Gerb: Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmitteln. moderne Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Jeder, der an gastroösophagealer Refluxkrankheit leidet, möchte diese Krankheit so schnell wie möglich loswerden. Es bringt viel Unbehagen und kann Komplikationen hervorrufen. Schauen wir uns diese Krankheit genauer an.

Gerd: Was ist das?

Bei Patienten, die an gastroösophagealem Reflux leiden, gelangt der Mageninhalt regelmäßig in die Speiseröhre. Ärzte unterscheiden zwei Arten von Reflux:

  • physiologisch;
  • pathologisch.

Wie können sie voneinander unterschieden werden. Beim physiologischen Reflux tritt ein ähnlicher Nahrungsrückfluss auf, nachdem eine Person eine schwere Mahlzeit zu sich genommen hat. Gleichzeitig verspürt er keinerlei Beschwerden mehr. Das heißt, es gibt einfach einen spontanen Eintritt des Mageninhalts in die Speiseröhre. Dieses Phänomen ist jedoch nicht systematisch. Im Gegensatz dazu tritt ein pathologischer Reflux ziemlich häufig einige Zeit nach dem Essen auf und verursacht erhebliche Beschwerden. Es ist oft nachts zu sehen. Aber eine gastroösophageale Erkrankung ist ein pathologischer Reflux. Wir werden uns genauer ansehen, was Kraut ist, herausfinden, was es verursacht, welche Symptome es diagnostiziert und mit welchen Methoden es behandelt wird.

Physiologischer und pathologischer Reflux

Unser Magen enthält viel Salzsäure. Es ist der Hauptbestandteil des Magensaftes. Ihm und einer Reihe von Enzymen ist es zu verdanken, dass Nahrung verdaut wird. Wenn Salzsäure für einen gesunden Magen praktisch keine Gefahr darstellt, wirkt sie beim Eintritt in die Speiseröhre stark reizend auf die Schleimhaut. Dies kann zu Entzündungen führen. Unser Körper verfügt jedoch über eine Reihe wirksamer Mechanismen, die dazu beitragen, die Schleimhäute vor der reizenden Wirkung der Salzsäure zu schützen:

  • Wir haben einen besonderen Schließmuskel. Es heißt gastroösophageal. Es schrumpft ständig, wodurch sich das Lumen unserer Speiseröhre verengt. Dies wird zu einem ernsthaften Hindernis für die Nahrung, die sich im Magen befindet. Wenn dieser Schließmuskel normal funktioniert, gelangt Nahrung aus dem Magen nicht in die Speiseröhre.
  • Das Schleimhautgewebe der Magenwände ist so gestaltet, dass es eine erhöhte Resistenz gegen Magensäure aufweist.
  • Auch wenn Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre gelangt ist, kann sie sich schnell selbst reinigen.

Wie Sie sehen können, bietet die Natur alles. Es kann jedoch vorkommen, dass einer der aufgeführten Mechanismen versagt. Infolgedessen nehmen die Dauer von Refluxen und ihre Häufigkeit zu. Aus diesem Grund beginnt Salzsäure, die Schleimhaut der Speiseröhre zu reizen. Dies führt bald zur Entwicklung einer Entzündung. So entsteht ein pathologischer gastroösophagealer Reflux.

Aber wie kann ein physiologischer Reflux von einem pathologischen unterschieden werden?

Physiologischer Reflux hat folgende charakteristische Merkmale:

  1. Es erscheint unmittelbar nachdem eine Person gegessen hat.
  2. Es wird nicht von anderen klinischen Symptomen begleitet.
  3. An einem Tag stört ein solcher Rückfluss oft nicht. Es kann sogar singulär sein.
  4. Nachts kommt es noch seltener vor.

Aber die charakteristischen Symptome des pathologischen Refluxes:

  1. Sie tritt oft ohne Zusammenhang mit Mahlzeiten auf.
  2. Pathologischer Reflux beunruhigt den Patienten oft. Außerdem sind die Anfälle ziemlich lang.
  3. Nachts macht er sich oft Sorgen.
  4. Es wird von anderen klinischen Symptomen begleitet. Oft sind sie recht gut ausgedrückt.
  5. Es gibt Anzeichen einer Entzündung der Schleimhaut in der Speiseröhre.

Also, GERD, was ist das und wie manifestiert es sich? Pathologische GERD kann Schäden an der Auskleidung der Speiseröhre verursachen. In diesem Fall werden sowohl ösophageale als auch extraösophageale Manifestationen beobachtet. Aber physiologische GERD provoziert nicht die Entwicklung einer Refluxösophagitis. Wenn bei Ihnen eine gastroösophageale Refluxkrankheit diagnostiziert wurde, müssen Sie die Symptome und die Behandlung dieser Pathologie kennen. Wenn Sie die Symptome kennen, können Sie den pathologischen Prozess vom physiologischen unterscheiden. Nun, der Gastroenterologe muss die Behandlung verschreiben.

Einstufung

Neben dem Säuregehalt des Magens gibt es auch einen Indikator für den Säuregehalt der Speiseröhre. Normalerweise variiert es zwischen 6-7. Gelangt der Mageninhalt jedoch in die Speiseröhre, sinkt der Säureindex auf 4. Das liegt daran, dass im Magensaft viel Salzsäure enthalten ist. Diese Art von Reflux wird als sauer bezeichnet.

Wenn der Säuregehalt der Speiseröhre zwischen 4 und 7 liegt, wird der Reflux als leicht sauer bezeichnet. Es besteht immer noch Überreflux. Es erscheint vor einem Hintergrund von reduziertem Säuregehalt innerhalb von 4 und ist sauer.

Es kommt auch vor, dass neben Salzsäure auch Lysolecithin und Gallenenzyme in die Speiseröhre geschleudert werden. Dann springt der Säuregehalt in der Speiseröhre über 7. Diese Art von Reflux wird alkalisch genannt.

GERD: Ursachen

Wenn bei Ihnen GERD diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass Sie eine gastroösophageale Refluxkrankheit haben. Diese Krankheit ist chronisch. Gleichzeitig wird regelmäßig Mageninhalt in die Speiseröhre geschleudert. Es passiert spontan und ziemlich oft. Eine solche Pathologie verursacht sehr schnell einen Entzündungsprozess an der Schleimhaut der Speiseröhre. Wir werden die Merkmale von GERD, Symptome und Behandlung dieser Pathologie im Detail betrachten.

Gründe für die Entwicklung von GERD:

  1. Aus irgendeinem Grund erfüllt der untere Ösophagussphinkter seine Funktionen nicht gut. Dies kann zum Beispiel die Folge eines Leistenbruchs im ösophagealen Teil des Zwerchfells sein. Eine solche Hernie kann eine Destrukturierung der gesamten Speiseröhre verursachen.
  2. Verminderte Clearance der Speiseröhre. Es kann durch eine Änderung der Speichelzusammensetzung oder eine Verringerung seiner Menge hervorgerufen werden. Dadurch wird die neutralisierende Wirkung, die Speichel normalerweise hat, deutlich reduziert. Eine ähnliche Pathologie kann auch durch eine Abnahme des Bikarbonatspiegels im Schleim verursacht werden, der an den Wänden der Speiseröhre enthalten ist.
  3. Magen-Darm-Inhalte wirken reizend und schädigen die Speiseröhrenschleimhaut. Denn Magensaft enthält Salzsäure, Gallensäuren und Pepsin.
  4. Aus irgendeinem Grund ist der Prozess der Entleerung des Magens von seinem Inhalt gestört.
  5. Erhöhter Druck im Peritoneum.
  6. Schwangerschaft. Wenn der Fötus wächst, steigt der Druck auf Magen und Darm. Dadurch kann der Mageninhalt in die Speiseröhre gelangen.
  7. Rauchen.
  8. Zu viel Gewicht.
  9. Einnahme bestimmter Medikamente. Dies sind Medikamente, die den Tonus der glatten Muskulatur reduzieren können. Sie können eine Verletzung der Funktion des Schließmuskels hervorrufen.

