D-Testergebnisse. Diaskintest – was zeigt er an? Indikationen, Nebenwirkungen, Vorbereitung und Durchführung des Tests für ein Kind und einen Erwachsenen, Ergebnisse (Fotos von positiven und negativen Reaktionen, Norm), Bewertungen

Zusammenbruch

Die Untersuchung der Bevölkerung auf das Vorhandensein von Tuberkulose wird mit Mantoux durchgeführt. Dieser Test auf Tuberkulose wird seit über 100 Jahren verwendet, aber jetzt ist das moderne Medikament "" erschienen, das als wirksamer gilt. Was sollte Diaskintest in der Norm sein, was sind die Abweichungen und was ist zu tun, wenn sie auftreten?

Wie lange dauert die Auswertung der Ergebnisse?

Die Fluorographie wird verwendet, um Pathologien in der erwachsenen Bevölkerung zu erkennen. Es wird Kindern nicht angetan, daher bleibt nur Diaskintest zu verwenden. Im Vergleich zum Mantoux-Test ergibt er nur bei Vorhandensein von aktiven Erregern der Tuberkulose ein positives Ergebnis.

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt erst nach drei Tagen, obwohl die Reaktion des Körpers fast sofort spürbar ist. Im Laufe von mehreren Tagen ändert sich das Bild.

Auswertung der Ergebnisse

Nachdem der Diaskintest bei Erwachsenen oder Babys durchgeführt wurde, besteht die Dekodierung darin, die Injektionsstelle auf Schwellungen, Rötungen und Infiltrationen zu untersuchen.

Normales Ergebnis

Die Reaktion auf Diaskintest ändert sich allmählich im Laufe des Tages, das Vorhandensein eines Krankheitserregers im Körper wird anhand von Veränderungen und Anzeichen beurteilt.

Am ersten Tag gibt es praktisch keine Reaktion auf Diaskintest, aber wenn das Medikament nicht erfolgreich injiziert wird, kann an der Injektionsstelle ein Bluterguss oder ein rötlicher Fleck ohne Anzeichen einer Verdichtung oder Schwellung auftreten. Die erste Reaktion auf dem Foto sieht so aus:

Am zweiten Tag ändern sich die Symptome. Normalerweise kommt es nur zu einer Stichreaktion an der Injektionsstelle, auch wenn am ersten Tag eine Rötung bestand. Möglicherweise bemerken Sie auch einen sich auflösenden blauen Fleck, falls vorhanden.

Das Ergebnis des Diaskintests bei einem Kind wie bei einem Erwachsenen am dritten Tag zeigt schließlich die Reaktion des Körpers, anhand derer der Arzt das Vorhandensein eines Krankheitserregers beurteilt. Eine normale Reaktion ist ein kaum wahrnehmbarer Nadelstich oder Reste einer vorübergehenden Rötung.

Falsch positives Ergebnis

Diaskintest kann auch ein falsch positives Ergebnis liefern. In diesem Fall entwickelt sich nach der Injektion des Arzneimittels an der Injektionsstelle eine Hyperämie, aber die Papel bildet sich nicht. In solchen Situationen sollten Sie nicht sofort in Panik geraten, Sie müssen sich zusätzlichen Untersuchungen unterziehen, bei Erwachsenen sind nach 2 Monaten eine Fluorographie und ein zweiter Diaskintest erforderlich.

Auf dem Foto sieht das Ergebnis so aus:

Es gibt auch ein zweifelhaftes Ergebnis von Diaskintest, wenn an der Injektionsstelle Rötungen auftreten, sich das Infiltrat jedoch entweder gar nicht bildet oder Abmessungen von nicht mehr als 4 mm hat. Außerdem kann der Arzt bezweifeln, ob es sich um einen großen Bluterguss handelt, gegen den der Grad der Rötung schwer zu erkennen und einzuschätzen ist.

Positives Ergebnis

Wenn der Arzt am dritten Tag nach der Verabreichung des Arzneimittels versucht, das Ergebnis zu bewerten, und starke Rötungen und Schwellungen feststellt, wird sofort eine Abweichung von der Norm festgestellt und die Probe als positiv angesehen.

Aber auch ein positives Ergebnis kann anders aussehen:

• Die Größe der Papel beträgt nicht mehr als 5 mm.
• Mäßig positives Ergebnis - der Durchmesser der Papel reicht von 6 bis 10 mm.
• Eine ausgeprägte Form wird bei Größen innerhalb von 15 mm festgestellt.
• Ein stark ausgeprägtes Ergebnis ist ein großer Papeldurchmesser von mehr als 15 mm.

Es gab Fälle, in denen sich Patienten trotz schwerer Abweichungen von der Norm als völlig gesund herausstellten, also keine Panik im Voraus.

hyperergische Reaktion

Unter Phthisiatern gibt es einen anderen Begriff für die Überprüfung der Ergebnisse - eine hyperergische Reaktion auf Diaskintest. Wenn eine solche Einschätzung gegeben wird, dann bedeutet dies nicht nur ein positives Ergebnis, sondern zu übertrieben.

Nicht nur nach der Injektion treten Rötung und starke Schwellung auf, aber die Größe der Papel ist riesig und kann 20 mm erreichen. Das umgebende Gewebe um die Injektionsstelle herum entzündet sich und es kommt zu einer Reizung.

Eine solche Reaktion kann entweder auf eine übermäßige Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder auf die aktive Entwicklung einer Pathologie im Körper hinweisen. In jedem Fall sollte der Patient jedoch zur weiteren Untersuchung an eine spezialisierte TB-Apotheke überwiesen werden.

Warum könnten die Ergebnisse falsch sein?

Nicht immer weist ein zweifelhaftes oder falsch positives Ergebnis auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. Es kann aus folgenden Gründen erhalten werden:

• Diaskintest wurde ohne Berücksichtigung von Kontraindikationen durchgeführt. Beispielsweise kann eine sich im Körper entwickelnde Virusinfektion zu einem falsch positiven Ergebnis führen.
• Eine Infektion ist in die Injektionsstelle eingedrungen, was häufig bei Kindern vorkommt, die sie kämmen.
• Das Vorhandensein einer Neigung zu Allergien. Vor diesem Hintergrund kann der Körper eine unzureichende Antwort auf den Test geben.
• Autoimmune und somatische Pathologien.
• Vor Diaskintest erhielt das Kind eine weitere Impfung. Danach gibt der Körper des Kindes möglicherweise nicht die erwartete Reaktion.
• Es gibt keine Informationen darüber, dass das Ergebnis durch Kontakt mit Wasser an der Injektionsstelle beeinflusst werden kann, aber die Ärzte raten dennoch davon ab, es zu befeuchten, bis die endgültige Reaktion des Körpers erreicht ist.

Es gibt eine umgekehrte Situation, wenn der Patient an Tuberkulose erkrankt ist und Diaskintest kein positives Ergebnis lieferte. Der Grund dafür kann sein:

• Geheilte Krankheit.
• Das Vorhandensein einer inaktiven Form der Krankheit.
• Tuberkulose im Endstadium finden.
• Eine negative Bewertung der Ergebnisse bei Kindern kann festgestellt werden, wenn die Tuberkulose schwer ist und immunpathologische Störungen verursacht.

Die endgültige Beurteilung sollte nur von einem Arzt vorgenommen werden, wenn die Situation dies erfordert, wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben und nach zwei Monaten ein weiterer Test auf Tuberkulose.

Was tun, wenn das Ergebnis von der Norm abweicht?

Die Norm bei Kindern und Erwachsenen ist das fast vollständige Fehlen von Markierungen an der Injektionsstelle nach drei Tagen. Wenn der Test positiv ausfällt, werden Tränen und Panik das Ergebnis in keiner Weise beeinflussen und nicht ändern. Weitere Maßnahmen sollten wie folgt sein:

1. Erwachsene müssen unbedingt eine Fluorographie machen, und Kinder erhalten eine Röntgenaufnahme der Lunge.
2. Babys können ein Ultraschall und ein Tomogramm der Lunge verschrieben werden.
3. Bestehen Sie eine Reihe von Standardtests.
4. Besuchen Sie einen Phthisiater und denken Sie daran, alle Testergebnisse mitzunehmen.
5. Der Arzt kann nach einiger Zeit einen zweiten Test verschreiben, wenn alle anderen Tests gut sind.
6. Bei der Bestätigung der Diagnose ist es notwendig, sich auf die Durchführung der Therapie vorzubereiten. Eltern sollten sich auf die Behandlung des Kindes einstellen, die langwierig und schwierig sein wird.

