Uzroci grlobolje prilikom zijevanja. Zašto te boli grlo kada zijevaš? Azm je kralj

Okolnosti pod kojima se javlja grlobolja govore mnogo o patologiji kojoj se ovaj simptom manifestira. Infektivne i upalne bolesti struktura orofarinksa karakteriziraju se bolovima koji se javljaju ili pojačavaju prilikom gutanja, u kombinaciji sa sindromom intoksikacije, a često i sa curinjem iz nosa i kašljem. Mnogo rjeđa situacija je kada se bol javi tokom zijevanja. Ponekad tegobe na takvu bol postaju dominantne među simptomima koji zabrinjavaju pacijenta. Zašto vas boli grlo kada zijevate? Kakav bi trebao biti tretman u ovom slučaju?

TEST: Saznajte šta nije u redu sa vašim grlom

Jeste li imali povišenu tjelesnu temperaturu prvog dana bolesti (prvog dana su se pojavili simptomi)?

U vezi sa upalom grla:

Koliko često ste imali ove simptome (upaljeno grlo) nedavno (6-12 mjeseci)?

Osjetite područje vrata neposredno ispod donje vilice. Vaša osjećanja:

Ako vam temperatura naglo poraste, uzeli ste antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Nakon toga:

Kakve senzacije doživljavate kada otvorite usta?

Kako biste ocijenili učinak pastila za grlo i drugih lokalnih lijekova protiv bolova (bomboni, sprejevi, itd.)?

Zamolite nekoga ko vam je blizak da vam pogleda niz grlo. Da biste to učinili, isperite usta čistom vodom 1-2 minute, širom otvorite usta. Vaš asistent treba da upali baterijsku lampu na sebe i da gleda u usnu šupljinu pritiskajući kašikom koren jezika.

Prvog dana bolesti jasno osjećate neprijatan truli ugriz u ustima, a vaši najbliži mogu potvrditi prisustvo neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Možete li reći da vas osim grlobolje muči i kašalj (više od 5 napada dnevno)?

Uzroci

Bolne senzacije u predjelu grla su simptom koji se ne može nazvati rijetkim. Javlja se kod virusnih i bakterijskih infekcija orofarinksa, a može biti i znak gljivičnog infektivnog procesa. Međutim, u ovom slučaju često su prisutne i druge manifestacije - na primjer, povećana tjelesna temperatura, začepljenost nosa, glavobolja, a nakon razjašnjavanja liste simptoma može se pretpostaviti jedna ili druga dijagnoza.

Postoji nekoliko patologija kod kojih se bol obično javlja u trenutku zijevanja. U ovom slučaju nije isključena provokacija sindroma boli drugim radnjama (razgovor, jelo) - međutim, ključna karakteristika je odsutnost znakova zarazne bolesti. U pravilu, takve patologije imaju kronični tok i povezane su ili s anatomskim abnormalnostima koje podrazumijevaju promjene različite prirode, ili s neurološkim poremećajima. To uključuje:

  1. Sindrom stiloidnog procesa.
  2. Neuralgija glosofaringealnog nerva (GN).

Treba naglasiti da postoji fundamentalna razlika između bola izazvanog zijevanjem tijekom upale krajnika, faringitisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti i boli uzrokovane gore navedenim patologijama. U prvom slučaju, pacijenti ne prepoznaju "posebne" zone boli, a nelagoda je lokalizirana s obje strane, uzrokujući istu nelagodu s desne i lijeve strane. U drugom slučaju, pacijent u svojim pritužbama jasno ocrtava granice područja u kojem ga muči bol. Kod bilo koje od gore navedenih bolesti može se uočiti zračenje (povratak) na uši, vilicu, vrat.

Bol kod neuralgije glosofaringealnog nerva i sindroma stiloidnog procesa je uvijek jednostrana.

Bilateralni oblici u ovim patologijama, u pravilu, ne nastaju. Tokom inicijalne dijagnoze neuralgije glosofaringealnog živca, bol na jednoj strani se smatra jednim od tipičnih „referentnih“ znakova. Moguća su obostrana oštećenja kod sindroma stiloidnog procesa.

Pojava boli prilikom zijevanja karakteristična je i za hronični tok tonzilitisa. Izvan egzacerbacije, pacijent može osjećati nelagodu, a bolne senzacije pojavljuju se samo tijekom određenih radnji - pokušaj zijevanja, gutanja pljuvačke. Međutim, ne primjećuju svi pacijenti sličan simptom, on nije obavezan u kliničkoj slici.

Sindrom stiloidnog procesa

Sindrom stiloidnog procesa podrazumijeva se kao kompleks simptoma koji se javlja kao rezultat promjene veličine ili lokacije imenovane anatomske strukture. Ako postoje promjene na stilohioidnom ligamentu, govore o stilohioidnom sindromu. Međutim, kada je upala grla naznačena kao glavna manifestacija, obično govorimo o jednoj od kliničkih varijanti navedene patologije - stilofaringealnom sindromu.

Stiloidni nastavak nastaje iz temporalne kosti, za njega su pričvršćena tri mišića i dva ligamenta, od kojih je jedan stilohioid. Kada se pojave simptomi karakteristični za stilofaringealni i/ili stilohioidni sindrom, otkrivaju se sljedeće promjene:

  • izduženje i/ili zakrivljenost stiloidnog nastavka;
  • kalcifikacija (osifikacija, taloženje kalcijevih soli u tkivu) stilohioidnog ligamenta;
  • kombinacija promjena stiloidnog nastavka i stilohioidnog ligamenta.

Promjena oblika ili dužine procesa sama po sebi ne znači bolest. “Nestandardni” stiloidni procesi otkriveni su kod mnogih ljudi, ali samo u određenim slučajevima njihova prisutnost je popraćena karakterističnim simptomima. Ponekad se znaci patologije otkrivaju nakon ozljede, što rezultira zakrivljenošću stiloidnog nastavka, kao i nakon operacije uklanjanja krajnika - tonzilektomije.

Vrijedi reći da je grlobolja različitog intenziteta prilikom zijevanja - samo jedan od mogućih znakova stilofaringealnog sindroma. Često pacijente muči stalni nesnosni bol, koji se pojačava pred kraj dana. U nekim slučajevima, sindrom boli nije jasno izražen, nelagoda je neznatna i pojavljuje se povremeno.

Pojava bolnih senzacija tokom zijevanja često se objašnjava bolnom disfunkcijom mišića pričvršćenih za stiloidni nastavak.

Ovaj mehanizam za razvoj sindroma stiloidnog procesa počeo se razmatrati relativno nedavno. Bol je izazvana prekomjernim i produženim otvaranjem usta; slični osjećaji se javljaju nakon tretmana kod stomatologa u prisilnom položaju s otvorenim čeljustima. Među razlozima stručnjaci navode i preopterećenje žvačnih mišića.

Bol je često praćen osjećajem stranog tijela grlo, bol u grlu, glavobolja, može zračiti:

  1. U uhu.
  2. U donjoj vilici.
  3. U temporalnoj regiji.
  4. U submandibularnoj regiji.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su metode snimanja - posebno radiografija. Čak i ako pacijenta ne muče nikakvi drugi simptomi osim boli prilikom zijevanja, vrijedno je provesti studiju kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost promjena u stiloidnom procesu.

Neuralgija

Glosofaringealni nerv je jedan od dvanaest kranijalnih nerava i ima motorna i senzorna vlakna. JAN neuralgija nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa, među kojima su:

  • aneurizme unutrašnje karotidne arterije;
  • kronični tonzilitis;
  • kronične intoksikacije različitih vrsta;
  • tumori cerebelopontinskog ugla;
  • tumori larinksa.

Stilohioidni sindrom ostaje jedan od čestih etioloških faktora. Bol se najčešće objašnjava traumom krajnika uvećanim stiloidnim nastavkom. Kalcifikacija stilohioidnog ligamenta je takođe važna. Osim toga, postoje prijedlozi o povezanosti neuralgije s aterosklerozom.

Bol se uvijek javlja samo s jedne strane i praćen je suhim ustima, koje nakon završetka napada zamjenjuje obilna salivacija (salivacija) - također jednostrana. Zijevanje nije jedini provocirajući faktor, štoviše, ono rjeđe dovodi do napada od govora, gutanja ili iritacije korijena jezika i krajnika (to su tzv. trigger zone).

Bol je jak, opisuje se kao pečenje, pucanje, ubod, podsjeća na strujni udar. Pojavljuje se iznenada i traje kratko - obično do nekoliko minuta. U tom slučaju napadi se mogu ponavljati jedan za drugim. Tokom napada, pacijent može izgubiti svijest, što se objašnjava, međutim, ne intenzitetom boli, već iritacijom jedne od nervnih grana i inhibicijom vazomotornog i respiratornog centra.

Karakteristična karakteristika neuralgije je povezanost boli s provocirajućim djelovanjem (na primjer, zijevanjem) i brzim prestankom napada.

Klasični tok neuralgije JAN se smatra talasastim: akutni početak prati remisija različitog trajanja. U budućnosti, bolest napreduje, bolni napadi se pojavljuju češće i mogu postati gotovo konstantni, što značajno pogoršava stanje pacijenta. Istovremeno se povećava intenzitet sindroma boli.

Tretman

Za odabir terapije potrebno je otkriti uzrok boli. Za infektivne i upalne bolesti orofarinksa i krajnika (faringitis, tonzilitis, itd.), indicirane su sljedeće metode:

  1. Etiotropna terapija (ako je moguće, utjecati na patogena).

To su antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Koriste se empirijski (na osnovu pretpostavke o vjerovatnom patogenu i procjeni glavnih karakteristika kliničke slike) ili prema rezultatima identifikacije uzročnika (inokulacijom na hranljive podloge, ELISA i PCR metodama itd.).

  1. Patogenetska i simptomatska terapija.

Bolesnicima se propisuju protuupalni lijekovi u tabletama, prašcima i ispiračima, sprejevima. Oni također mogu uključivati ​​lokalne antiseptike, anestetike i druge potrebne komponente.

Potrebu za navedenim lijekovima utvrđuje ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda.

