Tubootitis - kaj je to, simptomi in diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Med otolaringološkimi boleznimi se pogosto pojavlja eno- ali dvostranski tubootitis - kakšna bolezen je in kako jo zdraviti doma, zanimajo mnogi, ki so čutili simptome, značilne za to. Pogosto se patologija imenuje tudi evstahitis, vendar je ta patologija lokalizirana lezija Evstahijeve cevi. Tubootitis je bolezen srednjega ušesa. Ne vpliva samo na Evstahijevo cev. Tubootitis je kombinacija vnetja srednjega ušesa in evstahitisa. Bolezni so tesno povezane v smislu simptomov in zdravljenja.

Kaj je tubootitis

To je ime bolezni, za katero je značilno kataralno vnetje sluznice notranjega ušesa, katerega pogost vzrok je disfunkcija slušne cevi. Pogosto se izraz "tubootitis" nadomesti z "evstahitisom". Ta bolezen ima več kod ICD-10:

H68 "Vnetje in blokada Evstahijeve cevi";
H69 "Druge bolezni Evstahijeve cevi".

Razvoj bolezni se začne z okužbo, ki vstopi v Evstahijevo cev skozi nos ali grlo. Njegova odprtina je v nazofarinksu. Okužba povzroči vnetje sluznice, kar povzroči njeno otekanje. Posledično se lumen cevi zoži, kar vodi do evstahitisa. Nadaljnji razvoj bolezni:

Cev gre v srednje uho, zato se vnetje postopoma razširi nanj. Obstaja tudi otekanje sluznice.
Zaradi vnetja se začne izločati eksudat - sluzast, gnojen ali serozen.
Kopiči se, napolni bobnično votlino, nato pa prebije membrano in vstopi v ušesni kanal.

Posledica teh procesov je kršitev prezračevanja srednjega ušesa in padec tlaka, ki zagotavlja prevodnost zvočnih impulzov. Čeprav eksudat morda ne pride ven zaradi zamašene slušne cevi. To je glavni vzrok za izgubo sluha. Otroci pogosteje zbolijo za tubootitisom, saj njihovi organi sluha in vonja še niso popolnoma razviti.

Razlogi

Glavni vzroki tubootitisa so virusi in bakterije, ki vstopajo v Evstahijevo cev skozi nazofarinks. Ta proces je značilen za tonzilitis, sinusitis, akutni ali kronični rinitis, faringitis in druge bolezni ENT. Med bakterijami stafilokoki in streptokoki povzročajo tubootitis. Od virusov bolezen povzroča gripa ali adenovirus. Drugi vzroki za razvoj tubootitisa:

oslovski kašelj;
davica;
ošpice;
glivične okužbe;
vnetje adenoidov;
hipertrofija turbinate;
polipi;
alergijska reakcija na določena zdravila;
ponovitev kroničnega tonzilitisa;
škrlatinka;
bakterijski faringitis.

Pretočne oblike

Glavna klasifikacija tubootitisa ga deli na vrste, ob upoštevanju narave poteka. Po tem kriteriju sta opisani dve obliki bolezni:

Akutna. Ta vrsta traja približno 1-2 tedna. Za akutni tubootitis so značilni bolj izraziti simptomi. Ustrezno zdravljenje vam omogoča, da ustavite znake patologije v samo nekaj dneh.
kronično. Trajanje te oblike je od 1 meseca do leta ali več. Razvija se zaradi pomanjkanja zdravljenja akutne oblike, ki postane kronična. Simptomi bolezni so tukaj manj izraziti, sama patologija pa se razlikuje po spremembi obdobij remisije in ponovitve.