Eltern sind für den gewissenhaften Umgang mit verschriebenen Medikamenten verantwortlich. Der Empfang sollte streng nach dem vom Arzt verordneten Schema durchgeführt werden.

Bestehen Zweifel an der Kompetenz des Arztes, der die Reaktion des Körpers auf Diaskintest analysiert hat, kann eine PCR-Diagnostik durchgeführt werden. Dies ist derzeit die genaueste Diagnose der Pathologie, da sie die geringsten Veränderungen auf Genebene erkennt, die durch den Erreger der Tuberkulose hervorgerufen werden.

- Dies ist ein alternatives Medikament zum Mantoux-Test. Diaskintest ist kein Impfstoff, das Medikament enthält ein Allergen, das bei Kindern mit Tuberkulose eine Reaktion hervorruft. Eine positive Reaktion auf das Medikament weist nicht immer auf den Erwerb von Tuberkulose hin, das Kind muss jedoch zu zusätzlicher medizinischer Forschung geschickt werden.

Allergen als Methode zum Nachweis von Tuberkulose

Die Entwicklung des Medikaments war aufgrund der geringen Effizienz des Standard-Mantoux-Tests notwendig. Mantoux verursacht bei gesunden Menschen oft eine falsch positive Reaktion und bei kranken Menschen keine Reaktion. Mit der höchsten Wahrscheinlichkeit eines genauen Ergebnisses.

Tuberkulose-Untersuchungen werden am häufigsten bei Kindern im Vorschul- und Schulalter durchgeführt. Ihr Körper ist anfällig für die Wirkung des Erregers und das Infektionsrisiko ist höher. Kochs Zauberstab ist der Erreger der Tuberkulose, hat eine hohe Überlebensrate. Die Infektion erfolgt nicht nur von anderen Patienten. Der Erreger kann in Staub, Schmutz, Gewässern enthalten sein. Von einer latenten, sich nicht manifestierenden Form der Tuberkulose ist sie bei 30% der russischen Bevölkerung vorhanden. Die Krankheit kann während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

Aufgrund zahlreicher Risikofaktoren benötigen Kinder regelmäßige Gesundheitschecks.

Diaskintest ist derzeit die genaueste medizinische Methode zur Diagnose von Tuberkulose.

Der Test und die Reaktion des Körpers auf das Medikament sind dem Mantoux-Test sehr ähnlich. Der Unterschied liegt im Wirkstoff. Im Gegensatz zu Tuberkulin zeigt Diaskin bei Kindern, die mit BCG geimpft wurden, keine positive Reaktion.

Mögliche Ergebnisse

Nach der Einführung von Diaskintest zeigt eine Person eine Reaktion in Form eines einzelnen großen Ausschlags (Papeln). Das Ergebnis des Tests wird durch die Größe und das Aussehen der Papel bestimmt:

1. Eine positive Reaktion bei einem Kind, bei dem der Durchmesser des Ausschlags 10 mm überschreitet, die Papel einen satten Farbton hat, ist ausgeprägt. Ein positives Ergebnis zeigt an, dass die Person mit Tuberkulose infiziert ist. Es treten auch falsch positive Ergebnisse auf. In nachfolgenden Studien stellen die Ärzte eine genaue Diagnose des Kindes.
2. Ein zweifelhaftes Ergebnis beim Diaskintest äußert sich in einem ausgeprägten Auftreten der Papel, ihr Durchmesser kann 4-7 mm betragen. Eine zweifelhafte Reaktion kann durch ein geschwächtes Immunsystem, Infektionskrankheiten verursacht werden. Im Falle einer zweifelhaften Reaktion empfehlen Ärzte Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Kindern.
3. Ein negativer Diaskintest sieht aus wie ein kleiner Fleck mit einem Durchmesser von bis zu 4 mm in einem blassrosa Farbton, bei manchen Kindern gibt es überhaupt keine Reaktion. Ein negatives Ergebnis zeigt das Fehlen von Tuberkulosebakterien im Körper des Kindes an. In seltenen Fällen kommt es zu einem falsch-negativen Test, wenn das Kind krank ist und die Infektion den Test verfälscht hat.

Weitere Maßnahmen der Ärzte hängen von der Reaktion des Körpers des Kindes auf das Allergen ab.

Wer sollte nicht auf Tuberkulose getestet werden

Kontraindikationen für Diaskintest sind mit chronischen Krankheiten und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Babys verbunden:

• Infektionen, die eine hohe Körpertemperatur verursachen;
• Schwere allergische Reaktionen;
• Hautkrankheiten, dermatologische Allergien;
• Pathologische und chronische Erkrankungen der inneren Organe;
• Epilepsie.

Vor dem Test wird der Arzt darüber informieren, dass Diaskintest und Impfungen ähnliche medizinische Herausforderungen haben. Wenn der Diaskintest in der nächsten Woche in einer Kindereinrichtung eingeführt werden soll, wird den Eltern empfohlen, den Gesundheitszustand des Babys sorgfältig zu überwachen.

Bei akuten Infektionskrankheiten ist jede Art von Impfung verboten, Diaskintest ist keine Ausnahme - die Verwendung eines Allergens kann ein falsches Ergebnis zeigen und zu Komplikationen führen.

Manipulation und Auswertung des Ergebnisses

Diaskintest wird verwendet, um Tuberkulose-Mikrobakterien bei Kindern und Erwachsenen zu erkennen. Das Medikament wird topisch auf den Arm des Subjekts aufgetragen. Nach 3 Tagen wird das Ergebnis des Dianskintests ausgewertet. Nicht nur ein Arzt, sondern auch die Eltern selbst können die Reaktion des Körpers überprüfen. Messen Sie dazu den Durchmesser der Papel. Seine Dimensionen zeigen das Vorhandensein der Krankheit und das Stadium des Verlaufs an:

• Durchmesser 5 - 6 mm (schwache Reaktion). Der Körper wurde kürzlich infiziert, ein solches Ergebnis ist ein Zeichen für Tuberkulose im Frühstadium.
• Durchmesser 6 - 9 mm (mäßige Reaktion). Die Infektion erreicht das mittlere Stadium, ohne Kontrolle entwickelt sich die Krankheit zu einer aktiven Tuberkulose.
• Durchmesser 10 - 14 mm (ausgeprägte Reaktion). In diesem Fall kann bei positivem Diaskintest auf eine starke Infektion geschlossen werden, die Infektion hat die Inkubationszeit abgeschlossen.
• Durchmesser 15 mm oder mehr (hyperergische Reaktion). Eine 15-mm-Papel nach einem Tuberkulosetest bei Kindern weist auf einen extremen Infektionsgrad mit Tuberkulose hin, die Krankheit ist in das offene Stadium übergegangen.

Trotz der hohen Genauigkeit bietet die Interpretation des Diaskintests bei Kindern keine Grundlage für eine endgültige Diagnose. Die Auswertung von Ergebnissen mit einem Papeldurchmesser von weniger als oder innerhalb von 4 mm weist auf eine negative Reaktion hin und besagt, dass das Kind gesund ist.

Der Wirkstoff in der Zubereitung reagiert nicht auf den Inhalt des BCG-Impfstoffs im Körper des Kindes. Wenn bei dem Baby ein Diaskintest durchgeführt wurde und ein positives Ergebnis festgestellt wurde, wird der Phthisiater den Patienten genau beobachten. Die ganze Familie wartet auf ärztliche Untersuchung und Behandlung.

Wenn der Test Tuberkulose ergab

Das Vorhandensein eines positiven Desinteresses bei einem Kind ist ein sehr alarmierendes Symptom. Das Allergen in der Zubereitung reagiert nur auf Tuberkulose-Bakterien im menschlichen Körper. Unter allen Arten von Analysen und Diagnosen dieser gefährlichen Krankheit bleibt Diaskintest am genauesten. Die Irrtumswahrscheinlichkeit liegt unter 1 %. Nachdem die Größe und Schwere der Papel festgestellt wurde, sollten Eltern die folgenden Schlussfolgerungen ziehen und Maßnahmen ergreifen:

1. Finden Sie heraus, welches Medikament dem Baby verabreicht wurde. Möglicherweise wurde ein Mantoux-Test durchgeführt, der auf die BCG-Impfung ansprach. Diaskintest wird in die andere Hand gelegt. Informationen darüber, welches Medikament an welchem ​​Arm verabreicht wurde, sind in der Krankenakte enthalten.
2. Wird das Vorliegen einer Tuberkulose bestätigt, liegt die Irrtumswahrscheinlichkeit nahe null. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Phthisiater kontaktieren.
3. Es ist wichtig zu bedenken, dass das Ergebnis von diaskintest immer noch fehlschlagen kann. Wenn die Immunität des Kindes geschwächt ist, zeigt eine leichte Zunahme der Papel dies an.
4. Diaskintest ist positiv, wenn der Durchmesser des Ausschlags über 14 mm liegt. In diesem Fall können wir über die genaue Infektion und die starke Entwicklung der Tuberkulose sprechen.

