Simptomi bruceloze na odjelu za ljude. Bruceloza kod ljudi - uzroci, simptomi, liječenje

Bruceloza (malteška groznica) je zoonoza zarazna bolest uzrokovana raznim vrstama Brucella.

Bolest je sklona hroničnom toku i karakteriše je nespecifična klinička slika sa višestrukim lezijama različitih organa i sistema ljudskog tela. Vrlo je važno blagovremeno otkriti simptome bruceloze, iskusni ljekar ih lako prepoznaje već pri prvom pregledu.

Uzročnik bruceloze nije ništa drugo do mali mikroorganizmi, dobro prilagođeni svim uvjetima okoline, nazvani Brucella. Ne umiru na niskim temperaturama i mogu se naći u zemljištu, na krznu domaćih životinja, u kravljem mlijeku, kao iu vodi i smrznutom mesu. A u isto vrijeme, sigurnost Brucella kreće se od 1,5 do 5 mjeseci. Kada temperatura poraste na 100°C, brucele umiru.

Sinonimi bolesti su malteška hipertermija, kiparska hipertermija, gibraltarska hipertermija, valovita hipertermija, Bruceova septikemija, Bangova patologija.

Šta je bruceloza?

Kako se može zaraziti brucelozom i šta je to? Bruceloza je zoonotska infekcija koju karakteriziraju višestruke patologije organa i sklonost da postane kronična. Značajna patogenetska komponenta bruceloze je alergijska reaktivnost. Uzročnici bruceloze pripadaju bakterijama roda Brucella, među kojima se prepoznaje postojanje osam nezavisnih vrsta, od kojih su šest sposobne da izazovu bolest kod ljudi: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis , B.pinnipediae, B.cetaceae.

Od uobičajenih vrsta Brucella, B. melitensis je najvirulentniji i uzrokuje najteže i akutne slučajeve bolesti. B.suis je povezan sa dugim tokom bolesti, praćen razvojem gnojnih destruktivnih lezija. B.abortus i B.canis obično uzrokuju blagu do umjerenu sporadičnu bolest s rijetkim komplikacijama. Relativno nedavno su opisani slučajevi bolesti uzrokovanih B. pinnipediae i B. cetaceae.

Prenošenje infekcije vrši se pretežno fekalno-oralnim mehanizmom, najčešće hranom i vodom, u nekim slučajevima moguće je i kontaktno-kućni (kada se uzročnik unosi mikrotraumama kože i sluzokože) i aerogenim (udisanjem zaražene prašine) putevima.

Značajnu epidemiološku opasnost predstavljaju mlijeko dobijeno od bolesnih životinja i mliječni proizvodi (sir, kumiš, sirevi), meso i proizvodi od životinjskih sirovina (vuna, koža). Životinje kontaminiraju tlo, vodu i hranu izmetom, što također može doprinijeti zarazi ljudi neprehrambenim putevima. Kontaktno-domaćinski i vazdušni putevi prašine realizuju se pri zbrinjavanju životinja i preradi životinjskih sirovina.

Simptomi bruceloze kod ljudi

Period inkubacije bruceloze je 7 dana - 8 nedelja, češće 2 nedelje. Simptomi bruceloze kod ljudi obično se razvijaju postupno i nemaju nikakve posebne karakteristike.

Međutim, pacijenti obično imam 4 glavne žalbe:

Povremeni bolovi u zglobovima, uglavnom u donjim udovima, veoma bolni i jaki s vremena na vreme.
Povećanje tjelesne temperature u obliku dugotrajne niske temperature (do 38 ° C) ili talasastog tipa s oštrim usponima i padovima.
Pojačano znojenje, znojenje, a ponekad i noćno znojenje.
Teška astenija i gubitak snage.

Neki pacijenti imaju dugotrajnu nisku temperaturu. Groznica može trajati mjesecima, tipično je da i pri visokim temperaturama pacijenti ostaju pri svijesti, a slezina i jetra su uvećane. Bruceloza često pogađa nervni, reproduktivni sistem i mišićno-koštani sistem.

Tu su i artritis (kukovni, sakroilijakalni i drugi veliki zglobovi), periarteritis, burzitis, tendo-vaginitis, spondilitis, neuralgija, neuritis (šijas), rjeđe - meningitis, encefalitis itd. Muškarci imaju orhitis, epididimitis, a kod žena - dismenoreja, salpingitis, pa čak i pobačaj.

Hronični oblik

Hronični oblik nastaje kada se tijelo prilagodi uzročniku, dok se kod ljudi znakovi bolesti periodično pogoršavaju i povlače. Ovaj oblik karakteriziraju simptomi u vidu blage intoksikacije i bez povećanja tjelesne temperature (ponekad i do 37,5). Ako bolest prijeđe u remisijski oblik egzacerbacije, tada osoba doživljava simptome slične akutnom obliku. Vrlo čest simptom je povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

U ovoj fazi već može doći do oštećenja mnogih unutrašnjih organa, a najčešće su zahvaćeni mišićno-koštani sistem, a posebno zglobovi i veliki mišići. Bol i oticanje zglobova uzrokovani su nekontroliranim rastom kostiju.

Rezultat prijelaza bruceloze u kronični oblik mogu biti neuritis, radikulitis, meningitis, encefalitis, metritis i druge bolesti, dok trudnice češće gube fetus. Kod muškaraca uzročnici kroničnog oblika bolesti uzrokuju hormonalne poremećaje, impotenciju, a u nekim situacijama i neplodnost, što je uzrokovano negativnim djelovanjem na testise.

Hronični oblik bolesti može trajati 2-3 godine, ali ako dođe do ponovne infekcije, period postaje znatno duži.

Dijagnoza bruceloze

Ukoliko se otkriju znaci bolesti, za postavljanje dijagnoze, pored anamneze, potrebno je uraditi i neke laboratorijske pretrage.

Da biste to učinili, osoba se mora testirati na brucelozu, što uključuje 2 vrste istraživanja:

Serološka dijagnoza– najčešća dijagnostička metoda u kojoj se različitim tehnikama (reakcija aglutinacije, enzimski imunosorbentni test) otkriva povećanje titra antitijela na određene vrste Brucella.
Bakteriološka istraživanja sa izolacijom kulture bakterija patogena i njihovom identifikacijom.

Za dodatnu dijagnostiku, radi utvrđivanja težine i lokalizacije strukturnih promjena u organima, koriste se klinička analiza krvi i urina, rendgenske i ultrazvučne metode instrumentalnog pregleda.

Liječenje bruceloze kod ljudi

Ako se pojave simptomi bruceloze, liječenje se sastoji od uništavanja patogena koji je ušao u ljudsko tijelo. Obično liječnici kao antibakterijsku terapiju propisuju streptomicin, hloramfenikol i druge tetraciklinske antibiotike, koji uspješno liječe brucelozu: liječenje traje tri do četiri sedmice i praćeno je dodatnom potpornom terapijom.

Ranim otkrivanjem i blagovremenim liječenjem bolest se može uspješno izliječiti. Teška bruceloza može dovesti do infekcije centralnog nervnog sistema, endokarditisa (upala unutrašnje obloge srca ili srčanih zalistaka) i apscesa jetre. Osim toga, bruceloza može uzrokovati dugotrajne simptome slične onima kod kroničnog umora: povremena groznica, slabost, umor i bol u zglobovima.

Prognoza

Nepravilnim ili neadekvatnim liječenjem, kao i kasno započetom terapijom, bolest postaje kronična u 80% slučajeva. Bruceloza kod ljudi, čiji su simptomi toliko raznoliki, a liječenje prilično dugo, rijetko je uzrok smrti.

Međutim, moramo imati na umu da ova bolest vrlo često dovodi do invaliditeta. A ozbiljnost rezidualnih efekata nakon bolesti zavisi od vrste Brucella do infekcije. Najteža komplikacija je oštećenje kičmene moždine i paraliza. Upravo iz tog razloga veliku pažnju treba posvetiti prevenciji bolesti.

Prevencija

U slučaju bruceloze, prevencija je eliminacija žarišta bruceloze kod životinja i prevencija infekcija hranom, specifična vakcinacija osoba od 7 godina starosti sa negativnim serološkim i alergijskim reakcijama na brucelozu, ako je to indicirano. U preventivne svrhe, lica koja su vakcinisana živom vakcinom protiv bruceloze smeju da rade najkasnije tri nedelje nakon vakcinacije.

Zarazne bolesti su više puta u ljudskoj istoriji izazvale razorne epidemije i pandemije. Slična situacija još uvijek postoji među mnogim životinjskim vrstama. Pravi razlog je bio skriven od pogleda sve do pronalaska mikroskopa. Oku nevidljiv svijet zadivljuje svojom raznolikošću. Neki mikrobi su dugo postojali s mnogim životinjskim vrstama, ali su se vremenom promijenili i prilagodili da žive u ljudskom tijelu. Ovi mikroorganizmi izazivaju posebnu vrstu zaraznih bolesti - zoonoza. Takve bolesti uključuju brucelozu.

Uzročnik bruceloze kod ljudi i životinja

Brucelozu su poznavali drevni liječnici - Hipokrat i Avicena. Međutim, mnogo prije naših dana, životinje su bile pogođene bolešću koja je dovela do pobačaja i mrtvorođenih. Tek u dvadesetom veku je jasno utvrđena uobičajena zarazna priroda ovih bolesti. Uzročnik je mikroorganizam koji se zove Brucella. Pod mikroskopom ova bakterija izgleda kao tipični predstavnik kraljevstva jednoćelijskih organizama - štapić sa zaobljenim krajevima, čiji se oblik ponekad približava sfernom. Postoji nekoliko vrsta Brucella koje preferiraju da žive u tijelu životinja određene vrste:

Tokom dvije hiljade godina, sve ove vrste mikroba su se prilagodile da žive u ljudskom tijelu, uzrokujući brucelozu. Bolesne životinje izlučuju mikrob urinom, izmetom i majčinim mlijekom. Velike količine Brucella se takođe nalaze u amnionskoj tečnosti zaraženih krava, koza, svinja, irvasa i jakova.

Bruceloza često pogađa radnike na stočarskim farmama, farmama krzna, fabrikama za preradu mesa, pogonima za proizvodnju hrane, veterinarima, pastirima i uzgajivačima pasa. Obična osoba, uključujući i dijete, može se susresti s opasnom patologijom kada konzumira termički neobrađene proizvode u kojima patogen traje i do nekoliko mjeseci.

U Rusiji su u mnogim regijama eliminirani slučajevi bruceloze među životinjama i ljudima. Međutim, zarazna žarišta još uvijek postoje u republikama Tyva, Kalmikija, Karachay-Cherkessia, Dagestan, Stavropol Territory, Saratov i Volgograd. Izvan zemlje, bruceloza je uobičajena u zemljama centralne Azije - Kazahstanu, Mongoliji. Zarazu karakterizira sezonski porast incidencije u proljeće i ljeto, što je u direktnoj vezi sa sezonom razmnožavanja domaćih životinja.

U nekim regijama Rusije, učestalost bruceloze među ljudima i životinjama je visoka.

Sinonimi za bolest: mediteranska groznica, malteška groznica.

Bruceloza - video

Vrste bruceloze

Zarazna bolest uzrokovana bakterijom Brucella dijeli se na nekoliko oblika:

Putevi infekcije i faktori rizika

Postoji nekoliko scenarija za infekciju brucelozom. Uzgajivači stoke često primaju patogen kontaktom s bolesnim životinjama. Ulazna tačka za infekciju je sluzokoža očiju, nosa, ždrijela, kao i koža. Drugi tipičan scenario je da mikrob ulazi u organizam sa kontaminiranom hranom, a zatim ulazi u krv kroz sluzokožu gastrointestinalnog trakta. Treći način zaraze javlja se u preduzećima koja prerađuju vunu, kao i kod šišanja životinja - udisanjem prašine koja sadrži bakterije. Osim toga, trudnica koja boluje od infekcije prenosi mikrob na fetus, a dojilja na novorođenče putem majčinog mlijeka. Prilikom susreta s brucelom, osoba koja nema prirodnu ili umjetno stvorenu zaštitu vrlo je vjerojatno da će se razboljeti od ove opasne infekcije.

Infekcija brucelozom nastaje konzumiranjem mliječnih proizvoda

Brucela obično ne ostavlja tragove na mestu unošenja u organizam. Mikrob brzo prodire u krv, a zatim ulazi u limfne čvorove, jetru i slezenu. U tim organima, Brucella se razmnožava i počinje oslobađati otrovne tvari u krv. Imuni sistem, pokušavajući da zaustavi širenje infekcije, proizvodi specifična proteina antitijela protiv patogena. Oni uništavaju bakterije, ali u mnogim slučajevima uzrokuju upalu u vlastitim organima i tkivima, uključujući mozak i zglobove. Iz tog razloga, bolest često postaje kronična. Promjene na unutrašnjim organima mogu dugo trajati čak i u odsustvu patogena u tijelu. Posljedicama infekcije posebno su pogođeni nervni sistem i mišićno-koštani sistem. Razlog je stvaranje ožiljaka na mjestu nekadašnjih žarišta upale.

Antitijela podržavaju upalu u unutrašnjim organima

U većini slučajeva, brucelozu prati groznica. Ovo je univerzalna zaštita tijela od neovlaštenog prodora mikroba. Pod utjecajem povišene temperature ubrzava se metabolizam, stvaranje antitijela, te aktivnost srca i bubrega na eliminaciji toksina i drugih štetnih hemijskih spojeva.

Čudo ljudskog imunološkog sistema - video

Simptomi i znaci bruceloze

Bruceloza je izuzetno raznolika infekcija. Uzročnik izaziva promjene u mnogim organima, pa su manifestacije ove specifične bolesti raznolike. Sliku bolesti čine opći znaci zarazne bolesti, kao i manifestacije iz unutrašnjih organa. Pojavi prvih simptoma prethodi period inkubacije. Kod bruceloze se kreće od jedne sedmice do nekoliko mjeseci.

Oblici bruceloze i njihovi znakovi - tabela

Znakovi	Akutna bruceloza	Subakutna bruceloza	Hronična i rezidualna bruceloza
Opšti simptomi bolesti	vrućica; zimica; pojačano znojenje; opšta slabost; bol u mišićima, zglobovima i donjem dijelu leđa.	naizmjenična groznica i periodi normalne temperature; slabost; suva usta; bol u mišićima.	niska temperatura; opšta slabost; opšta slabost.
Zahvaćenost limfnih čvorova	povećani limfni čvorovi; bolnost limfnih čvorova.	Bol u limfnim čvorovima	Periodično povećanje limfnih čvorova
Simptomi oštećenja jetre i slezene	bol u desnoj i lijevoj strani; povećanje veličine jetre; povećanje veličine slezene.	Nelagodnost u području jetra i slezena	Nelagoda u području jetre i slezene
Promjene zglobova	prisustvo bolnih kvržica; edem; crvenilo; bol prilikom kretanja.	promjena oblika zglobova; disfunkcija zglobova.	deformacija zgloba; deformitet kičme; bol prilikom kretanja.
Neurološki simptomi	poremećaji osjetljivosti kože; bol duž nerava i korijena.	Bolni sindrom razne lokalizacije	poremećaji osjetljivosti; smetnje u hodu; poremećaji vida i sluha.

