Sie können Maninil-Tabletten zusammen mit Metformin trinken. Maninil: Gebrauchsanweisung und wofür es ist

Viele Menschen mit Diabetes beschäftigen sich mit der Frage, was besser einzunehmen ist – Maninil oder Diabeton. Jedes Jahr wächst die Zahl der Kranken. Negative Faktoren wie Unterernährung, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, schlechte Gewohnheiten und Mangel an gesundem Schlaf beeinflussen das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Sie können mit Diabetes in vollen Zügen leben, wenn Sie eine Diät und Bewegung einhalten. Aber ohne den Einsatz von Drogen geht es nicht. In den frühen Stadien verschreiben Spezialisten Diabeton oder Maninil. Was besser ist, wird Ihnen der Arzt nach der Diagnose sagen.

Medikament Diabeton

Das Medikament wird bei Typ-2-Diabetes verschrieben. Es hilft bei der Produktion von Insulin, erhöht die Gewebeempfindlichkeit, verkürzt die Zeit von der Nahrungsaufnahme bis zur Insulinproduktion und senkt den Cholesterinspiegel. Wenn sich im Verlauf der Erkrankung eine Nephropathie entwickelt, kann das Medikament das Ausmaß der Proteinurie reduzieren.

Trotz der positiven Wirkung auf den menschlichen Körper hat Diabeton eine Reihe von Kontraindikationen:

  • Diabetes Typ 1;
  • Koma oder Zustand vor dem Koma;
  • Störung der Nieren und der Leber;
  • Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide und Sulfonylharnstoffe.

Im Krankheitsfall werden eine Reihe von körperlichen Übungen und eine Diät verschrieben. Wenn dies die Krankheit nicht gut kontrollieren kann, wird Diabeton verschrieben. Gliclazid, das ein Bestandteil davon ist, hilft Pankreaszellen, mehr Insulin zu produzieren. Die Zulassungsergebnisse sind überwiegend positiv. Die Patienten berichten von einem signifikanten Rückgang des Blutzuckers, während das Risiko, eine Hypoglykämie zu entwickeln, weniger als 7 % beträgt. Es ist bequem, das Medikament 1 Mal pro Tag einzunehmen, sodass die Patienten nicht daran denken, die Behandlung abzubrechen, sondern sie viele Jahre lang fortsetzen. Gewichtsindikatoren steigen leicht an, was das Wohlbefinden des Patienten nicht beeinträchtigt.

Ärzte verschreiben Diabeton, weil es für Patienten bequem und gut verträglich ist. Für die meisten Patienten ist es einfacher, einmal täglich eine Pille zu nehmen, als sich mit Sport und strengen Diäten zu verausgaben. Nur 1 % der Patienten klagt über Nebenwirkungen, der Rest fühlt sich großartig.

Die Nachteile des Medikaments sind die Wirkung auf den Tod von Betazellen der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall kann die Krankheit zu einem schweren ersten Typ werden. Dünne Menschen sind gefährdet. Die Übergangszeit zu einem komplexen Krankheitsstadium beträgt 2 bis 8 Jahre. Das Medikament senkt den Blutzucker, aber nicht die Sterblichkeit, wie eine große internationale Studie gezeigt hat.

Viele Ärzte verschreiben sofort das Medikament Diabeton, aber das ist falsch. Zahlreiche Studien haben bewiesen, dass Sie mit Metformin beginnen müssen, das auf dem gleichnamigen Wirkstoff basiert. Die gleiche Gruppe umfasst die Medikamente Siofor, Gliformin und Glucofage.

Wählen Sie, was Sie verschreiben möchten - Metformin oder Diabeton - sollte ein qualifizierter Spezialist sein. Laut offiziellen Empfehlungen hilft die Einnahme des ersten, den Blutzucker einer Person zu senken. Die gute Verträglichkeit der Bestandteile dieses Medikaments ermöglicht es Ihnen, den Zucker über mehrere Jahre auf einem normalen Niveau zu halten. Wenn Metformin mit erhöhtem Zucker nicht zurechtkommt, werden andere Medikamente (Sulfonylharnstoffderivate) hinzugefügt und die Dosis erhöht.

Maninil und seine Wirkung

Tabletten für Diabetes Maninil werden verschrieben, um den Blutzucker bei einer Person mit Typ-2-Erkrankung zu senken. Das Medikament hat eine pankreatische Wirkung, stimuliert die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Es erhöht auch die Empfindlichkeit von Insulinrezeptoren.

Kontraindikationen für die Anwendung sind Typ-1-Diabetes, Überempfindlichkeit gegen Bestandteile, Entfernung der Bauchspeicheldrüse, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen und die Zeit nach der Operation. Nehmen Sie keine Pillen während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Darmverschluss ein.

Das Medikament hat eine Reihe von Nebenwirkungen: das Risiko von Hypoglykämie, Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht, Hepatitis, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Fieber. Wenn Sie sich entscheiden, das Medikament durch seine Analoga zu ersetzen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der ein Dosierungsschema und eine Dosierung erstellt.

Es stellte sich heraus, dass Sulfonylharnstoff-Derivate dem Körper im Krankheitsfall mehr schaden als nützen. Der Unterschied zwischen Maninil und Diabeton besteht darin, dass Ersteres als noch schädlicher gilt. Das Risiko eines Herzinfarkts oder einer Herz-Kreislauf-Erkrankung ist bei Einnahme dieser Arzneimittel um das Zweifache oder mehr erhöht.

Metformin

Tabletten werden für die Pharmakotherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus empfohlen. Die Wirkung von Metformin unterscheidet sich von anderen Medikamenten dadurch, dass es eine antihyperglykämische Wirkung hat. Dies geschieht, weil der Prozess der Blutzuckersenkung nicht mit einem Anstieg des Insulinspiegels verbunden ist. Der Wirkmechanismus sieht wie folgt aus:

  • Unterdrückung der Glukoseproduktion in der Leber;
  • erhöhte Insulinempfindlichkeit;
  • verbessert die Aufnahme von Zucker in Muskeln und Leber;
  • verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Darm.

Eine gute Wirkung von Metformin besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Gleichzeitig wird die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen halbiert. Dieses Medikament wird Patienten mit erhöhtem Körpergewicht und Fettleibigkeit verschrieben.

Eine Nebenwirkung der Einnahme der Tabletten ist Durchfall und einige dyspeptische Symptome.

Aber diese Komplikationen verschwinden normalerweise nach ein paar Tagen von selbst. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte die Behandlung mit einer Mindestdosis an Tabletten begonnen werden. Nehmen Sie das Arzneimittel nach dem Abendessen oder kurz vor dem Schlafengehen ein und trinken Sie viel Wasser oder Tee. Die Wirkung von Metformin kann nach einer Woche regelmäßiger Anwendung beurteilt werden. Normalerweise wird das Medikament 1 Mal pro Tag verwendet, was für Patienten besser und bequemer ist.

Siofor und Glucofage

Diese Medikamente enthalten den Wirkstoff Metformin. Um festzustellen, welches besser ist – Siofor oder Glucofage – sollten Sie sich mit deren pharmakologischer Wirkung vertraut machen.

Ersteres ist in der Lage, die Insulinempfindlichkeit vieler Gewebe zu erhöhen, die Aufnahme von Glukose aus dem Magen-Darm-Trakt zu hemmen, den Blutzuckerspiegel zu senken, das Körpergewicht und den Appetit beim Menschen zu reduzieren. Die Frage, was besser ist – Metformin oder Siofor – kann wie folgt beantwortet werden: Beide Medikamente sind austauschbar, der Arzt wird die Angemessenheit der Anwendung bestimmen.

Das Medikament Glucophage bei Diabetes hat eine Reihe von Vorteilen: Es normalisiert den Glukosespiegel, verbessert die Qualität der glykämischen Kontrolle, reduziert das Körpergewicht des Patienten, stabilisiert den Abbau von Proteinen und Fetten im Körper und verringert das Risiko von Komplikationen im Hintergrund die Krankheit. Dieses Medikament kann gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden.

