitve ali redčenja sluznice in drugih plasti materničnega vratu in postanejo sprožilec širjenja nalezljivih bolezni.

Značilnosti bolezni

Maternični vrat je nekakšna ovira, ki ščiti maternično votlino in zgornji spolni trakt pred prodiranjem številnih virusov in bakterij. Vendar pa vpliv nekaterih dejavnikov vodi do dejstva, da je delo zaščitnih funkcij (proizvodnja zaščitne skrivnosti, sluznega čepa) moteno in okužba prodre v cervikalno votlino, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa.

Zgornja shema je razlaga za razvoj takšne bolezni, kot je cervicitis, ki je sestavljen iz naslednjih vrst bolezni:

• eksocervicitis - vnetje zunanje lupine vaginalnega dela maternice;
• endocervicitis je vnetna reakcija, lokalizirana v predelu notranje plasti, ki pripada cervikalnemu kanalu materničnega vratu.

Po statističnih podatkih je razvoj te bolezni najpogostejši pri ženskah v rodni dobi (več kot 65% vseh znanih primerov) in le v nekaj primerih se diagnosticira po menopavzi.

Značilnost cervicitisa je, da je najpogostejši vzrok, zaradi katerega je plod nemogoč, poleg tega v mnogih primerih prispeva k pojavu prezgodnjih kontrakcij in kasnejšega poroda. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko vse konča z nastankom polipov, erozij na sluznici materničnega vratu in okužbe genitalnega trakta, ki se nahaja zgoraj.

Etiologija bolezni

Pogojno patogena flora prodre v telo ženske skozi cirkulacijske in limfne kanale ali skozi rektalno sluznico. Posebni patogeni se prenašajo s stikom med spolnim odnosom. Cervicitis se lahko pojavi zaradi posebnih dejavnikov, kot so predhodno prenesene porodne poškodbe, lokalizirane v materničnem vratu, splavi, diagnostična kiretaža in uporaba kontracepcijskih sredstev, nameščenih neposredno v maternici (spirala).

Od razlogov, ki izzovejo razvoj te vnetne reakcije, je mogoče razlikovati brazgotine po kirurških posegih ali predhodnih boleznih in benignih formacijah. Pri obravnavi vzrokov za razvoj cervicitisa ni mogoče izključiti vloge zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema. Značilnosti pojava bolezni kažejo, da se ta vnetna reakcija pojavi le v redkih primerih v omejenem obsegu in je ne spremljajo druge patologije reproduktivnega sistema (na primer lahko jo spremljajo vaginitis, vulvitis, bartholinitis ali psevdo- erozija).

Cervicitis ima veliko različnih oblik, ki bodo podrobneje opisane spodaj.

Akutni cervicitis

Za to obliko bolezni je značilno akutno vnetje, ki je lokalizirano v materničnem vratu. V tem primeru vnetje prizadene samo endocervikalne žleze, včasih pa lahko prizadene tudi skvamozni epitelij.

Nekateri zdravniki so prepričani, da lahko narava vnetne reakcije (njen potek, lokacija, nadaljnje napredovanje) določi povzročitelja, ki je prispeval k razvoju cervicitisa. Na primer, gonokok prizadene samo epitelijske celice, ki se nahajajo na endocervikalnih žlezah, zato se patološki proces širi po površini sluznice. Če streptokoki ali stafilokoki delujejo kot povzročitelji cervicitisa, potem se vnetna reakcija nahaja neposredno v votlini žlez in hkrati lahko vpliva na stromo materničnega vratu.

Pravočasno zdravljenje cervicitisa je neizmernega pomena, saj lahko pretok limfe skozi vse organe male medenice povzroči hiter vnos patogenih mikroorganizmov v druge organe in njihovo posledično okužbo.

Glavni simptomi akutne oblike cervicitisa vključujejo naslednje:

1. Na začetku bolezni se bolniki pritožujejo zaradi prisotnosti izločkov drugačne narave. Praviloma je v teh izcedkih opaziti primesi gnoja, in če so obilni (obilna količina izcedka), lahko narava kaže na prisotnost gonoreje.
2. Zvišanje temperature na subfebrilne (37,1-38) števke;
3. Dolgočasna in vlečna bolečina, ki se nahaja v suprapubični regiji;
4. Občutek posebnega plimovanja, ki se nahaja v medeničnih organih;
5. Bolečina v ledvenem in križnem delu vretenc;
6. Poliurični in disurični pojavi.
7. Bolečina v predelu medenice ter malih in velikih sramnih ustnic med spolnim odnosom.

