Paraproktitis von dem, was erscheint. Wie und wie man Paraproktitis behandelt - subkutan, chronisch, eitrig

Paraproktitis ist ein entzündlicher Prozess, der das Fettgewebe (Fasern) um das Rektum herum betrifft. Diese Krankheit gilt als so häufig wie Hämorrhoiden oder Colitis, aber nicht jeder kennt sie.

Laut Statistik erkranken Männer fast doppelt so häufig an einer Paraproktitis wie Frauen. Es ist notwendig, die Entzündung sofort und mit einem Spezialisten zu behandeln. Andernfalls ist es wahrscheinlich, dass die Krankheit chronisch wird und das Risiko von Komplikationen steigt.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von starken Schmerzen im Bereich des Damms und Anus, Fieber, Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang. Lokale Manifestationen sind Rötung und Schwellung des Analbereichs, das Auftreten eines Infiltrats (Seal) und später eines Abszesses.

Entzündung und Eiterung der Gewebe um das Rektum herum treten aufgrund des Eindringens einer bakteriellen Infektion in sie auf. Es folgt aus dem Lumen des Darms und dringt durch die Drüsen in die tieferen Schichten ein.

Unterscheiden Sie zwischen akuter (erstmals beim Patienten aufgetretener) und chronischer (ständig wiederkehrender) Paraproktitis. Letzteres ist meistens das Ergebnis einer unvollständigen oder völlig falschen Behandlung des akuten Stadiums.

Ursachen der akuten Paraproktitis

Wie oben erwähnt, ist die Hauptursache dieser Krankheit eine Infektion, die von der Oberfläche der Rektumschleimhaut in den Zellraum eindringt. Die Erreger der Infektion sind Vertreter der Mischflora, nämlich Streptokokken, Staphylokokken und E. coli. In extrem seltenen Fällen (1-2 % der Patienten) kann eine Infektion durch Hinzufügung einer bestimmten Infektion auftreten: Tuberkulose, Clostridium oder Aktinomykose.

Bakterien können sehr unterschiedlich sein, aber das Ergebnis ihrer Auswirkungen auf den Körper ist das gleiche - die Entwicklung der Krankheit

In diesem Fall sind die Eintrittspforten alle Wunden, mikroskopischen Verletzungen oder Narben, die nach Operationen an der Schleimhaut entstanden sind.

Darüber hinaus gibt es einen anderen Infektionsweg - intern. Es umfasst verschiedene chronische menschliche Infektionen sowie Prozesse wie Sinusitis und Karies. Die Erreger dieser Krankheiten folgen aus dem Epizentrum der Entzündung und werden mit dem Blut- und Lymphfluss in das Gewebe des Rektums übertragen.

Prädisponierende Faktoren

Die Entwicklung der Krankheit kann auch zu Mangelernährung, verlängerter Bettruhe des Patienten, Vorhandensein einer oder mehrerer chronischer Krankheiten beitragen. Weitere Aspekte, die das Risiko einer Paraproktitis erhöhen, sind:

• schwache Immunität;
• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus;
• Analfissuren;
• ungeschützter Analverkehr.

In seltenen Fällen kann die Entzündung, wenn die Krankheit begonnen hat, nicht eine, sondern mehrere Gewebeschichten gleichzeitig bedecken und die Grenze zum Darm erreichen.

Hauptsymptome

Die klinischen Manifestationen der akuten und chronischen Paraproktitis sind sehr unterschiedlich, daher ist es sehr wichtig, ihre ersten Symptome zu kennen, um rechtzeitig einen Spezialisten zu kontaktieren.

Die ersten Anzeichen einer akuten Paraproktitis

Die akute Phase der Krankheit ist in der Regel durch die üblichen Symptome des Entzündungsprozesses im Körper gekennzeichnet. Diese sind: Fieber (bis 38-39 Grad), Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit. Unmittelbar auf diese Symptome folgt eine Verletzung des Ausflusses von Kot und Urin. Der Patient kann während dieser Handlungen ein unnatürliches Verlangen nach Stuhlgang, Verstopfung, häufiges Wasserlassen und Schmerzen haben.

Die Symptome der akuten Phase hängen weitgehend vom Ort des Entzündungsprozesses ab. Bei der subkutanen Form sind Veränderungen im betroffenen Bereich mit bloßem Auge erkennbar. Um den Entzündungsherd herum werden Rötungen und Schwellungen des Gewebes beobachtet, in der Nähe des Anus und direkt auf der Schleimhaut des Anus befindet sich ein Tumor. Als Folge davon erfährt der Patient sehr starke Schmerzen, die es schwierig machen, zu stehen, zu sitzen und einen aktiven Lebensstil zu führen. Akute Paraproktitis tritt am häufigsten in Form einer subkutanen Entzündung auf.

Die Symptome der submukösen Paraproktitis sind der subkutanen Form der Krankheit sehr ähnlich. Die Unterschiede bestehen nur in der Körpertemperatur, die nicht sehr stark ansteigt, und nicht sehr ausgeprägten Schmerzen. Der Abszess selbst bildet sich in unmittelbarer Nähe des Darms.

Die Symptome einer akuten Paraproktitis hängen von der Lokalisation der Abszesse ab

Sehr oft können Spezialisten Schwierigkeiten bei der Diagnose des Becken-Rektal-Typs der Erkrankung haben. Ihre Symptome sind absolut identisch mit den oben beschriebenen, sodass Ärzte manchmal die Art der Krankheit nicht bestimmen können. Es gibt häufig Fälle, in denen Patienten versuchen, die Krankheit selbst loszuwerden, und naiv glauben, dass die häufigste Atemwegserkrankung die Ursache für ihr Unwohlsein geworden ist. Bei dieser Form der Paraproktitis liegt der Herd genau in der Mitte zwischen Beckenbodenmuskulatur und Bauchhöhle.

Eine solche Entzündung kann den Patienten bis zu 2 Wochen lang stören. Während dieser Zeit verspürt eine Person nicht nur Schmerzen im Anus, sondern auch eine allgemeine Verschlechterung. Zum Zeitpunkt des Stuhlgangs können Eiter und Blut im Kot erscheinen, wobei ihre Anzahl von Tag zu Tag allmählich zunimmt. Die Temperatur sinkt und der Schmerz lässt leicht nach. All dies deutet darauf hin, dass der resultierende Abszess in das Rektum einbrach. Wenn sich die Entzündung im schöneren Geschlecht manifestiert, kann ein bestimmter Teil des Eiters in die Vagina gelangen (bzw. den Damm verlassen).

Wichtig: Wenn der Abszess nicht in das Rektum, sondern in die Bauchhöhle eingebrochen ist, führt dies zu einer Peritonitis. Dies ist im schlimmsten Fall der Fall, wenn der Inhalt des Abszesses in der Höhle verweilt, wobei eine optimistischere eitrige Masse diesen Bereich schnell verlassen kann.

