Jakost ultrakaina in lidokaina. Uporaba lidokaina kot anestetika med ekstrakcijo zoba

Ultrakain in lidokain sta dve najbolj obravnavani zdravili za lokalno anestezijo. Skoraj vedno sta si nasprotna. Toda mnenja o tem, kateri anestetik je boljši, so diametralno nasprotna. Nekateri menijo, da je lidokain učinkovito, zanesljivo in preizkušeno zdravilo, drugi menijo, da je zastarelo zdravilo, ki nima mesta v vsakdanji praksi. Ultrakain si tudi ni zaslužil nedvoumne pozitivne ocene: navdušene ocene o učinkovitosti anestezije so razredčene s številnimi pritožbami glede neželenih učinkov.

Lokalni anestetiki

Študije kažejo, da je pri drugih enakih pogojih analgetični učinek ultrakaina močnejši, toksičnost pa manjša. Vendar to ne pomeni, da je treba lidokain popolnoma odpisati. S pravilno izbiro tehnike anestezije lahko z njo dosežemo dobro analgezijo in se izognemo stranskim učinkom. Po drugi strani pa lahko napake pri določanju indikacij in napake v tehniki medicinske manipulacije izničijo vse objektivne prednosti ultrakaina.

Za lokalno anestezijo med nosečnostjo je bolje uporabiti Ultracaine D (brez adrenalina), saj varnost lidokaina v tem primeru ni bila prepričljivo dokazana.

Edini primer, ko je treba lidokain opustiti v korist ultrakaina, je anestezija med nosečnostjo. Obe zdravili vstopata v periferno kri in lahko prehajata placentno pregrado. Vendar se ultrakain presnavlja veliko hitreje, zato ima veliko manjši učinek na plod.

Širjenje bolečinskega impulza v živčnem vlaknu nastane zaradi spremembe polarnosti celične membrane. Sprememba potenciala je zagotovljena z delom posebnih proteinskih kompleksov membranskih, natrijevih in kalijevih kanalov. Prvi so odgovorni za vzbujanje in širjenje občutljivega impulza, drugi pa za ponovno vzpostavitev prvotnega ravnovesja.

Struktura molekule lidokaina

Molekula lokalnega anestetika je sestavljena iz v maščobah topnih in vodotopnih fragmentov, ki so povezani z amidno vezjo. Lipofilni aromatični obroč omogoča anestetiku, da prodre globoko v celično membrano živčnega vlakna, hidrofilna skupina pa deluje od znotraj in blokira aktivnost natrijevih kanalov. Prenosa natrija skozi celično membrano ne pride, zato je impulz bolečine blokiran.

Značilnosti kemijske strukture ultrakaina

V raztopini anestetik sodeluje z molekulami vode in preide v aktivno ionizirano obliko, ki premakne kislinsko-bazično ravnovesje na alkalno stran. V kislem okolju pride do nevtralizacijske reakcije, zaradi katere se amidna vez uniči in anestetik postane neaktiven. Človeška tkivna tekočina ima običajno rahlo kislo okolje, kislost pa se poveča v območju vnetja. Zato se vneta tkiva slabše anestezirajo.

Poleg amidne skupine, ki veže lipofilni in hidrofilni del, vsebuje molekula artikaina (učinkovina ultrakaina) bolj reaktivno estrsko skupino. V kislem okolju tkivne tekočine se najprej hidrolizira, kar zagotavlja varnost amidnih skupin, zato je na splošno učinek ultrakaina v primerjavi z lidokainom daljši.

Razlike med regionalno in infiltracijsko anestezijo ter prednosti ultrakaina

Regionalne metode anestezije vključujejo spinalno in epiduralno anestezijo, anestezijo v predelu velikih živčnih pleksusov ter prevodno anestezijo v zobozdravstvu in maksilofacialni kirurgiji. V tem primeru se v območju prehoda prevodnega živčnega debla ustvari depo zdravila in blokira občutljivost celotnega območja njegove inervacije. Anestetik se dovaja neposredno v vlakno in skoraj takoj dobi dostop do membrane živčne celice, pri čemer minimalno vpliva na tkivno tekočino.

Infiltracijska anestezija vključuje vnos zdravila neposredno v območje, ki ga je treba anestezirati. Z impregnacijo tkiva anestetik inaktivira najmanjše živčne končiče, zato bolečine ni čutiti. V tem primeru se del anestetika, ki ne doseže točke uporabe svojega delovanja, inaktivira tkivna tekočina, še posebej, če se anestezija izvaja na vnetem tkivu.

Razlike v delovanju ultrakaina in lidokaina se v celoti izrazijo med infiltracijsko anestezijo, zlasti v pogojih vnetja. Učinkovitost prevodne anestezije se nekoliko razlikuje.

