Terbinafin oder Griseofulvin, das bei Mikrosporien wirksamer ist. Terbinafin versus Griseofulvin zur Tinea-Behandlung: Ergebnisse einer Meta-Analyse Was ist besser Terbinafin oder Griseofulvin?

Naftifin ist ein Allylaminderivat von Naphthalin. Naftifin wird topisch angewendet. Es hemmt das Enzym Squalenepoxidase und reduziert die Synthese von Ergosterin.
Terbinafin- das erste Allylamin, aktiv bei oraler Verabreichung. Es verhindert die Synthese von Ergosterol, indem es die Squalenepoxidase hemmt, was zur Akkumulation von Squalen führt, was zu Membranrissen und Zelltod führt.

Terbinafin es wird gut resorbiert und reichert sich aufgrund seiner Lipophilie in der Dermis, Epidermis und im Fettgewebe an. Es wird in Talg abgesondert und mehrere Stunden nach oraler Einnahme im Stratum corneum gefunden. Terbinafin diffundiert ebenfalls aus dem Nagelbett und dringt innerhalb von 4 Wochen in den distalen Teil der Nägel ein. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert und seine inaktiven Metaboliten werden im Urin ausgeschieden. Das Antibiotikum wirkt hauptsächlich gegen Dermatophyten. In klinischen Studien wurden beeindruckende klinische und mykologische Wirkungen sowie eine Abnahme der Rückfallhäufigkeit festgestellt.

Terbinafin Patienten gut vertragen. Aber Bauchschmerzen und allergische Hautreaktionen können auftreten, aber sie sind mäßig ausgeprägt. Es gibt Berichte über den Verlust von Geschmacksempfindungen. Die Konzentration von Terbinafin steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Cimetidin und sinkt bei Kombination mit Rifampicin.

Griseofulvin

Griseofulvin wurde als ursprüngliches, oral aktives Antimykotikum vorgeschlagen. Es wurde aus Penicillium griseofulvum isoliert. Sein Wirkungsmechanismus ist nicht bekannt, aber es ist möglich, dass es die Funktion von Pilzmikrotubuli oder die Synthese und Polymerisation von Nukleinsäuren stört. Das Antibiotikum hemmt das Wachstum von Dermatophyten, wirkt aber nicht auf Pilze, die tiefe Mykosen oder Candida-Arten verursachen.

Die Resorption variiert je nach verwendetem Präparat, jedoch werden Präparate, die aus Mikropartikeln bestehen, besser resorbiert. Der Höhepunkt wird 1-3 Stunden nach der Einnahme beobachtet. Die Serumkonzentration nimmt nach 30 Stunden ab. Das Medikament reichert sich in aktiv metabolisierenden Hautzellen an und dringt schnell in vollständig keratinisierte Zellen ein und erreicht die äußersten Zellen innerhalb von 8 Stunden, es wird jedoch nicht erwartet, dass es stark an Keratin bindet. Da Griseofulvin zusammen mit Schweiß zum Stratum corneum transportiert wird, kann übermäßiges Schwitzen zu einer schnellen Entfernung des Antibiotikums von der Haut führen. Griseofulvin wird in der Leber zu 6-Dimethylgriseofulvin metabolisiert, das über die Nieren, möglicherweise über die Galle, ausgeschieden wird.

Griseofulvin wurde in der Behandlung von Erwachsenen weitgehend durch Azole ersetzt, bleibt jedoch das Mittel der Wahl für die Behandlung von Dermatophyteninfektionen bei Kindern (10 mg/kg aufgeteilt in 2 Dosen). Behandlungsschemata sind auf einen langen Zeitraum ausgelegt, da das Antibiotikum fungistatisch und nicht fungizid wirkt. Die Häufigkeit längerer Schübe ist hoch (40-70 % bei Infektionen der Zehennägel).

Nebenwirkungen treten selten auf, aber Fieber, Hautausschlag, Leukopenie und ähnliche Symptome wie die Serumkrankheit sind bekannt. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung, und Reizbarkeit und Alpträume können ein ernstes Problem sein, aber dieser Zustand bessert sich normalerweise bei fortgesetzter Anwendung des Medikaments. Geschieht dies nicht, wird die Dosis für mehrere Tage reduziert und dann schrittweise erhöht, wobei die Behandlung hauptsächlich in die Nachtstunden verlegt wird. Griseofulvin kann die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen, was sich in Petechienausschlägen und Urtikaria äußert; Mit der Zeit bessert sich der Zustand trotz laufender Behandlung. Bei Kindern wurden Hepatotoxizität, periphere Neuritis, Knochenmarksuppression, Proteinurie und Östrogen-ähnliche Wirkungen beschrieben. Griseofulvin ist teratogen. Während der Behandlung kann sich eine Antibiotikaresistenz entwickeln.

Griseofulvin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:
Warfarin, das seinen Metabolismus erhöht und somit die gerinnungshemmende Wirkung verringert;
Phenobarbital - bei gleichzeitiger oraler Verabreichung nimmt die Konzentration von Griseofulvin im Blut ab.
Griseofulvin verschlimmert Porphyrie und es wurde berichtet, dass es systemischen Lupus erythematodes verursacht oder verschlimmert.

Dermatologen diagnostizieren oft Ringelflechte, die durch einen Pilz verursacht wird. Infektionsträger sind in den meisten Fällen Straßentiere (Katzen und Hunde). Die Behandlung erfolgt mit komplexen Maßnahmen, einschließlich der Verwendung von Antimykotika. Experten empfehlen die Verwendung einer Salbe gegen Tinea als lokale Therapie. Lösungen und Tabletten werden ebenfalls verwendet.

Ringelflechte (Mikrosporie) erfordert eine sofortige Behandlung, da die Krankheit durch Schädigung großer Hautbereiche, Ausbreitung und Übergang in eine chronische Form gekennzeichnet ist. Darüber hinaus ist diese Infektion eine ansteckende Krankheit.

Die Therapie erfolgt hauptsächlich mit pharmazeutischen Salben, die von einem Dermatologen nach Diagnose und Bestimmung der Pilzart verschrieben werden.

Sie sind zur äußerlichen Anwendung an den betroffenen Stellen bestimmt. Jedes Medikament hat seine eigenen Eigenschaften, aber alle Medikamente gehören zur Gruppe der Antimykotika, die gegen den Erreger der Ringelflechte wirksam sind.

• Schwefelhaltig. Schwefelsalbe wirkt desinfizierend und wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern für Flechten empfohlen. Der Vorteil des Tools ist das völlige Fehlen von Kontraindikationen. Es hat antiallergische, juckreizstillende und antimykotische Wirkungen.
• Salicylsäure. Es wird für Mikrosporien als reine Salicylsäure in Form einer medizinischen Creme sowie darauf basierender Präparate verwendet. Diese Salbe blockiert den Entzündungsprozess auf der Epidermis, hat antiseptische, weichmachende, peelende und regenerierende Eigenschaften.
• Schwefel-Teer. Das Medikament zur äußerlichen Anwendung hat eine akarizide, antiinfektiöse und antimikrobielle Wirkung. Das Tool hat keine Nebenwirkungen und weist ein Minimum an Kontraindikationen auf, sodass es für medizinische Zwecke für Kinder verwendet werden kann.
• Lamisil. Gegen Ringelflechte wird auch Loceryl-Creme eingesetzt, die eine fungizide Wirkung hat. Das Medikament kann zu vorbeugenden und therapeutischen Zwecken eingesetzt werden. Die Zusammensetzung von Lamisil mit dem Wirkstoff Terbinafin verhindert die Ausbreitung von Infektionen, zerstört den Pilz und beschleunigt den Heilungsprozess betroffener Stellen.
  
• Terbinafin. Dieses Medikament wird zur Behandlung und topischen Behandlung von Tinea verschrieben. Der Wirkstoff Terbinafin wirkt gegen Dermophyten, die Mikrosporien verursachen. Die erhöhte Wirksamkeit des Arzneimittels wird festgestellt, wenn die Pilzinfektion der Kopfhaut betroffen ist.
• Mycospor. Der Wirkstoff in Mycospor ist Bifonazol. Mycospor beseitigt die Symptome dermatologischer Erkrankungen, einschließlich Pilze. Die Wirkung der Creme zielt auf die Desinfektion und Vorbeugung des Entzündungsprozesses ab.
• Fluconazol. Dieses topische Antimykotikum verlangsamt die Ausbreitung des Pilzes, indem es die Integrität der Sporenmembran zerstört, sie zerstört, indem es die Membran schwächt und das Eindringen des Wirkstoffs erleichtert. Fluconazol wird häufig in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet.
• Clotrimazol oder Kanizol. Clotrimazol (Kanizol) hat ein breites Wirkungsspektrum bei der Anwendung gegen Dermophyten und Blastomykose. Die Creme gehört zur Gruppe der Imidazole, die Pilzinfektionen beseitigen und helfen, eine erneute Infektion zu verhindern. Der Wirkstoff wirkt in geringer Konzentration fungistatisch, in hohen Konzentrationen fungizid.
  
• Triderm. Im Gegensatz zu den meisten lokalen Antimykotika hat Triderm antibiotische Eigenschaften. Das Medikament hat antiallergische, entzündungshemmende, juckreizstillende und antiexsudative Wirkungen.
• Ketoconazol. Wirksame Salbe Ketoconazol ist gegen die meisten Pilzarten wirksam. Die größte Wirkung wird bei der Behandlung von Fußinfektionen beobachtet. Der Wirkstoff zerstört die Membran pathologischer Mikroorganismen und verhindert so deren Ausbreitung. Bei Mikrosporien wird Clotrimazol bei Schäden an kleinen Hautpartien verschrieben.
• Exoderil. Creme Exoderil gehört zu den Präparaten einer neuen Generation. Sein Hauptbestandteil ist Naftifinhydrochlorid. Das Medikament wird für Dermatophytose und verschiedene Formen von Mykosen verschrieben. Außerdem kann die Salbe unabhängig von der betroffenen Stelle, einschließlich der Kopfhaut, verwendet werden. Exoderil bricht die Membranhülle des Mikroorganismus und macht dessen Vermehrung unmöglich. Die medizinische Zusammensetzung wird gut absorbiert und reichert sich im Körper an, wodurch eine Schutzreaktion hervorgerufen wird. Exoderil lindert Juckreiz und beseitigt Entzündungen.
• Salbe Yamswurzel. Das einzigartige Heilmittel der Yamswurzel ist für die Behandlung von Flechten bei Tieren bestimmt, wurde aber auch erfolgreich bei Mikrosporien beim Menschen eingesetzt. Die Salbe wird zur Anwendung bei der Entwicklung von Pityriasis und Tinea empfohlen. Die Zusammensetzung enthält viele Wirkstoffe (Schwefel, Kreolin, Terpentin, Teer usw.). Experten halten dieses Medikament für das wirksamste bei der Infektion von Mikrosporien von Tieren.
  