Liječenje pacijenata s dijagnozom sindroma stiloidnog procesa može uključivati: konzervativne i hirurške. Vrijedi odmah napomenuti da konzervativna terapija značajno izduženog i/ili zakrivljenog stiloidnog procesa ne daje zadovoljavajući i, što je najvažnije, dugotrajan učinak. Isto važi i za kalcifikaciju stilohioidnog ligamenta. Međutim, sindrom karakteriziraju različite manifestacije, a o taktici liječenja treba razgovarati s liječnikom, na temelju objektivnih podataka - uključujući anatomske podatke prikazane na rendgenskim snimcima.

Šta je konzervativno liječenje? Pacijentima se propisuju lijekovi s analgetskim, lokalnim anestetičkim i protuupalnim djelovanjem:

  • Hydrocortisone;
  • Novokain, lidokain itd.

Daju se injekcijom; neki oblici doziranja se također propisuju u tabletama za oralnu primjenu.

Protuupalni sprejevi, ispiranje grla i druge klasične metode liječenja grla kod sindroma stiloidnog procesa su nedjelotvorne.

Hirurško liječenje podrazumijeva resekciju, odnosno eksciziju (djelimično uklanjanje) stiloidnog nastavka na zahvaćenoj strani. Ovo je najefikasniji način za ublažavanje patnje pacijenta. Obim i način hirurške intervencije bira ljekar koji prisustvuje, na osnovu objektivnih podataka. Ako se otkrije kalcifikacija stilohioidnog ligamenta, obično se također uklanja.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze neuralgije potrebno je:

  • liječenje osnovne patologije koja je uzrokovala razvoj neuralgije;
  • propisivanje antikonvulziva (Finlepsin, Karbamazepin);
  • prepisivanje B vitamina.

Koren jezika se također maže anesteticima (Dicaine, Procaine) ili se ubrizgava u imenovano područje. Koriste se različite metode fizioterapije: elektroforeza, dijadinamika itd. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, razmatra se mogućnost kirurške intervencije.

Bol u grlu, zajedno s poteškoćama ili bolom pri gutanju, obično prati gotovo svaku infekciju grla. Grlobolja različitog intenziteta javlja se kod blagih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prehlade i upale grla. Ove bolesti prate i drugi simptomi akutne zarazne bolesti, odnosno povišena temperatura, curenje iz nosa, glavobolja, kijanje ili kašalj.

Sve gore navedene pojave, uključujući bol u grlu pri gutanju, obično nestaju nakon 5-7 dana, rjeđe - nakon 1-2 sedmice.

Ali što ako vas bol u grlu i otežano gutanje muče jako dugo, a osoba više ne osjeća nikakve simptome karakteristične za akutne respiratorne infekcije?

U tom slučaju možda ćete morati da budete na pregledu kod više lekara, jer postoji mnogo razloga za dugotrajne ili stalne bolove u grlu pri gutanju.

Hronična upala krajnika

Prva stvar na koju osoba koja je zabrinuta zbog bolnog gutanja treba da obrati pažnju je stanje njegovih krajnika (tonzila). Upravo njihova upala najčešće uzrokuje probleme s gutanjem, posebno intenzivno crvenilo, jak otok i povećanje veličine ovih struktura limfnog sistema.

Ako osobu muči osjećaj stranog tijela u grlu, loš zadah, periodični bol u grlu, treba provjeriti stanje krajnika kod ORL doktora.

Liječnik može potvrditi dijagnozu dodatnim otkrivanjem čepova u lakunama, promjenama u strukturi krajnika ili nepčanih lukova (njihovo labavljenje, zadebljanje, priraslice), te prisustvom regionalnog povećanja limfnih čvorova.

Inače, kronični tonzilitis se vrlo često pogoršava, posebno nakon najmanje hipotermije ili stresa, a u takvim trenucima bol u grlu može se toliko pojačati da često postaje bolna ne samo pri gutanju, već i pri zijevanju, kašljanju ili čak razgovoru. .

Hronični tonzilitis u ranim fazama, kada se krajnici još uvijek nose sa svojim zaštitnim funkcijama, dobro reagira na liječenje, iako će se takvo liječenje morati periodično ponavljati.

U slučajevima kada krajnici više ne mogu pomoći u zaštiti tijela od patogenih mikroba i sami postanu izvor infekcije, indicirano je njihovo kirurško uklanjanje.

Tražite razloge u grlu

Glavni uzrok dugotrajne uznemirujuće boli pri gutanju, zijevanju, udisanju ili kašljanju iz ždrijela je stalna izloženost sluznice ovog organa raznim nadražujućim tvarima ili nepovoljnim faktorima okoline.

Podsjetimo, ždrijelo je šuplji organ, dio grla koji povezuje nosnu šupljinu sa dušnikom, a osim toga djeluje i kao provodnik hrane od usta do jednjaka.

Dakle, tvari koje mogu iritirati ždrijelo ulaze u njega na dva glavna načina:

  1. Kroz nos sa udahnutim vazduhom,
  2. Kroz usta - sa istim udahnutim vazduhom (ako je nazalno disanje poremećeno), hranom, pićem.

Osoba koja živi u velikom gradu ponekad je primorana da redovno udiše zagađen vazduh pun prašine, čestica izduvnih gasova automobila, duvanskog dima i drugih štetnih materija. Naravno, dio sastava takvog zraka će se taložiti na sluznici ždrijela, uzrokujući stalnu iritaciju, a ponekad i upalu (hronični faringitis).

Sasvim je prirodno da takva osoba stalno osjeća bol prilikom gutanja, zijevanja ili kašljanja, što je, inače, također izazvano gore opisanim faktorima.

Kod faringitisa uzrokovanog udisanjem otrovnih tvari (duvanski dim, isparenja od lakova i boja, agresivna sredstva za čišćenje itd.), bol se često javlja ili se pojačava pri udisanju. To je zbog činjenice da tokom udisanja novi dio tvari koje iritiraju ždrijelo ulazi u grlo.

U takvoj situaciji pokušaj dubokog udaha često izaziva pojavu grčevitog kašlja, koji je potreban kako bi se sluznica brzo oslobodila štetnog iritanta.

Bol u grlu pri udisanju također može ukazivati ​​na stalno isušivanje sluznice ždrijela.

U tom slučaju osobu će dodatno mučiti osjećaj suhoće u nazofarinksu, može doći do zgušnjavanja sluzi, koju će povremeno iskašljavati.

Ovdje možete savjetovati da pokušate smanjiti temperaturu zraka kod kuće, koristeći ovlaživač, profilaktično ispiranje grla otopinom sode ili soli, korištenje hidratantnih kapi ili sprejeva za nos i grlo.

Ako se bolovi u grlu, uključujući i prilikom gutanja, javljaju redovno, a istovremeno ste zabrinuti zbog želučanih tegoba, bolova ili peckanja iza grudne kosti, žgaravice, trebate se obratiti gastroenterologu.

Ovaj skup simptoma može ukazivati ​​na to da osoba doživljava redoviti refluks kaustičnog želučanog soka u jednjak i ždrijelo, uz naknadnu iritaciju unutrašnjih zidova ovih organa.

Problemi sa larinksom

Ako je bol pri gutanju lokalizovan duboko u grlu (u nivou Adamove jabuke), onda to ukazuje na moguće oštećenje larinksa, dijela respiratornog sistema uz ždrijelo. Larinks ima posebnu strukturu. Ovaj organ ima neku vrstu "kostura", koji se sastoji od nekoliko hrskavica i ligamenata, a unutar larinksa se nalaze glasnice. Ova struktura je zbog činjenice da larinks kao organ obavlja 2 funkcije odjednom:

  1. Provođenje zraka pri udisanju u pluća, a pri izdisaju u suprotnom smjeru,
  2. Edukacija glasa.

Patologije larinksa često su praćene kršenjem ovih funkcija, što se, osim prisustva boli, izražava u kašljanju, osjećaju stranog tijela, otežanom disanju i promjenama glasa koje su izražene u ovom ili onom stupnju.

Svi isti iritantni faktori koji mogu izazvati hronični faringitis relevantni su i u slučaju larinksa.

Stoga se ne treba čuditi, na primjer, što pušač kada udahne osjeti ne samo upalu grla, već i kašalj, a često i osjećaj pritiska u Adamovoj jabuci.

Druge patologije

Nažalost, uporna bol u grlu pri udisanju, gutanju ili kašljanju može ukazivati ​​na prisustvo onkološkog problema ili HIV infekcije. Da biste isključili ove patologije, možete podvrgnuti nekoliko specifičnih pregleda, i to:

  • Dajte krv za otkrivanje HIV infekcije,
  • Uradite rendgenski snimak vratne kičme da isključite tumor vrata ili grla,
  • Podvrgnuti se faringoskopiji (pregled dubokih dijelova grla posebnim aparatom) kod ORL doktora radi provjere stanja sluznice ždrijela i larinksa i traženja tumora.
  • Uradite biopsiju (izrezivanje komada tkiva iz sumnjivog područja) i histološki pregled (liječnički pregled ovog materijala pod mikroskopom) kako biste utvrdili prisustvo atipičnih ćelija. Obično se biopsija izvodi tokom faringoskopije.

Uz infekciju HIV-om, stalna grlobolja pri gutanju ili aktivnom udisanju uzrokovana je popratnim bolestima, na primjer, kroničnom kandidijazom grla.

U prisutnosti tumora, koji se, inače, u većini slučajeva ispostavi da su benigni, osoba može osjetiti različite simptome - od blagog osjećaja stranog tijela do oslobađanja ispljuvka s krvlju pri kašljanju.

Osobu treba upozoriti na bol u grlu i osjećaj stranog tijela, koji ga stalno muči i s vremenom se pojačava. Naravno, takve patologije ne prolaze same i zahtijevaju isključivo medicinski tretman.

Okolnosti pod kojima se javlja grlobolja govore mnogo o patologiji kojoj se ovaj simptom manifestira. Infektivne i upalne bolesti struktura orofarinksa karakteriziraju se bolovima koji se javljaju ili pojačavaju prilikom gutanja, u kombinaciji sa sindromom intoksikacije, a često i sa curinjem iz nosa i kašljem. Mnogo rjeđa situacija je kada se bol javi tokom zijevanja. Ponekad tegobe na takvu bol postaju dominantne među simptomima koji zabrinjavaju pacijenta. Zašto vas boli grlo kada zijevate? Kakav bi trebao biti tretman u ovom slučaju?