Kraj lokalizacije

Vnetje lahko prizadene tako eno uho kot obe. V prvem primeru se diagnosticira enostranski tubootitis. Ne teče tako močno, lahko je desno in levo. Akutni dvostranski tubootitis je diagnoza, ki se pogosteje postavlja pri otrocih. Bolezen takoj prizadene desno in levo slušno cev. Zaradi tega se dvostranski tubootitis šteje za bolj nevaren, zlasti pri mlajših bolnikih. Pri odraslih je manj pogosta. Pogosteje se jim diagnosticira desni ali levi tubootitis. Glavni razlog je oslabitev imunskega sistema.

simptomi

Za akutne in kronične oblike tubootitisa so značilni nekateri simptomi. Splošni znaki bolezni so lahko blagi, dokler vnetje ne doseže srednjega ušesa. Po tem se simptomi poslabšajo do izgube sluha. Med skupnimi simptomi za obe obliki bolezni lahko ločimo naslednje:

izguba sluha;
občutek zamašenosti v ušesih;
avtofonija, ko oseba sliši odmev lastnega glasu;
občasni hrup v ušesu;
povečana utrujenost;
slabost;
glavobol;
občutek teže na eni strani, odvisno od tega, ali gre za desni ali levi tubootitis;
občutek prelivanja tekočine v ušesu, ko je glava nagnjena ali obrnjena.

Akutni tubootitis

Za to obliko tubootitisa je značilno stabilno zdravje. Temperatura se ne dvigne vedno, pogosteje ostane v mejah normale. Povečana bolečina se redko čuti. Glavni simptomi akutne oblike tubootitisa so:

občutek prelivanja tekočine v ušesu;
zastoj v enem ali obeh ušesih;
teža v glavi zaradi prizadetega ušesa;
resonanca v ušesu lastnega glasu;
hrup v ušesih;
izguba sluha zaradi izgube nizkofrekvenčnih zvokov.

Kronični tubootitis

Če se akutna oblika pojavi kot posledica okužbe, potem je kronična oblika njena posledica v odsotnosti zdravljenja ali pogostih recidivih. Zaradi kršitve prehodnosti Evstahijeve cevi se njene stene zlepijo in simptomi tubootitisa postanejo trajni. Glavne značilnosti te oblike so:

enakomerno zmanjšanje lumna Evstahijeve cevi;
delna pordelost sluznice;
okvara sluha;
izguba sluha trajne narave;
atrofija, skleroza sluznice;
občutek pritiska in polnosti v ušesu;
hiperemična področja na sluznici.

Dvostranski tubootitis pri otrocih

Nagnjenost otrok k dvostranskemu tubootitisu je razložena z dejstvom, da imajo krajši in enakomernejši ušesni kanal v primerjavi z odraslimi. Tako bakterije in virusi zelo enostavno vstopijo v srednje uho. Pri otrocih bolezen pogosto spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura in akutna bolečina v ušesu. Drugi značilni simptomi dvostranskega tubootitisa so:

izguba sluha;
številne vezikle v zunanjem slušnem kanalu;
prasketanje v ušesih;
hiperemija in otekanje ušesa;
sluh se povrne le s požiranjem sline, kašljanjem in kihanjem.

Dojenčki se nenehno dotikajo ušesa, ki jih moti. Dojenčki ga poskušajo nasloniti na mamo ali katero koli površino. Zaradi bolečine in nelagodja otrok postane muhast in nemiren. Lahko slabo spi, jesti ali sploh noče jesti. Pri majhnih otrocih s tubootitisom se lahko visoka temperatura dvigne. V kronični obliki imajo izcedek iz ušesa. Glede na to je otrok naglušen. Ti znaki lahko izginejo in se znova pojavijo.

Zapleti bolezni

Glavne posledice tubootitisa so izguba sluha in gluhost. Tveganje za njihov razvoj je večje v primeru kronične oblike bolezni. Je najbolj nevaren, zato je treba patologijo zdraviti od prvih znakov. Drugi možni zapleti:

težave z vestibularnim aparatom;
prodiranje okužbe iz ušesa v lobanjo;
meningitis;
disfunkcija bobniča;
gnojno vnetje srednjega ušesa;
senzorinevralna izguba sluha;
absces;
sepsa.

Diagnostika

Prvi, ki diagnosticira bolezen, otolaringolog pregleda bolnikovo nosno votlino in ušesa. To sta rinoskopija in otoskopija. Pomagajo pri pregledu sluznice nazofarinksa, ustja Evstahijeve cevi, koncev turbinatov. Posledično je mogoče ugotoviti vzrok za zoženje lumna. Rinoskopija se izvaja s posebnim nazofaringealnim ogledalom.