Eine andere Art von Paraproktitis ist ileo-rektal. Sein Hauptunterscheidungsmerkmal ist die Manifestation von Krankheitszeichen erst am siebten Tag, davor sind sie sehr schwach und leicht mit einer anderen Krankheit zu verwechseln. Wenn das Gesäß am siebten Tag unterschiedlich groß wird und die Haut um das Epizentrum der Entzündung rot wird, wird es für einen Spezialisten nicht schwierig sein, eine Diagnose zu stellen.

Und schließlich die gefährlichste Form der Paraproktitis, die als nekrotisch bezeichnet wird. Es ist durch eine sofortige Vergiftung des gesamten betroffenen Bereichs und das Auftreten sehr starker Schmerzen gekennzeichnet, deren Lokalisation den gesamten Damm umfasst. Gleichzeitig hat der Patient eine Zyanose der Haut, einen starken Druckabfall und eine Zunahme der Kontraktionsfrequenz der Herzmuskeln. Innerhalb von buchstäblich 1-2 Tagen beginnt das Weichgewebe abzusterben. Eiter im Abszess wird nicht beobachtet, stattdessen behebt der Facharzt eine verstärkte Gasbildung und Nekrose.

Diese Art entwickelt sich durch das Eindringen von Fäulnismikroben in den Körper:

• Fusobakterien;
• Clostridien;
• andere anaerobe Mikroorganismen.

Wenn der Patient entscheidet, den Abszess selbst zu öffnen, oder der Arzt die falsche Behandlung verschreibt, verwandelt sich die akute Paraproktitis in eine chronische.

Sie sollten wissen: Selbstmedikation ist verboten! Dies wird die Situation nur verschlimmern und den Prozess beschleunigen, die Krankheit in eine chronische zu verwandeln. Gleichzeitig können andere Tumore und andere Komplikationen im Körper auftreten.

Die ersten Anzeichen einer chronischen Paraproktitis

Chronische Paraproktitis ist ein Zustand, bei dem es zu einer ständigen Entzündung und zur Bildung einer Fistel im Anus kommt (Löcher in der Haut, die nach dem Durchbruch des Abszesses aufgetreten sind). Fast immer verläuft die Form schmerzfrei.

Diese Art von Krankheit tritt als Folge einer falsch ausgewählten Behandlung auf oder wenn sich der Patient zu spät an einen Spezialisten wandte. Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale sind:

• das Auftreten einer Fistel auf der Haut des Gesäßes und im Anus;
• starke Schmerzen beim Stuhlgang;
• Ausscheidung von Kot und Eiterresten aus;
• das Auftreten von Juckreiz und Reizung an der Stelle des Durchbruchs des Abszesses.

Chronische Paraproktitis kann instabil sein – Exazerbationen und Remissionen können sich abwechseln, und es ist unmöglich, den Zeitpunkt im Voraus vorherzusagen. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, manifestiert sich eine vernachlässigte Krankheit in Form einer Entzündung des Enddarms oder einer Stuhlinkontinenz.

Hinweis: Facharztbesuch nicht hinauszögern, da bei Eindringen von Eiter und Bakterien in die Fettschicht des Beckens hohe Todeswahrscheinlichkeit besteht!

Während der Zeit der Exazerbation der Krankheit wird der Patient alle oben beschriebenen Symptome erfahren, aber während der Remission wird nur der Ausfluss von Eiter mit Blut aus dem Epizentrum der Fistel bemerkbar. Wenn gleichzeitig freier Raum im Fistelkanal vorhanden ist, treten keine Schmerzen auf, aber wenn dieser Kanal verstopft ist, beginnen sich neue Abszesse zu entwickeln, die schließlich zur Bildung neuer Fisteln führen. Bei starker Vernachlässigung der Krankheit erscheint ein ganzes Netzwerk von Fistelkanälen mit einem großen Epizentrum. Darin befindet sich in der Regel der Infektionsherd.

Sie sollten wissen: den Verlauf einer chronischen Paraproktitis seinen Lauf nehmen lassen und hoffen, dass die Krankheit von selbst vorübergeht - Gewebenekrosen und das Auftreten von bösartigen Tumoren einleiten.

Auf keinen Fall sollten Sie diese Krankheit beginnen. Wenn die akute Form zu irgendeinem Zeitpunkt von einem Facharzt behandelt wird (im Anfangsstadium ist es natürlich einfacher), treten bei der chronischen Form ernsthafte Probleme auf.

Behandlungsmethoden

Die moderne Medizin bei der Behandlung von Paraproktitis glänzt nicht mit Vielfalt, daher ist die Operation die beste Option. Vor der Operation sind Standardtests vorgeschrieben:

• allgemeine Blutanalyse;
• allgemeine Urinanalyse;
• Untersuchung durch einen Anästhesisten;
• Elektrokardiographie.

Es wird eine Vollnarkose verwendet, die Lösung wird intravenös oder über eine spezielle Maske verabreicht.

Während der Operation öffnet und reinigt der Arzt den Abszess, danach entfernt er das betroffene Gewebe auf der Suche nach einer Krypta - dem Fokus einer eitrigen Infektion. Sobald es erkannt wird, reinigt der Spezialist die gesamte Exzisionshöhle, um das Auftreten neuer Abszesse zu vermeiden. Wenn sich die Krypta tief befindet, wird die Operation schwieriger.

Eine ähnliche Methode zur Behandlung von Paraproktitis wird verschrieben, wenn bei dem Patienten eine akute Form von Paraproktitis diagnostiziert wird. In chronischen Fällen wird auch eine Operation gewählt, die jedoch notwendigerweise von einer der Arten der konservativen Therapie begleitet wird, die Folgendes umfasst:

• Sitzbäder nach jedem Stuhlgang;
• Waschen der Fistel mit Antiseptika - dies trägt zur effektiven Reinigung des Kanals bei und verhindert die Entwicklung einer Infektion;
• die Einführung von Antibiotika tief in den Fistelkanal. Es wird nur nach bakteriologischer Untersuchung einer Probe von eitrigen Massen verschrieben, da dies hilft festzustellen, wie empfindlich Infektionserreger gegenüber verschiedenen Arten von Antibiotika sind;
• Microclysters mit einer Lösung aus Sanddornöl und Antiseptikum.

Sanddornöl zur Behandlung von Paraproktitis

Wichtig: Alle Informationen dienen nur zu Informationszwecken und dienen nur als Referenz. Nur ein Arzt sollte die Behandlungsmethode und die Therapiemethoden auswählen.

Die Operation wird sofort verordnet, sobald der Arzt eine Paraproktitis festgestellt hat. Bei der chronischen Form wird es zum Zeitpunkt der Exazerbation durchgeführt, da es ziemlich schwierig ist, einen eitrigen Fokus während der Remission zu erkennen.

Die chirurgische Behandlung des akuten Stadiums der Krankheit ist der Schlüssel zur Beseitigung der Krankheit

Sehr oft wird die Operation mit Pausen und in mehreren Etappen durchgeführt. Zunächst wird der Abszess geöffnet und gereinigt, was keine absolute Garantie für die Beseitigung der Krankheit sein kann. Daher wird nach einer gewissen Zeit die zweite Stufe durchgeführt, bei der der Arzt das betroffene Gewebe, die Drüsen und die Nebenhöhlen entfernt.

