schizoide Embolie. Fett-, Luft-, Lungen- und Gasembolie

Embolie - Zirkulation im Blut (oder der Lymphe) von Partikeln, die unter normalen Bedingungen nicht auftreten, und Verstopfung von Blutgefäßen durch sie.

Eine Verstopfung von Blutgefäßen kann als gebildeter Thrombus sowie als Fremdkörper und körperfremde Substanz auftreten. In solchen Situationen kommt es zu einer Verletzung der normalen Durchblutung, Gewebe und Organe erhalten keinen Sauerstoff mehr und die notwendigen Substanzen in ausreichender Menge.

Quelle: serdcemed.ru

Formen der Krankheit

Die Klassifizierung von Embolien basiert auf der Art des Embolus und seiner endgültigen Lokalisation nach Beendigung der Migration.

Vom Venensystem transportierte Emboli gelangen in das Herz und von dort in die Lunge. Durch Arterien transportierte Emboli können Gefäße in verschiedenen Körperteilen verstopfen.

Je nach Herkunft des Embolus werden folgende Emboliearten unterschieden:

  • Thromboembolie – Embolien sind Blutgerinnsel in Arterien, Venen und Herz;
  • Luft und Gas - Verstopfung von Blutgefäßen, wenn Luft in die Venen eintritt oder aus Blutgasblasen;
  • Fett - Fettzellen wirken als Embolien;
  • Gewebe- oder Zellembolie - Gewebestücke oder Zellkomplexe wirken als Embolien;
  • Flüssigkeitsembolie - Blockade des Fruchtwassers;
  • bakterielle Embolie - Verstopfung von Blutgefäßen durch Ansammlungen von Mikroben;
  • Embolie mit Fremdkörpern.

Die häufigsten Thromboembolien sind Fett-, Luft- und Gasembolien.

Die Schwere der Symptome einer Thromboembolie variiert von ihrem fast vollständigen Fehlen bis hin zu einer sich schnell entwickelnden akuten pulmonalen Herzerkrankung.

Thromboembolie – die häufigste Art von Embolie tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel aufbricht, in das zirkulierende Blut gelangt und ein Blutgefäß verschließt. Wenn Venenthromben, die sich an den Klappen des linken Herzens, im Aneurysma des Herzens, in der Ohrmuschel des linken Vorhofs, in der Aorta und anderen Arterien bilden, zu Emboli werden, dann stoppt der Blutfluss im Gefäß, thromboembolisches Syndrom mit Ischämie Infarkt entwickelt. Wenn Thromben der Kammern der rechten Herzhälfte oder der Venen des systemischen Kreislaufs zur Quelle der Thromboembolie werden, fallen sie in die Äste des Lungenarteriensystems. Gleichzeitig werden Krämpfe des Bronchialbaums, der Koronararterien des Herzens und der Äste der Lungenarterie beobachtet. Infolge der Blockade seiner kleinen Äste entwickelt sich ein hämorrhagischer Lungeninfarkt, Schäden an großen Ästen können tödlich sein.

Bei einer Fettembolie kommt es zu einer Verstopfung des Venenbettes mit Fetttropfen aus den zerstörten oder geschmolzenen Fettzellen des Körpers. Dies wird bei umfangreichen Schäden und Traumata möglich. Gelegentlich kommt es bei der intravenösen Verabreichung von Fettlösungen oder in Öl zubereiteten Zubereitungen, die nicht zur intravenösen Injektion bestimmt sind, zu einer Fettembolie. Einmal im Arterienbett angekommen, lösen sich Fetttropfen nicht im Blut auf, sondern sammeln sich an bestimmten Stellen an. Wenn die Größe einer solchen Ansammlung den Durchmesser des Gefäßes (6-8 Mikrometer) überschreitet, wird der Blutfluss gestört. Eine Fettembolie betrifft die kleinen Kapillaren der Lunge und des Gehirns. Es kann eine subakute, akute (entsteht in den ersten Stunden nach der Verletzung) und fulminante Form (plötzlicher Tod innerhalb weniger Minuten) haben.

Mögliche Folgen einer Fettembolie sind Lungenentzündung, akute Lungeninsuffizienz.

Eine Luftgasembolie tritt auf, wenn das Lumen der arteriellen Gefäße des Lungenkreislaufs durch Luft oder andere Gasblasen blockiert ist, die sich in der Höhle des rechten Herzens ansammeln und es dehnen. Wenn große Venen beschädigt sind, kann Luft in sie eindringen, dann dringen Luftblasen mit Blutfluss in das Herz ein und werden zu allen Arterienbecken getragen. Bereits eine kleine Menge Luft, die in die peripheren Venen gelangt, kann tödlich sein.

Bei der Entstehung von Gasembolien spielen plötzliche Änderungen des atmosphärischen Drucks (Caisson-Krankheit, die sich beim Tauchen entwickelt und schnell aus dem Wasser aufsteigt) die Hauptrolle, aufgrund derer ungelöste Gasblasen kleine arterielle Gefäße blockieren, ohne ihre Integrität zu beeinträchtigen.

Ursachen und Risikofaktoren

Jede Art von Embolie hat ihre eigenen Ursachen.

Ursachen der vaskulären Thromboembolie:

  • Herzrhythmusstörungen, Vorhofflimmern;
  • Aneurysma des linken Ventrikels;
  • Operationen an Beckenorganen, Bauchhöhle und Gliedmaßen, Amputation von Gliedmaßen;
  • erhöhte Cholesterinspiegel;
  • Hyperkoagulabilität des Blutes;
  • Lungenerkrankung;
  • Erkrankungen des Venensystems des Beckens und der Extremitäten (Krampfadern, Thrombophlebitis, postthrombophlebitisches Syndrom);

Gründe für die Entstehung einer Fettembolie:

  • massive Skelettverletzungen, Frakturen der oberen oder unteren Extremitäten;
  • ausgedehnte Weichteilverletzungen;
  • Knochenmarkbiopsie;
  • intravenöse Injektionen von fettlöslichen Präparaten, die Fettbestandteile enthalten, die nicht dafür bestimmt sind;
  • schlimme Verbrennungen;
  • Pankreasnekrose in schwerer Form;
  • Kortikosteroid-Langzeittherapie;
Die Folgen einer Gasembolie sind Dekompressionskrankheit, schwere Störungen der Durchblutung und des Gehirns.

Gründe für die Entwicklung von Luft- und Gasembolien:

  • Dekompressionskrankheit;
  • Verletzungen großer Venen;
  • abnorme Funktion der Lunge;
  • grobe Verstöße gegen die Technik der Infusionstherapie, Nichteinhaltung der Regeln der Venenkatheterisierung, Punktion;
  • Gewebeschäden bei gynäkologischen Operationen unter Verletzung ihrer Technik;
  • Gewebeschäden während schwieriger Wehen.