Prednosti ultrakaina se kažejo med infiltracijsko anestezijo. Ultrakain zaradi odpornosti na tkivno tekočino deluje bolje in prodre globlje v tkiva kot lidokain s podobnim načinom dajanja. Ultrakain je manj kisel in zagotavlja zadovoljivo raven lajšanja bolečin pri infiltraciji vnetega tkiva.

Lidokain in ultrakain v zobozdravstvu

Ultrakain se uspešno uporablja za lokalno anestezijo v zobozdravstvu.

S pravilno izbiro tehnike anestezije lahko dosežemo ustrezno stopnjo lajšanja bolečine ne glede na vrsto anestetika. Občutljivost lidokaina na delovanje tkivne tekočine je mogoče kompenzirati s prevodno anestezijo. V tem primeru je mogoče doseči ustrezno raven anestezije in zmanjšati odmerek anestetika. Toda prevodno anestezijo je veliko težje izvesti in je povezana s številnimi neželenimi učinki, ki jih bolniki zelo negativno dojemajo.

Zato večina zobozdravnikov raje uporablja ultrakain, ki omogoča zavrnitev uporabe tehnično zapletenih metod prevodne anestezije, tudi na spodnji čeljusti, medtem ko:

  • tveganje za lokalne zaplete, kot je poškodba živčnega debla ali hematoma, se zmanjša zaradi zavrnitve prevodne anestezije;
  • ni stranskih učinkov v obliki odrevenelosti ustnic, polovice čeljusti, jezika, kar pacientom omogoča normalno življenje takoj po obisku zobozdravnika;
  • čas zdravniškega obiska se zmanjša, saj se infiltracijska anestezija z ultrakainom pojavi 3-5 minut po dajanju in ne po 15-30, kot prevodni lidokain.

Ultrakain je idealno sredstvo za površinsko anestezijo v zobozdravstvu, vendar njegova uporaba za prevodno anestezijo v ambulantni praksi ni upravičena.

Izvajanje infiltracijske anestezije z ultrakainom

Obstajajo tudi negativne ocene bolnikov o uporabi ultrakaina. Najpogosteje se negativni občutki pojavijo z napačno izbiro tehnike anestezije ali kot posledica neželenih učinkov adrenalina.

  • Edinstvena sposobnost difuzije ultrakaina v kombinaciji z odpornostjo na tkivno tekočino prevodno anestezijo pogosto spremeni v centralno. V tem primeru lahko pacientu omrtviči polovica obraza (namesto pričakovane anestezije stranskih zob zgornje ali spodnje čeljusti) ali pa se začne dvojiti v očeh po anesteziji pri zdravljenju čelnega sekalca. Ker je delovanje anestetika popolnoma reverzibilno, to stanje ni nevarno, vendar ga čustveno doživljamo precej težko.
  • Pri izbiri anestetika je treba upoštevati sočasne bolezni in splošno stanje bolnika. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o prisotnosti hipertenzije, patologije ščitnice in kardiovaskularnega sistema ter neželenih učinkov na anestetike z adrenalinom, če so se že pojavili. V tem primeru morate uporabiti Ultracain D, ki ne vsebuje adrenalina.

Ultrakain in lidokain za regionalno anestezijo

Sestava zdravila vključuje naslednje aktivne sestavine: artikain hidroklorid in epinefrinijev klorid . V sestavo zdravila so vključene tudi dodatne snovi: natrijev klorid , natrijev metabisulfat , očiščena voda .

Kot del Ultracaine v karpulah in ampulah ni konzervansov, zato je tveganje za razvoj pri bolnikih zmanjšano na minimum.

Obrazec za sprostitev

Ultracain najdemo v ampule ali med viale 2 ml, zdravilo je lahko tudi pakirano v cilindrične karpule 1,7 ml. Zahvaljujoč več možnostim pakiranja se lahko izvajajo različna lokalna pakiranja.

Ultrakain (INN: Articaine + ) je v treh oblikah: Ultrakain D(ne vsebuje epinefrina/adrenalina) Ultracain D-S Forte(koncentracija epinefrina v sestavi je 1: 100.000), Ultrakain D-S(koncentracija epinefrina v sestavi 1:200000).

Skladno s tem razlika Ultracaina in Ultracaina D-S, pa tudi razlika Ultracaina in Ultracaina Forte- v koncentraciji epinefrin .

farmakološki učinek

Ultrakain ima lokalni anestetični farmakološki učinek. Pod njegovim vplivom je depolarizacija membrane živčnega konca blokirana, kar posledično onemogoča draženje in prevodnost živčnega impulza.

Vpliv orodja je posledica sestavin, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sredstvo začne delovati takoj po vnosu. Trajanje anestezije je od 1 do 3 ure. Upoštevati je treba, da se v kislem okolju učinkovitost sredstva zmanjša.

V zobozdravstveni praksi se zdravilo pogosto uporablja kot lokalni anestetik, ko se uporablja, je tveganje neželenih učinkov zmanjšano. Ultrakain ne ustavi procesov regeneracije, preprečuje zvišanje krvnega tlaka.