Nach Überprüfung der Untersuchungsergebnisse verschreibt Ihnen der behandelnde Arzt ein für Sie geeignetes Medikament. Und wenn Sie jetzt noch denken, Diabeton oder Siofor, Diabeton oder Glucophage, dann liegt die Schlussfolgerung auf der Hand. Zunächst sollten Sie Medikamente mit Metformin einnehmen, und wenn sie unwirksam sind, beginnen Sie mit der Einnahme von Diabeton erst nach Absprache mit dem Endokrinologen.

Pharmakodynamik. Glibenclamid – (1-(4-Benzolsulfonyl)-3-Cyclooxyxylharnstoff) ist ein hypoglykämisches Mittel. Es senkt den Glukosespiegel im Blutplasma sowohl bei Patienten mit Typ-II-Diabetes mellitus als auch bei gesunden Probanden, indem es die Insulinsekretion durch pankreatische β-Zellen erhöht. Die hypoglykämische Wirkung von Glibenclamid hängt von der Glukosekonzentration in der Umgebung der β-Zellen der Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse ab. Es hemmt die Freisetzung von Glucagon durch α-Zellen der Bauchspeicheldrüse und hat eine extrapankreatische Wirkung, insbesondere erhöht es die Empfindlichkeit von Insulinrezeptoren gegenüber Insulin in peripheren Geweben, verstärkt die Wirkung von Insulin auf der Postrezeptorebene und verlangsamt die Spaltung von Rezeptoren, aber die klinische Bedeutung dieser Phänomene wurde noch nicht untersucht.
Pharmakokinetik. Nach oraler Gabe wird es schnell und nahezu vollständig resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption von Glibenclamid nicht signifikant, kann aber zu einer Abnahme der Glibenclamid-Konzentration im Blutplasma führen. Bindung an Plasmaalbumin - 98 %. Cmax im Plasma nach Einnahme von 1,75 mg Glibenclamid wird nach 1-2 Stunden erreicht und beträgt 100 ng / ml. Nach 8-10 Stunden sinkt die Plasmakonzentration je nach verabreichter Dosis um 5-10 ng / ml. In der Leber wird Glibenclamid fast vollständig in zwei Hauptmetaboliten umgewandelt: 4-trans-Hydroxy-Glibenclamid und 3-cis-Hydroxy-Glibenclamid. Beide Metaboliten werden innerhalb von 45-72 Stunden in gleichen Mengen mit Urin und Galle vollständig aus dem Körper ausgeschieden.T1 / 2 von Glibenclamid beträgt 2-5 Stunden, kann aber auf 8-10 Stunden verlängert werden.Die Wirkungsdauer ist jedoch entspricht nicht T1 / 2. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist die Ausscheidung aus dem Blutplasma langsam. Bei Niereninsuffizienz steigt je nach Grad der Nierenfunktionsstörung die Ausscheidung von Metaboliten im Urin kompensatorisch an. Bei mittelschwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance - 30 ml / min) bleibt die Gesamtausscheidung unverändert; bei schwerer Niereninsuffizienz ist eine Kumulation möglich.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Maninil

Nichtinsulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ II), wenn ein Ausgleich der Stoffwechselstörungen durch eine angepasste Ernährung und vermehrte körperliche Aktivität nicht möglich ist und eine Insulintherapie nicht erforderlich ist. Bei der Entwicklung einer sekundären Resistenz gegen Glibenclamid kann eine Kombinationstherapie mit Insulin durchgeführt werden, sie hat jedoch möglicherweise keine Vorteile gegenüber Insulin allein.

Die Verwendung des Medikaments Maninil

Das Medikament sollte nur von einem Arzt und immer mit diätetischen Anpassungen verschrieben werden. Die Dosierung hängt von den Ergebnissen der Untersuchung des Glukosespiegels im Blutplasma und im Urin ab.
Erst- und Folgetermine. Besonders bei Patienten mit erhöhter Hypoglykämieneigung und einem Körpergewicht ≤ 50 kg wird die Therapie möglichst mit minimalen Dosen begonnen. Es ist ratsam, die Therapie mit der Ernennung von 1/2-1 Tablette Maninil 3,5 (1,75-3,5 mg Glibenclamid) oder 1/2 Tablette Maninil 5 (2,5 mg Glibenclamid) 1 Mal pro Tag zu beginnen. Diese Dosis kann schrittweise in Abständen von mehreren Tagen bis zu 1 Woche erhöht werden, bis die therapeutische Dosis erreicht ist. Die maximal wirksame Dosis beträgt 15 mg / Tag (3 Tabletten Maninil 5) oder 10,5 mg mikronisiertes Glibenclamid (3 Tabletten Maninil 3,5).
Umstellung eines Patienten von der Anwendung anderer Antidiabetika. Die Umstellung auf Maninil 3,5 erfolgt sehr vorsichtig und beginnt mit 1/2-1 Tablette Maninil 3,5 (1,75-3,5 mg Glibenclamid pro Tag).
Dosisauswahl. Bei älteren Patienten, asthenischen Patienten oder Mangelernährung sowie eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sollte die Anfangs- und Erhaltungsdosis aufgrund des Hypoglykämierisikos reduziert werden. Darüber hinaus muss bei einer Abnahme des Körpergewichts des Patienten oder bei einer Änderung des Lebensstils das Problem der Dosisanpassung gelöst werden.
Kombination mit anderen Antidiabetika. Maninil kann als Monotherapie oder in Kombination mit Metformin verabreicht werden. In einigen Fällen kann bei Metformin-Intoleranz die zusätzliche Anwendung von Arzneimitteln der Glitazon-Gruppe (Rosiglitazon, Pioglitazon) angezeigt sein. Maninil kann auch mit oralen Antidiabetika kombiniert werden, die die Freisetzung von endogenem Insulin durch pankreatische β-Zellen (Guarem oder Acarbose) nicht stimulieren. Bei sekundärer Resistenz gegen Glibenclamid (Abnahme der Insulinproduktion infolge Depletion von β-Zellen der Langerhans-Inseln) kann eine Kombinationstherapie mit Insulin angewendet werden. Mit dem vollständigen Aufhören der Sekretion des eigenen Insulins im Körper ist jedoch eine Insulinmonotherapie angezeigt.
Art der Anwendung und Dauer der Therapie. Eine Tagesdosis von bis zu 2 Tabletten Maninil wird 1-mal täglich vor dem Frühstück unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit (1 Glas Wasser) eingenommen. Bei einer höheren Tagesdosis empfiehlt es sich, diese auf 2 Gaben im Verhältnis 2:1 morgens und abends aufzuteilen. Es ist sehr wichtig, das Medikament immer zur gleichen Zeit einzunehmen. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels vergessen haben, sollten Sie nicht die doppelte Dosis einnehmen, um die vergessene Dosis zu ersetzen. Die Dauer der Therapie richtet sich nach dem Krankheitsverlauf. Während der Behandlung ist es notwendig, den Stoffwechselzustand regelmäßig zu überwachen.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Maninil

Ggf. Insulintherapie: Insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ I), metabolische Azidose, hyperglykämisches Präkoma und Koma, Dekompensation von Stoffwechselstörungen bei Infektionskrankheiten und Operationen sowie Zustände nach Pankreasresektion, vollständige Sekundärresistenz gegen Glibenclamid bei Typ II Diabetes Mellitus.
Weitere Kontraindikationen sind: schwere Leberfunktionsstörung, Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance ≤ 30 ml / min, Überempfindlichkeit gegen Glibenclamid, Ponceau 4R-Farbstoff oder andere Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere Derivate von Sulfonylharnstoff, Sulfonamid, Diuretika und Probenecid; Während Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen des Medikaments Maninil