Der Hauptrisikofaktor ist die langfristige Immobilität von Patienten nach Operationen an den unteren Extremitäten, nach Verletzungen. Die Risikogruppe umfasst alle bettlägerigen Patienten, Menschen, die gezwungen sind, einen sitzenden Lebensstil zu führen, Patienten mit Herzinsuffizienz. Risikofaktoren sind auch die Einnahme bestimmter Medikamente (Chemotherapie, Hormonersatztherapie, Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln).

Symptome einer Embolie

Die Symptome einer Embolie hängen von der Lokalisation der Embolie ab.

Thromboembolien äußern sich durch hämodynamische Störungen:

  • Brustschmerzen;
  • Kurzatmigkeit und schnelles Atmen;
  • Abfall des Blutdrucks
  • Arrhythmie;
  • Schwitzen;
  • Tachypnoe;
  • Blut husten.

Die Schwere der Symptome einer Thromboembolie variiert von ihrem fast vollständigen Fehlen bis hin zu einer sich schnell entwickelnden akuten pulmonalen Herzerkrankung.

Quelle: stopvarikoze.ru

Die wichtigsten Manifestationen der Fettembolie:

  • Verletzungen der Funktionen des Zentralnervensystems (Störungen des Bewusstseins und der Psyche, Anfälle von starken Kopfschmerzen, Unruhe, "schwebende" Augäpfel, Delirium, Delirium, meningeale Symptome, Pyramideninsuffizienz, Parese, Lähmung, Koma);
  • Anzeichen eines akuten Atemnotsyndroms, akutes Atemversagen, Hyperthermie, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Apnoe, Husten mit blutigem Auswurf, Tachykardie, Tachyarrhythmien;
  • petechiale Hautausschläge auf den Wangen, auf der Haut des Halses, der Brust, des Rückens, in der Achselhöhle;
  • Motoranregung;
  • Bewusstseinsstörung, Todesangst.

Quelle: orlandohyperbarics.com

Diagnose

Für die Diagnose einer Embolie ist eine umfassende Untersuchung vorgeschrieben: Es ist wichtig, nicht nur eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch Art und Ursache der Embolie herauszufinden.

Die Diagnose einer Thromboembolie basiert hauptsächlich auf der Verwendung von Computertomographie (CT). Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein eines Blutgerinnsels in den Lungengefäßen bestimmen. Andere diagnostische Verfahren werden ebenfalls eingesetzt (Ventilations-Perfusions-Szintigraphie, venöse Kompressionssonographie, Lungenangiographie), die von untergeordneter Bedeutung sind.

Embolie ist ein pathologischer Zustand, durch dessen Fortschreiten das Lumen des Blutgefäßes blockiert wird. Aus diesem Grund wird der Blutfluss teilweise oder vollständig blockiert. Substanzen, die das Gefäßlumen blockieren, werden Embolien genannt. Sie treten von anderen Gefäßstellen in die Arterien eines großen oder kleinen Kreises des Kreislaufsystems ein. Ihre Größe wird durch den Durchmesser bestimmter Gefäße bestimmt.

Im Kern sind Embolien anders:

  • Thromben (oder paradoxe Embolie);
  • Fettzellen (Fettembolie);
  • Fruchtwasser während der Schwangerschaft;
  • Luft (Luft- und Gasembolie);
  • Mikroben und schädliche Bakterien;
  • Fremdkörper usw.

Arten von Embolien

Es gibt mehrere Varianten dieser Pathologie. Betrachten Sie die Krankheitsarten nach dem Ort der Emboli nach dem Ende ihrer Migration:

  • Lungenembolie (die häufigste Art);
  • Halsschlagadern sowie deren Äste;
  • Gefäße der unteren und oberen Extremitäten;
  • Nierenarterien;
  • Mesenterialarterien;
  • Schädigung der Gefäße mehrerer Organe und Körperteile.

Wenn wir über andere Klassifikationen sprechen, zum Beispiel Arten von Embolien, dann ist es angebracht, mehrere häufige Arten der Krankheit zu berücksichtigen. Eine Fettembolie betrifft die Kapillaren des Gehirns sowie die Lunge. Sie sind mit Fettpartikeln verstopft. Wenn Luft- oder andere Gasbläschen in den Blutkreislauf gelangen, kommt es zu Gefäßverschlüssen, die zu Luftembolien und Gasembolien führen. Die Luftblase bewegt sich durch große und dann kleine Gefäße und kann den Blutfluss vollständig blockieren, was zum plötzlichen Tod führt.

Bei schwangeren Frauen kann es zu einer Fruchtwasserembolie kommen. Dies ist eine ernsthafte Pathologie, die zum Tod führen kann. Diese Komplikation tritt auf, wenn Fruchtwasser in den Blutkreislauf gelangt. Eine Fruchtwasserembolie kann während eines Kaiserschnitts oder einer Gebärmutterruptur, einer abnormalen Entwicklung der Membranen oder einer Schädigung der Plazenta auftreten.

Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Eine bestimmte Art von Embolie hat spezifische Ursachen für das Auftreten. Unter folgenden Bedingungen kann sich eine Fettembolie bilden:

  • Verletzungen, Frakturen der oberen oder unteren Extremitäten;
  • übermäßige intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln, die fetthaltige Elemente enthalten;
  • schwere Pankreasnekrose.

Gas- und Luftembolien treten aus folgenden Gründen auf:

  • Dekompressionskrankheit;
  • Verletzung großer Venen;
  • Anomalien in der Funktion der Lunge;
  • Verletzung während der Geburt oder Abtreibung.

Vaskuläre Thromboembolien können aufgrund solcher Störungen und Krankheiten fortschreiten:

  • Hyperkoagulabilität des Blutes;
  • Verstöße während des Betriebs;
  • erhöhte Cholesterinspiegel;
  • Gliedmaßenamputationen;
  • Lungenkrankheit;
  • Herzrhythmusstörungen.

Experten glauben, dass die häufigste Ursache für eine Embolie eine Skelettverletzung ist, dh die Bildung eines Embolus tritt bei Frakturen oder Amputationen großer Röhrenknochen auf. Andere Ursachen sind Schäden an Weichteilen, Blutgefäßen, schwere Verbrennungen, Biopsien und das Einbringen von Fettemulsionen.

Symptome

Die Krankheit manifestiert sich je nach Läsion durch allgemeine und spezifische Symptome. Eine Lungenembolie äußert sich in einem scharfen Schmerzsyndrom in der Brust und einem Blutdruckabfall und vermehrtem Schwitzen, Atemnot, allgemeiner Schwäche, eingeschränkter Lungenfunktion.

Kommt es zu einem Verschluss der Halsschlagader, treten folgende Symptome auf: Kopfschmerzen, Schwindel und Bewusstseinsstörungen.