TEST: Saznajte šta nije u redu sa vašim grlom

Jeste li imali povišenu tjelesnu temperaturu prvog dana bolesti (prvog dana su se pojavili simptomi)?

U vezi sa upalom grla:

Koliko često ste imali ove simptome (upaljeno grlo) nedavno (6-12 mjeseci)?

Osjetite područje vrata neposredno ispod donje vilice. Vaša osjećanja:

Ako vam temperatura naglo poraste, uzeli ste antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Nakon toga:

Kakve senzacije doživljavate kada otvorite usta?

Kako biste ocijenili učinak pastila za grlo i drugih lokalnih lijekova protiv bolova (bomboni, sprejevi, itd.)?

Zamolite nekoga ko vam je blizak da vam pogleda niz grlo. Da biste to učinili, isperite usta čistom vodom 1-2 minute, širom otvorite usta. Vaš asistent treba da upali baterijsku lampu na sebe i da gleda u usnu šupljinu pritiskajući kašikom koren jezika.

Prvog dana bolesti jasno osjećate neprijatan truli ugriz u ustima, a vaši najbliži mogu potvrditi prisustvo neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Možete li reći da vas osim grlobolje muči i kašalj (više od 5 napada dnevno)?

Uzroci

Bolne senzacije u predjelu grla su simptom koji se ne može nazvati rijetkim. Javlja se kod virusnih i bakterijskih infekcija orofarinksa, a može biti i znak gljivičnog infektivnog procesa. Međutim, u ovom slučaju često su prisutne i druge manifestacije - na primjer, povećana tjelesna temperatura, začepljenost nosa, glavobolja, a nakon razjašnjavanja liste simptoma može se pretpostaviti jedna ili druga dijagnoza.

Postoji nekoliko patologija kod kojih se bol obično javlja u trenutku zijevanja. U ovom slučaju nije isključena provokacija sindroma boli drugim radnjama (razgovor, jelo) - međutim, ključna karakteristika je odsutnost znakova zarazne bolesti. U pravilu, takve patologije imaju kronični tok i povezane su ili s anatomskim abnormalnostima koje podrazumijevaju promjene različite prirode, ili s neurološkim poremećajima. To uključuje:

  1. Sindrom stiloidnog procesa.
  2. Neuralgija glosofaringealnog nerva (GN).

Treba naglasiti da postoji fundamentalna razlika između bola izazvanog zijevanjem tijekom upale krajnika, faringitisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti i boli uzrokovane gore navedenim patologijama. U prvom slučaju, pacijenti ne prepoznaju "posebne" zone boli, a nelagoda je lokalizirana s obje strane, uzrokujući istu nelagodu s desne i lijeve strane. U drugom slučaju, pacijent u svojim pritužbama jasno ocrtava granice područja u kojem ga muči bol. Kod bilo koje od gore navedenih bolesti može se uočiti zračenje (povratak) na uši, vilicu, vrat.

Bol kod neuralgije glosofaringealnog nerva i sindroma stiloidnog procesa je uvijek jednostrana.

Bilateralni oblici u ovim patologijama, u pravilu, ne nastaju. Tokom inicijalne dijagnoze neuralgije glosofaringealnog živca, bol na jednoj strani se smatra jednim od tipičnih „referentnih“ znakova. Moguća su obostrana oštećenja kod sindroma stiloidnog procesa.

Pojava boli prilikom zijevanja karakteristična je i za hronični tok tonzilitisa. Izvan egzacerbacije, pacijent može osjećati nelagodu, a bolne senzacije pojavljuju se samo tijekom određenih radnji - pokušaj zijevanja, gutanja pljuvačke. Međutim, ne primjećuju svi pacijenti sličan simptom, on nije obavezan u kliničkoj slici.

Sindrom stiloidnog procesa

Sindrom stiloidnog procesa podrazumijeva se kao kompleks simptoma koji se javlja kao rezultat promjene veličine ili lokacije imenovane anatomske strukture. Ako postoje promjene na stilohioidnom ligamentu, govore o stilohioidnom sindromu. Međutim, kada je upala grla naznačena kao glavna manifestacija, obično govorimo o jednoj od kliničkih varijanti navedene patologije - stilofaringealnom sindromu.

Stiloidni nastavak nastaje iz temporalne kosti, za njega su pričvršćena tri mišića i dva ligamenta, od kojih je jedan stilohioid. Kada se pojave simptomi karakteristični za stilofaringealni i/ili stilohioidni sindrom, otkrivaju se sljedeće promjene:

  • izduženje i/ili zakrivljenost stiloidnog nastavka;
  • kalcifikacija (osifikacija, taloženje kalcijevih soli u tkivu) stilohioidnog ligamenta;
  • kombinacija promjena stiloidnog nastavka i stilohioidnog ligamenta.

Promjena oblika ili dužine procesa sama po sebi ne znači bolest. “Nestandardni” stiloidni procesi otkriveni su kod mnogih ljudi, ali samo u određenim slučajevima njihova prisutnost je popraćena karakterističnim simptomima. Ponekad se znaci patologije otkrivaju nakon ozljede, što rezultira zakrivljenošću stiloidnog nastavka, kao i nakon operacije uklanjanja krajnika - tonzilektomije.

Vrijedi reći da je grlobolja različitog intenziteta prilikom zijevanja - samo jedan od mogućih znakova stilofaringealnog sindroma. Često pacijente muči stalni nesnosni bol, koji se pojačava pred kraj dana. U nekim slučajevima, sindrom boli nije jasno izražen, nelagoda je neznatna i pojavljuje se povremeno.

Pojava bolnih senzacija tokom zijevanja često se objašnjava bolnom disfunkcijom mišića pričvršćenih za stiloidni nastavak.

Ovaj mehanizam za razvoj sindroma stiloidnog procesa počeo se razmatrati relativno nedavno. Bol je izazvana prekomjernim i produženim otvaranjem usta; slični osjećaji se javljaju nakon tretmana kod stomatologa u prisilnom položaju s otvorenim čeljustima. Među razlozima stručnjaci navode i preopterećenje žvačnih mišića.

Bol je često praćen osjećajem stranog tijela grlo, bol u grlu, glavobolja, može zračiti:

  1. U uhu.
  2. U donjoj vilici.
  3. U temporalnoj regiji.
  4. U submandibularnoj regiji.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su metode snimanja - posebno radiografija. Čak i ako pacijenta ne muče nikakvi drugi simptomi osim boli prilikom zijevanja, vrijedno je provesti studiju kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost promjena u stiloidnom procesu.

Neuralgija

Glosofaringealni nerv je jedan od dvanaest kranijalnih nerava i ima motorna i senzorna vlakna. JAN neuralgija nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa, među kojima su:

  • aneurizme unutrašnje karotidne arterije;
  • kronični tonzilitis;
  • kronične intoksikacije različitih vrsta;
  • tumori cerebelopontinskog ugla;
  • tumori larinksa.

Stilohioidni sindrom ostaje jedan od čestih etioloških faktora. Bol se najčešće objašnjava traumom krajnika uvećanim stiloidnim nastavkom. Kalcifikacija stilohioidnog ligamenta je takođe važna. Osim toga, postoje prijedlozi o povezanosti neuralgije s aterosklerozom.

Bol se uvijek javlja samo s jedne strane i praćen je suhim ustima, koje nakon završetka napada zamjenjuje obilna salivacija (salivacija) - također jednostrana. Zijevanje nije jedini provocirajući faktor, štoviše, ono rjeđe dovodi do napada od govora, gutanja ili iritacije korijena jezika i krajnika (to su tzv. trigger zone).

Bol je jak, opisuje se kao pečenje, pucanje, ubod, podsjeća na strujni udar. Pojavljuje se iznenada i traje kratko - obično do nekoliko minuta. U tom slučaju napadi se mogu ponavljati jedan za drugim. Tokom napada, pacijent može izgubiti svijest, što se objašnjava, međutim, ne intenzitetom boli, već iritacijom jedne od nervnih grana i inhibicijom vazomotornog i respiratornog centra.

Karakteristična karakteristika neuralgije je povezanost boli s provocirajućim djelovanjem (na primjer, zijevanjem) i brzim prestankom napada.

Klasični tok neuralgije JAN se smatra talasastim: akutni početak prati remisija različitog trajanja. U budućnosti, bolest napreduje, bolni napadi se pojavljuju češće i mogu postati gotovo konstantni, što značajno pogoršava stanje pacijenta. Istovremeno se povećava intenzitet sindroma boli.

Tretman

Za odabir terapije potrebno je otkriti uzrok boli. Za infektivne i upalne bolesti orofarinksa i krajnika (faringitis, tonzilitis, itd.), indicirane su sljedeće metode:

  1. Etiotropna terapija (ako je moguće, utjecati na patogena).

To su antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Koriste se empirijski (na osnovu pretpostavke o vjerovatnom patogenu i procjeni glavnih karakteristika kliničke slike) ili prema rezultatima identifikacije uzročnika (inokulacijom na hranljive podloge, ELISA i PCR metodama itd.).

  1. Patogenetska i simptomatska terapija.

Bolesnicima se propisuju protuupalni lijekovi u tabletama, prašcima i ispiračima, sprejevima. Oni također mogu uključivati ​​lokalne antiseptike, anestetike i druge potrebne komponente.

Potrebu za navedenim lijekovima utvrđuje ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda.

Liječenje pacijenata s dijagnozom sindroma stiloidnog procesa može uključivati: konzervativne i hirurške. Vrijedi odmah napomenuti da konzervativna terapija značajno izduženog i/ili zakrivljenog stiloidnog procesa ne daje zadovoljavajući i, što je najvažnije, dugotrajan učinak. Isto važi i za kalcifikaciju stilohioidnog ligamenta. Međutim, sindrom karakteriziraju različite manifestacije, a o taktici liječenja treba razgovarati s liječnikom, na temelju objektivnih podataka - uključujući anatomske podatke prikazane na rendgenskim snimcima.

