Kako določiti vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih: simptomi in zdravljenje

Telo novorojenega otroka je v stanju nenehnega izboljševanja in prilagajanja okolju. Zato imajo bolezni otrok v prvem letu življenja svoje razvojne značilnosti. Ena od teh bolezni je akutni otitis pri dojenčkih: vzroki te bolezni, simptomi in zdravljenje se bistveno razlikujejo od podobnih patologij pri odraslih in majhnih otrocih.

Vzroki otitisa pri otrocih, starih 1 leto

Od vseh vrst otitisa pri dojenčkih se diagnosticira predvsem akutno vnetje srednjega ušesa, o katerem bomo razpravljali v tem članku. Pojav te bolezni je posledica posebnosti strukture slušnih organov pri otrocih prvega leta življenja.

Pri novorojenčku je organ, ki povezuje nazofarinks s srednjim ušesom, Evstahijeva cev, širša in krajša kot pri odraslem. Votlina Evstahijeve cevi je napolnjena z želatinastim tkivom, ki je idealen substrat za razmnoževanje mikrobov. Poleg tega ima skoraj vodoravni položaj. Kombinacija vseh teh dejavnikov povzroča visoko verjetnost, da okužena sluz ali ostanki hrane iz nazofarinksa vstopijo v votlino srednjega ušesa in v njej aktivno razmnožujejo patogene. Posledično nastane gnojni eksudat, ki s pritiskom na bobnič povzroči akutno bolečino.

Obstajata dva glavna razloga za razvoj vnetnega procesa v votlini srednjega ušesa pri dojenčkih:

  1. Akutne respiratorne virusne bolezni, nalezljive bolezni, gripa. Bakterijska okužba, ki se razvije v ozadju virusne bolezni, hitro prodre v timpanično votlino skupaj s sluzjo iz nazofarinksa. Pogosto je bolezen zaplet SARS.
  2. Nepravilno hranjenje - vodoravni položaj, v katerem se dojenček hrani, slabo izbrane bradavičke in steklenice lahko povzročijo, da se mleko ali formula vrže v votlino srednjega ušesa.

Zgoraj navedeni vzroki lahko povzročijo akutno vnetje srednjega ušesa pri 50-60% otrok, mlajših od 1 leta. Verjetnost bolezni se poveča ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja srednjega ušesa

Nezmožnost upreti okužbi pri otrocih prvega leta življenja je odločilni trenutek za razvoj bolezni. Odpornost telesa je neposredno povezana z močjo imunskega odziva. Tveganje za vnetje srednjega ušesa se poveča ob prisotnosti katerega koli od razlogov, ki zmanjšujejo že tako nepopolno imuniteto otroka. Takšni razlogi so lahko:

  • umetno hranjenje;
  • hipotermija in pregrevanje otroka;
  • nepravilno zdravljenje z antibiotiki;
  • avitaminoza;
  • podhranjenost;
  • pogost stik s povzročitelji nalezljivih bolezni.

Poleg tega obstajajo številni drugi dejavniki, ki niso povezani z imunostjo in lahko povzročijo gnojno vnetje srednjega ušesa pri novorojenčkih in dojenčkih:

  • nedonošenček;
  • patološka nosečnost;
  • patološki porod;
  • porodniška travma;
  • nezadostna higiena otrokovega nosu, zlasti med boleznimi dihal;
  • otrokova nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • tobačni dim v sobi, kjer je otrok;
  • prisotnost adenoidov.

Simptomi bolezni

Nepravočasna diagnoza in zapoznelo zdravljenje akutnega otitisa pri otroku, mlajšem od enega leta, je polno resnih zapletov. Zato morajo vsi mladi starši vedeti, kako prepoznati vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih.

Za akutno vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih so značilni naslednji simptomi:

  1. Ostra bolečina. Otrok je zelo nemiren, skoraj ves čas joka in nihalno maja z glavo. Še posebej slabo spi ponoči. Lahko zaspi, če ga položite na boleče uho. Otroci, ki imajo boljšo koordinacijo gibov, lahko s peresom dosežejo boleče mesto.
  2. Temperatura. V večini primerov doseže 39-40 stopinj, včasih pa je lahko subfebrilna temperatura. Dvig temperature je drastičen.
  3. Prehranjevalno vedenje. Otrok noče vzeti dojke ali sesati stekleničke, ker sesanje poslabša bolečino. Ali pa začne jesti, vendar po prvih sesalnih gibih začne glasno jokati.
  4. Motnje iz gastrointestinalnega trakta. V nekaterih primerih lahko pride do bruhanja ali redkega blata.

Praviloma se bolezen začne nenadoma. Simptomi se povečajo ponoči in popolnoma zdrav otrok nenadoma postane nemiren. Zgornji znaki prisotnosti vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih so razlog za klic rešilca. Pomanjkanje zdravljenja v zgodnji fazi lahko povzroči razvoj meningizma. Povzroča ga vdor toksinov v možgansko membrano in se izraža z naslednjimi simptomi: izboklina fontanela, konvulzivna napetost okončin, bruhanje, nagibanje glave.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih

Zdravljenje bolezni poteka izključno pod zdravniškim nadzorom. Za pravilno diagnozo ne boste potrebovali le ankete staršev, temveč tudi številne instrumentalne preiskave otroka v kombinaciji z laboratorijsko diagnostiko. Vse te dejavnosti vam bodo omogočile izbiro optimalnega zdravljenja bolezni.