Wenn der Abszess nicht tief ist und der Arzt seine Lage genau bestimmt hat und auch festgestellt hat, dass das umgebende Gewebe nicht mit Bakterien infiziert ist, können beide Schritte in einer Operation durchgeführt werden. In jedem Fall wird die Behandlung der Paraproktitis ohne Operation die Krankheit nicht vollständig beseitigen.

Alle Entscheidungen über die Operation werden ausschließlich vom Proktologen nach eingehender Untersuchung und Studium der Testergebnisse getroffen. Nach der Operation wird dem Patienten eine Antibiotikakur verschrieben und es werden Verbände hergestellt. Die Genesung erfolgt normalerweise innerhalb von 4-5 Wochen nach der Operation. Während dieser ganzen Zeit ist es notwendig, die Anweisungen des Arztes strikt zu befolgen, da dies zu einer schnellen Rehabilitation beiträgt.

liegt bei der Verbreitung an vierter Stelle. Von den Hunderten von kranken Patienten, die zum Arzt gingen, sind etwa vierzig Menschen an Paraproktitis erkrankt, deren Foto Sie unten sehen. Am häufigsten wird die Krankheit beim stärkeren Geschlecht diagnostiziert.

Um zu verstehen, was es ist: Paraproktitis und wie man es behandelt, schauen wir uns die strukturellen Merkmale des Rektums an.

Paraproktitis

In der Nähe dieses Organs gibt es viel Zellraum, nämlich:

1. Der ileo-rektale Raum.
2. Becken-rektal.
3. Hinteres Rektal.

All dies sind Begleiträume, die sich auf verschiedenen Seiten befinden. Jeder dieser Teile unterliegt entzündlichen Prozessen. Und sehr oft über mehrere Bereiche verteilt.

In der Regel beginnt die Krankheit meistens mit der Niederlage der Krypta fortzuschreiten. Dabei Analdrüsen tragen zur Ausbreitung von Infektionen bei.

Ätiologie

Oft trägt ein Infektionserreger zur Entstehung der Krankheit bei. Mal sehen: wovon es passiert: was sind die Ursachen der Paraproktitis.

In der Regel tritt der pathologische Prozess unter dem Einfluss mehrerer Erreger gleichzeitig auf: Staphylokokkeninfektionen, Streptokokken, Escherichia coli und viele andere.

Normalerweise dringt die Infektion vom Anus zwischen die Zellen ein. Der Übertragungsweg kann über das Blut oder das Lymphsystem erfolgen. Der Auslösemechanismus für diesen Prozess ist:

1. Systematisch.
2. Die Niederlage von Hämorrhoiden mit der Bildung von Wunden.

Die Infektion kann nicht nur aus der Analzone, sondern auch von jeder chronisch infektiösen Stelle in den Körper gelangen. Es können kariöse Zähne, Sinusitis und so weiter sein.

Darüber hinaus können Schäden an der Analzone häuslicher und betrieblicher Natur schuld sein.

Die Ursachen der Paraproktitis bei Männern in chronischer Form unterscheiden sich nicht wesentlich von den Faktoren bei der Entwicklung der Krankheit im weiblichen Teil der Bevölkerung. Da Männer zunehmend Alkohol missbrauchen, rauchen und ihre berufliche Tätigkeit teilweise mit starker körperlicher Anstrengung verbunden ist, sind dies die Gründe sind die wichtigsten beim Auftreten der Krankheit.

Klinik der akuten Form der Krankheit

Diese Form der Krankheit äußert sich durch einen plötzlichen Beginn und eine Intensivklinik. Äußere Anzeichen hängen von der Lokalisation des pathologischen Fokus, seiner Größe, den Eigenschaften des Erregers und der allgemeinen Widerstandsfähigkeit des Körpers ab.

Subkutane Paraproktitis

Einige klinische Manifestationen werden bei allen Arten der Krankheit beobachtet:

1. Hyperämie mit Fieber.
2. Allgemeine Vergiftungssymptome, die sich in Schwäche, starker Erschöpfung, Kopfschmerzen, Unlust zum Essen äußern.
3. Probleme mit Stuhlgang und Verstopfung, Schmerzen beim Entleeren und Wasserlassen.
4. Schmerzen im Bereich des Afters unterschiedlicher Intensität, die beim Entleeren zunehmen.

Symptome einer akuten Paraproktitis nach Form

Jede Form der Krankheit ist durch ihre eigenen Nuancen gekennzeichnet. Die Symptome einer subkutanen Paraproktitis, deren Foto Sie sehen (siehe oben), äußern sich in intensiver Hautrötung, Schwellung und Verdickung des Gewebes, starke Schmerzen beim Abtasten, Unfähigkeit, normal zu sitzen. Krankhafte Bereiche sind äußerlich deutlich sichtbar, was Patienten veranlasst, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Die pelvin-rektale Form bereitet Schwierigkeiten bei der Diagnose. Der pathologische Prozess wird im unteren Teil des Beckens beobachtet und wird von gemeinsamen klinischen Anzeichen begleitet.

Die Leute kommen zu Therapeuten, Proktologen, aber die Mehrheit wählt leider den Weg der Selbstbehandlung. Dies liegt daran, dass die Symptome der Krankheit als Atemwegsinfektion wahrgenommen werden. Das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert sich stark, Vergiftungserscheinungen machen sich bemerkbar, Schmerzen nehmen zu, ernsthafte Probleme treten beim Stuhlgang und beim Wasserlassen auf.

Oft verbessert sich der Gesundheitszustand, Schmerzen verschwinden, die Temperatur wird wiederhergestellt, aus dem Anus tritt ein intensiver eitrig-blutiger Ausfluss auf,

Akute Paraproktitis, das Foto der Symptome, die Sie sehen, wird von solchen Anzeichen begleitet. Dies geschieht als Folge eines Durchbruchs von eitrigem Inhalt in das Rektum. Ebenso kann bei Frauen ein Abszess in die Scheide durchbrechen.

Akute Paraproktitis - Behandlung

Es ist erwähnenswert, dass die Symptome der ileorektalen Form der Krankheit ebenfalls unspezifisch sind. Bereits eine Woche nach Ausbruch der Krankheit machen sich lokale Symptome bemerkbar:

1. Rötung der Haut.
2. Schwellungen.
3. Asymmetrie des Gesäßes.

Alle diese Symptome lassen auf das Vorliegen einer akuten Form der Paraproktitis schließen. Wenn sich ein eitriger Abszess im After von selbst öffnet, kann die Krankheit in das chronische Stadium des Verlaufs übergehen.

Achten Sie auf die Bilder der Paraproktitis, genau so sehen ihre äußeren Manifestationen aus.