In einer Kindereinrichtung, in der ein Minderjähriger studiert, untersuchen die Ärzte die Papel. Bei Kindern besteht die Möglichkeit einer Ansteckung, wenn eines von ihnen infiziert ist. Bei einer großen Größe der Papel am Arm wird die Person sofort in eine Tuberkulose-Apotheke eingeliefert. Dort werden genauere Studien durchgeführt, die Behandlung wird verordnet.

Wenn die Ärzte sich über die Zuverlässigkeit des Ergebnisses nicht sicher sind, sollten Sie den Phthisiater fragen, wer und wo eine Untersuchung des Körpers auf Infektionen durchführen kann.

Bei einem zweifelhaften Ergebnis des Diaskintests wird der Krankenhausaufenthalt verschoben, bis die Ärzte sicher sind, dass das Kind krank ist.

Was tun bei positivem Diaskentest?

Tuberkulose ist eine gefährliche Krankheit. Ohne Behandlung wird eine kranke Person nicht nur zu einer Infektionsquelle, sondern verliert auch an Gesundheit. Eine längere Infektion führt zu Schäden an inneren Organen, Schwächung des Immunsystems und zum Tod. In diesem Szenario ist ein positiver Diaskintest ein Signal für Eltern und Ärzte. Das Kind wird modern behandelt und bleibt gesund.

Die Manifestation eines positiven Ergebnisses ist bei weitem nicht die letzte Schwierigkeit, der sich die Familie stellen muss. In Kürze müssen sich alle Personen, die regelmäßig Kontakt zu einem Kind hatten, das auf ein Allergen reagiert, Untersuchungen unterziehen:

• Allgemeine Blutuntersuchungen, Urin, Kot;
• Sputum- und Speichelprobenahme;
• Fluorographie;
• Studie zur bakteriologischen Zusammensetzung des Blutes;
• Ultraschall und Tomogramm der Lunge.

Um alle Patienten mit Tuberkulose im Umfeld eines infizierten Kindes zu identifizieren, ist ein zusätzlicher Diaskintest möglich. Rücksprache mit einem Phthisiater ist erforderlich. Die Aufgabe des Arztes wird die genaueste Bestimmung des Infektionswegs des Kindes sein.

• Testergebnisse abwarten. Es kommt vor, dass die Merkmale der Immunität und des allgemeinen Gesundheitszustands bei einem Kind zu einem fehlerhaften Ergebnis führen.
• Was tun, wenn sich die Diagnose bestätigt? Befolgen Sie die vorgeschriebene Behandlung, lassen Sie sich mit der ganzen Familie untersuchen.
• Darüber hinaus sollten Sie den Lebensstil und die Ernährung eines kranken Babys überdenken. Es wird empfohlen, körperliche Aktivität hinzuzufügen, die Menge an konsumierten Vitaminen und gesunder Ernährung zu erhöhen. Es ist notwendig, die Immunität des Kindes zu stärken, um das Risiko einer erneuten Infektion zu verringern.

Symptome nach TB-Behandlung in Form von Husten, Fieber etc. sollte komplett verschwinden. Eltern sollten sich jedoch nicht zurücklehnen. Auch nach der Behandlung bleibt das Kind gefährdet, sein Körper ist geschwächt. Das Risiko einer erneuten Ansteckung ohne Änderung des Lebensstils ist extrem hoch.

Wird das Ergebnis eines positiven Diaskintests in weiteren Studien widerlegt, sollte dieses Problem nicht außer Acht gelassen werden. Das Allergen reagiert auch auf andere akute Infektionen sowie in seltenen Fällen auf die allgemeine Schwäche des Körpers. Zur Vorbeugung von Tuberkulose bei Kindern ist zunächst eine Überprüfung der Ernährung erforderlich. Die Verbesserung der Lebensqualität wirkt sich positiv auf den Gesundheitszustand des Menschen und seine Immunität aus. Als Tuberkulose noch als Schwindsucht bezeichnet wurde und Tausende von Menschen in Europa betraf, waren die Oberschichten, die Zugang zu Qualitätsprodukten und einer abwechslungsreichen Ernährung hatten, am besten mit dieser Krankheit fertig.

Diaskintest ist eine diagnostische Lösung zur Bestimmung, ob eine Testperson Tuberkulose hat. Es wird intradermal verabreicht.

Die Diagnose von Tuberkulose ist ein ziemlich komplexer mehrstufiger Prozess. Die Inzidenz dieser Infektion ist ziemlich hoch und die Zahl der Patienten mit Tuberkulose nimmt jedes Jahr zu. Um den Prozess der Identifizierung möglicher Patienten zu beschleunigen, gibt es Screening-Methoden. Einer davon ist Diaskintest.

Sie können eine Frage stellen, aber welche? Ja, auch diese langjährig genutzte Diagnosemöglichkeit wird genutzt. Der Mantoux-Test hat jedoch einen wichtigen Nachteil - eine „unfreundliche“ Haltung gegenüber dem BCG-Impfstoff, die sich in möglicherweise unzuverlässigen Ergebnissen ausdrückt.

Aber Diaskintest, registriert am 11. August 2008 (Zertifikat Nr. LSR-006435/08), ist frei von diesem Nachteil.

Als Referenz. Diaskintest ist der Handelsname für eine diagnostische Methode, mit der Sie das Vorhandensein einer Immunantwort auf in den Körper eindringende Antigene bestimmen können.

Diagnostika für den Diaskintest werden im Labor gewonnen. Dazu werden Escherichia coli darauf trainiert, zwei Mykobakterien-Protein-Antigene zu produzieren, an denen das Immunsystem eine Tuberkulose-Infektion erkennt.

E. coli sind die normale Mikroflora des menschlichen Körpers und stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar. Sie werden trainiert, indem Gene eingeführt werden, die für die Synthese der beiden notwendigen Proteine ​​verantwortlich sind.

Als Referenz. Modifizierte E. coli beginnen mit der Produktion von Mycobacterium-Antigenen, die zur Herstellung von Diaskintest verwendet werden.

Ein Extrakt der notwendigen Proteine ​​​​wird hergestellt und mit Kochsalzlösung in der erforderlichen Verdünnung verdünnt. Standard-Diaskintest-Kits haben bereits die erforderliche Dosierung, wobei 0,1 ml einer Dosis Antigen entsprechen.

Spezifität und Sensitivität der Methode

Als Referenz. Die Spezifität ist ein Indikator, der die Anzahl falsch positiver Antworten widerspiegelt.

Laut Statistik erhalten bis zu 2 von 100 gesunden Personen, die den Test bestanden haben, eine falsche Antwort. Dieser Indikator gilt im Vergleich zu anderen Forschungsmethoden als hoch.

Falsch positive Antworten treten auf, weil es säurefeste Bakterien gibt, die in ihrer antigenen Zusammensetzung ähnlich sind.

Als Referenz. Diese Infektionserreger verursachen keine spezifische Krankheit, sondern stimulieren die Bildung einer Immunität gegen Koch-Bazillus-Antigene. Das menschliche Immunsystem erkennt sie als Mycobacterium tuberculosis und reagiert daher nachfolgend auf Diaskintest.

Sensitivität ist das Gegenteil von Spezifität. Es bestimmt, wie viele falsch negative Antworten Forscher pro 100 durchgeführten Tests erhalten.

Für Diaskintest reicht der Indikator von 4-12 falschen Antworten pro 100 Tuberkulose-Patienten, die die Studie bestanden haben. Das bedeutet, dass bis zu 12 von 100 TB-Patienten nach einem Diaskintest ein negatives Ergebnis erhalten. Diese Zahl gilt als hoch.

Daher gilt der Diaskintest trotz des Vorhandenseins falsch positiver und falsch negativer Antworten als ziemlich spezifische und empfindliche Technik.

Der Zweck von diaskintest

Als Referenz. Diaskintest ist notwendig, um die Immunantwort auf die Einführung von Kochs Bacillus-Antigenen zu beurteilen.

Tatsache ist, dass das menschliche Immunsystem bei Kontakt mit einem Infektionserreger spezifische Zellen und Makromoleküle produziert. Dazu gehören T-Lymphozyten und von B-Lymphozyten produzierte Antikörper.