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen wurden folgende Häufigkeitswerte zugrunde gelegt: sehr oft (≥10%), oft (≤10% und ≥1%), manchmal (≤1% und ≥0,1%), selten (≤ 0,1 % und ≥ 0,01 %), sehr selten (≤ 0,01 % oder Fälle unbekannt):
von der seite des stoffwechsels: häufig - Gewichtszunahme, Hypoglykämie, die langwierig werden und zu einem lebensbedrohlichen schweren hypoglykämischen Koma führen kann. Gründe dafür können eine Überdosierung des Arzneimittels, eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion, Alkoholismus, unregelmäßige Ernährung (insbesondere das Auslassen von Mahlzeiten), ungewöhnliche körperliche Aktivität, gestörter Kohlenhydratstoffwechsel aufgrund von Erkrankungen der Schilddrüse, der vorderen Hypophyse und der Nebennierenrinde sein. Adrenerge Symptome bei Hypoglykämie können fehlen oder mild sein bei sich langsam entwickelnder Hypoglykämie, peripherer Neuropathie oder gleichzeitiger Therapie mit Sympatholytika (hauptsächlich β-adrenerge Blocker). Symptome-Vorboten einer Hypoglykämie: Hyperhidrose, Herzklopfen, Zittern, starkes Hungergefühl, Angst, Parästhesien im Mund, blasse Haut, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Dyssomnie, gestörte Bewegungskoordination, vorübergehende neurologische Störungen (Sprach- und Sehstörungen, sensorische und motorische Bereiche). Weitere Informationen zum Zustand der Hypoglykämie finden Sie im Abschnitt Überdosis. Bei längerem Gebrauch ist die Entwicklung einer Unterfunktion der Schilddrüse möglich;
von der Seite des Sehorgans: sehr selten - Sehstörungen und Akkommodation, besonders zu Beginn der Behandlung;
aus dem Magen-Darm-Trakt: manchmal - Übelkeit, Völlegefühl / Völlegefühl im Magen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Aufstoßen, metallischer Geschmack im Mund. Diese Veränderungen sind vorübergehend und erfordern kein Absetzen des Arzneimittels;
aus dem hepatobiliären System: sehr selten - ein vorübergehender Anstieg von AST und ALT, alkalischer Phosphatase, arzneimittelinduzierter Hepatitis, intrahepatischer Cholestase, möglicherweise verursacht durch eine allergische Reaktion eines hyperergischen Typs von Hepatozyten. Diese Störungen sind nach Absetzen des Arzneimittels reversibel, können aber zu lebensbedrohlichem Leberversagen führen;
aus der Haut und dem Unterhautgewebe: manchmal - Juckreiz, Urtikaria, Erythema nodosum, morbilliformes oder makulopapulöses Exanthem, Purpura, Lichtempfindlichkeit. Diese Überempfindlichkeitsreaktionen sind reversibel, können aber sehr selten zu lebensbedrohlichen Zuständen führen, begleitet von Atemnot und einem deutlichen Blutdruckabfall bis hin zur Entwicklung eines Schocks. Sehr selten - generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen, die von Hautausschlag, Arthralgie, Schüttelfrost, Proteinurie und Gelbsucht begleitet werden; allergische Vaskulitis;
aus dem Blut- und Lymphsystem: selten - Thrombozytopenie; sehr selten - Leukopenie, Erythropenie, Granulozytopenie (bis zur Entwicklung einer Agranulozytose); in einigen Fällen - Panzytopenie, hämolytische Anämie. Die aufgeführten Blutbildveränderungen sind reversibel, können aber sehr selten lebensgefährlich sein;
andere nebenwirkungen: sehr selten - eine schwache diuretische Wirkung, reversible Proteinurie, Hyponatriämie, Disulfiram-ähnliche Reaktion, Kreuzallergie mit Sulfonamiden, Sulfonamid-Derivaten und Probenecid. Der Farbstoff Ponceau 4R kann allergische Reaktionen hervorrufen.

Besondere Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Maninil

Therapie Maninil erfordert eine regelmäßige ärztliche Überwachung. Bei der Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen oder bei wiederholter Anwendung in kurzen Abständen muss die längere Wirkung des Arzneimittels berücksichtigt werden als bei der Anwendung in niedrigen Dosen.
Es muss daran erinnert werden, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Maninil mit Clonidin, β-adrenergen Blockern, Guanethidin und Reserpin die Wahrnehmung von Symptomen, Vorboten einer Hypoglykämie, durch den Patienten beeinträchtigt werden kann.
Bei einer Verletzung der Nieren- oder Leberfunktion, einer verminderten Funktion der Schilddrüse, der Hypophyse oder der Nebennierenrinde ist besondere Vorsicht geboten.
Bei älteren Patienten besteht das Risiko einer anhaltenden Hypoglykämie, daher wird Glibenclamid zu Beginn der Behandlung mit äußerster Vorsicht und unter ständiger Überwachung verschrieben; Es ist ratsam, zunächst Sulfonylharnstoff-Medikamente mit kürzerer Wirkdauer einzunehmen. Bei schwierigem Kontakt mit dem Patienten (z. B. bei zerebraler Atherosklerose) steigt das Risiko einer Hypoglykämie. Große Abstände zwischen den Mahlzeiten, unzureichende Kohlenhydratzufuhr, ungewohnte körperliche Betätigung, Durchfall oder Erbrechen können das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Alkohol kann bei einer Einzeldosis in erheblicher Menge und bei ständiger Einnahme die Wirkung von Maninil auf unerwartete Weise verstärken oder abschwächen. Der ständige Missbrauch von Abführmitteln kann zu einer Verschlechterung des Stoffwechselzustands führen. Wenn das Behandlungsschema nicht befolgt wird, wenn die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels unzureichend ist oder in Stresssituationen, kann der Glukosespiegel im Blutplasma ansteigen. Symptome einer Hyperglykämie: Polydipsie, Mundtrockenheit, häufiges Wasserlassen, Juckreiz und trockene Haut, Pilz- oder infektiöse Hauterkrankungen, verminderte Leistungsfähigkeit. In schweren Stresssituationen (Trauma, Operation, Infektionskrankheit, die mit einem Anstieg der Körpertemperatur einhergeht) kann sich der Stoffwechsel verschlechtern, was zu einer Hyperglykämie führt, die manchmal so schwerwiegend ist, dass eine vorübergehende Umstellung des Patienten auf eine Insulintherapie erforderlich sein kann. Der Patient sollte darüber informiert werden, dass das Auftreten anderer Erkrankungen während der Behandlung mit Maninil unverzüglich dem Arzt gemeldet werden sollte.
Im Falle eines Mangels an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase kann die Behandlung mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten, einschließlich Glibenclamid, eine hämolytische Anämie verursachen, daher ist es notwendig, das Problem der Verwendung alternativer Medikamente zu Sulfonylharnstoff-Derivaten zu lösen.
Bei angeborener Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose/Galactose sollte Maninil nicht angewendet werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit. Kontraindiziert.
Anwendung bei Kindern. Nicht bewerben.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Führen von Fahrzeugen oder Arbeiten mit Mechanismen zu beeinflussen. Bei Hypoglykämie können die Konzentrationsfähigkeit und die Reaktionsgeschwindigkeit abnehmen, was beim Führen von Fahrzeugen und Arbeiten mit anderen Mechanismen berücksichtigt werden muss. Dies ist besonders wichtig in Fällen des häufigen Auftretens von hypoglykämischen Zuständen oder des Mangels an angemessener Wahrnehmung von Symptomen, die Vorboten einer Hypoglykämie sind, während es notwendig ist, über die Zweckmäßigkeit des Führens von Fahrzeugen oder des Arbeitens mit Mechanismen zu entscheiden.

Wechselwirkungen des Medikaments Maninil

Erhöhte Wirkung von Glibenclamid(mögliche Entwicklung von hypoglykämischen Zuständen) ist möglich bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen oralen Antidiabetika (Metformin und Acarbose) und Insulin, ACE-Hemmern, Anabolika und männlichen Sexualhormonpräparaten, Antidepressiva (Fluoxetin, MAO-Hemmer), Phenylbutazon, β-adrenergen Rezeptor Blocker, Derivate Chinolon, Chloramphenicol, Clofibrat und seine Analoga, Disopyramid, Fenfluramin, Miconazol, PAS, Pentoxifyllin (bei parenteraler Verabreichung in hoher Dosis), Perhexilin, Pyrazolonderivate, Probenecid, Salicylate, Fibrate, Sulfonamide, Tetracycline, Tritoqualin, Zytostatika (Cyclophosphamid, Ifosfamid, Trophosfamid).
Verminderte Wirkung von Glibenclamid(Entwicklung von hyperglykämischen Zuständen) ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetazolamid, β-adrenergen Blockern, Barbituraten, Diazoxid, Chloramphenicol, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, Azopropanon, Sulfinpyrazon, Miconazol, Pheniramidol, Sulfonamiden, Diuretika, Glucagon, Isoniazid, GCS, Nikotinatderivaten Phenytoin möglich , Rifampicin, Schilddrüsenhormone, Zubereitungen weiblicher Geschlechtshormone (Gestagene, Östrogene), Sympathomimetika.
H2-Rezeptorantagonisten können die hypoglykämische Wirkung von Arzneimitteln sowohl abschwächen als auch verstärken. Alkoholmissbrauch kann die hypoglykämische Wirkung von Glibenclamid verstärken oder verringern.
In einigen Fällen kann Pentamidin zu schwerer Hypo- oder Hyperglykämie führen. Die Wirkung von Cumarinderivaten kann sowohl zunehmen als auch abnehmen.
Sympatholytika wie Betablocker, Reserpin, Clonidin und Guanethidin können bei kontinuierlicher Anwendung helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken und die Symptome einer Hypoglykämie zu maskieren.