Šta je konzervativno liječenje? Pacijentima se propisuju lijekovi s analgetskim, lokalnim anestetičkim i protuupalnim djelovanjem:

  • Hydrocortisone;
  • Novokain, lidokain itd.

Daju se injekcijom; neki oblici doziranja se također propisuju u tabletama za oralnu primjenu.

Protuupalni sprejevi, ispiranje grla i druge klasične metode liječenja grla kod sindroma stiloidnog procesa su nedjelotvorne.

Hirurško liječenje podrazumijeva resekciju, odnosno eksciziju (djelimično uklanjanje) stiloidnog nastavka na zahvaćenoj strani. Ovo je najefikasniji način za ublažavanje patnje pacijenta. Obim i način hirurške intervencije bira ljekar koji prisustvuje, na osnovu objektivnih podataka. Ako se otkrije kalcifikacija stilohioidnog ligamenta, obično se također uklanja.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze neuralgije potrebno je:

  • liječenje osnovne patologije koja je uzrokovala razvoj neuralgije;
  • propisivanje antikonvulziva (Finlepsin, Karbamazepin);
  • prepisivanje B vitamina.

Koren jezika se također maže anesteticima (Dicaine, Procaine) ili se ubrizgava u imenovano područje. Koriste se različite metode fizioterapije: elektroforeza, dijadinamika itd. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, razmatra se mogućnost kirurške intervencije.

Liječenje se propisuje nakon utvrđivanja dijagnoze.

Bol je jak i jedva primjetan. Pored intenziteta bola u grlu, treba obratiti pažnju na peckanje, suvoću, bol i promene glasa. Ponekad se osjeća kao da nešto grebe unutra, postoji osjećaj kvržice. Ovi simptomi karakteriziraju različite bolesti.

Najčešće se opaža i povećanje temperature. Apetit nestaje, pojavljuju se bolovi u tijelu i slabost.

Bol može biti oštar - zbog upale; rezanje - nakon ozljede; tupi - ako postoji tumor.

Lokacija bola

Lekara uvek zanima mesto gde je bol koncentrisan. Bol na jednoj strani grla ukazuje na upalu grla, laringitis, faringitis ili apsces. S obje strane - o proširenim venama jednjaka, artrozi temporomandibularnog zgloba, problemima s bubrezima, štitnom žlijezdom, bolestima cirkulacijskog sistema (uključujući rak).

Bolni osjećaji u donjem dijelu organa posljedica su upale epiglotisa. Ako boli duboko iznutra, to znači probleme sa ždrijelom, larinksom, paratiroidnim žlijezdama i mišićima vrata.

Kada pri zijevanju, osim grla, boli i uvo, preporučljivo je provjeriti mozak: možda je oštećen.

Vrste bolesti

Grlo boli tokom zijevanja iz nekoliko razloga:

  • Bolesti štitne žlijezde i vegetativno-vaskularna distonija;
  • Upala, uključujući zglobove;
  • Infarkt miokarda, angina pektoris;
  • Tumori, neuromuskularni poremećaji;
  • Prehlade, oslabljen imunitet;
  • Osteohondroza, povrede, problemi sa zubima.

Povrede

Zaglavljena riba ili male pileće kosti ili strani predmeti mogu oštetiti larinks. U takvim slučajevima ne biste trebali kucati po leđima ili pokušavati sami ukloniti prepreku, bolje je odmah pozvati liječnika.

Ako hranu gutate u prevelikim komadima, jedete suvu hranu, pijete tople napitke, onda postoji i velika vjerovatnoća da ćete ozlijediti organ.

Bol u predjelu grla često je uzrokovan oštećenjem vilice. Hirurg, stomatolog ili neurolog pomoći će u otklanjanju otoka, nakon čega će nelagoda ubrzo nestati. Savjetuje se pravljenje hladnih obloga i jedenje tečne hrane koju nije potrebno žvakati.

Ozljede larinksa nastaju udarcem, oštrim okretom vrata ili naginjanjem glave.

Zarazne bolesti

Grlo često boli kod gripa, malih boginja i prehlade. Adenoiditis karakteriziraju neugodni simptomi prilikom zijevanja.

Virusi i bakterije mogu uzrokovati niz drugih ozbiljnih bolesti:

  • Bol u grlu je praćen jakim bolom i visokom temperaturom. Bolest se leči antibioticima, čajem sa džemom od malina i ispiranjem kombučom.
  • Difterija. U početku je bol blag, ali se postepeno pojačava. Otok je praćen otežanim disanjem.
  • Infektivna mononukleoza. Boli zbog povećanih limfnih čvorova.
  • Laringitis. Upalni proces grla i glasnih žica mijenja glas, uzrokuje "lajavi" kašalj, napade gušenja i bol pri gutanju.
  • Stomatitis ili parodontitis. Znaci: pustule na sluznici grla, povećani limfni čvorovi ispod vilice, odsustvo visoke temperature.
  • faringitis. Glas postaje promukao, bol u grlu pacijent opisuje kao grebanje. Za liječenje se koriste antiseptici, dekocije kamilice i nevena.
  • Epiglotitis. Oticanje epiglotisa, opasno jer blokira disajne puteve.

Alergije i hipertonus mišića

Bol pri češanju, kašalj i grebanje mogu biti alergijske reakcije. Potrebno je identificirati alergen, ovlažiti zrak i isprati grlo fiziološkim rastvorom.

Hipertonus mišića - mišićni spazam zbog prenaprezanja. Čoveku boli kada zijeva, a nakon zijevanja nelagoda odmah nestaje. U takvim slučajevima obratite se neurologu.

Tumori

Osjećaj stezanja u grlu uzrokuje oticanje: mijenja položaj tkiva.

Ako ne zatražite pomoć od specijaliste, bol od pritiska će vremenom postati nepodnošljiva.

Ako su ovi osjećaji simptom raka grla, onda je bolje saznati o dijagnozi što je prije moguće.

Upala zglobova

Artritis ili artroza TMZ-a je akutna upala koja čini bolnim otvaranje usta i zijevanje. Zglob se ne može slobodno kretati, usta se ne otvaraju u potpunosti. Bol je konstantan, bolan, a ponekad samo smeta dok jedete.

Bolest nastaje usled upalnih procesa, povreda, ozbiljnih problema sa zubima, loših proteza i komplikacija gripa. Postepeno, zglob se prestaje oporavljati, a hrskavica na mjestima nestaje. Ovaj problem liječe ortopedi, au nekim slučajevima i kirurzi.

Bol kod artroze i neuromišićnih poremećaja je isti. Tačna dijagnoza se postavlja rendgenskim snimkom.

"knedla u grlu"

U grlu mi je knedla - ovaj osjećaj je povezan s mojim emocionalnim stanjem.

U stresnim situacijama mišići grla postaju previše napeti, a mozak to doživljava kao prisustvo nečeg stranog. Na drugi način, ovaj fenomen se naziva „histerična kvržica“, „sindrom kvržice“.

Trigeminalni neuritis

Trigeminalni nerv je najveći u području zuba i lica. Upala ovog živca uzrokuje bol.

Kod neuritisa ponekad se gubi osjetljivost i moguća je paraliza. Uzroci bolesti su brojni: razne infekcije, upale desni i zuba, hipotermija, ozljede.

Opcije tretmana

Blagi bol se rješava ispiranjem toplom slanom vodom, odvarima protuupalnih biljaka i korijenjem. Zagrijte grlo alkoholnim oblogama, dišite preko krompira, ali samo ako nema temperature.

Morate puno piti. Piće mora biti toplo. Čaj od lipe i maline puno pomaže.

Trebali biste se suzdržati od pušenja i duže komunikacije, posebno ako imate laringitis. Lekove koje vam je propisao lekar treba uzimati sve dok grlobolja ne nestane.

Pogledajte ovaj koristan video:

Istezanje ligamenta se može lako i brzo liječiti: samo isperite i odmorite. Ako bol ne nestane, već postane jači, temperatura se ne smiruje, kućni lijekovi ne pomažu, hitno treba ići u bolnicu.

Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. mreže!

Novi članci

Naslovi sajta

Kopiranje članaka je dozvoljeno samo ako je postavljena aktivna veza ka izvoru.

Bol u grlu prilikom zijevanja

Okolnosti pod kojima se javlja grlobolja govore mnogo o patologiji kojoj se ovaj simptom manifestira. Infektivne i upalne bolesti struktura orofarinksa karakteriziraju se bolovima koji se javljaju ili pojačavaju prilikom gutanja, u kombinaciji sa sindromom intoksikacije, a često i sa curinjem iz nosa i kašljem. Mnogo rjeđa situacija je kada se bol javi tokom zijevanja. Ponekad tegobe na takvu bol postaju dominantne među simptomima koji zabrinjavaju pacijenta. Zašto vas boli grlo kada zijevate? Kakav bi trebao biti tretman u ovom slučaju?

Uzroci

Bolne senzacije u predjelu grla su simptom koji se ne može nazvati rijetkim. Javlja se kod virusnih i bakterijskih infekcija orofarinksa, a može biti i znak gljivičnog infektivnog procesa. Međutim, u ovom slučaju često su prisutne i druge manifestacije - na primjer, povećana tjelesna temperatura, začepljenost nosa, glavobolja, a nakon razjašnjavanja liste simptoma može se pretpostaviti jedna ili druga dijagnoza.

Postoji nekoliko patologija kod kojih se bol obično javlja u trenutku zijevanja. U ovom slučaju nije isključeno izazivanje boli drugim radnjama (govorom, jelom) - međutim, ključna karakteristika je odsutnost znakova zarazne bolesti. U pravilu, takve patologije imaju kronični tok i povezane su ili s anatomskim abnormalnostima koje podrazumijevaju promjene različite prirode, ili s neurološkim poremećajima. To uključuje:

  1. Sindrom stiloidnog procesa.
  2. Neuralgija glosofaringealnog nerva (GN).

Treba naglasiti da postoji fundamentalna razlika između bola izazvanog zijevanjem tijekom upale krajnika, faringitisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti i boli uzrokovane gore navedenim patologijama. U prvom slučaju, pacijenti ne prepoznaju "posebne" zone boli, a nelagoda je lokalizirana s obje strane, uzrokujući istu nelagodu s desne i lijeve strane. U drugom slučaju, pacijent u svojim pritužbama jasno ocrtava granice područja u kojem ga muči bol. Kod bilo koje od gore navedenih bolesti može se uočiti zračenje (povratak) na uši, vilicu, vrat.