  
• Zalain. Die Zusammensetzung von Zalain enthält Imidazol, das die Reproduktion einer Pilzinfektion auf der Oberfläche des Epithels unterdrückt. Eine zusätzliche Komponente, Benzothiophen, zerstört die Membran des Pilzes und zerstört seine Struktur vollständig. Die Creme wirkt beruhigend und schmerzlindernd und lindert zudem Rötungen und Juckreiz. Gleichzeitig mit der therapeutischen Wirkung beschleunigt Zalain die Hautregeneration.

Lösungen

Sie behandeln den Hautausschlag vor dem Auftragen der Salbe. Auch bei einer leichten Schädigung des Kopfes (behaarter Teil) kann das Mittel als eigenständiges Mittel zur Behandlung der Haut eingesetzt werden, jedoch nur bei gleichzeitiger Einnahme von Antimykotikum-Tabletten.

In den meisten Fällen verschreiben Dermatologen Chlorhexidin-Lösung. Seine antibakterielle Wirkung ist bei Tieren und Menschen in Rosa, Rot und Scherpilzflechte aktiv.

Tablets

Sie können Pillen nur nach Anweisung eines Hautarztes einnehmen. Antimykotika in dieser Form sind bei schwerem Tinea wirksam. Alle Medikamente wirken sich nachteilig auf den Pilz aus und verhindern die Ausbreitung von Hautinfektionen. Darüber hinaus beugen die Tabletten Komplikationen und Rückfällen vor.

• Griseofulvin. Mit Mikrosporien hilft es, mit dieser Krankheit fertig zu werden. Tabletten gehören zur Gruppe der Antibiotika, die eine antimykotische Wirkung haben. Griseofulvin hat mehrere Kontraindikationen und eine Nebenwirkung ist ebenfalls möglich.
• Terbinafin. Die gleichzeitige Anwendung dieser Tabletten und Salbe wird aufgrund des Risikos einer Überdosierung des Wirkstoffs nicht empfohlen. Terbinafin verhindert die Ausbreitung von Infektionen, beseitigt die Krankheitssymptome und wirkt durch die kumulative Wirkung vorbeugend.

Gebrauchsanweisung für Antimykotika

Die Behandlung mit Antimykotika sollte nur nach einem Besuch beim Arzt und gemäß seinen Anweisungen erfolgen. Die meisten Medikamente gegen Tinea und andere Arten von Pilzinfektionen haben eine toxische Wirkung, daher sollte das Behandlungsschema strikt befolgt werden.

Der Dermatologe wählt die Behandlungstaktik individuell aus, abhängig vom Grad der Hautschädigung, der Art des Pilzes, dem Alter des Patienten und anderen klinischen Merkmalen.

Allgemeines Schema der Therapie

Salben werden topisch verwendet, indem sie auf Bereiche mit Flecken aufgetragen werden (entziehen). Es wird empfohlen, die Haut mit desinfizierenden Lösungen vorzureinigen. Wenn die Kopfhaut betroffen ist, werden alle an dieser Stelle rasiert. Erst danach wird die Haut verarbeitet.

Um die Reizung zu verringern, wird der entzündete Bereich morgens mit Jodlösung bestrichen. Die Salbe muss 2-3 mal täglich (Mittag/Tag/Abend) angewendet werden. Nach dem Auftragen müssen Sie eine Ruheposition einnehmen, bis das Produkt vollständig eingezogen ist. Die Häufigkeit der Anwendung hängt vom Medikament und dem Grad der Tinea-Schädigung ab. Die Behandlungsdauer mit Salben beträgt 2 Wochen und mit Tabletten bis zu 8 Wochen.

Wichtig! Die Salbe wird noch einige Tage nach Abschluss des therapeutischen Kurses zu vorbeugenden Zwecken verwendet.

Bei der Entwicklung von Tinea bei Kindern kann die Behandlung nur unter Aufsicht eines Dermatologen und Kinderarztes durchgeführt werden. Die aktiven Komponenten von Antimykotika sind schädlich für den menschlichen Körper, daher ist ihre Verwendung für Kinder begrenzt. Das Medikament wird mit äußerster Sorgfalt ausgewählt. Potente Salben in der Kindheit werden nicht verwendet.

Kindern werden Salben auf Basis von Schwefel, Salicylsäure, Jod oder Teer verschrieben, um Reizungen, Juckreiz und andere Symptome zu reduzieren. Die Selbstbehandlung eines Kindes ist nicht akzeptabel, nicht mit Medikamenten oder Volksheilmitteln.

Hinweise

Eine vorläufige Diagnose wird von einem Dermatologen nach Untersuchung des Patienten und dem Vorhandensein bestimmter Symptome gestellt. Die Diagnose wird erst nach Bestehen der Diagnose bestätigt.

Indikationen für die Verwendung von Salben:

• die Bildung von hellen / dunklen Flecken (Lokalisierung und Bereich können unterschiedlich sein);
• Rötung der Haut;
• Peeling und starker Juckreiz.

Ohne eine Diagnose ist es fast unmöglich, Ringelflechte unabhängig zu bestimmen, da die Krankheit ähnliche Symptome wie viele dermatologische Pathologien aufweist.

Kontraindikationen

Viele Patienten beginnen mit der Behandlung von Tinea, ohne einen Spezialisten aufzusuchen. Das Ergebnis kann eine Verschlechterung des Zustands des Patienten und das Fortschreiten der Krankheit aufgrund von Kontraindikationen sein. Bevor Sie Salben und Tabletten anwenden, sollten Sie die Liste der Kontraindikationen lesen.

Die meisten Antimykotika werden nicht zur Anwendung empfohlen:

• mit Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen;
• während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Kindern unter zwei Jahren;
• bei Syphilis, Hauttuberkulose, Geschwüren und offenen Wunden.

Jedes Arzneimittel hat zusätzliche Kontraindikationen. Sie können Komplikationen einer Pilzinfektion oder Begleiterkrankung verursachen oder eine Nebenwirkung hervorrufen.

Für Schwangere und Kinder dürfen antimykotische Salben nur mit erheblichen Risiken für Gesundheit oder Leben verschrieben werden. Der Therapieverlauf sollte von einem Arzt streng kontrolliert werden.

Unerwünschte Effekte

Eine Nebenwirkungsreaktion tritt bei individueller Unverträglichkeit der Zusammensetzung des Arzneimittels durch den Körper auf, wenn Kontraindikationen ignoriert oder das Therapieschema verletzt werden.

Eine unerwünschte Wirkung kann sich in Form einer allergischen Hautreaktion äußern:

• Juckreiz, Rötung oder Brennen nicht nur an Stellen, an denen der Pilz vorhanden ist;
• Schwellung der Oberfläche des Epithels oder der Schleimhäute;
• Urtikaria, Hyperämie und Abschälen der Haut;
• erhöhte Haarigkeit im Bereich, wo das Produkt aufgetragen wurde;
• Angioödem oder anaphylaktischer Schock.

Beim Einnehmen der Tabletten oder Eintropfen der Salbe können Übelkeit mit Erbrechen, Schwindel, Migräne auftreten.

Beachten Sie! Ein Medikament, das bei längerem Gebrauch keinen „Entzugseffekt“ verursacht, kann auf die Infektion selbst nicht mehr wirken, da der Pilz selbst süchtig nach der Zusammensetzung wird.

Rezepte der traditionellen Medizin

Scherpilzflechte kann mit einer Heimtherapie behandelt werden, jedoch nur, wenn Medikamente zusammen eingenommen werden. Volksheilmittel sollten als Hilfsmethode der Primärtherapie eingesetzt werden. Die wirksamsten Volksrezepte für Ringelflechte sind Salben:

1. Ei - Der Inhalt wird aus der Schale gegossen und die von Mikrosporien betroffenen Stellen werden mit der auf dem Schalenfilm verbleibenden Flüssigkeit gerieben.
2. Rosine - entkernte Rosinen werden verwendet, die Beere wird geknetet und Flechtenflecken werden damit eingerieben.
3. Zelenka und Jod - eines wird auf die erkrankte Hautpartie aufgetragen, dann 3-4 mal täglich ein weiteres Medikament.
4. Rote Bete - Die Rüben werden gekocht und gepresst, der resultierende Saft wird mit Bienenhonig (1: 1) gemischt und die Zusammensetzung wird 4-6 mal täglich auf die Dermis aufgetragen.
5. Kohl - frischer Kohl, gerieben und mit fettreicher Sauerrahm gemischt, die Mischung wird auf die Haut aufgetragen und eine Kompresse hergestellt.
6. Essig - Gaze wird in einer Essiglösung angefeuchtet und mit der Zusammensetzung des Ortes abgewischt, an dem der Pilz fortschreitet (es wird empfohlen, der Zusammensetzung 5 Tropfen Kampferöl hinzuzufügen).

Eine Pilzinfektion loszuwerden ist schwierig. Auch eine geheilte Krankheit mit einem geschwächten Immunsystem kann in 2-4 Wochen wiederkehren.

• Einhaltung der persönlichen Hygiene;
• regelmäßiges Händewaschen, insbesondere nach Kontakt mit einem Tier;
• Verwenden Sie beim Besuch öffentlicher Badeeinrichtungen nur Ihre eigenen Sachen;
• in Gegenwart von kranken Menschen / Tieren, die mit Flechten in der Umgebung infiziert sind, den Kontakt mit ihnen einschränken.

Während der Behandlungszeit müssen Sie auch Ihre eigene Hygiene überwachen, da die Pilzsporen möglicherweise nicht lange auf der Person verbleiben. Zur Vorbeugung können Sie regelmäßig Antiseptika verwenden.

Besonderes Augenmerk sollte auf Kinder gelegt werden, mit ihnen vorbeugende Gespräche über Körperpflege und Umgang mit Tieren zu führen.

Scherpilzflechte bezieht sich auf ansteckende dermatologische Erkrankungen, die die menschliche Gesundheit beeinträchtigen. Bereits bei den ersten Symptomen sollte mit der Behandlung mit Salben begonnen werden. Äußere Mittel sind bei einer schweren Form der Erkrankung wirkungslos. Bei einer erheblichen Ausbreitung der Ringelflechte wird die Behandlung mit Tabletten durchgeführt.