Sehr oft provoziert die Entwicklung dieser Krankheit eine falsche Ernährung. Es ist äußerst schädlich, Nahrung zu schnell aufzunehmen. Eine Person mit dieser Ernährungsmethode nimmt eine überschüssige Menge an Luft auf. Dies provoziert einen Druckanstieg im Magen. Gleichzeitig entspannt sich der untere Schließmuskel und beginnt, Nahrung in die entgegengesetzte Richtung zurück in die Speiseröhre zu leiten. Wie Gastroenterologen schon lange bemerkt haben, kann GERD frittierte, würzige und fettige Speisen, Mehl, Schmalz und fettiges Fleisch hervorrufen. Die Verwendung solcher Produkte führt dazu, dass der Nahrungsbolus im Magen verweilt und der Druck steigt.

GERD: Symptome

Was sind die Symptome von GERD? Ärzte teilen die Symptome von GERD in zwei Gruppen ein:

  • Ösophagus;
  • extraösophageal.

Symptome der Speiseröhre:

  • Aufstoßen;
  • Sodbrennen;
  • saurer Geschmack im Mund;
  • häufiges Aufstoßen;
  • Verletzung des normalen Schluckvorgangs;
  • sich erbrechen;
  • häufiger Schluckauf;
  • Schweregefühl hinter dem Brustbein, ein Knoten in diesem Bereich.

Es gibt eine sogenannte Montreal-Klassifikation der Symptome von GERD.

Symptome der Speiseröhre:

  1. Klinische Manifestationen von GERD (typische Manifestationen und nicht koronare Schmerzen im Brustbein).
  2. Symptome einer Schädigung der Speiseröhre (Adenokarzinom, Refluxösophagitis, Barrett-Ösophagus, peptische Striktur der Speiseröhre).

Extraösophageale Symptome:

  1. Bei denen ein Zusammenhang festgestellt wurde (refluxassoziierte Laryngitis, Husten, Erosion des Zahnschmelzes, Asthma bronchiale).
  2. Manifestationen, die vermutlich mit gastroösophagealem Reflux einhergehen können (Sinusitis, Pharyngitis, rezidivierende Mittelohrentzündung, idiopathische Lungenfibrose).

Warum treten extraösophageale Läsionen auf? Dies liegt daran, dass das Reflektorat in die Atemwege gelangt und stark reizend wirkt. Gleichzeitig werden Reflexe ausgelöst: esophagobronchial und esophagocardial.

Extraösophageale Symptome:

  • Lungensyndrom (Atemnot, die auftritt, wenn sich eine Person hinlegt, Husten).
  • Otorhinolaryngopharyngeales Syndrom (Reflexapnoe, Rhinitis, Mittelohrentzündung, Pharyngitis oder Laryngitis können sich entwickeln).
  • Zahnsyndrom (Parodontitis, Karies).
  • anämisches Syndrom. Es manifestiert sich in einem späten Stadium der Krankheitsentwicklung und ist damit verbunden, dass Erosion an den Wänden der Speiseröhre auftritt. Sie können bluten, was den Hämoglobinspiegel senkt.
  • Herzsyndrom (Arrhythmie wird beobachtet, der Patient verspürt Schmerzen in der Herzgegend).

Komplikationen

Unterschätzen Sie nicht die Gefahren von GERD. Wenn diese Krankheit ignoriert wird, kann dies zu gefährlichen Komplikationen führen. Unter ihnen ist eine der häufigsten die Striktur der Speiseröhre, Barrett-Ösophagus, die Entwicklung von Geschwüren und Erosionen sowie deren Blutungen.

Barrett-Ösophagus ist die gefährlichste Komplikation. Mit dieser Entwicklung des Krankheitsverlaufs wird das Plattenepithel in der Speiseröhre durch ein zylindrisches Epithel ersetzt (es ist charakteristisch für den Magen). Mit dieser Substitution verzehnfacht sich das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Reflux gastroösophagealen bei Kindern

Bei Kindern kann ein gastroösophagealer Reflux sogar als normal angesehen werden. Wir sprechen von den ersten Lebensmonaten eines Kindes. Tatsache ist, dass bei Neugeborenen die Schließmuskeln ihre Funktionen noch nicht ausreichend bewältigen. Daher ist der Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre keine Seltenheit. Eltern wissen, dass Babys in den ersten Monaten oft spucken. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich ihre Schließmuskeln weiter bilden und sich an den Fütterungsprozess anpassen. Dies ist ein anatomisches und physiologisches Merkmal von Säuglingen. Sie prädisponiert stark zu häufigem Aufstoßen. Ihre Speiseröhre ist noch schwach entwickelt, der Magen hat noch zu wenig Volumen und zu wenig Magensaft. Die sogenannte „Säule“ nach dem Füttern hilft bei diesem Zustand ein wenig. Das Baby muss nur unmittelbar nach dem Füttern in einer aufrechten Position gehalten werden. Dank dieser Position tritt Luft aus dem Magen aus, die das Baby zusammen mit der Nahrung geschluckt hat. Dann wird es möglich sein, Regurgitation zu vermeiden. Dieses Symptom erfordert keine Intervention. Es wird am Ende des ersten Jahres von selbst vergehen.

Aber es kommt auch vor, dass sich GERD bei Säuglingen entwickelt. Dies wird durch eine Schädigung der Speiseröhre durch Salzsäure erleichtert.

Symptome von GERD bei Babys:

  • zu häufiges und starkes Aufstoßen, das zu Erbrechen führen kann, manchmal blutig;
  • Weinerlichkeit;
  • Angst;
  • Husten;
  • das Baby versucht, Nahrung abzulehnen;
  • Verzögerung der Gewichtszunahme.

Ältere Kinder mit GERD entwickeln Sodbrennen, Schmerzen in der oberen Brust, einen sauren Geschmack im Mund, das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt, und Beschwerden beim Schlucken.

Diagnostik durchführen

Die gastroösophageale Refluxkrankheit kann mit verschiedenen Methoden diagnostiziert werden:

  1. Untersuchung der Speiseröhre mit einem Endoskop. Dies ist die Hauptmethode zur Bestimmung von GERD. Es ermöglicht Ihnen, die Veränderungen, die als Folge der Entwicklung des Entzündungsprozesses aufgetreten sind, sowie erosive und ulzerative Läsionen, Metaplasien und Strikturen genau zu sehen.
  2. Ösophagomanometrie. Es erlaubt Ihnen, die motorische Aktivität der Speiseröhre zu erforschen. Hat sich der Tonus der Schließmuskeln verändert, ist dies ebenfalls sofort sichtbar.
  3. Messungen des Säuregehalts der Speiseröhre. Diese Methode hilft, einen anormalen Säuregehalt, die Dauer und die Anzahl solcher Episoden genau zu identifizieren. Es kann auch festgestellt werden, ob ein Zusammenhang mit dem Vorgang des Essens, Manifestationen von Symptomen, der Einnahme von Medikamenten, der Veränderung der Körperposition des Patienten usw. besteht.

Behandlung

Die Behandlung kann medizinisch oder chirurgisch sein, und manchmal reicht es aus, den Lebensstil und die Essgewohnheiten zu ändern.

Medizinische Behandlung

Die Behandlung mit Medikamenten wird von einem Gastroenterologen verordnet. Sein Zweck ist es, den Säuregehalt zu normalisieren und die Magenmotilität zu verbessern. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, wird ein Arzneimittelkomplex mit folgender Wirkung verschrieben:

  1. Prokinetika (Metoplocramid, Domperidon). Sie helfen, den Tonus des unteren Schließmuskels in der Speiseröhre zu erhöhen. Er fängt an, besser zu werden. Diese Arzneimittelgruppe trägt auch zur Normalisierung der Magenmotilität bei. Verbessert den Transport des Mageninhalts zum Darm. Dies hilft, die Anzahl der Refluxe zu reduzieren.
  2. Antisekretorische Medikamente. Sie sind in der Lage, die zerstörerische Wirkung der Salzsäure auf die Schleimhaut in der Speiseröhre deutlich zu reduzieren.
  3. Reparants (Misoprostol, Dalargin, Sanddornöl). Verbessern Sie den Heilungsprozess von Erosionen und Geschwüren, die aufgetreten sind.
  4. Antazida (Maalox, Almagel, Phosphalugel). Sie reduzieren die Aktivität von Salzsäure und Pepsin, adsorbieren Lysolecithin, aggressive Gallensäuren. Sie helfen auch, die Clearance der Speiseröhre zu verbessern.