Bol kod neuralgije glosofaringealnog nerva i sindroma stiloidnog procesa je uvijek jednostrana.

Bilateralni oblici u ovim patologijama, u pravilu, ne nastaju. Tokom inicijalne dijagnoze neuralgije glosofaringealnog živca, bol na jednoj strani se smatra jednim od tipičnih „referentnih“ znakova. Moguća su obostrana oštećenja kod sindroma stiloidnog procesa.

Pojava boli prilikom zijevanja karakteristična je i za hronični tok tonzilitisa. Izvan egzacerbacije, pacijent može osjećati nelagodu, a bolne senzacije pojavljuju se samo tijekom određenih radnji - pokušaj zijevanja, gutanja pljuvačke. Međutim, ne primjećuju svi pacijenti sličan simptom, on nije obavezan u kliničkoj slici.

Sindrom stiloidnog procesa

Sindrom stiloidnog procesa podrazumijeva se kao kompleks simptoma koji se javlja kao rezultat promjene veličine ili lokacije imenovane anatomske strukture. Ako postoje promjene na stilohioidnom ligamentu, govore o stilohioidnom sindromu. Međutim, kada je upala grla naznačena kao glavna manifestacija, obično govorimo o jednoj od kliničkih varijanti navedene patologije - stilofaringealnom sindromu.

Stiloidni nastavak nastaje iz temporalne kosti, za njega su pričvršćena tri mišića i dva ligamenta, od kojih je jedan stilohioid. Kada se pojave simptomi karakteristični za stilofaringealni i/ili stilohioidni sindrom, otkrivaju se sljedeće promjene:

  • izduženje i/ili zakrivljenost stiloidnog nastavka;
  • kalcifikacija (osifikacija, taloženje kalcijevih soli u tkivu) stilohioidnog ligamenta;
  • kombinacija promjena stiloidnog nastavka i stilohioidnog ligamenta.

Promjena oblika ili dužine procesa sama po sebi ne znači bolest. “Nestandardni” stiloidni procesi otkriveni su kod mnogih ljudi, ali samo u određenim slučajevima njihova prisutnost je popraćena karakterističnim simptomima. Ponekad se znaci patologije otkrivaju nakon ozljede, što rezultira zakrivljenošću stiloidnog nastavka, kao i nakon operacije uklanjanja krajnika - tonzilektomije.

Vrijedi reći da je grlobolja različitog intenziteta prilikom zijevanja samo jedan od mogućih znakova stilofaringealnog sindroma. Često pacijente muči stalni nesnosni bol, koji se pojačava pred kraj dana. U nekim slučajevima, sindrom boli nije jasno izražen, nelagoda je neznatna i pojavljuje se povremeno.

Pojava bolnih senzacija tokom zijevanja često se objašnjava bolnom disfunkcijom mišića pričvršćenih za stiloidni nastavak.

Ovaj mehanizam za razvoj sindroma stiloidnog procesa počeo se razmatrati relativno nedavno. Bol je izazvana prekomjernim i produženim otvaranjem usta; slični osjećaji se javljaju nakon tretmana kod stomatologa u prisilnom položaju s otvorenim čeljustima. Među razlozima stručnjaci navode i preopterećenje žvačnih mišića.

Bol se često kombinuje sa osjećajem stranog tijela u grlu, upalom grla, glavoboljom, a može isijavati na:

  1. U uhu.
  2. U donjoj vilici.
  3. U temporalnoj regiji.
  4. U submandibularnoj regiji.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su metode snimanja - posebno radiografija. Čak i ako pacijenta ne muče nikakvi drugi simptomi osim boli prilikom zijevanja, vrijedno je provesti studiju kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost promjena u stiloidnom procesu.

Neuralgija

Glosofaringealni nerv je jedan od dvanaest kranijalnih nerava i ima motorna i senzorna vlakna. JAN neuralgija nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa, među kojima su:

  • aneurizme unutrašnje karotidne arterije;
  • kronični tonzilitis;
  • kronične intoksikacije različitih vrsta;
  • tumori cerebelopontinskog ugla;
  • tumori larinksa.

Stilohioidni sindrom ostaje jedan od čestih etioloških faktora. Bol se najčešće objašnjava traumom krajnika uvećanim stiloidnim nastavkom. Kalcifikacija stilohioidnog ligamenta je takođe važna. Osim toga, postoje prijedlozi o povezanosti neuralgije s aterosklerozom.

Bol se uvijek javlja samo s jedne strane i praćen je suhim ustima, koje nakon završetka napada zamjenjuje obilna salivacija (salivacija) - također jednostrana. Zijevanje nije jedini provocirajući faktor, štoviše, ono rjeđe dovodi do napada od govora, gutanja ili iritacije korijena jezika i krajnika (to su tzv. trigger zone).

Bol je jak, opisuje se kao pečenje, pucanje, ubod, podsjeća na strujni udar. Pojavljuje se iznenada i traje kratko - obično do nekoliko minuta. U tom slučaju napadi se mogu ponavljati jedan za drugim. Tokom napada, pacijent može izgubiti svijest, što se objašnjava, međutim, ne intenzitetom boli, već iritacijom jedne od nervnih grana i inhibicijom vazomotornog i respiratornog centra.

Karakteristična karakteristika neuralgije je povezanost boli s provocirajućim djelovanjem (na primjer, zijevanjem) i brzim prestankom napada.

Klasični tok neuralgije JAN se smatra talasastim: akutni početak prati remisija različitog trajanja. U budućnosti, bolest napreduje, bolni napadi se pojavljuju češće i mogu postati gotovo konstantni, što značajno pogoršava stanje pacijenta. Istovremeno se povećava intenzitet sindroma boli.

Tretman

Za odabir terapije potrebno je otkriti uzrok boli. Za infektivne i upalne bolesti orofarinksa i krajnika (faringitis, tonzilitis, itd.), indicirane su sljedeće metode:

  1. Etiotropna terapija (ako je moguće, utjecati na patogena).

To su antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Koriste se empirijski (na osnovu pretpostavke o vjerovatnom patogenu i procjeni glavnih karakteristika kliničke slike) ili prema rezultatima identifikacije uzročnika (inokulacijom na hranljive podloge, ELISA i PCR metodama itd.).

  1. Patogenetska i simptomatska terapija.

Bolesnicima se propisuju protuupalni lijekovi u tabletama, prašcima i ispiračima, sprejevima. Oni također mogu uključivati ​​lokalne antiseptike, anestetike i druge potrebne komponente.

Potrebu za navedenim lijekovima utvrđuje ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda.

Liječenje pacijenata s dijagnozom sindroma stiloidnog procesa može biti konzervativno ili kirurško. Vrijedi odmah napomenuti da konzervativna terapija značajno izduženog i/ili zakrivljenog stiloidnog procesa ne daje zadovoljavajući i, što je najvažnije, dugotrajan učinak. Isto važi i za kalcifikaciju stilohioidnog ligamenta. Međutim, sindrom karakteriziraju različite manifestacije, a o taktici liječenja treba razgovarati s liječnikom, na temelju objektivnih podataka - uključujući anatomske podatke prikazane na rendgenskim snimcima.

Šta je konzervativno liječenje? Pacijentima se propisuju lijekovi s analgetskim, lokalnim anestetičkim i protuupalnim djelovanjem:

Daju se injekcijom; neki oblici doziranja se također propisuju u tabletama za oralnu primjenu.

Protuupalni sprejevi, ispiranje grla i druge klasične metode liječenja grla kod sindroma stiloidnog procesa su nedjelotvorne.

Hirurško liječenje podrazumijeva resekciju, odnosno eksciziju (djelimično uklanjanje) stiloidnog nastavka na zahvaćenoj strani. Ovo je najefikasniji način za ublažavanje patnje pacijenta. Obim i način hirurške intervencije bira ljekar koji prisustvuje, na osnovu objektivnih podataka. Ako se otkrije kalcifikacija stilohioidnog ligamenta, obično se također uklanja.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze neuralgije potrebno je:

  • liječenje osnovne patologije koja je uzrokovala razvoj neuralgije;
  • propisivanje antikonvulziva (Finlepsin, Karbamazepin);
  • prepisivanje B vitamina.

Koren jezika se također maže anesteticima (Dicaine, Procaine) ili se ubrizgava u imenovano područje. Koriste se različite metode fizioterapije: elektroforeza, dijadinamika itd. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, razmatra se mogućnost kirurške intervencije.

Komentari i recenzije

Bol iza uha na lijevoj strani

Bol u uhu - liječenje

Možda će vas zanimati i

Trenutne cijene i proizvodi

Lijek napravljen po starom narodnom receptu. Saznajte kako se našla na grbu grada Šenkurska.

Poznate kapi za prevenciju bolesti i jačanje imuniteta.

Monaški čaj za ORL bolesti

Za prevenciju i pomoć u liječenju bolesti grla i nosa po receptu shime-arhimandrita Georgija (Save).

Bilo kakva upotreba materijala sa sajta je dozvoljena samo uz saglasnost urednika portala i instaliranjem aktivne veze na izvor.

Informacije objavljene na stranici su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne zahtijevaju neovisnu dijagnozu i liječenje. Za donošenje informiranih odluka o liječenju i lijekovima potrebna je konsultacija sa kvalifikovanim ljekarom. Informacije objavljene na sajtu su dobijene iz otvorenih izvora. Uredništvo portala ne snosi odgovornost za njegovu tačnost.

Visoko medicinsko obrazovanje, anesteziolog.

Zašto me boli grlo kada zijevam?

Velika većina pacijenata otorinolaringologa i mnogi pacijenti koji se obraćaju terapeutima, stomatolozima i neurolozima žale se na upalu grla različitih lokacija. Nijedan od njih ne može jasno navesti uzrok ovih bolova i kako ih ukloniti. Potreban je pregled i pregled. Bol uvijek upozorava na kvar u tijelu, važno je ne samo osloboditi pacijenta od neugodnih osjeta, već i utvrditi konkretnu bolest koja je dovela do ovog simptoma.