Überdosierung des Medikaments Maninil, Symptome und Behandlung

Eine akute und chronische Überdosierung von Glibenclamid kann zu einer schweren, anhaltenden und lebensbedrohlichen Hypoglykämie führen. Hypoglykämie kann sich als Folge des Auslassens von Mahlzeiten, vermehrter körperlicher Betätigung und Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln entwickeln.
Symptome einer Hypoglykämie: ausgeprägtes Hungergefühl, Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche, Angst, Hyperhidrose, Tachykardie, Tremor, Mydriasis, Muskelhypertonus, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, endokrines Psychosyndrom (Reizbarkeit, Aggressivität, Depression, Depression, Konzentrationsstörungen, Verwirrtheit, Koordinationsstörungen, primitiv Automatismen - Possen, Greifbewegungen, Keuchen, Krämpfe, Herdsymptome - Hemiplegie, Aphasie, Diplopie, Schläfrigkeit, Koma, Verletzung der zentralen Atmungsregulation und der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems). Mit dem Fortschreiten der Hypoglykämie ist ein Bewusstseinsverlust (hypoglykämisches Koma) möglich; gekennzeichnet durch feuchte und kalte Haut beim Abtasten, Tachykardie, Hyperthermie, motorische Erregung, Hyperreflexie, das Auftreten eines positiven Babinski-Reflexes und die Entwicklung von Paresen und Krämpfen.
Behandlung. Leichte Hypoglykämie (ohne Bewusstseinsverlust) kann der Patient durch die Einnahme von etwa 20 g Glukose-, Zucker- oder kohlenhydratreicher Nahrung selbst beseitigen.
Im Falle einer versehentlichen Überdosierung und bei Kontakt mit dem Patienten ist es notwendig, Erbrechen herbeizuführen, eine Magenspülung durchzuführen (ohne Krampfbereitschaft), Adsorptionsmittel zu verschreiben und Glucoselösung intravenös zu injizieren. Bei schwerer Hypoglykämie (mit Bewusstlosigkeit) sollte sofort eine Venenkatheterisierung durchgeführt werden. 40-100 ml 40%ige Glukoselösung werden intravenös als Bolus injiziert, gefolgt von einer Infusion mit 5-10%iger Glukoselösung, und wenn eine Venenkatheterisierung nicht möglich ist, 1-2 mg Glukagon intramuskulär oder s / c. Wenn der Patient das Bewusstsein nicht wiedererlangt, werden die oben genannten Maßnahmen wiederholt, falls erforderlich, wird eine intensive Therapie durchgeführt. Um ein Wiederauftreten der Hypoglykämie nach Wiedererlangung des Bewusstseins in den nächsten 24-48 Stunden zu verhindern, werden Kohlenhydrate oral verabreicht (20-30 g sofort und alle 2-3 Stunden) oder eine verlängerte intravenöse Infusion von 5-20% Glukoselösung durchgeführt. Sie können für 48 Stunden alle 6 Stunden 1 mg Glucagon / m eingeben. Führen Sie eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels für mindestens 48 Stunden nach der Beseitigung eines schweren hypoglykämischen Zustands durch. Wenn eine signifikante Überdosierung (z. B. bei Selbstmordversuchen) das Bewusstsein nicht wiederherstellt, wird eine längere Infusion mit 5-10% iger Glukoselösung durchgeführt, die gewünschte Plasmaglukosekonzentration beträgt ungefähr 200 mg / dl. Nach 20 Minuten ist eine zweite Infusion mit 40 %iger Glucoselösung möglich. Wenn sich das klinische Bild nicht ändert, muss eine Differenzialdiagnose des Komas durchgeführt und gleichzeitig eine Therapie des Hirnödems (Dexamethason, Sorbit) durchgeführt werden. Glibenclamid wird während der Hämodialyse nicht aus dem Körper ausgeschieden.

Lagerbedingungen des Medikaments Maninil

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C. Glasverpackungen dunkel lagern!

Liste der Apotheken, in denen Sie Maninil kaufen können:

  • St. Petersburg

Maninil Diabetes Pills: Finden Sie alles heraus, was Sie wissen müssen. Nachfolgend finden Sie Gebrauchsanweisungen in verständlicher Sprache. Studieren Sie die Indikationen, Kontraindikationen, Dosierungen, Nebenwirkungen, welche Vorteile und Schäden dieses Mittel für den Körper bringt. Lesen Sie die Antworten auf die Fragen:

  1. Welche Dosis ist besser - 1,75, 3,5 oder 5 mg pro Tag.
  2. Welche Diabetes-Pillen sind stärker als Maninil?
  3. Was ist zu tun, wenn das Arzneimittel den Blutzucker nicht mehr senkt?

Maninil ist ein beliebtes Medikament für Typ-2-Diabetes, dessen Wirkstoff Glibenclamid ist. Nachfolgend wird es mit den Medikamenten Diabeton MB, Metformin und Glucophage verglichen. Es spricht auch über wirksame Behandlungsmethoden, die es ermöglichen Halten Sie den Blutzucker 24 Stunden am Tag stabil bei 3,9-5,5 mmol/l wie bei gesunden Menschen. Ein System, das seit mehr als 70 Jahren mit Diabetes lebt, schützt vor Problemen mit Beinen, Nieren, Sehkraft, frühem Herzinfarkt und Schlaganfall.


Das Heilmittel für Typ-2-Diabetes Maninil: ein ausführlicher Artikel

Gebrauchsanweisung

pharmakologische WirkungStimuliert die Produktion von Insulin durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Es erhöht auch die Empfindlichkeit von Rezeptoren in Zielgeweben gegenüber Insulin und verringert den Glukosefluss aus der Leber in das Blut. Reduziert die Thrombozytenaggregation. Der Wirkstoff aus den Tabletten zieht schnell ein, kann unmittelbar vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Ausgeschieden von den Nieren (50%) und der Leber (50%), reichert sich nicht im Körper an.
Hinweise zur VerwendungTyp-2-Diabetes bei Patienten, denen durch Ernährung, körperliche Aktivität und andere Interventionen zur Gewichtsabnahme nicht ausreichend geholfen wird. besagt, dass Maninil und seine Analoga sind schädliche Drogen und es ist besser, sie nicht zu nehmen. Lesen Sie mehr darüber, warum Glibenclamid schädlich ist und wodurch empfohlen wird, es zu ersetzen.

Bei der Einnahme von Maninil müssen Sie, wie bei allen anderen Diabetes-Pillen, eine Diät einhalten.