Iz telesa se izloča z urinom 5 do 10 ur.

Indikacije za uporabo

Prikazana je uporaba zdravila za infiltracijsko in prevodno anestezijo med operacijami in diagnostičnimi posegi, za lajšanje bolečin.

Ultrakain v zobozdravstvo predpisuje se pri različnih posegih, vključno s plombiranjem in puljenjem zob, med nameščanjem kron, med preventivnimi posegi in zdravljenjem ran. Prav tako se izvaja uvajanje kirurški posegi zadržan v nazofarinksu.

Kontraindikacije

Za uporabo ultrakaina so določene naslednje kontraindikacije:

  • visoka stopnja občutljivosti;
  • Anemija zaradi pomanjkanja B12 ;
  • paroksizmalne ventrikularne oz atrijska tahiaritmija ;
  • methemoglobinemija ;
  • zaprt kot;
  • telesna intoleranca za sulfo skupine (zlasti pri bolnih ljudeh).

Relativne kontraindikacije (zdravilo je mogoče uporabljati previdno) so opažene v naslednjih primerih:

  • pri pomanjkanje holinesteraze ;
  • ob ;
  • ob ;
  • ob ;
  • ob ;
  • pri slabokrvnost ;
  • pri arterijska hipertenzija .

Previdno se uporablja tudi pri zdravljenju otrok (zdravila je nezaželeno uporabljati pri otrocih, mlajših od 4 let), pa tudi pri paracerebralna blokada .

Stranski učinki

Pri uporabi Ultracaine se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • V funkcijah centralni živčni sistem: , motnje zavesti, , odpoved dihanja, konvulzije.
  • V funkcijah prebavila: bruhanje , , slabost .
  • V funkcijah čutni organi: diplopija , v redkih primerih - prehodna okvara vida.
  • V funkcijah srčno-žilnega sistema: znižanje , bradikardija , , .
  • Alergijske manifestacije: srbenje in zardevanje kože, , , otekanje.

Pri uporabi Ultracaine v zobozdravstvu so lahko neželeni učinki naslednji: vnetje ali oteklina na mestu injiciranja, razvoj ishemičnih con na mestu injiciranja sredstva. Če je bila tehnika vstavljanja kršena, lahko pride do poškodbe živca.

Tisti neželeni učinki, ki so povezani z vplivom ( aritmija , tahikardija , zvišan krvni tlak), redko opazimo, če je koncentracija adrenalina v sestavi zdravila relativno nizka (1:200.000 in 1:100.000).

Navodila za uporabo Ultrakaina (metoda in odmerjanje)

Navodilo za Ultracaine določa, da se zdravilo injicira pod kožo v 5-10 ml. Toda pred uporabo zdravila mora bolnik opraviti vse potrebne diagnostične postopke. Po opravljeni operaciji je pacient jasno nadzorovan, prav tako stanje njegovega centralnega živčnega sistema in dihalnega sistema.

Navodila za uporabo Ultracaine v zobozdravstvo določa, da se pri polnjenju ali pri odstranjevanju zob v palatinalni šiv vbrizga 1,5 ml sredstva. Najvišji odmerek za odraslega ne sme biti večji od 7 mg, za otroke po četrtem letu pa je indiciran odmerek največ 5 mg. Po anesteziji nekaj časa se občutljivost ustne votline postopoma obnovi. Približno 2-3 ure po anesteziji lahko jeste.

pri infiltracijska anestezija Ultrakain se uporablja v naslednjih odmerkih: tonzilektomija Za vsako tonzilo se porabi 5-10 ml izdelka; pri zmanjšanju zlomov se lahko uporabi od 5 do 20 ml ultrakaina; pri šivanju perineuma - 5-15 ml.

pri prevodna anestezija odvisno od vrste posega lahko dajemo od 1 do 30 ml sredstva.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja so opaženi naslednji simptomi: motnje zavesti ali izguba , spremembe v dihanju dokler se ne ustavi, trzanje mišic, konvulzije , slabost in bruhanje , nenaden padec tlaka , šok , odpoved srca .

Nadaljnje zdravljenje se izvaja glede na resnost kršitev. Bolniku dajemo kisik, umetno dihanje oz endotrahealna intubacija pri katerem je nadzorovana ventilacija pljuč.

Ne uporabljajte centralno delujočih analeptikov. Če ima oseba trzanje mišic ali generalizirane konvulzije, se intravensko dajejo kratko- ali ultra-kratko delujoči barbiturati. Pri motnjah krvnega pretoka in manifestacijah šoka intravensko dajemo raztopine za nadomeščanje elektrolitov in plazme ter glukokortikoidi .

Če opazimo naraščajočo bradikardijo, bolniku grozi vaskularni kolaps, se izvaja intravensko dajanje 0,25-1 ml raztopine 0,1 mg / ml adrenalina. pri uporabljajo se antiaritmična zdravila.

Če ljudje, ki so bolni , po uporabi ultrakaina se tlak dvigne, potrebna je uporaba perifernih vazodilatatorjev.