Nisu najčešće, ali ne i neuobičajene pritužbe na bol u grlu samo pri zijevanju.

Stepen težine i lokalizacija boli

Grlo može malo boljeti ili jednostavno nepodnošljivo. Istovremeno su mogući peckanje, bol, suhoća, osjećaj kvržice, osjećaj grebanja i promjena glasa.

Simptomi ukazuju na različite bolesti.

Pacijent gotovo uvijek ima temperaturu. Na toj pozadini pojavljuju se slabost, bolovi u tijelu i nedostatak apetita.

  1. hladno;
  2. povrede;
  3. infekcije;
  4. oslabljen imunitet;
  5. Dob;
  6. bolesti zglobova;
  7. problemi sa zubima;
  8. neuromuskularnih poremećaja itd.

Može biti rezanje - za povrede; oštar – za upale, infekcije; tupi – ako postoje tumori. Ali pogrešno je postavljati dijagnozu na osnovu prirode boli; potrebne su dodatne metode istraživanja.

Obavezno uzmite u obzir lokaciju boli; ovaj znak mnogo govori doktoru.

Kada grlo boli s jedne strane, sa velikom vjerovatnoćom možemo reći da se radi o lokalnoj bolesti: upala grla, laringitis, faringitis ili apscesi. Ako je s obje strane, to može biti manifestacija proširenih vena jednjaka, bolesti bubrega, štitne žlijezde, krvožilnog sistema (uključujući rak), artroze temporomandibularnog zgloba itd.

Bol u dnu grla može ukazivati ​​na upalu epiglotisa. Duboko u grlu - o problemu sa ždrijelom, larinksom, paratiroidnim žlijezdama, čak i mišićima vrata. Ponekad kada zijevate, boli vas i uho; ovo je alarmantan simptom i može ukazivati ​​na oštećenje mozga.

Vrste bolesti

Zarazno

Virusi i bakterije mogu uzrokovati niz bolesti grla.

  1. faringitis. Bol je grebanje, glas je promukao. Bolest je izazvana bakterijskom infekcijom i, u rijetkim slučajevima, hladnim, suhim zrakom. Dobro pomažu dekocije kamilice, nevena i antiseptika.
  2. Angina. Grlo jako boli, temperatura je visoka. Upala grla izaziva najteže komplikacije, pa ne treba čekati da prođe sama od sebe, već se odmah obratite specijalistu.
  3. Laringitis. Upala grla i glasnih žica. Glas se mijenja, pojavljuje se kašalj koji laje, a mogući su i napadi gušenja. Boli gutanje.
  4. Stomatitis ili parodontitis. Nema temperature, pojavljuju se gnojni čirevi na sluznici grla, a limfni čvorovi ispod vilice su uvećani.
  5. Epiglotitis. Bakterijska infektivna bolest epiglotisa. Opasno stanje, jer oticanje organa može blokirati disajne puteve. Pojavljuje se kao komplikacija neliječenih bolesti grla i upozorenje o opasnostima samoliječenja.
  6. Kod gripa, akutnih respiratornih virusnih infekcija i malih boginja grlo uvijek boli.
  7. Difterija. Veoma opasna zarazna bolest. U početku boli umjereno, ali se postepeno pogoršava. Pojavljuje se otok i teško se diše.
  8. Adenoiditis također uzrokuje bol prilikom zijevanja.
  9. Infektivna mononukleoza. Glavni simptom su povećani limfni čvorovi.

Alergičan

Kada se alergen udahne ili uđe u tijelo kroz želudac ili kožu, moguće su alergijske reakcije, uključujući upalu grla. Bol u ovom slučaju je grebanje, javlja se kašalj, škakljanje, ali nema temperature. Potrebno je eliminirati alergen, ovlažiti zrak i ispirati grlo fiziološkim rastvorom.

Povrede

Povreda organa, zaglavljivanje, zaglavljivanje u ribljim kostima, stranim predmetima, suvoj hrani, velikom komadu hrane, toplim napitcima dovode do jako upale grla, kao i zijevanje.

Ako strano tijelo uđe, ne gubite vrijeme, obratite se hitnoj pomoći.

Nema potrebe kucati po leđima i izvoditi druge smiješne radnje iz domene „bakinih savjeta“, kako ne bi značajno pogoršali situaciju.

Bol može biti posljedica ozljede vilice. U tom slučaju trebate kontaktirati hirurga, stomatologa ili neurologa. Otok i bol bi uskoro trebali nestati. Možete preporučiti hladne obloge i laganu hranu koja ne zahtijeva žvakanje, tada neće toliko boljeti.

Larinks također može biti ozlijeđen: naglim okretom, jakim nagibom glave, uslijed udarca.

Hipertonus mišića

“Kada zijevam, osjećam bol u grlu, ali završim zijevanje i to nestane.” Pacijenti se ponekad obraćaju ljekaru sa takvom pritužbom. Najvjerovatnije će liječnik reći da je uzrok grlobolje prilikom zijevanja grč mišića zbog prenaprezanja. Dešava se da prije zijevanja već postoji zaostala napetost u mišićima, a zijevanje stvara dodatnu napetost. Rezultat je hipertonus mišića. Potrebno je konsultovati neurologa.

Tumori

Neoplazme mijenjaju položaj tkiva, stišćući ih, što dovodi do pritiskanja boli. Vremenom može postati nepodnošljivo. Svi ljudi se boje raka, u ovom slučaju - grla. Da ne biste se mučili sumnjom, testirajte se na tumorske markere.

Artritis ili artroza temporomandibularnog zgloba

Artritis je upala koja se obično javlja kod ljudi mladih i srednjih godina, akutna je i bolna. Artroza je češća kod starijih osoba. Boli otvaranje usta i zijevanje, jer se često zglob čvrsto pomiče, a usta se ne otvaraju u potpunosti. Bolni osjećaji mogu biti stalni, bolni ili periodični, na primjer, tokom jela. Uzroci bolesti su upalni procesi, ozljede, dugotrajno odsustvo nekoliko zuba, nekvalitetne proteze, komplikacije gripe. Vremenom se javljaju degenerativni procesi u zglobu, hrskavica na mjestima nestaje i prestaje se obnavljati. Liječenje sprovode ortopedi, a po potrebi i kirurzi.

Kod artroze grlo boli na isti način kao i kod neuromuskularnih poremećaja; bolesti se mogu razlikovati jedna od druge rendgenskim snimcima.

"knedla u grlu"

U stvari, tu nema grudvice. Neurolozi osjećaj knedle u grlu povezuju s emocionalnim stanjem pacijenta. U trenucima posebnog uzbuđenja, stresa ili depresije, mišići grla postaju veoma napeti, a mozak na tu okolnost reaguje kao na prisustvo nečeg stranog. Inače, ovaj fenomen se naziva „histerična kvržica“ ili „sindrom kvržice“.

Trigeminalni neuritis

Ponekad doktori nazivaju neuritis trigeminusa uzrokom grlobolje prilikom zijevanja. Ovaj živac je najveći u području zuba i lica. Kada se upali, manifestacija neugodnih senzacija javlja se cijelom dužinom. Osim što je bolno, može doći do gubitka osjetljivosti na određenom području, čak i do paralize.

Postoji mnogo uzroka neuritisa: infekcije (uključujući gripu i tuberkulozu), upala desni i zuba, hipotermija i traume.

Druge bolesti

Uzrok upale grla pri zijevanju, posebno ako se osjeća i pri gutanju, mogu biti bolesti štitne žlijezde, infarkt miokarda, angina pektoris, osteohondroza, vegetovaskularna distonija (komplikovana hipertenzijom, koronarnom bolešću i astmom). Mora se utvrditi pravi uzrok i liječiti bolest, a ne posljedice.

Moguće olakšanje od upale grla

Tretman se dijeli na:

  1. konzervativan;
  2. operativni;
  3. fizioterapija;
  4. homeopatski;
  5. tradicionalna (tradicionalna medicina).

Kada se pojavi grlobolja, ako nije posebno mučna, pokušajte koristiti poznate metode liječenja: grgljanje odvarima protuupalnih biljaka (kamilica, neven) ili toplom slanom vodom.

Ako nema temperature, zagrijte grlo kompresom od alkohola (votke) ili dišite preko tiganja kuhanog krompira - ovo je vrsta inhalacije.

Pijte više (to bi trebao biti topli napitak), nemojte pušiti, ne naprezati glasne žice (posebno kod laringitisa), bolje je šutjeti određeno vrijeme.

Grlobolja se liječi antibioticima, a može se preporučiti i ispiranje odvarom bilja i kombuče.

Uzimajte specijalne lijekove koje vam je propisao ljekar sve dok vas boli grlo. Ne zanemarite unos toplog čaja sa malinama, lipom, kao i suvu toplotu. Istezanje ligamenta ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Dosta ispiranja i odmora. Ali ako bol traje dugo i pojačava se, jednostavni recepti ne pomažu, a temperatura traje, svakako se obratite liječniku: terapeutu ili specijalistu ORL. Nakon pregleda i dodatne dijagnostike, možete biti upućeni drugom specijalistu: neurologu, stomatologu, ortodontu ili hirurgu.

Bol u grlu možda nije tako bezopasna kao što se čini na prvi pogled. Da ne biste propustili ozbiljnu bolest, da ne gubite vrijeme, izbjegavajte samoliječenje.

Komentari i mišljenja čitalaca:

Popularno na sajtu

Liječenje bolesti uha, nosa i grla,

ORL infekcije

GorloUhoNos.ru - stranica o ORL bolestima. Simptomi i liječenje bolesti, dijagnoza i uzroci, narodni lijekovi, prevencija, komplikacije.

Šta može biti povezano sa produženim bolnim gutanjem?

Bol u grlu, zajedno s poteškoćama ili bolom pri gutanju, obično prati gotovo svaku infekciju grla. Grlobolja različitog intenziteta javlja se kod blagih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prehlade i upale grla. Ove bolesti prate i drugi simptomi akutne zarazne bolesti, odnosno povišena temperatura, curenje iz nosa, glavobolja, kijanje ili kašalj.