Die Wahl des Behandlungsschemas hängt vom Einzelfall ab. Der Arzt muss den Grad der Vernachlässigung der Krankheit, den Allgemeinzustand des Patienten, mögliche Komplikationen und andere Indikatoren berücksichtigen.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation ist indiziert, wenn die Krankheit die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hervorgerufen hat:

  • Barrett-Ösophagus;
  • Striktur;
  • Geschwür;
  • Refluxösophagitis, die den Grad III oder IV der Entwicklung erreicht hat.

Die Operation kann auch in Fällen durchgeführt werden, in denen eine medikamentöse Behandlung oder Korrektur des Lebensstils des Patienten nicht zur Linderung der Krankheitssymptome beiträgt. Der Chirurg kann verschiedene Behandlungsmethoden wählen, aber sein Hauptziel ist es, die verlorene Barriere vom Magen zur Speiseröhre wiederherzustellen.

Diät

Bei jeder Erkrankung des Magen-Darm-Trakts wird die Ernährung zu einem der wichtigsten Bestandteile der Behandlung und Vorbeugung. Gleichzeitig ist es wichtig, Lebensmittel richtig auszuwählen und zu kochen, das Regime einzuhalten und sich der Normen einer rationalen Ernährung bewusst zu sein. Manchmal reicht es aus, die Ernährung anzupassen, um GERD für lange Zeit zu vergessen.

Grundprinzipien der Ernährung bei GERD

Dabei kommt es nicht so sehr auf das Essen selbst an, sondern auf die Fähigkeit, es richtig zu kochen, sowie auf die Fähigkeit des Patienten, sich bewusst zu ernähren.

Hier sind die Grundregeln für die Ernährung von Patienten mit GERD:

  1. Sie müssen Ihre Nahrung so weit wie möglich diversifizieren.
  2. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein, dh Sie müssen 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen essen.
  3. Sie können nicht zu viel essen. Sie können zu diesem Zweck einen kleineren Teller als üblich nehmen. Es ist besser, wenn der Farbton neutral oder kalt ist. Es ist erwiesen, dass sie den Appetit weniger anregen.
  4. Fügen Sie dem Essen nicht viele Gewürze und Salz hinzu.
  5. Geben Sie zum Zeitpunkt der Exazerbation aggressives Essen auf. Ausschließen geräuchert, gebraten. Solche Gerichte reizen die Schleimhaut und hemmen ihre Heilung.
  6. Eliminieren Sie Lebensmittel mit Safteffekt vom Speiseplan: Knoblauch, Zwiebeln, rote Peperoni, scharfe Gewürze, Säfte aus dem Laden.
  7. Das Abendessen sollte mindestens ein paar Stunden vor dem Schlafengehen stattfinden. Es ist strengstens verboten, direkt nach dem Essen ins Bett zu gehen!
  8. Essen Sie in möglichst entspannter Atmosphäre, sprechen Sie nicht während des Essens, kauen Sie alles so sorgfältig wie möglich.
  9. Vermeiden Sie körperliche Aktivität nach den Mahlzeiten (mindestens eine Stunde).
  10. Mahlzeiten können sich ändern. Es hängt alles von den individuellen Vorlieben des Patienten ab.
  11. Während der Remission können Sie Ihre Ernährung erweitern, aber achten Sie darauf, die Prinzipien der rationalen Ernährung zu befolgen.
  12. Hungern ist strengstens verboten! Fasten ist ein direkter Weg zu Sodbrennen und Verschlimmerung der Krankheit.

Zuvor wurde bei Erkrankungen des Verdauungstraktes die Diät Nr. 5 verschrieben. Jetzt heißt es die "P"-Diät. Ziel ist es, die Belastung der von der Krankheit betroffenen Organe zu minimieren. Gleichzeitig verbraucht der Körper viel weniger Energie für die Verarbeitung der Nahrung.

Merkmale der Diät für GERD:

  1. Während einer Exazerbation sollten Gerichte gedämpft, gekocht oder gebacken werden.
  2. Die Lebensmitteltemperatur sollte nicht unter 15°C und nicht über 60°C liegen. Dann vermeiden Sie Krämpfe in der Speiseröhre.
  3. Eliminieren Sie reichhaltige und fettige Vorspeisen, begrenzen Sie grobe Ballaststoffe und Fette, chemische und mechanische Reizstoffe der Schleimhaut.
  4. Die Anzahl der Kalorien pro Tag sollte 2100-2480 nicht überschreiten.
  5. Beseitigen Sie Alkohol während einer Exazerbation.
  6. Nehmen Sie täglich 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit zu sich. Beseitigen Sie Kaffee und starken Tee, kohlensäurehaltige Getränke.

Präventionsmaßnahmen

GERD ist schwer zu behandeln und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Daher ist es besser, die Entwicklung dieser Pathologie im Voraus zu verhindern.

  • Reduzieren Sie kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige Lebensmittel, Schokolade und Alkohol.
  • Ziehen Sie den Bund Ihres Rocks oder Ihrer Hose nicht zu fest an.
  • Versuchen Sie nach einer Mahlzeit, sich 1-2 Stunden lang nicht zu bücken oder hinzulegen.

Es gibt auch Möglichkeiten, ein erneutes Aufflammen von GERD zu verhindern:

  • Schlafen Sie auf einem ziemlich hohen Kopfteil.
  • Hör auf zu rauchen. Besonders schädlich ist das Rauchen auf nüchternen Magen.
  • Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie es loszuwerden.
  • Versuchen Sie nicht zu viel zu essen. Es ist besser, oft zu essen, aber in kleinen Portionen.
  • Sprich nicht beim Essen. Essen gut kauen.
  • Heben Sie nichts Schweres.
  • Versuchen Sie, weniger Medikamente einzunehmen, die den Schließmuskel der Speiseröhre entspannen können.

Diese einfachen Maßnahmen helfen Ihnen, das Behandlungsergebnis zu festigen und die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen zu minimieren.

Eine der häufigsten chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes ist die gastroösophageale Refluxkrankheit. Diese Pathologie wird bei etwa einem Viertel der Weltbevölkerung diagnostiziert, und jedes Jahr wächst die Zahl der Fälle. Dies liegt vor allem am Lebensstil eines modernen Menschen, verbunden mit Stress und schlechten Gewohnheiten, sowie einer schlechten Ökologie.

Das Wesen der Krankheit

Wenn man von gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) spricht, meinen sie eigentlich Refluxösophagitis. Das sind fast synonyme Begriffe. Es ist nur so, dass GERD ein neuerer und vollständigerer Begriff ist, der einige zusätzliche Formen der Krankheit abdeckt. Wenn also eine Refluxösophagitis das Vorhandensein von erosiven Läsionen auf der Schleimhaut der Speiseröhre erfordert, dann ist eine der in diesem Artikel betrachteten Pathologien der gastroösophageale Reflux ohne Ösophagitis, der nicht durch ähnliche Formationen an den Wänden des röhrenförmigen Organs gekennzeichnet ist.

Wenn in medizinischen Dokumenten auf die Abkürzung GERD verwiesen wird, sind damit eine ganze Reihe von Symptomen gemeint, die durch Reflux entstehen – also den Rückfluss von Mageninhalt in die untere Speiseröhre.

Unter dem Einfluss von Säure und in einigen Fällen von Galle wird die Schleimhaut dieses Organs verletzt, was zur Bildung von Schäden unterschiedlichen Grades führt.

Einstufung der Krankheit

Nach moderner Klassifikation wird die gastroösophageale Refluxkrankheit in drei Typen eingeteilt.