Interakcija

Ob hkratni uporabi triciklični antidepresivi , zaviralci MAO, se poveča hipertenzivni učinek zdravila.

Pri jemanju vazokonstriktorjev se učinek lokalnega anestetika poveča artikain .

S sočasnim zdravljenjem neselektivni zaviralci beta povečano tveganje za bradikardija in hipertenzivna kriza .

Pod vplivom ultrakaina se poveča učinek drugih lokalnih analgetikov, posledično opazimo depresijo živčnega sistema.

Pogoji prodaje

V lekarni lahko Ultracaine kupite na recept.

Pogoji shranjevanja

Izdelek je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 °C. Ultrakain je treba hraniti izven dosega otrok.

Uporabno do datuma

Lahko se hrani 5 let

Posebna navodila

Zdravila ni mogoče dajati intravensko. Da bi se izognili intravaskularnemu injiciranju, je treba izvesti aspiracijski test . Tlak vbrizgavanja mora ustrezati občutljivosti tkiva.

Ne injicirajte zdravil v območje vnetja.

Prehranjevanje po zobozdravstvenih posegih, opravljenih z anestezijo Ultracaine, je možno šele po popolni obnovi občutljivosti.

Za preprečitev okužbe je treba ob vsakem jemanju raztopine iz vial uporabiti samo nove sterilne igle in brizge. Če je bila steklenica odprta, jo je treba uporabiti strogo v skladu z navodili in uporabljati dva dni.

Ali je možno voziti vozila ali delati z natančnimi mehanizmi za pacienta, ki je bil anesteziran z ultrakainom, mora ugotoviti zdravnik.

Pri bolnikih, ki trpijo , zdravilo lahko povzroči akutne napade, dihalne motnje.

Analogi

Naključje v kodi ATX 4. stopnje:

Glede na aktivne snovi so analogi Ultracaine sredstva, Artikain , Artifrin , Primakain z adrenalinom , Citoslika in Septanest z adrenalinom , Artikain z adrenalinom .

Ena skupina zdravil vključuje zdravila Lykain , in itd.

Kaj je bolje: ultrakain ali lidokain?

Lidokain se uporablja tudi kot anestetik pri zobozdravstvenih posegih. Redko povzroča alergijske reakcije, čeprav ima številne kontraindikacije. Vendar pa je Ultracaine manj strupeno sredstvo, ki omogoča bolj obstojno anestezijo.

otroci

V otroštvu se uporablja previdno, ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 4 let.

Z alkoholom

Kljub dejstvu, da navodila za zdravilo ne opisujejo interakcije med alkoholom in ultrakainom, je nezaželeno uporabljati alkohol pred ali po dajanju zdravila, tudi v majhnih odmerkih.

Ultrakain med nosečnostjo in dojenjem

Ultrakain je zaželeno uporabljati v obliki, kjer je koncentracija epinefrina 1: 200.000, saj pri takšni koncentraciji ne prodre skozi placento. To zdravilo je mogoče uporabljati v obdobju rojstva otroka le glede na indikacije in pod strogim nadzorom zdravnika.

Kadar lahko artikain preide v materino mleko v nizkih koncentracijah, zato laktacije po anesteziji ni mogoče ustaviti.

Farmacevtska industrija proizvaja tri različice ultrakaina, ki se zaradi sprememb v koncentraciji učinkovin nekoliko razlikujejo po lastnostih in uporabi v zobozdravstvu:

  1. Ultracain DSForte(koncentracija adrenalina 1:100000). Za zdravilo je značilno izrazito trajanje delovanja. Zelo je primeren za kirurške posege, depulpacijo. Kontraindikacije za njegovo uporabo so hipertenzija, bolezni ščitnice, bronhialna astma, nosečnost in dojenje.
  2. (adrenalin v razmerju 1:200000). Pri bronhialni astmi, pa tudi pri boleznih ščitnice je zdravilo kontraindicirano. Lahko pa se uporablja med dojenjem in nosečnostjo, pa tudi pri boleznih srca in ožilja pod zdravniškim nadzorom.
  3. (brez adrenalina). Ta različica ultrakaina je odobrena za uporabo pri ljudeh z bronhialno astmo in motnjami ščitnice, saj skupaj z adrenalinom ne vsebuje konzervansov, potrebnih za njegovo stabilizacijo. Zdravilo se uporablja pri visokem krvnem tlaku, boleznih srca in ožilja. Ima relativno kratek čas delovanja - približno pol ure.

Poleg različnih možnosti za sestavo zdravila obstajata tudi dve vrsti dozirnih oblik Ultracaine:

  1. ampule po 2 ml (pakiranje za 100 ampul);
  2. kapsule (vložki, karpule) po 1,7 ml (pakiranje po 100 ampul).

Kot sredstvo za lokalno anestezijo se zdravilo uporablja za njegove vrste, kot sta prevodnost in infiltracija. Najmanjši odmerek zdravila lahko zagotovi dobro anestezijo.