Beim ersten Kontakt mit einer Infektion beginnt der Körper als Reaktion auf seine Antigene, Antikörper zu produzieren und T-Lymphozyten zu trainieren. Das Immunsystem hat ein Gedächtnis für Antigene, daher ist die Immunantwort bei wiederholtem Kontakt mit derselben Infektion bereits bereit. Die Wirkungsweise von diaskintest basiert auf diesem Prinzip.

Der Test enthält spezifische rekombinante Proteine ​​von Mycobacterium tuberculosis. Diese Proteine ​​sind Antigene, an denen das Immunsystem Kochstäbchen erkennt. Für den Fall, dass der Körper bereits auf Mykobakterien gestoßen ist, gibt es spezifische T-Lymphozyten gegen diese Antigene.

Als Referenz. Diaskintest wird durch intradermale Injektion von Mycobacterium-Proteinen durchgeführt. Bei Vorliegen einer Immunität eilen T-Lymphozyten zur Injektionsstelle und verursachen eine lokale allergische Reaktion. Objektiv äußert sich dies durch eine lokale Entzündung.

Immunität bei Tuberkulose wird in zwei Fällen gebildet: nach primärer Tuberkulose in der Vergangenheit und mit aktiver Tuberkulose in der Gegenwart.

Diese beiden Optionen müssen differenzierbar sein, da der Diaskintest in beiden Fällen ein positives Ergebnis zeigt. Wenn es keine Immunantwort auf die Einführung des Antigens gibt, ist das Ergebnis des Diaskintests negativ, was auch auf mehrere Zustände hinweisen kann, die sowohl mit dem fehlenden Kontakt mit dem Mykobakterium als auch mit der tiefen Unterdrückung des Immunsystems verbunden sind.

Hinweise

Es gibt nur wenige Hinweise für die Ernennung von Diaskintest. Am häufigsten wird es für Kinder mit einem vorbeugenden Zweck durchgeführt. In vielen Ländern, einschließlich der Russischen Föderation, wird Diaskintest anstelle des Mantoux-Tests bei Kindern verwendet, die Vorschul- und Schuleinrichtungen besuchen.

Unabhängig davon, ob TB-Symptome vorliegen oder nicht, werden alle Kinder in der Schule getestet.

Bei Kindern ist eine Indikation für einen Notfalltest das Vorhandensein von Symptomen einer Tuberkulose, beispielsweise ein anhaltender anhaltender Husten oder eine antibiotikaresistente Lungenentzündung.

Aufmerksamkeit! Wenn das Kind einen Mantoux-Test hatte und dieser positiv ausfiel, sollte es auch einen Diaskintest machen.

Die Aussagekraft des Tests in diesem Fall erklärt sich aus der Tatsache, dass Personen, die noch nie mit Wildstämmen von Mykobakterien in Kontakt gekommen sind, keine Immunität gegen die beiden im Test verwendeten diagnostischen Antigene haben.

Wenn die Reaktion positiv war, hat sich das Kind bereits mit Tuberkulose infiziert. Entweder er ist gerade krank daran, oder er hatte eine primäre Form der Tuberkulose und ist jetzt gesund.

Bei Erwachsenen mit präventivem Zweck ist diese Technik bedeutungslos. Fast jeder Mensch nach dem 18. Lebensjahr ist gegen Mycobacterium tuberculosis immun.

Wichtig. Eine Indikation für Diaskintest bei Erwachsenen ist der Verdacht auf eine offene Form der Tuberkulose.

Bei folgenden Symptomen kann ein Termin für einen Test erteilt werden:

• das Vorhandensein eines Infiltrats oder pathologischen Herds in der Lunge, der nicht mit herkömmlichen Antibiotika behandelt wird,
• anhaltender Husten für mehr als zwei Wochen,
• grundloser Anstieg der Körpertemperatur bis hin zu subfebrilen Figuren oder Abmagerung.

Aufmerksamkeit. Diaskintest erlangt nur diagnostischen Wert, wenn es in Kombination mit anderen Methoden zur Diagnose von Tuberkulose verwendet wird.

Auch nach einer Behandlung der Tuberkulose wird ein Test durchgeführt, um die Wirksamkeit der Therapie zu evaluieren.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Technik sind:

• Infektionen, ausgenommen Verdacht auf Tuberkulose;
• Jede chronische Pathologie im Stadium der Dekompensation;
• Hautkrankheiten, die den Test an beiden Händen verhindern;
• Zum Zeitpunkt der Technik tolerierte allergische Reaktionen;
• Die Einführung der vorbeugenden Impfung weniger als einen Monat vor dem Test;
• Jede Form von Epilepsie.

Als Referenz. Es ist zu beachten, dass eine eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion die Probe nicht beeinträchtigt. Darüber hinaus ist Diaskintest bei Schwangeren und Stillenden nicht kontraindiziert, sondern nur bei Verdacht auf eine aktive Form der Tuberkulose.

Abtastfrequenz

Zur Früherkennung einer primären Tuberkulose wird diaskintest jährlich bei Kindern eingesetzt. Wenn das Kind nicht mit dem BCG-Impfstoff geimpft wurde, ist eine häufigere Überwachung erforderlich. Solche Kinder werden mindestens einmal alle sechs Monate getestet.

Für Erwachsene gibt es keine solche Periodizität. Als Methode zur Früherkennung einer aktiven Tuberkulose ist Diaskintest nicht aussagekräftig. Erwachsene werden jährlich einer fluorographischen Untersuchung unterzogen, und ein Test mit einem Diagnostikum wird nur bei Indikation durchgeführt.

Als Referenz. Sie können den Test bei Bedarf nach einem beliebigen Zeitraum erneut durchführen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind extrem selten und sind auf die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament zurückzuführen. Zu diesen Reaktionen gehören:

• Kopfschmerzen;
• Eine Erhöhung der Körpertemperatur in der Regel auf subfebrile Zahlen;
• Schwäche, Müdigkeit;
• Unspezifische allergische Reaktion an der Injektionsstelle.

Die wenigen Nebenwirkungen und ein kleiner Prozentsatz des Auftretens sind auf die intradermale Verabreichung von Arzneimitteln zurückzuführen. Diagnosticum gelangt nicht in den systemischen Kreislauf und verursacht daher selten generalisierte Reaktionen.

Als Referenz. Häufiger sind Nebenwirkungen mit einer Verletzung der Diaskintest-Technik verbunden. In diesem Fall können sich an der Injektionsstelle ausgedehnte Hämatome bilden, es entwickeln sich generalisierte allergische Reaktionen und bei älteren Menschen ist ein Anstieg des Blutdrucks möglich.

Die Gefahr von Diaskintest

Diese Diagnosemethode gilt als relativ sicher. Die Meinung, dass Tuberkulose während der Diaskin angesteckt werden kann, ist falsch.

Diagnosticum enthält keine Mykobakterien oder deren Gewebe. Geben Sie nur zwei Proteine ​​ein, die die antigene Ladung tragen.

Wichtig. Diese Proteine ​​können keine andere Krankheit als eine Immunantwort verursachen. Außerdem enthält das Präparat nicht einmal Escherichia coli, auf dem die notwendigen Proteine ​​gezüchtet wurden. Es wird nur steriler Extrakt injiziert.

Die einzige mögliche Gefahr ist das Risiko, eine unspezifische allergische Reaktion zu entwickeln. Bei jedem Fremdeiweiß ist eine Überempfindlichkeitsreaktion möglich.

Beim Diaskintest ist die Allergie häufiger lokal und in seltenen Fällen werden generalisierte Formen mit typischen Überempfindlichkeitssymptomen beobachtet.

Diaskintest und Mantoux

Mehrere Methoden können verwendet werden, um das Vorhandensein einer Immunität gegen Mycobacterium tuberculosis-Antigene nachzuweisen. Die derzeit gebräuchlichsten sind der Diaskintest und der Mantoux-Test. Beide Methoden haben den gleichen Wirkungsmechanismus und sogar die Art der Verabreichung.

In beiden Fällen wird 0,1 ml eines Diagnostikums mit Kochstäbchen-Antigenen intradermal injiziert.

Als Referenz. Der Unterschied besteht darin, dass Diaskintest ein gentechnisch hergestelltes Produkt ist. Proteine ​​werden künstlich auf anderen Bakterien gezüchtet und dann entfernt. Das Präparat enthält nur zwei Antigene, die nur in virulenten (gefährlichen) Stämmen von Mykobakterien vorhanden sind.

Tuberkulin für den Mantoux-Test wird durch Extrahieren von Proteinen aus abgeschwächten Mykobakterien hergestellt. Die antigene Struktur von Tuberkulin ist größer als die von Diaskintest.