Otoskopija je postopek, s katerim se pregleda stanje sluhovoda in bobniča. Z razvojem evstahitisa opazimo edem in hiperemijo sluznice. Če je bolezen prešla v perforativno fazo, postanejo vidni izcedek iz bobniča in perforacija. Druge metode za diagnosticiranje patologije:

pihanje ušes po Politzerju - postopek, pri katerem se konica balona vstavi v eno nosnico, druga pa se stisne, nato pa se spusti zrak, da se preveri prehodnost slušne cevi;
splošna analiza krvi;
Analiza urina;
ušesni bris za;
audio testi - testi sluha;
radiografija;
Pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje tubootitisa

Proti tej bolezni je predpisana kompleksna terapija, ki je namenjena zatiranju okužbe v zgornjih dihalnih poteh, zmanjšanju znakov vnetja in obnovitvi normalne prehodnosti slušne cevi. Zdravljenje tubootitisa pri odraslih se praktično ne razlikuje od metod, izbranih za otroke. Majhnim bolnikom so zdravila predpisana bolj previdno, saj imajo mnogi od njih starostne omejitve. Na splošno se lahko režim zdravljenja prikaže na naslednji način:

Odprava povzročitelja. Če so vzrok patologije bakterije, jih je treba zdraviti z antibakterijskimi zdravili. Gnojno vnetje lahko zavirajo antibiotiki iz skupine makrolidov in penicilinov.
Odstranitev sindroma bolečine. Izvaja se s pomočjo imenovanja analgetikov.
Odprava alergij. Če je bolezen alergijske narave, se njeni simptomi odstranijo s pomočjo antihistaminikov.
Izpihovanje slušne cevi. Ta metoda pomaga obnoviti njegovo prehodnost.
Kateterizacija Evstahijeve cevi. Izvaja se s katetri, ki se vstavijo v votlino srednjega ušesa. Preko njih vstopi zdravilo, na primer adrenalin ali hidrokortizon, ki izboljšata prehodnost cevi.

V ozadju zdravljenja z zdravili se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki, ki pospešijo okrevanje. Njihov seznam vključuje:

segrevanje suhe toplote;
masaža bobniča;
lokalno ultravijolično obsevanje;
laserska terapija na ustju Evstahijeve cevi;
vpliv na srednje uho z visokofrekvenčnimi tokovi.

Medicinski pripravki

Jemanje zdravil je glavna metoda zdravljenja tubootitisa. Glede na simptome posameznega bolnika se lahko predpišejo zdravila iz različnih skupin, vključno z:

Antihistaminiki. Ta sredstva se jemljejo peroralno. Ta kategorija vključuje zdravila, kot so Suprastin, Diazolin, Loratadin in Cetrin.
Antibiotiki. Učinkovito v primeru bakterijske narave evstahitisa. Zdravnik vam bo morda predpisal azitromicin ali amoksiklav in nekatere sulfonamalne antibiotike.
Lokalni vazokonstriktorji. Sem spadajo kapljice in pršila za nosno votlino, kot so Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
Vitamini in imunomodulatorji. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium pomagajo povečati zaščitne lastnosti telesa.

Antihistaminiki

Pri alergijskem evstahitisu so glavno zdravljenje antihistaminiki. Lajšajo oteklino in rdečico sluznice. Od antialergijskih zdravil se lahko predpišejo:

Tsetrin. Na voljo v obliki tablet in sirupa. Prednost slednjega je možnost uporabe pri otrocih, starejših od 2 let. Obe obliki zdravila imata antipruritične in antieksudativne učinke. Slaba stran so možni neželeni učinki.
loratadin. To je antialergijsko sredstvo druge generacije. Na podlagi istoimenske snovi. Proizvaja se tudi v dveh oblikah: tablete in sirup, ki je dovoljen od 2. leta starosti. Plus zdravilo - deluje v 8-12 urah po nanosu. Treba je opozoriti, da ima Loratadin več kontraindikacij v primerjavi s Cetrinom.