Uporaba in delovanje

Previdna uporaba zdravila Ultracaine je možna v primeru naslednjih relativnih kontraindikacij:

  • Pomanjkanje encima holinesteraze;
  • odpoved ledvic;
  • Povečana ščitnica;
  • anemija;
  • Hipertonična bolezen.
  • bronhialna astma;

Zdravilo se uporablja previdno pri zdravljenju otrok (ni podatkov o uporabi pri otrocih, mlajših od 4 let).

Ultrakain običajno dobro prenašajo odrasli. Vendar pa v nekaterih primerih opaziti je mogoče stranske učinke, ki so povezani z delom:

  1. Srčno-žilnega sistema. Ker adrenalin, ki je del anestetika, zoži krvne žile, lahko to delovanje povzroči motnje srčnega ritma (hitro bitje srca - tahikardija). To se običajno zgodi, ko je odmerek ultrakaina izbran nepravilno. Lahko pride tudi do rahlega povečanja pritiska in pritožb zaradi občutka hitrega srčnega utripa, kratkega dihanja in bolečine v glavi.
  2. živčni sistem. V redkih primerih lahko zdravilo moti ali ustavi dihanje, krčenje mišic, kar povzroči omedlevico.
  3. Prebavila. Možne so pritožbe zaradi bolečine v trebuhu, slabosti in bruhanja.
  4. organi vida. Morda podvojitev predmetov v očeh, njihova nejasnost, težave s fokusiranjem pogleda.
  5. alergijske reakcije. Manifestira se v obliki otekanja, pordelosti sluznice, različnih izpuščajev na koži. Takšne reakcije niso značilne zaradi prisotnosti adrenalina v sestavi zdravila in lahko kažejo na motnje v imunskem sistemu. Zato je pred prvim dajanjem ultrakaina potrebno opraviti test občutljivosti na zdravilo.

Odmerjanje

Odmerjanje Ultracaine je odvisno od namena in načina uporabe zdravila:

  • pri odstranjevanju zob ali namestitvi polnila se 1,5 ml zdravila injicira v palatinski šiv.
  • za infiltracijsko anestezijo se uporabljajo naslednji odmerki: pri odstranjevanju tonzil se na vsako od njih nanese 5-10 ml ultrakaina; za zmanjšanje zlomov potrebujete od 5 do 20 ml anestetika; za šivanje v perineumu od 5 do 15 ml.
  • za prevodno anestezijo, odvisno od specifične vrste kirurškega posega, se daje od 1 do 30 ml zdravila.

Pred dajanjem Ultracaine zdravnik opravi diagnostične postopke in test občutljivosti na zdravilo.

Po opravljeni manipulaciji se nadaljuje nadzor krvnega tlaka, stanja živčnega in dihalnega sistema.

Največji odmerek za odraslega ne presega 7 mg, za otroke, starejše od štirih let, je možen enkratni odmerek, ki ne presega 5 mg.

Občutljivost ustne votline po uvedbi Ultracaine se obnovi počasi in postopoma, saj ima zdravilo dolgotrajno delovanje. Priporočljivo je, da hrano vzamete šele 2-3 ure po anesteziji z ultrakainom.

Simptomi uporabe velikega odmerka anestetika:

  • motnje zavesti, omedlevica,
  • odpoved ali zaustavitev dihanja,
  • mišični tremor, krči,
  • močno znižanje krvnega tlaka,
  • stanje šoka
  • srčni zastoj.
  • slabost, bruhanje,

Ob pojavu teh neželenih učinkov in simptomov je treba injiciranje takoj ustaviti, bolnika položiti vodoravno in dihalne poti so odprte. Nadzorujte pulz in krvni tlak.

Informacije o medsebojnem delovanju zdravila Ultracaine

  • Pri uporabi s tricikličnimi antidepresivi je mogoče povečati hipertenzivni učinek zdravila.
  • S hkratno uporabo vazokonstriktorjev se poveča analgetični učinek ultrakaina.
  • Pri zdravljenju z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta je možno zmanjšanje srčnega utripa, hipertenzivna kriza.
  • S sočasnim imenovanjem drugih lokalnih anestetikov z ultrakainom pride do depresije funkcij živčnega sistema.
  • Kombinacija z alkoholom, tudi v majhnih odmerkih, je zelo nezaželena.

Lokalni anestetik Ultrakain je zdravilo na recept, v lekarni ga je mogoče kupiti le na zdravniški recept.

Zdravilo je shranjeno na mestu, zaščitenem pred otroki, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Cena Ultracaina

Stroški se lahko razlikujejo glede na obliko sproščanja zdravila in njegovo vrsto. Povprečna cena za ultracain DS (količina - 10 ampul) je 550 rubljev. V povprečju lahko kupite 1 ampulo ultrakaina DS Forte za 50 rubljev. Koliko stane ultrakain, je bolje preveriti v določeni lekarni.