Sve gore navedene pojave, uključujući bol u grlu pri gutanju, obično nestaju nakon 5-7 dana, rjeđe - nakon 1-2 sedmice.

Ali što ako vas bol u grlu i otežano gutanje muče jako dugo, a osoba više ne osjeća nikakve simptome karakteristične za akutne respiratorne infekcije?

U tom slučaju možda ćete morati da budete na pregledu kod više lekara, jer postoji mnogo razloga za dugotrajne ili stalne bolove u grlu pri gutanju.

Hronična upala krajnika

Prva stvar na koju osoba koja je zabrinuta zbog bolnog gutanja treba da obrati pažnju je stanje njegovih krajnika (tonzila). Upravo njihova upala najčešće uzrokuje probleme s gutanjem, posebno intenzivno crvenilo, jak otok i povećanje veličine ovih struktura limfnog sistema.

Ako osobu muči osjećaj stranog tijela u grlu, loš zadah, periodični bol u grlu, treba provjeriti stanje krajnika kod ORL doktora.

Liječnik može potvrditi dijagnozu dodatnim otkrivanjem čepova u lakunama, promjenama u strukturi krajnika ili nepčanih lukova (njihovo labavljenje, zadebljanje, priraslice), te prisustvom regionalnog povećanja limfnih čvorova.

Inače, kronični tonzilitis se vrlo često pogoršava, posebno nakon najmanje hipotermije ili stresa, a u takvim trenucima bol u grlu može se toliko pojačati da često postaje bolna ne samo pri gutanju, već i pri zijevanju, kašljanju ili čak razgovoru. .

Više o kroničnom tonzilitisu i razlozima koji dovode do njegovih čestih egzacerbacija pročitajte u članku: uzroci česte upale grla kod odraslih i djece.

Hronični tonzilitis u ranim fazama, kada se krajnici još uvijek nose sa svojim zaštitnim funkcijama, dobro reagira na liječenje, iako će se takvo liječenje morati periodično ponavljati.

U slučajevima kada krajnici više ne mogu pomoći u zaštiti tijela od patogenih mikroba i sami postanu izvor infekcije, indicirano je njihovo kirurško uklanjanje.

Tražite razloge u grlu

Glavni uzrok dugotrajne uznemirujuće boli pri gutanju, zijevanju, udisanju ili kašljanju iz ždrijela je stalna izloženost sluznice ovog organa raznim nadražujućim tvarima ili nepovoljnim faktorima okoline.

Podsjetimo, ždrijelo je šuplji organ, dio grla koji povezuje nosnu šupljinu sa dušnikom, a osim toga djeluje i kao provodnik hrane od usta do jednjaka.

Dakle, tvari koje mogu iritirati ždrijelo ulaze u njega na dva glavna načina:

  1. Kroz nos sa udahnutim vazduhom,
  2. Kroz usta - sa istim udahnutim vazduhom (ako je nazalno disanje poremećeno), hranom, pićem.

Osoba koja živi u velikom gradu ponekad je primorana da redovno udiše zagađen vazduh pun prašine, čestica izduvnih gasova automobila, duvanskog dima i drugih štetnih materija. Naravno, dio sastava takvog zraka će se taložiti na sluznici ždrijela, uzrokujući stalnu iritaciju, a ponekad i upalu (hronični faringitis).

Sasvim je prirodno da takva osoba stalno osjeća bol prilikom gutanja, zijevanja ili kašljanja, što je, inače, također izazvano gore opisanim faktorima.

Kod faringitisa uzrokovanog udisanjem otrovnih tvari (duvanski dim, isparenja od lakova i boja, agresivna sredstva za čišćenje itd.), bol se često javlja ili se pojačava pri udisanju. To je zbog činjenice da tokom udisanja novi dio tvari koje iritiraju ždrijelo ulazi u grlo.

U takvoj situaciji pokušaj dubokog udaha često izaziva pojavu grčevitog kašlja, koji je potreban kako bi se sluznica brzo oslobodila štetnog iritanta.

Bol u grlu pri udisanju također može ukazivati ​​na stalno isušivanje sluznice ždrijela.

U tom slučaju osobu će dodatno mučiti osjećaj suhoće u nazofarinksu, može doći do zgušnjavanja sluzi, koju će povremeno iskašljavati.

Ovdje možete savjetovati da pokušate smanjiti temperaturu zraka kod kuće, koristeći ovlaživač, profilaktično ispiranje grla otopinom sode ili soli, korištenje hidratantnih kapi ili sprejeva za nos i grlo.

Ako se bolovi u grlu, uključujući i prilikom gutanja, javljaju redovno, a istovremeno ste zabrinuti zbog želučanih tegoba, bolova ili peckanja iza grudne kosti, žgaravice, trebate se obratiti gastroenterologu.

Ovaj skup simptoma može ukazivati ​​na to da osoba doživljava redoviti refluks kaustičnog želučanog soka u jednjak i ždrijelo, uz naknadnu iritaciju unutrašnjih zidova ovih organa.

Problemi sa larinksom

Ako je bol pri gutanju lokalizovan duboko u grlu (u nivou Adamove jabuke), onda to ukazuje na moguće oštećenje larinksa, dijela respiratornog sistema uz ždrijelo. Larinks ima posebnu strukturu. Ovaj organ ima neku vrstu "kostura", koji se sastoji od nekoliko hrskavica i ligamenata, a unutar larinksa se nalaze glasnice. Ova struktura je zbog činjenice da larinks kao organ obavlja 2 funkcije odjednom:

  1. Provođenje zraka pri udisanju u pluća, a pri izdisaju u suprotnom smjeru,
  2. Edukacija glasa.

Patologije larinksa često su praćene kršenjem ovih funkcija, što se, osim prisustva boli, izražava u kašljanju, osjećaju stranog tijela, otežanom disanju i promjenama glasa koje su izražene u ovom ili onom stupnju.

Svi isti iritantni faktori koji mogu izazvati hronični faringitis relevantni su i u slučaju larinksa.

Stoga se ne treba čuditi, na primjer, što pušač kada udahne osjeti ne samo upalu grla, već i kašalj, a često i osjećaj pritiska u Adamovoj jabuci.

Druge patologije

Nažalost, uporna bol u grlu pri udisanju, gutanju ili kašljanju može ukazivati ​​na prisustvo onkološkog problema ili HIV infekcije. Da biste isključili ove patologije, možete podvrgnuti nekoliko specifičnih pregleda, i to:

  • Dajte krv za otkrivanje HIV infekcije,
  • Uradite rendgenski snimak vratne kičme da isključite tumor vrata ili grla,
  • Podvrgnuti se faringoskopiji (pregled dubokih dijelova grla posebnim aparatom) kod ORL doktora radi provjere stanja sluznice ždrijela i larinksa i traženja tumora.
  • Uradite biopsiju (izrezivanje komada tkiva iz sumnjivog područja) i histološki pregled (liječnički pregled ovog materijala pod mikroskopom) kako biste utvrdili prisustvo atipičnih ćelija. Obično se biopsija izvodi tokom faringoskopije.

Uz infekciju HIV-om, stalna grlobolja pri gutanju ili aktivnom udisanju uzrokovana je popratnim bolestima, na primjer, kroničnom kandidijazom grla.

U prisutnosti tumora, koji se, inače, u većini slučajeva ispostavi da su benigni, osoba može osjetiti različite simptome - od blagog osjećaja stranog tijela do oslobađanja ispljuvka s krvlju pri kašljanju.

Osobu treba upozoriti na bol u grlu i osjećaj stranog tijela, koji ga stalno muči i s vremenom se pojačava. Naravno, takve patologije ne prolaze same i zahtijevaju isključivo medicinski tretman.

Bolje pročitajte šta o tome kaže Elena Malysheva. Nekoliko godina sam patio od stalnih prehlada, upale krajnika - glavobolja, jakih bolova u grlu čak i pri gutanju pljuvačke, osjećaja kvržice, začepljenosti nosa, gubitka snage, gubitka apetita, umora i apatije. Beskrajni testovi, odlasci kod lekara i tablete nisu rešili moje probleme. Doktori više nisu znali šta da rade sa mnom. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu prestala sam da se razbolim, problemi sa grlom su nestali. Zdrava sam, puna snage i energije. Sada se moj ljekar čudi kako je to tako. Evo linka na članak.

Okolnosti pod kojima se javlja grlobolja govore mnogo o patologiji kojoj se ovaj simptom manifestira. Infektivne i upalne bolesti struktura orofarinksa karakteriziraju se bolovima koji se javljaju ili pojačavaju prilikom gutanja, u kombinaciji sa sindromom intoksikacije, a često i sa curinjem iz nosa i kašljem. Mnogo rjeđa situacija je kada se bol javi tokom zijevanja. Ponekad tegobe na takvu bol postaju dominantne među simptomima koji zabrinjavaju pacijenta. Zašto vas boli grlo kada zijevate? Kakav bi trebao biti tretman u ovom slučaju?

TEST: Saznajte šta nije u redu sa vašim grlom

Jeste li imali povišenu tjelesnu temperaturu prvog dana bolesti (prvog dana su se pojavili simptomi)?

U vezi sa upalom grla:

Koliko često ste imali ove simptome (upaljeno grlo) nedavno (6-12 mjeseci)?

Osjetite područje vrata neposredno ispod donje vilice. Vaša osjećanja:

Ako vam temperatura naglo poraste, uzeli ste antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Nakon toga:

Kakve senzacije doživljavate kada otvorite usta?

Kako biste ocijenili učinak pastila za grlo i drugih lokalnih lijekova protiv bolova (bomboni, sprejevi, itd.)?

Zamolite nekoga ko vam je blizak da vam pogleda niz grlo. Da biste to učinili, isperite usta čistom vodom 1-2 minute, širom otvorite usta. Vaš asistent treba da upali baterijsku lampu na sebe i da gleda u usnu šupljinu pritiskajući kašikom koren jezika.

Prvog dana bolesti jasno osjećate neprijatan truli ugriz u ustima, a vaši najbliži mogu potvrditi prisustvo neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Možete li reći da vas osim grlobolje muči i kašalj (više od 5 napada dnevno)?