Der Mantoux-Test reagiert nicht nur positiv auf virulente Stämme, sondern auch auf die durch den BCG-Impfstoff hinterlassene Immunität. Darüber hinaus gibt Tuberkulin mehr Kreuzreaktionen mit anderen Bakterienarten.

Wichtig. Die Empfindlichkeit beider Methoden ist gleich. Diaskin ist jedoch spezifischer, es gibt weniger falsch positive Reaktionen als der Mantoux-Test.

Der Vorteil der Tuberkulindiagnostik liegt darin, dass sie die Immunität früher erkennt als der Diaskintest. Die Reaktion auf Diaskintest-Antigene erfolgt später als auf andere Proteine ​​von Mykobakterien.

Manchmal ist es erlaubt, beide Tests an verschiedenen Händen durchzuführen.

Vorbereitung auf die Einführung von Diaskin

Diese Technik erfordert keine spezielle Vorbereitung, aber es gibt eine Reihe von Bedingungen, die beachtet werden müssen. Zunächst betreffen sie Kinder, die das Alter der nächsten prophylaktischen Wiederholungsimpfung erreicht haben.

Aufmerksamkeit. Nach jeder Impfung kann der Diaskintest frühestens einen Monat später durchgeführt werden. Daher ist es sinnvoller, zuerst eine Diagnostik und dann eine Wiederholungsimpfung durchzuführen.

BCG-Impfstoff sollte einen Monat vor dem Test und unmittelbar danach nicht verabreicht werden. Dies sollte bei der Wiederholungsimpfung von BCG-Kindern im Alter von sieben Jahren berücksichtigt werden.

Außerdem sollten unspezifische allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen ausgeschlossen werden. Dazu werden Allergikern eine Woche vor dem Test, der bis zur Registrierung des Ergebnisses andauert, Antihistaminika in Standarddosierung verschrieben.

Erwachsene sollten drei Tage vor dem Test und drei Tage nach dem Test keinen Alkohol trinken. Es liegen keine Daten zum Einfluss des Rauchens auf das Diaskintest-Ergebnis vor. Darüber hinaus können Sie nach dem Setzen der Probe Auto fahren und alle zuvor verschriebenen Medikamente einnehmen.

Wo wird getestet

Diaskintest ist ein invasives Diagnoseverfahren, das nur von medizinischem Personal durchgeführt werden kann. Bei Kindern wird der Test in Bildungseinrichtungen nach dem Vorsorgeuntersuchungsplan durchgeführt. Erwachsene können sich an den Therapeuten vor Ort wenden, in diesem Fall wird der Diaskintest im Manipulationsraum der Klinik durchgeführt.

Darüber hinaus gibt es Einrichtungen, die sich mit der Prävention, Diagnose und Behandlung von Tuberkulose befassen. Dazu gehören spezialisierte Apotheken, Sanatorien, Forschungsinstitute. Sie führen auch ambulante Termine durch und haben TB-Präventionsräume. Sie können sich an eine dieser Institutionen wenden und einen Diaskintest von Spezialisten durchführen lassen.

Testmethodik

Der Test darf nur von einer speziell ausgebildeten Krankenschwester durchgeführt werden, die mit der Technik der intradermalen Arzneimittelverabreichung vertraut ist. Tatsache ist, dass die subkutane, intramuskuläre oder intravenöse Einführung eines Diagnostikums ein grober Fehler ist. In diesem Fall ist der Test nicht aussagekräftig und kann zu Komplikationen führen.

Die Pflegekraft prüft das Fläschchen auf Dichtheit, bewertet das Verfallsdatum und das Aussehen des Inhalts. Danach werden 0,2 ml des Inhalts der Durchstechflasche in die Tuberkulinspritze aufgezogen. Dieses Volumen entspricht zwei diagnostischen Dosen.

Als Referenz. Das mittlere Drittel der Innenfläche des Unterarms wird mit Alkohol desinfiziert, danach werden 0,1 ml Diagnosticum intradermal injiziert, was einer diagnostischen Dosis entspricht. Bei richtiger Verabreichung bildet sich an der Injektionsstelle eine "Zitronenschale".

Kontakt der Injektionsstelle mit Wasser

Diaskintest kann wie der Mantoux-Test benetzt werden. Wasser reagiert in keiner Weise mit dem Diagnostikum und verändert das Testergebnis nicht. Es wird jedoch nicht empfohlen, vor der Registrierung des Ergebnisses ein Bad zu nehmen.

Dies liegt daran, dass eine Infektion in die Wunde gelangen kann, die die Nadel aus dem Wasser hinterlassen hat. Infolgedessen entwickelt sich eine unspezifische Entzündung, die das gesamte Bild verwischt. Aus dem gleichen Grund sollten Sie die Injektionsstelle nicht mit einem Waschlappen, Seife oder Handtuch reiben.

Vermeiden Sie auch den Besuch von Saunen, Bädern, Schwimmbädern und Freiwasser. Duschen ist uneingeschränkt möglich.

Ergebnisse

Das Ergebnis wird genau nach drei Tagen ausgewertet, indem die verbleibenden morphologischen Elemente an der Injektionsstelle mit einem Lineal senkrecht zur Achse des Unterarms gemessen werden. Was zählt, ist die Größe und das Aussehen des morphologischen Elements.

Mögliche Ergebnisse

Es gibt drei Arten von Reaktionen auf die Einführung des Medikaments:

• Negativ. Es gibt eine Spur von der Injektion und es gibt keine anderen morphologischen Elemente.
• Zweifelhaft. Es gibt keine subkutane Verdichtung an der Injektionsstelle, aber es gibt Rötungen in verschiedenen Größen.
• Positiv. Unter der Haut wird ein Siegel mit verschiedenen Durchmessern ertastet. In der Regel ragt es in Form eines Knötchens (Papeln) über die Hautoberfläche hinaus.

Ein positives Ergebnis wird wie folgt in Sorten unterteilt:

• Schwach - das Siegel hat einen Durchmesser von nicht mehr als 0,5 cm;
• Moderat - Verdichtung von 0,6 bis 0,9 cm Durchmesser;
• Ausgeprägt - der Durchmesser der Papel beträgt 1 bis 1,5 cm;
• Überempfindlich - Verdichtung von mehr als 1,5 cm oder das Vorhandensein anderer morphologischer Elemente (Pusteln, Krusten, Entzündung der Lymphgefäße).

Ergebnisinterpretation

Ein negatives Ergebnis wird beobachtet, wenn der Körper Mycobacterium tuberculosis noch nie begegnet ist. In Ländern mit einer schlechten Epidemiesituation wird ein negatives Ergebnis am häufigsten bei Kindern gefunden.

Aufmerksamkeit. Im Erwachsenenalter bedeutet ein negatives Ergebnis eine Immunsuppression.

Beispielsweise tritt es bei HIV-infizierten Menschen im AIDS-Stadium auf, selbst wenn sie eine aktive Tuberkulose haben.

Ein zweifelhaftes Ergebnis gibt keine eindeutige Antwort auf die Intensität der Immunität und erfordert einen zweiten Test in 2-3 Monaten.

Als Referenz. Ein positives Ergebnis bedeutet entweder Immunität aufgrund der Tatsache, dass Tuberkulose zuvor übertragen wurde, oder eine aktive Krankheit im Moment.

In der Regel korreliert die Schwere der Reaktion mit der Aktivität des pathologischen Prozesses. Personen mit einer positiven Reaktion werden einer weiteren Untersuchung unterzogen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Reaktion bei Tag

Als Referenz. Die Immunität gegen Mykobakterien wird in Form einer Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ gebildet. Dies bedeutet, dass die Immunantwort auf die Verabreichung des Arzneimittels frühestens einen Tag später beginnt. Aufgrund der niedrigen Dosis des Arzneimittels entwickelt sich die Reaktion jedoch langsam.

Einen Tag nach dem Test kann eine Hyperämie oder ein kleines Siegel auftreten, das allmählich an Größe zunimmt.

Erst am dritten Tag erreicht sie ihr Maximum.

Das Auftreten einer Reaktion einige Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels spricht für eine unspezifische Reaktion.

Allergie gegen Diaskintest

Bei weniger als einem Drittel der Probanden entwickelt sich eine Allergie gegen Diaskin, was mit dem Proteinursprung des Medikaments zusammenhängt. Eine unspezifische allergische Reaktion entwickelt sich auf dem Weg der unmittelbaren Überempfindlichkeit und tritt einige Minuten oder Stunden nach der Injektion auf.

Gleichzeitig gibt es:

• lokaler Juckreiz,
• Hyperämie der Injektionsstelle,
• mögliche Bildung von Urtikaria.