Lesen Sie mehr über gesunde Ernährung:

KontraindikationenTyp-1-Diabetes sowie schwere Dekompensation des Typ-2-Diabetes, die zu Ketoazidose oder Koma führt. Schwere Leber- oder Nierenerkrankung. Akute Zustände - Erkältungen und andere Infektionskrankheiten, Verbrennungen, Verletzungen, Operationen und andere. Alkoholismus. Unregelmäßige Ernährung, gestörte Nahrungsaufnahme, Einhaltung einer Diät mit einer täglichen Kalorienaufnahme von weniger als 1000 kcal. Unverträglichkeit gegenüber Glibenclamid oder anderen Sulfonylharnstoffderivaten.
spezielle AnweisungenLesen Sie den Artikel "". Erfahren Sie mehr über die Symptome dieser Komplikation und wie Sie eine Notfallversorgung durchführen. Bei akuten Zuständen, die in der Liste der Kontraindikationen aufgeführt sind, müssen Sie zumindest vorübergehend von der Einnahme von Maninil auf Insulininjektionen umstellen. Es wird nicht empfohlen, Arbeiten auszuführen, die Konzentration und schnelle Reaktion erfordern, insbesondere das Führen von Fahrzeugen.
DosierungDieses Medikament wird zweimal täglich eingenommen - morgens und abends vor den Mahlzeiten, ohne zu kauen. Der Arzt verschreibt die Tagesdosis, Diabetiker sollten dies nicht alleine tun. Maninil ist in Tabletten von 1,75, 3,5 und 5 mg erhältlich. Abhängig von der verschriebenen Dosis wird die am besten geeignete Option verwendet. Normalerweise beginnen sie mit der Einnahme von 1/2 Tablette 2 mal täglich, die durchschnittliche Dosis beträgt eine Tablette 2 mal täglich, in Ausnahmefällen - 2 Tabletten zweimal täglich.
NebenwirkungenBei falsch gewählter Dosierung kann Glibenclamid den Blutzucker übermäßig senken. Dies ist eine akute Komplikation namens Hypoglykämie. Daran kann ein Diabetiker sogar sterben. Andere Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Gelenkschmerzen, verschwommenes Sehen, erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht.



Schwangerschaft und StillzeitGlibenclamid und andere Diabetes-Pillen dürfen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden. Für die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes werden nur Diät und Insulininjektionen verwendet. Studieren Sie die Artikel „“ und „“, und tun Sie dann, was sie sagen. Nehmen Sie keine blutzuckersenkenden Medikamente selbst ein.
Wechselwirkungen mit anderen MedikamentenVerschiedene beliebte Medikamente können mit Glibenclamid interagieren. Dies sind ACE-Hemmer, Anabolika, Betablocker, Fibrate, Biguanide, Chloramphenicol, Cimetidin, Cumarinderivate, Pentoxifyllin, Phenylbutazon, Reserpin und viele andere. Konsultieren Sie Ihren Arzt! Informieren Sie ihn über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Ihnen Ihre Diabetes-Pillen verschrieben werden.
ÜberdosisIhr Blutzucker kann zu stark abfallen. Symptome hierfür sind starker Hunger, Schwitzen, Zittern der Gliedmaßen, Herzklopfen, Erregung, Kopfschmerzen, Benommenheit oder Schlaflosigkeit. In schweren Fällen können Bewusstlosigkeit und Tod eintreten. Lesen Sie mehr über die Bereitstellung von Notfallversorgung im Artikel "".
Freisetzungsform, Haltbarkeit, ZusammensetzungTabletten mit 1,75, 3,5 und 5 mg sind rund, auf beiden Seiten flach, von blassrosa bis rosa, mit abgeschrägten Kanten und einer Kerbe zum Teilen. Der Wirkstoff ist Glibenclamid. Hilfsstoffe - Lactose-Monohydrat, Kartoffelstärke, Methylhydroxyethylcellulose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Cochenillerot A. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Haltbarkeit - 3 Jahre.


Maninil ist ein erschwingliches Medikament, das von der Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Deutschland) hergestellt wird. Das von der Arzneimittel AG (Deutschland) hergestellte Importanalog Glimidstad ist ebenfalls registriert. Zum Zeitpunkt des Schreibens war es unmöglich, dieses Medikament in Apotheken zu finden.

Günstige Glibenclamid-Tabletten werden von lokalen Herstellern in den GUS-Staaten hergestellt, beispielsweise Atoll LLC (Russland). Das original deutsche Medikament Maninil ist sehr preiswert. Es macht keinen Sinn, auf noch billigere Analoga umzusteigen. Bitte beachten Sie, dass dieses Medikament in enthalten ist. Daher ist es besser, die Einnahme von Tabletten zu verweigern, deren Wirkstoff Glibenclamid ist.

Welches Maninil ist besser? In welcher Tagesdosis - 1,75, 3,5 oder 5 mg?

Dies ist ein schädliches Medikament, egal in welcher Dosierung Sie es einnehmen. Je höher jedoch die Dosierung, desto eher kommt es zu einer vollständigen Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse und aus Typ-2-Diabetes wird ein schwerer Typ-1-Diabetes. Lesen Sie den Artikel "" für weitere Details. Billige Pillen, die in Russland und den GUS-Staaten hergestellt werden, können sich als noch schlechter herausstellen als das ursprünglich importierte Medikament.

Lesen Sie mehr über Prävention und Behandlung von Komplikationen:

Wie ist Maninil einzunehmen?

Die Anweisung empfiehlt, Maninil 2 mal täglich einzunehmen - morgens und abends vor den Mahlzeiten mit Wasser. Tabletten können in zwei Hälften geteilt, aber nicht gekaut werden. Die entsprechende Dosierung wird vom Arzt verordnet. Patienten mit Diabetes sollten dies nicht alleine tun, denn bei einer Fehldosierung kann es zu schweren Nebenwirkungen kommen. Nach der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie unbedingt essen, damit Ihr Blutzucker nicht zu stark abfällt.

Viele Patienten interessieren sich für die maximale Tagesdosis des Medikaments Glibenclamid. Versuche, die Dosierung dieses Medikaments zu erhöhen, bringen jedoch immer nur Schaden. Wenn Glibenclamid in einer kleinen oder mittleren Dosis Ihren Zucker nicht mehr senkt, müssen Sie auf Glibenclamid umsteigen. Lesen Sie, warum Maninil ein schädliches Medikament ist und beenden Sie die Einnahme. Lernen Sie und halten Sie es konsequent normal, ohne schädliche Pillen zu nehmen.

Maninil oder Diabeton: Was ist besser? Kann es gleichzeitig eingenommen werden?

Maninil und sind schädliche Drogen. Es ist besser, keines davon zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zu verwenden. Lesen Sie mehr darüber, welchen Schaden sie anrichten und womit Sie sie ersetzen können. Maninil und Diabeton enthalten unterschiedliche Wirkstoffe, gehören aber zur selben Gruppe von Sulfonylharnstoff-Derivaten. Alle Medikamente, die zu dieser Gruppe gehören, senken den Blutzucker stark, reduzieren aber nicht die Sterblichkeit der Patienten, sondern erhöhen sie sogar.

Retardtabletten, deren Einnahme einmal täglich empfohlen wird, sind weniger gefährlich als Maninil, das zweimal täglich eingenommen werden muss. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Umstellung von Glibenclamid auf Diabeton MB erforderlich ist. Verwendung, die keine schädlichen und teuren Medikamente erfordert.

Maninil oder Glucophage: Was ist besser?

Maninil tritt ein, Sie müssen sich so schnell wie möglich weigern, es zu nehmen. (Metformin) - im Gegenteil, ein nützliches und sogar unverzichtbares Mittel. Es senkt nicht nur den Blutzucker, sondern verlangsamt auch die Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes, verringert das Todesrisiko durch Herzinfarkt und andere Ursachen.

Die Website empfiehlt die Einnahme des ursprünglich importierten Medikaments Glucophage. Es ist besser, nicht auf billige heimische Metformin-Tabletten umzusteigen. Wenn Sie morgens auf nüchternen Magen Probleme mit Zucker haben, achten Sie auf das Medikament Glucophage Long.

Wie nehme ich Metformin und Maninil gleichzeitig?

Metformin und Maninil sollten nicht gleichzeitig eingenommen werden. sollte in Ihrem Typ-2-Diabetes-Behandlungsschema beibehalten werden, und schädliches Glibenclamid sollte so schnell wie möglich daraus entfernt werden. Von den Metformin-Präparaten ist die beste Wahl das Original-Importarzneimittel. Auch Tablets sind sehr gefragt. Höchstwahrscheinlich wirken sie etwas schwächer als Glucophage, aber sie helfen auch gut. Die Website empfiehlt nicht, Metforminpräparate einzunehmen, die in Russland und den GUS-Staaten hergestellt werden.

Was tun, wenn Maninil nicht hilft, den Blutzucker nicht senkt? Wodurch ersetzen?