Wenn die Nierenarterie beschädigt ist, treten starke Schmerzen in der betroffenen Niere und blutiges Wasserlassen in geringer Menge auf. Mit der Niederlage der Arterien und Venen der Extremitäten steht ein Schmerzsyndrom im Fokus der Lokalisation des Embolus. Die Haut wird blass, das Glied wird taub, Bewegungen werden schwierig, es treten Anzeichen von Gangrän auf.

Bei einer Fettembolie werden die Symptome einer Störung des zentralen Nervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems deutlich. Es gibt petechiale Hautausschläge, Blutergüsse auf der Mund- und Augenmembran. Der Hämoglobinspiegel im Blut sinkt in nur zwei Tagen.

Eine Fruchtwasserembolie entwickelt sich während der Schwangerschaft. Wenn Flüssigkeit in das Blut der Mutter gelangt, entwickelt sie Schüttelfrost und Unruhe, Husten, Panik, Erbrechen und Blutdruckabfall. Pulsschwäche manifestiert sich und die Atmung beschleunigt sich, die Haut bekommt eine blaue Färbung, Schmerzen im Brustbein, Beine, Kopf erscheinen, Krämpfe treten auf.

Diagnose und Behandlungsmethoden

Wenn der Verdacht auf eine Lungenembolie, Luft- oder Gasembolie besteht, bestimmte Symptome Sie belasten, sollten Sie sich von einem Arzt in einer medizinischen Einrichtung beraten lassen. Er hört sich Beschwerden an, untersucht den Patienten und verschreibt eine Reihe von Diagnoseverfahren: Magnetresonanz und Computertomographie des betroffenen Körperbereichs, Radiographie und Pulsoximetrie. Außerdem wird der Patient mit einem Stethoskop abgehört, ein Elektrokardiogramm und eine Ultraschalluntersuchung, Kapnographie und der Druck von Arterien und Venen werden gemessen. Sie müssen noch Bluttests machen.

Zur Diagnose von Lungenembolie, Luft oder Fett, Perfusionsscanning und Angiographie kann eine Echokardiographie durchgeführt werden. Es ist sehr wichtig, nicht nur die Genauigkeit der Diagnose festzustellen, sondern auch die Art der Embolie, die Ursache des Auftretens, herauszufinden, um einen Rückfall zu vermeiden.

Nach Abschluss der Untersuchung verschreibt der Arzt basierend auf den Symptomen und der Schwere der Erkrankung einen Behandlungsverlauf, der für jeden Patienten individuell entwickelt wird. Bei einer Fettembolie sollten Medikamente eingenommen werden, die die Auflösung der Fettembolien anregen, sowie Glucocorticoide, Herzglykoside und Antikoagulanzien.

Eine Luftembolie wird danach behandelt, welcher Bereich geschädigt wurde. Wenn dies ein Ast ist, muss er auf einem Hügel befestigt werden. Sobald Luft in die Vene eingedrungen ist, sollte diese mit einer Spritze abgesaugt werden. Die Behandlung der Luftembolie erfolgt in einer Druckkammer. Sie verwenden auch Sauerstoffinstallation, Infusionstherapie. Verschlechtert sich der Zustand, muss der Patient auf die Intensivstation verlegt werden.

Bei einer Gasembolie müssen dem Patienten spezielle Medikamente verabreicht werden, um die Vitalfunktionen der Organe und die Lungenfunktion wiederherzustellen. In schwereren Fällen ist eine Operation erforderlich.

Wenn der Patient eine Lungenembolie hat, muss er dringend ins Krankenhaus eingeliefert, an ein Beatmungsgerät angeschlossen und wiederbelebt werden. Bei einer Lungenembolie ist es auch notwendig, eine Sauerstofftherapie und Medikamente zu erhalten, die Embolien abbauen. In den meisten Fällen einer Lungenembolie ist jedoch eine Operation erforderlich.

Bei einer Fruchtwasserembolie ist die Einnahme von Hormonen notwendig, die die Körperfunktionen wiederherstellen. In schweren Fällen ist eine Intensivpflege mit Transfusion von Blutkomponenten und mechanischer Beatmung der Lunge erforderlich. Da die Fruchtwasserembolie eine schwerwiegende Pathologie während der Schwangerschaft ist, sollte eine Notfalltherapie durchgeführt werden, um diese Komplikation zu beseitigen und das Leben von Mutter und Kind zu retten.

Ist im Artikel aus medizinischer Sicht alles richtig?

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Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

Die Krankheit, die durch die Bildung einer Lungeninsuffizienz gekennzeichnet ist, die sich in Form einer massiven Freisetzung von Transsudat aus den Kapillaren in die Lungenhöhle darstellt und dadurch zur Infiltration der Alveolen beiträgt, wird als Lungenödem bezeichnet. Einfach ausgedrückt ist ein Lungenödem ein Zustand, bei dem sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, die durch die Blutgefäße ausgetreten ist. Die Krankheit ist als eigenständiges Symptom gekennzeichnet und kann auf der Grundlage anderer schwerer Erkrankungen des Körpers gebildet werden.

Embolie - die Übertragung von Fremdpartikeln durch Blutfluss und Verstopfung des Lumens des Gefäßes. Die Partikel selbst werden Emboli genannt. Am häufigsten sind Embolien separate Fragmente von Blutgerinnseln, die vom Blutstrom getragen werden (Thromboembolie). Seltener sind andere Substanzen das Emboliematerial (Tabelle 1).

Abhängig von der Bewegungsrichtung des Embolus gibt es:

    Gewöhnliche (orthograde) Embolie (Bewegung eines Embolus durch den Blutkreislauf);

    Retrograde Embolie (Bewegung eines Embolus gegen den Blutfluss unter dem Einfluss der Schwerkraft);

    Paradoxe Embolie (bei Vorliegen von Defekten im interatrialen oder interventrikulären Septum tritt der Embolus aus den Venen des großen Kreises unter Umgehung der Lunge in die Arterien ein).

Pathogenese der Embolie. Sie kann nicht nur auf den mechanischen Verschluss des Gefäßlumens reduziert werden. Bei der Entwicklung einer Embolie ist der Reflexkrampf sowohl der Hauptgefäßautobahn als auch seiner Kollateralen von großer Bedeutung, der schwere Durchblutungsstörungen verursacht. Krampf der Arterien kann sich auf die Gefäße eines Paars oder eines anderen Organs ausbreiten (z. B. ein reno-renaler Reflex bei einer Embolie der Gefäße einer der Nieren, ein pulmokoronarer Reflex bei einer Lungenembolie).

Lokalisierung von Embolien hängt vom Ursprungsort und der Größe des Embolus ab.