Ultrakain je visokokakovosten, učinkovit in varen sodoben lokalni anestetik. Toda, tako kot vsa zdravila v tej skupini, ga ne smete uporabljati kot del samozdravljenja, ne da bi se posvetovali z zobozdravnikom. In preden ga prvič uporabite, se posvetujte z zdravnikom o svojem zdravstvenem stanju, možnostih alergijskih reakcij in drugih zdravilih, ki jih uporabljate.

Video

Povsem običajno je, da oseba obišče zobozdravstveno kliniko. Da bi ohranili normalno stanje zob, je potrebno dvakrat letno opraviti pregled ustne votline. To pomaga pravočasno ustaviti nastajajoče težave z zobmi. A ni redko, da zobozdravnik naleti na težavo, pacienta z bolečino. Pri pregledu najdemo zapostavljeno obliko kariesa in včasih pulpitis. V tem primeru je zdravljenje brez anestezije skoraj nemogoče, saj ima zdravnik opravka z odprtimi živčnimi končiči že tako bolečega zoba. Do nedavnega je bilo to vprašanje rešeno z. Namestili so ga in za nekaj dni zaprli z začasno zalivko. Delovanje arzena je škodljivo za živčne končiče, zaradi česar lahko zobozdravnik v prihodnosti očisti zob in naredi zalivko.

Ultrakain

Danes je anestezija pri zdravljenju zob drugačna. Ultrakain je popolnoma spremenil predstavo o lokalni anesteziji v zobozdravstvu. Zdaj lahko z enim zamahom pozdravite boleč zob.

Navodila za uporabo orodja

Ultrakain je zdravilo, ki spada v razred anestetikov za lokalno uporabo ali v kompleksu za prevodno anestezijo. Pacientu dobro zniža prag bolečine. Farmakološko delovanje zdravila je posledica analgezije in vazokonstrikcije. Ultrakain se uporablja v zobozdravstvu z intramuskularno injekcijo za zdravljenje pulpitisa, ekstrakcijo zob, pripravo ustne votline za operacije.

Glavna sestava ultrakaina je 40 mg artakainijevega klorida, 12 mg adrenalinijevega klorida. Te snovi dosežejo živčna vlakna, ki povzročijo lajšanje bolečine za največ 5 minut. Vazokonstriktorski učinek zagotavlja lokalni učinek zdravila. Trajanje delovanja ultrakaina doseže 3 ure. Karenca je od 5. V tem času se telo očisti, ostanki pa se izločijo preko ledvic in mehurja. Oblika 1,7 ml v kartonski škatli po 10 kosov. Zdravilo ultrakain v ampulah je namenjeno injiciranju v mišico.

Neželeni učinki ultrakaina so minimalni, zato se uspešno uporablja v zobozdravstveni praksi kot učinkovit. Uporaba ultrakaina ne vpliva na srčno-žilni sistem. Med neželenimi učinki je upočasnitev reakcije, zato je po njegovi uporabi prepovedana vožnja avtomobila ali delo, povezano s hitrostjo reakcije. Ultrakain je dovoljen, ker vsebuje zmanjšan odmerek epinefrina. Nima zmožnosti, da bi se v minimalni količini absorbiral skozi placentni ščit, zato na noben način ne vpliva na razvoj ploda. Vendar pa je treba uporabo tega zdravila pri nosečnicah opravičiti in izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Zdravilo se ne daje intravensko. Ultrakain se ne injicira v vneto območje. v sosednjem območju.

Uživanje hrane po posegih pri zobozdravniku, ki so bili anestezirani z anestezijo Ultracaine, je možno šele po tem, ko zdravilo preneha delovati, kar dokazuje vrnitev občutljivosti.

Navodila za uporabo ultrakaina kažejo tudi starostne omejitve. Začetek imenovanja od četrtega leta starosti. Po dajanju zdravila je treba nadzorovati spremembe v odčitkih intravenskega tlaka, dihalne funkcije in reakcij s strani živčnega sistema. Ultrakain v ampulah se daje v takih odmerkih za en zob:

  • odstranitev in polnjenje z zapleti - 1,5 mg;
  • polnilna instalacija - 1 mg.

Odstranitev zoba

Če se zdravilo uporablja kot komponenta prevodne vrste anestezije, se daje v količini, ki doseže 30 ml. Znesek je odvisen od obsega operacije.

Pomembno je, da zdravilo ne pride v posodo. Preveriti je treba s poskusno aspiracijo. Potrebno je, da tlak vbrizgavanja ustreza občutljivosti tkiv. Največji dovoljeni odmerki za lokalno anestezijo za en postopek:

  • odrasli - 7 mg;
  • otroška starost - 5 mg.

Kombinirana uporaba zdravila z zaviralci in antikoagulanti je prepovedana. Ob njihovi sočasni uporabi so opazili povečan hipertenzivni učinek zdravila.