Maninil senkt den Blutzucker nicht, wenn die Bauchspeicheldrüse des Patienten aufgehört hat, Insulin zu produzieren. Das bedeutet, dass sich die Krankheit zu einem schweren Typ-1-Diabetes entwickelt hat. Die Einnahme von Glibenclamid und anderen schädlichen Medikamenten führt zu solch einer traurigen Entwicklung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. In einer schwierigen Situation hilft keine Tablette mehr. Sie müssen schnell mit der Insulininjektion beginnen, da der Patient sonst ins Koma fallen und sterben kann. Es wird sehr schwierig, die Entwicklung chronischer Komplikationen trotz der Verwendung von Insulin zu stoppen.

Behandlung von Diabetes mit Insulin – wo anfangen:

Gibt es stärkere Diabetes-Pillen als Maninil?

Wenn Maninil aufgehört hat, den Blutzucker zu senken, müssen Sie dringend mit der Insulininjektion beginnen. Amaryl, Diabeton und alle anderen Pillen helfen auch bei maximaler Dosierung nicht mehr.

Heute bietet die Pharmakologie ein breites Spektrum an wirksamen Medikamenten zur Behandlung des Diabetes mellitus an. Einer von ihnen ist Maninil. Es hat seine eigenen Anwendungsmerkmale und Kontraindikationen. Was muss der Patient wissen?

Beschreibung von Maninil und Anwendungshinweise

Maninil ist ein Medikament zur Behandlung von nicht-insulinabhängigem Typ-2-Diabetes mellitus. Es ist eine rosafarbene Tablette zur oralen Verabreichung.

Die Wirkung des Medikaments basiert auf der Stimulierung der Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse und der Erhöhung der Empfindlichkeit dafür. Dadurch wird mehr Insulin ausgeschüttet und seine Wirkung verstärkt. Das Medikament hemmt die Glykogenolyse (den Abbau von Glykogen zu Glukose) und die Glukoneogenese (die Synthese von Zucker aus Nicht-Kohlenhydrat-Elementen) in der Leber. Dadurch können Sie eine Senkung des Blutzuckerspiegels erreichen.

Maninil reduziert das Risiko von Komplikationen bei Typ-2-Diabetes - Schädigung des Nervensystems, des Sehvermögens, des Herzens und der Blutgefäße.

Ein Medikament wird verschrieben, wenn Gewichtsverlust, diätetische Ernährung und Sportunterricht die Stoffwechselvorgänge im Körper nicht wiederhergestellt haben.

Maninil stabilisiert den Blutzucker auf einem physiologischen Niveau

Das Medikament sollte von einem Endokrinologen verschrieben werden. Die Dosierung wird nach der Untersuchung und Bestimmung des Blut- und Urinzuckers bestimmt und kann im Laufe der Zeit angepasst werden.

Symptome von Diabetes - Video

Geben Sie Form und Zusammensetzung frei

Der Wirkstoff ist mikronisiertes Glibenclamid.

Eine Tablette Maninil enthält 1,75 bis 5 mg Glibenclamid.

Dank verschiedener Freisetzungsformen ist es einfach, die richtige Dosis zu wählen, die für jede Phase der Behandlung der Krankheit optimal ist. Im Angebot finden Sie folgende Verpackungen:

  • 1,75 mg - 120 Stk. (120 Rubel);
  • 3,5 mg - 120 Stk. (160 Rubel);
  • 5 mg - 120 Stk. (135 Rubel)

    • In Tabletten mit einer Dosierung von 1,75 mg und 3,5 mg sind die folgenden Hilfsstoffe enthalten:

  • Lactosemonohydrat;
  • Kartoffelstärke;
  • Methylhydroxyethylcellulose;
  • kolloidales Siliziumdioxid;
  • Magnesiumstearat;
  • Farbstoff (E124).

    • Tabletten mit einer Dosierung von 5 mg haben eine etwas andere Liste von Hilfsstoffen:

  • Lactosemonohydrat;
  • Magnesiumstearat;
  • Kartoffelstärke;
  • Farbstoff (E124);
  • Talk;
  • Gelatine.

    • Kontraindikationen

    Maninil ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Diabetes Typ 1;
  • Empfindlichkeit gegenüber einer der Komponenten;
  • schwere Verletzungen der Leber und der Nieren;
  • Darmverschluss;
  • hypoglykämisches Koma und Präkoma;
  • Bauchoperationen;
  • Parese des Magens;
  • Ketoazidose.

    • Das Produkt sollte nicht von schwangeren und stillenden Frauen, Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Maninil ist auch bei Personen mit chronischer Alkoholabhängigkeit kontraindiziert.

    Bei der Einnahme von Maninil mit alkoholischen Getränken können gefährliche Folgen in Form von Hypoglykämie (ein starker Zuckerabfall) auftreten.

    Mögliche Nebenwirkungen und Überdosierung

    Bei falscher Einnahme kann Maninil zu schweren Formen von Hypoglykämien führen, insbesondere bei Überschreitung oder Fehlverschreibung einer Dosis sowie bei Alkoholmissbrauch. Das Risiko steigt bei plötzlicher körperlicher Anstrengung, Fasten, gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel (bei endokrinen Störungen).

    In der Anfangsphase der Behandlung können Sehstörungen oder erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht auftreten. Dieser Prozess ist reversibel und mit der Zeit wird sich alles wieder normalisieren.

    Selten beobachtete negative Reaktionen aus dem Magen-Darm-Trakt:

  • Brechreiz;
  • Durchfall;
  • Schmerzen;
  • sich erbrechen;
  • Sodbrennen.

    • In Ausnahmefällen treten Probleme bei der Hämatopoese (Veränderung der Blutzusammensetzung) auf.

    Um mögliche Risiken zu minimieren, sollte die Diabetestherapie mit Maninil unter Aufsicht des behandelnden Endokrinologen durchgeführt werden.

    Die Langzeitanwendung von Maninil kann für eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion und eine Zunahme des Körpergewichts verantwortlich sein.

    Wenn eine zu hohe Dosis von Maninil eingenommen wird, kann eine anhaltende Hypoglykämie auftreten. Es ist gekennzeichnet durch ein starkes Hungergefühl, Angst, Herzklopfen, Blässe der Haut. Ohne geeignete Maßnahmen können Ohnmacht und Koma auftreten, die mit dem Tod des Patienten verbunden sind. Es ist besser, das Wirkungsschema in schwierigen Situationen vorher mit einem Arzt zu besprechen.

    Beachten Sie! Eine Überdosierung des Medikaments ist sehr gefährlich. Die Tagesdosis sollte nur von einem Spezialisten auf der Grundlage von Analysen festgelegt werden. Selbstmedikation ist nicht akzeptabel.

    Zulassungsregeln

    Im Gegensatz zu einigen hypoglykämischen Medikamenten muss Maninil morgens auf nüchternen Magen eingenommen werden. Nehmen Sie die ganze Tablette mit einem Glas Wasser ein. Wenn der Arzt empfohlen hat, die Dosis auf zwei Dosen aufzuteilen, sollte dies beim zweiten Mal abends, aber auch vor den Mahlzeiten erfolgen.

    Wichtig! Um die beste Wirkung zu erzielen, ist es notwendig, das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit zu trinken. Fehlende Termine sind nicht zulässig.

    Aufgrund der differenzierten Freisetzungsform gibt es in der modernen Medizin etwa zwanzig Schemata für die Verwendung von Maninil. Die Dauer der Behandlung mit dem Medikament wird vom Endokrinologen basierend auf dem Zustand eines bestimmten Patienten festgelegt. Während der Therapie sollten wöchentlich Blut- und Uringlukosespiegel kontrolliert werden.

    Beachten Sie! Wenn sich die Ernährung oder das Ausmaß der körperlichen Aktivität geändert haben, muss der Arzt informiert werden. Dies kann ein Grund dafür sein, die Dosis des Arzneimittels anzupassen.

    Maninil kann mit anderen hypoglykämischen Mitteln (Insulin, Metformin), Anabolika, ACE-Hemmern, männlichen Hormonen verwendet werden. Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Arzneimitteln kann die Wirkung von Maninil verstärkt oder abgeschwächt werden. Dies muss bei der Bestimmung der Dosierung berücksichtigt werden.

    Analoga

    Bei erfolgloser Behandlung mit Maninil oder Unverträglichkeit seiner Bestandteile kann ein anderes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes gewählt werden. Es gibt strukturelle (entsprechend dem Wirkstoff) und nicht-strukturelle (entsprechend der therapeutischen Wirkung) Analoga von Maninil. Betrachten wir einige von ihnen.