Simptomi bruceloze - foto galerija

Povećani limfni čvorovi tipičan su znak bruceloze Bruceloza često pogađa zglobove koljena Crvenilo zgloba je jedan od znakova upale
Deformisana kičma je jedna od posledica hronične bruceloze

Tokom godina postojanja rame uz rame s ljudima, infekcija je evoluirala, uključujući i korištenje modernih lijekova. Simptomi akutnih i kroničnih oblika često se počinju razlikovati od klasičnih:

Groznica sa brucelozom sada je retko visoka;
promjene u jetri i slezeni javljaju se mnogo rjeđe;
povećani limfni čvorovi su rjeđi;
promjene zglobova sve više postaju reverzibilne;
Kada su nervi oštećeni, bol je sve češća, pareza i paraliza su izuzetno rijetke.

Manifestacije bruceloze kod djece ne razlikuju se od onih kod odraslih.

Metode dijagnoze

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je kontaktirati specijaliste. Liječnik će propisati niz studija koje će potvrditi zaraznu prirodu bolesti, utvrditi stupanj oštećenja unutrašnjih organa i dokazati ulogu brucele kao glavnog uzročnika bolesti:

vanjski pregled će liječniku dati puno vrijednih informacija: povećani limfni čvorovi, jetra i slezena, bol duž nerava, otok i crvenilo zglobova;
Krvni testovi su standardna metoda za dijagnosticiranje zaraznih bolesti. Upala koja se javlja u tijelu uzrokuje niz dramatičnih promjena: povećanje broja bijelih leukocita, ubrzanje (brzina sedimentacije eritrocita);
Ultrazvuk je savremena metoda za dijagnostiku bolesti unutrašnjih organa. Za brucelozu se pregledaju jetra, slezena, limfni čvorovi i zglobovi;
Ultrazvuk je sigurna metoda za pregled unutrašnjih organa, uključujući i slezinu.
Za detaljniji pregled zglobova koristi se radiografija. Dobijene slike nam omogućavaju da odredimo stepen oštećenja koštanih površina i hrskavice;
Anatomske promjene u mozgu savršeno se otkrivaju kompjuterskom i magnetnom rezonancom. Nekoliko slika na različitim nivoima omogućava stručnjaku da prepozna i najmanje promjene. Ove dvije metode se također koriste za dijagnosticiranje upale jetre, slezene, limfnih čvorova i zglobova;
MRI je metoda za dijagnosticiranje mnogih manifestacija bruceloze, uključujući artritis
ako se sumnja na upalu mozga, ispituje se likvor dobijen lumbalnom punkcijom (lumbalna punkcija). Njegov sastav jasno pokazuje znakove infekcije - visok sadržaj proteina i bijelih krvnih zrnaca, leukocita;
identifikacija Brucella jedan je od glavnih dijagnostičkih zadataka. U sigurnim laboratorijama bakterije se uzgajaju u hranjivom mediju, nakon čega se proučavaju pod mikroskopom i provode niz dodatnih laboratorijskih testova. Brži i jeftiniji način potvrđivanja dijagnoze je određivanje antitijela na patogen u krvi. U tu svrhu koriste se imuno dijagnostičke tehnologije - enzimski imunotest i polimerazna lančana reakcija;
Uzgoj brucele na hranljivom mediju je vrlo radno intenzivan proces.
Prilično jednostavan način za dijagnosticiranje bruceloze je Burnetova reakcija. Zapravo, svaka osoba u djetinjstvu je već iskusila nešto slično - Mantouxov test. Samo u jednom slučaju koristi se alergijska reakcija na brucelu, u drugom - na bacil tuberkuloze. Reakcija se uzima u obzir promjerom crvene mrlje koja se pojavljuje na mjestu intradermalne injekcije lijeka. Glavni nedostatak ove metode je nemogućnost korištenja ranije od tri tjedna od početka bolesti.
Burnetov test je jedna od metoda za identifikaciju patogena

Lančana reakcija polimerazom - video

Diferencijalna dijagnoza bruceloze provodi se sa sljedećim bolestima:

Tifusna groznica - video

Metode liječenja

Stručnjak za zarazne bolesti liječi brucelozu. Blagi oblici bolesti razlog su za kućnu terapiju. Bolesnici sa težim manifestacijama se hospitalizuju u specijalizovanim odeljenjima bolnice. Liječenje je složeno, usmjereno na uklanjanje patogena i posljedica njegovog prisustva u tijelu.

Liječenje bruceloze lijekovima

Antibiotici su osnova u liječenju bruceloze. Lekar propisuje lekove koji efikasno utiču na brucelu, koja se proširila na mnoge unutrašnje organe. Steroidni hormoni i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koriste se za ublažavanje groznice i upale. Bol duž nerava razlog je za propisivanje lokalnih i općih lijekova protiv bolova.

Farmakološka sredstva za liječenje bruceloze - tabela

Farmakološka grupa	Svrha odredišta	Primjeri specifičnih alata
Nesteroidni protuupalno objekata	smanjenje temperature; otklanjanje upale u unutrašnjim organima; ublažavanje bolova različitih lokalizacija.	Ketoprofen; Ibuprofen; nimesulid; Celecoxib; Dexalgin; Ketorol.
Steroidni hormoni	Uklanjanje upale zglobovi, nervi, limfni čvorovi	Metipred; Deksametazon.
Antibiotici	Eliminacija patogena	doksiciklin; Ofloksacin.
Imunomodulatori	Korekcija imunoloških reakcija	Thymogen; Pentoksil.
Lijekovi za intravenske infuzije	Uklanjanje toksina iz krvi i druge štetne materije	Natrijum hlorida; Otopina glukoze; Hemodez.
Metabolički lijekovi	Poboljšan metabolizam u oštećenim tkivima i organima	Actovegin;

Lijekovi za liječenje bruceloze - foto galerija

Meloksikam je protuupalni i analgetički lijek Rifampicin je antibakterijski lijek Timalin je efikasan imunomodulator Reamberin je dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu. Metionin - metabolički lijek Prednizolon ima snažno protuupalno djelovanje

Fizioterapija

Liječenje fizičkim faktorima - električnom strujom, električnim i magnetskim poljem, laserskim zračenjem - izuzetno je neophodno za suzbijanje posljedica bruceloze. Specijalisti propisuju sljedeće vrste postupaka:

Gimnastika za zglobove - video

Komplikacije i prognoza

Prognoza za liječenje bruceloze je individualna i u velikoj mjeri ovisi o obliku bolesti. Vrlo često, akutna bolest postaje kronična. Nakon akutne bruceloze formira se kratkoročni imunitet (6-9 mjeseci). Slučajevi rekurentne bolesti su rijetki (2-7% slučajeva). U teškim slučajevima bolesti mogu se razviti sljedeće komplikacije:

hronični pobačaj (pobačaji);
epilepsija;
mentalni poremećaji;
djelomična ili potpuna imobilizacija koja dovodi do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta;
nepovoljan ishod (rijetko).

Vakcinacija i druge preventivne mjere

Prevencija bruceloze prvenstveno uključuje niz organizacionih mjera:

suzbijanje bruceloze među domaćim životinjama;
korištenje zaštitne opreme pri radu sa životinjama;
usklađenost sa sanitarnim standardima pri držanju životinja;
obavezna termička obrada poljoprivrednih proizvoda.

Za specifičnu prevenciju bruceloze koristi se živa vakcina. Vakcinacija je prvenstveno potrebna za osobe u riziku od razvoja infekcije. Za razvoj imuniteta potrebno je tridesetak dana. Lijek se ubrizgava supkutano u područje ramena. Uobičajene nuspojave kao što je groznica su rijetke. Na mjestu ubrizgavanja vakcine može se razviti crvenilo i lokalna bol. Za pouzdanu zaštitu potrebno je godišnje ponovljeno davanje vakcine (revakcinacija). Vakcinacija je kontraindikovana u slučaju tekuće bruceloze, uz prisustvo imunoloških i alergijskih bolesti, kao i kod djece mlađe od 18 godina.

Vakcinacija protiv bruceloze primjenjuje se samo kod odraslih osoba

Bruceloza je opasna zoonoza. Bolest pogađa ne samo radnike na stočnim farmama i prerađivačkim pogonima. Konzumiranje kontaminirane hrane također dovodi u opasnost zdravlje odraslih i djece. Pravovremena konsultacija s liječnikom kod prvih simptoma bruceloze značajno povećava šanse za uspješan ishod.

Bruceloza je zarazna bolest uzrokovana vrstom bakterija pod nazivom Brucella. Bakterije se mogu prenijeti sa životinja na ljude. Postoji nekoliko različitih sojeva bakterija Brucella. Neke vrste sojeva nalaze se kod krava. Drugi se nalaze kod pasa, svinja, ovaca, koza i deva. Nedavno su naučnici otkrili nove sojeve Brucella kod crvene lisice i nekih morskih životinja, uključujući tuljane. Bruceloza kod životinja se ne može izliječiti.

Slučajevi bruceloze su rijetki u zemljama s efikasnim programima kontrole bolesti životinja, poput Sjedinjenih Država. Svake godine do 200 ljudi oboli od bruceloze u državama. U Sjedinjenim Državama, bolest se najčešće javlja tokom prolećnih i letnjih meseci u državama kao što su Teksas, Kalifornija, Virdžinija i Florida.

U drugim dijelovima svijeta, bruceloza predstavlja ozbiljnu prijetnju javnom zdravlju. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, više od pola miliona ljudi svake godine oboli od bruceloze u 100 zemalja.

Uzroci pojave i razvoja bruceloze kod ljudi

Bruceloza kod ljudi nastaje nakon kontakta sa životinjom zaraženom bakterijom Brucella. U vrlo rijetkim slučajevima, bakterije se mogu prenijeti s osobe na osobu. Kao, na primjer, u slučaju dojenja, kada se infekcija prenosi na bebu putem majčinog mlijeka. Bruceloza se može dobiti i tokom nezaštićenog seksa. Bakterije bruceloze mogu ući u organizam na nekoliko načina:

kroz rez ili ogrebotinu na površini kože ili oštećenje sluznice;

u procesu udisanja kontaminiranog zraka (izuzetno rijetko);

jedenjem ili pijenjem kontaminirane vode, kao što je pijenje nepasteriziranog mlijeka ili nedovoljno kuhanog mesa.

Postoji četiri vrste bakterija bruceloze, uzrokujući većinu infekcija brucelozom u ljudskom tijelu:

B. melitensis . Ova vrsta bakterije uzrokuje većinu slučajeva bruceloze kod ljudi i uglavnom se nalazi kod ovaca i koza. Ova vrsta bruceloze najčešće se nalazi u Španiji, Grčkoj, Latinskoj Americi, Indiji i na Bliskom istoku;

B.Suis . Ova vrsta infekcije je česta kod divljih svinja i najčešći je tip infekcije brucelozom u Sjedinjenim Državama. Epidemije bolesti uzrokovane ovim sojem dogodile su se u Sjedinjenim Državama u Kaliforniji i jugoistočnoj Americi. Pored toga, B. suis je zabilježen u Evropi, Južnoj Americi i jugoistočnoj Aziji;

B. Canis . Ova vrsta je tipična za pse. Najčešće se nalazi u Sjevernoj, Centralnoj i Južnoj Americi, Japanu i srednjoj Evropi;

B. Abortus . Nosilac ove vrste infekcije je goveda. Soja se nalazi gotovo u cijelom svijetu. U nekoliko evropskih zemalja, kao iu Japanu, Izraelu, Kanadi, Novom Zelandu i Australiji B. Abortus bio potpuno uništen.

Psi su prenosioci B. Canis infekcije. Bolest se kod ljudi obično javlja u blagom obliku. Slučajevi prenošenja bruceloze od psa na vlasnika ugrizom su izuzetno rijetki. Većina pasa zaraženih brucelozom nije u stanju prenijeti infekciju brucelozom na svog vlasnika. Do zaraze brucelozom kod domaćeg psa može doći samo ako vlasnik životinje dođe u kontakt s krvlju ili drugim fiziološkim tekućinama životinje. Zbog toga su veterinari izloženi povećanom riziku od zaraze brucelozom. Osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom savjetuje se izbjegavanje kontakta sa psima oboljelim od bruceloze.

Faktori rizika za brucelozu

U Sjedinjenim Državama bruceloza je češća kod muškaraca. Muškarci koji obole od ove bolesti najčešće rade direktno sa životinjama ili oko njih (npr. klaonice, farme, stočarske farme). Djeca vrlo rijetko boluju od bruceloze.

Brucelozom se možete zaraziti ako:

jesti nepasterizirane mliječne proizvode od kozjeg ili kravljeg mlijeka;

Postoje sirevi kupljeni na pijacama od privatnih prodavača i pripremljeni kod kuće. Stanovnici mediteranskih područja su posebno ugroženi;

putovanja u područja gdje je bruceloza endemska;

rad na farmi ili pogonu za preradu mesa.

Bruceloza može pogoditi i lovce i veterinare.

Uobičajeni su simptomi bruceloze prilično nejasan i sličan gripu. To uključuje:

temperatura, groznica koja se javlja u popodnevnim satima;

bol u leđima, bol u cijelom tijelu;

gubitak apetita, gubitak težine;

glavobolja, slabost, noćno znojenje.

B. Abortus obično uzrokuje blage do umjerene simptome bolesti, ali može uzrokovati kroničnu bolest;

B. Canis dovodi do periodične pojave i nestajanja simptoma sličnih infekciji tipa B. Abortus, praćen povraćanjem i proljevom;

B.Suis popraćeno lokalizacijom infekcija u različitim unutarnjim organima, izraženim u pojavi apscesa;

B. melitensis dovodi do pojave dugotrajnih i teških simptoma, što dovodi do invaliditeta nakon oporavka.

Liječnik može posumnjati na brucelozu ako pri pregledu pacijenta nađe otečenu jetru, uvećane limfne čvorove, povećanu slezinu i neopravdano povišenje temperature praćeno groznicom. Ako se sumnja na brucelozu, liječnici propisuju krvne pretrage, na osnovu kojih se može utvrditi koja vrsta bakterije je prisutna u tijelu.

Brucelozu je teško liječiti. Antibiotici koji se obično propisuju za liječenje ove bolesti uključuju tetraciklin, streptomicin, doksiciklin i rifampicin. Složeno liječenje se propisuje korištenjem više vrsta antibiotika. Trajanje liječenja može biti prilično dugo i trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Ranim otkrivanjem i blagovremenim liječenjem bolest se može uspješno izliječiti.

Teška bruceloza može dovesti do infekcije centralnog nervnog sistema, endokarditisa (upala unutrašnje obloge srca ili srčanih zalistaka) i apscesa jetre. Osim toga, bruceloza može uzrokovati dugotrajne simptome slične onima kod kroničnog umora: povremena groznica, slabost, umor i bol u zglobovima. Kod trudnice, bruceloza može uzrokovati pobačaj ili uzrokovati urođene mane kod bebe. Ljudska smrt direktno od bruceloze je izuzetno rijetka. Većina smrtnih slučajeva uzrokovana je posljedicama bolesti, odnosno endokarditisa.

Bolest možete izbjeći slijedeći jednostavne mjere opreza. Posebno treba izbjegavati konzumaciju nepasteriziranih mliječnih proizvoda, mesa sumnjivog kvaliteta, domaćeg mlijeka i proizvoda od svježeg sira. U kontaktu sa životinjama treba nositi zaštitne rukavice i posebnu radnu odjeću. Ova preporuka je obavezna za one koji rade u oblasti stočarstva ili veterine. Veterinari trebaju koristiti zaštitnu opremu s posebnom pažnjom i izbjegavati kontakt s krvlju zaražene životinje. Ako dođete u kontakt sa životinjom za koju se sumnja da ima brucelozu, treba da uradite analizu krvi. Takođe treba da pratite svoje zdravlje šest meseci, a kod prvih znakova bruceloze obratite se lekaru. Trenutno ne postoji vakcina koja efikasno sprečava brucelozu kod ljudi i životinja.