Griseofulvin ist aufgrund einer langen Geschichte tolerierbarer Sicherheit und Wirksamkeit die traditionelle Behandlung für Scherpilzflechte. Dieses Medikament ist aktiv gegen Trichophyton tonsurans- dem häufigsten Infektionserreger, - sowie gegen Mikrosporum spp., und wird normalerweise über einen Zeitraum von 6-8 Wochen verabreicht. Terbinafin ist ein relativ neues Antimykotikum mit starker Aktivität gegen Trichophyton aber egal Mikrosporum und kann nur als 2- bis 4-wöchige Kur verabreicht werden, im Vergleich zu einer 6- bis 8-wöchigen Griseofulvin-Kur.

Scherpilzflechte wird hauptsächlich von Mitgliedern der Gattung verursacht Trichophyton und betrifft eine große Anzahl von Kindern, die in US-Städten leben. Obwohl orales Griseofulvin in solchen Fällen das Mittel der Wahl ist, präsentierten die Autoren eine Metaanalyse klinischer Studien, in denen Terbinafin und orales Griseofulvin zur Behandlung von Tinea bei Kindern verglichen wurden.

Randomisierte klinische Studien wurden in der MEDLINE-Datenbank gesucht. Zu den Auswahlkriterien gehörten die orale Verabreichung von Griseofulvin über mindestens 6 Wochen und die Identifizierung pathogener Dermatophyten auf der Kopfhaut zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie. Ergebnisse der Kopfhautkultur mindestens 8 Wochen nach Einschluss wurden als Ergebnismaß verwendet. Die Bestimmung des Gesamt-Odds-Ratio (OR) mit 95 % Konfidenzintervall (KI), Cochran-Mentel-Haenszel-Unterschieds-Signifikanztest und Homogenitätstest wurden für die statistische Analyse verwendet.

Die Autoren fanden sechs Publikationen, die alle Einschlusskriterien erfüllten. Die Studien wurden nach Ergebnissen 12 und 16 Wochen nach Aufnahme gruppiert. Das Gesamt-OR betrug 0,86 (95 % KI 0,57–1,27). In einer Analyse von 5 Studien, in denen Trichophyton spp. der vorherrschende Erreger war, lagen die Ergebnisse 12 Wochen nach der Aufnahme in die Studie nahe daran, einen Nutzen von Terbinafin nahe zu legen (OR 0,65). Für die Ergebnisse in Woche 8 nach Einschluss wurden keine Unterschiede zwischen den Behandlungen gefunden (OR: 0,84).

Somit zeigte diese Meta-Analyse, dass eine 2- bis 4-wöchige Behandlung mit Terbinafin genauso wirksam ist wie eine 6- bis 8-wöchige Behandlung mit Griseofulvin zur Behandlung von Kopfhautinfektionen, die durch verursacht werden Trichophyton. Griseofulvin scheint Terbinafin in seltenen Fällen überlegen zu sein Mikrosporum spp.

JD Nelson, G.H. McCracken.

Päd. Infizieren. Dis. J. Newsletter. 2005; 24(2):1

D. Vlies, J.P. Gaughan, SC Aronoff.

Griseofulvin versus Terbinafin bei der Behandlung von Tinea capitis: Eine Metaanalyse randomisierter klinischer Studien.

Pädiatrie. 2004; 114(5): 1312-1315.

Scherpilzflechte, Trichophyton spp., Terbinafin, Griseofulvin, Meta-Analyse

Seitenzahlen im Heft: 12-18

Yu.B. Terekhova, A.Yu.Mironov

MMA sie. I. N. Sechenov

In den 17 Jahren seit seiner Einführung auf dem globalen Pharmamarkt hat sich Terbinafin aufgrund seiner einzigartigen pharmakologischen Eigenschaften und seines mikrobiologischen Aktivitätsprofils zum führenden Antimykotikum zur Behandlung oberflächlicher Pilzinfektionen entwickelt.

Klinische Mykologie
Das 1983 entdeckte Terbinafin gehört zu den Antimykotika aus der Gruppe der Allylamine. Es ist ein Derivat von Naftifin, von dem es sich durch die Substitution des Phenylrings mit tert-Butylacetylen in der Seitenkette des Moleküls unterscheidet. Diese Substitution bietet eine 10- bis 100-mal höhere Aktivität von Terbinafin in vitro im Vergleich zu Naftifin und als Ergebnis eine größere klinische Wirksamkeit des Arzneimittels.
Terbinafin hemmt das Pilzwachstum, indem es die Sterolbiosynthese stört. Es bewirkt die Beendigung der Ergosterolproduktion durch Hemmung des Enzyms Squalenepoxidase, das die Umwandlung von Squalen in 2,3-Oxidosqualen (Vorstufe von Ergosterol) katalysiert. Der daraus resultierende Mangel an Ergosterin führt zu einer Störung der Integrität der Zellwand und verursacht eine Wachstumsverzögerung und/oder den Tod des Pathogens. Bemerkenswerterweise hängt die Cholesterinbiosynthese in höheren Eukaryoten auch von der Aktivität der Squalenepoxidase ab; Terbinafin hat jedoch eine deutlich geringere Affinität für das Säugerenzym. Die Mindestkonzentration von Terbinafin, die erforderlich ist, um die Squalenepoxidase-Aktivität um 95 % (IC95) in vitro zu hemmen, ist für das Säugerenzym (300 mM) 2–3 Größenordnungen höher als für aus pathogenen Hefepilzen isolierte Enzyme (0,6–2,1 mM).
Während die klinische Hauptanwendung von Terbinafin bei durch Dermatophyten verursachten Infektionen liegt, wurde die Empfindlichkeit gegenüber diesem Medikament auch bei vielen anderen Mikroorganismen untersucht, darunter pathogene Hefepilze, Pilze der Familie Dematiaceae, dimorphe Pilze und Hyalohyphomyceten. Die minimale Hemmkonzentration (MHK) von Terbinafin gegen Dermatophyten ist in der Regel mehrere Größenordnungen niedriger als die MHK gegen andere Pilze. Die erhöhte Empfindlichkeit von Dermatophyten gegenüber Terbinafin spiegelt sich auch in den MHK-Werten wider, die um eine Größenordnung niedriger sind als die IC95 für die Sterolbiosynthese. Unter Berücksichtigung der vollständigen Hemmung des Wachstums von Dermatophyten durch Terbinafin, trotz nur teilweiser Hemmung der Sterolsynthese, ist davon auszugehen, dass die Aktivität von Terbinafin auch auf anderen Prozessen beruht, einschließlich einer intrazellulären Akkumulation von Squalen. Im Gegenteil, für einige Arten von fermentativen Hefen ist das Verhältnis von MIC zu IC95 > 1. Im Vergleich zu Dermatophyten sind diese Mikroorganismen in der Lage, unter anaeroben Bedingungen zu überleben, die durch niedrige Konzentrationen an Ergosterin und hohe Konzentrationen an Squalen gekennzeichnet sind. Daher ist es vernünftig zu erwarten, dass solche Mikroorganismen weniger empfindlich gegenüber der Wirkung eines Squalenepoxidase-Inhibitors sind.
Derzeit gibt es Berichte über die Möglichkeit der Entwicklung einer Kreuzresistenz zwischen Terbinafin und anderen Antimykotika. Es wurde festgestellt, dass es als Folge des selektiven Drucks bei Exposition gegenüber Echinocandinen in vitro in Hefepilzen zu einer Erhöhung der Aktivität von Efflux-Transportsystemen kommt, was zu einer Verringerung der Empfindlichkeit gegenüber Terbinafin führt. In ähnlicher Weise kann bei Hefen eine vorherige Exposition gegenüber Azolen zu einer verringerten Empfindlichkeit dieser Organismen gegenüber Terbinafin führen. Es ist bemerkenswert, dass bei Dermatophyten die oben genannten Mechanismen der Kreuzresistenz weder in vitro noch in vivo nach einer Langzeittherapie mit Imidazol beobachtet wurden.
Potentiell klinisch bedeutsam ist die Aktivität von Terbinafin, wenn es in Kombination mit anderen Antimykotika zur Behandlung von systemischen Mykosen verwendet wird. Bei Aspergillus fumigatus wurde anfänglich kein Synergismus festgestellt, wenn Terbinafin mit Amphotericin B kombiniert wurde. In ähnlicher Weise erhöhte Terbinafin die Aktivität von Fluconazol oder Itraconazol gegen A. fumigatus nicht, jedoch zeigten Triazole bei Zugabe zu Terbinafin Synergie. Gegen Fluconazol-resistente Hefepilze wurde bei einigen Mikroorganismen (Candida glabrata > Candida tropicalis > Candida kreusi) ein Synergismus festgestellt, wenn Terbinafin zu Fluconazol oder zu Itraconazol gegeben wurde. Diese pathogenen hefeähnlichen Pilze zeigten auch Antagonismus zwischen Terbinafin und anderen Antimykotika. Gegen aus Augenmykosen isolierte Fusarium-Isolate zeigte die Kombination von Amphotericin B und Terbinafin Synergie, während die Kombination von Terbinafin und Triazolen indifferent war. Der endgültige Wert von Terbinafin in der Kombinationstherapie invasiver Mykosen wird erst bestimmt, nachdem weitere Erfahrungen mit der Verwendung dieses Arzneimittels als zusätzliche Therapie für diese Infektionen gesammelt wurden.

Klinische Pharmakologie
Terbinafin wird bei oraler Einnahme gut resorbiert (Bioverfügbarkeit beträgt etwa 70 %), und der Grad der Resorption hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Über den in der klinischen Praxis verwendeten Dosierungsbereich (125-750 mg) zeigt Terbinafin ein lineares Resorptionsprofil, wobei die Exposition direkt proportional zur Dosis ansteigt. Die Absorptionsrate des Arzneimittels bei Erwachsenen und Kindern unterscheidet sich nicht signifikant. Der Resorptionsgrad, der die Höhe der maximalen Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma widerspiegelt, ist jedoch bei Kindern signifikant niedriger als bei Erwachsenen, wenn äquivalente Dosen pro Kilogramm Körpergewicht eingenommen werden.
Nach Anwendung verschiedener Darreichungsformen von Terbinafin in Form einer Creme oder eines Gels auf normaler Haut werden Konzentrationen des Wirkstoffs von 746 bis 949 ng/cm2 erreicht. Die maximale Konzentration im Stratum Corneum steigt um 15%, wenn das Medikament an 7 aufeinanderfolgenden Tagen verwendet wird; Die Fläche unter der pharmakokinetischen Konzentrations-Zeit-Kurve (ATC) kann jedoch während einer Woche der Anwendung von Terbinafin nur um 40 % zunehmen. Bemerkenswert ist, dass die erreichten Konzentrationen im Stratum corneum bei Patienten mit aktiver Infektion sogar um eine Größenordnung geringer sein können als bei gesunden Probanden. Während topische Formulierungen von Terbinafin gut in das Stratum corneum absorbiert werden, ist die resultierende systemische Exposition gegenüber dem Arzneimittel um mehrere Größenordnungen geringer als die, die beobachtet wird, wenn das Arzneimittel oral verabreicht wird (Tabellen 1, 2).