Die Bildung eines Embolus in den Venen des systemischen Kreislaufs. Emboli, die sich in den Venen des systemischen Kreislaufs (aufgrund einer Venenthrombose) oder in der rechten Seite des Herzens (z. B. bei infektiöser Endokarditis der Trikuspidalklappe) bilden, verschließen Lungenarterien, sofern sie nicht so klein sind (z. B. Fetttröpfchen, Zelltumoren) die die Lungenkapillare passieren können. Der Ort der Blockade in den Lungengefäßen hängt von der Größe des Embolus ab. Sehr selten kann ein Embolus, der von den Venen des Körperkreislaufs ausgeht, einen Defekt im interatrialen oder interventrikulären Septum passieren (und somit den kleinen Kreis umgehen) und eine Embolie in den Arterien des Körperkreislaufs verursachen (paradoxe Embolie).

Embolien, die in den Ästen der Pfortader entstehen, verursachen Durchblutungsstörungen in der Leber.

Embolusbildung im Herzen und in den Arterien des Körperkreislaufs: Embolien, die in der linken Hälfte des Herzens und in den Arterien des Körperkreislaufs auftreten (als Folge einer Thrombose des Herzens oder der Arterien), verursachen eine Embolie in den distalen Teilen des Körperkreislauf, d.h. im Gehirn, Herz, Nieren, Gliedmaßen, Darm usw.

    Thromboembolie: Die Ablösung eines Thrombusfragments und seine Übertragung durch Blutfluss ist die häufigste Ursache für eine Embolie.

    1. Lungenembolie (PE)

Ursachen und Prävalenz: Die schwerwiegendste Komplikation einer Thromboembolie ist die Lungenembolie, die zum plötzlichen Tod führen kann. Etwa 600.000 Patienten pro Jahr erleiden in den USA eine Lungenembolie; ungefähr 100.000 von ihnen sterben. In mehr als 90 % der Fälle treten Embolien in den tiefen Beinvenen auf (Phlebothrombose). Seltener ist die Quelle von Thromben der Beckenvenenplexus. Eine Lungenembolie wird am häufigsten bei den folgenden Zuständen beobachtet, die für das Auftreten einer Phlebothrombose prädisponieren: 1) Etwa 30–50 % der Patienten entwickeln nach chirurgischen Eingriffen in der frühen postoperativen Phase eine tiefe Venenthrombose. Anzeichen einer Lungenembolie treten jedoch nur bei einem kleinen Teil dieser Patienten auf; 2) frühe Zeit nach der Geburt; 3) verlängerte Ruhigstellung im Bett; 4) Herzinsuffizienz; 5) Verwendung von oralen Kontrazeptiva.

Klinische Manifestationen und Bedeutung von PE: Die Größe des Embolus ist der wichtigste Faktor, der den Grad der klinischen Manifestation einer Lungenembolie und ihre Bedeutung bestimmt.

Reis. 8. Thromboembolie der Lungenarterie.

Massive Emboli: Große Emboli (mehrere Zentimeter lang und ähnlich der Femoralvene im Durchmesser) können am rechten Ventrikelausgang oder in der Pulmonalarterie enden, wo sie die Blutzirkulation behindern und aufgrund des pulmokoronaren Reflexes zum plötzlichen Tod führen. Embolie Obturation großer Äste der Pulmonalarterie durch einen Embolus kann auch plötzlichen Tod als Folge einer schweren Vasokonstriktion aller Gefäße des Lungenkreislaufs verursachen, die reflexartig als Reaktion auf das Auftreten einer Thromboembolie in einem Gefäß oder eines Spasmus auftritt Bronchien. Mittelgroße Emboli: Bei Gesunden versorgt die Bronchialarterie das Lungenparenchym, die Pulmonalarterie dient primär dem Gasaustausch (nicht der lokalen Sauerstoffversorgung des Gewebes). Daher führt eine mittelgroße Lungenembolie zu einem Bereich der Lunge, der beatmet, aber nicht am Gasaustausch beteiligt ist. Dies verursacht einen gestörten Gasaustausch und Hypoxämie, aber nicht immer entwickelt sich ein Lungeninfarkt. Häufiger tritt ein Herzinfarkt bei Patienten mit chronischer linksventrikulärer Herzinsuffizienz (vor dem Hintergrund einer chronischen venösen Plethora) oder mit Lungengefäßerkrankungen auf, bei denen auch die Blutversorgung durch die Bronchialarterien beeinträchtigt ist, wodurch die Lunge erhält Sauerstoff und Nährstoffe, hauptsächlich aus Lungengefäßen. Bei diesen Patienten führt eine Durchblutungsstörung der Pulmonalarterie zum Lungeninfarkt.

Kleine Embolien: Verstopfen kleine Äste der Pulmonalarterie und können ohne klinische Symptome auftreten - dies hängt vom Ausmaß der Embolie ab. In den meisten Fällen zerfallen Emboli unter dem Einfluss der Fibrinolyse. Kommt es über einen längeren Zeitraum zu einem Eintrag zahlreicher kleiner Embolien in den Lungenkreislauf, besteht die Gefahr, eine pulmonale Hypertonie zu entwickeln.

      Thromboembolie der Gefäße des systemischen Kreislaufs

Ursachen: Thromboembolien in den Gefäßen des Körperkreislaufs treten auf, wenn sich eine Embolie in der linken Herzhälfte oder einer großkalibrigen Arterie bildet. Thromboembolien der Gefäße des systemischen Kreislaufs treten normalerweise auf:

    bei Patienten mit infektiöser Endokarditis mit thrombotischen Überlagerungen der Mitral- und Aortenklappen;

    bei Patienten, die einen Myokardinfarkt des linken Ventrikels mit parietaler Thrombose erlitten haben;

    bei Patienten mit Rheuma und koronarer Herzkrankheit mit schweren Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern, Vorhofflimmern), die zur Bildung eines Blutgerinnsels in der Herzhöhle führen, häufiger im linken Vorhof;

    bei Patienten mit Aortenaneurysmen und linksventrikulären Aneurysmen, bei denen sich häufig parietale Thromben bilden. Thromboembolien von jedem dieser Orte werden zu den Arterien verschiedener Organe transportiert. Aufgrund der Besonderheiten der Anatomie der Aorta neigen Herzembolien dazu, häufiger in die unteren Extremitäten oder in das Bett der rechten A. carotis interna einzudringen als in andere Arterien des großen Kreises.

Klinische Manifestationen und Bedeutung von Thromboembolien des Körperkreislaufs bestimmt durch die Größe des betroffenen Gefäßes, die Entwicklung des Kollateralkreislaufs und die Ischämieempfindlichkeit des Gewebes. Es können Infarkte des Gehirns, des Herzens, der Nieren und der Milz auftreten. Ein Herzinfarkt im Darm und in den unteren Extremitäten entwickelt sich nur bei Verschluss großer Arterien oder bei Schädigung des Kollateralkreislaufs.

    Luftembolie: Eine Luftembolie wird beobachtet, wenn eine ausreichende Menge Luft in den Blutkreislauf gelangt (ca. 150 ml).