  • nicht erosive Form. Sie tritt am häufigsten auf und ist am mildesten. Bedeutet nicht das Vorhandensein von erosiven Läsionen an den Wänden der Schleimhaut der Speiseröhre. Wie andere Formen von GERD ist es eine chronische Krankheit, die jedoch besser behandelt (aber schlechter diagnostiziert) wird. Die Chancen auf eine langfristige Remission sind recht hoch. Nicht-erosive GERD betrifft überwiegend Männer über 40 Jahre. Tatsächlich sprechen wir über die 1. Stufe der Pathologie, deren fehlende Behandlung unweigerlich zu einer Verschlimmerung der Situation und schwerwiegenderen Schäden an den Wänden des röhrenförmigen Organs führt.
  • Gastroösophagealer Reflux mit Ösophagitis ist die 2. Form der Erkrankung, was auf pathologische Formationen der Speiseröhrenschleimhaut des erosiven Typs hindeutet. Manchmal wird die Situation in diesem Stadium durch das Vorhandensein von Geschwüren verschlimmert.
  • Barrett-Ösophagus ist das dritte Stadium der Krankheit. Es gilt als eine präkanzeröse Form. Sie ist gekennzeichnet durch eine Metaplasie des Plattenepithels der Speiseröhre infolge einer Ösophagitis. Patienten, die die Behandlung von GERD im Stadium 1 und insbesondere im Stadium 2 ignorieren, haben ein hohes Risiko, diese schwere Komplikation zu bekommen.

Unter dem Gesichtspunkt der Schwere der Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut durch Reflux wurde eine Einteilung nach dem Grad der Erkrankung vorgenommen:

  • null Grad - keine Erosion (GERD ohne Ösophagitis);
  • 1 Grad - es gibt wenige Erosionen, sie befinden sich an verschiedenen Stellen und verschmelzen nicht miteinander;
  • Grad 2 - Erosionen verschmelzen an einigen Stellen, aber die von ihnen bedeckte Fläche ist immer noch nicht signifikant;
  • Grad 3 - die Speiseröhre ist stark von Erosionen betroffen, sie besetzen die Schleimhaut des gesamten distalen Abschnitts;
  • Grad 4 – Barrett-Ösophagus.

Ursachen der Krankheit

Die Ursachen von GERD, egal welchen Grades gemäß obiger Klassifikation, können sein:

  • erhöhter intraabdomineller Druck, der häufig bei übergewichtigen Personen, Aszites, Blähungen oder bei schwangeren Frauen auftritt;
  • Hernie der Speiseröhre, die bei vielen älteren Menschen auftritt;
  • Schwächung des Tonus des Schließmuskels, der die Speiseröhre mit dem Magen verbindet;
  • Mangelernährung (Überschuss an fettigen, scharfen, frittierten und anderen schweren Speisen);
  • Missbrauch von Alkohol, Kaffee, starkem Tee, kohlensäurehaltigen Getränken;
  • Gastritis;
  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • träge Arbeit der Speicheldrüsen;
  • Rauchen.

Symptomatisches Bild

Es wird angenommen, dass GERD ohne Symptome häufig vorkommt. Experten bestätigen diese Tatsache, allerdings nur, wenn das Frühstadium der Erkrankung gemeint ist. Und selbst dann finden noch oft bestimmte Zeichen statt. Darüber hinaus wird das symptomatische Bild immer deutlicher und das Leben einer Person wird weniger qualitativ. Der Patient wird gequält:

  • Sodbrennen;
  • saurer Geschmack im Mund;
  • Aufstoßen Säure oder ohne Geschmack;
  • akute Halsschmerzen;
  • Schluckbeschwerden (bis hin zu Schmerzen);
  • ein Quetschgefühl hinter dem Brustbein nach dem Essen einer "schweren" Mahlzeit oder Alkohol;
  • Halsschmerzen;
  • trockener Husten, nachts lästig;
  • Drang zum Erbrechen;
  • Brechreiz;
  • Brustschmerzen mit Ausstrahlung in andere Körperteile (Nacken, Schulter, Arm).

Die Symptome verschlimmern sich in der Regel nach dem Essen (besonders reichlich und ungesund) oder körperlicher Anstrengung sowie in einer horizontalen Körperlage, wenn der Magensaft am einfachsten in die Speiseröhre gelangt.

Es sollte beachtet werden, dass einige der oben genannten Anzeichen von Zeit zu Zeit bei gesunden Menschen auftreten können. Sie werden durch Mangelernährung oder beispielsweise Alkohol provoziert. Wenn dies weniger als zweimal pro Woche vorkommt, sollten Sie sich im Prinzip keine Sorgen machen. Obwohl es nicht schaden würde, es für alle Fälle zu überprüfen - vielleicht gibt es noch 1 (gemäß der allgemein akzeptierten Klassifikation) Stadium von GERD.

Diagnose

Für die gastroösophageale Refluxkrankheit ist ein Gastroenterologe zuständig. Bei ihm sollte ein Termin vereinbart werden, wenn Verdachtsmomente bestehen und eine Diagnostik notwendig ist. Der Arzt führt mit dem Patienten ein Gespräch, in dem er nach störenden Symptomen und anderen bestehenden Erkrankungen fragt. Als nächstes wird er eine Prüfung ansetzen. Die üblichen diagnostischen Methoden sind in diesem Fall:

  • ein Test mit einem Protonenpumpenhemmer;
  • Intrafood-pH-Überwachung;
  • röntgen der Speiseröhre;
  • Blut-, Urin-, Stuhltests;
  • Test auf Helicobacter pylori, der häufig Gastritis und Geschwüre verursacht.

Wenn bekannt ist, dass ein Patient seit langem an GERD mit Ösophagitis leidet und extrem störende Symptome (Gewichtsverlust, starke Schmerzen, Bluthusten) aufgetreten sind, kann ihm eine Fibroösophagogastroduodenoskopie verschrieben werden, die hilft, Krebs oder eine Krebsvorstufe zu erkennen , wenn überhaupt. Solche Patienten führen häufig eine Chromoendoskopie der Speiseröhre durch.

Als zusätzliche Maßnahmen werden Menschen mit der Diagnose GERD häufig EKG, Ultraschall des Herzens und des Magen-Darm-Trakts verschrieben; sowie Konsultationen von Spezialisten wie Chirurgen, Pneumologen, Kardiologen, HNO. Die Notwendigkeit dafür ergibt sich, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass die Refluxösophagitis die Entwicklung anderer Krankheiten provoziert hat.

Behandlung und Perspektiven

Ausnahmslos alle Patienten interessieren sich dafür, ob GERD vollständig geheilt werden kann. Dies ist eine komplexe Frage ohne klare Antwort. Einerseits ist die Krankheit chronisch, was die Diagnose lebenslang macht. Andererseits gibt es noch Hoffnung.

Wenn beim Embryo eine Erkrankung festgestellt werden konnte und nur GERD 1. Grades auftritt, sind bei einem angemessenen Behandlungsschema die Chancen auf eine ewige Remission recht hoch. Und dann wird die Krankheit nur formal als chronisch angesehen. Wenn GERD mit Ösophagitis diagnostiziert wird, ist alles viel komplizierter. Aber die Wahrscheinlichkeit einer möglichst langen Remission bleibt in diesem Fall bestehen. Die Hauptsache ist, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen und einen gesunden Lebensstil zu führen. Viele fleißige Patienten vergessen unangenehme Symptome, wenn nicht für immer, dann für Jahrzehnte.

Experten zufolge ist es am besten, die Krankheit während einer Exazerbation von GERD zu bekämpfen. Die „Schlaf“-Krankheit spricht schlechter auf die Therapie an.

Von den Medikamenten gegen GERD werden in der Regel antisekretorische Medikamente, H2-Histaminrezeptorblocker, Prokinetika (wenn Galle zusätzlich zum Magensaft in die Speiseröhre gelangt) sowie Antazida, die die Symptome lindern, verschrieben.

Vielleicht mit Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit und alternativen Methoden. Aber es sollte eine Hilfsfigur sein und nicht die Hauptfigur. Der Arzt kann dem Patienten raten, Abkochungen aus Leinsamen oder Eibischwurzel, Kartoffelsaft oder Selleriewurzel, Hagebutten- oder Sanddornöl und Milchshakes einzunehmen.