Weniger häufig tritt eine generalisierte Reaktion mit Tränenfluss, laufender Nase und Schwellung der Augenlider auf. Das Quincke-Ödem tritt noch seltener auf oder das Asthma bronchiale verschlechtert sich. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollten Sie ein Antihistaminikum einnehmen und einen Arzt aufsuchen, der Sie auf Diaskintest verwiesen hat.

Blutergüsse an der Injektionsstelle

Eine Blutung oder ein kleiner Bluterguss ist keine Reaktion. Es tritt auf, wenn das Schiff beschädigt wurde. Auch bei Beachtung der Einführtechnik ist es möglich, oberflächliche Gefäße mit einer Nadel zu verletzen.

Als Referenz. Bei der Auswertung der Ergebnisse wird der Bluterguss nicht berücksichtigt.

positiv testen

Bei Erwachsenen und Kindern kann ein positives Diaskintest-Ergebnis unterschiedlich interpretiert werden. Bei Kindern wird das erste positive Ergebnis als Testdrehung bezeichnet. Das bedeutet, dass das Kind zum ersten Mal auf Mycobacterium tuberculosis gestoßen ist.

In diesem Fall entwickelt sich eine Primärinfektion, die in der Regel asymptomatisch ist und eine starke Immunität hinterlässt. Um die Gefährlichkeit der Erkrankung für ein bestimmtes Kind zu erkennen, ist eine Konsultation mit einem Phthisiater notwendig.

Bei Erwachsenen bedeutet ein positives Ergebnis, dass bereits eine Immunität gegen Mykobakterien besteht. Menschen, die in den GUS-Staaten leben, tragen in der Regel die primäre Tuberkulose schon vor dem Erwachsenenalter in sich, weil Erwachsene immun sind.

Wenn der Diaskintest bei einem Erwachsenen ein positives Ergebnis lieferte, kann dies als Norm angesehen werden. Eine ausgeprägte Reaktion kann aber auch auf eine aktive Tuberkulose hindeuten.

Als Referenz. Je ausgeprägter die Immunantwort auf die Verabreichung des Medikaments ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an einer aktiven Form der Tuberkulose leidet. Das endgültige Urteil kann nur ein TB-Arzt nach einer zusätzlichen Untersuchung geben.

Seit vielen Jahren ist die Menschheit besorgt über eine der schwerwiegendsten Pathologien - Tuberkulose. Die Gefährlichkeit der Erkrankung liegt in dem möglichen langen Krankheitsverlauf, der sich bis hin zur Schwächung des Immunsystems in Form eines abnormen Wirkvorgangs äußern kann. Daher kann eine rechtzeitige Diagnose Leben retten und die Gesundheit erhalten. Um die Krankheit zu bestimmen, wird ein spezieller Test verwendet - Diaskintest.

Eine typische Diagnose zur Erkennung der Krankheit ist die Mantoux-Reaktion. Die Wissenschaftler blieben jedoch nicht bei dieser Methode zur Bestätigung der Tuberkulose und entwickelten Diaskintest. Es ist erwähnenswert, dass dies eine ziemlich neue Methode zur Untersuchung von Patienten ist, die hilft, das Vorhandensein von Pathologien im Körper genau zu bestimmen. Der Test impliziert die Einführung eines Testmedikaments, unter dessen Einfluss eine latente Form der Krankheit aufgedeckt wird.

Verwechseln Sie Diaskintest nicht mit einem Impfstoff, da es sich um eine Testprobe handelt. Trotz des gleichen Zwecks der beiden oben genannten Methoden zum Nachweis von Tuberkulose bedeutet ein positives Ergebnis von Diaskintest, dass der Patient sich einer Chemotherapie unterziehen muss, die den pathogenen Tuberkelbazillus abtötet.

Methoden zur Durchführung

Dieser Test ist ein Proteinallergen, das von einem Spezialisten unter die Haut einer Person eingeführt wird, um einen Fremdkörper im Körper zu bestätigen. Unter dem Einfluss von Tuberkulose kommt es zu einer Veränderung der chemischen Zusammensetzung des Blutes. Wenn also ein Proteinallergen eingeführt wird, bestätigt der Test, dass das Subjekt Träger eines Tuberkelbazillus ist. Trotz der Tatsache, dass die Pathologie in einer latenten Form vorliegen kann, wird Tuberkulose aktiv produziert. Um das Leben des Patienten zu retten, ist dringend eine wirksame Therapie erforderlich. Diaskintest wird in jeder Hand durchgeführt, aber immer im Unterarm. Aufgrund dieser Stelle der Injektion des Arzneimittels verspürt der Patient weniger Schmerzen.

Testergebnisse

Der Patient, der sich für die Durchführung dieses Tests entschieden hat, ist am meisten besorgt, nicht über den Prozess der Durchführung des Verfahrens selbst, sondern über das erzielte Ergebnis. Das Ergebnis ist besonders schrecklich für Vertreter der Risikogruppe (Menschen, die nach der Mantoux-Reaktion einen atypischen Indikator hatten, fallen hinein). Wenn Diaskintest das Vorhandensein eines Tuberkulose-Bazillus im Körper bestätigt, der in latenter Form vorhanden ist, dann bringen die Spezialisten den Patienten sofort in eine Tuberkulose-Apotheke. Die negativen Ergebnisse dieser Studie bestätigen das vollständige Fehlen einer pathologischen Läsion.

Positiv	falsch positiv	Negativ
Die Ergebnisse des Tests werden durch Hautreaktionen des Körpers bestätigt. Die Bestätigung des krankheitsverursachenden Bazillus erscheint am Tag des Tests oder einen Tag nach der Verabreichung des Arzneimittels. Auf der Haut treten vermehrt Rötungen auf, die zur Bildung von Papeln führen. Diese Reaktion weist auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses hin. Ein falsches Ergebnis sollte jedoch nicht ausgeschlossen werden. Die Reaktion des Körpers kann drei Tage lang zunehmen. Am Ende dieses Zeitraums gibt es eine genaue Bestätigung der Pathologie oder ihrer Abwesenheit im Körper.	Das falsche Ergebnis wird durch das Auftreten von Hyperämie auf der Haut bestätigt. Aber trotz einer solchen Manifestation kann der pathologische Bazillus der Tuberkulose im Blut fehlen. Um das Vorliegen der Krankheit auszuschließen, wird die untersuchte Person mit einer ähnlichen Reaktion an eine Tuberkulose-Apotheke weitergeleitet, mit anschließender Registrierung auf einem speziellen Konto.	Wenn eine Person Hinweise darauf hat, dass ein pathogener Bazillus im Körper vorhanden sein könnte, wird empfohlen, Diaskintest durchzuführen und dann mit dem Arzt zu überprüfen, welche Ergebnisse als normal angesehen werden. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Versiegelung farblos ist und einen Durchmesser von mehr als einem Millimeter nicht überschreitet. Ein kleiner Bluterguss kann auch zu den Normen der Manifestationen der Reaktion gezählt werden. Als negativ wird nur eine starke Rötung angesehen, die von Juckreiz und der Bildung eines papulösen Neoplasmas auf der Haut begleitet wird. Die restlichen Ergebnisse sind als negativ einzustufen.

Aufmerksamkeit! Wenn der Test ein positives Ergebnis zeigte, ist es dringend notwendig, sich für einen Krankenhausaufenthalt und eine Chemotherapie in eine Tuberkulose-Apotheke zu begeben.

Kontraindikationen testen

Die Reaktion auf Mantoux wird heute im Vergleich zu Diaskintest als veraltete Technik definiert. Diese Methode ist jedoch nicht für alle Patienten zugelassen, da es eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen gibt. Daher ist ein Test zur Bestimmung eines Tuberkelbazillus in den folgenden Kategorien kontraindiziert:

• mit wiederkehrenden infektiösen und viralen Erkrankungen;
• wenn der Patient eine Veranlagung zu allergischen Manifestationen hat;
• mit Bronchialasthma;
• mit Hauterkrankungen;
• bei SARS hohe Körpertemperatur;
• wenn der Patient ein systematischer Alkoholiker ist;
• wenn der Patient allergisch gegen Tuberkulin und seinen anderen Marsch ist;
• mit äußerster Vorsicht (nicht von Ärzten empfohlen) wird während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt.

