Thymom - eine Tumorerkrankung der Thymusdrüse, Symptome, Behandlung und Prognose. Mediastinales Thymom: Symptome, Behandlung und Prognose eines Thymustumors Thymom-Symptome bei Erwachsenen

Es gibt keine allgemein akzeptierte Klassifikation von Tumoren des Thymus. Der Begriff "Thymom" wird verwendet, um sich auf Neoplasmen zu beziehen, die eine histologische Beziehung mit dem Epithel des Thymus haben.
Morphologische Merkmale der epithelialen Komponenten des Thymus in den kortikalen, medullären Zonen und den Hassal-Körpern bestimmen die histologischen Varianten von Thymomen. Lymphozyten, die ständig in Thymomen nachgewiesen werden, sind eigentlich keine Elemente des Neoplasmas. Eine ausgeprägte lymphozytäre Infiltration des Thymoms ist jedoch ein günstiges prognostisches Zeichen, ebenso wie eine gut definierte fibröse Tumorkapsel ohne Anzeichen ihrer Infiltration.
Gemeinsame pathomorphologische Merkmale von Thymomen sind:
das Vorhandensein einer phobrösen Kapsel mit sich davon erstreckenden fibrösen Septen, die das Tumorparenchym in Läppchen teilen;
lymphozytäre Infiltration des Tumors, in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt;
erweiterte perivaskuläre Räume um die Gefäße im Tumorgewebe;
Zysten und Bereiche mikrozystischer Degeneration;
fokale Ansammlungen von Xanthomzellen und Cholesterinkristallen;
Strukturen, die Thymuskörpern ähneln.

Histologische Klassifikation von Thymustumoren

I. Epitheltumoren - Thymome:
A. Thymome mit kortikaler Zelldifferenzierung
Beretenzell-Thymom (kleinzellig)


B. Thymome mit kortiko-medullärer Zelldifferenzierung
Koi (Spindel- und Rundzelle)
a) mit stark ausgeprägter lymphozytärer Infiltration
b) mit mäßig ausgeprägter lymphozytärer Infiltration
B. Thymome mit Markzelldifferenzierung
1. Spindelzellthymom (großzellig)
2. Solides Thymom (runde und polygonale Zelle)
a) mit mäßig ausgeprägter lymphozytärer Infiltration
b) mit leicht ausgeprägter lymphozytärer Infiltration
H. Epidermoid-Thymom
4. Thymuskrebs
a) Plattenepithel
b) Lymphoepitheliom-ähnlich
c) klare Zelle
d) Spindelzelle
e) Mukoepidermoid
f) undifferenziert (anaplastisch)
II. Nicht-epitheliale Tumoren:
1. Timolipom
2. Karzinoid
3. Maligne Lymphome
a) Lymphosarkom
b) Retikulosarkom
c) Lymphogranulomatose
III. Keimzelltumoren:
1 Teratom
2. Seminom
IV. Tumorähnliche Läsionen:
1. Hyperplasie
2. Zysten
In den meisten Fällen ist das Thymom eine eingekapselte Formation von runder oder ovaler Form. Die fibröse Kapsel kann makroskopisch nachweisbare Verkalkungen enthalten. Ein ungünstiges prognostisches Zeichen ist die infiltrative Art des Thymomwachstums, obwohl Tumorzellen gut differenziert werden können.
Nicht-epitheliale und Keimzelltumoren des Thymus haben im Vergleich zu anderen Lokalisationen von Tumoren mit ähnlicher histologischer Struktur keine biologischen Merkmale. Daher werden bei ihrer Behandlung allgemein anerkannte Grundsätze beachtet.