Manifestationen der chronischen Form der Paraproktitis

Wenn der Patient nach Paraproktitis eine akute Form und eine Fistel erlitten hat, spricht man von der Entwicklung eines chronischen Verlaufs der Pathologie. Dies ist eine Art Formation mit einem Kanal, der sich nach außen öffnet. Durch einen solchen Abszess in der Nähe des Anus wird bei einem Erwachsenen eitriger Inhalt freigesetzt. Bei einem komplizierten Abfluss bilden sich zusätzliche Formationen.

Die chronische Paraproktitis ist gekennzeichnet durch einen fulminanten Verlauf, abwechselnd Schübe und Remissionen. In der Ruhephase treten nur eitrig-opfernde Ausflüsse aus der Fistel hervor, oft treten keine Schmerzen auf. All diese Sekrete reizen die Haut, was zu starkem Juckreiz und Reizungen führen kann.

Die Periode der Exazerbation beginnt sich zu entwickeln, wenn das Lumen mit eitrigem Inhalt verschlossen ist. In dieser Situation beginnen alle Anzeichen einer akuten Form der Krankheit zu stören.

Die Fistel selbst kann nicht heilen, daher ist die Suche nach medizinischer Hilfe unerlässlich.

Therapeutische Taktik

Die Behandlung von Paraproktitis-Symptomen beinhaltet einen chirurgischen Eingriff. Behandlung der akuten Paraproktitis umfasst das Öffnen einer eitrigen Formation, deren Drainage und Entfernung. Nur so kann eine vollständige Heilung erreicht werden.

In der Realität wird eine solche Maßnahme jedoch äußerst selten durchgeführt, da die Ärzte nicht immer über ausreichende Erfahrung verfügen. In der Regel läuft bei eitriger Paraproktitis, deren Foto Sie sehen, die Formation einfach ab, wonach sie existiert hohes Risiko einer Sekundärinfektion.

Behandlung der eitrigen Paraproktitis

Im Falle einer Exazerbation einer chronischen Paraproktitis der fistelartigen Form wird die Behandlung genau gleich sein. Allerdings bei Patienten mit einer ähnlichen Diagnose Die Therapie muss fortgesetzt werden. Dann greifen sie auf einen chirurgischen Eingriff zurück, um die Fistel zu entfernen.

Achten Sie auf das Foto des Gesäßes mit Paraproktitis vor und nach der Operation.

Wunde nach Paraproktitis

Welche Folgen können entstehen

Komplikationen können sich sowohl in der akuten Form der Krankheit als auch in der chronischen Form bemerkbar machen. Oft wird die Krankheit von solchen Komplikationen begleitet:

1. Eitrige Läsionen der Wände des Mastdarms.
2. Öffnen von Abszessen nach außen.
3. Die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf das Gewebe des Beckens.
4. Entwicklung einer Bauchfellentzündung.
5. Ausbreitung eines Abszesses von einem Raum zum anderen.

Häufig sind Rückfälle auf eine systematische Entzündung mit Bindegewebsbildung zurückzuführen. Dies trägt zur Verengung und Modifikation des Analbereichs und zur Entwicklung seiner Insuffizienz bei.

Präventionsmaßnahmen

Die Vorbeugung der Krankheit ist nicht weniger wichtig als die Behandlung der Symptome einer Paraproktitis bei Frauen und Männern. Ein Foto der Anzeichen der Krankheit ist unten dargestellt.

Paraproktitis ist eine äußerst unangenehme Krankheit, die mit der Entwicklung eines Entzündungsprozesses und Eiterung in den das Rektum umgebenden Geweben auftritt. Die Infektion dringt durch die Analdrüsen aus dem Lumen des Rektums in sie ein. Das Auftreten einer Paraproktitis wird am häufigsten durch eine Abnahme der Immunität, Stuhlstörungen (Durchfall oder Verstopfung), proktologische Pathologien (, Analfissur,) erleichtert.

Es gibt akute (erstmals aufgedeckt) und chronische Paraproktitis (wiederkehrend). Die chronische Form der Krankheit entwickelt sich als Folge einer falschen oder unvollständigen Behandlung einer akuten Paraproktitis.

Symptome einer akuten Paraproktitis

Symptome einer akuten Paraproktitis sind unter anderem Verstopfung und falscher Stuhldrang.

Die akute Form der Krankheit ist durch einen plötzlichen Beginn mit heftigen klinischen Manifestationen gekennzeichnet:

• Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers: Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Fieber bis 39 C, Schüttelfrost;
• Stuhlstörungen, die sich in schmerzhaftem, meist nicht schlüssigem Stuhldrang äußern;
• schmerzhaftes Urinieren;
• Schmerzen im Unterbauch, im kleinen Becken, im Bereich des Rektums und des Afters, die sich während des Stuhlgangs verschlimmern.

Die Symptome einer Paraproktitis können je nach Ort des Entzündungsprozesses unterschiedlich sein.

Bei subkutaner Paraproktitis treten ab den ersten Krankheitstagen Hautrötungen, Schwellungen und Verdickungen des den Anus umgebenden Gewebes auf. Beim Sondieren dieses Bereichs gibt es einen starken Schmerz, manchmal können Patienten aufgrund starker Schmerzen nicht einmal sitzen.

Andere Formen der Paraproktitis, bei denen der pathologische Prozess tiefere Gewebe betrifft, sind schwieriger zu diagnostizieren, und oft werden bei Patienten lange Zeit nur allgemeine Symptome der Krankheit beobachtet. Aus diesem Grund versuchen sie oft, sich selbst zu behandeln und betrachten die Verschlechterung ihres Gesundheitszustands als Atemwegsinfektion. Nach 1-2 Wochen verschlechtert sich der Zustand der Patienten erheblich, was zum Grund für eine dringende ärztliche Behandlung wird.

Bei manchen Patienten ist eine plötzliche spontane Besserung des Wohlbefindens möglich, der Schmerz nimmt plötzlich ab, die Körpertemperatur normalisiert sich wieder. Gleichzeitig treten starke eitrige Flecken aus dem Rektum und bei Frauen manchmal aus der Vagina auf. Dieses Bild ist typisch für einen Abszessdurchbruch infolge Schmelzens der Darmwand (bzw. Vagina bei Frauen).

Symptome einer chronischen Paraproktitis

Die chronische Form der Krankheit ist durch die Bildung einer pararektalen Fistel gekennzeichnet - eines unnatürlichen Kanals, dessen kleine äußere Öffnung sich auf der Haut des Perineums öffnet. Durch die gut durchgängige Fistel wird Eiter aus dem Entzündungsherd freigesetzt. Wenn der Eiterabfluss erschwert ist, können sich entlang des Fistelkanals zusätzliche Hohlräume bilden.

Die Symptome einer chronischen Paraproktitis treten in Wellen auf, die Exazerbationsphase wird durch eine Remissionsphase ersetzt. In der Phase der Remission befürchten die Patienten nur einen eitrig-suizidalen Ausfluss aus der Fistel, Schmerzen fehlen meist. Der ständige Ausfluss aus der Fistel reizt die Haut um sie herum, was zu Juckreiz und Reizung der Dammhaut führen kann.