Komplikationen

Der Test schadet dem menschlichen Körper nicht, da bakterielle Enzyme nicht in der Lage sind, die Gesundheit zu beeinträchtigen. Äußerst selten kann das Subjekt bei geschwächten Funktionen des Immunsystems Symptome einer allgemeinen Vergiftung zeigen, darunter:

1. Unerklärliches Fieber.
2. Leichtes Unwohlsein.
3. Schmerzen im Kopf, die Kopfschmerzen ähneln.

Gleichzeitig sollten Sie sich keine Sorgen machen, da dies eine völlig normale Reaktion eines gesunden Körpers auf die Einnahme eines Proteinmedikaments ist.

Vorbereitungsphase

Diaskintest erfordert keine vorherige Vorbereitung. Ärzte raten jedoch, vor der Durchführung des Tests einen Therapeuten aufzusuchen, um das Fehlen wiederkehrender Pathologien zu bestätigen. Ebenso wichtig ist es, zwischen den Wiederholungstests einen Zeitraum von einem Monat einzuplanen (falls ein falsch positives Ergebnis bestätigt wurde). Das Verfahren ist für Kinder und Erwachsene gleich.

Aufmerksamkeit! Diaskintest ist für Kinder ab einem Jahr erlaubt. Wenn zuvor, gab die Mantoux-Reaktion ein positives Ergebnis.

Grundmomente

Bei der Durchführung dieser Reaktion sind die meisten Patienten über eine Reihe von Fragen besorgt:

1. Was bedeutet hyperergische Reaktion? Antwort: Dies ist eine Reaktion, die ein positives Ergebnis bestätigt und eine Papel mit einem Durchmesser von mehr als 15 mm zeigt. Zusätzlich treten Reizungen um die Injektionsstelle herum und Entzündungen des Gewebes auf der Haut auf.
2. Warum entsteht an der Injektionsstelle des Proteinpräparats ein blauer Fleck? Das Auftreten eines blauen Flecks wird als Nebenwirkung eingestuft, gilt jedoch nicht als gefährlich.
3. Wird Diaskintest bei einer Erkältung durchgeführt? Da die letztgenannte Krankheit zu den Infektionskrankheiten gehört, ist das Verfahren strengstens verboten. Außerdem wird der Test nicht durchgeführt, wenn der Patient eine laufende Nase hat.
4. Gibt es eine allergische Reaktion auf Diaskintest? Es ist möglich, dass der Proband eine Allergie hat, da das verabreichte Medikament ein Protein enthält, das von Natur aus als Allergen definiert ist. Wenn bei einem Patienten vor dem Test eine Allergie diagnostiziert wird, ist das Verfahren verboten.
5. Gibt es spezielle Kontraindikationen für Kinder? Zusätzlich zu dem, was oben angegeben wurde, gibt es keine zusätzlichen Kontraindikationen speziell für Kinder.
6. Wenn es mit Mantoux unmöglich ist, die Impfstelle zu benetzen, was ist dann mit Diaskintest? Nach dem Eingriff ist es nicht verboten, zu duschen und die Injektionsstelle zu befeuchten.
7. Gibt es nach dem Test diätetische Einschränkungen? Dieses Verfahren hat keine diätetischen Einschränkungen und eine Person kann sich an ihre übliche Ernährung halten.
8. Darf ich nach dem Eingriff Süßigkeiten essen? Diaskintest sieht keine Einschränkungen für die Verwendung von Süßigkeiten nach der Verabreichung des Arzneimittels vor.

Diaskintest ist eine innovative Methode zum Nachweis pathologischer Bacillus tuberculosis, auch in latenter Form, daher empfehlen wir es allen Risikopersonen. Ausführlichere Informationen zum Tuberkulose-Test finden Sie im Video. lesen Sie auf unserer Website.

Video - Diaskin Tuberkulose-Test

Es wird hauptsächlich bei Kindern angewendet, obwohl es in einigen Fällen auch für Erwachsene indiziert ist.

Die Technik hat vor relativ kurzer Zeit an Popularität gewonnen. Der Anstoß für seine Entwicklung war die Tatsache, dass die Mantoux-Reaktion keine genauen Informationen darüber lieferte, welche Antikörper gegen welchen Mykobakterienstamm im Körper vorhanden sind (da sie die Empfindlichkeit gegenüber zwei Unterarten bestimmt - menschliche und bovine Mykobakterien).

Die Spezifität der Injektion beträgt fast 90 Prozent, während die Sensitivität des Tuberkulintests 50 nicht überschreitet. Aus diesem Grund ist die Häufigkeit falscher und falscher Ergebnisse hoch.

Es ist notwendig zu verstehen, wie der Diaskintest durchgeführt wird, und auch zu bestimmen, zu welchem ​​​​Kontingent diese Reaktion gezeigt wird.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Diaskintest selbst, dessen Bewertungen derzeit überwiegend positiv sind, unterscheidet sich methodisch nicht von der Mantoux-Reaktion. Der Test wird an der Innenseite des Unterarms durchgeführt. Die Nadel wird wenige Millimeter intradermal eingeführt. Nach der Injektion des Arzneimittels bildet sich an der Injektionsstelle eine Papel mit einer Oberfläche vom Typ "Zitronenschale". Nach einiger Zeit (meist nach zwei Tagen) erfolgt eine Beurteilung der gebildeten Papel.

Diaskintest für Tuberkulose muss in speziell ausgestatteten Räumen durchgeführt werden oder es ist verboten, zu Hause sowie von ungeschultem Personal ohne sterile Bedingungen zu injizieren. Dies kann zu Komplikationen nach dem Eingriff führen.

Um die Ergebnisse der Studie zu ermitteln, werden Veränderungen im Bereich, in dem der Diaskintest durchgeführt wurde, ausgewertet.

Die Bewertung der Testergebnisse erfolgt nach bestimmten Kriterien. Nach Erhalt eines negativen Ergebnisses (keines der Kriterien wurde identifiziert) wird die Studie wiederholt oder zur zusätzlichen Prüfung an spezialisierte Einrichtungen geschickt.

Welche Zeichen werden verwendet, um die Wirksamkeit des Verfahrens und den Gesundheitszustand zu beurteilen?

Kriterien für die Bewertung

Nachdem der Diaskintest durchgeführt wurde, werden die Ergebnisse anhand des Vorhandenseins von Veränderungen in der Injektionszone bewertet.

Normalerweise sollte sich an der Injektionsstelle eine Hyperämiezone bilden. Sein Auftreten ist auf eine erhöhte Durchblutung der Injektionsstelle sowie auf eine lokale allergische Reaktion zurückzuführen.

Die Größe der Papel hängt vom Grad der Immunantwort ab. Je größer der Durchmesser der gebildeten Papeln ist, desto stärker ist die Reaktion des Immunsystems. Eine zu kleine oder umgekehrt eine zu große Papel sind jedoch ungünstige Zeichen, da sie auf ein geschwächtes oder überaktives Immunsystem und dessen Reaktion auf das Einbringen fremder Antigene hinweisen.

Darüber hinaus wird die gebildete Papel mit früheren Ergebnissen verglichen, um die Dynamik der Veränderungen zu bestimmen. Bei positiver Reaktion auf den Diaskintest müssen das Foto und die Größe der Papel mit früheren Ergebnissen verglichen werden. Es ist durchaus möglich, dass eine Person für einen bestimmten Zeitraum (ein Jahr seit der letzten Reaktion) Kontakt zu einem Patienten mit Tuberkulose hatte. In diesem Fall ist ein Vergleich mit vergangenen Ergebnissen erforderlich.

Der Diaskintest für Tuberkulose gilt als in Übereinstimmung mit allen Regeln und Vorschriften durchgeführt, wenn die beiden oben genannten Kriterien erfüllt sind.

Interpretation der Ergebnisse

Wie kann man das Vorhandensein von Antikörpern gegen Mykobakterien beurteilen?

Diaskintest wird nach zwei Kriterien bewertet – Rötung im Injektionsbereich und Größe.

Wenn an der Injektionsstelle keine Hyperämiezone vorhanden ist, weist dies darauf hin, dass entweder das Verfahren falsch durchgeführt wurde oder das Immunsystem so schwach ist, dass es nicht auf die Einführung von Antigenen reagieren kann. Dies wird auch durch das Fehlen einer Papel an der Injektionsstelle angezeigt.

Wenn eine Hyperämie vorliegt und die Papel klein ist (bis zu 4 mm), wird ein schwaches Immunsystem beurteilt. Ein ähnliches Ergebnis kann auch darauf hindeuten, dass es nur sehr wenige Antikörper gibt und der Körper, wenn Mykobakterien eindringen, nicht in der Lage sein wird, damit fertig zu werden.

Was ist das Ergebnis eines Diaskintests bei einer gesunden Person? Seine Norm liegt zwischen 4 und 12 mm, was auf die normale Funktion des Immunsystems und das Vorhandensein der notwendigen Antikörper hinweist.