Antibakterijska zdravila

V zvezi z evstahitisom, ki ga povzročajo bakterije, je antibakterijska terapija učinkovita. To so lahko ne le tablete za peroralno dajanje, ampak tudi kapljice za lokalno uporabo in injekcije za intramuskularno injiciranje. Ne morete sami predpisati antibiotikov, ker je vsako zdravilo učinkovito proti določenim bakterijam. To lahko ugotovi le zdravnik po odvzemu brisa. Običajno predpisani antibiotiki vključujejo:

amoksicilin. Glavna sestavina je snov z istim imenom. Plus - veliko število oblik sproščanja zdravila. Suspenzija je dovoljena za otroke, mlajše od 5 let. Obstajajo tudi tablete, kapsule in zrnca. Vse oblike sproščanja imajo širok spekter delovanja proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam. Slaba stran je veliko število neželenih učinkov.
Cefazolin. Je antibiotik za intramuskularne in intravenske injekcije. Uporablja se v hujših primerih. Seznam neželenih učinkov je veliko manjši v primerjavi z drugimi podobnimi antibiotiki. Prednost je hitrost zdravila in možnost uporabe pri otrocih, starejših od 1 meseca. Pomanjkljivost je, da se izdelek prodaja samo na recept.

Ušesne kapljice za evstahitis

Antibiotike za evstahitis lahko predpišemo tudi v obliki kapljic. Namenjeni so lokalni uporabi doma. Zaradi uporabe neposredno v leziji se učinkovitost zdravljenja poveča. Učinkovite kapljice proti tej bolezni so naslednje:

Otofa. Osnova kapljic je natrijev rifamicin, snov, ki preprečuje razvoj bakterij. Prednost zdravila je, da ima nizko sistemsko absorpcijo. Poleg tega praktično ne povzroča neželenih učinkov. Te kapljice za tubootitis se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje otrok.
Normax. Kapljice na osnovi norfloksacina. Ta snov kaže protimikrobno delovanje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim bakterijam. Minus - ni mogoče uporabljati pri starosti 12 let in nosečnosti. Prednost - v hudih primerih bolezni lahko kapljice uporabljamo vsake 3 ure, dokler se stanje ne izboljša.

Zdravljenje z borovim alkoholom

Ta metoda se pogosto imenuje tradicionalna medicina. Borični alkohol se prodaja v kateri koli lekarni. Orodje spada v proračunsko kategorijo. Njegova glavna lastnost je baktericidni učinek. Zdravljenje evstahitisa doma s pomočjo borovega alkohola poteka na naslednji način:

ležite na strani, ki je nasproti prizadetega ušesa;
držite steklenico alkohola v rokah nekaj minut, da se segreje;
nato potegnite 3-4 kapljice tekočine v pipeto;
kapljajte jih v ušesni kanal;
ležati 10 minut;
na koncu postopka zaprite ušesni kanal z vatirano palčko;
postopek ponovite 2-3 krat čez dan, dokler se stanje ne olajša.

Preprečevanje

Glavni cilj preprečevanja je zmanjšati obremenitev ušes. Če ste nagnjeni k ušesnim boleznim, se ne smete potapljati pod vodo, plezati in uporabljati zračnega prevoza. Da bi preprečili razvoj evstahitisa, je treba pravočasno zdraviti virusne in bakterijske okužbe. Drugi ukrepi za preprečevanje bolezni:

okrepiti imuniteto;
pravilno jesti;
nosite klobuk v hladni sezoni;
utrdi telo;
izogibajte se hipotermiji, prepihu;
pri prvih simptomih zamašenosti ušesa se posvetujte z zdravnikom;
pravilno pihanje nosu z izcedkom iz nosu - najprej držite eno nosnico, nato drugo, brez kakršnega koli napora;
izogibajte se poškodbam nosu, glave, ušesa;
opustiti slabe navade;
za alergijske bolezni ali bolezni dihal uporabite vazokonstriktorska zdravila.