Terbinafin verteilt sich gut im Körper mit einem scheinbaren Verteilungsvolumen von bis zu 20 l/kg. Dieses relativ große Verteilungsvolumen ist auf die hohe Lipophilie des Arzneimittels, die signifikante Proteinbindung und die Fähigkeit zurückzuführen, sich im Fettgewebe und in keratinreichen Geweben anzureichern.
Steady-State-Konzentrationen in Talg, Hornschicht und Haaren sind um eine Größenordnung höher als Plasmakonzentrationen von Arzneimitteln. Obwohl die Konzentrationen von Terbinafin im Stratum corneum von hyperkaratotischem Gewebe niedriger sind, bleiben sie nach Absetzen der oralen Verabreichung des Arzneimittels erhöht und bestehen für mehr als 1 Monat nach Beendigung der Behandlung fort.
Am Metabolismus von Terbinafin sind mindestens 7 verschiedene Isoenzyme des Cytochrom P-450 (CYP)-Systems beteiligt, was zur Bildung von mehr als 15 Terbinafin-Metaboliten führt. Bei Erwachsenen sind die Hauptfraktion aller Metaboliten N-Dimethyl- und Carboxybutyl-Derivate von Terbinafin. Die maximalen zirkulierenden Konzentrationen und die Gesamtkörperexposition dieser Metaboliten sind mit denen der Ausgangssubstanz vergleichbar oder höher. Es sollte beachtet werden, dass die Halbwertszeit von zirkulierenden Carboxymetaboliten doppelt so hoch ist wie die Halbwertszeit von Terbinafin. Obwohl den Metaboliten eine signifikante antimykotische Aktivität fehlt, können sie eine Rolle bei Arzneimittelwechselwirkungen und/oder Nebenwirkungen spielen, die nach der Verabreichung von Terbinafin beobachtet werden.
Aufgrund der Multifunktionalität von Terbinafin als Substrat für das CYP450-System ist davon auszugehen, dass potenzielle Arzneimittelwechselwirkungen bei der Gabe von Terbinafin mäßig ausgeprägt sein werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Terbinafin mit Arzneimitteln, die durch das Isoenzym CYP2D6 metabolisiert werden, muss jedoch berücksichtigt werden, dass Terbinafin dieses Enzym signifikant hemmt. Darüber hinaus kann es vorkommen, dass sich die CYP2D6-Aktivität nach Abschluss einer langen Terbinafin-Therapie mehrere Monate lang nicht auf normale Werte erholt.
Bei der klinischen Anwendung von Terbinafin wurde seine Fähigkeit zur Wechselwirkung mit gleichzeitig verschriebenen Arzneimitteln festgestellt, die Substrate von CYP2D6 sind, wie Amitriptylin, Nortriptylin, Desipramin und Venlafaxin. Andere Medikamente, die möglicherweise mit Terbinafin interagieren, sind Perphenazin, Metoprolol, Encainid und Propafenon. In Kombination mit Arzneimitteln, die keine Substrate von CYP2D6 sind (z. B. Antikoagulanzien, Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Tolbutamid, Cyclosporin, Midazolam, Digoxin und Terfenadin), beeinflusst Terbinafin deren Metabolismus nur geringfügig.
Da Terbinafin jedoch selbst ein Substrat für das Cytochrom-P-450-Enzymsystem ist, ändert sich seine Pharmakokinetik, wenn bestimmte andere Arzneimittel (z. B. Cimetidin, Terfenadin, Rifampicin) gleichzeitig verabreicht werden.
Die Clearance von Terbinafin ist triphasisch mit einer terminalen Eliminationshalbwertszeit von etwa 100 Stunden nach einer Einzeldosis des Arzneimittels und etwa 22 Tagen nach einer mehrmonatigen Arzneimittelbehandlung. Ungefähr 80 % der Metaboliten von Terbinafin werden über die Nieren und die restlichen 20 % über den Darm ausgeschieden. Diese verlängerte Eliminationsperiode des Arzneimittels aus dem Körper gewährleistet die Akkumulation von Terbinafin im Körper bei regelmäßiger Anwendung des Arzneimittels und die Persistenz des Wirkstoffs im Blutplasma und im Gewebe für eine lange Zeit nach Absetzen des Arzneimittels. Diese Eigenschaft ist einerseits ein klarer Vorteil dieses Allylamins, da sie kürzere Therapiezeiten ermöglicht. Andererseits ist diese Eigenschaft bei Patienten mit Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme dieses Arzneimittels ungünstig.

Therapeutische Verwendung
Terbinafin hat ein breites antimykotisches Wirkungsspektrum. Das Medikament ist zur Behandlung von durch Dermatophyten verursachten Hautpilzläsionen (z. B. Trichophytose der glatten Haut, Leistengegend, Fußpilz), Onychomykose und Scherpilzflechte indiziert. Darüber hinaus wurde die Möglichkeit der Anwendung von Terbinafin bei einer Reihe anderer oberflächlicher und systemischer Mykosen untersucht, die durch andere Pilzarten (nicht mit Dermatophyten verwandt) verursacht werden. In therapeutischen Konzentrationen wirkt das Medikament auf zwei Arten - fungistatisch und in größerem Umfang fungizid gegen Dermatophyten, Schimmelpilze und einige dimorphe Pilze, und daher wird die desinfizierende Wirkung durch eine geringere Konzentration des Medikaments erreicht. Die Wirkung von Terbinafin gegen hefeähnliche Pilze kann je nach Art fungizid und fungistatisch sein.
Bei der Behandlung von Dermatophytose können verschiedene Formen von Terbinafin verwendet werden (sowohl systemisch - in Form von Tabletten als auch lokal - in Form von Creme, Gel, Spray). Indikationen für eine systemische Therapie sind: multiple Nagelläsionen (klinischer Index – CI = 2-5 (KIOTOS); chronische und vorbehandelte Hautmykosen; Haarläsionen; multifokale Läsionen der glatten Haut.

Pilzinfektionen der Haut durch Dermatophyten
Infektionen der glatten Haut, der Leiste und der Füße können durch alle humanpathogenen Pilze verursacht werden, die zu verschiedenen Arten von Dermatophyten gehören. In den meisten Fällen sprechen diese Infektionen gut auf topische Antimykotika an, aber eine orale Therapie ist oft erforderlich, wenn die Infektion weit verbreitet oder chronisch ist.
Terbinafin ist bei topischer Anwendung in Form einer 1%igen Creme, eines Gels oder einer Lösung eine wirksame Behandlung sowohl für die Trichophytose der glatten Haut als auch für die Leistengegend von Sportlern. Die Anwendung von Terbinafin einmal täglich für 7–14 Tage führt zu einer mykologischen Wirksamkeit (Eradikation des Pathogens) in 84–94 % der Fälle und zu einer klinischen Wirksamkeit in 75–84 % der Fälle, während die Gesamtbehandlungswirksamkeit zwischen 65 und 83 liegt %. Bei ausgedehnten Hautläsionen, Nässen sowie Schädigungen der Falten (Leisten, Interdigital) ist die Verwendung von Terbinafin in Form eines Sprays indiziert. Die Vorteile dieser Darreichungsform liegen in der gleichmäßigen Verteilung des Wirkstoffs auf der Hautoberfläche unter Beibehaltung der normalen Funktion der Haut und der Funktion der Talg- und Schweißdrüsen. In Studien, die an der Abteilung für Hautkrankheiten der Moskauer Medizinischen Akademie durchgeführt wurden. I.M. Sechenov wurde bestätigt, dass eine wöchentliche äußerliche Anwendung von 1% Terbinafin-Spray mit einer einmaligen Anwendung pro Tag für eine vollständige Sanierung der glatten Haut von einer Pilzinfektion ausreicht.
Die Wirksamkeit der lokalen Behandlung mit Terbinafin ist signifikant höher im Vergleich zu Placebo, bei dem die klinische, mykologische und Gesamtwirksamkeit der Therapie zwischen 8 und 22 % liegt. Topisches Terbinafin bietet auch eine signifikant bessere mykologische Wirksamkeit im Vergleich zu einer 2-wöchigen Behandlung mit Ketoconazol 2%-Creme. Nach oraler Verabreichung von Terbinafin zur Behandlung von Trichophytose der glatten Haut und Sportlerleiste beträgt die klinische und mykologische Wirksamkeit der Therapie 71 bis 100 % bzw. 78 bis 100 %. In klinischen Studien gab es keine signifikanten Unterschiede in der klinischen und mykologischen Wirksamkeit von Terbinafin und Griseofulvin, jedoch wurde bei der Anwendung von Griseofulvin eine höhere Inzidenz des Wiederauftretens der Infektion festgestellt.
Die topische Behandlung von Fußpilz umfasst normalerweise die Anwendung einer 1%igen Creme, eines Gels oder einer Lösung von Terbinafin für 5 bis 7 Tage (wie oben für die Behandlung von Infektionen der glatten Haut und der Leistengegend beschrieben). Die mykologische Wirksamkeit reicht von 82 bis 97 % und hängt nicht von der Art der verwendeten topischen Terbinafin-Dosierungsformen ab, und die Gesamtwirksamkeit reicht von 64 bis 86 %. Die mykologische Wirksamkeit nach 1-wöchiger Therapie mit Terbinafin ist gleich oder besser als bei 4-wöchigen Behandlungszyklen mit topischen Darreichungsformen von Arzneimitteln aus der Gruppe der Azole.
Orales Terbinafin ist eine hochwirksame Behandlung für Fußpilz (insbesondere refraktäre, hyperkeratotische Formen). In diesem Fall übersteigt die Gesamtwirksamkeit der Behandlung 90 %, abhängig von der Art der Infektion und dem verwendeten Therapieschema. Die meisten Studien haben die Wirksamkeit einer oralen Therapie mit Terbinafin bei einer Tagesdosis von 250 mg (in einer oder mehreren Dosen) untersucht. Die Wirksamkeitsraten der Therapie nach 6 Wochen variierten zwischen 59 und 75 % und stiegen 12 Wochen nach Behandlungsende auf 65 bis 88 % an. Zum Vergleich: Die Wirksamkeitsraten für Placebo und Griseofulvin betrugen 0 % bzw. 27 % am Ende der Behandlung und 0 % bzw. 45 % 2 Wochen nach Ende der Behandlung. Bei einer kürzeren oralen Therapie mit Terbinafin (250 mg pro Tag für 2 Wochen) waren die mykologischen und klinischen Wirksamkeitsraten am Ende der Behandlung viel niedriger (23-28 % bzw. 8-43 %). Während der Nachbeobachtung der Patienten über 6–16 Wochen stellte sich jedoch heraus, dass die Indikatoren der mykologischen (78–86 %) und klinischen (71–94 %) Wirksamkeit der Terbinafin-Therapie dramatisch ansteigen, was auf die Möglichkeit kürzerer Behandlungszyklen hindeutet der Behandlung mit diesem Medikament. Die Heilungsrate von Terbinafin ist vergleichbar mit der von Itraconazol (100 mg täglich); jedoch scheint Terbinafin im Langzeit-Follow-up einer 4-wöchigen und einer 2-wöchigen Itraconazol-Therapie leicht überlegen zu sein. Die Ergebnisse separater Studien, von denen eine mit niedrigeren (125 mg pro Tag) und die andere mit höheren (500 mg pro Tag) Terbinafin-Dosen untersucht wurde, zeigten, dass diese Dosisänderungen die Wirksamkeit der Therapie im Vergleich zum herkömmlichen Regime nicht signifikant beeinflussten Dosierung von 250 mg pro Tag.