    Operation oder Trauma der V. jugularis interna. Bei einer Schädigung der V. jugularis interna führt ein Unterdruck in der Brust zum Ansaugen von Luft. Das passiert nicht, wenn andere Venen geschädigt sind, weil sie durch Ventile vom Unterdruck im Brustraum getrennt sind.

    Geburt und Abtreibung. Sehr selten kann es während der Geburt oder Abtreibung zu einer Luftembolie kommen, wenn bei Uteruskontraktionen Luft in die geplatzten venösen Nebenhöhlen der Plazenta gedrückt wird.

    Embolie während Bluttransfusionen, intravenöse Infusionen (Tropfer), röntgendichte angiographische Untersuchungen. Eine Luftembolie tritt nur auf, wenn die Manipulationstechnik verletzt wird.

    Bei unzureichend durchgeführter mechanischer Beatmung unter Bedingungen der hyperbaren Oxygenierung.

Klinische Manifestationen. Wenn Luft in den Blutkreislauf gelangt, gelangt sie durch den rechten Ventrikel, wo eine schaumige Mischung entsteht, die den Blutfluss stark behindert, und das Schließen von 2/3 der Lungenkapillaren mit Luft zum Tod führt.

    Gasembolie Stickstoff (Dekompressionssyndrom).

Die Gründe. Das Dekompressionssyndrom wird bei Tauchern beim schnellen Aufstieg aus großen Tiefen, bei Piloten und Astronauten im Falle einer Druckentlastung der Kabine beobachtet. Beim Einatmen von Luft bei hohem Unterwasserdruck löst sich ein erhöhtes Luftvolumen, hauptsächlich Sauerstoff und Stickstoff, im Blut und dringt entsprechend in das Gewebe ein. Bei einer schnellen Dekompression gehen die in den Geweben befindlichen Gase von einem gelösten Zustand in einen gasförmigen über. Sauerstoff wird schnell vom Blut aufgenommen, während Stickstoff nicht schnell aufgenommen werden kann und im Gewebe und im Blut Blasen bildet, die als Emboli wirken.

Klinische Manifestationen und Bedeutung. Blutplättchen haften an Stickstoffbläschen im Blutkreislauf und aktivieren den Blutgerinnungsmechanismus. Die resultierende disseminierte intravaskuläre Thrombose verschlimmert den ischämischen Zustand von Geweben, der durch Blockierung von Kapillaren durch Gasblasen verursacht wird. In schweren Fällen kommt es zu einer Nekrose des Gehirngewebes, wenn sich Stickstoff in lipidreichen Geweben auflöst, was zum Tod führt. In weniger schweren Fällen sind vor allem die sie innervierenden Muskeln und Nerven betroffen; dies verursacht schwere Muskelkrämpfe mit starken Schmerzen. Eine Stickstoffembolie in der Lunge ist die Ursache für Atemversagen und wird von Alveolarödemen und Blutungen begleitet.

    Fettembolie.

Die Gründe. Eine Fettembolie entsteht, wenn Fetttröpfchen in die Blutbahn gelangen. Bei Frakturen großer Knochen (z. B. des Oberschenkelknochens) gelangen Partikel des gelben Knochenmarks in den Blutkreislauf. Selten führt eine ausgedehnte Schädigung des Unterhautfettgewebes zu einer Fettembolie. Obwohl bei 90 % der Patienten mit schweren Frakturen Fetttröpfchen im Blut nachgewiesen werden, sind klinische Anzeichen einer Fettembolie viel seltener.

Obwohl der Mechanismus, durch den Fetttröpfchen während des Aufbrechens von Fettzellen in den Blutkreislauf gelangen, einfach erscheint, gibt es mehrere andere Mechanismen, die die klinischen Manifestationen einer Fettembolie beeinflussen. Es stellte sich heraus, dass Fetttröpfchen im Blutkreislauf an Größe zunehmen können. Dies erklärt die Tatsache, dass kleine Fettpartikel, die ungehindert die Lungenkapillaren passieren, dann eine Embolie in den Kapillaren des Körperkreislaufs verursachen können. Es wird angenommen, dass die verletzungsbedingte Freisetzung von Katecholaminen zur Mobilisierung freier Fettsäuren führt, wodurch es zu einer fortschreitenden Zunahme der Fetttröpfchen kommt. Die Adhäsion von Blutplättchen an Fettpartikel führt zu ihrer weiteren Größenzunahme, was ebenfalls zu Thrombosen führt. Wenn dieser Prozess generalisiert auftritt, entspricht er dem disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndrom.

Klinische Manifestationen und Bedeutung. Die zirkulierenden Fetttröpfchen gelangen zunächst in das Kapillarnetz der Lunge. Große Fettpartikel (> 20 µm) verbleiben in der Lunge und verursachen Atemstillstand (Atemnot und gestörter Gasaustausch). Kleinere Fettkügelchen passieren die Kapillaren der Lunge und gelangen in den Körperkreislauf. Typische klinische Manifestationen einer Fettembolie: das Auftreten eines hämorrhagischen Hautausschlags und das Auftreten akuter disseminierter neurologischer Störungen.

Die Möglichkeit der Entwicklung einer Fettembolie sollte in Betracht gezogen werden, wenn Atemwegserkrankungen, Hirnerkrankungen und hämorrhagischer Ausschlag 1-3 Tage nach der Verletzung auftreten. Die Diagnose kann durch den Nachweis von Fetttröpfchen im Urin und Auswurf gesichert werden. Etwa 10 % der Patienten mit klinischen Anzeichen einer Fettembolie versterben. Bei der Autopsie können in vielen Organen Fetttröpfchen gefunden werden, was eine spezielle Färbung von Präparaten für Fette erfordert.

Abb.9. Fettembolie der Lunge. Präparation der Lunge eines Versuchstiers nach Injektion einer öligen Suspension. Sudanfleck III.

    Knochenmarkembolie: Knochenmarkfragmente, die Fette und hämatopoetische Zellen enthalten, können nach einer traumatischen Knochenmarkverletzung in den Blutkreislauf gelangen und in den Lungenarterien von Patienten gefunden werden, die während der Wiederbelebung Rippenfrakturen erleiden. Eine Knochenmarkembolie hat keine klinische Bedeutung.

    Atheromatöse Embolie(Cholesterinembolie): Wenn große atheromatöse Plaques ulzerieren, können sehr oft Cholesterin und andere atheromatöse Substanzen in die Blutbahn gelangen. Eine Embolie wird in den kleinen Arterien des systemischen Kreislaufs beobachtet, häufiger im Gehirn, was zum Auftreten vorübergehender ischämischer Attacken führt, wobei die vorübergehende Entwicklung neurologischer Symptome akuten zerebrovaskulären Unfällen entspricht.

    Fruchtwasserembolie: Der Inhalt der Fruchtblase kann in seltenen Fällen (1:80.000 Geburten) während der Kontraktion des Myometriums während der Geburt durch Uterusrupturen in die venösen Nebenhöhlen eindringen. Obwohl sie selten ist, ist die Fruchtwasserembolie mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden und ist die häufigste Todesursache bei Müttern in den USA (ungefähr 80 %).