Klinik für Thymustumoren

Mehr als die Hälfte der Thymome sind asymptomatisch und werden bei der präventiven Röntgenuntersuchung entdeckt. Klinische Zeichen sind vor allem auf den Druck zurückzuführen, den der Tumor auf die mediastinalen Organe ausübt. Die Häufigkeit des Auftretens, die Zunahme der Anfangssymptome, das Auftreten und die Schwere neuer Symptome hängen vom dunklen Wachstum, der gutartigen oder bösartigen Natur des Tumors ab. Stechen hinter dem Brustbein, anhaltender trockener Husten, Atemnot, die schnell zunimmt und den Patienten zu einer erzwungenen Halbsitzposition zwingt, sind die ersten Anzeichen der Krankheit. Syndrom i Druck der oberen Hohlvene, Tachykardie, manchmal Blässe und Kollapsneigung sind Anzeichen einer Kompression der Blutgefäße, des Herzens, des Vorhandenseins eines Ergusses in der Perikardhöhle. Die Kompression der Luftröhre und der Bronchien wird von Stridor, Keuchen, Hypoxie und Zyanose begleitet. Bei großen Tumorgrößen und invasivem Wachstum kann eine Vorwölbung im Bereich der Jugularkerbe oder am Griff des Brustbeins beobachtet werden. Mögliche Dysphagie. Gemäß den kombinierten statistischen Daten haben III 15 % der Patienten mit Myasthenia gravis einen Thymustumor und L 75 % der Patienten mit Thymom leiden an Myasthenia gravis. Es werden Fälle einer Kombination von Thymom mit aplastischer Anämie, thrombozytopenischer Purpura und Hypogammaglobulinämie beschrieben.
Eine klinische Untersuchung des Patienten und eine körperliche Untersuchung können die Erweiterung der Stammvenen von Brust und Hals, das Saly-Symptom (ein Netzwerk erweiterter kleiner Venen in der oberen Hälfte der 1. Brust), eine Vorwölbung des Brustbeins in der Projektion aufdecken des Tumors, Anzeichen einer Myasthenia gravis, geschwächte vesikuläre Atmung, Keuchen, Tachykardie, systolisches oder diastolisches Geräusch, Ausdehnung der Grenzen (Redostie, vergrößerte Lymphknoten des Halses, supraklavikuläre, subklavische und axilläre Regionen, die früh von Metastasen betroffen sind und deren histologische Untersuchung entscheidend für die Diagnosestellung ist.

Diagnose von Tumoren des Thymus

Auf Röntgenbildern sieht das Thymom wie eine unregelmäßig geformte Formation aus, die sich in der Projektion der Thymusdrüse im vorderen Mediastinum hinter dem Brustbein befindet. Kleine Thymome sind nur auf seitlichen Röntgenaufnahmen zu sehen. Der Schatten des Tumors kann medial liegen und auf beiden Seiten des Brustbeins gleichmäßig hervortreten. Oft ragt der Schatten mehr nach rechts oder links. Die Konturen sind groß. Der obere Pol des Thymoms ist deutlich sichtbar, im Gegensatz zum retrosternalen Kropf. Etwa K) 13 % der Patienten zeigten bei der Röntgenuntersuchung Verkalkungsareale. Zuerst wächst der Tumor expansiv, später, mit Infiltration umgebender Gewebe, werden die Konturen des Schattens undeutlich, Anzeichen einer Lungenkanalinfiltration treten in Form von strahlenden Bändern, vergrößerten mediastinalen Lymphknoten, Pleura- oder Perikarderguss auf.
K G kann nützlich sein, um Anzeichen einer Beteiligung am infiltrativen Prozess der umgebenden Organe, das Vorhandensein von + Flüssigkeit in der Pleura- oder Perikardhöhle, vergrößerte Lymphknoten zu bestimmen.
Differenzialdiagnose durchgeführt bei retrosternalem Kropf, Teratomen, lymphoproliferativen Erkrankungen, Metastasen in den Lymphknoten. Die endgültige Diagnose kann nur durch histologische (zytologische) Untersuchung der Biopsie oder des entfernten Tumors gestellt werden.