Onychomykose
Etwa die Hälfte aller Nagelveränderungen sind auf Onychomykose zurückzuführen – eine Pilzinfektion, bei der sich die Farbe der Nagelplatte, ihre Verdickung, Delamination und Ablösung vom Nagelbett verändert. Dermatophyten verursachen hauptsächlich Onychomykose der Füße, während mehr als 50 % der Fingernagelinfektionen auf nicht-dermatophytische Pilzarten zurückzuführen sein können. Unter den auf dem pharmazeutischen Markt erhältlichen oralen Antimykotika zur Behandlung von Onychomykose werden Griseofulvin, Itraconazol und Terbinafin am häufigsten verwendet. Die Wirksamkeit der Therapie und die Behandlungsdauer mit diesen Medikamenten sind unterschiedlich, obwohl die letzten beiden Medikamente normalerweise in kürzeren Kursen als Griseofulvin verwendet werden.
Seit dem Aufkommen von Terbinafin in der klinischen Praxis wurden viele Studien durchgeführt, die verschiedene Dosierungsschemata dieses Arzneimittels bei der Behandlung von Onychomykose untersuchten. Bei der Verschreibung des Medikaments in einer Dosis von 250 mg pro Tag für Schäden an den Zehennägeln variierten die mykologischen und klinischen Wirksamkeitsraten von 72 bis 92 % bzw. von 45 bis 77 %. Es ist bemerkenswert, dass die Unterschiede sowohl in der klinischen als auch in der mykologischen Wirksamkeit minimal waren, unabhängig von der Behandlungsdauer (12, 18 oder 24 Wochen). Bei Pilzinfektionen der Handnägel wurden ähnliche Erfolgsraten festgestellt, die zwischen 71 und 100 % lagen. Bei der Analyse in Untergruppen von Patienten, bei denen Infektionen durch Nicht-Dermatophyten-Pilze verursacht wurden, betrug die Wirksamkeit der Behandlung etwa 40 % bei Infektionen, die durch Candida verursacht wurden, und mehr als 90 % bei der Behandlung von Infektionen, die durch Scopulariopsis brevicaulis verursacht wurden. Die Kombination von täglich Terbinafin (in einer Dosis von 250 mg) mit einer chemischen oder mechanischen Entfernung der betroffenen Nagelplatte verbessert die Wirksamkeit der Behandlung nicht oder führt nur zu einer geringfügigen Steigerung der Wirksamkeit. Auch wenn täglich orales Terbinafin mit einer zusätzlichen topischen Therapie kombiniert wurde, einschließlich der Anwendung von Amorolfin einmal wöchentlich oder Ciclopirox einmal täglich auf den betroffenen Nägeln, gab es nur eine geringfügige Steigerung der Wirksamkeit der Behandlung.
In zwei Vergleichsstudien zeigte Terbinafin (in einer Dosis von 250 mg pro Tag) eine signifikant höhere Wirksamkeit im Vergleich zu Griseofulvin (in einer Dosis von 500 mg pro Tag). Bei Behandlung mit Terbinafin war die mykologische Wirksamkeit signifikant höher (84-92 % vs. 45-63 %), die Zeit bis zur mykologischen Heilung signifikant kürzer (73 vs. 93 Tage) und die klinische Wirksamkeit ebenfalls signifikant höher (76 % vs. 39 %). im Vergleich zur Griseofulvin-Therapie. Drei Studien untersuchten die vergleichende Wirksamkeit einer Therapie mit Standarddosen von Itraconazol (200 mg/Tag) und Standarddosen von Terbinafin (250 mg/Tag). In einer Studie, in der ausschließlich durch Dermatophyten verursachte Infektionen untersucht wurden, war die mykologische Wirksamkeit von Terbinafin der von Itraconazol überlegen (81–92 % gegenüber 63–67 %). In anderen Studien wurden keine Unterschiede in der mykologischen Wirksamkeit zwischen Allylamin- und Triazoltherapie gefunden.
Schließlich verglichen zwei Studien die Wirksamkeit von Fluconazol bei einer Dosis von 150 mg einmal wöchentlich und der täglichen Anwendung von Terbinafin. Die Indikatoren für die klinische (21-38 % vs. 67-81 %), mykologische (31-51 % vs. 75-89 %) und allgemeine (31 % vs. 62 %) Wirksamkeit der Therapie waren in der Gruppe der mit Fluconazol behandelten Patienten niedriger.
Trotz relativ hoher Wirksamkeitsraten weisen die Ergebnisse zahlreicher Studien darauf hin, dass ein Teil der mit Terbinafin behandelten Patienten mit Onychomykose am Ende der Behandlung nicht geheilt werden kann. Das Scheitern der Heilung bei der Nachuntersuchung ist häufiger bei Patienten: 1) die niedrigere Terbinafin-Dosen erhalten (125 mg vs. 250 mg), 2) mit distaler und lateraler subungualer Onychomykose, 3) mit Beteiligung der Nagelplatte des großen Zehs oder 4 ) mit positivem Befund mykologische Untersuchung 3 Monate nach Behandlungsbeginn.

Tinea
Scherpilzflechte der Kopfhaut ist eine Dermatophyteninfektion, die am häufigsten bei Kindern im Vorschul- und Schulalter auftritt. Ringworm ist eine der wenigen Dermatophyteninfektionen, die nicht gut auf eine topische Therapie anspricht und oft eine Behandlung mit oralen Medikamenten für 6 bis 8 Wochen erfordert. Griseofulvin bleibt der "Goldstandard" bei der Behandlung dieser Infektion, jedoch sind Fälle von Behandlungsversagen recht häufig, und Kinder werden oft lange behandelt.
Bei einwöchiger Anwendung von Terbinafin bei Infektionen durch Pilze der Gattung Trichophyton betrug die Wirksamkeit der Behandlung bei Kindern 56 %. Die Wirksamkeitsraten lagen nach 2-wöchiger Therapie zwischen 69 % und 86 %; durchschnittlich 65 % nach 4-wöchiger Behandlung und erreichte 80-100 % nach 6-wöchiger Behandlung. Die entsprechenden mykologischen Wirksamkeitsraten, die nach 1, 2, 4 und 6 Wochen Therapie beobachtet wurden, betrugen 60 %, 76 %, 72 % bzw. 90 %. Bei Infektionen durch Pilze der Gattung Microsporum war die Wirksamkeit von Terbinafin geringer. Bei einer 1-2-wöchigen Terbinafin-Therapie wird die Wirkung nur in 15% der Fälle beobachtet. Es ist jedoch bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit, bei Kindern mit Infektionen durch Pilze der Gattung Microsporum eine Wirkung zu erzielen, mit längeren Behandlungszyklen und/oder einer Verdopplung der Terbinafin-Dosis zunimmt; während die Indikatoren der klinischen und mykologischen Wirksamkeit von Terbinafin ungefähr die gleichen Werte erreichen wie bei Infektionen, die durch Pilze der Gattung Trichophyton verursacht werden.

Infektionen, die durch Nicht-Dermatophyten-Pilze verursacht werden
Die topische Anwendung von Terbinafin hat sich als wirksame Behandlung der Tinea versicolor erwiesen (bei ausgedehnten Hautläsionen wird eine Sprayformulierung empfohlen). Die orale Verabreichung in einer Dosis von 250 mg zweimal täglich wurde erfolgreich zur Behandlung von Candida-Hautläsionen eingesetzt. Da jedoch die meisten oberflächlichen Candida-Hautinfektionen gut auf eine topische antimykotische Therapie ansprechen, ist die Notwendigkeit einer oralen Behandlung mit Terbinafin für diese Infektionen fraglich.