Wenn GERD diagnostiziert wird, ist eine chirurgische Behandlung selten. Eine Operation kann verordnet werden, wenn die konservative Therapie lange Zeit keine Ergebnisse liefert, schwerwiegende Komplikationen aufgetreten sind oder die Pathologie extrem vernachlässigt wird. So ist zum Beispiel beim Barrett-Ösophagus meist eine Operation indiziert, da eine Heilung der Erkrankung in diesem Stadium mit den üblichen Medikamenten nicht mehr möglich ist.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Bei der Behandlung von GERD werden auch Heilpflanzen verwendet, die den Säuregehalt des Magensafts normalisieren und auch Entzündungen der Speiseröhre lindern. Einige effektive Rezepte:

  • Centaury-Tinktur ist ein entzündungshemmendes Mittel, das hilft, beschädigte Wände der Speiseröhre wiederherzustellen. Es ist notwendig, 1 st / l trockene Rohstoffe in 0,5 Liter kochendes Wasser zu gießen, dann hermetisch zu verschließen und gut mit einem Handtuch zu umwickeln. Die Infusion sollte eine halbe Stunde lang infundiert werden. Trinken Sie zweimal täglich eine viertel Tasse.
  • Green Drink ist ein pflanzliches Getränk, das die Verdauung normalisiert und auch die Kraft wiederherstellt. Um es zuzubereiten, müssen Sie Karotten, Gurken, Radieschenblätter und Tomaten hacken. Alles in einen Mixer geben, Pfeffer und Salz hinzufügen (nach Geschmack). Einmal täglich in einem Glas trinken.
  • Abkochung von Kochbananen - Sie benötigen 6 Esslöffel trockene Kochbananenblätter, die mit 4 Esslöffeln Johanniskraut und Esslöffeln Kamillenblüten gemischt werden. All dies wird in einem Liter kochendem Wasser aufgebrüht und 15 Minuten lang gekocht. Als nächstes wird die Brühe vom Herd genommen, 30 Minuten lang hineingegossen und durch ein Käsetuch filtriert. Verwendet auf st / l 3 mal am Tag.

Ernährung und Lebensstil

Patienten, bei denen während der Behandlung GERD diagnostiziert wurde, müssen sich an eine spezielle Diät und einen gesunden Lebensstil halten. Sie müssen "nein" zu Alkohol, Rauchen, Kaffee, Soda, fettigen, scharfen, geräucherten, salzigen, sauren, scharfen und anderen "schweren" Speisen sagen. In der Ernährung sind zerdrücktes Getreide und Suppen, mageres Fleisch, Fisch und Milchprodukte wünschenswert. Gerichte sollten gedünstet, gebacken oder gekocht werden.

Es wird dringend davon abgeraten, sich nach einer Mahlzeit hinzulegen, eine große Menge Nahrung in einer Sitzung aufzunehmen (es ist ideal, 6 Mal am Tag ein wenig zu essen), enge Kleidung zu tragen, in einer horizontalen Position zu schlafen, körperliche Übungen zu machen bestehen aus Bücken. Wenn es zusätzliche Pfunde gibt, ist es wünschenswert, sie loszuwerden.

Vieles davon ist GERD-Prävention und sollte von gesunden Menschen übernommen werden. Wie Sie wissen, ist die Krankheit leichter zu verhindern als zu heilen, daher müssen Sie alle Anstrengungen unternehmen, um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern. Richtige Ernährung, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten reduzieren das Risiko, eine Krankheit zu bekommen, erheblich. Es sollte daran erinnert werden, dass Komplikationen von GERD sehr ernst sein können. Dies sind obstruktive Bronchitis und Bronchialasthma und sogar onkologische Läsionen der Speiseröhre. Riskieren Sie nicht Ihre Gesundheit für zweifelhafte Freuden. Schließlich ist das Leben eins und GERD kann ihr wirklich gefährlich werden.

Gastroösophagealer Reflux (GERD) ist eine chronische Pathologie, die aufgrund einer Verletzung der Lebensfähigkeit des gastroösophagealen Schließmuskels auftritt.

Dieses Phänomen äußert sich durch den Rückfluss von Nahrung und Magensaft zurück in das Lumen der Speiseröhre. Dies führt zu pathologischen Veränderungen und Beschwerden wie Sodbrennen, Schmerzen, gestörter Nahrungspassage.

Unser Körper ist so konstruiert, dass der Druck in der Bauchhöhle um eine Größenordnung größer ist als in der Brusthöhle. In Verbindung mit diesem Merkmal sollte das Phänomen der Rückkehr der Nahrung zurück in die oberen Teile des Verdauungstraktes theoretisch dauerhaft sein.

In der Praxis passiert dies jedoch nicht, da der Ösophagussphinkter, der sich am Übergang der Speiseröhre zum Magen befindet, blockiert ist. Es gibt eine Reihe von Faktoren und Gründen, die den ordnungsgemäßen Betrieb stören.

1. Faktoren, die eine Verletzung des Schließmuskels der Speiseröhre verursachen. Die Schutzfunktion des unteren Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre wird durch den Tonus seines muskulären Rahmens reguliert und aufrechterhalten.

Wissenschaftlich bewiesen:

Hormonelle Faktoren beeinflussen den Erhalt der Muskelfunktion. Es kann festgestellt werden, dass das hormonelle Ungleichgewicht des Körpers pathologische Veränderungen und die Manifestation der Krankheit mit sich bringt.

Darüber hinaus gehören zu solchen Faktoren auch Ösophagushernien. Es hilft, den Bereich zwischen Speiseröhre und Magen abzuklemmen. Das Abklemmen dieses Teils des Organs unterbricht die Bewegung des sauren Inhalts aus der Speiseröhre.

2. Periodische Muskelentspannung. Entspannungen sind periodische, unabhängige Episoden eines starken Druckabfalls. Dieses Phänomen dauert durchschnittlich mehr als 10 Sekunden. Auslösemechanismus ist die Überdehnung der Magenhöhle durch Nahrungsaufnahme.

Die Ursachen dieser Gruppe sind also Überernährung, Nahrungsaufnahme in großen Portionen, schlecht mechanisch verarbeitete Rohkost und gleichzeitig viel Flüssigkeit.

3. Pathologische Veränderungen im Magen, die den Schweregrad des physiologischen Refluxes verstärken. Diese beinhalten:

  • mechanische Obstruktion, die durch narbige Stenosen und Verengungen verursacht werden kann, tumorähnliche Formationen, Zwerchfellhernien, angeborene Fehlbildungen und Anomalien in der Entwicklung des Magen-Darm-Traktes.
  • Veränderung der Regulation des zentralen und peripheren Nervensystems. Es tritt nach der Operation der Dissektion des Vagusnervs auf, bei Diabetes mellitus, diabetischer Neuropathie, nach viralen und bakteriellen Infektionen.
  • übermäßige Ausdehnung der Körperwände bei übermäßigem Essen, Aerophagie.

Gastroösophagealer Reflux – Symptome und Behandlung

Klinische Manifestationen sind sehr zahlreich und können mit der Klinik anderer Krankheiten zusammenfallen, wodurch der Arzt irregeführt wird. Die Hauptsymptome der Pathologie sind mit einer Verletzung der motorischen Funktion des oberen Gastrointestinaltrakts verbunden.

Darüber hinaus kann sich die Erkrankung in atypischen extraösophagealen Formen manifestieren. Das früheste und häufigste Symptom der Pathologie ist:

1. Sodbrennen. Die Patienten bemerken, dass sie ein brennendes Gefühl in der Projektion der Speiseröhre oder hinter dem Brustbein verspüren. Das Symptom kann nach Nichteinhaltung von Diät, Bewegung, Alkoholkonsum, Rauchen, Soda, scharfen und frittierten Speisen auftreten. Je nachdem, wie oft es auftritt und wie lange das Sodbrennen anhält, werden die Grade der Erkrankung unterschieden:

  • mild - das Symptom tritt weniger als zweimal pro Woche auf;
  • mittel - mehr als dreimal pro Woche;
  • schwer - das Symptom manifestiert sich täglich.

2. Aufstoßen wird bei dieser Krankheit in jeder Sekunde festgestellt. Es wird durch Nahrungsaufnahme, die Verwendung von stark kohlensäurehaltigen Getränken hervorgerufen.