Akutni otitis pri otrocih, mlajših od enega leta, se zdravi z zdravili ali s kirurškim posegom. V posebej hudih primerih se uporablja kirurška metoda. Bobnič pri dojenčku je debelejši od bobniča pri odraslem, zato je njegovo trganje, da se sprosti nastali gnoj, izjemno redko. V primerih, ko je treba gnojni eksudat nujno odstraniti, se zatečejo k operaciji - paracentezi.

V vseh drugih primerih se vnetje srednjega ušesa zdravi z zdravili. V tem primeru so otroci, mlajši od 1 leta, predpisani:

  1. Antibiotiki - se uporabljajo brez izjeme za odpravo bakterijskega vzroka bolezni. Antibiotik je izbran ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, med katerimi je treba določiti povzročitelja okužbe. Izračun odmerka antibakterijskega zdravila temelji na telesni teži otroka. Upoštevajte, ali je otrok v zadnjih 2 mesecih prejemal kakšne antibiotike. Za zdravljenje otitisa so predpisani kombinirani antibiotiki skupine amoksicilina ali cefalosporini I ali II generacije (amoksiklav, augmentin, cefuroksim).
  2. Za olajšanje nosnega dihanja in izboljšanje prezračevanja slušne cevi so predpisana vazokonstriktorska zdravila (Nazivin 0,01%).
  3. Za lajšanje simptomov bolečine in znižanje telesne temperature se uporabljajo otroški sirupi na osnovi paracetamola ali ibuprofena (Panadol, Nurofen).
  4. Za odpravo otekanja nosne sluznice so predpisana antialergijska zdravila.
  5. Zagotovljena je obnovitvena terapija: multivitaminski kompleksi, optimizacija prehrane otroka ali doječe matere.

Vprašanje, ali je treba zdraviti otitis pri otroku do enega leta s posebnimi kapljicami za ušesa, je sporno. Ustreznost njihovega imenovanja v vsakem posameznem primeru določi lečeči zdravnik.

Higienski ukrepi

Poleg zdravljenja z zdravili je treba izvesti številne ukrepe, ki prispevajo k hitrejšemu okrevanju otroka:


Pravočasno začeto zdravljenje v skladu z vsemi predpisi zdravnikov specialistov pomeni popolno okrevanje. Dolgotrajen začetek zdravljenja prispeva k razvoju bolezni v kronično obliko. Zanemarjena bolezen je preobremenjena z razvojem meningitisa, mastoiditisa, sepse. Vsi ti zapleti bodo vodili do dolgotrajnega in dragega zdravljenja. Zato je pravočasno zdravljenje v zdravstvenih ustanovah ključ do hitrega in končnega okrevanja.

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih

Skladnost z naslednjim seznamom preventivnih ukrepov lahko prepreči razvoj bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta:

  1. Predpogoj za močno otrokovo imuniteto in visoko odpornost proti okužbam je dojenje. Dokazano je, da otroci, ki so bili prve 4 mesece življenja dojeni, veliko redkeje obolevajo za akutnim vnetjem srednjega ušesa.
  2. Treba je izključiti možnost, da ostanki hrane pridejo skozi otrokov nazofarinks v Evstahijevo cev. Da bi to naredili, mora biti dojenček med hranjenjem v takšnem položaju, da ima glavo čim bolj dvignjeno. In dvig otroka po hranjenju v navpični položaj preprečuje ne le pojav črevesne kolike, temveč tudi tveganje za akutno vnetje srednjega ušesa.
  3. Treba je izvajati dejavnosti za utrjevanje otroka. Postopke utrjevanja je treba izvajati v skladu s priporočili strokovnjakov. Idealen letni čas za začetek wellness tretmajev je poletje.
  4. V obdobju množičnih virusnih in respiratornih bolezni je treba omejiti stik otroka s tujci in okuženimi sorodniki.
  5. Zelo pomembno je vzdrževati temperaturo v prostoru, kjer se nahaja dojenček, znotraj 18-22 stopinj in vlažnost znotraj 50 - 60%.
  6. Če je dojenček bolan, je redno čiščenje sinusov še posebej pomembno. Ne smemo pozabiti, da lahko okužena sluz sinusov najprej povzroči razvoj vnetja srednjega ušesa. Zato je treba ob najmanjšem sumu na izcedek iz nosu skrbno očistiti otrokov nos iz sluzi s pomočjo aspiratorja in fizioloških raztopin.

Otitis pri novorojenčkih in dojenčkih se hitro razvija in se zelo hitro spremeni v hude oblike patologij. Da bi se izognili tem posledicam, so že najmanjša odstopanja od običajnega vedenja otroka, zavračanje hrane, povišana telesna temperatura razlog, da se čim prej obrnete na pediatra.