Scott Keller, MD, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti,

Nacionalni centar za novonastale i zoonotične zarazne bolesti (NCEZID),

Odsjek za patogene i patologiju visokih posljedica (DHCPP), Wafa Al-Nassir,

MBBS konsultant za infektivne bolesti, zdravstvena pitanja Nacionalne garde, Saudijska Arabija

Šta je listerioza? Bakterija Listeria je uzročnik listerioze. Opis bolesti - kako se infekcija prenosi na ljude i životinje. Simptomi i moguće posljedice listerioze. Listerioza kod trudnica. Listerioza i infekcije CNS-a. Liječenje i prevencija listerioze

Šta je antraks? Opis i simptomi bolesti - uzročnik infekcije, načini širenja, putevi zaraze ljudi i životinja, oblici bolesti. Epidemiologija, patogeneza antraksa. Simptomi, klinička slika, dijagnoza, liječenje, preventivne mjere, vakcinacija

Enteritis - infekcija salmonelom (salmoneloza) - šta je enteritis? Vrste bolesti, uzroci. Načini prenošenja salmonele, rizična grupa za infekcije salmonelom. Simptomi, liječenje i prevencija enteritisa

Šta je šigeloza? Liječenje dizenterije - simptomi bakterijske dizenterije. U kojim slučajevima dolazi do infekcije Shigella? Moguće komplikacije šigeloze. Liječenje, prevencija šigeloze, mjere opreza

Šta je spiriloza? — bolesti uzrokovane bakterijom spirohete, rasprostranjenost i putevi prijenosa infekcije. Simptomi, metode liječenja i prevencije spiriloze

Takođe čitamo:

— Izračunavanje kalorija, proteina, masti i ugljikohidrata - odredite koliko kalorija, masti, proteina i ugljikohidrata trebate pomoću šeme u pet koraka

— Zatajenje srca – kako se manifestira, dijagnoza, liječenje i prevencija

www.medicinform.net

Kako se hepatitis prenosi sa osobe na osobu?

Zdrava jetra je ključ dobrog zdravlja, ali ne mogu se svi stanovnici planete pohvaliti zdravom jetrom, jer prema medicinskim pokazateljima oko 30% stanovništva pati od jedne ili druge bolesti jetre. Opasnost i podmuklost ovakvih patologija je u tome što gotovo sve bolesti jetre u ranoj fazi bolesti nemaju izražene simptome, već se pojavljuju tek kada bolest dosegne ozbiljnije faze razvoja.

Prvo mjesto među svim patologijama jetre zauzima hepatitis, koji kombinira nekoliko vrsta akutnih i kroničnih difuznih lezija jetre, u većini slučajeva virusnog porijekla. U liječničkoj praksi najčešći tipovi virusnih hepatitisa su grupe A, B, C, D, koje su prilično opasne po ljudsko zdravlje i mogu dovesti do ljudske smrti.

Virusi hepatitisa ovih grupa su dobro proučeni od strane medicine, ali uprkos svojim mogućnostima, za mnoge dijagnoza hepatitisa zvuči kao smrtna kazna, jer ga je nemoguće izliječiti. Svaki od virusa hepatitisa je hepatotropan, odnosno utiče na ćelije jetre, uz naknadno oštećenje unutrašnjih organa i sistema. S obzirom na složenost i opasnost ove bolesti, mnoge zanima pitanje kako se hepatitis prenosi s čovjeka na čovjeka i koje su njegove posljedice?

Kako se prenosi hepatitis C?

Hepatitis C je najpodmuklija vrsta virusa, koji se naziva i "nježni ubica", jer može živjeti u ljudskom tijelu nekoliko godina i nikako se ne manifestirati, ali značajno oštetiti unutrašnje organe i polako uništavati cijelo tijelo. . Pacijenti ili nosioci virusa hepatitisa C ne mogu se razlikovati od zdravih ljudi. Bolest ima spor tok i ne izaziva nikakvu sumnju kod osobe. Infekcija hepatitisom C najčešće se javlja na sljedeće načine:

Hematogeni ili parenteralni put (kroz krv) - transfuzija krvi ili dijeljenje igle šprica od strane više osoba.

Kontakt. Hepatitom C možete se zaraziti u kozmetičkim salonima, pirsingom, tetovažom, makazama za nokte i drugim instrumentima koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju i na svojoj površini sadrže zaraženu krv bolesne osobe.

Medicinske manipulacije. Prilikom hirurških zahvata, uzimanja lijekova i stomatoloških zahvata postoji i rizik od obolijevanja od ove bolesti.

Medicinski instrumenti koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju povećavaju rizik od infekcije hepatitisom

Infekcija putem seksualnog kontakta. Javlja se prilično rijetko i to samo u 3% slučajeva tokom nezaštićenog seksualnog odnosa. Hepatitis C se prenosi seksualnim putem samo u slučajevima nezaštićenog spolnog odnosa. Medicini je malo poznato prenošenje virusa oralnim seksom.

Intrauterina infekcija fetusa. Ovaj put infekcije je također prilično rijedak, javlja se u manje od 5% slučajeva. Ali rizik od infekcije djeteta tokom porođaja je prilično visok. Ne postoje tačne informacije o tome da li se bolest može prenijeti na dijete dojenjem, ali u slučajevima kada porodilja boluje od hepatitisa C, preporučuje se prekid dojenja.

Infekcija hepatitisom B putem krvi

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, hepatitis C se prenosi samo krvlju.

Putevi infekcije hepatitisom B

Oštećenje jetre virusom hepatitisa B u gotovo svim slučajevima je prilično teško i povlači niz komplikacija, uključujući cirozu jetre ili stenozu žučnih puteva. Opasnost od infekcije je ista kao i kod hepatitisa C, odnosno prijenos na osobu s osobe na osobu se odvija uglavnom putem krvi. Virus se ne prenosi kapljičnim putem u domaćinstvu ili u vazduhu. Rizik od infekcije se povećava kada se koristi nesterilni medicinski materijal. Takođe, od ove bolesti često pate i narkomani koji ne poštuju pravila sterilnih špriceva.

Jedan od glavnih znakova hepatitisa B je žutilo kože i bjeloočnice, što ukazuje na upalne procese u tkivu jetre.

Putevi prijenosa hepatitisa B mogu biti prirodni ili umjetni, ali u oba slučaja infekcija se javlja putem zaražene krvi. Umjetne infekcije uključuju infekcije povezane s medicinskim procedurama: transfuzijom krvi, nesterilnošću medicinskih instrumenata. Postoji određeni rizik prilikom izvođenja stomatoloških zahvata, ali samo kada osoblje klinike ne koristi sistem za obradu instrumenata protiv hepatitisa i side. Samo obrada medicinskih instrumenata ovim sistemom štiti od virusa.

Medicinske procedure koje nisu u skladu sa pravilima sterilizacije povećavaju rizik od infekcije hepatitisom

Nije neuobičajeno da se ovom bolešću zarazite invazivnim dijagnostičkim metodama: izvođenjem FGDS-a, pregledom ginekologa ili bilo kojeg drugog doktora koji koristi nesterilne instrumente koji sadrže virusne čestice. Prirodno prenosiva infekcija hepatitisom B uključuje seksualni ili oralni prijenos. Promiskuitetni seksualni odnosi, nedostatak kontracepcije i česte promjene seksualnih partnera uvelike povećavaju rizik od zaraze virusom hepatitisa B.

Kako se hepatitis A inficira?

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, takođe je virusnog porekla. Trenutno je ovo prilično čest oblik virusnog hepatitisa. Za razliku od drugih vrsta bolesti, hepatitis A nema ozbiljnih posljedica, ali se infekcija može dogoditi na više načina. Izvor infekcije virusnog hepatitisa grupe A je bolesna osoba. Nakon što infekcija prodre u organizam, oštećuju se ćelije parenhima jetre.

Glavni put infekcije je enteralni, odnosno infekcija se odvija kroz želudac i crijeva. Možete se zaraziti ovim virusom kroz prljavu vodu ili rukovanje sa bolesnom osobom. Osoba sa hepatitisom A oslobađa virus u okolinu kroz svoju stolicu. Do prijenosa virusa može doći i nakon pijenja prljave vode, hrane koja nije pravilno obrađena ili kućnih predmeta. Ponekad se izbijanje bolesti može javiti u cijeloj porodici.

Loša lična higijena povećava rizik od infekcije hepatitisom A

Glavna prevencija virusa je održavanje lične higijene i jedenje hrane koja je prošla potrebnu obradu. Hepatitis A najčešće pogađa djecu i odrasle koji ne poštuju pravila lične higijene. Gotovo je nemoguće kontrolisati sterilnost hrane i vode, pa su rizici od infekcije prilično visoki.

Kako se hepatitis D inficira?

Virus hepatitisa grupe D, za razliku od drugih tipova, je najzarazniji. Ima tendenciju mutiranja i sposoban je zaraziti i ljude i životinje. U osnovi, hepatitis D se dijagnosticira kod osoba s kroničnim oblikom hepatitisa B. Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, počinje se aktivno razmnožavati, ali će se njegovi prvi simptomi pojaviti tek nakon 4 tjedna do 6 mjeseci. Važno je znati kako se hepatitis D prenosi i kako može ući u ljudski organizam.

Transfuzija krvi. Donator za transfuziju krvi često može biti osoba koja je nosilac virusa, ali nema znakova bolesti. U takvim slučajevima, ako krv nije pravilno testirana, rizik od infekcije se povećava nekoliko puta.

Višekratna upotreba šprica koje mogu sadržavati čestice krvi s virusom.

Izvođenje manipulacija koje mogu uzrokovati oštećenje kože: akupunktura, pirsing, manikir, pedikir.

Seksualni kontakt. Nezaštićeni seksualni odnos nekoliko puta povećava rizik od infekcije, jer se ovaj virus može nalaziti ne samo u krvi, već iu spermi muškarca.

Seksualni prijenos hepatitisa

Infekcija tokom porođaja. Virus tipa D se često prenosi s majke na dijete tokom porođaja. Rizik od infekcije se takođe povećava tokom dojenja. Važno je napomenuti da samo majčino mlijeko ne sadrži virus, ali ispucale bradavice mogu uzrokovati infekciju.

Kontakt sa krvlju bolesne osobe na koži zdrave osobe. U ovom slučaju možemo govoriti o medicinskim radnicima koji liječe rane pacijenata ili uzimaju krv za pretrage. Hepatitis D se ne prenosi putem hrane, vode ili kućnih predmeta.

Infekcija hepatitisom putem kontakta s krvlju bolesne osobe

Vakcinacija protiv hepatitisa B pomoći će zaštiti osobe od infekcije hepatitisom D. Vakcinacijom se možete zaštititi za 90% od infekcije. Vakcina vam omogućava da stvorite trajni imunitet i smanjite rizik od infekcije. Pitanje kakav se hepatitis prenosi s čovjeka na čovjeka zabrinjava mnoge? Bilo kojom vrstom hepatitisa možete se zaraziti kontaktom sa bolesnom osobom, a posebno njenim biomaterijalima (krv, sperma). Podmuklost hepatitisa bilo koje grupe je u izbrisanim simptomima ili njihovom odsustvu u ranoj fazi bolesti. Samo pažljiva pažnja prema svom zdravlju i izostanak mogućih kontakata sa bolesnom osobom pomoći će vam da se zaštitite od bolesti, koja često ima pogubne posljedice.

Bruceloza. Simptomi i liječenje bruceloze

Bruceloza je zoonoza alergijsko-zarazna bolest koja se prenosi sa bolesnih životinja na čovjeka, ima tendenciju da postane kronična i karakteriziraju je višestruke lezije sistema i organa ljudskog tijela, posebno kardiovaskularnog, nervnog, reproduktivnog i mišićno-koštanog sistema. sistem. Bruceloza se dijeli na sljedeće oblike: akutna - traje do 1,5 mjeseca; subakutni - trajanje 1,5-3 mjeseca; hronična - traje duže od 3 mjeseca.

Patogeni bruceloze

Uzročnici bruceloze - Brucella - dijele se na 6 glavnih vrsta, od kojih Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis i povremeno Br.canis. Uzročnik ulazi u tijelo kroz sluznicu ili kožu, prvo se akumulira u regionalnim limfnim čvorovima, a zatim prodire u krvotok.

Zatim se fiksira od strane organa retikuloendotelnog sistema, a zatim se formiraju sekundarna žarišta infekcije koja podržavaju dugotrajnu bakteriemiju. Alergijske manifestacije se razvijaju zbog senzibilizacije organizma. Bolest je sklona dugotrajnoj progresiji i kroničnosti. Prirodni rezervoar bruceloze su goveda, koze, ovce i svinje. Zaraza je moguća konzumacijom nepasteriziranih mliječnih proizvoda i sira; Stočari i veterinari se također zaraze kontaktom sa životinjama.

Period inkubacije traje 1-4 sedmice, ali se može produžiti. Prema općeprihvaćenoj kliničkoj klasifikaciji (prema G.P. Rudnevu), razlikuju se akutni, subakutni, kronični i rezidualni oblici. Simptomi akutne bruceloze se manifestuju dugotrajnom groznicom remitentnog, talasastog ili intermitentnog tipa, kao i dugotrajnom slabom temperaturom. Povišenu temperaturu prati jaka zimica, koja se završava obilnim znojenjem. Periferni limfni čvorovi, posebno cervikalni i aksilarni, su uvećani i bolni pri palpaciji. Bolni čvorovi - fibrozitis i celulit - mogu se palpirati. Jetra i slezena su uvećane i osjetljive na palpaciju.

Pacijenti se žale na glavobolje, emocionalnu nestabilnost, poremećaje spavanja, ali do sada njihovo zdravstveno stanje ostaje zadovoljavajuće uz prilično velike objektivne promjene. Kod nekih pacijenata (10-15%), već u akutnom periodu bolesti, razvijaju se lezije organa mišićno-koštanog sistema. Simptomi subakutnog oblika bruceloze su naizmjenični periodi groznice i apireksije te češći razvoj višeorganskih lezija i alergijskih reakcija (egzantem, dermatitis, reakcije iz površinskih žila kože i dr.). Hronična bruceloza je klinički varijabilna, javlja se relapsirajućim tokom, sa blagom ili umjerenom intoksikacijom i fokalnim lezijama organa i sistema.

Lezije mišićno-koštanog sistema obično se karakteriziraju razvojem artritisa, burzitisa, tendovaginitisa, periostitisa i perihondritisa. Povrede nervnog sistema se manifestuju radikulitisom, pleksitisom, interkostalnom neuralgijom, neuritisom slušnog i optičkog nerva i poremećajima osetljivosti. Urogenitalna patologija se izražava u orhitisu i epididimitisu kod muškaraca, ooforitisu, salpingitisu, endometritisu i menstrualnim poremećajima kod žena. Žene sa brucelozom doživljavaju pobačaj. Kod kronične bruceloze najčešće se razvijaju složene lezije organa (mješoviti oblik). Rezidualnu brucelozu karakteriziraju uporne promjene organske ili, češće, funkcionalne prirode u odsustvu patogena u ljudskom tijelu.