3. Aufstoßen von Nahrung. Ein Symptom, das nicht üblich ist, aber auch auf eine Pathologie des Ösophagussphinkters hinweist. Normalerweise gibt es eine Rückgabe von flüssigen Lebensmitteln. Kann auftreten, wenn der Oberkörper nach vorne gelehnt ist.

4. Dysphagie – Schwierigkeiten beim Passieren des Nahrungsbolus durch die Speiseröhre. Dieses Zeichen führt oft dazu, dass Patienten Mahlzeiten verweigern, gefolgt von einem schnellen Gewichtsverlust. erscheint im Verlauf der Krankheit.

5. Odynophagie - schmerzhafte Empfindungen beim Essen.

Der Patient spürt, wie Nahrung in die Projektion der Brust gelangt. Bei einer schweren Entzündung der Schleimhaut des Organs kann ein Symptomkomplex auftreten.

6. Schwere im Bereich des Organs brennender oder ziehender Natur. Treten nach dem Essen oder in der Position einer liegenden Person auf.

Wie bereits erwähnt, kann die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) mit Symptomen und Anzeichen extraintestinaler Manifestationen auftreten. Diese beinhalten:

  • häufiger trockener Husten, der nicht mit Antitussiva behandelt werden kann;
  • plötzliche Heiserkeit der Stimme;
  • verstopfte Nase und Ausfluss, die nicht mit Erkältungen verbunden sind;
  • hartnäckige Kopfschmerzen.

Krankheitsklassifikation:

  • Nicht erosiv - die Schleimhaut der Speiseröhre ist an dem Prozess beteiligt. Die Läsion ist durch eine Rötung der Schale gekennzeichnet und betrifft Bereiche mit kleiner Fläche und Dicke.
  • Erosiv - Erosionen treten in der Dicke des Organs auf, die zum Verschmelzen neigen und durch Blutungen kompliziert werden können.
  • Barrett-Ösophagus ist eine extreme und schwerste Form der Krankheit mit einer vollständigen Läsion aller Schichten des Organs.

Diagnose der Krankheit

Zur Abklärung und Feststellung der Diagnose werden verschiedene Untersuchungsmethoden eingesetzt. Zunächst achtet der Arzt auf die Beschwerden des Patienten, analysiert sie, woraufhin die notwendige Manipulation verordnet wird.

  • Um den Patienten nicht erneut zu verletzen und ihm keine Beschwerden und Unannehmlichkeiten zu bereiten, beginnt die diagnostische Suche mit einem therapeutischen Test. Das Wesentliche dieser Methode ist, dass dem Patienten bei Vorliegen relevanter Beschwerden eine wöchentliche Einnahme von Protonenpumpenhemmern, beispielsweise Omeprazol, verschrieben wird. Wenn nach der Einnahme dieses Medikaments keine klinischen Manifestationen mehr auftreten, wie Sodbrennen, Aufstoßen, Schmerzen in der Magengegend, kann der Arzt eine Diagnose von GERD vorschlagen. Diese Methode ist gut, da es manchmal bei anderen Studien, insbesondere endoskopischen, nicht immer möglich ist, die Pathologie zu identifizieren.
  • Der „goldene“ Standard bei allen Patienten mit den oben genannten Beschwerden ist die pH-Metrie von Magen und Speiseröhre. Es liefert Daten zur Dauer und Schwere von Refluxveränderungen.
  • Eine informativere diagnostische Methode ist endoskopisch. Damit können Sie das Vorhandensein der Krankheit bestätigen und deren Schweregrad einschätzen.

Je nach endoskopischem Bild ist es weltweit üblich, die Stadien der Refluxkrankheit zu unterscheiden. Insgesamt gibt es 4 Abschlüsse:

GERD 1 Grad- gekennzeichnet durch das Fehlen einer Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre bei Beschwerden und klinischen Symptomen beim Patienten. In anderer Weise wird dieser Grad endoskopisch als "negativ" bezeichnet.

GERD-Grad 2- Ösophagitis. Mit diesem Grad beschreibt der Endoskopiker ein Bild von einzelnen flachen Läsionen der Schleimhaut. Der Patient verspürt dabei typische Beschwerden.

GERD-Grad 3- . Es manifestiert sich durch mehrere Erosionen in der Wand des Organs mit verschiedenen Durchmessern und Tiefen.

GERD-Grad 4- Magengeschwür der Speiseröhre. Die gefährlichste und schwerste Form der Krankheit. Es kann zu schwerwiegenden Komplikationen in Form von Blutungen, Perforationen der Organwand und Malignität führen.

Komplikationen von GERD 4 Grad:

  • Perforation oder Bruch in der Wand eines Organs. Am häufigsten tritt ein Durchbruch in Richtung der mediastinalen Organe auf, was zu Sepsis, Atemstillstand, Durchblutung und Lebensgefahr führen kann.
  • Blutungen aus Geschwüren. Sie können sowohl explizit als auch versteckt sein. Die Versteckten sind am gefährlichsten, da sie nicht schnell erkannt werden können. Aus diesem Grund ist die Behandlung von Komplikationen schwierig. Versteckte Blutungen bergen eine Gefahr für Leben und Gesundheit des Patienten.
  • Stenose, also Verengung des Lumens der Speiseröhre. Lebensmittel passieren eine solche Stelle sehr hart, wodurch eine Person Lebensmittel vollständig ablehnen kann.
  • Eine schwerwiegende Komplikation ist der Barrett-Ösophagus, da das Risiko steigt, an einem Adenokarzinom, einem bösartigen Tumor des Organs, zu erkranken.

Wie und wie man gastroösophagealen Reflux behandelt

Wichtige Therapieziele sind: Beseitigung pathologischer Symptome, Verbesserung der Lebensqualität der Patienten, Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit, Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen. Es gibt 2 Formen der Behandlung der Krankheit: konservativ und chirurgisch.

Die konservative Behandlung umfasst:

  • Unterrichten des Patienten über die korrekte, normalisierte tägliche Ernährung und die Einhaltung einer therapeutischen Diät;
  • die Ernennung der notwendigen pharmakologischen Mittel: Antazida, Prokinetika, antisekretorische Mittel, H2-Rezeptorblocker, je nach Form und Stadium der Erkrankung.

Medizinische Therapie

Antazida-Reihe von Medikamenten. Sie helfen, den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre zu neutralisieren und verringern so das Risiko von Entzündungsreaktionen. Diese Gruppe umfasst verschiedene Medikamente.

Maalox kann in Form von Pastillen oder Sirup vorliegen. Im Fall von GERD empfehlen Ärzte flüssige Formen für die beste Wirkung. Zusätzlich zu diesem Arzneimittel werden in der Praxis Phosphalugel, Magalfil und andere verschrieben.

Gele sind die bequemste Darreichungsform für die Anwendung. Normalerweise werden Medikamente dreimal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben. Eine wichtige Regel für die Einnahme dieser Arzneimittelgruppe ist die Linderung jedes Sodbrennenanfalls mit diesen Arzneimitteln.

Sodbrennen trägt zur Verschlimmerung des Verlaufs bei und muss daher beseitigt werden

Antisekretorische Medikamente. Ziel ist es, die schädigende Wirkung von saurem Mageninhalt auf die Schleimhaut der Speiseröhre zu beseitigen.

Diese Medikamente umfassen Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol. Sie werden in 100% der Krankheitsfälle verschrieben. Hilft, den Säuregehalt zu reduzieren. Sie werden 2 mal täglich eingenommen.

Eine wichtige und unverzichtbare Gruppe bei GERD sind Prokinetika. Sie haben eine Anti-Reflux-Wirkung. Tragen Sie zur Stärkung des Muskelrahmens des unteren Ösophagussphinkters bei.

Dazu gehören: Metoclopramid. Seine Darreichungsformen sind Injektionen und Tablettenformen. In Abwesenheit von Strikturen und Dysphagie werden Tabletten verschrieben. Wenn Komplikationen bei GERD auftreten, werden Injektionen verschrieben. Domperidon wird ebenfalls verschrieben.

Die chirurgische Behandlung wird mit schweren und gewaltigen Komplikationen durchgeführt. Die Ränder ulzerativer Defekte werden exzidiert, erosive Oberflächen und blutende Bereiche werden genäht. Beseitigen Sie Strikturen und Narbenveränderungen, um die Nahrungspassage zu verbessern.