Pri diagnosticiranju te oblike bolezni se bolnikom poleg ginekološkega pregleda vzamejo brisi za nadaljnjo mikroskopsko preiskavo in setev izcedka iz cervikalnega kanala na hranilne medije za rast kolonije patogena in njeno nadaljnjo določitev.

Kronični cervicitis

V odsotnosti pravočasnega potrebnega zdravljenja se razvije kronizacija katere koli bolezni. Sčasoma povzročitelj postane odporen na uporabljeno zdravljenje, zato se nenehno pojavljajo recidivi bolezni. Kronični cervicitis se, tako kot druge oblike te bolezni, razvije v ozadju prodiranja bakterij, gliv in virusov v telo.

Izhodiščni dejavnik za razvoj patološkega procesa je lahko prolaps materničnega vratu ali vagine z nepravilno uporabo hormonske terapije ali kontracepcijskih sredstev. Povezani dejavniki vključujejo:

• nezaščiten spolni odnos;
• kršitev intimne higiene;
• predhodno prenesene bolezni reproduktivnega sistema.

Klinična slika kroničnega cervicitisa je v vsakem posameznem primeru odvisna od seva patogenov in splošne sposobnosti imunskega sistema ženske, da se upre okužbi.

Glavni simptomi vključujejo:

• prisotnost redkih motnih sluzničnih izločkov (možna je majhna primesi gnoja);
• hiperemija sluznice maternice in njen edem;
• dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• srbenje, bolečina in pekoč občutek med uriniranjem;
• med spolnim odnosom lahko pride do krvavitve.

Kroničnost patološkega procesa je potencialna nevarnost za zdravje pacienta, saj nepravilno izbrano ali zapoznelo zdravljenje vodi do odebelitve sten maternice, njene nadaljnje hipertrofije in razvoja sočasnih patologij v ozadju bolezni. Poleg tega se znatno poveča tveganje za nastanek onkoloških patologij, neplodnosti in epitelijske displazije na prizadetem območju (sluznici) spolnih organov.

Za postavitev diagnoze je potrebno opraviti temeljito diagnozo s kolposkopijo in pregledom v ogledalu. Za odkrivanje spolno prenosljivih okužb je treba opraviti klinični krvni test. Po tem je obvezen ultrazvočni pregled medeničnih organov, da se ugotovi njihovo stanje.

Purulentni cervicitis

Posebnost te oblike bolezni so nekatere histološke značilnosti. Pri tej bolezni je vnetni proces lokaliziran v cilindrični plasti epitelijskih celic, med histološkim pregledom pa je mogoče odkriti poškodbe, ki prizadenejo plast pod epitelijem v predelu materničnega vratu. Pri nekaterih bolnikih se lahko lezije pojavijo na vseh področjih lokacije stolpičnega epitelija, ki se lahko zaradi mešanja nahaja na zunanjem delu materničnega vratu.

POMEMBNO! Praviloma, če je imela ženska v anamnezi gnojni cervicitis, je skoraj z gotovostjo mogoče trditi, da ima njen spolni partner uretritis, ki ga povzroča podoben sev patogenov. Glavna nevarnost te situacije je težka diagnoza bolezni.

Ob prisotnosti klinične slike gnojnega cervicitisa pri nosečnicah se lahko pojavijo določene težave, povezane s povečanim tveganjem za patološki potek nosečnosti in razvojem težav med porodom.

Pogosto je vzrok za razvoj te oblike vnetja prodiranje v telo ženske gonokokov ali Trichomonas. Po neuradnih statističnih podatkih se približno vsak tretji bolnik okuži zaradi izpostavljenosti ureplazmi. Klinična slika v tem primeru bo podobna tisti, ki se pojavi pri virusu herpesa. V večini primerov se gnojni cervicitis pojavi v kombinaciji z gonorejo.

Virusni cervicitis

Razvoj virusnega cervicitisa se pojavi po prenosu povzročitelja okužbe s spolnim stikom. Lokalizacija zgoraj opisanega patološkega procesa (ekso- in endocervicitis) določa njegove simptome te oblike bolezni. Praviloma so simptomi virusne oblike:

• bolečine v suprapubični regiji
• splošno nelagodje;
• pekoč občutek, ki prizadene notranje spolne organe;
• volumetrična količina sluzničnega izcedka z nečistočami gnoja in sluzi.

Vendar je treba opozoriti, da bo obilen izcedek le v akutni fazi bolezni, v kronični fazi pa je, nasprotno, značilno njihovo pomanjkanje.