Fruchtwasser enthält eine große Menge thromboplastischer Substanzen, die zur Entwicklung von DIC führen. Das Fruchtwasser enthält auch keratinisiertes fötales Epithel (von der Haut abgeschält), fötales Haar, fötales Fett, Schleim und Mekonium. Alle diese Substanzen können eine Lungenembolie verursachen, und ihr Nachweis bei der Autopsie bestätigt die Diagnose einer Fruchtwasserembolie. Gebärende Frauen sterben in der Regel an Fibrinolyse-bedingten Blutungen aufgrund einer „Verzehrkoagulopathie“ bei DIC.

    Tumorembolie: Krebszellen, die Blutgefäße zerstören, dringen oft in den Blutkreislauf ein. Dieser Prozess liegt der Metastasierung (aus dem Griechischen. Metastase - Bewegung) von bösartigen Tumoren zugrunde. Meist sind diese einzelnen Zellen oder kleinen Zellverbände zu klein, um die Durchblutung der Organe zu stören. Manchmal können jedoch große Fragmente des Tumors große (mehrere Zentimeter) Emboli (Gewebeembolien) bilden, beispielsweise kann bei Nierenkrebs die untere Hohlvene und bei Leberkrebs die Lebervenen betroffen sein.

    Embolie durch Fremdkörper tritt auf, wenn Kugeln, Granatsplitter und andere Körper in das Lumen großer Gefäße eindringen. Die Masse solcher Körper ist hoch, sodass sie kleine Abschnitte des Blutwegs passieren, beispielsweise von der oberen Hohlvene zum rechten Herzen. Häufiger steigen solche Körper in Gefäßen gegen den Blutfluss ab (retrograde Embolie).

Bedeutung. Der Wert der Embolie ist nicht eindeutig und wird durch die Art der Embolie, die Prävalenz der Embolie und ihre Lokalisation bestimmt. Thromboembolische Komplikationen und insbesondere Lungenembolien, die zum plötzlichen Tod führen, sind von großer klinischer Bedeutung. Thromboembolie der Arterien des systemischen Kreislaufs ist eine häufige Ursache für Hirninfarkt, Nieren, Milz, Darmgangrän, Gliedmaßen. Nicht weniger wichtig für die Klinik ist die bakterielle Embolie als Mechanismus für die Ausbreitung einer eitrigen Infektion und eine der deutlichsten Manifestationen einer Sepsis.

Embolie ist ein pathologischer Zustand, der für eine Person sehr gefährlich ist und mit den Arterien der Gefäße verbunden ist. Es ist sehr schwierig, es zu definieren. Das Ergebnis dieser Krankheit kann beklagenswert sein, und zwar sofort. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass aufgrund der Überlappung des Gefäßlumens mit Substanzen, die Substanzen von außen oder inneren Substanzen des Körpers sein können, eine vollständige oder teilweise Blockierung der Blutgefäße auftritt, was zu einer Unterbrechung des Blutflusses führt. Diese Substanzen sind Embolien. Im Folgenden werden wir über Embolien und die Symptome dieser Krankheit sprechen, welche Arten von Embolien es gibt und welche Ursachen sie haben.

Embolie - was ist das?

Was ist eine Embolie – diese Frage beschäftigt viele. Versuchen wir es zu beantworten.

Normalerweise sollte Blut während seiner Bewegung durch den menschlichen Körper nicht gerinnen. Aber bei Gefäßerkrankungen können sich beispielsweise Blutgerinnsel bilden oder es können solche Bedingungen geschaffen werden, unter denen irgendwelche Partikel, die sogenannten Emboli, von außen in die Blutbahn gelangen. Emboli in den Gefäßen können unterschiedlich groß sein, sowohl klein als auch groß.

Der Embolus kann einer oder mehrere sein. Sie bewegen sich durch das Blut, aber wenn sie groß werden, können sie irgendwann stecken bleiben und es kommt zu einer Verstopfung der Blutgefäße. Dies wird Okklusion genannt. Der Prozess der Okklusion im menschlichen Körper führt dazu, dass die Bewegung des Blutflusses stoppt. Wird ein wichtiges Gefäß verstopft, führt das zum Tod.

Sorten der Krankheit

Bei der Beantwortung der Frage: „Embolie und Typen“ kann diese in 2 Gruppen eingeteilt werden:

  • je nachdem, woher der Embolus stammt;
  • wo es im Blutkreislauf aufhört.

Embolien werden nach ihrer Entstehung unterteilt in:

  • Luft;
  • fettig;
  • Gewebe;
  • mikrobiell;
  • verursacht durch Fruchtwasser;
  • durch einen Fremdkörper verursacht.
  1. Bei einer Luftembolie blockiert eine Luftblase den Blutfluss. Einer der Gründe für seinen Eintritt in den menschlichen Körper ist eine schlecht abgeklemmte Vene. Außerdem kann eine solche Situation bei Tauchern auftreten, wenn sie schnell aus der Tiefe aufsteigen. Es ist ein Irrglaube, dass bei der Injektion mit einer Spritze Luft eindringen kann.
  2. Bei Fett - Verstopfung der Blutgefäße erfolgt durch eine Fettsubstanz. Die Ursache seiner Bildung kann ein Trauma, eine Fraktur, eine intravenöse Fettlösung sein.
  3. Mit Gewebe - ein Embolus wird aufgrund innerer Pathologien gebildet, die durch Zerstörung von Geweben verursacht werden. Ihre Ansammlung bildet einen Thrombus.
  4. Mit Mikroben - Embolien werden durch das Wachstum des Tumors und Bakterienkolonien gebildet. Dies ist nach einer schweren Infektionskrankheit möglich. Die Genesung kann nach dem Sieg über die ursprüngliche Krankheit erfolgen.
  5. Bei einer durch Fruchtwasser verursachten Embolie blockiert das Fruchtwasser den Blutkreislauf, was für Mutter und Kind tödlich sein kann. Eine solche Situation kann beispielsweise bei Verletzung des Kaiserschnitts auftreten.
  6. Sehr oft gelangen bei Militärangehörigen oder Personen, die in das Gebiet gefallen sind, in dem Feindseligkeiten stattfinden, Fragmente in den Körper, die durch Fremdkörper verursachte Krankheiten verursachen können.
  7. Bei Lungenentzündung gibt es eine separate Klassifizierung, die vom Bereich der betroffenen Lungenarterie abhängt. Wenn eine Embolie des zentralen Rumpfes aufgetreten ist, gelten solche Arten als die gefährlichsten. In der Regel kann das Herz stehen bleiben. Gefährlich ist eine Embolie in großen Ästen der Lungenarterie, die zur Entwicklung von Herzversagen und Herzinfarkt führen kann.
  8. Bei arterieller Embolie kommt es zu Gefäßschäden, man unterscheidet zerebrale, renale und intestinale Verschlüsse. Embolie von Gefäßen hängt davon ab, welche von ihnen betroffen sind. Wenn es sich um die größten Schiffe handelt, kann dies für eine Person tödlich sein oder zu einer Behinderung führen. Wenn bei einer Schädigung der Arterien der Peripherie sofort Maßnahmen ergriffen werden, endet alles mit der Genesung.