Nebenwirkungen
Die weitverbreitete Anwendung von Terbinafin in der klinischen Praxis ging mit einer relativ geringen Inzidenz unerwünschter Arzneimittelwirkungen einher. In klinischen Studien zur Untersuchung der Anwendung von oralem Terbinafin bei der Behandlung von Infektionen bei Kindern und Erwachsenen lag die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Anwendung dieses Arzneimittels unter 10 %. Die meisten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Terbinafin sind leicht bis mittelschwer und umfassen Magen-Darm-Beschwerden (z. B. Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall), Hautausschlag, Gewichtszunahme, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schmerzen und Schwindel.
Bei Patienten, die eine topische Therapie mit Terbinafin erhalten, beschränken sich die Nebenwirkungen hauptsächlich auf leichte bis mittelschwere Hautreaktionen, die bei nicht mehr als 6 % der Patienten auftreten.
Da die Anzahl topischer Antimykotika, die in der modernen medizinischen Praxis verwendet werden, ständig zunimmt, steht der Arzt vor der schwierigen Aufgabe, ein hochwirksames, maximal sicheres und optimales Medikament in Bezug auf pharmakoökonomische Indikatoren auszuwählen. Der Pharmamarkt aktualisiert ständig das Angebot an Antimykotika, hauptsächlich aufgrund des Aufkommens von Analoga bestehender Antimykotika und neuer Darreichungsformen. In jeder spezifischen klinischen Situation muss der Arzt ein Antimykotikum in Abhängigkeit von den klinischen Symptomen, der Dauer der Erkrankung, dem Vorhandensein einer begleitenden Pathologie und dem Alter auswählen, um eine stabile Motivation für den Patienten zu bilden, sich an das Arzneimittelschema zu halten, und auch um die finanziellen Möglichkeiten des Patienten einzuschätzen. Eine Möglichkeit, die Behandlungskosten zu senken, ist der Einsatz von Generika. Derzeit wurde das Arsenal externer Antimykotika mit dem einheimischen Generikum Terbinafin (Handelsname des Arzneimittels Termikon, Pharmaunternehmen Pharmstandard) aufgefüllt. Das Medikament wird sowohl zur systemischen Therapie von Mykosen (Thermikon-Tabletten) als auch zur lokalen Behandlung (Thermikon-Creme und Thermikon-Spray) eingesetzt. Termikon-Tabletten werden hauptsächlich bei Onycho- und Trichomykose eingesetzt. Das Medikament wird oral nach den Mahlzeiten 0,125 g 2-mal täglich oder 0,25 g 1-mal täglich verabreicht. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach Indikation und Schwere des Krankheitsverlaufs: bei Mykose der Kopfhaut - 4 Wochen, bei Onychomykose der Hände in den meisten Fällen 6 Wochen Behandlung ausreichend, bei Onychomykose der Füße - 12 Wochen. Bei einigen Patienten mit reduzierter Nagelwachstumsrate kann eine längere Behandlungsdauer erforderlich sein.
Thermikon-Creme wird hauptsächlich bei Pilzinfektionen der glatten Haut und der Füße angewendet. Das Medikament wird 1 oder 2 mal täglich in einer dünnen Schicht unter leichtem Reiben aufgetragen. Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 2-4 Wochen.
Thermicon in Form eines Sprays wird für Pityriasis versicolor, Intertrigo-Pilzätiologie verschrieben. Aufgrund seiner erfrischenden und trocknenden Wirkung ist es besonders wirksam bei Herden mit nässender Oberfläche. Es wird 1- bis 2-mal täglich auf die betroffenen Hautpartien (nach Reinigung und Abtrocknen) und angrenzende Bereiche aufgetragen. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Woche. Die Vorteile dieser Darreichungsform sind: gleichmäßige Verteilung des Wirkstoffs auf der Hautoberfläche; schnelle Absorption; das Fehlen eines spezifischen "medizinischen" Geruchs; Benutzerfreundlichkeit; die Möglichkeit der Verwendung zur antimykotischen Behandlung von Schuhen.

Fazit
Aus der Sichtung klinischer Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit von Antimykotika lässt sich daher schließen, dass Terbinafin einer der am häufigsten verwendeten Wirkstoffe zur Behandlung von durch Dermatophyten verursachten Haut- und Nagelinfektionen ist. Der Erfolg dieses Medikaments ist größtenteils auf sein günstiges Spektrum an mykologischer Aktivität und sein pharmakokinetisches Profil zurückzuführen. Und das Vorhandensein einer Vielzahl von Darreichungsformen ermöglicht die Behandlung verschiedener Varianten der Dermatomykose.

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• 1 Ursachen und Wege der Ansteckung
• 2 Die Inkubationszeit von Mikrosporien beim Menschen
• • 3.1 Glatte Haut
  • 3.2 Kopfhaut
• 4 Merkmale bei Kindern
• 5 Mikrosporien während der Schwangerschaft
• 7 Behandlung der Pathologie
  • 7.1 Arzneimittel
  • 7.2 Volksheilmittel
• 8 Komplikationen und Prävention

Wenn die Labordiagnostik die Diagnose einer Mikrosporie beim Menschen bestätigt hat, lohnt es sich, sofort mit der Therapie mit Antimykotika und Volksheilmitteln zu beginnen. Einmal auf der Haut breitet sich die Infektion aus und befällt immer mehr neue Teile des Körpers. Das Anfangsstadium der Krankheit ist schnell geheilt, aber bei einer vernachlässigten Form wird die Therapie lange und immer unter Aufsicht eines Spezialisten fortgesetzt.

Ursachen und Wege der Infektion

Die Mikrosporia-Krankheit wird durch einen Pilz der Gattung Microsporum verursacht, der neben der Kopfhaut, dem Körper und den Nagelplatten auch die Haarfollikel befällt, wodurch das Haar allmählich dünner wird, und wenn die Krankheit zu Beginn nicht behandelt wird Phase können Sie eine erhebliche Menge an Haaren verlieren. Die Hauptübertragungswege der Krankheit sind der Kontakt – von Mensch zu Mensch oder von Tier zu Mensch und Subjekt – durch mit Sporen infizierte Gegenstände.

Nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten hat Mikrosporie den Code B35 "Dematophy".

Der Pilz dringt oft durch Schäden und verletzte Bereiche der Epidermis in das Gewebe der Haut ein. Mikrosporien glatter Haut und Haaransatz bedrohen Menschen mit trockenem Hauttyp, das Vorhandensein von Abschürfungen und vergröberten Hornhautbereichen. Die Krankheit wird nicht virulent übertragen, und wenn Sie sich nach dem Kontakt mit dem Träger gut die Hände waschen, können Sie sich nicht anstecken, da die Mycosporen absterben.

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Die Inkubationszeit von Mikrosporien beim Menschen

Die Inkubationszeit von Mikrosporien beim Menschen dauert durchschnittlich etwa eine Woche. In dieser Zeit treten am Körper schuppige Flecken auf, die einen klaren Umriss haben und zur Zunahme neigen. Sind die Herde im Bereich des Haaransatzes lokalisiert, dann bricht das Haar am Entstehungsort, die Begleitsymptome sind störend. Durch diese Zeichen kann verstanden werden, dass Erwachsene oder ein Kind Ringelflechte haben.

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Microsporia ist eine Pilzkrankheit, die Haut und Haare befällt.

Der häufigste Erreger, der die Entwicklung von Mikrosporien bei Erwachsenen und Kindern hervorruft, gilt als eine Art Pilz Microsporium, der als Microsporum canis bezeichnet wird. Es hat eine zoonotische Verteilungsform, und die Symptome hängen von Ort und Tiefe des Eindringens in die Epidermis ab. Es gibt Mikrosporien des glatten Gewebes und des behaarten Teils.

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glatte Haut

Die ersten Anzeichen von Mikrosporien glatter Haut sind mit bloßem Auge sichtbar. An der Stelle der Einführung des Pilzes bildet sich ein klarer rosa Fleck, der zunächst klein aussieht, aber schnell an Größe zunimmt und in die tieferen Schichten der Dermis eindringt. Die Formation löst sich ab, es treten zusätzliche Flecken auf, deren Anzahl 2-3 Stück nicht überschreitet. Ein Hautausschlag kann sowohl im offenen Gesicht, am Unterarm, am Hals, als auch an einem geschlossenen Körperbereich – Oberkörper, Arm, Bein – auftreten. Manchmal kann der Patient an der Stelle der Läsion leichte Beschwerden verspüren, aber meistens verursacht die Krankheit im Anfangsstadium keine körperlichen Beschwerden.

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Kopfhaut

Mikrosporien der Kopfhaut betreffen am häufigsten Kinder unter 14 Jahren, diese Pathologie betrifft keine Erwachsenen, da sich auf der Haut unter der Kopfhaut eine spezifische organische Säure befindet, die verhindert, dass der Pilz im Gewebe Fuß fasst und seine Vermehrung verhindert . Die Läsionen mit dieser Art von Mikrosporien sind am häufigsten lokalisiert:

• im Bereich der Krone;
• auf dem Schläfenlappen;
• in der Parietalregion.

Die Läsionen haben eine runde Form, die Anzahl der Herde überschreitet nicht 2, während die Größe der Läsion einen Durchmesser von bis zu 6 cm erreicht. Im Anfangsstadium blättert die Stelle der Läsion ab, aber der Haarfollikel ist bereits infiziert. Nach 5-7 Tagen ist eine beträchtliche Länge des Haarschafts betroffen, er wird dünner und bricht an der Basis ab. Die Läsion sieht aus wie "geschnittenes Gras".

Anthroponöse Mikrosporien sind die häufigste Infektionsform. Die Übertragungsquelle des anthropophilen Pilzes Microsporum ferrugineum ist eine infizierte Person. Nach 6-8 Tagen der Inkubationszeit erscheinen auf den vom Pilz befallenen Stellen kleine abgerundete Gebilde mit unscharfen Umrissen und leichter Ablösung. Das Haar an dieser Stelle wird schnell dünner, verblasst, und wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, beginnen die Haarschäfte an der Basis abzubrechen, der Patient verliert eine erhebliche Menge an Haaren.

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Microsporia ist die häufigste Pilzinfektion.

Es wird auch Mikrosoporose seltener Sorten unterschieden, dazu gehören die Formen:

1. Seborrhoisch, bei dem das Haar dünn, stumpf und mit gelben Schuppen bedeckt wird, was dazu führt, dass der Haarschaft bald bricht.
2. Trichophytoid, bei dem der Haarschaft weit unterhalb der Basis abbricht, so dass es keine kahlen Stellen und Anzeichen von Glatze in den Läsionen gibt.
3. Exsudativ, bei dem an der Stelle der Läsion der Epidermis kleine Blasenausschläge auftreten, die mit einer serösen Flüssigkeit gefüllt sind - Exsudat. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium nicht behandelt wird, beginnen die Läsionen zu eitern und entzünden sich. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Patienten, die Körpertemperatur steigt, es treten Anzeichen einer Vergiftung des Körpers auf.

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Merkmale bei Kindern

Mikrosporien bei Kindern unter 14 Jahren gelten als eine der häufigsten Pilzkrankheiten, denen jedes dritte Kind begegnet ist. Bei der Behandlung von Mikrosporien bei einem Kind ist es wichtig, den Empfehlungen des Arztes zu folgen, die Krankheit wird meistens ohne Komplikationen behandelt, aber nur, wenn der Therapieverlauf richtig und nach dem Alterskriterium eines kleinen Patienten gewählt wurde. Die Prävalenz von Pilzerkrankungen bei Kindern wird durch folgende Faktoren verursacht:

• Schlechte persönliche Hygiene, meistens ungewaschene Hände.
• Ungeformte oder geschwächte Immunität.
• Kontakt mit infizierten Haustieren.
• Permanente Traumatisierung der Haut - Abschürfungen, Mikrowunden, Kratzer.

Medizin hat eine interessante und unerklärliche Tatsache. Beobachtungen zufolge erleben kleine Kinder mit roten Haaren fast nie Tinea.

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Mikrosporie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft werden die Schutzfunktionen des Körpers geschwächt und die werdende Mutter hat ein erhöhtes Risiko, an einer Infektionskrankheit zu erkranken, und Mikrosporien sind keine Ausnahme. Während dieser Zeit ist es wichtig, rechtzeitig auf die Symptome zu achten und eine angemessene Behandlung einzuleiten, die den Zustand der Frau berücksichtigt. Medikamente werden von einem Dermatologen ausgewählt, und wenn Sie alle Empfehlungen befolgen, verschwindet die Krankheit in kurzer Zeit.