    Was kann Maninil ersetzen - Tabelle

    In diesem Artikel können Sie die Anweisungen zur Verwendung des Medikaments lesen Mannil. Es werden Bewertungen von Website-Besuchern - Verbrauchern dieses Arzneimittels sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten zur Verwendung von Maninil in ihrer Praxis präsentiert. Wir bitten Sie, Ihre Bewertungen zum Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder nicht geholfen, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen wurden beobachtet, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoge von Maninil in Gegenwart bestehender struktureller Analoga. Anwendung zur Behandlung von nicht-insulinabhängigem Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung des Arzneimittels.

    Mannil- orales hypoglykämisches Medikament aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffderivate der 2. Generation.

    Stimuliert die Insulinsekretion durch Bindung an spezifische Rezeptoren auf der Beta-Zellmembran der Bauchspeicheldrüse, senkt die Schwelle für Glukosereizung der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse, erhöht die Insulinempfindlichkeit und den Grad seiner Bindung an Zielzellen, erhöht die Insulinfreisetzung, verstärkt die Wirkung von Insulin auf die Glukoseaufnahme durch Muskeln und Leber, wodurch die Konzentration von Glukose im Blut gesenkt wird. Wirkt in der zweiten Phase der Insulinsekretion. Hemmt die Lipolyse im Fettgewebe. Es hat eine hypolipidämische Wirkung, reduziert die thrombogenen Eigenschaften von Blut.

    Maninil 1.5 und Maninil 3.5 in mikronisierter Form ist eine hochtechnologische, speziell gemahlene Form von Glibenclamid, die eine schnellere Aufnahme des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt ermöglicht. Aufgrund des früheren Erreichens von Cmax von Glibenclamid im Plasma entspricht die hypoglykämische Wirkung zeitlich praktisch dem Anstieg der Blutzuckerkonzentration nach einer Mahlzeit, was die Wirkung des Arzneimittels weicher und physiologischer macht. Die Dauer der hypoglykämischen Wirkung beträgt 20-24 Stunden.

    Die hypoglykämische Wirkung des Medikaments Maninil 5 entwickelt sich nach 2 Stunden und dauert 12 Stunden.

    Verbindung

    Glibenclamid (in mikronisierter Form) + Hilfsstoffe.

    Pharmakokinetik

    Nach oraler Verabreichung von Maninil 1,75 und Maninil 3,5 wird eine schnelle und fast vollständige Resorption aus dem Gastrointestinaltrakt beobachtet. Die vollständige Freisetzung des mikroionisierten Wirkstoffs erfolgt innerhalb von 5 Minuten. Nach oraler Gabe von Maninil 5 beträgt die Resorption aus dem Gastrointestinaltrakt 48-84 %. Absolute Bioverfügbarkeit - 49-59 %. Die Plasmaproteinbindung beträgt mehr als 98 % für Maninil 1,75 und Maninil 3,5, 95 % für Maninil 5. Es wird fast vollständig in der Leber zu zwei inaktiven Metaboliten metabolisiert, von denen einer über die Nieren und der andere mit der Galle ausgeschieden wird.

    Hinweise

    • Diabetes mellitus Typ 2 - als Monotherapie oder als Teil einer Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika, mit Ausnahme von Sulfonylharnstoffderivaten und Gliniden.

    Freigabe Formular

    Tabletten 1,75 mg, 3,5 mg und 5 mg.

    Gebrauchsanweisung und Dosierung

    Die Dosis des Arzneimittels hängt vom Alter, der Schwere des Verlaufs von Diabetes mellitus, der Konzentration von Glukose im Blut auf nüchternen Magen und 2 Stunden nach einer Mahlzeit ab.

    Tabletten Maninil 1,75

    Die Anfangsdosis des Medikaments Maninil 1,75 beträgt 1-2 Tabletten (1,75-3,5 mg) 1 Mal pro Tag. Bei unzureichender Wirksamkeit wird die Dosis des Arzneimittels unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erhöht, bis die zur Stabilisierung des Kohlenhydratstoffwechsels erforderliche Tagesdosis erreicht ist. Dosiserhöhungen sollten in Abständen von mehreren Tagen bis zu 1 Woche erfolgen, bis die erforderliche therapeutische Dosis erreicht ist, die das Maximum nicht überschreiten sollte. Die maximale Tagesdosis von Maninil 1,75 beträgt 6 Tabletten (10,5 mg).

    Wenn die Tagesdosis von Glibenclamid 3 Tabletten Maninil 1,75 übersteigt, wird empfohlen, Maninil 3,5 zu verwenden.

    Der Übergang von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln zu Maninil 1,75 sollte unter Aufsicht eines Arztes mit 1-2 Tabletten Maninil 1,75 pro Tag (1,75-3,5 mg) begonnen werden, wobei die Dosis schrittweise auf die erforderliche therapeutische Dosis erhöht wird.

    Tabletten Maninil 3.5

    Die Anfangsdosis des Medikaments Maninil 3.5 beträgt 1/2-1 Tablette (1,75-3 mg) 1 Mal pro Tag. Bei unzureichender Wirksamkeit wird die Dosis des Arzneimittels unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erhöht, bis die zur Stabilisierung des Kohlenhydratstoffwechsels erforderliche Tagesdosis erreicht ist. Dosiserhöhungen sollten in Abständen von mehreren Tagen bis zu 1 Woche erfolgen, bis die erforderliche therapeutische Dosis erreicht ist, die das Maximum nicht überschreiten sollte. Die maximale Tagesdosis von Maninil 3,5 beträgt 3 Tabletten (10,5 mg).

    Der Übergang von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln zu Maninil 3,5 sollte unter ärztlicher Aufsicht mit 1/2-1 Tablette Maninil 3,5 pro Tag (1,75-3,5 mg) begonnen werden, wobei die Dosis schrittweise auf die erforderliche therapeutische Dosis erhöht wird.

    Tabletten Maninil 5

    Die Anfangsdosis des Medikaments Maninil 5 beträgt 1/2-1 Tablette (2,5-5 mg) 1 Mal pro Tag. Bei unzureichender Wirksamkeit wird die Dosis des Arzneimittels unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erhöht, bis die zur Stabilisierung des Kohlenhydratstoffwechsels erforderliche Tagesdosis erreicht ist. Dosiserhöhungen sollten in Abständen von mehreren Tagen bis zu 1 Woche erfolgen, bis die erforderliche therapeutische Dosis erreicht ist, die das Maximum nicht überschreiten sollte. Die maximale Tagesdosis von Maninil 5 beträgt 3 Tabletten (15 mg).

    Die Umstellung von anderen Antidiabetika auf Maninil 5 sollte unter Aufsicht eines Arztes mit 1/2-1 Tablette Maninil 5 pro Tag (2,5-5 mg) begonnen werden, wobei die Dosis schrittweise auf die erforderliche therapeutische Dosis erhöht wird.

    Bei älteren Patienten, geschwächten Patienten, unterernährten Patienten, bei Patienten mit stark eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sollte die Anfangs- und Erhaltungsdosis von Maninil aufgrund des Hypoglykämierisikos reduziert werden.

    Maninil sollte vor den Mahlzeiten, unzerkaut und mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden. Tägliche Dosen des Arzneimittels, bis zu 2 Tabletten, sollten normalerweise einmal täglich eingenommen werden - morgens unmittelbar vor dem Frühstück. Höhere Dosen werden in morgendliche und abendliche Einnahme aufgeteilt.

    Wenn Sie eine Dosis des Arzneimittels vergessen haben, sollte die nächste Tablette zur gewohnten Zeit eingenommen werden, während die Einnahme einer höheren Dosis nicht erlaubt ist.