Dijagnoza bruceloze

Najčešće se bruceloza mora razlikovati od malarije, reume, endokarditisa, sepse, tuberkuloze, lajšmanijaze, trbušnog tifusa i tularemije. Vrlo često se sumnja na malariju kod pacijenata sa brucelozom u ranoj ili kasnoj fazi bolesti. Abnormalno remitirajuća temperatura, hepatolienalni sindrom (uvećana jetra i slezena), znojenje, leukopenija sa neutropenijom (promena broja krvnih zrnaca) predstavljaju slične karakteristike ovih bolesti. Karakteristični znaci su sljedeći: drhtavica kod malarije je izraženija, znojenje kod nje je povezano sa padom temperature, dok kod bruceloze pojačano znojenje kod pacijenata ne zavisi od temperaturnih fluktuacija.

Endokarditis i sepsa se razlikuju od bruceloze po prisutnosti teške anemije, leukocitoze i negativnih Wright, Heddleson i Burnet reakcija. Prilikom prvih napada, bruceloza se može pomiješati sa tifusnom groznicom. Trbušni tifus, koji se javlja s relapsima, može dati valovitu temperaturnu krivulju, vrlo sličnu onoj kod bruceloze. Povećana slezena i prisustvo leukopenije u krvi upotpunjuju sličnost. Diferencijalno dijagnostički znakovi su bolovi (zglobovi, mišići, periferni živci).

Brucelozu obično ne karakterišu tifusna stanja i stepen nadutosti koji prati tifusne paratifusne bolesti. U nekim slučajevima, posebno kada postoji oštećenje pluća ili kralježnice (spondilitis), bruceloza može ličiti na tuberkulozu. Ne treba zanemariti da paralelni tok obe bolesti nije neuobičajen. Na brucelozu ukazuju bolovi u različitim dijelovima tijela, povećanje slezine i jetre, odsustvo Kochovih bacila u sputumu, te znatno veći kvalitet samog procesa. Prisustvo lezija nervnog sistema zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa mnogim sličnim lezijama druge etiologije.

Tuberkulozni meningitis se može isključiti na osnovu pregleda cerebrospinalne tečnosti. Utvrđenu dijagnozu bruceloze treba dopuniti određivanjem faze bolesti i dijagnozom lezija pojedinih organa. Dijagnoza bruceloze nije dovoljna; ne odražava pravac procesa i previše je uopšten. Potrebno je ne samo znati da pacijent ima brucelozu, već i dobro razumjeti u kom obliku i kako se ova bolest razvija, što je od velike važnosti kako za prognozu tako i za izbor određene metode liječenja.

Režim liječenja bruceloze je ambulantni na plućima i bolnički u teškim slučajevima bolesti. Etiotropna terapija je efikasna za akutnu brucelozu; manji učinak se opaža kada se proces aktivira kod pacijenata sa subakutnim i kroničnim oblicima. Optimalnim se smatra propisivanje dva antibiotika, od kojih jedan treba da prodre u ćelijsku membranu. Koristi se jedna od sljedećih kombinacija, uzimajući u obzir kontraindikacije (djeca do 15 godina, trudnoća, dojenje, epilepsija). Rifampicin (600-900 mg/dan) i doksiciklin (200 mg/dan) peroralno kontinuirano, u trajanju od najmanje 6 sedmica. U slučaju recidiva, tok liječenja se ponavlja.

Doksiciklin (100 mg 2 puta dnevno) tokom 3-6 nedelja i streptomicin (1 g intramuskularno 2 puta dnevno) tokom 2 nedelje. Ova kombinacija je efikasnija od prethodne, posebno za spondilitis, ali lijekovi koji se koriste su visoko toksični. Oflaksacin (200-300 mg 2 puta dnevno) oralno i rifampicin u gornjim dozama. Trajanje upotrebe lijekova objašnjava uputnost praćenja njihove upotrebe od strane pacijenata. U kompleksnom liječenju bruceloze koriste se sredstva za detoksikaciju prema općim principima njihove primjene, ATP, metionin, blagi imunostimulansi (dibazol, pentoksil, timalin i dr.). Protuupalni lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, brufen, itd.) imaju široku primjenu.

Za bol (neuritis, neuralgija, bol vegetativne prirode) provodi se simptomatska terapija u obliku blokada novokaina s 1% otopinom novokaina, intravenskom primjenom 0,25% otopine novokaina u povećanim dozama. Primjenu glukokortikoida treba raditi s velikim oprezom. Njihov recept je neophodan kod lezija centralnog nervnog sistema (meningitis, meningoencefalitis), kao i kod teških inflamatornih promena (orhitis, neuritis i dr.) i odsustva dejstva drugih antiinflamatornih lekova. Terapijska (ubijena) vakcina protiv bruceloze se posljednjih godina sve manje koristi za liječenje pacijenata zbog svoje sposobnosti da izazove supresiju imuniteta, poveća mogućnost recidiva, izazove autoimune reakcije i reakcije na balastne tvari koje sadrži.

U periodu stabilne remisije kod kronične forme i rezidualne bruceloze propisuje se fizikalna terapija, fizioterapeutsko i sanatorijsko liječenje (UHF, kvarcne, parafinske kupke, radonske kupke). Epidemiološki nadzor Na osnovu rezultata procjene epizootske i epidemijske situacije. S tim u vezi, u organizaciji i provođenju mjera protiv bruceloze, značajnu ulogu ima pravovremena razmjena informacija i zajedničkih aktivnosti veterinarskih i sanitarno-epidemioloških službi na identifikaciji bolesti kod životinja i ljudi i procjeni faktora rizika za njihovu pojavu. .

Prevencija bruceloze

Prevencija bruceloze usmjerena je na provođenje niza sanitarnih i veterinarskih mjera, čija je svrha smanjenje i eliminiranje incidencije bruceloze kod domaćih životinja. Specifična prevencija se sastoji od imunizacije živom vakcinom protiv bruceloze. Vakcinacije su obavezne za stalne i povremene radnike u stočarstvu i pogonima za preradu mesa.

Pitanja i odgovori na temu “Bruceloza”

Pitanje: Zdravo! Ranije sam nekoliko puta bolovao od bruceloze, davao sam hloramfenikol, vitamine i intravenske kapljice. Uništila sam crijeva, disbakteriozu, a često i bolove na lijevoj strani. Sada, posle duže bolesti, opet osećam da se bruceloza vratila, opet mi je muka povremeno, posebno ujutro, boli me leva strana, zglobovi su mi uvrnuti, na momente imam groznicu, ali temperatura ne raste, ali ne osjećam se dobro i noge me počinju stvarno boljeti i smrzavati se. Sta da radim? Da li je moguće liječiti se kod kuće i kako? Moja žena može davati infuzije i injekcije. Pomozi mi molim te.

Pitanje: Ako je autoimuna bolest uzrokovana opasnom infekcijom kao što je bruceloza, može li se intravenska ozonska terapija koristiti za uništavanje bruceloze?

Pitanje: Supruzi je dijagnosticirana bruceloza, trudna je 2 mjeseca, ljekari je tjeraju da abortira, inače će dijete odrasti invalid, kažu da liječenje može oštetiti fetus. Rezultati analize: Sitomegalovirus 60.1, Herpes 23, Brisel 10.6. Reci mi da pristanem na abortus ili da pokušam da izliječim?

Pitanje: Poštovani, želeo bih da pojasnim mogućnost prenošenja bruceloze sa čoveka na čoveka, čuo sam da se bruceloza može preneti i u akutnom toku bolesti (seksualnim kontaktom i sl.), da li je to tačno? Hvala unapred!

Pitanje: Zdravo. Odgovorite molim vas! Moj muž je testiran na brucelozu. Prije mjesec dana Wrightova reakcija je bila 1:200, danas pokazuje 1:50. Nije bilo tretmana, nisam pio antibiotike. Može li se takva reakcija pojaviti tokom vakcinacije? Na poslu se vakcinišu jednom godišnje, muž radi kao veterinar. Možda nema brucelozu?

Pitanje: Zdravo! Prije 8 godina sam se razbolio od bruceloze, 2 godine nakon bolesti sam uradio testove - negativne. Smirio sam se – mislio sam da je sve prošlo. Ali već nekoliko sedmica počinju da me bole zglobovi, prvo koleno, pa kosti i mišići, ne znam šta da mislim i ne znam kome da se obratim - zvala sam zaraznu bolnicu, rekli su “ne nama”, ne znam ni kako da se testiram za Wright-Hendelsona gdje, jednostavno je strašno, molim vas recite mi kome da se obratim i gdje mogu da se testiram. Moj broj telefona je za one koji znaju gdje da se testiraju na brucelozu. Hvala unaprijed!

Pitanje: Zdravo. Imam 21 godinu, u junu prošle godine mi je dijagnosticirana infiltrativna tuberkuloza, liječen sam u bolnici, dinamika minimalna, 09.02.2010. godine sam operisan - odstranjeno mi je pola pluća, sada nema nikakvih lezija. Već godinu dana imam nisku temperaturu od 37.-37.4, prvo su mislili da je to zbog tuberkuloze. Testirano na brucelozu: Heddelsonova reakcija - oštro pozitivna, Wrightova reakcija 1:400. Infektivna imunološka analiza: Bruceloza LgM 92,55 U, Bruceloza LgG 15,82. Sada uzimam lekove rifampicin 3 t., ofloxacin 2 t., protianomid 2 t., dnevno. Reci mi šta da radim sa brucelozom? Infektolog mi nije ništa rekao.

Pitanje: Zdravo. Zovem se Gayane i moje pitanje je sljedeće: prije 6 godina, nakon 5 mjeseci bolesti, koja se manifestovala slabošću, bolovima u mišićima i temperaturom 37,1-37,4, otišla sam kod doktora i otkrili su da imam brucelozu, Liječen sam kratko, 10 dana antibioticima i naknadnom analizom konstatovali su da je proces liječenja uspješno završen, iako je analiza pokazala prisustvo infekcije u malom dijelu (ne sjećam se tačne brojke) je rečeno da je to normalno, jer Bruceloza nije potpuno izlječiva i ja sam nosilac. Prošlo je 6 godina, ali sve ovo vrijeme još uvijek imam temperaturu od 37,1-37,3. Molim Vas da mi odgovorite, možda nisam potpuno izliječen ili se bolest pod utjecajem nekih faktora ponovila? Molim vas da mi date savjet šta da radim?

Pitanje: Zdravo. Moja svekrva je bivša dekoštarica goveda, jako je muči kašalj sa sluzi. Da li je ovo povezano sa brucelozom? Šta možete preporučiti?

Pitanje: Zdravo, dragi doktore! Moje pitanje je sledeće: ja sam kao dete imao brucelozu sa 10 ili 12 godina. Sada imam 30 godina i imam dijete, da li se ova bolest može prenijeti na nju ili na moju buduću djecu? Ima li nekih posljedica nakon bolesti i ako da, recite mi? Hvala unapred, Irina.

Pitanje: Imam hroničnu brucelozu, antibiotici ne pomažu. Zglobovi me jako bole. Molim vas recite mi metode liječenja. Hvala unapred.

www.diagnos-online.ru

Kako se lišaj prenosi: je li moguća infekcija od ljudi?

Lišajevi se često javljaju kod ljudi, praćeni upalnim procesima kože, kao i kršenjem njene pigmentacije. U pravilu, tek nakon infekcije pacijenti počinju brinuti o tome da li se lišaj prenosi s čovjeka na čovjeka i da li ga je moguće dobiti od životinja?

U savremenoj medicini postoji nekoliko oblika razvoja lišajeva, čija infekcija zavisi od simptoma, vrste patogena i osetljivosti imunog sistema na patogene mikroorganizme. U pravilu, ova bolest ima zaraznu prirodu razvoja sa specifičnim patogenima (virusi, gljivice).

Glavni putevi prenosa

Na pitanje kako se bolest prenosi, stručnjaci odgovaraju da je najčešći put prenošenja u domaćinstvu, a uz direktan kontakt sa određenim oblikom lišajeva kod životinje ili osobe, bolest se ubrzano razvija.

Na primjer, infekcija je moguća pri korištenju istih higijenskih potrepština (ručnik, četka, češalj, itd.) s nosačem lišaja. Čestice inficirane kože u interakciji sa epidermom primaoca čiji je imunološki sistem oslabljen ili oštećena koža, počinju aktivno napredovati.

Prijenos infekcije može se dogoditi bilo gdje, na primjer, u salonu za nokte sa slabo dezinficiranim alatima, kao i kroz kontakt s bolesnim životinjama.

Rizik od prenošenja se povećava kada:

posjekotine i rane na koži;

prilikom parenja kože;

slabljenje tijela kao posljedica akutnih respiratornih virusnih infekcija;

ekcem, dermatitis, alergije;

depresija, emocionalni slomovi;

posjećivanje bazena, sauna, solarija i plaža.

Lišaj se može prenijeti na osobu poljupcem, rukovanjem, prilikom posjeta javnim ustanovama itd. Možete se čak i razboljeti kada plivate u otvorenim vodama ako se nakon toga ne istuširate. Osim toga, ljudi sa poremećajima gastrointestinalnog i endokrinog sistema su u opasnosti od prijenosa.

Lišaj se može dobiti od mačaka na otvorenom, koje mogu biti nosioci ove bolesti, čak i u nedostatku očiglednih vanjskih manifestacija. Do nekoliko hiljada spora patogenih gljivica može biti prisutno na koži ili krznu životinje.

Posebno je opasno ostavljati kolica za bebe na ulazima kuća, jer beskućnici vole da spavaju u njima, a to dovodi do masovne infekcije gotovo svakog organa porodice.

Lišaj se može pojaviti potpuno neočekivano, ali putevi njegovog prijenosa direktno ovise o vrsti lišaja:

Ovu bolest izazivaju gljivice Microsporum (microsporia) i Trichophyton (trichophytosis). Simptome karakterizira oštećenje vlasišta. Najčešće, lišajevi pogađaju djecu, što je uzrokovano kontaktom sa uličnim životinjama.

Osim toga, bolest može nastati od direktnog nosioca.

Osoba se može zaraziti kada koristi određene stvari, ali simptomi bolesti mogu biti latentni, manifestirajući se tek nakon nekog vremena.

Uzročnik bolesti je kvasac, ali ne postoji tačan odgovor na pitanje kako se lišajevi prenose. Neki stručnjaci smatraju da samo kao posljedica imunoloških poremećaja može doći do infekcije virusom. Drugi tvrde da će, ako dođete u kontakt sa bolesnom osobom, doći do infekcije. Eksperimentalno je dokazano da se pityriasis versicolor ne prenosi kontaktom sa osobe na osobu, osim u slučajevima oslabljenog imunološkog sistema.

Ova vrsta lišajeva je virusnog porijekla. Smatra se da je njegov uzročnik virus herpesa. Karakteristična karakteristika herpes zoster su lezije kože u blizini nervnog debla. Ovaj virus se ne prenosi vazdušnim putem. Do infekcije može doći direktnim kontaktom sa osobom (ljubljenje, rukovanje itd.).

Osim toga, bolest se može dobiti putem ličnih stvari (peškiri, posuđe itd.). Važno je napomenuti da je infekcija moguća samo dok se mjehurići na koži ne prekriju krastavom i ne prestane pojava novih osipa. Nakon toga rizik od infekcije je nula.

Razlozi zbog kojih se pityriasis rosea aktivira u organizmu nisu do kraja proučeni, pa je pitanje da li je pityriasis rosea zarazna ili ne i dalje otvoreno. Stručnjaci ističu da ova bolest ima infektivno-alergijski karakter razvoja i da se aktivira u tijelu pacijenta pod pratećim okolnostima, virusnim infekcijama i sl. Praksa pokazuje da se pityriasis rosea izuzetno rijetko može prenijeti kontaktom.