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Bevor Sie diese Art von Flechten behandeln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Bevor Sie mit der Behandlung von Mikrosporose beginnen, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu stellen und sicherzustellen, dass diese Art von Pilz die Krankheit ausgelöst hat. Die Fluoreszenzdiagnose der Läsionsstelle, bei der die Wood-Lampe verwendet wird, sowie die Mikroskopie und die Kulturmethode helfen bei der Diagnosefindung.

Um genau festzustellen, dass die durch den Pilz Microsporium canis verursachte Mikrosporose im Körper fortschreitet, hilft die kulturelle Diagnosemethode. Das infizierte Material oder Schabsel wird in ein spezielles Sabouraud-Nährmedium gegeben, in dem bereits am 3-4. Tag unter dem Mikroskop das Wachstum einer Pilzkolonie erkennbar ist. Das Gerät zur Lumineszenzdiagnostik hilft bei der Bestimmung von:

• Art des Erregers;
• der Grad der Schädigung des Haaransatzes;
• Wie effektiv ist die Therapie?
• ob Angehörige, die direkten Kontakt mit dem Träger hatten, infiziert sind;
• ob das Tier eine Infektion hat.

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Behandlung der Pathologie

Es ist wichtig, so früh wie möglich mit der Behandlung von Mikrosporien beim Menschen zu beginnen, dann können Komplikationen und schwerwiegende Folgen vermieden werden. Auf keinen Fall sollten Sie versuchen, das Problem zu Hause selbst zu bewältigen und nach eigenem Ermessen Medikamente einzunehmen. Tabletten, Salben und die Angemessenheit alternativer Methoden werden von einem Dermatologen auf der Grundlage einer diagnostischen Studie bestimmt.

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Medikamente

Für die lokale Therapie wird das Medikament individuell ausgewählt. Die häufigsten sind in der Tabelle aufgeführt:

Antimykotische Antibiotika helfen, ein Kind und einen Erwachsenen von Flechten auf der Kopfhaut zu heilen, eines der wirksamsten ist Griseofulvin. Das Medikament ist giftig, wenn es verschrieben wird, verschreibt der Arzt eine Erhaltungstherapie. Die Behandlung von Flechten bei einer Person dauert durchschnittlich 1,5 bis 2 Monate, eine Person ist gesund, wenn die Kratzanalyse negativ ist.

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Hausmittel

Zu Hause ist die Behandlung von Mikrosporien kontraindiziert, da noch schwerwiegendere Komplikationen hervorgerufen werden können. Zuvor wurden Knoblauchlotionen zur Behandlung von Mikrosporien zu Hause verwendet, die auf die betroffene Stelle aufgetragen und mindestens eine Stunde lang aufbewahrt wurden. Jod ist ebenfalls wirksam, aber es verbrennt die Haut und an der Stelle der Flechte kann eine Narbe zurückbleiben. Wenn also eine Person Mikrosporien im Gesicht hat, wird diese Methode definitiv nicht funktionieren.

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Komplikationen und Prävention

Wenn Sie nicht mit der Behandlung der im Körper des Patienten verbreiteten Infektionsherde beginnen, kann sich eine Entzündung entwickeln. Manchmal, wenn die Kopfhaut beschädigt ist, entwickelt sich eine Komplikation in Form von Infiltraten, Eiterungen und Entzündungen, die dem Patienten schwere Beschwerden bereiten. Da Mikrosporien durch Kontakt übertragen werden, besteht die Vorbeugung von Mikrosporien darin, den Träger zu isolieren und richtig zu behandeln, andere sorgfältig zu untersuchen und den Raum zu desinfizieren, in dem sich der Patient befand.

Exoderil hat alle Chancen

Antimykotika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, deren Wirkung auf die Behandlung von Candidiasis sowie Fuß- und Nagelmykosen abzielt. Exoderil wird zur äußerlichen Anwendung angewendet. Um die Bedeutung und Wirkung von Exoderil und anderen Antimykotika besser zu verstehen, ist es notwendig, eine Vorstellung von der lebenswichtigen Aktivität von Mikroorganismen zu haben. Pathogene Pilzarten werden in Einzeller und Mehrzeller unterteilt, haben eine unterschiedliche Form und Größe. Alle haben eine Zellwand, die sie vor schädlichen Faktoren schützt. Die Zellwand ist sehr widerstandsfähig, das ist der erste Grund, warum es nicht einfach ist, Krankheiten dieser Art loszuwerden, selbst wenn Exoderil verwendet wird.

Mit der Entwicklung von Pilzzellen bildet sich ein Myzel - eine Verzweigung und ein Plexus seiner röhrenförmigen Filamente. Hefeähnliche Pilze produzieren Pseudomyzel, eine Ansammlung länglicher Zellen, die lange Ketten mit Verzweigungen bilden. Exoderil wird für die Anwendung in den Anfangsstadien der Krankheit empfohlen.

Das Gerät und die Merkmale der Funktion von Pilzen erschweren den Behandlungsprozess, Mykosen sind schwer zu behandeln, es besteht die Tendenz zu Rückfällen, das Mittel gegen Nagelpilz Exoderil ist hochwirksam. Die Wirksamkeit der Behandlung von Mykosen wird durch die richtige Auswahl des Arzneimittels sowie dessen Dosierung, Form und Verlauf der Behandlung mit Exoderil bestimmt.

Wie Antimykotika wirken

Antimykotika werden nach Angriffszielen eingeteilt – also nach dem Ort der Einwirkung auf die Pilzzelle: Sie können die Zellwand zerstören, wodurch die gesamte Zelle abstirbt; der Zellkern, in dem unter dem Einfluss des Medikaments die Übertragung genetischer Informationen (RNA oder DNA) mit dem Aufhören der späteren Reproduktion gestört wird. Die Wirkung von Exoderil und jedem anderen Medikament kann sich auf das Enzymsystem richten, dessen Veränderungen auch für den Pilz tödlich sein können.

Aus diesem Grund können Medikamente in verschiedenen Kombinationen verschrieben werden: Eine Substanz zielt darauf ab, die Synthese von Pilz-RNA zu hemmen, und die Wirkung der anderen zielt darauf ab, ihre Zellwand zu zerstören, was die Chancen auf eine vollständige Vernichtung von Krankheitserregern erhöht exoderil.

Die Gefahren von Antimykotika

Ist es möglich, Nagelpilz mit Exoderil oder einem anderen Medikament zu heilen? Es gibt eine Vielzahl von Arten von Krankheitserregern, verschiedene Pilze reagieren unterschiedlich stark auf Medikamente, einschließlich Exoderil. Für die richtige Auswahl eines Medikaments ist zunächst eine Diagnose erforderlich, anhand derer Sie die Art des Erregers, den Zustand des Patienten, das Stadium der Erkrankung und vieles mehr feststellen können. Obwohl eines der bekanntesten Medikamente Exoderil-Nagelpilz ist, wird eine Selbstmedikation nicht empfohlen.

Medikamente, einschließlich Exoderil, dürfen nicht allein verschrieben werden, auch weil nur ein Arzt alle Folgen ihrer Anwendung (Form und Gruppe von Medikamenten, Häufigkeit und Dauer der Verabreichung) berücksichtigen kann.

Es ist unmöglich, die Dauer des Verlaufs und die Dosierung ohne entsprechende Kenntnisse und Laborexperimente zu bestimmen, daher droht die Selbstmedikation die Entwicklung einer Resistenz im Erreger der Infektion, die zu einer Sucht nach dem Medikament Exoderil von Nagelpilz führen kann.

Das Mittel gegen Nagelpilz Exoderil birgt wie andere Antimykotika die Gefahr einer unkontrollierten Anwendung, die durch ihre Wirkung provoziert werden kann. Arzneimittel dieser Art zeichnen sich durch eine hohe Toxizität aus, sie können die menschliche Gesundheit, insbesondere die Leber, schädigen. Die Behandlung von Nagelpilz-Exoderil kann bei unkontrollierter Anwendung Nebenwirkungen verursachen, es kann zu Übelkeit oder Kopfschmerzen kommen, einige Medikamente können akutes Leberversagen verursachen.

Antimykotika, Exoderil

Antibiotika und synthetische Medikamente werden in der Medizin häufig zur Behandlung von Pilzerkrankungen eingesetzt. Zu dieser Kategorie gehören Antibiotika der Polyengruppe (Natamycin, Amphotericin B, Levorin, Nystatin) und Griseofulvin. Von den synthetischen Verbindungen sind antimykotische Eigenschaften in Arzneimitteln der Azolgruppe vorhanden:

• Bifonazol;
• Ketoconazol
• Isoconazol
• Clotrimazol
• Itraconazol
• Tenonitrazol
• Miconazol
• Fluconazol
• Econazol
• flucytosin

sowie Arzneimittel anderer chemischer Gruppen (Naftifin, Terbinafin, Amorolfin, Tolcyclat), Chlornitrophenol und Ciclopirox. Darüber hinaus wird eine antimykotische Aktivität in Antiseptika beobachtet, einschließlich Jod, Brillantgrün, Salicyl- und Benzoesäure, Kaliumjodid und Kaliumpermanganat). Alle Medikamente sollten von einem Arzt verschrieben werden, auch wenn positive Erfahrungen bei der Behandlung von Exoderil-Nagelpilz vorliegen.

Durch die medizinische Anwendung können Arzneimittel in solche unterteilt werden, die zur Behandlung von schweren und oberflächlichen Formen von Mykosen verwendet werden. Es ist erwähnenswert, dass der Preis von Exoderil aus Nagelpilz zur Kategorie der Antimykotika zur äußerlichen Anwendung gehört. Die Behandlung von Zehennagelpilz mit Exoderil wird verwendet, um die Aktivität gegen Dermatophyten, Hefen, Schimmelpilze und einige andere Infektionen zu unterdrücken. Exoderil hat auch entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkungen. Die Wirksamkeit von Exoderil zeigt sich in der Behandlung von Pilzinfektionen, die auf den behaarten Körperteilen auftreten, die Salbe wird auf die Haut mit Hyperkeratose aufgetragen, was das Auftreten von verdickten Hautpartien mit erhöhter Keratinisierung bedeutet.

Zusammensetzung von Exoderil

Als Bestandteil der Exoderil-Lösung enthält der Nagelpilz-Test Naftifinhydrochlorid, das als Wirkstoff gilt, sowie die Hilfsstoffe Propylenglykol, gereinigtes Wasser und Ethanol.