    Nebeneffekt

    • Hypoglykämie (Hunger, Hyperthermie, Tachykardie, Benommenheit, Schwäche, Feuchtigkeit der Haut, gestörte Bewegungskoordination, Zittern, allgemeine Angstzustände, Angst, Kopfschmerzen, vorübergehende neurologische Störungen, einschließlich Seh- und Sprachstörungen, Auftreten von Paresen oder Lähmungen oder veränderte Wahrnehmungen von Empfindungen);
    • Gewichtszunahme;
    • Übelkeit, Erbrechen;
    • Schweregefühl im Magen;
    • Aufstoßen;
    • Bauchschmerzen;
    • Durchfall;
    • metallischer Geschmack im Mund;
    • vorübergehender Anstieg der Leberenzyme;
    • intrahepatische Cholestase;
    • Hepatitis;
    • Nesselsucht;
    • Purpura;
    • Petechien;
    • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
    • generalisierte allergische Reaktionen, begleitet von Hautausschlag, Arthralgie, Fieber, Proteinurie und Gelbsucht;
    • allergische Vaskulitis;
    • anaphylaktischer Schock;
    • Thrombozytopenie, Leukopenie, Erythropenie, Agranulozytose, Panzytopenie, hämolytische Anämie;
    • Sehbehinderung und Akkommodationsstörungen;
    • erhöhte Diurese;
    • Disulfiram-ähnliche Reaktion bei Alkoholeinnahme (die häufigsten Anzeichen der Wirkung: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Hitzegefühl auf der Gesichts- und Oberkörperhaut, Tachykardie, Schwindel, Kopfschmerzen);
    • Kreuzallergie gegen Probenecid, Sulfonylharnstoffderivate, Sulfonamide, Diuretika (Diuretika), die eine Sulfonamidgruppe im Molekül enthalten.

    Kontraindikationen

    • Überempfindlichkeit gegen Glibenclamid und / oder Bestandteile des Arzneimittels;
    • Überempfindlichkeit gegen andere Sulfonylharnstoff-Derivate, Sulfonamide, Diuretika (Diuretika), die eine Sulfonamidgruppe im Molekül enthalten, und gegen Probenecid, da Kreuzreaktionen auftreten können;
    • Diabetes mellitus Typ 1;
    • diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma und Koma;
    • Zustand nach Resektion der Bauchspeicheldrüse;
    • schweres Leberversagen;
    • schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min);
    • Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels bei Infektionskrankheiten, Verbrennungen, Verletzungen oder nach größeren Operationen, wenn eine Insulintherapie angezeigt ist;
    • Leukopenie;
    • Darmverschluss, Magenparese;
    • hereditäre Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Malabsorptionssyndrom von Glukose und Laktose;
    • Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
    • Schwangerschaft;
    • Stillzeit (Stillen);
    • Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht).

    Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

    Das Medikament ist für die Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit kontraindiziert.

    Wenn eine Schwangerschaft eintritt, sollte das Medikament abgesetzt werden.

    Anwendung bei Kindern

    Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

    Anwendung bei älteren Patienten

    Bei älteren Patienten sollte die Anfangs- und Erhaltungsdosis von Maninil aufgrund des Risikos einer Hypoglykämie reduziert werden.

    spezielle Anweisungen

    Während der Behandlung mit Maninil müssen die Empfehlungen des Arztes zur Ernährung und zur Selbstkontrolle der Blutzuckerkonzentration strikt befolgt werden.

    Längerer Nahrungsentzug, unzureichende Zufuhr von Kohlenhydraten, intensive körperliche Aktivität, Durchfall oder Erbrechen sind das Risiko einer Hypoglykämie.

    Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die auf das Zentralnervensystem wirken, den Blutdruck senken (einschließlich Betablocker) sowie eine periphere Neuropathie können die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern.

    Bei älteren Patienten ist das Risiko, eine Hypoglykämie zu entwickeln, etwas höher, daher sind eine sorgfältigere Auswahl der Dosis des Arzneimittels und eine regelmäßige Überwachung der nüchternen und postprandialen Blutzuckerkonzentrationen, insbesondere zu Beginn der Behandlung, erforderlich.

    Alkohol kann die Entwicklung einer Hypoglykämie sowie die Entwicklung einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Hitzegefühl in der Haut von Gesicht und Oberkörper, Tachykardie, Schwindel, Kopfschmerzen) hervorrufen sollten während der Behandlung mit Maninil keinen Alkohol trinken.

    Größere chirurgische Eingriffe und Verletzungen, ausgedehnte Verbrennungen, Infektionskrankheiten mit fieberhaftem Syndrom können die Abschaffung oraler hypoglykämischer Medikamente und die Ernennung von Insulin erfordern.

    Das Medikament wird auf Rezept abgegeben.

    Einfluss auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen

    Während der Behandlungsdauer sollten die Patienten beim Führen von Fahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig sein.

    Wechselwirkung

    Eine Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung des Medikaments Maninil ist möglich, wenn es gleichzeitig mit ACE-Hemmern, Anabolika und männlichen Sexualhormonen, anderen oralen hypoglykämischen Mitteln (z. B. Acarbose, Biguaniden) und Insulin, Azapropazon, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) eingenommen wird ), Betablocker, Chinolonderivate, Chloramphenicol, Clofibrat und seine Analoga, Cumarinderivate, Disopyramid, Fenfluramin, Antimykotika (Miconazol, Fluconazol), Fluoxetin, MAO-Hemmer, PAS, Pentoxifyllin (bei hohen parenteralen Dosen), Perhexilin, Pyrazolonderivate B. Phosphamide (z. B. Cyclophosphamid, Ifosfamid, Trophosfamid), Probenecid, Salicylate, Sulfonamide, Tetracycline und Tritoqualin.

    Harnsäuerungsmittel (Ammoniumchlorid, Calciumchlorid) verstärken die Wirkung von Maninil, indem sie den Grad seiner Dissoziation verringern und seine Rückresorption erhöhen.

    Die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels Maninil kann bei gleichzeitiger Anwendung von Barbituraten, Isoniazid, Diazoxid, Glukokortikosteroiden (GCS), Glucagon, Nikotinaten (in hohen Dosen), Phenytoin, Phenothiazinen, Rifampicin, Thiaziddiuretika, Acetazolamid, oralen Kontrazeptiva und Östrogenen abnehmen. Schilddrüsenhormonpräparate, Sympathomimetika, Blocker langsamer Calciumkanäle, Lithiumsalze.

    H2-Rezeptorantagonisten können einerseits die hypoglykämische Wirkung des Medikaments Maninil abschwächen und andererseits verstärken.

    Pentamidin kann in Einzelfällen zu einer starken Abnahme oder Zunahme der Glukosekonzentration im Blut führen.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Medikament Maninil kann die Wirkung von Cumarinderivaten zunehmen oder abnehmen.

    Neben einer Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung können Betablocker, Clonidin, Guanethidin und Reserpin sowie Arzneimittel mit zentralem Wirkmechanismus das Gefühl von Vorläufern von Hypoglykämiesymptomen reduzieren.

    Analoga des Medikaments Maninil

    Strukturelle Analoga für den Wirkstoff:

    • Betanaz;
    • Gilemal;
    • Glybamid;
    • Glibenclamid;
    • Glidanil;
    • Glimidstad;
    • Glitazol;
    • Glucoben;
    • Daonil;
    • Maniglid;
    • Euglucon.

    Analoga zur therapeutischen Wirkung (Arzneimittel zur Behandlung des nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus Typ 2):

    • Avandamet;
    • Amalvia;
    • Amaryl;
    • Antidiab;
    • Arfazetin;
    • Bahomet;
    • Butamid;
    • Vazoton;
    • Victoza;
    • Galvus;
    • Glibenez;
    • Glibomet;
    • Glidiab;
    • Glimekomb;
    • Glitazol;
    • Gliformin;
    • Glucovane;
    • Glucophage;
    • diabeton;
    • Diastabol;
    • Diben;
    • Dibikor;
    • Xenisch;
    • Listet;
    • Metfogamma;
    • Metformin;
    • NovoNorm;
    • NovoFormin;
    • Onglise;
    • Pankragen;
    • Pioglar;
    • Predianisch;
    • Reduxin Met;
    • zurückgefallen;
    • Roglit;
    • Silubin-Verzögerung;
    • Siofor;
    • Starlix;
    • Trikor;
    • Formetin;
    • Formin Pliva;
    • Chlorpropamid;
    • Zigeuner;
    • Erbisol;
    • Euglucon;
    • Januvia.

    In Ermangelung von Analoga des Arzneimittels für den Wirkstoff können Sie den folgenden Links zu den Krankheiten folgen, bei denen das entsprechende Arzneimittel hilft, und die verfügbaren Analoga für die therapeutische Wirkung einsehen.