Behandlung von gastroösophagealem Reflux mit Volksheilmitteln

Viele Patienten stehen der Behandlung von GERD mit Volksheilmitteln und Methoden sehr skeptisch gegenüber. Ihre Wirkung sollte jedoch nicht unterschätzt werden. Wenn Sie sich für die richtige Phytotherapie entscheiden, wird dies ein enormes Ergebnis bei der Behandlung der Krankheit bringen.

Sanddorn, Brennnesselblätter, Aloe, Abkochungen von Kamille, Propolis haben heilende Eigenschaften.

Aloe-Saft wirkt entzündungshemmend und heilend. Diese Pflanze wächst in fast jedem Haushalt.

Das Rezept ist ganz einfach:

Den Saft der Blätter auspressen. Ein Teelöffel dieses Saftes wird mit einem halben Teelöffel Honig gemischt. In solchen Anteilen können Sie auf eine bestimmte Menge Aufguss bestehen und nach den Mahlzeiten in Höhe von 1 Teelöffel konsumieren.

Brennnesselblätter haben blutstillende Eigenschaften und fördern die Heilung von Erosionen und Geschwüren. Auch ein einfaches Rezept. Sie können einen Apothekenaufguss verwenden oder selbst kochen. Blätter der Pflanze sammeln, gründlich waschen, trocknen.

Dann mahlen, kochendes Wasser im Verhältnis von 2 Esslöffeln der Pflanze pro Glas Wasser gießen. Bestehen Sie darauf, belasten Sie sich, trinken Sie den ganzen Tag über nach Bedarf. Der Kurs dauert 2-3 Wochen. In der vorbereiteten Lösung können Sie 1 Teelöffel Zucker hinzufügen.

Viele Quellen beschreiben die heilende Wirkung von Sellerie bzw. seinem Saft. Frisch gepresster Saft 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten trinken.

Kamillensud hat entzündungshemmende, schmerzlindernde, heilende und beruhigende Eigenschaften. Kräutertee mit kochendem Wasser aufbrühen, darauf bestehen und den ganzen Tag über in kleinen Portionen trinken.

Diät bei gastroösophagealer Refluxkrankheit

Jeder Patient muss eine Diät und den richtigen Tages-, Arbeits- und Ruheplan einhalten, da dies die Grundlage und Garantie einer erfolgreichen Behandlung ist.

  • Nehmen Sie nach dem Essen eine Stunde lang eine aufrechte Position ein - gerade sitzend oder stehend. Auf keinen Fall sollten Sie sich hinlegen, dies verschlimmert den Refluxverlauf. Vermeiden Sie 2 Stunden nach dem Essen körperliche Anstrengung und Stress, insbesondere Oberkörper;
  • Tragen Sie keine enge und unbequeme Kleidung, insbesondere solche, die im Brust- und Bauchbereich ziehen können
  • es ist wünschenswert, in einer Position mit erhöhtem Kopfteil in schweren Formen zu schlafen - in einer halb sitzenden Position;
  • Vermeiden Sie übermäßiges Essen. Das Essen sollte normalisiert und in kleinen Portionen gebildet werden;
  • extreme Nahrungsaufnahme 4 Stunden vor dem Schlafengehen;
  • reizende Lebensmittel von der Ernährung ausschließen: Fette, Kaffee, Alkohol, Limonade, würzige, Zitrusfrüchte;
  • vollständige Raucherentwöhnung;
  • nehmen Sie kein Übergewicht zu;
  • Während einer Diät kochen Sie am besten fettarme, frische, absolut unscharfe Speisen in gekochter, gedämpfter, halbgarer Form.

Ein chronisch pathologischer Prozess in der Speiseröhre wie die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) führt dazu, dass der Patient Säure im Mund und Schmerzen im Magen hat. Die Krankheit entwickelt sich, wenn Nahrung häufig aus der Bauchhöhle Zwölffingerdarm 12 in die Speiseröhre gelangt. Die Behandlung einer gastroösophagealen Erkrankung umfasst eine komplexe Therapie, die die Symptome und Anzeichen einer Refluxösophagitis wirksam beseitigt.

Was ist gastroösophageale Refluxkrankheit des Magens?

Die gastroösophageale Refluxpathologie ist eine Krankheit, die als Folge einer Verschlechterung der Beweglichkeit einiger Teile des Gastrointestinaltrakts auftritt. Funktioniert der Magen-Darm-Trakt längere Zeit nicht gut, droht die Entstehung einer Entzündung. Wenn eine Person an einer Speiseröhrenerkrankung leidet, führt die Freisetzung von Nahrungs- und Magensaftpartikeln in die Speiseröhre dazu, dass saures Sekret die Schleimhaut der Speiseröhre verbrennt. Schmerzen können Tag und Nacht auftreten.

Klassifikation der Krankheit

  1. Nicht erosiv. Diese Form der Krankheit wird am häufigsten in der medizinischen Praxis gefunden. Diese Gruppe umfasst Refluxsymptome, die nicht durch Manifestationen einer Ösophagitis gekennzeichnet sind.
  2. Erosiv und ulzerativ. In dieser Form wird die Pathologie durch ein Geschwür kompliziert.
  3. Barrett-Ösophagus. Eine Art von Krankheit, die in 60% der Fälle diagnostiziert wird. Dies ist ein pathologischer Prozess im Epithel, der normalerweise bei Ösophagitis auftritt.

Ursachen der Krankheit

  • erhöhter Druck in der Bauchhöhle;
  • Hernie des Zwerchfells;
  • abnahme des Tonus eines der Ösophagussphinkter (ein schwacher Schließmuskel schließt schlecht, eine offene Klappe);
  • schnelle Nahrungsaufnahme, übermäßiges Essen;
  • Zwölffingerdarmgeschwür;
  • die Verwendung von Soda, Lebensmitteln und Gerichten mit tierischen Fetten, Pfefferminze, verkochten Speisen, Gewürzen.

Symptome der Pathologie


Außerdem entsteht nach dem Essen Druck im Magen, der zur Freisetzung von Galle beiträgt und den Säuregehalt erhöht. Wenn der Schließmuskel nicht gut schließt, können die Hauptsymptome von Reflux das Aufstoßen von Speiseresten und Galle sein. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Krankheit zu behandeln. Der Spezialist wird eine Untersuchung und Behandlung verschreiben, die hilft, die Gallenproduktion zu normalisieren und andere Manifestationen von Unwohlsein bei Erwachsenen zu beseitigen.

Anzeichen von GERD bei Kindern

  1. Sodbrennen. Tritt auf, wenn der Inhalt der Bauchhöhle in eine der Abteilungen in der Speiseröhre ausgestoßen wird. Dies ist auf eine Verletzung des Motilitätsprozesses zurückzuführen. Nach Ansicht einiger Experten spielt häufiges Sodbrennen keine primäre Rolle bei der Diagnose und Beurteilung, wie die Schleimhaut durch ein saures Milieu geschädigt wird.
  2. Aufstoßen. Ein häufiges Symptom (tritt in 80 % aller Fälle auf), das auf eine Insuffizienz des Ösophagussphinkters hinweist. Es funktioniert schlechter, wenn ein krankes Kind mit vollem Magen die Position ändert und Nahrung (manchmal mit Galle) wieder in die Speiseröhre gelangt.
  3. Pseudokardiales Zeichen. Das Baby hat Schmerzen in der retrosternalen Region unter der Magengrube. Schmerzen treten aufgrund einer Haltungsänderung nach dem Essen bei übermäßigem Essen auf. Außerdem schmerzt es im Solarplexus-Bereich durch starken Husten, verschiedene Belastungen. Schmerzempfindungen können bei Patienten mit Refluxpathologie ohne ausgeprägte Anzeichen einer Schleimhautschädigung auftreten.
  4. Asthmatische Manifestationen. Wird häufig bei Patienten mit GERD gefunden. Es gibt 2 Erscheinungsmechanismen: Reflex und Reflux.
  5. Schluckstörung. Das Schlucken wird für das Kind schmerzhaft.
  6. Zeichen für „nasses Kissen“ (nächtliche Nahrungsaufnahme aus dem Magen).
  7. Angst vor dem Essen. Die Störung tritt auf, wenn der Hals beim Schlucken von Nahrung schmerzt.
  8. Avitaminose. Kann als Folge von Nährstoffmangel durch Erbrechen auftreten.
  9. Heiserkeit, häufiger Husten.

Diagnostische Methoden


Die Endoskopie des Magens ist eine der Methoden zur Diagnose der Krankheit.

Zu den wichtigsten Untersuchungsmethoden gehören:

  • tägliche Untersuchung des pH-Wertes in der Speiseröhre;
  • Endoskopie;
  • Röntgendiagnostik;
  • Szintigraphie mit einer radioaktiven Substanz;
  • Manometrische Untersuchung der Schließmuskeln.

Zusätzliche Methoden umfassen:

  • Bilimetrie;
  • Prüfung (Omeprazol, Bernstein, Stepenko);
  • Reflux-Forschungstechnik;
  • Diagnose der Ösophagus-Clearance;
  • Probenahme unter Verwendung von Methylenblau;
  • ggf. - Lungenuntersuchung nach Vorstudien.

Behandlung für GERD

Medikamente


Volkstümliche Methoden

Heilende Abkochungen

  1. Altea-Wurzeln. Die Einnahme eines Suds hilft, unangenehme Symptome zu beseitigen und wirkt beruhigend. Um ein medizinisches Getränk zuzubereiten, müssen Sie 6 Gramm zerkleinerte Rhizome in einen Behälter geben und mit einem Glas erhitztem Wasser gießen und 30 Minuten lang in einem Wasserbad bestehen. Die Therapie mit diesem Mittel hilft, Patienten mit GERD effektiv zu behandeln, vorbehaltlich der zusätzlichen Einnahme von Medikamenten, die vom Arzt verschrieben werden. Es ist notwendig, dreimal täglich einen gekühlten Aufguss von einem halben Glas zu trinken.
  2. Leinsamen. Die Therapie beinhaltet den Schutz der Schleimhaut in der Speiseröhre. Es ist notwendig, kochendes Wasser (einen halben Liter) mit 2 Esslöffeln Getreide zu gießen. Ziehen Sie das Getränk 8 Stunden lang auf und nehmen Sie dreimal täglich ein halbes Glas vor den Mahlzeiten ein. Die Therapiedauer beträgt 1,5 Monate.

Gastroösophagealer Reflux ist ein retrograder (gegenläufiger) Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre durch den unteren Ösophagus-(Herz-)Schließmuskel, der aus einer Fehlfunktion des angegebenen Ventils resultiert. Dieser Zustand wird regelmäßig bei fast allen gesunden Menschen beobachtet. Ihre häufige Wiederholung kann jedoch zur Entwicklung einer gastroösophagealen Refluxkrankheit und einer Refluxösophagitis führen. Männer leiden häufiger an dieser Pathologie als Frauen.

Ursachen

Die häufigste Ursache für gastroösophagealen Reflux ist das Völlegefühl im Magen und die Entspannung der Muskulatur, die unter normalen Bedingungen die Nahrungsrückführung verhindern. Es gibt jedoch viele andere Gründe für die Entwicklung dieses pathologischen Zustands. Es kann sein:

·Schwangerschaft;

Hernie der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells (begleitet von einer Verschiebung des oberen Teils des Magens und der Kardia in die Brusthöhle);

·Fettleibigkeit;

unausgewogene und irrationale Ernährung, einschließlich übermäßiges Essen;

schlechte Angewohnheiten (Alkoholmissbrauch, Rauchen);

Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln ();

systemische Sklerodermie;

Die Notwendigkeit einer langfristigen Verwendung einer Nasen-Magen-Sonde (Koma, neuropsychiatrische Störungen, schwere Erkrankungen).

Bei Kindern in den ersten Lebenswochen tritt gastroösophagealer Reflux in 85% der Fälle auf und ist keine Pathologie, da er aufgrund einer Schwäche der Muskeln und des Schließmuskels auftritt. Normalerweise hört die Regurgitation nach 9-10 Lebensmonaten vollständig auf.

Symptome von gastroösophagealem Reflux

Die Hauptsymptome des gastroösophagealen Refluxes sind häufiges Aufstoßen von saurem Mageninhalt, verstärkt durch Hinlegen nach dem Essen, sowie stechende oder dumpfe Schmerzen in der Magengegend. Wenn der Reflux chronisch ist, entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Refluxösophagitis, die aufgrund einer Reizung der Speiseröhrenschleimhaut durch den sauren Mageninhalt auftritt. In diesem Fall kommen Symptome wie (Verletzung des Schluckaktes), Reflux und (Entzündung des Rachens und Kehlkopfes), Zahnschäden (Karies, Schmelzdefekte), Sinusitis hinzu. Manchmal können die Symptome von gastroösophagealem Reflux Angina pectoris (Brustschmerzen) oder Bronchialasthma (Husten, Kurzatmigkeit) nachahmen.

Diagnose

Bei der Diagnose dieser Pathologie ist die Analyse der Beschwerden des Patienten, der Anamnese des Lebens und der Krankheit sehr wichtig. Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende Labor- und Instrumentendiagnostikmethoden verwendet:

allgemeiner klinischer Bluttest (Leukozytose bei entzündlichen Prozessen, Anämie);

Messung des pH-Werts in den unteren Teilen der Speiseröhre (bei Reflux nimmt er ab);

Ösophagusmanometrie (Beurteilung der kontraktilen Aktivität der Speiseröhre);

FEGDS (Fibroösophagogastroduodenoskopie) mit Biopsie;

Röntgenuntersuchung mit Bariumkontrast;

diagnostische Verfahren zum Nachweis einer Infektion mit H. pylori;

ein Provokationstest mit einer leicht sauren Lösung;

zusätzliche diagnostische Methoden: Ultraschall, CT, MRT der Bauchorgane, Konsultation verwandter Spezialisten.

Arten von Krankheiten

Je nach endoskopischem Bild gibt es folgende Einteilung:

0 Grad - gastroösophagealer Reflux ohne Ösophagitis;

Grad I - Erythem und / oder nicht konfluente Erosionen werden im distalen Ösophagus gefunden;

Grad II - das Vorhandensein von Konfluenz, die jedoch nicht die gesamte Schleimhaut der Erosion einnimmt;

Grad III - konfluent und bedeckt die gesamte Schleimhaut des unteren Drittels der ulzerativen Läsionen der Speiseröhre;

Grad IV - das Vorhandensein von Komplikationen wie Barrett-Ösophagus, chronisches Geschwür der Speiseröhre.

Handlungen des Patienten

Wenn Sie nach dem Essen, insbesondere im Liegen, Bücken und bei körperlicher Aktivität, häufig Sodbrennen sowie andere zuvor beschriebene Symptome haben, sollten Sie sich zwecks Beratung und Untersuchung an einen Facharzt wenden.

Behandlung von gastroösophagealem Reflux

Bei der Behandlung von gastroösophagealem Reflux werden beispielsweise Protonenpumpenhemmer (Reduktion der Salzsäureproduktion), Alginsäurepräparate, Antazida (Neutralisierung bereits freigesetzter Salzsäure), Prokinetika und Arzneimittel zur Stimulierung der Darmmotilität (Trimedat) eingesetzt. Diesen Patienten wird empfohlen, eine Diät einzuhalten (reduzierte Menge an Fett, kein Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke usw.), Liegen und körperliche Aktivität nach den Mahlzeiten zu vermeiden und mit erhöhtem Kopfende zu schlafen.

Komplikationen

In 10 % der Fälle führt gastroösophagealer Reflux zur Entwicklung eines Barrett-Ösophagus (intestinale Metaplasie). Als Komplikation können sich auch Strikturen, Geschwüre der Speiseröhre, pharyngealer Reflux, Magen-Darm-Blutungen und ein bösartiger Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenkrebs) entwickeln.

Prävention von gastroösophagealem Reflux

Die Vorbeugung dieser Pathologie besteht darin, eine ausgewogene Ernährung ohne übermäßiges Essen einzuhalten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Übergewicht zu bekämpfen und regelmäßig einen Gastroenterologen zu untersuchen.