Wenn der Wirkstoff von Exoderil auf die Haut gelangt, dringt er in alle Hautschichten ein, was zu einer stabilen therapeutischen Konzentration des Antimykotikums führt.

Die Dauer des Medikaments beträgt 24 Stunden, daher wird empfohlen, das Medikament 1 Mal pro Tag zu verwenden. Die Lebensfähigkeit des Zehennagelpilzes Exoderil nimmt ab, nachdem das Medikament in die Haut gelangt ist, da die Synthese einer biologisch aktiven Substanz, die zum Aufbau von Zellen verwendet wird, gehemmt wird. Die Wirkung des Arzneimittels richtet sich gegen den Nagelpilz Exoderilpreis, insbesondere empfiehlt es sich zur Anwendung bei Pilz- und Bakterieninfektionen, beispielsweise bei Epidermophytose, Mikrosporien und Candidomykose der Haut.

Exoderil wird nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen, wenn die Haut gegenüber seinen Bestandteilen empfindlich ist. Es wird nicht empfohlen, Exoderil auf offene Wunden aufzutragen und zur Behandlung von Kindern zu verwenden. Unter allen Arzneimitteln gelten Exoderil-Bewertungen als das günstigste Arzneimittel.

Behandlung von Nagelpilz

Das Auftreten eines Pilzes auf den Zehen- und Handnägeln ist ein sehr unangenehmer Moment, der das Leben eines Menschen sowohl aus ästhetischer als auch aus körperlicher Sicht erheblich erschwert.

Onychomykose ist eine infektiöse Läsion durch Pilze wie Trichophyton, Epidermaphyton oder Mikrosporia.

Diese Krankheit hat 3 Entwicklungsstadien:

1. Normotrophes Stadium, in dem sich die Farbe des Nagels ändert, das Auftreten von Punkten und Streifen möglich ist, ohne die Dicke der Nagelplatte und den Glanz zu beeinträchtigen.
2. Das hypertrophe Stadium hat folgende Anzeichen: Die Farbe der Nagelplatte ändert sich, der Glanz geht verloren, es kommt zu Verformungen und Verdickungen des Nagels, manchmal kommt es zu einer teilweisen Zerstörung der Nagelplatte an den Rändern.
3. Das onycholytische Stadium tritt mit einer Atrophie des betroffenen Nagelbereichs auf, was zu einer Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett führt.

An der Stelle der Nagelläsion werden 4 Formen der Krankheit unterschieden:

• Distale Form, bei der sich der betroffene Bereich in der Nähe des freien Randes befindet;
• Laterale Form, bei der die Läsion an den Seiten der Platte lokalisiert ist;
• Die proximale Form hat eine Nagelhautläsion;
• Die Gesamtform ist die Niederlage der gesamten Nagelplatte.

Zonen und Risikofaktoren

Risikozonen

Die folgenden Punkte sind ebenfalls Risikofaktoren:

• Das Alter. Mit zunehmendem Alter verschlechtert sich die Durchblutung des Menschen, wodurch Pilze den Nagel lange Zeit befallen können. Die gleiche Gruppe kann Menschen umfassen, die dickere und langsamer wachsende Nagelplatten haben, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion stark erhöht.
• Onychomykose betrifft in den meisten Fällen eher Männer als Frauen.
• Die Neigung zu Pilzinfektionen kann sogar auf Familienkrankheiten zurückgeführt werden.
• Starkes Schwitzen.
• Häufige Exposition gegenüber feuchter, warmer Umgebung.
• Schuppenflechte.
• Synthetische Socken und minderwertige Schuhe, die keine Luft durchlassen und keine Feuchtigkeit aufnehmen.
• Schäden an Haut und Nägeln und das Vorhandensein einer Infektion.
• Diabetes mellitus.
• Stoffwechselkrankheit
• Geschwächtes Immunsystem.

Nagelpilz symptome

Das allererste Anzeichen von Nagelpilz ist eine Veränderung der Farbe, Struktur und Verformung des Nagels. Die Farbe der Nagelplatte wird gelb, braun oder schwarz, und die Platte selbst ist deutlich verdickt, geschichtet. Der Nagel wird brüchig und spröde, die Stücke fallen nach und nach ab und dann wird der gesamte Nagel vom Nagelbett abgerissen. Symptome von Nagelpilz - ein unangenehmer Geruch begleitet diese unangenehme Erkrankung sowie Juckreiz und Schmerzen im betroffenen Bereich.

Auch zu Hause können Sie das folgende Verfahren durchführen, um den Pilzbefall festzustellen. Senken Sie in einer gesättigten Lösung von Kaliumpermanganat den Teil des Beins oder Arms ab, an dem Sie eine Infektion vermuten. Einige Minuten in der Lösung einweichen, dann herausziehen und das Ergebnis auswerten. Die nicht vom Pilz befallenen Bereiche werden braun und die Infektionsherde bleiben hell.

Wenn Sie die oben genannten Symptome feststellen, sollten Sie so schnell wie möglich den Rat eines Mykologen einholen. Schließlich kann nur ein Spezialist eine Behandlung genau diagnostizieren und verschreiben.

So behandelt man Nagelpilz

Die Behandlung von Nagelpilz ist ein ziemlich langwieriger Prozess, da die Infektion tief in die Nagelplatte eindringt und schwer zu erreichen ist, aber dennoch ist diese Krankheit heilbar. Mittlerweile haben Apotheken eine riesige Auswahl an verschiedenen Medikamenten zur Behandlung von Nagelpilz: Lacke, Tropfen, Salben, Cremes, Sprays und Tabletten. Wie wählt man eine effektivere Behandlungsmethode?

Creme, Salben, Sprays

Im Kampf gegen Pilzinfektionen ist die Verwendung von topischen Präparaten sehr effektiv: Cremes, Sprays und Salben. Betrachten Sie die häufigsten von ihnen.

1. Fungoterbin-Creme zur Behandlung von Nagelpilz mit dem Wirkstoff Terbinafin. Vernichtet Pilze und stoppt ihre Entwicklung. Der Durchschnittspreis beträgt etwa 250 Rubel
2. Cyclopyroxolamin mit dem Wirkstoff Ciclopirox. Kosten 250 Rubel
3. Batrafen Creme enthält den Wirkstoff Ciclopirox. Behandlung und Vorbeugung von durch Pilze verursachten Infektionen. Der Preis beträgt ca. 260 Rubel
4. Exoderil Creme mit dem Wirkstoff Niftifinhydrochlorid. Es dringt gut in den Infektionsherd ein und bekämpft aktiv Pilze. Die Kosten variieren zwischen 350 Rubel und 600 Rubel
5. Terbizil Creme und Salbe haben den Wirkstoff Terbinafin. Gehen Sie aktiv mit Pilzen um und verhindern Sie deren Wiederauftreten. Das Medikament hat praktisch keine Nebenwirkungen, daher kann es Kindern ab zwei Jahren verschrieben werden. Die durchschnittlichen Kosten betragen 250 Rubel
6. Lamisil. Das sind verschiedene Antimykotika (Sprays, Gele, Cremes, Tabletten) mit dem Wirkstoff Terbinafin. Es tötet die meisten Arten von Pilzen ab, die Infektionen verursachen. Die Kosten für Lamisil-Fonds variieren zwischen 250 und 650 Rubel
7. Terbinafin-Creme mit dem Wirkstoff Terbinafin bekämpft Pilzinfektionen sehr effektiv, spart aber viel Geld. Seine Kosten betragen etwa 115 Rubel.

Tropfen und Lacke von Nagelpilz

Um direkt im betroffenen Bereich zu kämpfen, sind auch Lösungen, Lacke, Tropfen zur Behandlung von Nagelpilz wirksam.

• Loceryl mit Amorolfin dringt durch den gesamten Nagel ein und bietet eine heilende Wirkung. Die durchschnittlichen Kosten betragen 1300 Rubel.
• Batrafen mit Ciclopiroxolamin dringt auch aktiv tief in das betroffene Gebiet ein und wirkt sich nachteilig auf Pilze aus. Der Preis beträgt ungefähr 1500 Rubel.
• Cyclopyroxolamin - 1300 Rubel.
• Exoderil Tropfen mit Naftifin. Die Kosten betragen etwa 500 Rubel.

Ethnowissenschaft

• Tragen Sie eine Alkoholinfusion von Propolis auf die Nägel auf, um den Behandlungsprozess zu beschleunigen.
• wenden Sie Kompressen aus dem Fruchtfleisch von Zwiebeln auf die betroffenen Stellen an;
• Mischen Sie 1 Anteil Knoblauch, 1 Anteil Alkohol und eine kleine Menge gereinigtes Wasser und schmieren Sie die infizierten Bereiche;
• im Morgentau barfuß gehen, Füße nicht abwischen, sondern warten, bis sie trocken sind;
• Unterschenkel oder Arme mit betroffenen Nägeln in stark gebrühten Kaffee. Führen Sie dieses Verfahren täglich bis zur vollständigen Genesung durch.
• Thymianöl bekämpft aktiv Pilze.

Schuhbehandlung gegen Nagelpilz

Vergessen Sie bei der Behandlung einer Pilzinfektion nicht die Vorbeugung. Eines der wichtigsten Themen ist die Behandlung - Desinfektion von Schuhen mit Nagelpilz.

Wie behandeln Sie also Ihre Schuhe und Stiefel vor dem Pilz?

1. Essigsäure 40%
2. Chlorhexidin 1%
3. Formalinlösung 40 %

Eine dieser Lösungen sollte die Innenseite des Schuhs behandeln. Anschließend den angefeuchteten Tupfer im Bug lassen und die Schuhe luftdicht in eine Tüte packen. Einen Tag stehen lassen, dann öffnen und gut lüften.

In Apotheken gibt es auch spezielle Geräte - Trockner zum Desinfizieren von Schuhen, die bei dieser Aufgabe hervorragende Arbeit leisten. Sie trocknen Schuhe perfekt und sind außerdem mit UV-Lampen ausgestattet, die eine antimykotische Behandlung bewirken.

Um diese unangenehme Krankheit zu vermeiden, sollten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene genauer einhalten:

• Gehen Sie an öffentlichen Orten nicht barfuß
• Verwenden Sie nur Ihre Schuhe
• Kaufen Sie hochwertige atmungsaktive Schuhe und Socken
• Verwenden Sie Socken, wenn Sie Schuhe anprobieren
• Wenn Ihre Schuhe nass werden, trocknen Sie sie gründlich ab.
• achte auf deine Gesundheit
• Bei Verdacht auf Nagelpilz sofort einen Mykologen kontaktieren

Und denken Sie daran: Vorbeugen ist einfacher als heilen. Passen Sie auf sich und Ihre Lieben auf!