Die Exazerbationsphase entwickelt sich, wenn das Lumen des Fistelgangs mit Eiter und abgestorbenem Gewebe verschlossen ist. In diesem Fall hat der Patient alle Symptome einer akuten Paraproktitis. Es ist zu beachten, dass die Fistel nicht von alleine heilt, daher ist es notwendig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, auch wenn Exazerbationen der Erkrankung selten auftreten und den Patienten wenig stören.

Behandlung von Paraproktitis

Jede Form von Paraproktitis erfordert eine dringende chirurgische Behandlung. Während der Operation öffnet der Arzt den eitrigen Fokus und dräniert ihn und findet und entfernt auch die Infektionsquelle. Die Operation wird nie in örtlicher Betäubung durchgeführt, die Patienten erhalten eine Epiduralanästhesie oder eine Vollnarkose. Nach der Operation erholen sich die Patienten in der Regel vollständig.

Bei chronischer Paraproktitis wird normalerweise eine Operation für die Zeit der Remission der Krankheit verordnet. Eine Operation wird durchgeführt, um die gebildete Fistel herauszuschneiden. Als präoperative Vorbereitung kann eine Antibiotikatherapie und Physiotherapie verschrieben werden. Die Operation kann jedoch verschoben werden, wenn infolge einer langfristigen Remission der Krankheit die Fistelöffnung vorübergehend verschlossen ist. In diesem Fall kann es für den Arzt schwierig sein, den betroffenen Bereich zu identifizieren.

In der postoperativen Phase wird allen Patienten eine Breitbandantibiotikatherapie, Entgiftung und restaurative Therapie verschrieben, und es wird eine chirurgische Behandlung der postoperativen Wunde durchgeführt. Die Einhaltung der Hygiene in diesem Bereich zeigt sich auch nach der Entlassung aus der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses: Waschen mit warmem Wasser und Seife 2 mal täglich und nach jedem Stuhlgang.

Verhütung

Die rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Rektums (insbesondere Hämorrhoiden) verringert das Risiko einer Paraproktitis.

Die Vorbeugung von Paraproktitis ist einfach:

• rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Enddarms (Hämorrhoiden, Analfissur usw.);
• Behandlung von Erkrankungen, die mit Juckreiz und Reizung der Haut um den After einhergehen (Wurmbefall, Diabetes mellitus, Colitis);
• Normalisierung der Verdauung, um das Auftreten von Verstopfung und Durchfall zu verhindern;
• Vermeidung von Unterkühlung;
• Stärkung der Immunität;
• Einhaltung der Regeln der Intimhygiene.

Welchen Arzt kontaktieren

Bei Problemen mit dem Enddarm sollten Sie sich an einen Proktologen wenden. Nachdem die Krankheit geheilt ist, ist es notwendig, einen Gastroenterologen und einen Ernährungsberater zu konsultieren, um die Ernährung zu normalisieren, einen Endokrinologen, um Diabetes auszuschließen.

(Paraproktitis; von griechisch para - herum, herum und proktos - Anus) ist eine akute oder chronische Entzündung des an Anus und Rektum angrenzenden Gewebes. Der Begriff "Periproktitis" kann nicht als Synonym für Paraproktitis dienen, da sie die Entzündung der serösen Hülle des Organs bestimmen.

Akute Paraproktitis fließt mit der Bildung eines Abszesses oder einer Phlegmone. Meist erkranken Menschen im Alter von 20 bis 50 Jahren; Paraproktitis ist bei Kindern sehr selten. Hauptsächlich Männer sind krank, weil sie häufiger als Frauen an Krankheiten leiden, die durch Paraproktitis kompliziert werden können - Analfissuren und insbesondere Hämorrhoiden. Laut A. M. Aminev wurden frühere Hämorrhoiden bei 25% der Patienten mit akuter Paraproktitis beobachtet. Die strukturellen Merkmale des Anus (siehe) und des Rektums (siehe) sind von prädisponierender Bedeutung - das Vorhandensein von Morgan-Krypten mit Klappen, zahlreiche Analdrüsen. Alle Momente, die ein Trauma der Rektumschleimhaut verursachen können, sind wichtig - voluminöse, dichte Stuhlmassen (mit Verstopfung) oder eine Fülle fester Einschlüsse darin, Durchfall, ein mehrstufiger Stuhlgang usw.

Bei Entzündungen der Kupferdrüsen, Bartholinitis, Zellulitis der Gesäßregion (manchmal nach Injektion), paraurethralem Abszess, Parametritis, Osteomyelitis des Beckens kann sich die Infektion auf das pararektale Gewebe ausbreiten. Oft ist die Quelle der Paraproktitis ein Furunkel, Windelausschlag, Ekzem, Abschürfungen im Anus usw.

Die Erreger der akuten Paraproktitis sind häufiger polymikrobielle Flora - E. coli und Kokken, seltener nur Kokken. Tuberkulose-Bazillen und Anaerobier werden selten gefunden. Mikroben dringen in Gewebe ein, meist durch geschädigte Bereiche der Schleimhaut im Bereich von Krypten oder durch entzündete Hautareale.

Reis. 1. Die wichtigsten Arten von Paraproktitis: 1 - subkutan; 2 - Ischias-Rektal; 3 - Becken-Rektal; 4 - submukös. (5 - Periproktitis, Douglas-Raum-Abszess).

Es gibt folgende Arten von akuter Paraproktitis (Abb. 1): subkutan (paraanal); ischias-rektal (ischio-rektal); Becken-rektal oder subperitoneal (pelviorektal oder subperitoneal); submuköse. Seltene Varianten dieser Formen sind die retrorektale und anterektale Paraproktitis, etwas häufiger ist die hufeisenförmige Paraproktitis, die den Darm hauptsächlich hinten umgibt und zur ischiorektalen Paraproktitis gehört.

Eine beginnende akute Paraproktitis ist in der Regel durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Schmerzen im Anus oder Rektum, Stuhlretention ohne Gasretention. In seltenen Fällen tritt Durchfall auf (aufgrund einer Proktitis). Schließmuskelklaffung, Fieber, Blutveränderungen - mäßige Leukozytose und Beschleunigung der ESR, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Leistungsfähigkeit, allgemeine Schwäche.

Eine subkutane Paraproktitis tritt bei 56,6 % der Gesamtzahl der Paraproktitis auf. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Anus, die durch den Stuhlgang verschlimmert werden und das Gehen erschweren. Patienten können nur auf einer gesunden Gesäßregion sitzen. Bei anteriorer Lokalisation des Abszesses sind dysurische Störungen möglich. Der Stuhl ist oft verzögert. Manchmal gibt es schmerzhaften, fruchtlosen Stuhldrang und klaffende Schleimhaut des Schließmuskels. Beim Abtasten im Umfang des Anus, in der Tiefe des Unterhautgewebes, ist leicht ein stark schmerzhaftes Infiltrat zu spüren, dann treten entzündliche Schwellungen und Rötungen auf. Radiale Hautfalten werden geglättet. Die Analregion ist deformiert. Später sind Erweichungen und Schwankungen zu spüren. Wenn ein Finger in das Rektum eingeführt wird, was durch Druck auf die gesunde Seite möglich ist, wird das Fehlen von Veränderungen im Darm selbst festgestellt. In Zukunft kann sich der Prozess auf den Ischiorektalraum ausbreiten, obwohl er sich am 3-5-8. Tag häufiger durch die Schleimhaut oder Haut öffnet.