S skupno uporabo vazokonstrikcijskih zdravil se povečajo anestetične lastnosti zdravila. Tveganje za hipertenzivno krizo se poveča pri jemanju ultrakaina z zaviralci beta. Pod vplivom zdravila se poveča učinek drugih lokalnih anestetikov, kar vodi v depresijo živčnega sistema.

Mnogi se sprašujejo, kaj je bolje - ultrakain ali lidokain. Obe zdravili se lahko enako uporabljata v zobozdravstvu za lokalno anestezijo. Edina razlika je toksičnost zdravila. Lidokain je bolj toksičen, ultrakain pa ima izrazit analgetični trajni učinek.

Z vsakim nizom sredstev iz vial se uporabljajo nove sterilne brizge. To bo preprečilo okužbo. Odprto steklenico je treba hraniti strogo v skladu z navodili, ob upoštevanju temperature in potrebe po uporabi v naslednjih 48 urah.

Stroški zdravila so odvisni od vrste in oblike zdravila. Cena 1 ampule ultrakaina je v povprečju 50 rubljev. Zdravilo velja 5 let.

Indikacije za imenovanje

Anestezija z ultrakainom se pogosto uporablja v zobozdravstvu kot anestetik. Uporablja se za lokalno anestezijo. Lahko se uporablja tudi kot prevodni anestetik. Njegovo delovanje in odsotnost resnih neželenih učinkov omogoča uporabo ultrakaina med nosečnostjo. Zdravila ni dovoljeno uporabljati, če je v krvi alkohol.

Indicirano za lokalno anestezijo pri naslednjih zobozdravstvenih posegih:

  1. polnjenje;
  2. odstranitev;
  3. namestitev kron;
  4. preventivni postopki;
  5. zdravljenje ran v ustni votlini;
  6. odstranitev abscesov.

polnjenje

Kot vsak medicinski izdelek ima ultracain forte. Delimo jih na absolutne in relativne. Prvi popolnoma izključujejo možnost uporabe zdravila, druge pa je treba uporabljati previdno pod stalnim nadzorom zdravnika nad bolnikovimi vitalnimi znaki.

Ultimate Ultracaine:

  • visoka občutljivost bolnika na sestavine zdravila;
  • anemija, ki se je razvila zaradi pomanjkanja vitamina B 12;
  • hipoksija;
  • glavkom;
  • tahikardija srca;
  • nestrpnost bolnikovega telesa do sulfo skupin.

Relativne kontraindikacije so težave, povezane z boleznimi srca in ožilja, bronhialno astmo, endokrinološke bolezni (diabetes mellitus). Možno je injicirati ultrakain z aritmijami, vendar pod stalnim spremljanjem bolnikovega stanja. Ultrakai je odobren za uporabo med dojenjem.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki pri uporabi zdravila so možni iz različnih sistemov.

  • Srčno-žilni sistem.

Epinefrin v zdravilu, ki zoži krvne žile, v nekaterih primerih vodi do motenj srčnega utripa (tahikardija). Večinoma se pojavi pri napačnem odmerjanju zdravila. Možno je rahlo zvišanje tlaka. Bolnik se lahko pritožuje zaradi glavobola, občutka pomanjkanja zraka, občutka hitrega srčnega utripa.

  • Živčni sistem.

Anestetik ultrakain lahko v nekaterih primerih povzroči zastoj in disfunkcijo dihanja, omedlevico, krčenje mišic, ki jih bolnik ne nadzoruje.

  • Gastrointestinalni sistem.

Pritožbe zaradi slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu.

  • vizualne funkcije.

Pacient se pritožuje zaradi nezmožnosti fokusiranja oči, nejasnosti predmetov.

Možna je alergija na ultrakain. Lahko je v obliki izpuščaja, rdečine, otekanja sluznice. Ta manifestacija kaže na možne težave z imunskim sistemom bolnika. Zato, če se zdravilo daje bolniku prvič, je test za ultrakain preprosto potreben.

Alergija

Pri uporabi anestetika v zobozdravstvu so možni naslednji neželeni učinki na mestu injiciranja:

  • vnetni proces;
  • nastanek tumorja.

Obstajajo negativne ocene o ultrakainu, po uporabi katerega se je razvila ishemična motnja v tkivih na mestu njegove uporabe. To se zgodi, ko se zdravilo uporablja nepravilno (prispe v krvno žilo). Ta neželeni učinek ni povezan z delovanjem zdravila. Navodila za ultrakain kažejo, kako se izogniti takim posledicam.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se neželeni učinki večkrat povečajo in lahko povzročijo bruhanje, konvulzije, močan padec krvnega tlaka, srčni utrip in zaustavitev dihanja.

Ko se pojavijo neželeni učinki, se dajanje zdravila prekine. Bolnika položimo, sprostimo dihalne poti, nadzorujemo pulz in pritisk. Glede na nadaljnje dobro počutje pacienta se izvaja zdravljenje, ki je sestavljeno iz dovajanja kisika skozi masko. Pri otekanju grla se izvaja intubacija sapnika s kontrolo ventilacije. Z očitnimi kršitvami srca se uvedejo antiaritmična zdravila.