Da biste smanjili rizik od prenošenja lišajeva, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

Nakon šetnje preporučuje se pranje ruku sapunom. Važno je naučiti djecu da to rade kako bi razvili naviku održavanja higijene;

Ne biste trebali nositi tuđu odjeću i šešire, a još manje isprobavati donji veš;

Preporučuje se da uvijek imate sa sobom vlažne maramice ili dezinfekcijski gel za čišćenje ruku;

Ne treba misliti da samo domaće životinje (psi i mačke) izazivaju infekciju. Nosilac mogu biti krave, hrčci, miševi, konji, lisice. Često se infekcija lišajevima javlja čak iu nedostatku vanjskih manifestacija na koži životinje;

Nakon šetnje životinju, potrebno je pažljivo pregledati i oprati, jer se lišajevi mogu širiti od drugih životinja. Kada šetate psa, ograničite njegov kontakt sa životinjama lutalicama;

bolesna osoba treba što češće prati i mijenjati donje rublje i posteljinu uz dodatak dezinficijensa;

Važno je ojačati tijelo uz pomoć postupaka očvršćavanja, fizičkih vježbi i uzimanja vitamina koje je propisao liječnik. Često, u ranoj fazi razvoja bolesti, vitaminsko-mineralni kompleks djeluje slično kao i jaki lijekovi;

Preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, emocionalne šokove i hipotermiju. Svi ovi faktori oslabljuju imunološki sistem, čineći osobu bespomoćnom pred vanjskim i unutrašnjim djelovanjem patogenih mikroorganizama.

Pri najmanjoj sumnji na infekciju lišajevima preporučuje se da se odmah obratite medicinskoj ustanovi.

Prilikom pregleda, ljekar pored vizuelnog pregleda može propisati niz neophodnih laboratorijskih pretraga radi razjašnjenja vrste lišaja i potrebne terapije.

Da biste spriječili infekciju, potrebno je upozoriti sve članove porodice na način na koji se možete zaraziti lišajevima i poduzeti sigurnosne mjere kako biste spriječili infekciju. Osim toga, trebalo bi striktno slijediti sve preporuke Vašeg ljekara.

Kada ste zaraženi lišajevima, prije svega, trebate se smiriti i ne prepustiti panici, pokušavajući odmah riješiti problem koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Emocionalna neravnoteža može samo zakomplicirati situaciju. Potrebno je pripremiti se na činjenicu da će proces liječenja trajati određeno vrijeme, a osjetljivost kože može se povećati, što će dovesti do neugodnih simptoma boli.

Važno je zapamtiti da svaki kontakt sa bolesnom osobom ili životinjom ne završava nužno infekcijom. Preventivne mjere igraju važnu ulogu. Ako pažljivo pratite stanje vlastitog tijela, jačajući njegove zaštitne funkcije, vjerojatnost zaraze lišajevima od bolesne osobe ili životinje je izuzetno niska.

Kako se toksokaroza prenosi sa osobe na osobu?

Glavna opasnost za ljude je manifestacija sistemskih alergijskih reakcija iz tijela. Naseljavajući se u mnogim organima i sistemima, helminti dovode do stvaranja upalnih infiltrata - granuloma. Mogu dovesti do disfunkcije organa.

Najpodložniji negativnim efektima su: oči, bubrezi, štitna žlijezda, mozak.

Intenzitet manifestacija zavisi od stanja imunološkog sistema i stepena oštećenja organizma. Ukoliko se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite ljekaru. Ovo će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Kako nastaje infekcija?

Glavna petlja provodi se prema sljedećoj shemi: ulazak u tlo – prodiranje u tijelo životinje.

Druga opcija: prijelaz larve iz skote životinje u njen fetus. Po rođenju, štene ili mače automatski postaju izvor infekcije.

Treća opcija: infekcija životinje - ulazak u tlo - sticanje rezervoara domaćina. Svinje, ovce, glodari i ptice djeluju kao rezervoari domaćini. Ljudi također mogu igrati ovu ulogu, ali nisu dio lanca prijenosa. Smatra se biološkom slijepom ulicom.

Ljudi koji rade u vrtićima su u opasnosti. Izbijanja patologije bilježe se kod djece u dobi od 3-5 godina, zbog interakcije s pijeskom i zemljom. Nepoštivanje higijenskih pravila dovodi do razvoja bolesti. Lovci koji blisko sarađuju s lovačkim psima također mogu biti oštećeni.

Životinje se mogu zaraziti od stanovnika divljih šuma. U opasnosti su i prodavci koji su u stalnom kontaktu sa povrćem, voćem, mesnim i ribljim proizvodima. Rizik od infekcije ostaje među ljetnim stanovnicima i vrtlarima, zbog njihove stalne interakcije sa tlom.

Održavaju svoju održivost dugi niz godina. U vezi s tim, osoba doživljava akutne napade i periode remisije.

Prijenos od osobe do osobe

Prenosi li se toksokaroza s osobe na osobu i da li je to moguće? Međutim, osoba je isključivo nosilac toksokaroze drugi ljudi se ne mogu zaraziti njime. To je zbog karakteristika ljudskog tijela.

pitanja stanovanja i održavanja;

zdravstvena zaštita;

sanitarna i epidemiološka pitanja;

suzbijanje životinjskih bolesti.

Postoje određene preventivne mjere koje pomažu u smanjenju vjerojatnosti infekcije. Da biste to uradili potrebno vam je:

pridržavati se pravila lične higijene;
pregledati kućne ljubimce;
izvršiti dehelmintizaciju kućnih ljubimaca;
poduzeti mjere za smanjenje broja beskućnih životinja;
šetati pse na određenim mjestima;
pravilno obrađivati voće, povrće, mesne i riblje proizvode;
mijenjati pijesak na igralištima;
boriti se protiv žohara i muha;
podvrgnuti liječenju i preventivnim mjerama;
vršiti laboratorijska istraživanja.

Poštivanje ovih pravila odnosi se i na specijalne službe i na obične stanovnike velikih gradova. Osnovne higijenske procedure pomoći će da se izbjegnu ozbiljna oštećenja tijela.

Zapamtite, nemoguće je prenijeti toksokarozu s osobe na osobu. Pacijent ne predstavlja opasnost za druge.

Toksokaroza je ozbiljna patološka bolest uzrokovana helmintima. Opasnost od bolesti leži u oštećenju cijelog tijela. Helminti prodiru u mnoge organe i sisteme, izazivajući razvoj akutnih upalnih procesa.

Poštivanje preventivnih mjera i pravila lične higijene smanjuje rizik od razvoja bolesti.

Bruceloza kod ljudi

Bruceloza je jedna od rijetkih životinjskih bolesti koja se može prenijeti na ljude. Drugi naziv je Gibraltarska groznica, ili Malta groznica. Tijek bolesti je prilično težak i prepun je ozbiljnih komplikacija. Uglavnom utiče na kardiovaskularni, nervni, mišićno-koštani i reproduktivni sistem.

Brucelu je prvi otkrio engleski naučnik Bruce 1886. Njegovo prezime dalo je ime štetnim mikrobima.

Kako se bolest prenosi

Postoje tri glavna načina da se zarazite brucelozom:

Kontaktno domaćinstvo, u kojem patogeni ulaze u tijelo putem oštećenja sluznice ili kože.
Fekalno-oralni – osoba se razboli kada jede kontaminiranu hranu – najčešće sir, mlijeko, meso.
Aerogena.

Glavni izvori zaraze su bolesne ovce, koze, krave, svinje, a rjeđe konji, kao i deve i jakovi, te druge domaće životinje. Mikrobi se nalaze u njihovom mleku, urinu, izmetu i amnionskoj tečnosti. Zabilježeni su izolirani slučajevi zaraze od sobova.

Najčešće se zaraze od sitne stoke. Brucela, koja kod njih uzrokuje bolest, dovodi do najtežeg oblika bolesti.

Kada se zarazi od goveda, klinički značajna infekcija se bilježi u vrlo rijetkim slučajevima. Bolest je blaga i ne prenosi se sa osobe na osobu.

Bruceloza je česta u stočarskim područjima, posebno u centralnoj Aziji.

Ulazne tačke za infekciju su ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kože. Patogeni također mogu prodrijeti kroz probavni i respiratorni sistem. Ne izazivaju promjene u području prodiranja.

Nakon ulaska u tijelo, Brucella se širi na organe s velikom količinom retikuloendotelnog tkiva i u njima formira granulome.

Period inkubacije bolesti je 1-4 sedmice, ali u slučaju latentne infekcije može trajati i do 3 mjeseca. Simptomi su različiti, ponekad prilično neočekivani, pa stoga klinička slika nema jedinstven opis. Uobičajeno je razlikovati 4 oblika patologije:

Akutna – traje do 1,5 mjeseca
Subakutna - do 4 mjeseca
Hronični – više od 4 mjeseca
Ostatak ili klinika posljedica.

Akutna bruceloza karakterizira pojava glavobolje različitog intenziteta, nedostatak apetita, nesanica, zimica, visoka temperatura - ponekad i do 40 stepeni. Uočavaju se fluktuacije temperature: u kratkim vremenskim periodima raste i pada u talasima, ponekad se zadržavajući na visokom nivou prilično dugo. Pacijenti osjećaju opštu slabost i razdražljivi su. Muče ih mučni bolovi u mišićima, a mogu se pojaviti simptomi hepatosplenomegalije i intoksikacije. U mladoj dobi, akutni tip se razvija mnogo brže nego u starijih osoba.

Subakutni oblik karakteriziraju značajne promjene temperature tokom dana, bolovi u kostima, mišićima, zglobovima, gubitak ili smanjen apetit, parestezija, zatvor, nesanica, osjećaj suhih usta, stalna žeđ. Na pozadini povišene temperature mogu se pojaviti alergijski osip na koži i bradikardija. Vrlo često subakutna bruceloza zahvaća mišićno-koštani sistem, zbog čega se mogu razviti burzitis, poliartritis i tendovaginitis.

Za hronično Tok bruceloze karakteriziraju periodi egzacerbacije i naknadne remisije. Glavni udarac pada na nervni sistem: primjećuju se različita oštećenja sluha i vida, smanjena osjetljivost, hiperhidroza.

Muskuloskeletni sistem takođe pati. Mogu se razviti razna destrukcija i deformacije kralježnice, periostitis, perihondritis i neuroze.

Zahvaćen je i genitourinarni sistem: kod žena se manifestuje u vidu endometritisa, dismenoreje, salpingitisa, a kod muškaraca uglavnom razvija orhitis.

Bruceloza može uzrokovati niz drugih patoloških promjena: hormonske neravnoteže, artroze, kontrakture, ankiloze.

Rezidualna bruceloza, odnosno posljedice bruceloze, koje traju i u nedostatku brucele u ljudskom tijelu, manifestiraju se u obliku rezidualnih efekata – uglavnom funkcionalnih poremećaja. Nastaju kao rezultat imunoalergijskih promjena i poremećaja u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema: razdražljivost, pojačano znojenje, neuropsihičke promjene, artralgija, a ponekad i slaba temperatura.

Bruceloza može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: kao rezultat fibroznih promjena, oštećuju se nervni pleksusi, stabla i korijeni, što uzrokuje neurološke poremećaje.

Ankiloze, deformiteti zglobova, atrofija mišićnog tkiva, spondiloze i druge promjene u mišićno-koštanom sistemu organske prirode u velikom broju slučajeva zahtijevaju hiruršku intervenciju i mogu uzrokovati invalidnost.

Treba napomenuti da u sadašnjoj fazi tok bolesti ima niz karakterističnih svojstava:

manifestacije iz mišićno-koštanog sistema najčešće su bol, znatno rjeđe - žarišne upalne procese;
pogrešna febrilna reakcija je često ograničena na nisku temperaturu;
povećana slezena i limfadenopatija mogu se razviti u najviše 25% slučajeva;
manifestacije organskih lezija centralnog nervnog sistema javljaju se vrlo rijetko;
razvoj žarišnih lezija javlja se mnogo ranije: od 12 do 15% javlja se u akutnom periodu razvoja bolesti;
rezidualni oblik bruceloze karakteriziraju uglavnom poremećaji funkcionalne, a ne organske prirode;
Glavni znakovi širenja patološkog procesa na visceralne organe su različiti poremećaji kardiovaskularnog sistema.

Inicijalna dijagnoza bruceloze postavlja se na osnovu prikupljanja podataka iz anamneze: razjašnjavaju se profesija, mjesto i životni uvjeti pacijenta, te stupanj vjerovatnoće kontakta s bolesnim životinjama.

Nakon toga se radi studija seroloških reakcija, reakcije komplementa ili RPHA, kao i pasivne hemaglutinacije.

Imunofluorescentni test se radi za otkrivanje stranih Brucella antigena.

Burnet test se takođe pravi na bazi proteinskog ekstrakta bujonske kulture (brucelin). Alergološki test se primjenjuje subkutano. Ako je crvenilo veće od 32 cm, možemo govoriti o pozitivnom rezultatu.

Ova metoda je efikasna tri sedmice ili mjesec nakon infekcije.

Dijagnoza se postavlja i kulturom krvi, likvora i punkcijom limfnih čvorova.

Liječenje ove bolesti zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

U bolničkom okruženju propisuje se bakterijska terapija na bazi lijekova tetraciklinske grupe.

Rifampicin i doksiciklin se koriste najmanje 12 dana.

Istovremeno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su indometacin i lijekovi protiv bolova.

Za jačanje imunološkog sistema pacijentima se propisuju dibazol, timalin i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Ako je patološki proces zahvatio nervni sistem, kao i ako je upalni proces izražen, orhitis ili neefikasnost primijenjenih protuupalnih lijekova, preporučljivo je koristiti glukokortikosteroide.

U hroničnom toku bolesti koristi se fizioterapija: UHF, parafinske kupke. Izvode se u periodima remisije, najčešće u uslovima sanatorijsko-odmarališta.

Glavna točka prevencije je prikupljanje podataka o bolestima životinja i pravovremena procjena vjerovatnoće pojave žarišta infekcije.

U okviru preventivnih mjera predviđeno je sprovođenje sveobuhvatnih medicinskih i veterinarskih mjera, čija je svrha smanjenje rizika i otklanjanje slučajeva bolesti životinja.

U ugroženim regijama redovno se provodi imunoprofilaksa – davanje živih vakcina kako životinjama tako i radnicima farmi i klaonica.

Važan dio prevencije je dezinfekcija sirovina, pasterizacija mlijeka i druge mjere.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je bruceloza?

Bruceloza

Patogeni i vektori bruceloze (epidemiologija bolesti)

Brucella može preživjeti:

U vodi– do 2 mjeseca.
U sirovom mesu– do 3 mjeseca.
U životinjskom krznu– do 4 mjeseca.
Na temperaturi od 60 stepeni– do 30 minuta.

Kako može doći do infekcije brucelozom?