Ischiorektale Paraproktitis beginnt oft akut, begleitet von Schüttelfrost, einem deutlichen Temperaturanstieg, kann sich aber auch langsamer entwickeln.

Reis. 2. Die Hauptwege der Verteilung und des unabhängigen Durchbruchs der Paraproktitis: 1 - subkutan; 2 - Ischias-Rektal.

Schmerzen in den Tiefen der Beckenregion werden durch Stuhlgang verschlimmert. Bei Lokalisation im vorderen Halbkreis des Darms werden dysurische Störungen beobachtet. Wenn der Schmerz im hinteren Halbkreis lokalisiert ist, strahlt er manchmal entlang des Ischiasnervs aus. In den ersten Tagen gibt es keine sichtbaren Veränderungen am Auge. Erst bei der Untersuchung des Rektums mit dem Finger zeigt sich ein stark schmerzhaftes Infiltrat, das später in das Darmlumen ragt, weicher wird und schwankt. Eiter kann in das subkutane Gewebe eindringen (Abb. 2), Symptome einer subkutanen Paraproktitis oder in eine andere ischiorektale Fossa verursachen, dann kommt es zu einer hinteren hufeisenförmigen Paraproktitis. Seltener perforiert Eiter den M. levator ani und dringt in den Becken-Rektum-Raum ein.Anteriore Hufeisenparaproktitis ist extrem selten. Der spontane Durchbruch des Abszesses bei ischiorektaler Paraproktitis erfolgt meist am Ende der zweiten Woche, meist im Darmlumen, durch eine der hinteren Krypten.

Die pelvine rektale Paraproktitis ist die gefährlichste Form. Klinische Phänomene ähneln ischiorektaler Paraproktitis und entwickeln sich normalerweise allmählich. In diesem Fall überwiegen Fieber und andere allgemeine Störungen oft die Entwicklung lokaler Symptome. Schmerzen sind in den Tiefen des Unterbauchs oder Beckens zu spüren und strahlen auf den Oberschenkel, die Blase und das Kreuzbein aus. Die Defäkation ist oft nicht gestört. Der Abszess mündet spontan in den Enddarm, kann aber zu schweren Vergiftungen führen und die Entwicklung einer Sepsis bedrohen.

Die Diagnose wird nur durch Untersuchung des Mastdarms mit dem Finger geklärt. Der untere Rand eines dichten, schmerzhaften Infiltrats, das in das Darmlumen ragt, wird bestimmt. Die obere Grenze des Infiltrats ist mit dem Finger nicht erreichbar. Das Infiltrat kann im Gegensatz zur ischiorektalen Paraproktitis eine gewisse Beweglichkeit aufweisen.

Submuköse Paraproktitis ist selten. Ein begrenzter Abszess verursacht keine pochenden Schmerzen, hat wenig Einfluss auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten. Schmerzen sind mäßig. Es gibt keine dysurischen Störungen. Der Stuhlgang ist schmerzhaft. Der Finger wird durch die Ansammlung von Eiter in Form eines schmerzhaften Vorsprungs der Rektumwand bestimmt. Paraproktitis kann sich langsam entwickeln, mit geringfügigen Manifestationen, manchmal in Wellen. Bis sich der Abszess öffnet oder durch einen Schnitt eröffnet wird, vergehen Monate, manchmal Jahre. Dieser Verlauf ist typisch für Tuberkulose, Aktinomykose, Kokzidioidomykose und syphilitische Paraproktitis.

Die Behandlung einer akuten Paraproktitis kann nur zu Beginn der Erkrankung konservativ sein (Einführung in das Gewebe, das das Infiltrat umgibt, Novocain mit Antibiotika, Wärme, Ruhe).

Die Operation sollte nicht hinausgezögert werden. Die Operation sollte nach der ersten schlaflosen Nacht durchgeführt werden, auch wenn das Infiltrat nicht eindeutig definiert ist oder sich der Abszess bereits von selbst geöffnet hat. Nach rechtzeitig eröffnetem Abszess heilt die Wunde bei den meisten Patienten vollständig ab. Nach Selbstöffnung des Abszesses erholt sich nur etwa 1/3 der Patienten stetig.

Anästhesie - Rush-Anästhesie, die bei Bedarf etwas fortgesetzt werden kann. Der Schnitt sollte immer breit angelegt werden, um einen guten Abfluss zu ermöglichen und möglichst die Bildung von Fisteln zu verhindern. Eine Beschädigung des rektalen Schließmuskels sollte sorgfältig vermieden werden. Bei der subkutanen Paraproktitis wird über dem Infiltrat ein Hautschnitt in Form eines Halbbogens vorgenommen. Radiale Inzisionen sind auch bei kleinen begrenzten oberflächlichen Abszessen in der Nähe des Analrings akzeptabel. Ergibt die Wunduntersuchung eine Ausdünnung der Schleimhaut entlang der Linie der hinteren Krypten, so ist es ratsam, Haut und Schleimhaut oberhalb der Eiterhöhle in Form eines Dreiecks (Gabriel-Operation) mit der Spitze gerichtet zu exzidieren zur Krypta und die Basis nach außen (siehe Abb. 6 in Art. Hinterer Durchgang), ohne den Schließmuskel zu schneiden.

Sitzbein- und Becken-Rektal-Paraproktitis werden oft kombiniert. Die gleichen Methoden können manchmal verwendet werden, um sie zu behandeln. Tiefe, ungeöffnete Abszesse werden mit eingeführtem Rektalspekulum aus dem Darmlumen punktiert und dann entlang der Kanüle mit einem Längsschnitt weit geöffnet. Für drei Tage wird eine Gummidrainage eingelegt, deren Ende aus dem After herausragt. Anschließend wird die Wundklaffung beim Verband mit dem Finger kontrolliert. Die Darmwunde heilt meist vollständig ab, seltener bildet sich eine innere Fistel.

Bei Ausbreitung der tiefen Paraproktitis auf das Subkutangewebe mit allen Zeichen eines subkutanen Abszesses ist ein Zugang aus dem Darmlumen nicht möglich. Diese ausgedehnten Abszesse sollten mit einem breiten bogenförmigen Hautschnitt durch das Infiltrat geöffnet werden, der sich um 3-4 cm vom Anus zurückzieht.Die Gewebe in der Tiefe werden nur dumm auseinandergedrückt, besser mit einem Finger, insbesondere wenn der Abszess näher liegt nach vorne, aus Angst, die Harnröhre zu verletzen (bei Männern). Ein hufeisenförmiger hinterer rektaler Abszess wird mit einem breiten bogenförmigen Einschnitt mit dem Schnittpunkt des Anal-Steißbein-Bandes eröffnet. Die Höhle ist mit Tampons mit Vishnevsky-Salbe gefüllt.