Wenn sich an der Einstichstelle plötzlich eine Papel größer als 12 mm bildet, deutet dies auf eine Überreaktion des Immunsystems hin, d.h. Als Reaktion auf das Eindringen von Mykobakterien kann sich eine allergische Reaktion entwickeln.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Ergebnisse bei Erwachsenen und Kindern geringfügig voneinander abweichen können. Bei Erwachsenen, die einen Diaskintest erhalten haben, ist die Norm etwas größer - von 4 bis 16 mm. Dieses Phänomen wird aufgrund der Tatsache beobachtet, dass im Körper eines Erwachsenen mehr Antikörper vorhanden sind als bei einem Kind. Einige von ihnen können in Gegenwart von antigener Mimikry aktiviert werden - das Antigen von Mycobacterium kann als fremdes Protein eines anderen Mikroorganismus erkannt werden, und als Reaktion darauf können andere Zellen aktiviert werden, was die allergische Reaktion etwas verstärkt.

Manchmal kann das Fehlen einer Papel oder ihre Größe darauf hindeuten, dass das Verfahren falsch durchgeführt wurde. Du solltest auf jeden Fall noch eine zur Klärung machen. Bei wiederholtem Ergebnis (wiederholter negativer oder positiver Diaskintest) ist eine Konsultation mit einem Phthisiater angezeigt.

Befragtes Kontingent

Wem wird dieses Verfahren gezeigt?

Diese Studie ist für Kinder unter 17 Jahren obligatorisch. Denn die Hauptuntersuchungsmethode für Tuberkulose – die Fluorographie – ist mit Röntgenstrahlen verbunden, die die Entwicklung des kindlichen Körpers beeinträchtigen können. Deshalb wird der Einführung von Antigenen der Bestrahlung der Vorzug gegeben.

Die Injektion wird Kindern etwa sechs Monate nach der Injektion verabreicht, da sich in dieser Zeit Antikörper gegen Mykobakterium-Antigene bilden können, was die Studie sinnvoll macht.

Darüber hinaus ist es zwingend erforderlich, das Verfahren für Personen durchzuführen, die bei einem Endokrinologen für Diabetes registriert sind.

Jeder, ausnahmslos, unterzieht sich einem Diaskintest, wenn es signifikante Veränderungen der Papel im Vergleich zur vorherigen Studie gibt (das Verfahren wird einmal im Jahr durchgeführt, aber eine außerplanmäßige Studie kann bis zu 3 Mal durchgeführt werden).

Bei Personen, die eine Strafe verbüßen (in Gefängnissen, Kolonien), wird häufig ein positiver Diaskintest festgestellt, sodass sie mehrmals im Jahr untersucht werden.

Hinweise

Diaskintest ist wie die Mantoux-Reaktion ein rein diagnostisches Verfahren, das auf eine Massenüberwachung der Tuberkuloseentwicklung im Kindesalter abzielt.

Normalerweise wird diese Studie wie geplant durchgeführt, aber es gibt einige Hinweise auf ihre außergewöhnliche Durchführung.

Solche prädisponierenden Faktoren sind wiederum die Mantoux-Reaktion, eine signifikante Veränderung der gebildeten Papel im Vergleich zu früheren Ergebnissen. Bei Kindern mit längerem (mehr als einem Monat) subfebrilem Zustand und trockenem Husten sollte eine zweite Untersuchung, einschließlich Diaskintest, durchgeführt werden. Ein Foto der Brustorgane (Fluorogramm) wird in diesem Fall mit Erlaubnis der Eltern des Kindes gemacht und dient der Klärung der Diagnose.

Darüber hinaus ist die Forschung bei Kindern und Erwachsenen mit Diabetes obligatorisch (da diese Krankheit die Entwicklung einer Immunschwäche hervorruft, das Eindringen des Erregers in den Körper und die Entwicklung des Infektionsprozesses erleichtert).

Für Kinder, deren Eltern an Tuberkulose erkrankt sind, ist ein außerplanmäßiger Test obligatorisch.

Kontraindikationen

Wie jedes Verfahren hat Diaskintest einige Kontraindikationen für die Durchführung. Dazu gehören Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie das Vorhandensein eines aktiven Infektionsprozesses im Untersuchungsgebiet (Diaskintest ist in der Anwendung etwas eingeschränkt, da die Injektion am Unterarm durchgeführt wird, wo die Haut ziemlich dünn ist, was die Bildung von Papeln ermöglicht.Auf der Haut eines anderen Körperbereichs gibt es keine Sie erhalten immer die gewünschten Ergebnisse.

Es gibt auch eine Altersbeschränkung. Das Verfahren wird nicht bei Neugeborenen und Kindern durchgeführt, die zuvor nicht mit BCG geimpft wurden.

Mit Vorsicht wird die Studie für Menschen mit Immunschwäche durchgeführt, da die Einführung von Antigenen eine falsche Reaktion des Körpers hervorrufen kann.

Vorteile von diaskintest

Wie Sie wissen, ersetzte Diaskintest die Mantoux-Reaktion. Dies geschah aufgrund der Tatsache, dass die Mantoux-Reaktion keine genauen Ergebnisse hinsichtlich der Antikörperbildung gegen menschliches Mycobacterium tuberculosis liefert (bestimmt das Vorhandensein von Antikörpern gegen zwei Mycobacterium-Stämme). Diaskintest, Bewertungen von Phthisiatern, die überwiegend positiv sind, ist ein enger fokussiertes Verfahren, da das injizierte Medikament nur Antikörper enthält m. Tuberkulose.

Es sind Einzelfälle bekannt, bei denen sich nach einer Injektion während der Mantoux-Reaktion eine aktive Tuberkulose entwickelte. Diaskintest ist epidemiologisch sicherer, da er keine aktiven Mykobakterien enthält, sondern nur deren Antigene, die die Antikörperbildung fördern. Bei der Einführung des Arzneimittels entwickelt sich fast nie eine Überempfindlichkeitsreaktion.

Da sich das Verfahren nicht von der Standard-Tuberkulindiagnostik unterscheidet, können die meisten ausgebildeten Verfahrenskrankenschwestern es durchführen.

Meinungen von Patienten und Ärzten

In der kurzen Zeit, in der Diaskintest verwendet wurde, hat es eine beträchtliche Menge an Feedback von Patienten und Ärzten erhalten.

Beim Studium der meisten Foren, in denen Patienten mit Tuberkulose oder ihre Angehörigen, die sich einem Diaskintest unterzogen haben, kommunizieren, waren die Bewertungen in den meisten Fällen positiv. Nach Ansicht der Leute ist das Verfahren recht einfach zu implementieren und erfordert keine Vorbereitung von ihnen.

Was denken Ärzte darüber? Viele Phthisiater neigen zu der Annahme, dass Diaskintest ein universelleres Verfahren ist als die Mantoux-Reaktion oder die Haut (derzeit nicht verwendet). Die hohe Spezifität des Medikaments ermöglicht es, das Vorhandensein von Mykobakterien im Körper mit nahezu 100%iger Sicherheit zu bestätigen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Viele Patienten agitieren dazu, nicht einem Fluorogramm (mit dem nur die Krankheit selbst erkannt werden kann) den Vorzug zu geben, sondern sich einem Diaskintest zu unterziehen. Bewertungen von Ärzten über das Verfahren sind fast immer positiv, nur ein kleiner Teil von ihnen bevorzugt Radiographie oder Mantoux.

Wo bekommt man das Verfahren?

Bei Verdacht auf Tuberkulose stellt sich oft die Frage, wohin es gehen soll. Solche Gedanken treten normalerweise auf, nachdem der Radiologe einen Schatten im Lungenbild bemerkt hat oder Sie lange husten, sich schwach und schwach fühlen. All dies weist auf das mögliche Vorhandensein einer aktiven Tuberkulose hin, und es ist unmöglich, die Diagnose zu verzögern.

Zunächst einmal kann Diaskintest in spezialisierten Einrichtungen - Anti-Tuberkulose-Apotheken oder -Kliniken - durchgeführt werden. Normalerweise wird der Eingriff von allen kostenpflichtig durchgeführt, obwohl Sie sich dort und in Richtung des Therapeuten vor Ort bewerben können und sogar müssen.

Darüber hinaus können Sie sich für dieses Verfahren an die regionalen Gesundheitszentren (z. B. Kreiskrankenhäuser) oder den Sanitätsdienst wenden. In der Regel muss mindestens ein Phthisiater in der Nähe sein, der Sie kompetent untersuchen und ggf. mittels Diaskintest eine Tuberkulose diagnostizieren kann.