Bruceloza se može prenijeti sa životinja na ljude:

Fekalno-oralni (hrana) put. Ovo je glavni put infekcije, kojim bakterije ulaze u ljudski organizam kroz sluznicu probavnog sistema (kada osoba dođe u kontakt sa urinom ili izmetom zaraženih životinja i ne poštuje pravila lične higijene). Osoba se može zaraziti i konzumiranjem mlijeka, sira, feta sira, loše obrađenog (termički) mesa i drugih proizvoda životinjskog porijekla.
Kontaktno-domaćinski način. Karakterizira ga prodiranje bakterija u ljudski organizam kroz oštećenu kožu ili sluzokožu. Bolesne životinje kontaminiraju (inficiraju) bakterijama gotovo cijelu okolinu oko sebe – posteljinu, vodu, tlo. Zbog toga se osoba koja radi sa životinjama prilično lako zarazi brucelozom (primjerice, pri čišćenju obora za životinje i nepoštovanju pravila lične higijene, pri radu s ovčjom vunom i sl.).
Aerogenim putem. U tom slučaju osoba udiše mikročestice prašine ili vune na kojima se nalaze brucele. Ove mikročestice se zadržavaju na sluznici gornjih disajnih puteva, odakle patogen ulazi u organizam.

Patogeneza (mehanizam razvoja) bruceloze

Nakon prodiranja u ljudski organizam, Brucella prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza razvoja, što određuje kliničke manifestacije bolesti.

Postoji nekoliko faza u razvoju bruceloze, i to:

Limfogena faza. Neposredno nakon ulaska u tkiva tijela, Brucella prodire u limfni sistem i limfnim tokom se prenosi u regionalne limfne čvorove. Limfni čvorovi su jedinstveni filteri koji se sastoje od velikog broja limfocita (ćelija imunog sistema). Ovi filteri hvataju sve patogene mikroorganizme i druge strane čestice koje prodiru u njih iz tkiva. Brucela koja je ušla u tijelo također se zadržava u limfnim čvorovima i stupa u interakciju s limfocitima, stimulirajući njihovu povećanu diobu.
Primarna faza kašnjenja. U ovoj fazi brucele se razmnožavaju u limfnim čvorovima, kao i aktivacija imunološkog sistema i pojačana podjela limfocita kao odgovor na prodor stranih agenasa (odnosno tijelo počinje da se bori protiv infekcije). Prve dvije faze bruceloze odgovaraju latentnom (skrivenom) toku bolesti, kada se ne uočavaju kliničke manifestacije.
Faza hematogenog drifta. U ovoj fazi bakterije probijaju limfnu barijeru i ulaze u krv. Njihovo oslobađanje toksičnih supstanci, kao i aktivacija imunološkog sistema, određuju razvoj kliničkih manifestacija akutne bruceloze.
Faza oštećenja različitih organa i sistema. Krvotokom bakterije se šire u mnoge organe i tkiva, gdje ih apsorbiraju posebne ćelije imunog sistema (makrofagi), čija je svrha da unište (probavljaju uz pomoć različitih enzima) strane agense. Međutim, makrofagi ne mogu u potpunosti "svariti" Brucella, koja se nastavlja razvijati unutar njih. Kao rezultat toga u različitim tkivima i organima nastaju tzv. granulomi, koji se sastoje od makrofaga koji su apsorbirali brucelu i okolne ćelije imunološkog sistema. Vremenom, makrofag umire, a infektivni agens se oslobađa u okolna tkiva i ponovo ulazi u krvotok, što uzrokuje ponovljene slučajeve egzacerbacije bolesti.
Faza reaktivno-alergijskih promjena. Kao rezultat dugotrajnog prisustva patogenih agenasa u tijelu, dolazi do patološkog restrukturiranja imunološkog sistema. Imunološke reakcije postaju sve izraženije, što samo po sebi počinje štetno djelovati na različita tkiva i organe.

Simptomi i znaci bruceloze

Kliničke manifestacije bruceloze mogu biti:

otečeni limfni čvorovi;
lezije kostiju;
oštećenje zglobova;
lezije pluća;
oštećenje kardiovaskularnog sistema;
oštećenje nervnog sistema;
lezije reproduktivnog sistema;
očne lezije.

Povišena tjelesna temperatura (groznica) sa brucelozom

Brzina razvoja i težina groznice kod bruceloze određuje vrsta patogena, kao i njegova početna doza. U većini slučajeva, u roku od nekoliko dana nakon infekcije, pacijenti mogu iskusiti blagu nisku temperaturu (povećanje tjelesne temperature na 37 - 37,5 stepeni), praćenu drugim nespecifičnim znacima infekcije (opća slabost, pojačan umor, glavobolja i bol u mišićima , bol u zglobovima, bolovi u cijelom tijelu i tako dalje). Ovi simptomi napreduju kroz nekoliko dana (dok se brucele razmnožavaju u limfnim čvorovima), nakon čega se tjelesna temperatura može povećati na 38 - 39 stepeni, što je obično praćeno drhtavicom, jakim znojenjem i pogoršanjem opšteg stanja.

Groznicu kod bruceloze karakterizira valoviti tok, odnosno nastavlja se nekoliko dana, nakon čega se na neko vrijeme smiruje, a zatim se ponovo nastavlja (periodi egzacerbacije u ovom slučaju su povezani s uništavanjem makrofaga i ulaskom veliki broj brucela u krvotok).

Povećani limfni čvorovi zbog bruceloze

Također je vrijedno napomenuti da većina pacijenata sa brucelozom doživljava povećanje jetre i slezene, što je posljedica prodiranja i razvoja brucela u malim krvnim žilama ovih organa.

Dugim tokom bolesti u patološki proces se uključuje sve više grupa limfnih čvorova, koji se vremenom mogu uništiti i zamijeniti vezivnim (ožiljnim) tkivom, čime gube svoju funkcionalnu aktivnost.

Oštećenje kostiju i zglobova zbog bruceloze

Brucelozu karakteriše:

Artritis. Artritis (upala zglobova) sa brucelozom je višestruki, odnosno istovremeno je zahvaćeno više zglobova u cijelom tijelu (u početku mali zglobovi šaka i stopala, a zatim veći). Artritis nastaje kada Brucella prodre u zglobne šupljine i ošteti intraartikularne strukture (sinovijalnu membranu, zglobne površine hrskavice itd.). Artritis se manifestira kao jak bol i ograničena pokretljivost u zahvaćenim zglobovima, što je posljedica napredovanja upalnog procesa. Koža iznad zahvaćenog zgloba može biti otečena, natečena, hiperemična (crvena) i vrlo bolna kada se dodirne ili pomakne.
Periartritis. Periartritis karakterizira upala periartikularnih komponenti (zglobna kapsula, periartikularni ligamenti itd.), koja se klinički manifestira bolom i poremećenom pokretljivošću u zglobu (izraženiji nego kod jednostavnog artritisa).
Bursitov. Burzitis je upala sinovijalne membrane koja oblaže unutrašnju površinu zglobne šupljine. U normalnim uslovima, sinovij proizvodi određenu količinu sinovijalne tečnosti, koja hrani zglobnu hrskavicu i olakšava njihovo klizanje jedno o drugo tokom pokreta. S bursitisom, količina proizvedene tekućine značajno se povećava. Kao rezultat toga, akumulira se u zglobnoj šupljini, uzrokujući povećanje intraartikularnog pritiska, smanjenu pokretljivost i bol.
Tenosinovitis. Ovaj izraz se odnosi na upalu unutrašnje obloge sinovijalnih ovojnica mišićnih tetiva, koja se obično opaža u području šaka i stopala. U normalnim uslovima, ove ovojnice okružuju tetive, omogućavajući im da slobodno klize tokom mišićne kontrakcije (ovo se radi zbog prisustva sinovijalne tečnosti u njima). S razvojem tenosinovitisa, zidovi vagine se debljaju i povećava se količina proizvedene tekućine, što dovodi do kompresije tetiva i boli.
Periostitis. Periostitis je upala periosta - vanjske ovojnice kosti koja je odgovorna za zaštitu i obnavljanje koštanog tkiva.
Fibroziti. Fibrozitis je upala fascijalnih membrana koje okružuju mišiće. U početku se to može manifestirati kao blaga bolnost u području mišića, a zatim se na mjestu bolova stvaraju gusti čvorići koji se lako pomiču ispod kože.

Oštećenje pluća zbog bruceloze

Bruceloza se može razviti:

Kataralna upala grla. Upala grla je upala krajnika (tonzila). Krajnici se sastoje od skupa ćelija imunog sistema (limfocita), koje među prvima dolaze u kontakt sa infektivnim agensima koji ulaze kroz gornje disajne puteve. A kako bruceloza povećava aktivnost cijelog imunološkog sistema, krajnici posebno intenzivno reagiraju na unošenje Brucella. Upalu grla kod bruceloze karakterizira razvoj negnojnog upalnog procesa, koji se manifestira upalom grla i grlobolja, pogoršanim tijekom govora i gutanja. Nakon pregleda sluzokoža krajnika i stražnjeg zida ždrijela je svijetlocrvena i otečena.
Faringitis (upala sluznice ždrijela). Faringitis obično prati kataralni tonzilitis i ima slične kliničke manifestacije. Tjelesna temperatura kod upale grla i faringitisa može biti blago povišena (do 38 - 39 stepeni).
Bronhitis. Bronhitis je upala sluznice bronha koja dovodi do njenog oticanja i pojačanog lučenja bronhijalne sluzi. Klinički, bronhitis se manifestuje kao kašalj i bol u grudima. Kašalj je u početku suh i bolan, ali nakon nekoliko dana postaje produktivan, odnosno praćen je oslobađanjem sluzavog sputuma. Prilikom osluškivanja pluća kod takvih pacijenata otkriva se suvo (u prvih nekoliko dana bolesti) ili mokro (kasnije) piskanje. U teškim slučajevima bronhitisa, kašalj može uzrokovati kratak dah (osjećaj nedostatka zraka).
Upala pluća. Pneumonija je upala plućnog tkiva, praćena poremećajem procesa izmjene plinova u zahvaćenom području pluća. Važno je napomenuti da se kod bruceloze pneumonija javlja u ne više od 1-2% pacijenata. Glavne tegobe pacijenata su postupno progresivna otežano disanje i produktivan kašalj, tokom kojeg može doći do oslobađanja sluzavog ili mukopurulentnog (sivog ili žućkastog) sputuma. Kod osluškivanja pluća kod takvih pacijenata utvrđuje se slabljenje disanja nad zahvaćenim područjem (zbog činjenice da zrak ne prolazi u zahvaćeno alveolarno tkivo). Opšte stanje takođe može biti narušeno (može doći do povećanja telesne temperature do 39 stepeni ili više, opšte slabosti, slabosti i sl.).

Oštećenje kardiovaskularnog sistema

Oštećenje kardiovaskularnog sistema brucelozom može se manifestirati:

miokarditis. Miokard je sam srčani mišić, odgovoran za organ koji obavlja svoju pumpnu funkciju. Kod upale (miokarditis) može doći do kratkog daha, pojačanog i ubrzanog rada srca (posebno u pozadini povišene temperature), poremećaja učestalosti i ritma srčanih kontrakcija (aritmija). Pacijenti se mogu žaliti i na probodne bolove u predjelu srca, bez obzira na intenzitet obavljenog posla ili položaj tijela.
Endokarditis. Endokardijum je unutrašnja obloga srca koja oblaže njegove komore i u direktnom je kontaktu sa krvlju. Endokardijum je veoma gladak, zbog čega se krvne ćelije ne lepe za njega. Razvoj endokarditisa kod bruceloze karakterizira narušavanje integriteta endokarda i povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji se mogu odlomiti i krvotokom transportirati do različitih organa, začepljenja krvnih žila i narušavanje cirkulacije krvi u njima. Najopasnije kod endokarditisa je oštećenje srčanih zalistaka (njihovo patološko sužavanje kao posljedica oštećenja upalnog procesa), što s vremenom može uzrokovati razvoj zatajenja srca.
Perikarditis. Perikard je vanjski sloj srca (srčana vrećica), koji se sastoji od dva sloja - unutrašnjeg (neposredno okružuje srčani mišić) i vanjskog, koji je pričvršćen za okolna tkiva i organe. Glavna funkcija perikarda je osigurati pokretljivost srca tijekom kontrakcija i opuštanja, tijekom kojih se unutrašnji i vanjski listovi pomiču jedan u odnosu na drugi. Ako se perikarditis razvije s brucelozom, to dovodi do stvaranja velike količine eksudata (upalne tekućine). Ova tečnost se nakuplja između slojeva perikarda i komprimira srčani mišić, remeteći proces kontrakcije i opuštanja srca.
Tromboflebitis. Proces prodiranja Brucella u krv praćen je aktivacijom imunog sistema, što može dovesti do narušavanja integriteta unutrašnje obloge krvnih sudova (endotela) i upale venskih zidova. Kao rezultat toga, trombociti (krvne stanice odgovorne za zaustavljanje krvarenja) pričvršćuju se za oštećena područja endotela i stvara se krvni ugrušak koji ometa protok krvi kroz žilu. To se manifestira jakim bolom na mjestu nastanka tromba, kao i oticanjem tkiva iz kojih je poremećen odliv krvi (na primjer, kod tromboflebitisa vena bedara, oteklina će se primijetiti u području stopalo i potkolenica). Najopasnije u ovom slučaju je povećan rizik da se krvni ugrušak otcepi i prenese se krvotokom u pluća, gdje može začepiti plućne žile i dovesti do smrti pacijenta.

Oštećenje nervnog sistema

Oštećenje nervnog sistema brucelozom može se manifestovati:

Meningitis. Upala meninga kod bruceloze je relativno rijetka, obično se razvija 3 do 4 sedmice nakon infekcije. Klinički, meningitis se manifestuje ukočenošću vrata (glava pacijenta se ne savija prema naprijed zbog jake napetosti mišića stražnjeg dijela vrata) i drugim meningealnim znacima. Može doći i do značajnog porasta temperature, drhtavice, mučnine ili povraćanja i poremećaja svijesti.
Encefalitis. Encefalitis se razvija kada je moždano tkivo oštećeno upalnim procesom. Osim općih simptoma (groznica, glavobolja i sl.), mogu se uočiti i simptomi žarišnog oštećenja mozga (poremećena osjetljivost ili motorička aktivnost udova, kao i poremećaj ili nestanak raznih drugih funkcija zbog kojih je zahvaćeno područje . mozak je bio odgovoran).
Mijelitis. Ovaj izraz se odnosi na oštećenje kičmene moždine koje nastaje kada se Brucella unese u nju kroz krvotok. Klinički se to manifestira poremećenom osjetljivošću u gornjim ili donjim ekstremitetima. Pacijenti se žale na utrnulost, paresteziju (osećaj puzanja), trnce ili peckanje u različitim delovima tela. Neko vrijeme nakon toga javljaju se i motorički poremećaji (do potpune paralize).
Plexit. Ovaj izraz se odnosi na upalno oštećenje nervnih snopova i pleksusa koji inerviraju određene dijelove tijela. Kod bruceloze se može razviti pleksitis cervikalnog pleksusa (inervira mišiće i kožu vrata), brahijalnog pleksusa (inervira gornji ekstremitet) i lumbosakralnog pleksusa (inervira donji ekstremitet). Klinički, pleksitis se manifestira i poremećenom osjetljivošću ili motoričkom aktivnošću u zahvaćenom području.
Interkostalna neuralgija. Karakterizira ga periodično javljajući bol tupe, bolne ili pekuće prirode u jednom ili više interkostalnih prostora odjednom. Uzrok boli je oštećenje interkostalnih nerava upalnim procesom. Bol se obično pojačava tokom inspiracije, što može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem.