Bei submukösen Abszessen wird über der Stelle der stärksten Schleimhautschwellung ein breiter senkrechter Schnitt gesetzt. Die Wunde wird 1-2 Tage lang mit Gazestreifen entwässert, die mit Vishnevsky-Salbe oder einer anderen Salbe angefeuchtet sind.

Verbände für die ersten 5-8 Tage werden täglich gemacht, da der Verband nass wird. Während des Verbands ist es notwendig, die Wunden reichlich mit Wasserstoffperoxid oder einer Lösung von Furacilin 1: 5000 zu spülen. Ab dem 5. bis 8. Tag vor dem Verband, normalerweise nach einem Stuhlgang, wird ein sitzendes warmes Bad mit einer Lösung von Kaliumpermanganat durchgeführt.

Nach dem Öffnen des Abszesses aus dem Darmlumen und dem Einführen einer Gummidrainage sollte der Stuhl gehalten werden, bis dieser entfernt wird, indem 2-3 Tage lang dreimal täglich 5-6 Tropfen Opiumtinktur verschrieben werden.

In 20 % der Fälle ist der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Proktologen eine eitrige Paraproktitis. Es ist ein entzündlicher Prozess im Rektum, begleitet von subkutanen Abszessen, eitrigem Ausfluss und Schmerzen. Die Krankheit stellt eine Bedrohung für den Körper dar, wobei häufig Fisteln auftreten. Wenn Paraproktitis auftritt: Die Behandlung sollte rechtzeitig erfolgen. Lassen Sie uns genauer untersuchen, welche Mittel und Methoden verwendet werden, um eine solche Pathologie zu beseitigen.

Paraproktitis – was ist das?

Paraproktitis ist ein Tumor - ein eitriger Abszess, der aufgrund verschiedener Faktoren im Bereich des pararektalen Gewebes oder anderer Gewebe rund um das Rektum auftritt (siehe Foto: a - subkutan, b - ischiorektal, c - pelviorektal, d - submukosal).

Die Krankheit kann in akuter und chronischer Form auftreten. Akute Paraproktitis ist eine Erkrankung, die erstmals von einem Arzt diagnostiziert wird. Chronische Paraproktitis ist ein Wiederauftreten einer akuten Paraproktitis.

In der akuten Form der Erkrankung kann der Patient beim Öffnen eines eitrigen Abszesses Erleichterung verspüren - in diesem Fall wird ein unangenehmer Ausfluss (Eiter, Ichorus) aus dem Anus beobachtet. Dies bringt jedoch eine Komplikation mit sich - das Auftreten eines Lochs (Fistel), das einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Die Kenntnis der Ursachen und Bedingungen für das Auftreten einer Paraproktitis hilft, eine Behandlung zu vermeiden und rechtzeitig Hilfe zu erhalten. Der Hauptfaktor, der eine eitrige Paraproktitis verursacht, ist eine Infektion. Krankheitserreger, die zur Infektion des Anusgewebes beitragen, sind anaerobe Flora, E. coli usw. Grundsätzlich tritt eine Gewebeinfektion aufgrund von Verstopfung und Hämorrhoiden auf, begleitet vom Auftreten von Rissen an den Wänden des Rektums oder von Wunden. Durch sie gelangt die Infektion in den Körper.

Der Infektionsherd kann die Schleimhaut der Analdrüse sein, die Krypten aufweist - Vertiefungen, die sich durch den Kontakt mit Krankheitserregern entzünden. Später geht die Infektion auf die Drüse selbst und auf das Unterhautgewebe über. Postoperative oder versehentliche Verletzungen des Anus, Proktitis und Diabetes können ebenfalls zu einer Paraproktitis führen.

Weitere Informationen über Paraproktitis, die Ursachen ihres Auftretens und operative Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit finden Sie im Video:

Symptome und Anzeichen

Eine eitrige Paraproktitis tritt plötzlich auf und erfordert eine sofortige Behandlung. Wenn Sie pathologische Symptome bei sich selbst feststellen, wenden Sie sich an einen Proktologen, der Ihnen bei der Bewältigung der Krankheit hilft. Anzeichen einer Paraproktitis:

• Vergiftung - hohes Fieber, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen.
• Der Stuhl wird hart und verursacht Verstopfung. Der Patient hat währenddessen zahlreiche wirkungslose Stuhldrang und Schmerzen.
• Der Harnprozess wird von Schmerzen begleitet.
• Der Patient verspürt akute Schmerzen im Unterbauch, in der Nähe des Anus, im kleinen Becken.

Die Lokalisation der Entzündung beeinflusst die Symptome der Paraproktitis. Beispielsweise ist die subkutane Paraproktitis durch Rötung, Schmerzen beim Sitzen, Schwellungen und Versiegelungen im After gekennzeichnet.

Andere Typen sind schwieriger zu diagnostizieren, da der Prozess tiefer in das subkutane Gewebe eindringt. Aufgrund der allgemeinen Vergiftungserscheinungen nimmt der Patient seinen Zustand als grippeähnlich wahr, beginnt sich selbst zu behandeln, was zu Verschlechterungen und Komplikationen führt. Wenn allgemeine Symptome auftreten, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der eine Diagnose stellt, eine Behandlung verschreibt und die erforderlichen chirurgischen Eingriffe durchführt.

Formen der Paraproktitis

Paraproktitis hat verschiedene klinische Formen. Abhängig davon unterscheidet sich der Krankheitsverlauf hinsichtlich Symptomen, Behandlung und Schweregrad. Ordnen Sie akute, chronische, eitrige, subkutane und ischiorektale Paraproktitis zu.

Würzig

Die akute Form der Paraproktitis beginnt unerwartet, hat ausgeprägte Manifestationen, unterscheidet sich nur in der Lokalisation des Infektionsherdes und der Art des Erregers. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Immunität des Patienten ab. Alle gängigen Symptome sind vorhanden, die Behandlung wird jedoch individuell ausgewählt.

Chronische Paraproktitis (fistelartige Form)

Die chronische Form der Krankheit wird von der Bildung einer pathologischen Passage begleitet, die im Rektum beginnt und auf der Haut des Anus endet. Die Fistel entsteht nach dem Abszessbruch im subkutanen Adrektalgewebe, aber im Grunde "stanzt" sich der Eiter heraus und bildet eine äußere Öffnung. Wenn der Kanal gut abfließt, tritt die Flüssigkeit aus, die Patienten haben keine starken Schmerzen, aber Remissionsperioden werden notwendigerweise durch Exazerbationen ersetzt.

Diese Art von Paraproktitis erfordert eine chirurgische Behandlung - Dissektion oder Exzision der resultierenden Fistel.

Eitrig

Bei Paraproktitis bildet sich ein mit Eiter gefüllter Hohlraum. Der Patient verspürt Beschwerden im Analbereich, es kommt zu Vergiftungen, Schwellungen, Rötungen der Analbereiche. Der Zustand erfordert eine sofortige Behandlung, um das Auftreten einer Fistel zu verhindern, jedoch tragen unsachgemäße chirurgische Maßnahmen nur zu ihrer Bildung bei.