Uzroci

Bolne senzacije u predjelu grla su simptom koji se ne može nazvati rijetkim. Javlja se kod virusnih i bakterijskih infekcija orofarinksa, a može biti i znak gljivičnog infektivnog procesa. Međutim, u ovom slučaju često su prisutne i druge manifestacije - na primjer, povećana tjelesna temperatura, začepljenost nosa, glavobolja, a nakon razjašnjavanja liste simptoma može se pretpostaviti jedna ili druga dijagnoza.

Postoji nekoliko patologija kod kojih se bol obično javlja u trenutku zijevanja. U ovom slučaju nije isključena provokacija sindroma boli drugim radnjama (razgovor, jelo) - međutim, ključna karakteristika je odsutnost znakova zarazne bolesti. U pravilu, takve patologije imaju kronični tok i povezane su ili s anatomskim abnormalnostima koje podrazumijevaju promjene različite prirode, ili s neurološkim poremećajima. To uključuje:

  1. Sindrom stiloidnog procesa.
  2. Neuralgija glosofaringealnog nerva (GN).

Treba naglasiti da postoji fundamentalna razlika između bola izazvanog zijevanjem tijekom upale krajnika, faringitisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti i boli uzrokovane gore navedenim patologijama. U prvom slučaju, pacijenti ne prepoznaju "posebne" zone boli, a nelagoda je lokalizirana s obje strane, uzrokujući istu nelagodu s desne i lijeve strane. U drugom slučaju, pacijent u svojim pritužbama jasno ocrtava granice područja u kojem ga muči bol. Kod bilo koje od gore navedenih bolesti može se uočiti zračenje (povratak) na uši, vilicu, vrat.

Bol kod neuralgije glosofaringealnog nerva i sindroma stiloidnog procesa je uvijek jednostrana.

Bilateralni oblici u ovim patologijama, u pravilu, ne nastaju. Tokom inicijalne dijagnoze neuralgije glosofaringealnog živca, bol na jednoj strani se smatra jednim od tipičnih „referentnih“ znakova. Moguća su obostrana oštećenja kod sindroma stiloidnog procesa.

Pojava boli prilikom zijevanja karakteristična je i za hronični tok tonzilitisa. Izvan egzacerbacije, pacijent može osjećati nelagodu, a bolne senzacije pojavljuju se samo tijekom određenih radnji - pokušaj zijevanja, gutanja pljuvačke. Međutim, ne primjećuju svi pacijenti sličan simptom, on nije obavezan u kliničkoj slici.

Sindrom stiloidnog procesa

Sindrom stiloidnog procesa podrazumijeva se kao kompleks simptoma koji se javlja kao rezultat promjene veličine ili lokacije imenovane anatomske strukture. Ako postoje promjene na stilohioidnom ligamentu, govore o stilohioidnom sindromu. Međutim, kada je upala grla naznačena kao glavna manifestacija, obično govorimo o jednoj od kliničkih varijanti navedene patologije - stilofaringealnom sindromu.

Stiloidni nastavak nastaje iz temporalne kosti, za njega su pričvršćena tri mišića i dva ligamenta, od kojih je jedan stilohioid. Kada se pojave simptomi karakteristični za stilofaringealni i/ili stilohioidni sindrom, otkrivaju se sljedeće promjene:

  • izduženje i/ili zakrivljenost stiloidnog nastavka;
  • kalcifikacija (osifikacija, taloženje kalcijevih soli u tkivu) stilohioidnog ligamenta;
  • kombinacija promjena stiloidnog nastavka i stilohioidnog ligamenta.

Promjena oblika ili dužine procesa sama po sebi ne znači bolest. “Nestandardni” stiloidni procesi otkriveni su kod mnogih ljudi, ali samo u određenim slučajevima njihova prisutnost je popraćena karakterističnim simptomima. Ponekad se znaci patologije otkrivaju nakon ozljede, što rezultira zakrivljenošću stiloidnog nastavka, kao i nakon operacije uklanjanja krajnika - tonzilektomije.

Vrijedi reći da je grlobolja različitog intenziteta prilikom zijevanja - samo jedan od mogućih znakova stilofaringealnog sindroma. Često pacijente muči stalni nesnosni bol, koji se pojačava pred kraj dana. U nekim slučajevima, sindrom boli nije jasno izražen, nelagoda je neznatna i pojavljuje se povremeno.

Pojava bolnih senzacija tokom zijevanja često se objašnjava bolnom disfunkcijom mišića pričvršćenih za stiloidni nastavak.

Ovaj mehanizam za razvoj sindroma stiloidnog procesa počeo se razmatrati relativno nedavno. Bol je izazvana prekomjernim i produženim otvaranjem usta; slični osjećaji se javljaju nakon tretmana kod stomatologa u prisilnom položaju s otvorenim čeljustima. Među razlozima stručnjaci navode i preopterećenje žvačnih mišića.

Bol je često praćen osjećajem stranog tijela grlo, bol u grlu, glavobolja, može zračiti:

  1. U uhu.
  2. U donjoj vilici.
  3. U temporalnoj regiji.
  4. U submandibularnoj regiji.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su metode snimanja - posebno radiografija. Čak i ako pacijenta ne muče nikakvi drugi simptomi osim boli prilikom zijevanja, vrijedno je provesti studiju kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost promjena u stiloidnom procesu.

Neuralgija

Glosofaringealni nerv je jedan od dvanaest kranijalnih nerava i ima motorna i senzorna vlakna. JAN neuralgija nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa, među kojima su:

  • aneurizme unutrašnje karotidne arterije;
  • kronični tonzilitis;
  • kronične intoksikacije različitih vrsta;
  • tumori cerebelopontinskog ugla;
  • tumori larinksa.

Stilohioidni sindrom ostaje jedan od čestih etioloških faktora. Bol se najčešće objašnjava traumom krajnika uvećanim stiloidnim nastavkom. Kalcifikacija stilohioidnog ligamenta je takođe važna. Osim toga, postoje prijedlozi o povezanosti neuralgije s aterosklerozom.

Bol se uvijek javlja samo s jedne strane i praćen je suhim ustima, koje nakon završetka napada zamjenjuje obilna salivacija (salivacija) - također jednostrana. Zijevanje nije jedini provocirajući faktor, štoviše, ono rjeđe dovodi do napada od govora, gutanja ili iritacije korijena jezika i krajnika (to su tzv. trigger zone).

Bol je jak, opisuje se kao pečenje, pucanje, ubod, podsjeća na strujni udar. Pojavljuje se iznenada i traje kratko - obično do nekoliko minuta. U tom slučaju napadi se mogu ponavljati jedan za drugim. Tokom napada, pacijent može izgubiti svijest, što se objašnjava, međutim, ne intenzitetom boli, već iritacijom jedne od nervnih grana i inhibicijom vazomotornog i respiratornog centra.

Karakteristična karakteristika neuralgije je povezanost boli s provocirajućim djelovanjem (na primjer, zijevanjem) i brzim prestankom napada.

Klasični tok neuralgije JAN se smatra talasastim: akutni početak prati remisija različitog trajanja. U budućnosti, bolest napreduje, bolni napadi se pojavljuju češće i mogu postati gotovo konstantni, što značajno pogoršava stanje pacijenta. Istovremeno se povećava intenzitet sindroma boli.

Tretman

Za odabir terapije potrebno je otkriti uzrok boli. Za infektivne i upalne bolesti orofarinksa i krajnika (faringitis, tonzilitis, itd.), indicirane su sljedeće metode:

  1. Etiotropna terapija (ako je moguće, utjecati na patogena).

To su antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Koriste se empirijski (na osnovu pretpostavke o vjerovatnom patogenu i procjeni glavnih karakteristika kliničke slike) ili prema rezultatima identifikacije uzročnika (inokulacijom na hranljive podloge, ELISA i PCR metodama itd.).

  1. Patogenetska i simptomatska terapija.

Bolesnicima se propisuju protuupalni lijekovi u tabletama, prašcima i ispiračima, sprejevima. Oni također mogu uključivati ​​lokalne antiseptike, anestetike i druge potrebne komponente.

Potrebu za navedenim lijekovima utvrđuje ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda.

Liječenje pacijenata s dijagnozom sindroma stiloidnog procesa može uključivati: konzervativne i hirurške. Vrijedi odmah napomenuti da konzervativna terapija značajno izduženog i/ili zakrivljenog stiloidnog procesa ne daje zadovoljavajući i, što je najvažnije, dugotrajan učinak. Isto važi i za kalcifikaciju stilohioidnog ligamenta. Međutim, sindrom karakteriziraju različite manifestacije, a o taktici liječenja treba razgovarati s liječnikom, na temelju objektivnih podataka - uključujući anatomske podatke prikazane na rendgenskim snimcima.

Šta je konzervativno liječenje? Pacijentima se propisuju lijekovi s analgetskim, lokalnim anestetičkim i protuupalnim djelovanjem:

  • Hydrocortisone;
  • Novokain, lidokain itd.

Daju se injekcijom; neki oblici doziranja se također propisuju u tabletama za oralnu primjenu.

Protuupalni sprejevi, ispiranje grla i druge klasične metode liječenja grla kod sindroma stiloidnog procesa su nedjelotvorne.

Hirurško liječenje podrazumijeva resekciju, odnosno eksciziju (djelimično uklanjanje) stiloidnog nastavka na zahvaćenoj strani. Ovo je najefikasniji način za ublažavanje patnje pacijenta. Obim i način hirurške intervencije bira ljekar koji prisustvuje, na osnovu objektivnih podataka. Ako se otkrije kalcifikacija stilohioidnog ligamenta, obično se također uklanja.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze neuralgije potrebno je:

  • liječenje osnovne patologije koja je uzrokovala razvoj neuralgije;
  • propisivanje antikonvulziva (Finlepsin, Karbamazepin);
  • prepisivanje B vitamina.

Koren jezika se također maže anesteticima (Dicaine, Procaine) ili se ubrizgava u imenovano područje. Koriste se različite metode fizioterapije: elektroforeza, dijadinamika itd. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, razmatra se mogućnost kirurške intervencije.