Oštećenje reproduktivnog sistema

Uz brucelozu, muškarci mogu razviti:

Orhitis. Upala testisa, koja se manifestuje jakim probadajućim ili bolnim bolom, koji može zračiti (davati) u predelu prepona, međice, donji deo stomaka ili donji deo leđa. Nakon pregleda, zahvaćeni testis je uvećan i oštro bolan pri palpaciji (palpaciji). Kod jakog otoka, prirodni nabori u području skrotuma mogu se izgladiti, postaju glatki, hiperemični (crveni), topliji (u usporedbi s neupaljenim područjima).
Epididimitis (upala epididimisa). Klinički se manifestuje bolom u skrotumu, kao i bolom tokom mokrenja ili ejakulacije (ejakulacije). Pri palpaciji (palpaciji) utvrđuje se voluminozna bolna formacija u skrotumu. Sam testis može biti normalan ili takođe upaljen (u ovom slučaju govorimo o orhiepididimitisu).
Prostatitis. Upala prostate, koja se manifestuje bolom u preponama i/ili lumbalnoj regiji, kao i u donjem dijelu abdomena. Karakteristična karakteristika prostatitisa je jak bol od pečenja ili rezanja u preponama tokom mokrenja.

Bruceloza kod žena može se manifestirati:

Endometritis. Upala endometrijuma (sluzokože materice koja oblaže njenu unutrašnju površinu) može se manifestovati kao bol u donjem delu stomaka, kao i patološko krvarenje (nastaje van menstrualnog ciklusa). Bez pravovremenog liječenja, upalni proces se može proširiti na mišićni sloj maternice ili na jajovode, što će dovesti do razvoja komplikacija.
Salpingitis. Salpingitis je upala jajovoda koji povezuje maternicu sa jajnicima. Kako upalni proces napreduje, može biti zahvaćena ne samo sluznica, već i cijela debljina zida jajovoda, što bez liječenja može uzrokovati njegovu opstrukciju i prateću neplodnost.
Ooforitis. Upala jajnika, koja se često kombinuje sa upalom jajovoda. Manifestuje se kao oštar ili bolan bol u donjem delu stomaka, kao i bol tokom seksualnog odnosa. Većina žena ima menstrualne nepravilnosti (neredovne menstruacije, bol tokom menstrualnog krvarenja i tako dalje). Bez pravovremenog liječenja, ooforitis također može uzrokovati neplodnost i smanjen libido kod žena.

Oštećenje oka zbog bruceloze

Oštećenje oka zbog bruceloze može se manifestirati:

Uveitis. Uveitis (upala uvee) može uključivati iridociklitis (upala šarenice i cilijarnog tijela), koroiditis (upala stražnjeg zida žilnice, koja može zahvatiti mrežnicu) ili panuveitis (upala svih struktura uvee). Uveitis se manifestuje crvenilom oka, izraženim vaskularnim uzorkom i zamagljenim vidom. Nastali poremećaj cirkulacije može uzrokovati razvoj ozbiljnijih promjena, uključujući gubitak vida.
Keratitis. Upala rožnice oka, koja se manifestuje zamućenjem ili ulceracijom. Pacijenti se obično žale na zamagljen vid, suzenje i fotofobiju, te crvenilo oka.

Oblici bruceloze

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, razlikuju se:

akutna bruceloza;
subakutna bruceloza;
kronična bruceloza;
rezidualne bruceloze.

Akutna bruceloza

Akutna bruceloza se može razviti brzo (puna klinička slika bolesti utvrđuje se u roku od nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma) ili sporo, što se obično opaža kod starijih osoba (njihov imunološki sistem ne može brzo reagirati na prodor brucela u krvotok, pa se stoga novi simptomi mogu pojaviti i napredovati tokom nekoliko sedmica).

Prve i glavne pritužbe bolesnika u akutnom obliku bolesti su jaka slabost, smanjena radna sposobnost, povišena temperatura i drugi simptomi intoksikacije. Kod većine pacijenata detektuje se generalizovano povećanje limfnih čvorova.

Važno je napomenuti da čak i uz jaku intoksikaciju i povišenu tjelesnu temperaturu opće stanje pacijenata ostaje relativno stabilno, što je čest uzrok grešaka u dijagnostici. Oštećenja različitih organa nisu tipična za akutnu brucelozu, međutim, u posebno teškim slučajevima, već u prvim sedmicama pacijenti mogu osjetiti bolove u zglobovima i mišićima, oštećenje reproduktivnog, nervnog i drugih sistema.

Subakutna bruceloza

Oštećenja organa i sistema koja nastaju tokom subakutne bruceloze su funkcionalne prirode, odnosno pravovremenim započinjanjem i adekvatnim liječenjem mogu se u potpunosti otkloniti.

Hronična bruceloza

Ova klinička slika se može posmatrati 2-3 godine, a simptomi oštećenja različitih organa i sistema će napredovati nakon svakog novog pogoršanja bolesti. U isto vrijeme, s ponovljenom infekcijom (na primjer, ako bolesna osoba nastavi u kontaktu sa zaraženim životinjama), moguć je duži tok bolesti. Prognoza u ovom slučaju je izuzetno nepovoljna, budući da lezije organa u razvoju mogu postati nepovratne.

Rezidualna bruceloza

Dijagnoza bruceloze

Prilikom intervjuisanja pacijenta, doktor može pitati:

Pre koliko vremena su se javili prvi simptomi bolesti (povišena temperatura, opšta slabost i sl.)?
Šta pacijent radi (posebno doktora zanima da li je pacijent zaposlen u sektoru stočarstva)?

Da li ste imali kontakt sa domaćim ili divljim životinjama koje mogu prenijeti brucelozu (goveda, sitna goveda, svinje, psi, zečevi, jeleni itd.)? Ako da - koliko davno?
Da li je pacijent konzumirao termički neobrađene (ili loše obrađene) životinjske proizvode (meso, mlijeko, itd.)?
Da li je pacijent ranije imao brucelozu? Ako da - koliko davno?
Ima li iko u blizini pacijenta slične simptome (kolege s posla, supruga/muž, djeca)?

Da bi razjasnio dijagnozu, lekar može propisati:

serološka dijagnostika;
mikrobiološka istraživanja.

Krvni test na brucelozu

Uz pogoršanje bruceloze u UAC-u, može se otkriti sljedeće:

Povećanje ukupnog broja leukocita (normalno - do 9,0 x 10 9 / l). Leukociti su ćelije imunog sistema organizma koje reaguju na unošenje stranih agenasa. Međutim, vrijedi napomenuti da ponekad kod bruceloze broj bijelih krvnih zrnaca ostaje normalan (ovo je tipično za starije osobe s oslabljenim imunološkim sustavom).
Povećanje broja monocita (norma – 3 – 9%). Monociti su vrsta bijelih krvnih stanica koje iz krvi prelaze u tkiva različitih organa, pretvarajući se u makrofage. Makrofagi su odgovorni za apsorpciju i probavu brucele koji ulaze u tijelo, tako da pacijenti s brucelozom mogu iskusiti umjereni broj monocita (povećanje broja monocita u krvi) nekoliko sedmica nakon infekcije.
Smanjenje broja neutrofila. To je nespecifičan, ali uobičajen laboratorijski znak bruceloze.
Povećanje brzine sedimentacije eritrocita (norma je do 10 mm na sat kod muškaraca i do 15 mm na sat kod žena). Ovaj laboratorijski indikator može se koristiti za procjenu stepena aktivnosti upalnog procesa u tijelu. Kada se imunološki sistem aktivira, u krv se oslobađaju takozvani inflamatorni proteini akutne faze, koji se vezuju za površinu eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), pospješujući njihovo međusobno lijepljenje, uslijed čega se brzo talože na dno epruvete tokom ispitivanja.

Serološka dijagnoza bruceloze

Za serološku dijagnostiku bruceloze mogu se koristiti:

Wrightova reakcija (reakcija aglutinacije). Wrightova reakcija postaje pozitivna od prvih sedmica bolesti i može se koristiti u dijagnostičke svrhe tijekom cijelog akutnog perioda bolesti. Suština ove reakcije je da kada antigeni Brucella (posebni kompleksi smješteni na površini bakterija) stupe u interakciju sa specifičnim antitijelima, oni precipitiraju. Za izvođenje reakcije u epruvetu se stavlja posebno pripremljena suspenzija antigena, nakon čega se dodaje određena količina pacijentovog seruma koji treba ispitati. Ako test serum sadrži antitijela protiv Brucella (odnosno, ako je tijelo pacijenta došlo u kontakt s ovim bakterijama i njegov imunološki sistem počne da se bori protiv njih), ona će stupiti u interakciju s antigenima i taložiti se, što će biti vidljivo pri procjeni rezultata. . Ako u krvi pacijenta nema antitijela, neće doći do reakcije.
Coombsova reakcija. Kod kronične bruceloze moguće je stvaranje takozvanih nepotpunih antitijela koja se ne otkrivaju reakcijom aglutinacije. Međutim, ova antitijela (koja su imunoglobulini) su fiksirana na mnogim stanicama ljudskog tijela, uključujući crvena krvna zrnca. Suština Coombsove reakcije je da se u krv koja se testira dodaju specifični reagensi koji stupaju u interakciju s nekompletnim antigenima. Ako ih ima na površinama crvenih krvnih zrnaca, crvena krvna zrnca će se zalijepiti, odnosno reakcija će biti pozitivna.
Burnetov test. Suština ovog testa je sljedeća. Pacijentu se intradermalno ubrizgava vrlo mala doza antigena bruceloze i opaža se naknadni odgovor. Ako pacijent nikada nije bio bolestan i ne boluje od bruceloze, njegov imunološki sistem nije spreman za borbu protiv ovih antigena (potrebno je najmanje nekoliko sedmica da se proizvedu specifična antitijela). Neće biti izraženih reakcija (moguće je kratkotrajno i bezbolno crvenilo kože u području injekcije, što je prirodna reakcija tijela na stranu tvar). Ako je pacijent zaražen brucelozom, njegov imunološki sistem aktivno proizvodi antitijela protiv antigena ovog patogena. Intradermalna primjena takvih antigena će uzrokovati izraženu lokalnu alergijsku reakciju, koja će se manifestirati crvenilom, otokom i bolnošću kože na mjestu injekcije u trajanju od 24 do 48 sati. Ovaj test će biti pozitivan 20-30 dana nakon infekcije (kada očigledni klinički znaci bolesti mogu izostati).

Mikrobiološka dijagnostika bruceloze

Vrijedi napomenuti da se zbog složenosti postupka i čestih lažno negativnih rezultata, kao i visoke infektivnosti ispitnog materijala, ova studija provodi izuzetno rijetko (može se izvoditi samo u posebno opremljenim laboratorijama i posebno obučenim osoblje).

Diferencijalna dijagnoza bruceloze

Akutnu brucelozu treba razlikovati:

Od malarije. Uz ovu patologiju, groznicu karakterizira i valovit tok, međutim, postoje dokazi o boravku bolesnika u područjima gdje je ova bolest rasprostranjena (obično tropske zemlje), kao i o ujedima komaraca koji prenose malariju.
Za AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). Kod ove patologije može se uočiti i generalizirano povećanje različitih grupa limfnih čvorova, ali nema groznice.
Od sepse. Uz ovu patologiju, piogeni mikroorganizmi ulaze u krv, koji se šire po cijelom tijelu i utječu na mnoge organe i tkiva. U tom slučaju tjelesna temperatura može porasti do 40-42 stepena i ostati na tom nivou tokom čitavog perioda bolesti, što se obično kombinuje sa izuzetno teškim opštim stanjem pacijenta (sve do razvoja kome).
Od limfogranulomatoze. Ovo je tumorska bolest krvnog sistema, koja zahvaća i limfne čvorove i može uzrokovati talasasto povećanje temperature. Za razliku od bruceloze, kod limfogranulomatoze se jedna grupa limfnih čvorova u početku povećava, a vremenom (tokom nekoliko sedmica ili mjeseci) patološki proces se širi na druge grupe. U ovom slučaju, detaljan razgovor s pacijentom (posebno će se razjasniti da li je imao kontakt sa životinjama koje nose brucelozu) i laboratorijska dijagnostika pomoći će u postavljanju dijagnoze.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Bruceloza je izuzetno opasna bolest za ljude. Provedena terapija pomaže u suočavanju s infekcijom. Ali, prema statistikama, ponekad aktivnost patogenih bakterija dovodi do mnogo vrlo opasnih komplikacija. Činjenica je da se infekcija brzo širi cijelim tijelom, zahvaćajući gotovo sve organske sisteme, uključujući nervni i kardiovaskularni.

Naravno, mnogi ljudi traže dodatne informacije o ovoj patologiji. Zašto se bruceloza pojavljuje kod ljudi? Simptomi, liječenje, fotografije pacijenata sa sličnom dijagnozom - sve je to vrlo zanimljivo, pa je vrijedno detaljnije razmotriti sve ove točke.

Opis patogena

Prije razmatranja simptoma bruceloze kod ljudi, fotografija pacijenata i učinkovitih metoda liječenja, vrijedno je naučiti više o uzrocima razvoja bolesti.

Vrijedi reći da je uzročnika ove bolesti prvi izolovao engleski naučnik David Bruce 1886. godine. Danas je ova infekcija česta u zemljama Bliskog istoka, ali u Evropi se rijetko bilježe slučajevi ove bolesti.

Vrijedi napomenuti da bolesna životinja ispušta bakterije u vanjsko okruženje zajedno sa izmetom, mlijekom i amnionskom tekućinom. Kako možete uhvatiti infekciju?

Kao što je već spomenuto, infekcija se širi mlijekom bolesnih životinja. Možete se zaraziti konzumiranjem nepasterizovanog mleka, kao i sireva, kumisa i sirovog mesa.
Rizična grupa uključuje ljude koji rade sa životinjskim sirovinama, na primjer, proizvodeći proizvode od životinjske vune i kože.
Male ogrebotine, pukotine i druge mikrotraume na koži i sluznicama postaju kapija za infekciju. Patogene bakterije mogu ući u ljudsko tijelo dok se brinu o životinjama.
Postoji mogućnost da bakterije uđu u organizam kroz respiratorni trakt.
Ponekad se bruceloza prenosi s osobe na osobu, ali se takvi slučajevi rijetko prijavljuju. Infekciju možete dobiti tokom seksualnog odnosa.
Ne zaboravite da patogene bakterije napuštaju tijelo životinje zajedno s urinom i izmetom. Tako se Brucella taloži na tlu, širi se zrakom i ulazi u vodu. Možete se zaraziti ako pijete kontaminiranu vodu ili jedete neoprano voće, itd.

Simptomi bruceloze kod ljudi. Fotografije, znakovi, opis karakteristika

Odmah treba reći da je period inkubacije ove bolesti prilično dug. Simptomi bruceloze kod ljudi obično se javljaju 1-4 sedmice nakon infekcije, iako postoje slučajevi kada je infekcija postala aktivna dva mjeseca nakon ulaska u organizam.

Kada uđu u tijelo, patogeni mikroorganizmi se brzo šire i naseljavaju u različitim tkivima i organima. Lista prvih simptoma uključuje povećanje temperature - s maksimalnim skokovima uočenim danju i navečer. Naravno, pojavljuju se i drugi prekršaji:

pogoršanje zdravlja, slabost, opća slabost;
gubitak apetita;
oštar bol u zglobovima (pacijentu je ponekad teško da se kreće);
javlja se zimica, koja se izmjenjuje s epizodama jakog znojenja;
pacijentova koža blijedi, uočava se oteklina i crvenilo tkiva lica;
prilikom palpacije, kao i tokom ultrazvučne dijagnostike, može se uočiti značajno povećanje slezine i jetre;
osim toga moguće je povećanje i oticanje regionalnih limfnih čvorova - najčešće infekcija zahvaća cervikalne i aksilarne čvorove (njihova palpacija je praćena bolom).