Was sind die Symptome einer Embolie?

Die Symptome dieser Krankheit hängen davon ab, welcher Bereich betroffen ist.

  1. Wenn Sie einen starken Schmerz in der Brust verspüren, Ihre Herzfrequenz steigt, eine Tachykardie auftritt, Schwäche auftritt, Sie ins Schwitzen geraten, Atemnot auftritt, der Blutdruck abfällt - all dies sind Symptome einer Lungenembolie.
  2. Bei Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstseinsstörungen können wir über Anzeichen einer Verstopfung der Halsschlagader sprechen.
  3. Wenn beim Wasserlassen etwas Blut auftritt und starke Schmerzen im Nierenbereich auftreten, ist dies ein Symptom für eine Läsion der Nierenarterie.
  4. Wenn die Arterien der Peripherie betroffen sind, treten Schmerzen im Bereich der Gefäßverstopfung durch den Embolus auf, der mit Taubheitsgefühl der Extremität einhergeht, ihre Blässe, die Bewegung wird schwierig, es treten Symptome von Gangrän auf.
  5. Bei einer Störung des Herz-Kreislauf- und Zentralnervensystems, Blutergüssen an den Schleimhäuten von Augen und Mund besteht der Verdacht auf eine Fettembolie. All dies wird von einer starken Abnahme des Hämoglobins im Blut begleitet.
  6. Während der Schwangerschaft bei Frauen kann Fruchtwasser in ihren Blutkreislauf gelangen, was mit dem Auftreten von Schüttelfrost, Husten, Erbrechen, Panik, Blutdruckabfall, dann häufigerem Atmen, Kopf, Beinen, Brustbein und Puls einhergeht wird schwach, Krämpfe beginnen, die Hautoberfläche wird blau. All dies sind Anzeichen einer Fruchtwasserembolie.

Nach allem, was gesagt wurde, können wir sagen, dass es allgemeine Symptome gibt, zu denen gehören:

  • das Auftreten von Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • das Auftreten eingeschränkter Bewegung;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • das Auftreten von Blut im Kot und Urin, wenn das Organ, das den Körper von Giftstoffen und Wasser befreit, betroffen ist.

Ursachen

Eine Embolie und die Ursachen ihres Auftretens hängen von ihrer Art ab.

Wir listen die Ursachen der Embolie genauer auf:

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Embolie haben, Sie eine Übereinstimmung mit den oben aufgeführten Symptomen bei sich festgestellt haben und diese Ihr Leben beeinträchtigen, dann sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, um sich beraten zu lassen. Der Arzt wird Ihnen anhand Ihrer Beschwerden, Untersuchungen und Bluttests eine Diagnose mit modernen MRT- oder CT-Scans verschreiben.

Der Druck der Venen und Arterien wird gemessen.

Bei Verdacht auf eine Lungenembolie, Fett- oder Luftembolie werden zusätzliche Untersuchungen angeordnet. Bei dieser Krankheit ist es sehr wichtig, die richtige Diagnose zu stellen. Wenn sich herausstellt, was den Embolus verursacht hat, ist es möglich, das Wiederauftreten dieser Krankheit zu verhindern.

Wenn Sie bei der Untersuchung dennoch diese Diagnose erhalten, entwickelt der Arzt für jeden Patienten einen eigenen Behandlungsplan:

  1. Wenn eine Fettembolie diagnostiziert wird, werden Ihnen neben einer ganzen Reihe von Medikamenten spezielle Medikamente verschrieben, die zur Auflösung von Fettembolien beitragen.
  2. Im Falle einer Luftembolie wird die Extremität auf einem Hügel fixiert. Wenn der Grund darin besteht, dass Luft in die Vene eingedrungen ist, saugen Sie mit einer Spritze ab. Die Behandlung dieser Art von Embolie erfolgt mit einer Druckkammer. Darüber hinaus werden eine Reihe von Aktivitäten durchgeführt, bei Bedarf können sie den Patienten auf die Intensivstation bringen.
  3. Wenn bei Ihnen eine Gasembolie diagnostiziert wurde, wird der Arzt auf jeden Fall Medikamente verschreiben, die die Funktion der Lunge und anderer Organe wiederherstellen. In schweren Fällen wird operiert.
  4. Bei einer Lungenembolie wird der Patient in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert. In diesem Fall nicht ohne Reanimationsmaßnahmen. Und im Grunde erfordert diese Krankheit einen chirurgischen Eingriff.
  5. Wenn bei schwangeren Frauen eine Embolie auftritt, werden ihnen hormonelle Medikamente verschrieben. Im schweren Verlauf dieser Erkrankung werden aufwändigere therapeutische Maßnahmen durchgeführt, damit das Leben des Babys und der werdenden Mutter gerettet wird.

In Kontakt mit

Pathologische Physiologie Tatyana Dmitrievna Selezneva

Embolie

Eine Embolie ist eine Verstopfung eines Blut- oder Lymphgefäßes durch Partikel, die mit dem Blut- oder Lymphfluss mitgebracht werden und normalerweise nicht im Blut- oder Lymphfluss zu finden sind.

In Bewegungsrichtung des Embolus gibt es:

1) orthograd;

2) rückläufig;

3) paradoxe Embolie.

Orthograde Embolie tritt am häufigsten auf und ist durch das Vordringen des Embolus in Richtung des Blutflusses gekennzeichnet.

Bei Retrograde Embolie Der Embolus bewegt sich aufgrund seiner eigenen Schwerkraft gegen den Blutfluss. Dies geschieht in den Venen, durch die das Blut von unten nach oben fließt.

Paradoxe Embolie hat eine orthograde Richtung, tritt jedoch aufgrund von Defekten im interatrialen oder interventrikulären Septum auf, wenn der Embolus die Äste der Pulmonalarterie umgehen und in den systemischen Kreislauf gelangen kann.

Embolie kann einzeln oder mehrfach sein.

Je nach Lokalisation gibt es:

1) Embolie von Lymph- und Blutgefäßen;

2) Embolie des Lungenkreislaufs;

3) Embolie des systemischen Kreislaufs;

4) Embolie des Pfortadersystems.

Bei einer Embolie des systemischen Kreislaufs sind pathologische Prozesse (Thromboendokarditis, Myokardinfarkt, Ulzeration atherosklerotischer Plaques) in den Lungenvenen, den linken Herzhöhlen, der Aorta und den Arterien des systemischen Kreislaufs die Emboliequelle. Die Embolie des systemischen Kreislaufs wird von schweren Durchblutungsstörungen bis zur Entwicklung von Nekroseherden in dem Organ begleitet, dessen Gefäß mit einem Thrombus verstopft ist.