Subkutan

Die subkutane eitrige Paraproktitis ist durch die Lokalisation des Abszesses in der Nähe des Afters unter der Haut des Perineums gekennzeichnet. Die Diagnose ist einfach, dank der Manifestationen auf der Haut - Schwellung, Ausbuchtung der Stelle, an der der Abszess lokalisiert ist, Rötung.

Ischiorektal

Die ischiorektale Paraproktitis ist schwieriger zu diagnostizieren, da sich der Abszess auf der Ebene der tiefen Schicht des subkutanen Adrektalgewebes befindet. Während einer Krankheit greifen die Menschen von sich aus auf die falsche Behandlung zurück und verwechseln die Symptome einer Paraproktitis mit einer Atemwegsinfektion.

Paraproktitis bei Kindern und Säuglingen - Ursachen

Paraproktitis bei Kindern ist ein seltenes Phänomen, weist jedoch keine besonderen Unterschiede zur Erkrankung von Erwachsenen auf. Sein Auftreten wird durch die gestörte Darmflora des Kindes erleichtert, eine infektiöse Infektion, die in der Regel unter äußeren Umständen auftritt - Wunden oder Hautreizungen. Grundsätzlich wird der pathogene Prozess durch Krankheitserreger Staphylokokken verursacht.

Operative Behandlungsmethoden

Eine Operation ist eine wirksame Behandlungsmethode, die hilft, Paraproktitis loszuwerden. In diesem Fall öffnet der Chirurg die eitrige Entzündung, entwässert den Bereich und beseitigt die Infektionsquelle. Dieser Eingriff kann nicht in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, daher wird hauptsächlich eine Vollnarkose oder Epiduralanästhesie (Medikamente werden in die Epiduralwirbelsäule gespritzt) verwendet. Wenn nach der Operation keine Verformung der Wände auftritt und die Fistel nicht auftritt, erholt sich der Patient vollständig.

Von selbst kommt es bei der chronischen Form der Paraproktitis zu einer Fistel (Fistel). Daher wird die Behandlung durchgeführt, wenn der Patient eine Remissionsphase hat und Schmerzen ihn nicht stören. Allerdings kann eine lange Remissionszeit der chronischen Form die Operation stören – der Fistelverlauf kann „herausgezogen“ werden. Nach der Behandlung muss der Patient vorbeugende Maßnahmen einhalten.

Wie man die Krankheit behandelt - Zäpfchen und Antibiotika

Antibiotika (Metronidazol, Amikacin, Gentamicin usw.) sind kein obligatorischer Bestandteil der Behandlung - häufiger werden antibakterielle Mittel verschrieben. Es gibt Fälle, in denen sie verwendet werden müssen:

• Der Moment nach der Operation, in dem die endgültige Analyse des Zustands des Patienten durchgeführt wurde.
• Nach Exzision der Fistel in der chronischen Form der Erkrankung.
• Wenn der Patient eine erhöhte Körpertemperatur hat.

Eine unterstützende Therapie mit Zäpfchen (antibakteriell, heilend, mit Antibiotika) wird bei der Behandlung angewendet, wenn:

• Der Patient durchläuft die postoperative Phase zur Vorbeugung.
• Zur Linderung der Symptome, wenn eine Operation nicht möglich ist.
• Während der Behandlung einer chronisch eitrigen Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr.
• Das Vorhandensein von Hämorrhoiden, Rissen (Kerzen helfen bei der Heilung von Mikrowunden).

Behandlung von Paraproktitis mit Volksheilmitteln, ohne Operation

Volksheilmittel helfen bei der Bewältigung schwerer Symptome, fördern die Heilung, aber es muss daran erinnert werden, dass bei der Behandlung der eitrigen Paraproktitis immer ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Nützliche Volksheilmittel zur Linderung von Symptomen lassen sich leicht zu Hause zubereiten:

• Mikroclyster. Ihre Verwendung erfordert Sicherheitsvorkehrungen - Sie müssen Birnen mit einer mit Öl geschmierten Gummispitze verwenden. Setzen Sie die Spitze vorsichtig ein, um keine zusätzliche Reizung zu verursachen. Vor einem Microclyster legen sie in der Regel einen regelmäßigen Einlauf, damit die Substanzen besser wirken. Als Füllstoff eignet sich Calendula-Tinktur, Honig in 100 ml Wasser verdünnt (im Verlauf von zwei Wochen durchführen).
• Mumie. Zehn Tabletten des Arzneimittels müssen in einem Glas Wasser aufgelöst werden, abseihen. Füllen Sie das Becken mit fünf Liter warmem Wasser, fügen Sie die Mischung hinzu und nehmen Sie ein Bad für 15 Minuten.
• Dachsfett. Tampons mit Fett werden nachts in den Anus eingeführt.
• Eberesche. Einen Tag lang ein halbes Glas Saft aus Beeren auspressen, dreimal vor den Mahlzeiten einnehmen. Tragen Sie eine Kompresse aus gepressten frischen Beeren auf den Anus auf.
• Johanniskraut hilft bei eitriger Paraproktitis. Es ist notwendig, Wasser zu kochen, 3 Esslöffel Johanniskraut hinzuzufügen und 15 Minuten zu kochen. Dann den Aufguss abseihen und das heiße Gras auf einen Lappen oder Zellophan legen und mit dem betroffenen Bereich darauf setzen. Bis zum Abkühlen sitzen. Nach einer solchen Behandlung beginnt der Eiter von selbst herauszukommen.

Ernährung und Krankheitsprävention

Einfache vorbeugende Maßnahmen ermöglichen es, das Auftreten einer Paraproktitis zu vermeiden. Es ist notwendig, die Krankheiten, die sie verursachen, sorgfältig zu berücksichtigen - Hämorrhoiden, Diabetes, Kolitis, Verstopfung. Brauchen:

• Vitamine einnehmen, um das Immunsystem zu stärken;
• lokale und allgemeine Hypothermie vermeiden;
• eine Diät einhalten, Nahrungsmittel essen, die keine Verstopfung verursachen, die rektale Schleimhaut nicht reizen;
• Vernachlässigen Sie nicht die Intimhygiene.

Video: Operation zur Entfernung von Paraproktitis

Das folgende Video zeigt, wie eine chronische Paraproktitis mit einer operativen Methode zur Entfernung der resultierenden Fistel behandelt wird:

Paraproktitis ist eine Krankheit, die schwerwiegende Komplikationen verursachen kann. Achten Sie auf die auftretenden Symptome der Krankheit. Wenn Sie sie haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

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Aufmerksamkeit! Die im Artikel bereitgestellten Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Die Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann basierend auf den individuellen Merkmalen eines bestimmten Patienten eine Diagnose stellen und Behandlungsempfehlungen geben.

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Wie und wie man Paraproktitis behandelt - subkutan, chronisch, eitrig