V prisotnosti konvulzivnih manifestacij se izvede intravenska injekcija ultrakratkih ali kratkodelujočih barbituratov. Če obstaja sum na vaskularni kolaps, se aplicira adrenalin.

V prisotnosti bolezni in drugih situacij, kjer je potreben analgetični učinek, se uporabljajo različna sredstva. Učinkovit anestetik je ultrakain ali lidokain. Če želite izbrati pravo zdravilo, morate poznati prednosti vsakega od njih.

Značilnosti ultrakaina

Zdravilna učinkovina zdravila je artikain, ki ima nizko stopnjo toksičnosti. Zaradi tega je tveganje za sistemsko delovanje zdravila in pojav neželenih učinkov minimalno. To omogoča uporabo v obdobju nosečnosti, saj aktivna komponenta prodre skozi placentno pregrado, vendar nima toksičnega učinka na plod.

Zdravilo se z mesta injiciranja hitro absorbira v kri in se v neaktivni obliki izloči z urinom. Protibolečinsko sredstvo zapusti telo v 60 minutah, zato ga lahko ponovno nanesemo v kratkih intervalih. Ultrakain se uporablja v naslednjih primerih:

  • za zdravljenje kariozne votline;
  • pri odstranjevanju zob;
  • s prodnikovo in infiltracijsko anestezijo v zobnem polju;
  • za protetiko in lepotne posege na zobeh in ustni sluznici.

Ginekologi in porodničarji uporabljajo orodje za ledveno anestezijo. Med nosečnostjo se snov daje previdno in v majhnih odmerkih. Ni priporočljivo uporabljati v primeru preobčutljivosti na sestavine. Pogosta reakcija na zdravilo je alergija.

Ob sočasni uporabi analgetikov se učinek obeh zdravil poveča. Okrepljeno in podaljšano delovanje opazimo v kombinaciji z anestetiki, mišičnimi relaksanti in zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Zato se zdravilo v ampulah prodaja v lekarni na recept, tako da bolnik ne škoduje zdravju.

Značilnosti lidokaina

Sestavine blokirajo živčna vlakna in končiče, zavirajo prevodnost živcev. Zdravilo ima hiter učinek in dolgotrajen učinek, ki je 75 minut. Po vnosu snovi se pojavi vazodilatacija, vendar ni znakov draženja. Injekcije povečajo prepustnost membrane za kalij in zaprejo natrijeve kanalčke.

Ko se sredstvo uporablja za intramuskularno injiciranje, se njegova visoka vsebnost opazi po 5-10 minutah.

Zdravilna učinkovina je lidokain hidroklorid monohidrat. Poleg tega pripravek vsebuje vodo, kavstično sodo in natrijev klorid.

Raztopina za injiciranje se lahko uporablja tudi za intravensko dajanje, tudi v obliki kapalke. Snovi se lahko razgradijo, če so izpostavljene alkalnemu in rahlo alkalnemu okolju. Pri vnetnih procesih pride do zmanjšanja učinka zdravila, ki se uporablja za terminalno, infiltracijsko, spinalno, epiduralno in prevodno anestezijo.

Zdravilo se pogosto uporablja v kardiologiji za zdravljenje bolezni srca in ožilja, ki vključujejo tahikardijo, ventrikularno aritmijo in druge težave s srčnim ritmom. Specialisti ga uporabljajo za anestezijo na področju ginekologije, zobozdravstva, oftalmologije in otorinolaringologije.

Ugotovite svojo stopnjo tveganja za zaplete s hemoroidi

Opravite brezplačen spletni test pri izkušenih proktologih

Čas testiranja ne presega 2 minut

7 preprosto
vprašanja

94% natančnost
test

10 tisoč uspešnih
testiranje

Lokalna anestezija Lidokain.

Kako deluje anestezija?

Uporaba ultrakaina v zobozdravstvu - navodila za uporabo, kontraindikacije in ocene

Epiduralna blokada (ledvena hrbtenica)

Podobnosti sestave

Osnova sredstev vključuje različne aktivne sestavine. Raztopine vsebujejo enake pomožne snovi: prečiščeno vodo in natrijev klorid.

Razlike med ultrakainom in lidokainom

Ultrakain je manj toksičen in učinkovitejši od lidokaina, ki bo s pravilno tehniko pomagal preprečiti stranske učinke in imel močan analgetični učinek.

Kateri je boljši ultrakain ali lidokain?

Pripravke pogosto primerjamo in mnenja o tem, kateri je boljši, so različna. Lidokain je bil preizkušen s časom in medicinsko prakso, ultrakain pa je sodobno zdravilo, ki se odlikuje ne le po močnem delovanju, temveč tudi po manifestaciji stranskih učinkov.