Embolie des Lungenkreislaufs ist das Ergebnis der Drift von Emboli aus der rechten Hälfte des Herzens und der Venen des systemischen Kreislaufs. Die Embolie des Lungenkreislaufs ist durch die Plötzlichkeit des Beginns, die Schnelligkeit der Zunahme extrem schwerer klinischer Manifestationen gekennzeichnet.

Aufgrund der Art des Embolus werden exogene und endogene Embolien unterschieden.

Exogene Embolien umfassen:

1) Luft;

2) Gas;

3) mikrobiell;

Zu den endogenen Embolien gehören:

1) Thromboembolie;

2) Fett;

3) Stoff.

Eine Luftembolie entsteht durch das Eindringen von Luft aus der Umgebung in das Gefäßsystem. Ursachen Luftembolie Es können Schäden an den großen Venen des Halses, der Brust, der Nebenhöhlen der Dura Mater, neurochirurgische Operationen mit Öffnung der venösen Nebenhöhlen, künstliche Zirkulation, therapeutische und diagnostische Punktionen der Lunge, Gaskontrast-Röntgenuntersuchungen, laparoskopische Operationen auftreten , etc.

Gasembolie verbunden mit der Freisetzung von Blasen aus gelösten Gasen (Stickstoff und Helium) im Blut während eines schnellen Übergangs von hohem atmosphärischem Druck zu normalem oder von normalem zu niedrigem Druck. Eine solche Situation kann beispielsweise bei einer plötzlichen Dekompression auftreten, wenn ein Taucher schnell aus einer beträchtlichen Tiefe aufsteigt (Caisson-Krankheit), wenn eine Druckkammer oder eine Raumfahrzeugkabine drucklos gemacht wird usw.

mikrobielle Embolie tritt bei Septikopyämie auf, wenn sich eine große Anzahl von Mikroorganismen im Blutkreislauf befindet. Eine mikrobielle Embolie kann die Ursache für die Entwicklung von metastatischen Abszessen sein.

Fettembolie tritt auf, wenn die Gefäße durch endogene Lipoproteinpartikel, Chylomikronen-Aggregationsprodukte oder exogene Fettemulsionen und Liposomen blockiert werden. Bei einer echten Fettembolie sind im Blut viele freie Fettsäuren vorhanden, die arrhythmogen wirken.

Gewebeembolie Unterteilt in:

1) Fruchtwasser;

2) Tumor;

3) Fettzelle.

Eine Fruchtwasserembolie führt zu einer Verstopfung der Lungengefäße durch Konglomerate von im Fruchtwasser suspendierten Zellen und Thromboembolien, die unter der Wirkung der darin enthaltenen Prokoagulanzien gebildet werden.

Die Tumorembolie ist ein komplexer Prozess der hämatogenen und lymphogenen Metastasierung bösartiger Neubildungen. Tumorzellen bilden Konglomerate mit Blutplättchen im Blutstrom aufgrund der Produktion von Mucinen und adhäsiven Oberflächenproteinen.

Gewebe- und insbesondere Adipozytenembolien können das Ergebnis eines Traumas sein, wenn Partikel von zerquetschten Geweben in das Lumen beschädigter Gefäße gelangen.

Fremdkörperembolien sind ziemlich selten und treten bei Wunden oder medizinisch invasiven Eingriffen auf.

Eine Art endogene Embolie - Thromboembolie- tritt aufgrund einer Verstopfung von Blutgefäßen durch abgelöste Blutgerinnsel oder deren Partikel auf. Eine Thromboembolie ist eine Folge einer Thrombose oder Thrombophlebitis verschiedener Teile des Venensystems des Körpers.

Eine der schwersten Formen der Thromboembolie ist die Lungenembolie (LE), deren Inzidenz in der klinischen Praxis in den letzten Jahren stetig zugenommen hat. Die Ursache von PE ist in 83 % der Fälle eine Phlebothrombose der zentralen und peripheren Gefäße, insbesondere der Darmbein-, Oberschenkel-, Schlüsselbeinvenen, tiefen Beinvenen, Beckenvenen usw.

Die Art der klinischen Manifestationen und die Schwere der Folgen von PE können vom Kaliber des verschlossenen Gefäßes, der Entwicklungsgeschwindigkeit des Prozesses und den Reserven des Fibrinolysesystems abhängen.

Je nach Art des PE-Kurses gibt es Formen:

1) blitzschnell;

2) akut;

3) subakut;

4) wiederkehrend.

Die fulminante Form ist durch die Entwicklung der Hauptsymptome innerhalb weniger Minuten gekennzeichnet, akut - innerhalb weniger Stunden, subakut - innerhalb weniger Tage.

Je nach Schädigungsgrad des Lungengefäßbettes werden folgende Formen unterschieden:

1) massiv;

2) submassiv;

3) eine Form mit Schäden an den kleinen Ästen der Lungenarterie.

Eine massive Form tritt bei einer Embolie des Rumpfes und der Hauptäste der Pulmonalarterie auf, d. h. bei einer Schädigung von mehr als 50 % des Lungengefäßbetts.

Bei einer submassiven Embolie überlappen sich die Lappenäste der Pulmonalarterie, d. h. weniger als 50 % des Gefäßbetts der Lunge.

Aus dem Buch Pathologische Physiologie Autor

18. Embolie Eine Embolie ist eine Verstopfung eines Blut- oder Lymphgefäßes durch Partikel, die mit dem Blut- oder Lymphfluss mitgebracht werden und normalerweise nicht im Blut- und Lymphfluss zu finden sind.Am häufigsten tritt eine orthograde Embolie auf, die durch die Bewegung eines Embolus gekennzeichnet ist

Aus dem Buch Pathologische Anatomie Autor Marina Alexandrowna Kolesnikowa

12. Embolie und Infarkt Es gibt 7 Arten von Embolien.1. Thromboambolie: Der Grund für die Ablösung eines Blutgerinnsels ist dessen Aufweichung, es kann sich aber auch von selbst von der Anheftungsstelle lösen.2. Gewebe (zellulärer) Ambolismus wird bei malignen Tumoren beobachtet, wenn

Aus dem Buch Pathologische Physiologie Autor Tatjana Dmitrijewna Seleznewa

Embolie Embolie ist die Verstopfung eines Blut- oder Lymphgefäßes durch Partikel, die mit dem Blut- oder Lymphfluss mitgebracht werden und normalerweise nicht im Blut- und Lymphfluss zu finden sind.In der Bewegungsrichtung des Embolus gibt es: 1) orthograd; 2) rückläufig; 3) paradox

Aus dem Buch Complete Medical Diagnostic Handbook Autor P. Wjatkin