Bakterijski cervicitis

Ta oblika zavzema vodilno mesto med vsemi obiski žensk pri ginekologu zaradi te bolezni. Praviloma ima cervicitis infekcijski potek in vnetni proces se nahaja vzdolž materničnega vratu ali v vaginalnem območju na meji z materničnim vratom.

Vzporedno s tipičnimi znaki cervicitisa se razvije kršitev razmerja med bakterijami, ki živijo v nožnici, vendar ni izrazitega vnetnega procesa.

Okužba se pojavi zaradi neravnovesja v mikroflori in prodiranja mikroorganizmov od zunaj v ozadju poškodbe sluznice z virusom herpesa, papiloma virusom ali Trichomonas. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju nespecifičnega kroničnega cervicitisa, je bakterijska vaginoza. Vzrok za razvoj bolezni je lahko tudi tuberkuloza genitourinarnega trakta.

Za potek te oblike bolezni je značilno:

• prisotnost disuričnih pojavov (kršitev dejanja uriniranja);
• razvoj dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečina med seksom;
• prisotnost izcedka iz nožnice različnih barv in intenzivnosti (pogosto vsebujejo primesi gnoja in sluzi).

Atrofični cervicitis

Med to obliko bolezni obstajajo nekatere značilnosti, vendar se njen potek praktično ne razlikuje od splošnih načel cervicitisa.

Etiološki dejavniki atrofične oblike so lahko različne bolezni, lokalizirane v genitourinarnem sistemu (cistitis, endometritis, erozija itd.). Vzrok atrofičnega cervicitisa je lahko promiskuiteta in posledično prodiranje spolno prenosljivih patogenov v telo ženske. Patogeni mikroorganizmi so lahko:

• gonokoki;
• klamidija;
• mikoplazma;
• drugi virusni patogeni.

Tudi vzrok za razvoj te vrste cervicitisa so lahko stafilo- in streptokoki.

Razvoj atrofičnega vnetja lahko opazimo na predhodno poškodovanih območjih (po kiretaži, splavu ali rupturi maternice med preveč intenzivnim porodom).

Glavna značilnost te oblike je specifično tanjšanje epitelija in sosednjih tkiv v materničnem vratu. Pri hudem poteku bolezni se lahko pojavijo motnje uriniranja, ki sčasoma postanejo kronične.

Cistični cervicitis

V nekaterih primerih je vzrok za razvoj bolezni lahko kombinirana oblika številnih patogenih mikroorganizmov (klamidija, gonokok, streptokok, trihomonas, glivične okužbe itd.). Vpliv teh patogenov na cilindrični epitelij maternice prispeva k njegovi nenadzorovani rasti, zaradi česar se sčasoma preraste s cističnimi tvorbami. Pri ginekološkem pregledu je pogosto mogoče ugotoviti kombinacijo cističnih in erozivnih lezij sluznice maternice.

Zdravljenje cervicitisa

Zdravljenje te bolezni je etiotropno, to je, da temelji na odpravi dejavnikov, ki vplivajo na razvoj cervicitisa, in krepitvi odziva imunskega sistema na prodiranje patogenov v telo ženske.

Za zmanjšanje stopnje razmnoževanja in rasti patogenov je običajno uporabljati antibiotike, protivirusna in antimikotična zdravila (odvisno od vrste patogena). Ob vzporednem odkrivanju okužbe s človeškim papiloma virusom je treba posebno pozornost nameniti zdravljenju. Potek zdravljenja mora biti idealno izbran, njegovo učinkovitost pa sistematično preverjati v dinamiki, saj lahko poškodbe spolnih organov postanejo sprožilec razvoja malignih tumorjev. Kot primarno sredstvo se praviloma uporabljajo imunomodulatorji.

Hkratna prisotnost več okužb lahko povzroči prehod bolezni v kronično fazo, zato je pri zdravljenju cervicitisa mogoče kombinirati več zdravil, da bo predpisana terapija učinkovitejša. Praviloma se bolnikom v akutni fazi bolezni predpisujejo metronidazol, doksiciklin, aciklovir in druga zdravila po izbiri. Izbira zdravil in njihovo odmerjanje je treba opraviti individualno po temeljiti diagnozi in identifikaciji povzročitelja.

Glavna stvar je vedeti, da lahko le pravočasen obisk specialista, diagnostika in individualna izbira terapevtskih sredstev zaščitijo žensko pred razvojem zapletov cervicitisa in preprečijo njen prehod v kronično obliko.

Vse navedene informacije so zgolj informativne narave. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka!