Klinische Anzeichen für den Beginn der Wehen. Geburt

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Vorboten der Geburt

1. 2-3 Wochen vor der Entbindung fällt der Boden der Gebärmutter unter den Xiphoid-Prozess. Die Verengung des Zwerchfells hört auf, die Atmung wird frei.

2. Der präsentierende Teil fällt unter den Beckeneingang, was zu häufigem Wasserlassen führt.

3. Hervortreten des Nabels.

4. Der Uterus ist leicht erregbar. Kontraktionen treten auf - Vorläufer, begleitet von ziehenden Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein, haben nicht den richtigen Rhythmus, kurz, selten, von schwacher Stärke, werden nicht von einer Öffnung des Muttermundes begleitet.

5. Isolierung von dickflüssigem Schleim aus der Vagina durch Ausstoß des Schleimpfropfens aus dem Zervikalkanal.

6. Am Vorabend der Geburt sind die Zeichen der "Reife" der Gebärmutter gut zum Ausdruck gebracht: entlang der Achse gelegen, weicher; bei Mehrgebärenden passiert der Zervikalkanal einen Finger. Klinisch objektive Anzeichen für den Beginn der Wehen sind:

a) echte Wehen - Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur, die in regelmäßigen Abständen wiederholt wird. Anfängliche Dauer 10-15 Sekunden, Intervalle 10-15 Minuten. Dann nimmt die Dauer der Kontraktion zu und die Intervalle zwischen ihnen werden verkürzt. Die maximale Dauer der Kontraktion bis zum Ende der Öffnungsperiode beträgt 60-70 Sekunden und die Intervalle betragen 1-2 Minuten;

b) Schleimausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, mit Blut befleckt;

c) Glättung und Öffnung des Gebärmutterhalses;

d) Bildung eines Kegels der fötalen Blase;

e) In einigen Fällen kommt es zu einem Ausfluss von Fruchtwasser: vorzeitig (vor Beginn der Wehen) und früh (im 1. Stadium der Wehen, bis der Gebärmutterhals vollständig um 8 cm erweitert ist).

Die Dynamik des Geburtsakts und das Vorrücken des Kopfes werden durch interne geburtshilfliche Untersuchungen bestimmt, die bei der Aufnahme in die Entbindungsklinik und nach der Abgabe von Fruchtwasser im Falle einer pathologischen Geburt durchgeführt werden - je nach Indikation.

Der Grad der Gebärmutterhalsdilatation während der Geburt wird versuchsweise anhand der Höhe des Kontraktionsrings (der Grenze zwischen dem kontrahierenden Hohlmuskel und dem sich dehnenden unteren Segment der Gebärmutter) beurteilt. Der Muttermund wird während der Geburt in der Regel so weit geöffnet, wie sich die Anzahl der Querfinger des Kontraktionsrings über dem Schambogen befindet.

Die Wehendauer beträgt bei Erstgebärenden 12-14 Stunden, bei Mehrgebärenden 7-8 Stunden, pathologische Geburten sind solche, die länger als 18 Stunden dauern. Schnelle Lieferung - Dauer bei primiparous von 6 bis 4 Stunden, multiparous - 4-2 Stunden; schnelle Lieferung - bei Erstgebärenden 4 Stunden oder weniger, bei Mehrlingsgeburten - 2 Stunden oder weniger.

Es gibt drei Perioden der Geburt

Ich periode - Offenlegungszeitraum- Glättung und Öffnung des Gebärmutterhalses. Die Dauer bei Erstgebärenden beträgt 10-11 Stunden, bei Mehrgebärenden 5-6 Stunden.

1. Die Zervixdilatation erfolgt ungleichmäßig: Sowohl bei Erstgebärenden als auch bei Mehrgebärenden dauert die erste Hälfte der Dilatationsphase etwa zweimal länger als die zweite.

2. Beobachtung des Allgemeinzustandes der Gebärenden alle 2 Stunden (Färbung der Haut, Kopfschmerzen, Schwindel, Temperatur, Ps, Blutdruck, Kontrolle des Wasserlassens - bei Verzögerung von mehr als 3-4 Stunden - Blasenentleerung wenn die Geburt länger als 8-10 Stunden dauert und der präsentierende Teil nicht auf den Beckenboden abgesunken ist - ein reinigender Einlauf).

3. Führen Sie systematisch und wiederholt eine externe geburtshilfliche Untersuchung durch, horchen Sie alle 15-30 Minuten aus, überwachen Sie den Grad der Fixierung des Kopfes.

4. Wenn die Fruchtblase bricht, aufmerksamere Beobachtung, insbesondere der fötalen Herztöne (alle 5-10 Minuten).

Die Geburt ist der Vorgang der Austreibung oder Extraktion aus der Gebärmutter des Kindes und der Nachgeburt (Plazenta, Fruchtwasser, Nabelschnur), nachdem der Fötus die Lebensfähigkeit erreicht hat. Eine normale physiologische Geburt verläuft durch den natürlichen Geburtskanal. Wenn das Kind per Kaiserschnitt oder mit Hilfe einer Geburtszange oder mit anderen Entbindungsoperationen entfernt wird, sind solche Geburten operativ.

Normalerweise erfolgt die rechtzeitige Entbindung innerhalb von 38-42 Wochen nach der Geburtsperiode, wenn ab dem ersten Tag der letzten Menstruation gezählt wird. Gleichzeitig beträgt das durchschnittliche Gewicht eines voll ausgetragenen Neugeborenen 3300 ± 200 g und seine Länge 50-55 cm, Geburten, die nach 28-37 Wochen stattfinden. Schwangerschaften davor gelten als verfrüht und liegen länger als 42 Wochen zurück. - verspätet. Die durchschnittliche Dauer der physiologischen Geburt beträgt bei Erstgebärenden 7 bis 12 Stunden und bei Mehrgebärenden 6 bis 10 Stunden. Eine Geburt, die 6 Stunden oder weniger dauert, wird als schnell bezeichnet, 3 Stunden oder weniger - schnell, mehr als 12 Stunden - langwierig. Solche Geburten sind pathologisch.

Merkmale einer normalen vaginalen Entbindung

• Einzelschwangerschaft.
• Kopfdarstellung des Fötus.
• Volle Proportionalität des fötalen Kopfes und des Beckens der Mutter.
• Vollzeitschwangerschaft (38-40 Wochen).
• Koordinierte Arbeitstätigkeit, die keine korrigierende Therapie erfordert.
• Normaler Biomechanismus der Geburt.
• Rechtzeitige Abgabe von Fruchtwasser, wenn der Gebärmutterhals in der aktiven Phase der ersten Wehenphase um 6-8 cm erweitert wird.
• Das Fehlen schwerwiegender Brüche des Geburtskanals und chirurgischer Eingriffe bei der Geburt.
• Der Blutverlust während der Geburt sollte 250-400 ml nicht überschreiten.
• Die Wehendauer beträgt bei Erstgebärenden 7 bis 12 Stunden und bei Mehrlingsgeburten 6 bis 10 Stunden.
• Die Geburt eines lebenden und gesunden Kindes ohne hypoxisch-traumatische oder infektiöse Verletzungen und Entwicklungsanomalien.
• Der Apgar-Score in der 1. und 5. Lebensminute eines Kindes sollte 7 Punkten oder mehr entsprechen.

Stadien der physiologischen Geburt durch den natürlichen Geburtskanal: Entwicklung und Aufrechterhaltung einer regelmäßigen kontraktilen Aktivität der Gebärmutter (Kontraktionen); Veränderungen in der Struktur des Gebärmutterhalses; allmähliche Öffnung des Muttermundes bis zu 10-12 cm; Förderung des Kindes durch den Geburtskanal und seine Geburt; Trennung der Plazenta und Ausscheidung der Plazenta. Bei der Geburt werden drei Perioden unterschieden: Die erste ist die Öffnung des Gebärmutterhalses; die zweite ist die Austreibung des Fötus; die dritte ist sequentiell.

Erste Phase der Wehen - Dilatation des Gebärmutterhalses

Die erste Wehenphase dauert von den ersten Wehen bis zur vollständigen Öffnung des Muttermundes und ist die längste. Bei Erstgebärenden beträgt sie 8 bis 10 Stunden, bei Mehrlingsgebärenden 6 bis 7 Stunden. In der ersten Periode gibt es drei Phasen. Erst bzw latente Phase Die erste Wehenphase beginnt mit der Etablierung eines regelmäßigen Kontraktionsrhythmus mit einer Häufigkeit von 1-2 pro 10 Minuten und endet mit einer Glättung oder ausgeprägten Verkürzung des Gebärmutterhalses und einer Öffnung des Muttermundes um mindestens 4 cm der Latenzphase beträgt im Durchschnitt 5-6 Stunden. Bei Primiparas ist die Latenzphase immer länger als bei Multiparas. In dieser Zeit sind die Wehen in der Regel noch leicht schmerzhaft. Eine ärztliche Korrektur in der Latenzphase der Geburt ist in der Regel nicht erforderlich. Bei Frauen im späten oder jungen Alter ist es jedoch ratsam, bei erschwerenden Faktoren die Prozesse des Öffnens des Gebärmutterhalses und des Entspannens des unteren Segments zu fördern. Zu diesem Zweck können krampflösende Medikamente verschrieben werden.

Nach dem Öffnen des Gebärmutterhalses um 4 cm, der zweite oder aktive Phase die erste Phase der Wehen, die durch intensive Wehen und schnelles Öffnen des Muttermundes von 4 bis 8 cm gekennzeichnet ist.Die durchschnittliche Dauer dieser Phase ist bei Erstgebärenden und Mehrgebärenden fast gleich und beträgt durchschnittlich 3-4 Stunden. Die Häufigkeit der Kontraktionen in der aktiven Phase der ersten Wehenphase beträgt 3-5 pro 10 Minuten. Kontraktionen werden oft schmerzhaft. Die Schmerzen überwiegen im Unterbauch. Mit dem aktiven Verhalten einer Frau (Position "Stehen", Gehen) nimmt die kontraktile Aktivität der Gebärmutter zu. In dieser Hinsicht wird eine medikamentöse Anästhesie in Kombination mit krampflösenden Medikamenten verwendet. Die fetale Blase sollte sich auf Höhe einer der Kontraktionen von selbst öffnen, wenn sich der Muttermund um 6-8 cm öffnet, gleichzeitig werden etwa 150-200 ml leichtes und klares Fruchtwasser ausgegossen. Wenn kein spontaner Abfluss von Fruchtwasser aufgetreten ist, sollte der Arzt die fetale Blase öffnen, wenn der Muttermund um 6-8 cm geöffnet ist. Gleichzeitig mit der Öffnung des Gebärmutterhalses rückt der fetale Kopf durch den Geburtskanal vor. Am Ende der aktiven Phase kommt es zu einer vollständigen oder fast vollständigen Eröffnung des Muttermundes, und der fetale Kopf sinkt auf die Höhe des Beckenbodens.

Die dritte Phase der ersten Wehenphase wird genannt Verzögerungsphase. Es beginnt nach der Öffnung des Muttermundes um 8 cm und dauert an, bis der Gebärmutterhals vollständig auf 10-12 cm erweitert ist.Während dieser Zeit scheint es, dass die Wehentätigkeit geschwächt ist. Diese Phase dauert bei Erstgebärenden 20 Minuten bis 1-2 Stunden und kann bei Mehrgeborenen vollständig fehlen.

Während der gesamten ersten Wehenphase wird der Zustand der Mutter und ihres Fötus ständig überwacht. Sie überwachen die Intensität und Wirksamkeit der Wehen, den Zustand der Gebärenden (Gesundheit, Pulsfrequenz, Atmung, Blutdruck, Temperatur, Ausfluss aus dem Genitaltrakt). Hören Sie regelmäßig auf den fetalen Herzschlag, führen Sie jedoch meistens ein ständiges Kardiomonitoring durch. Im normalen Geburtsverlauf leidet das Kind nicht unter Uteruskontraktionen und seine Herzfrequenz ändert sich nicht wesentlich. Bei der Geburt ist es notwendig, die Position und das Vorrücken des Kopfes in Bezug auf die Orientierungspunkte des Beckens zu beurteilen. Eine vaginale Untersuchung während der Geburt wird durchgeführt, um das Einsetzen und Vorschieben des fetalen Kopfes zu bestimmen, den Öffnungsgrad des Gebärmutterhalses zu beurteilen und die geburtshilfliche Situation zu klären.

Obligatorisch Vaginale Untersuchungen in folgenden Situationen durchführen: wenn eine Frau das Entbindungsheim betritt; mit dem Abfluss von Fruchtwasser; mit Beginn der Arbeitstätigkeit; mit Abweichungen vom normalen Geburtsverlauf; vor Anästhesie; mit dem Auftreten von blutigem Ausfluss aus dem Geburtskanal. Vor häufigen Vaginaluntersuchungen sollte man sich nicht scheuen, viel wichtiger ist eine vollständige Orientierung bei der Beurteilung der Korrektheit des Geburtsverlaufs.

Zweite Phase der Wehen - Austreibung des Fötus

Die Austreibungsphase des Fötus beginnt mit dem Moment der vollständigen Offenlegung des Gebärmutterhalses und endet mit der Geburt eines Kindes. Bei der Geburt ist es notwendig, die Funktion der Blase und des Darms zu überwachen. Blasen- und Rektalüberlauf stört den normalen Geburtsverlauf. Um ein Überlaufen der Blase zu verhindern, wird der arbeitenden Frau angeboten, alle 2-3 Stunden zu urinieren.In Ermangelung eines unabhängigen Wasserlassens greifen sie auf eine Katheterisierung zurück. Wichtig ist die rechtzeitige Entleerung des unteren Darms (Einläufe vor der Geburt und während ihres langwierigen Verlaufs). Schwierigkeiten oder fehlendes Wasserlassen sind ein Zeichen der Pathologie.

Die Stellung der Frau bei der Geburt

Besondere Aufmerksamkeit verdient die Stellung der Frau bei der Geburt. In der geburtshilflichen Praxis sind die beliebtesten Geburt auf dem Rücken, was im Hinblick auf die Beurteilung der Art des Arbeitsverlaufs zweckmäßig ist. Die Lage der Gebärenden auf dem Rücken ist jedoch nicht die beste für die kontraktile Aktivität der Gebärmutter, für den Fötus und für die Frau selbst. In diesem Zusammenhang empfehlen die meisten Geburtshelfer, dass Frauen in der ersten Wehenphase sitzen, kurz gehen und stehen sollten. Sie können sowohl mit Wasser als auch mit abfließendem Wasser aufstehen und gehen, jedoch unter der Bedingung, dass der Kopf des Fötus fest im Beckeneingang fixiert ist. In einigen Fällen wird praktiziert, dass sich eine Frau in der ersten Wehenphase in einem warmen Pool befindet. Wenn der Ort bekannt ist (laut Ultraschalldaten), dann ist das optimal die Stellung der Gebärenden auf dieser Seite wo sich der Rücken des Fötus befindet. In dieser Position nehmen die Häufigkeit und Intensität der Kontraktionen nicht ab, der Grundtonus der Gebärmutter bleibt normal. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass diese Position die Blutversorgung der Gebärmutter, des Uterus und des uteroplazentaren Blutflusses verbessert. Der Fötus befindet sich immer mit Blick auf die Plazenta.

Das Füttern einer Frau bei der Geburt wird aus mehreren Gründen nicht empfohlen: der Nahrungsreflex während der Geburt wird unterdrückt. Während der Geburt kann eine Situation eintreten, in der eine Anästhesie erforderlich ist. Letzteres birgt die Gefahr der Aspiration von Mageninhalt und akuter Ateminsuffizienz.

Ab dem Moment, in dem der Muttermund vollständig geöffnet ist, beginnt die zweite Phase der Geburt, die in der eigentlichen Austreibung des Fötus besteht, und endet mit der Geburt eines Kindes. Die zweite Periode ist die kritischste, da der fetale Kopf einen geschlossenen Knochenring des Beckens passieren muss, der eng genug für den Fetus ist. Wenn der präsentierende Teil des Fötus auf den Beckenboden absinkt, gesellen sich zu den Kontraktionen auch Kontraktionen der Bauchmuskeln. Versuche beginnen, mit deren Hilfe sich das Kind durch den Vulvaring bewegt und der Prozess seiner Geburt stattfindet.

Sobald der Kopf eingesetzt ist, sollte alles zur Auslieferung bereit sein. Sobald der Kopf durchgeschnitten ist und nach einem Versuch nicht tief geht, gehen sie direkt zum Empfang der Geburt über. Da der Kopf beim Durchbrechen starken Druck auf den Beckenboden ausübt und Dammrisse möglich sind, ist Hilfe nötig. Mit geburtshilflichen Leistungen schützen Sie den Damm vor Schäden; Entfernen Sie den Fötus vorsichtig aus dem Geburtskanal und schützen Sie ihn vor negativen Auswirkungen. Beim Entfernen des fötalen Kopfes muss sein übermäßig schnelles Vorrücken zurückgehalten werden. In einigen Fällen ausführen Dammschnitt um die Geburt eines Kindes zu erleichtern, wodurch die Insolvenz der Beckenbodenmuskulatur und der Vorfall der Scheidenwände aufgrund ihrer übermäßigen Dehnung während der Geburt vermieden werden. Normalerweise erfolgt die Geburt eines Kindes in 8-10 Versuchen. Die durchschnittliche Dauer der zweiten Wehenphase beträgt bei Erstgebärenden 30-60 Minuten, bei Mehrgebärenden 15-20 Minuten.

In den letzten Jahren sog vertikale Lieferung. Befürworter dieser Methode glauben, dass in der Position einer stehenden oder knienden Frau der Damm leichter gedehnt und die zweite Phase der Wehen beschleunigt wird. In dieser Position ist es jedoch schwierig, den Zustand des Perineums zu beobachten, seine Ruptur zu verhindern und den Kopf zu entfernen. Außerdem wird die Kraft der Arme und Beine nicht voll genutzt. Die Verwendung spezieller Stühle für vertikale Geburten kann auf alternative Optionen zurückgeführt werden.

Unmittelbar nach der Geburt eines Kindes Nabelschnur nicht geklemmt ist und sich unterhalb des Niveaus der Mutter befindet, erfolgt eine umgekehrte "Infusion" von 60-80 ml Blut von der Plazenta zum Fötus. In diesem Zusammenhang sollte die Nabelschnur bei normaler Geburt und einem zufriedenstellenden Zustand des Neugeborenen nicht gekreuzt werden, sondern erst nach Beendigung der Gefäßpulsation. Gleichzeitig kann das Kind bis zum Überqueren der Nabelschnur nicht über die Ebene des Entbindungstisches angehoben werden, da sonst ein umgekehrter Blutabfluss vom Neugeborenen zur Plazenta erfolgt. Nach der Geburt eines Kindes beginnt die dritte Phase der Geburt - die Nachgeburt.

Dritte Phase der Wehen - Nachgeburt

Die dritte Periode (Nachgeburt) wird vom Moment der Geburt des Kindes bis zur Trennung der Plazenta und der Freisetzung der Plazenta bestimmt. In der Nachgeburtszeit werden innerhalb von 2-3 Kontraktionen die Plazenta und die Membranen von den Wänden der Gebärmutter getrennt und die Plazenta aus dem Genitaltrakt ausgestoßen. Bei allen gebärenden Frauen in der Nachgeburtszeit wird eine intravenöse Verabreichung verabreicht, um Blutungen zu verhindern. Medikamente, die die Gebärmutterkontraktion fördern. Nach der Geburt erfolgt eine gründliche Untersuchung des Kindes und der Mutter, um mögliche Geburtsverletzungen zu erkennen. Im normalen Verlauf der Sukzession beträgt der Blutverlust nicht mehr als 0,5 % des Körpergewichts (durchschnittlich 250–350 ml). Dieser Blutverlust ist physiologisch, da er den Körper der Frau nicht beeinträchtigt. Nach dem Ausstoßen der Plazenta tritt der Uterus in einen Zustand verlängerter Kontraktion ein. Wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht, werden ihre Blutgefäße komprimiert und die Blutung hört auf.

Neugeborene verbringen Screening-Bewertung für Phenylketonurie, Hypothyreose, Mukoviszidose, Galaktosämie. Nach der Geburt werden Informationen über die Merkmale der Geburt, den Zustand des Neugeborenen und die Empfehlungen der Entbindungsklinik an den Arzt der Geburtsklinik weitergeleitet. Bei Bedarf werden die Mutter und ihr Neugeborenes von engen Spezialisten konsultiert. Die Dokumentation über das Neugeborene geht an den Kinderarzt, der das Kind dann überwacht.

Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen ein vorläufiger Krankenhausaufenthalt in der Entbindungsklinik erforderlich ist, um sich auf die Entbindung vorzubereiten. Das Krankenhaus führt eingehende klinische, labortechnische und instrumentelle Untersuchungen durch, um den Zeitpunkt und die Methode der Entbindung auszuwählen. Für jede schwangere Frau (Gebärende) wird ein individueller Plan für die Durchführung der Geburt erstellt. Die Patientin wird in den vorgeschlagenen Plan für das Geburtsmanagement eingeführt. Holen Sie ihr Einverständnis zu den angeblichen Manipulationen und Operationen bei der Geburt (Stimulation, Amniotomie, Kaiserschnitt) ein.

Kaiserschnitt wird durchgeführt nicht auf Wunsch einer Frau, da dies eine unsichere Operation ist, aber nur aus medizinischen Gründen (absolut oder relativ). Die Geburt in unserem Land wird nicht zu Hause durchgeführt, sondern nur in einem Geburtsklinikum unter direkter ärztlicher Aufsicht und Kontrolle, da jede Geburt mit der Möglichkeit verschiedener Komplikationen für Mutter, Fötus und Neugeborenes behaftet ist. Die Geburt wird von einem Arzt durchgeführt, und die Hebamme leistet unter ärztlicher Aufsicht manuelle Unterstützung bei der Geburt des Fötus und führt die notwendige Verarbeitung des Neugeborenen durch. Der Geburtskanal wird von einem Arzt untersucht und wiederhergestellt, wenn er beschädigt ist.

Zählen latent aktiv, langsamer

Offenlegung

fötal rechtzeitig verfrüht frühzeitig verspätet

Der Verlauf der zweiten Wehenphase.

Die zweite Periode oder die Periode der Austreibung des Fötus ist durch Austreibungskontraktionen und -versuche gekennzeichnet. Bei Erstgebärenden dauert es bis zu 1 Stunde, bei Mehrgebärenden - 30 Minuten. Die Presszeit ist kürzer und beträgt bei Erstgebärenden durchschnittlich 30-40 Minuten, bei Mehrgebärenden 20 Minuten. Unter dem Einfluss der Geburtskräfte senkt sich der Kopf in die Beckenhöhle, der Fötus bewegt sich entlang des Geburtskanals. Der Satz von Bewegungen, die der Fötus macht, während er durch den Geburtskanal der Mutter geht, wird genannt Biomechanismus Geburt. Wenn der Kopf auf den Beckenboden absinkt, beginnt sich der Genitalschlitz zu öffnen und der Anus klafft. Zuerst „schneidet“ der Kopf ein, dh er geht bei einem Versuch über die Genitallücke hinaus, danach verschwindet er. Außerdem beginnt der Kopf zu "ausbrechen", dh am Ende des Versuchs geht er nicht zurück. Unter dem Einfluss von Kontraktionen und Versuchen kommt es zur Geburt des Kopfes, bei der Vorderansicht der Hinterhauptsdarstellung wird der Kopf mit dem Hinterkopf nach vorne und dem Gesicht nach hinten gedreht. Nach der Geburt des Kopfes bricht der Schultergürtel aus, dahinter werden Rumpf und Beine des Fötus ungehindert geboren. Damit ist die zweite Arbeitsphase abgeschlossen.

Während der Zeit des Exils erfährt die Gebärende die größte Belastung oder Anspannung, da sie pressen muss. Bei einem Versuch wird das Gesicht rot, die Venen im Hals schwellen an. Die Gebärende ruht mit Händen und Füßen auf dem Geburtstisch. Ab dem Moment des Ausbruchs des Kopfes wird eine geburtshilfliche Leistung für den Empfang der Geburt bereitgestellt, um den Damm vor Schäden zu schützen. Bei drohendem Dammbruch ist dessen Dissektion (Perineotomie) möglich. Nachdem die Pulsation aufhört, werden Klemmen an der Nabelschnur des Fötus angebracht und zwischen den Klemmen gekreuzt, dh das Kind wird von der Mutter getrennt. Um Hautkontakt herzustellen, wird das Kind auf den Bauch der Mutter gelegt, nachdem die Mutter zuvor das Geschlecht des Kindes angegeben hat, bedeckt mit einer trockenen warmen Windel.

Eine pathologische Geburt erfordert immer eine erhöhte Aufmerksamkeit des medizinischen Personals, Verantwortung und Professionalität.

Der Verlauf der ersten Wehenphase.

Die erste Phase der Wehen ist die längste und wird durch Eröffnungskontraktionen gekennzeichnet. Normalerweise beginnt die Kontraktionswelle am Boden der Gebärmutter, breitet sich auf den Körper der Gebärmutter aus und geht dann zum unteren Uterussegment über. Daher, um zu bewerten und Zählen Kontraktionen wird die Hand auf die Unterseite der Gebärmutter gelegt. Während der ersten Wehenphase werden 3 Phasen unterschieden. Die erste Phase wird aufgerufen latent, es beginnt mit dem Beginn der Wehen und dauert bis sich der Gebärmutterhals auf 3-4 cm öffnet. Diese Phase ist die längste, dauert 2/3 des Geburtsvorgangs, sie ist gekennzeichnet durch 1-2 Kontraktionen in 10 Minuten, 15- Jeweils 25 Sekunden, schmerzlos. 2. Phase aktiv, dauert von 3 - 4 cm zervikaler Dilatation bis 8 - 9 cm Kontraktionen werden schmerzhaft, häufig, 3 in 10 Minuten, jeweils 50 - 60 Sekunden. Daher wird in der aktiven Phase der Wehen eine Anästhesie empfohlen (bei 5-6 cm Dilatation). Die 3. Phase der Geburt ist die Phase langsamer, es dauert bis zur vollständigen Entfaltung (10 cm) und vervollständigt die erste Phase der Wehen.

Offenlegung Der Gebärmutterhals bei primiparous und multiparous Frauen tritt unterschiedlich auf. Bei Primiparas öffnet sich zuerst der innere Muttermund, der Hals verkürzt und glättet sich, dann öffnet sich der äußere Muttermund. Bei multiparen Frauen fehlt der äußere Pharynx bereits am Ende der Schwangerschaft um 1–2 cm, mit dem Auftreten von Kontraktionen erfolgt der Prozess des Öffnens des inneren Pharynx, des Glättens des Gebärmutterhalses und des Öffnens des äußeren Pharynx gleichzeitig. Daher verlaufen wiederholte Geburten normalerweise schneller.

Die Öffnung des Gebärmutterhalses trägt zusätzlich zu den Kontraktionen dazu bei fötal Blase. Dies ist das Fruchtwasser, das sich vor dem fetalen Kopf befindet. Während der Kontraktion „füllt“ sich die fötale Blase, verkeilt sich von der Seite des inneren Pharynx in den Zervikalkanal und trägt zu dessen Öffnung bei. Auf dem Höhepunkt einer der Kontraktionen, bei vollständiger oder fast vollständiger Offenlegung des Gebärmutterhalses, öffnet sich die fötale Blase (Ruptur) und das vordere Fruchtwasser wird ausgeschüttet. Hinteres Fruchtwasser wird nach der Geburt des Fötus ausgegossen. In diesem Fall geht es um rechtzeitig Ausfluss von Fruchtwasser. Außerdem unterscheiden verfrüht(pränataler) Bruch des Fruchtwassers, dh vor Beginn der Wehen; frühzeitig Erguss, dh bis zu 6 cm zervikale Dilatation; verspätet Abfluss von Fruchtwasser, dh nach vollständiger Offenlegung des Gebärmutterhalses (in der zweiten Phase der Wehen).

Die Geburt ist ein physiologischer Prozess, der natürlich abläuft und mit der Geburt eines Kindes endet. Es ist normal, dass sich jede Frau am Vorabend eines so wichtigen Ereignisses Sorgen macht. Doch Ängste und Sorgen sollten sie nicht davon abhalten, die Last sicher zu lösen. Alle Phasen der Geburt zu durchlaufen, ist keine leichte Prüfung, aber am Ende dieses Weges erwartet eine Frau ein Wunder.

Das Anfangsstadium (Vorboten) ist praktisch schmerzlos, so dass schwangere Frauen oft an den erlebten Empfindungen zweifeln. Versuchen wir herauszufinden, welche Anzeichen auf den Beginn der Geburt hinweisen, wie man zwischen ihren Perioden unterscheidet und den Prozess der Geburt eines Kindes erleichtert.

Vorboten der Geburt sind Veränderungen im Körper, die etwa in der 37. Schwangerschaftswoche beginnen. In den späteren Stadien treten folgende Änderungen auf:

1. Plötzlicher Gewichtsverlust. Eine Gewichtsabnahme von 1-2 kg am Ende des dritten Schwangerschaftstrimesters ist absolut normal. Überschüssige Flüssigkeit wird während dieser Zeit allmählich aus dem Körper ausgeschieden, was den Beginn der Vorbereitung auf die Geburt signalisiert.
2. Häufiges Wasserlassen und Durchfall. Der verstärkte Toilettendrang weist darauf hin, dass die Wehen jederzeit einsetzen können. Das Kind nimmt stark zu und am Ende der Schwangerschaft drückt die vergrößerte Gebärmutter auf Darm und Blase der Frau.
3. Entfernung des Schleimpfropfens. Eine schwangere Frau, die ihre Gesundheit genau überwacht, kann Veränderungen der täglichen Sekrete aus dem Genitaltrakt bemerken. Eine Zunahme ihrer Anzahl und das Vorhandensein eines kleinen Klumpens oder Schleimstreifens sind das Ergebnis der Vorbereitung des Gebärmutterhalses auf die Geburt. können sich teilweise oder ganz lösen. Wenn der Ausfluss jedoch reichlich ist, mit einem unangenehmen Geruch und einer Beimischung von Blut, müssen Sie sich dringend an einen örtlichen Gynäkologen wenden oder einen Krankenwagen rufen.
4. Schmerzen im Unterbauch oder Rücken. Solche Beschwerden sind normalerweise mit verbunden. Sie haben keine klare Periodizität, werden nicht häufiger und hören schließlich auf. So bereitet sich das Muskelgewebe auf die anstehende Arbeit bei der Geburt vor. Trainingskontraktionen klingen normalerweise mit einer Änderung der Körperposition ab.
5. Abfallen des Bauches. Dies ist ein Zeichen dafür, dass sich das Baby auf die Geburt vorbereitet. Hat er die richtige Position eingenommen, dann steckt sein Kopf bereits im kleinen Becken. Während dieser Zeit bemerken schwangere Frauen trotz eines großen Bauches Leichtigkeit. Dies geschieht, weil die Gebärmutter zusammen mit dem Baby nach unten geht und mehr Platz für Lunge, Magen und andere innere Organe der werdenden Mutter freigibt. Wenn eine Frau gestört wurde, passiert sie normalerweise, nachdem sie bestanden hat.
6. Veränderungen im Gebärmutterhals (Glättung, Erweichung). Eine Frau spürt sie nicht, ein Geburtshelfer-Gynäkologe kann die Bereitschaft des Gebärmutterhalses für die Geburt während der Untersuchung beurteilen.
7. Verringerte fötale Aktivität. Am Ende der Schwangerschaft bemerkt eine Frau, dass sich das Baby weniger bewegt. Das ist normal, denn es wächst schnell und es gibt immer weniger Bewegungsspielraum. Aber Sie können das zu aktive Verhalten des Kindes in dieser Zeit nicht ignorieren. Oft signalisiert es, dass das Baby nicht genug Sauerstoff hat.

Um Zweifel auszuräumen, ist es notwendig, sich einer Untersuchung (Ultraschall, CTG, Dopplerographie) zu unterziehen und einen Arzt aufzusuchen.

Perioden der Geburt: ihre Dauer und Merkmale

Die Geburt besteht aus drei Phasen der Arbeitstätigkeit. Jeder muss bestimmte Anstrengungen unternehmen, um einer neuen Person bei der Geburt zu helfen.

Normalerweise dauert die erste Geburt 8-12 Stunden, die zweite und alle weiteren vergehen schneller. Es kann jedoch Fälle von langwieriger (mehr als 18 Stunden) oder schneller Geburt geben, wenn etwa eine Stunde vom Einsetzen der Kontraktionen bis zum Erscheinen des Kindes vergeht.

Erste Arbeitsphase

Dies ist eine der längsten Geburtsperioden in der Geburtshilfe. Es beginnt mit schmerzenden Schlucken im Unterbauch oder Rücken. Es gibt drei aktive Phasen:

1. latente Phase. Die Kontraktionen der Gebärmutter werden regelmäßig, das Intervall zwischen ihnen nimmt ab, sie werden in Abständen von 15 bis 20 Minuten wiederholt. Normalerweise öffnet sich der Gebärmutterhals nach 5-6 Stunden solcher Kontraktionen um 4 cm.
2. aktive Phase. Die Intensität und Schmerzen der Kontraktionen nehmen zu. Es gibt 5-6 Minuten, um zu versuchen, sich zwischen den Wehen auszuruhen. In diesem Stadium kann es zum Abfluss von Fruchtwasser kommen. Bei Bedarf wird dieser Prozess von einem Arzt unterstützt. Durch häufige schmerzhafte Wehen, die immer häufiger aufeinander folgen, beträgt die Öffnung des Muttermundes nach wenigen Stunden bereits 8 cm.
3. Übergangsphase. In diesem Stadium der Wehen sind die Schmerzen leicht reduziert. Eine Frau in den Wehen kann den Wunsch haben zu pressen. Dies ist jedoch erst möglich, wenn sich die Gebärmutter vollständig geöffnet hat, da sonst die Gefahr besteht, das Kind zu verletzen und die eigene Gesundheit zu gefährden. Die Phasen der ersten Wehenphase enden, wenn der Geburtshelfer-Gynäkologe eine volle Dilatation von 10 cm feststellt.

Es kommt auch vor, dass die Geburt nicht mit Wehen beginnt, sondern mit dem Ausgießen von Fruchtwasser oder blutigem Ausfluss. Deshalb sollte eine Frau während der Schwangerschaft besonders sorgfältig auf ihre Gesundheit achten.

Der kleinste Verdacht oder Zweifel ist ein Grund, ins Krankenhaus zu gehen und sich zu vergewissern, dass mit dem Kind alles in Ordnung ist. Durch eine rechtzeitige Untersuchung durch einen Spezialisten können Sie möglichen Komplikationen vorbeugen und genau feststellen, ob die Geburt begonnen hat.

Zweite Arbeitsphase

Wie Sie wissen, sind die Geburtsphasen und deren Dauer bei jeder Frau individuell und verlaufen bei jeder Frau anders. In der zweiten Phase wartet eine schwierige, aber sehr wichtige Arbeit auf die Gebärende. Das Ergebnis hängt von den gemeinsamen Bemühungen der Mutter und des medizinischen Personals der Entbindungsklinik ab.

Das Öffnen des Halses des T-Shirts um 10 cm und Versuche sind also ein Zeichen für die vollständige Bereitschaft des Körpers für die Geburt eines Kindes.

Während dieser Wehenphase sollte die Gebärende auf den Geburtshelfer hören, der ihr sagt, wie man richtig presst und atmet. Normalerweise empfiehlt der Arzt, zu Beginn des Kampfes eine volle Brust zu atmen, den Atem anzuhalten und das Baby herauszudrücken. Atmen Sie dann aus und beginnen Sie von vorne. Während eines Kampfes ist es wünschenswert, drei solcher Ansätze zu machen.

Während der zweiten Wehenphase kann es notwendig sein, mehrere Brüche zu vermeiden (Episiotomie). Dies ist erforderlich, wenn das Kind einen großen Kopf oder ein großes Gewicht hat. Nach Beendigung der Geburt werden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose Nähte an den Schnittstellen angebracht.

Der Kopf des Kindes wird nicht sofort geboren, zuerst erscheint und verschwindet er mehrmals im Perineum, dann wird er schließlich im Becken der Gebärenden fixiert. Wenn eine Frau dem Rat eines Geburtshelfers folgt, wird das Baby beim nächsten Versuch vollständig geboren.

Nach der Geburt wird die Nabelschnur mit speziellen sterilen Instrumenten abgeklemmt, dann durchtrennt und das Baby auf die Brust der Mutter gelegt. Nach harter und harter Arbeit produziert der Körper Endorphine („Glückshormon“), wodurch Schmerzen und Müdigkeit vergessen werden.

dritte Arbeitsphase

Die Stadien der Arbeitstätigkeit kommen zu ihrem logischen Abschluss, es bleibt nur die Geburt der Plazenta. Die Gebärmutter beginnt sich wieder zusammenzuziehen, aber die Schmerzintensität wird deutlich reduziert und nach mehreren Versuchen wird die Frau die Plazenta los.

Anschließend untersucht der Gynäkologe den Geburtskanal sorgfältig auf Risse und Sprünge. Wenn die Plazenta vollständig herausgekommen ist und die Gebärende keine Verletzungen hat, wird sie nach allen notwendigen Manipulationen ruhen gelassen.

Wenn die Plazenta nicht vollständig herauskommt, muss der Arzt die Gebärmutter manuell untersuchen. Der Eingriff wird unter Narkose durchgeführt und der Zustand der Frau wird in den nächsten Stunden überwacht.

Die dritte Phase der Geburt einer glücklichen Mutter verläuft fast unmerklich. Das Baby wird ihr zum Wiegen und Begutachten seines Allgemeinzustandes abgenommen. Sie verspürt keine Schmerzen mehr, alle Aufmerksamkeit gilt dem Neugeborenen, das zum ersten Mal an die Brust angelegt wird.

Methoden zur Erleichterung des Geburtsprozesses

Die Stadien der Geburt unterscheiden sich in Art und Häufigkeit der Schmerzen.

Aber es gibt mehrere Möglichkeiten und Techniken, die den Prozess erleichtern können. Diese beinhalten:

• Gehen und Ändern der Körperposition während der Kontraktionen. Viele Ärzte empfehlen einer Frau, sich während der intensiven Öffnung des Gebärmutterhalses so viel wie möglich zu bewegen und die bequemsten Haltungen zu wählen. Die Geschwindigkeit der Öffnung des Muttermundes hängt davon ab, wie sehr sich die Gebärende entspannen kann. Während der Wehen verspannt sich die Gebärmutter und die werdende Mutter selbst schrumpft unwillkürlich vor Schmerzen zusammen. Unter solchen Bedingungen ist es schwierig, Muskelgewebe schnell zusammenzuziehen. Es lohnt sich, den Prozess der Geburt schrittweise zu studieren, um zu wissen, was mit ihrem Körper passiert. Je früher sie die Bauchmuskeln entspannen kann, desto früher wird das Baby geboren.
• Massage schmerzender Stellen. Da eine Gebärende die notwendigen Anstrengungen nicht immer alleine leisten kann, kann man in einem solchen Fall nicht auf fremde Hilfe (Ehemann, Mutter, Schwester oder Freundin) verzichten. Durch die Massage des Sakralbereichs und das Einwirken auf schmerzhafte Punkte während einer Kontraktion lenkt der Partner die Aufmerksamkeit der Frau und hilft ihr, sich zu entspannen.
• Atemübungen. Wie Sie wissen, wird der Atemrhythmus während der Zeit starker Kontraktionen bei einer Frau in der Wehenzeit periodisch gestört. Dies führt zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Kindes und gefährdet seine Gesundheit. Daher müssen Sie die geeignete Technik auswählen, die der werdenden Mutter hilft, mit dem Problem fertig zu werden.
• Positive Einstellung und Selbstvertrauen. Seltsamerweise, aber dieser Ansatz zur Geburt ist sehr effektiv. Wenn eine Frau Angst vor Schmerzen hat und sich in Panik versetzt, verliert sie die Kontrolle über den Prozess. Umgekehrt sind Wehen leichter zu ertragen, sobald sie sich zusammenreißen kann.
• Epiduralanästhesie. Diese Anästhesiemethode wird bei der Geburt angewendet, wenn der Gebärmutterhals um 4-5 cm geöffnet ist und ein spezieller Katheter in den Epiduralraum eingeführt wird, der sich im unteren Rücken befindet. Dadurch gelangt ein Medikament, das Schmerzempfindungen blockiert, in den Körper der Frau in den Wehen. Nach einiger Zeit lässt seine Wirkung nach oder hört ganz auf, sodass sie Wehen spüren und voll am Geburtsvorgang teilnehmen kann.

Stadien der Geburt oder wie eine natürliche Geburt im Laufe der Zeit abläuft

Damit eine Frau den Geburtsprozess leichter ertragen kann, um ihre Handlungen nicht zu beeinträchtigen, sondern dem medizinischen Personal zu helfen, muss sie genau wissen, welche Phasen der Geburt sie durchlaufen muss. Eine Frau, die eine Vorstellung von den physiologischen Veränderungen hat, die im Körper stattfinden, reagiert weniger emotional auf das, was passiert, hat weniger Angst und empfindet mäßige Schmerzen. Wenn die erste Wehenphase bereits begonnen hat, ist es für eine Schulung zu spät. Schwierigkeiten, sich auf neue Informationen zu konzentrieren. Wir empfehlen Ihnen, sich im Vorfeld mit den drei Phasen der Geburt vertraut zu machen, um sich optimal auf die bevorstehende schwierige und verantwortungsvolle Arbeit vorzubereiten.

1. Stufe eins: vorbereitend
2. Geburt der Plazenta
3. Dauer der Arbeit

Die erste Stufe ist vorbereitend

Am Ende der Schwangerschaft kann es bei einer Frau zu Beschwerden im Bereich des Bauches und des unteren Rückens kommen. Ist es möglich, sie mit dem Beginn echter Kämpfe zu verwechseln? Frauen, die bereits Kinder haben, argumentieren, dass dies fast unmöglich ist. Die schmerzhaften Empfindungen von Trainingskämpfen können geschwächt und vollständig gestoppt werden, wenn Sie sich in den Momenten ihres Erscheinens mit etwas Interessantem ablenken:

• einen Film sehen;
• eine warme Dusche nehmen;
• eine Tasse duftenden Tee.

Wenn dies kein „Training“ ist, sondern die erste Phase der Geburt, dann kann der Körper auf keinen Fall mehr getäuscht werden. Der Muskelkater nimmt langsam und allmählich zu, die Intervalle zwischen den Wehen sind gleichmäßige Zeitspannen, die immer kürzer werden. Stufe 1 wiederum ist in 3 Zeitabschnitte unterteilt, in denen eine konsequente Vorbereitung auf die Austreibung des Fötus stattfindet. Von allen Phasen der Geburt ist dies die schmerzhafteste und langwierigste Phase. Versuche, es zu beschleunigen, sind mit Verletzungen der Mutter und des Babys behaftet. Der Gebärmutterhals hat keine Zeit, sich richtig zu öffnen.

Drei Phasen der ersten Stufe:

• latent (Öffnung des Gebärmutterhalses bis zu 3-4 cm);
• aktiv (Öffnung bis 8 cm);
• transient (vollständige Offenlegung bis zu 10 cm).

In der zweiten Phase tritt normalerweise Wasser aus. Geschieht dies nicht, durchbohrt der Arzt, der die Stadien der Wehentätigkeit kontrolliert, die fötale Blase, wodurch sich der Gebärmutterhals schneller öffnet.

Am Ende der zweiten Phase betritt die Frau die Entbindungsklinik. Sie hat bereits ziemlich starke Wehen, die in Intervallen von weniger als 5 Minuten gehen. Die dritte Phase findet unter ärztlicher Aufsicht statt. Alle 3 Minuten gibt es wogende Kontraktionen, die bis zu 60 Sekunden dauern. Manchmal hat eine Frau keine Zeit, sich zwischen ihnen auszuruhen, weil sie nacheinander rollen. In diesem Stadium der Wehentätigkeit senkt sich der Kopf des Fötus in die Beckenhöhle (auf den Beckenboden). Eine Frau kann Angst, sogar Panik verspüren. Sie braucht fachliche Unterstützung. Manchmal besteht der Wunsch zu drängen, und hier ist die Hilfe von Geburtshelfern unverzichtbar. Sie werden Ihnen sagen, wann es Zeit ist oder geduldig sein sollten, bis sich der Hals auf die gewünschte Größe öffnet.

In den frühen Stadien der Wehen können enge Frauen in der Arbeit eine große Rolle spielen. Es ist wichtig, mit ihr zu sprechen, sie zu beruhigen, eine leichte Massage des unteren Rückens durchzuführen, Händchen zu halten und dabei zu helfen, jene Positionen einzunehmen, in denen eine Frau Schmerzen leicht ertragen kann:

• auf allen Vieren sein;
• bei vertikaler Bewegung;
• stehe auf deinen Händen.

Die erste der drei Wehenphasen ist die Zeit, in der sich der Kopf des Fötus unter dem Druck der Gebärmuttermuskulatur nach unten bewegt. Der Kopf ist oval, der Geburtskanal ist rund. Auf dem Kopf gibt es Stellen, an denen kein Knochengewebe vorhanden ist - Fontanellen. Dadurch hat der Fötus die Möglichkeit, sich anzupassen und den engen Geburtskanal zu passieren. - Dies ist eine langsame Öffnung des Gebärmutterhalses, die den Geburtskanal glättet und eine Art "Korridor" bildet, der breit genug ist, um das Baby durchzulassen. Wenn alles vorbereitet ist, beginnt die zweite Phase der Geburt - das Pressen.

Die zweite Phase: die Hechelphase und die Geburt eines Kindes

Wenn wir alles bedenken 3 Stadien der Geburt, dann ist die Anstrengende am glücklichsten für eine frischgebackene Mutter, die das erlittene Leid endlich vergessen und ihr kleines Blut zum ersten Mal an ihre Brust drücken kann.

Wenn zu Beginn dieser Phase eine natürliche Geburt (ohne Kaiserschnitt) geplant ist, wird die Frau gebeten, sich auf den Geburtsstuhl zu setzen. Die wichtigste und verantwortungsvollste Arbeit beginnt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Gebärende bereits durch anhaltende Schmerzen sehr erschöpft, ihre Hauptaufgabe besteht darin, sich auf die Befehle des medizinischen Personals zu konzentrieren und diese genau zu befolgen. Das Kind dreht sich während der Passage des Geburtskanals mehrmals um und nähert sich schließlich dem Ausgang. Der Kopf wird zuerst angezeigt (er kann sich mehrmals verstecken). Um dem Kind keinen Schaden zuzufügen, muss streng auf den Befehl der Ärzte gedrängt werden. Der Kopf des Kindes drückt mit Gewalt auf das Rektum - und zusammen mit dem nächsten Kampf besteht der Wunsch zu drücken.

Nach der Geburt des Kopfes hilft ihr der Arzt, sich vom Damm zu befreien. Die Schultern werden geboren und dann (sehr schnell) der ganze Körper. Das Neugeborene wird an der Brust angelegt. Eine Frau hat in diesem Moment eine starke Freisetzung des Hormons Oxytocin, sie erlebt einen Zustand der Euphorie. Es gibt etwas Zeit zum Ausruhen. Die Arbeit ist noch nicht beendet - Sie müssen auf die Geburt der Plazenta warten.

Geburt der Plazenta

Bei der Beschreibung der 3 Stadien der Geburt wird dieser letzten Periode ein Minimum an Aufmerksamkeit geschenkt. Aber es ist extrem wichtig für die Gesundheit einer Frau. Es ist notwendig, dass der „Kinderplatz“ rechtzeitig und vollständig abgetrennt wird. Das dritte Stadium beginnt mit eher schwachen (im Vergleich zu allem, was die Gebärende bisher erlebt hat) Wehen. Normalerweise werden es nur sehr wenige sein, Sie müssen immer noch drücken und der Gebärmutter helfen, die Plazenta auszustoßen. Wenn sich die Plazenta nicht von selbst löst, greifen die Ärzte zu einem chirurgischen Eingriff. Die Gebärmutter muss gereinigt werden. Andernfalls tritt ein entzündlicher Prozess auf, verlängerte Blutungen. Die letzte Phase ist abgeschlossen, die junge Mutter und das Kind werden noch eine Weile beobachtet. Dann werden sie ins Zimmer geschickt.

Dauer der Arbeit

Stadien der Geburt sind zeitlich unterschiedlich. Die Dauer jeder von ihnen ist bei den Erstgeborenen und immer wieder unterschiedlich. Mal sehen, wie die Geburt bei Erstgeburten und bei denen abläuft, die diesen Weg bereits (mehr als einmal) durchlaufen haben.

Tabelle 1. Dauer der 3 Geburtsphasen

Bei denjenigen, die das zweite und die folgenden Kinder zur Welt bringen, vergehen die ersten beiden Perioden viel schneller. Daher ist es für Mehrgebärende sehr wichtig, rechtzeitig einen Krankenwagen zu rufen, damit die Geburt nicht zu Hause oder auf dem Weg ins Krankenhaus erwischt wird.

Was tun, wenn eine Frau in den Wehen das Gefühl hat: Der Kopf des Babys steht kurz vor dem Erscheinen und es bleibt keine Zeit, rechtzeitig ins Krankenhaus zu kommen? In diesem Fall müssen andere die Entbindung in der präklinischen Phase übernehmen.

Solche Situationen sind im Falle einer Frühschwangerschaft, bei Mehrgebärenden, beim Gehen mit schneller Entbindung möglich. Es ist notwendig, warmes Wasser, sterile Handschuhe, Servietten und Windeln vorzubereiten. Die Person, die der Gebärenden assistiert, sollte den Damm sorgfältig stützen, wenn der Kopf des Fötus eindringt, um Tränen zu vermeiden. Erst wenn die Subokzipitalgrube des Kindes unter dem Schambein der Mutter liegt, können Sie dem Kind vorsichtig helfen, ans Licht zu kommen. Nach der Geburt sollten Mutter und Neugeborenes schnellstmöglich zur Untersuchung ins Krankenhaus gebracht werden.

Die Geburt ist ein Prozess, dem Frauen immer mit verständlicher Angst begegnet sind. Aber wenn Sie auf jede Phase vorbereitet sind, werden Sie in der Lage sein, die Geburt zu bewältigen, dh von einer passiv leidenden Patientin zu einem aktiven Teilnehmer an einer schwierigen, aber freudigen Arbeit zu werden. Alle Ängste sind sofort vergessen, sobald Ihr kleines Exemplar an der Truhe erscheint. Für die Geburt des beliebtesten Geschöpfes der Welt lohnt es sich zu leiden!