Simptomi koji ukazuju na intoksikaciju ponekad traju 3-4 sedmice. Bez liječenja, bruceloza kod ljudi ulazi u takozvanu subakutnu fazu razvoja.

Koji simptomi prate subakutni oblik?

U ovoj fazi klinička slika se mijenja:

Groznica je i dalje prisutna, ali je često isprepletena periodima relativnog blagostanja kada pacijentova tjelesna temperatura padne na normalne nivoe.
U pozadini naglog povećanja temperature, često se uočavaju kratkotrajni poremećaji srčanog ritma.
Postoje i drugi simptomi koji ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Pacijenti se žale na drhtavicu, jake bolove u zglobovima i mišićima, ubrzan rad srca, izrazitu žeđ i osjećaj naježivanja na koži. Simptomi također uključuju zatvor i suha usta.
Kroz kožu duž mišića i tetiva mogu se opipati male guste formacije veličine zrna graška.
Pacijenti se žale na ukočenost u kretanju, bolove u zglobovima i oticanje u zahvaćenim područjima. U pozadini infekcije razvijaju se bolesti kao što su poliartritis, burzitis i tendovaginitis (upalne lezije ligamenata).
Kod muškaraca bakterije često prodiru u tkiva testisa i dodataka. Upalni proces u ovom slučaju prati jako oticanje skrotuma, bol u preponama, donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
Reproduktivni sistem žene je takođe osetljiv na ovu vrstu infekcije. Aktivnost patogenih mikroorganizama često je praćena menstrualnim poremećajima i razvojem endometritisa.

U najtežim slučajevima, bolest je praćena upalom sluznice srca (perikarditis). Postoji mogućnost razvoja infektivno-toksičnog šoka.

Hronična bruceloza kod ljudi: znakovi, fotografije, karakteristike kliničke slike

Upalni proces ponekad traje i po nekoliko godina. Naravno, simptomi u ovom slučaju postaju manje izraženi, ali posljedice bolesti su mnogo opasnije. Hronična bruceloza kod ljudi praćena je određenim simptomima:

Tjelesna temperatura je normalna, ponekad raste do subfebrilnih nivoa. Groznica se javlja periodično i u pravilu je povezana sa sekundarnom infekcijom tijela, na primjer, virusom gripe itd.
Ako su zglobovi zahvaćeni, oni postepeno počinju da se deformiraju. Uništavanje dovodi do smanjene pokretljivosti ili njenog potpunog gubitka. Pokreti s takvom bolešću praćeni su jakim bolom. Lista pridruženih poremećaja uključuje spondilitis.
Infekcija može prodrijeti u tkiva nervnog sistema, što rezultira razvojem neuritisa facijalnog, optičkog i slušnog živca. Postoji mogućnost reaktivne neuroze. Simptomi kronične bruceloze također uključuju paresteziju, upalu nervnih pleksusa i radikulitis.
Bolest često dovodi do upale pojedinih organa reproduktivnog sistema. Infekcija može dovesti do neplodnosti kod žena i impotencije kod muškaraca.

Bez liječenja, simptomi bruceloze kod ljudi postaju sve izraženiji - mišićno-koštani sistem je podložan deformacijama, a oštećenja nervnog sistema i srca dovode do vrlo opasnih komplikacija, a ponekad i do smrti pacijenta.

Moguće komplikacije zbog bolesti

Već smo ispitali simptome bruceloze kod ljudi (fotografija koja prikazuje patogene mikroorganizme data je na početku članka), značajke kliničke slike u jednom ili drugom obliku patološkog procesa. Statistike pokazuju da se u većini slučajeva terapija završava uspješno. Ali infekcija može zahvatiti gotovo svaki organ, što ponekad dovodi do razvoja opasnih komplikacija.

Jedan od najozbiljnijih je endokarditis. Takva infektivna oštećenja srčanog tkiva često dovode do poremećaja srčanih zalistaka.
Brucela često pogađa zglobove, što može dovesti do razvoja artritisa. Patologiju prati oticanje, jak bol i ukočenost pokreta. U većini slučajeva patološki proces zahvaća male zglobove kralježnice i zglobova, zglobova koljena i kuka.
Kao što je već spomenuto, infekcija često ulazi u tkiva reproduktivnog sistema. Kod muškaraca sličan proces često dovodi do upale testisa i njihovih dodataka, što je ispunjeno ne samo neugodnim simptomima, već i neplodnošću.
Infekcija kod trudnica je opasna. Aktivnost patoloških bakterija ponekad dovodi do pojave različitih fetalnih abnormalnosti. Bruceloza često uzrokuje spontani pobačaj.
Lista mogućih komplikacija uključuje upalu jetre i slezene. Oštećenje ovih organa utiče na funkcionisanje celog organizma.
Opasno je i širenje infekcije na tkiva centralnog nervnog sistema. Komplikacije uključuju upalu moždanih membrana, kao i encefalitis sa svim mogućim posljedicama.

Naravno, bruceloza može biti opasna za ljude. Ali statistika pokazuje da se bolest vrlo rijetko završava smrću. Smrt pacijenta obično je povezana s brzim razvojem endokarditisa.

Dijagnostičke mjere

Mnoge ljude zanima zašto se bruceloza razvija kod ljudi. Fotografije pacijenata sa sličnom dijagnozom, karakteristike kliničke slike, metode liječenja - ovo je, naravno, važna informacija. Ali prvo morate ispravno dijagnosticirati bolest.

Uz takvu patologiju, uzimanje anamneze je izuzetno važno. Vrlo je važno saznati ne samo o poremećajima koji zabrinjavaju pacijenta, već io njegovoj profesiji, mjestu stanovanja, vjerojatnosti kontakta sa zaraženom životinjom - morate razumjeti je li pacijent u opasnosti.

Dijagnoza bruceloze kod ljudi uključuje različite postupke, posebno testove krvi i urina, serotološke reakcije i imunofluorescentne studije. Za bakteriološku kulturu koriste se uzorci cerebrospinalne tečnosti i sadržaja limfnih čvorova. Neke studije pomažu u identifikaciji samog patogena, dok druge testiraju krv na prisutnost specifičnih antitijela koja se stvaraju na pozadini bruceloze.

Režim liječenja

Izbor lijekova u velikoj mjeri ovisi o tome ima li osoba određene simptome. Liječenje bruceloze kod ljudi mora biti sveobuhvatno. Antibiotici kao što su doksiciklin, rifampicin, streptomicin i gentamicin se koriste u borbi protiv infekcije.

Statistike pokazuju da takvi lijekovi daju dobar učinak samo u laboratorijskim uvjetima. U praksi pomaže samo kompleksna antibakterijska terapija. Na primjer, pacijentima se često propisuje istovremena primjena doksiciklina i streptomicina. Liječenje antibioticima traje oko 4-6 sedmica.

Ako dođe do bakterijskog endokarditisa, tretmanu se može dodati treći antibiotik. Naravno, ovakva agresivna terapija ne može a da ne utiče na funkcionisanje celog organizma. Zbog toga se pacijentima preporučuje uzimanje pre- i probiotika (npr. Bifiform, Linex), kao i lijekova za zaštitu ćelija jetre (Essentiale).

Također se provodi.Na primjer, analgetici se koriste za ublažavanje bolova. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u kontroli groznice. Za teške bolove u zglobovima, pacijentima se propisuju posebne masti koje uklanjaju bol i ublažavaju oticanje.

Kortikosteroidi se izuzetno rijetko koriste za ovu bolest. Najčešće se uvode u režim liječenja u prisustvu meningitisa i drugih upalnih lezija određenih struktura nervnog sistema.

Kada je operacija neophodna?

Već znate zašto se bruceloza razvija kod ljudi. Znakovi i liječenje u ovom slučaju su usko povezani. Na primjer, potrebna je kirurška intervencija ako su se formirali apscesi u zglobovima i kralježnici - moraju se otvoriti i ukloniti sav gnojni sadržaj.

Operacija se izvodi i za oštećenje srčanih zalistaka u pozadini endokarditisa koji brzo napreduje. Kao što vidite, kirurško liječenje je potrebno samo ako je infekcija izazvala razvoj opasnih komplikacija.

Period rehabilitacije

Čak i nakon kompletne terapije, neki simptomi bruceloze kod ljudi i dalje traju, i to nekoliko sedmica. Njihova lista je sljedeća.

Bol u zglobovima može potrajati još dva mjeseca. Pacijent obično ima poteškoća s brzim hodanjem ili penjanjem uz stepenice.
Koža u području zahvaćenih zglobova ponekad može nateći.
Postoji određena emocionalna labilnost i povećana razdražljivost.
Moguće je i pojačano znojenje, kako danju tako i noću.

Takve povrede morate prijaviti svom ljekaru. Ponekad specijalista može propisati dodatne lijekove za ublažavanje stanja pacijenta.

Kućni lijekovi

Vrijedi odmah reći da se sve neovisne mjere i tradicionalna medicina mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Bruceloza je opasna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do opasnih posljedica, uključujući invalidnost i smrt.

Smatra se da redovne kupke s mineralnom vodom pozitivno utiču na stanje nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema. Stručnjaci preporučuju povremeno posjećivanje sanatorija i ne odustajanje od posebnih masaža i primjena blata, jer to pomaže vraćanju pokretljivosti zglobova.
Kod kuće se preporučuje u vodu za kupanje dodati izvarak borovih iglica - ovaj proizvod ima umirujuća svojstva i blagotvorno djeluje na funkcionisanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema.
Možete pripremiti i lijek za internu upotrebu. Da biste to učinili, potrebno je pomiješati žlicu cvjetova crne bazge, listova koprive i mahuna graha. Svi sastojci moraju biti izdrobljeni i dobro promešani. Kašiku mješavine prelijte s dvije čaše kipuće vode, pokrijte poklopcem i ostavite da prokuha. Proceđenu tečnost treba piti četiri puta dnevno po pola čaše.
Možete ublažiti upalu i aktivirati imunološki sistem uz pomoć druge biljne mješavine. Trebaće vam četiri kašike listova breze, pet kašika kore vrbe, kašika listova. Za pripremu leka tri velike kašike biljne mešavine treba preliti sa 500 ml ključale vode, pa zagrevati na laganoj vatri 20 minuta. . Nakon što se juha ohladi, može se procijediti. Travari preporučuju uzimanje čaše lijeka svaka dva sata (prvo je potrebno zagrijati, možete malo zasladiti).
Svježi sokovi će također pomoći u poboljšanju funkcioniranja tijela. Da biste pripremili ukusan i zdrav lijek potrebno je pomiješati 750 ml šargarepe i 350 ml soka od bundeve. Pomiješajte ove sastojke i uzimajte po pola čaše lijeka tri puta dnevno, najbolje prije jela.

Naravno, takvi lijekovi ne mogu zamijeniti punopravnu antibakterijsku terapiju - to su samo pomoćna sredstva koja pomažu ubrzavanju procesa oporavka tijela.

Preventivne mjere: kako se zaštititi od infekcije?

Vrijedi odmah reći da ne postoji vakcina protiv bruceloze kod ljudi. Zbog toga liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila.

Važno je održavati dobru ličnu higijenu, posebno kada je u pitanju kontakt sa kućnim ljubimcima. Poljoprivredni radnici ne bi trebali zaboraviti na rukavice i drugu zaštitnu opremu.
Zapamtite da se hrana mora dobro oprati i pravilno kuvati. Stručnjaci također preporučuju izbjegavanje konzumacije nepasteriziranih mliječnih proizvoda.
Vakcinacija kućnih ljubimaca je izuzetno važna - to može značajno smanjiti rizik od infekcije. Usput, ne zaboravite da cjepivo sadrži živi patogen - nakon injekcije, životinje mogu širiti infekciju neko vrijeme.
Ako osoba dođe u kontakt sa zaraženom životinjom, onda se mora testirati i prijaviti kod liječnika još šest mjeseci, periodično na pregledima (čak i ako nema simptoma).

Znakovi bruceloze kod ljudi mogu varirati, ali ni u kom slučaju ne smijete zanemariti patologiju. Ako sumnjate da imate takvu bolest, odmah se obratite ljekaru i započnete odgovarajuće liječenje.

Simptomi bruceloze na odjelu za ljude. Bruceloza kod ljudi - uzroci, simptomi, liječenje

Šta je bruceloza?

Simptomi bruceloze kod ljudi

Hronični oblik

Dijagnoza bruceloze

Liječenje bruceloze kod ljudi

Prognoza

Prevencija

Uzročnik bruceloze kod ljudi i životinja

Bruceloza - video

Vrste bruceloze

Putevi infekcije i faktori rizika

Čudo ljudskog imunološkog sistema - video

Simptomi i znaci bruceloze

Oblici bruceloze i njihovi znakovi - tabela

Simptomi bruceloze - foto galerija

Metode dijagnoze

Lančana reakcija polimerazom - video

Tifusna groznica - video

Metode liječenja

Liječenje bruceloze lijekovima

Farmakološka sredstva za liječenje bruceloze - tabela

Lijekovi za liječenje bruceloze - foto galerija

Fizioterapija

Gimnastika za zglobove - video

Komplikacije i prognoza

Vakcinacija i druge preventivne mjere

Kako se hepatitis prenosi sa osobe na osobu?

Kako se prenosi hepatitis C?

Putevi infekcije hepatitisom B

Kako se hepatitis A inficira?

Kako se hepatitis D inficira?

Bruceloza. Simptomi i liječenje bruceloze

Patogeni bruceloze

Dijagnoza bruceloze

Prevencija bruceloze

Pitanja i odgovori na temu “Bruceloza”

Kako se lišaj prenosi: je li moguća infekcija od ljudi?

Glavni putevi prenosa

Kako se toksokaroza prenosi sa osobe na osobu?

Kako nastaje infekcija?

Prijenos od osobe do osobe

Bruceloza kod ljudi

Kako se bolest prenosi

Šta je bruceloza?

Patogeni i vektori bruceloze (epidemiologija bolesti)

Kako može doći do infekcije brucelozom?

Patogeneza (mehanizam razvoja) bruceloze

Simptomi i znaci bruceloze

Povišena tjelesna temperatura (groznica) sa brucelozom

Povećani limfni čvorovi zbog bruceloze

Oštećenje kostiju i zglobova zbog bruceloze

Oštećenje pluća zbog bruceloze

Oštećenje kardiovaskularnog sistema

Oštećenje nervnog sistema

Oštećenje reproduktivnog sistema

Oštećenje oka zbog bruceloze

Oblici bruceloze

Akutna bruceloza

Subakutna bruceloza

Hronična bruceloza

Rezidualna bruceloza

Dijagnoza bruceloze

Krvni test na brucelozu

Serološka dijagnoza bruceloze

Mikrobiološka dijagnostika bruceloze

Diferencijalna dijagnoza bruceloze

Opis patogena

Simptomi bruceloze kod ljudi. Fotografije, znakovi, opis karakteristika

Koji simptomi prate subakutni oblik?

Hronična bruceloza kod ljudi: znakovi, fotografije, karakteristike kliničke slike

Moguće komplikacije zbog bolesti

Dijagnostičke mjere

Režim liječenja

Kada je operacija neophodna?

Period rehabilitacije

Kućni lijekovi

Preventivne mjere: kako se zaštititi od infekcije?

Najnoviji

Moraš ovo znati