Behandlung von Tumoren des Thymus

Gutartige Neubildungen und eingekapselte bösartige Tumore der Thymusdrüse müssen innerhalb gesunder Gewebe chirurgisch entfernt werden. Wenn der Patient in der präoperativen Phase Myasthenia gravis hat, wird die Vorbereitung mit Anticholinesterase-Medikamenten für 1-3 Wochen durchgeführt. je nach Form der Myasthenia gravis. Bei bösartigen Tumoren werden die regionalen Metastasierungszonen möglichst weit entfernt, nach der Operation wird über die Frage einer zusätzlichen Bestrahlung oder Chemotherapie entschieden. Bei morphologischer Diagnosesicherung kann eine präoperative Strahlentherapie durchgeführt werden. Bei der Strahlentherapie sollten die Bestrahlungsfelder neben dem entfernten Tumorbett auch die Zonen regionaler Metastasen umfassen. Die Strahlentherapie ist die Hauptmethode zur Behandlung von malignen inoperablen Thymomen unter Berücksichtigung ihrer Strahlenempfindlichkeit, die weitgehend durch die histologische Struktur bestimmt wird.
Die Prognose ist günstig für gutartige Thymome. Die Ergebnisse der kombinierten Behandlung bösartiger Thymustumoren sind zufriedenstellend, die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 50%.

Wenn Menschen auf Thymome stoßen, kann nur ein qualifizierter Arzt ihnen vollständig erklären, was es ist. Diese Tumoren werden aus dem Epithelgewebe der Thymusdrüse gebildet. Die Symptome dieser Krankheit können für einige Zeit überhaupt nicht auftreten und umgekehrt können sie sich durch allgemeine Vergiftung oder starke Schmerzen, Herzrhythmusstörungen äußern.

Die klinischen Manifestationen sind vielfältig. Thymome treten häufig bei Myasthenia gravis und seltener bei anderen endokrinen und Autoimmunsyndromen auf. Um die Natur dieser Krankheit vollständig zu verstehen, sollten Sie sich mit den Ursachen ihres Auftretens, Behandlungsmethoden und möglichen Komplikationen vertraut machen.

In der Onkologie ist das Thymom ein Tumor des organspezifischen Mediastinums, der aus den Zellen des Gehirns und der Drüse des oberen Mediastinums wächst, die als Thymus (Thymusdrüse) bekannt ist. Der Thymus gehört zu den Organen des vorderen Mediastinums, er produziert endokrine Hormone. Solche Formationen im Brustbereich neigen zu infiltrativem Wachstum und Metastasierung. Unter allen Arten von tumorähnlichen Formationen im Mediastinalraum treten Thymome in 10-20% der Fälle auf.

Die meisten Fälle sind durch eine gutartige Tumorentwicklung gekennzeichnet. Bei 30 % der Patienten mit dieser Krankheit kann das Tumorwachstum invasiv sein, mit möglicher Ausdehnung auf Lunge, Perikard und Pleura. Gleichzeitig sind auf dem Röntgenbild Schatten und eine gleichmäßige Blackout-Struktur vorhanden, und beim Abhören der Lunge von Patienten treten Geräusche auf. Metastasen werden nur in 5 % der Fälle von Thymom festgestellt. Menschen im Alter von 40 bis 60 Jahren gehören zur Hochrisikogruppe, und die Krankheit tritt häufiger in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung auf.

Ursachen der Krankheit

Trotz ständiger Forschung war es noch nicht möglich, die genauen Ursachen von Thymus-Neoplasmen (Thymome) zu identifizieren, aber es gibt Hinweise darauf, dass diese Tumore embryonalen Ursprungs sind oder aufgrund der Synthese von Immunhomöostase oder Thymopoetin entstehen. Zu den Faktoren, die das Wachstum eines Neoplasmas hervorrufen können, gehören:

• Infektionskrankheiten;
• Traumatismus sredostenija;
• radioaktive Belastung.

Statistische Daten zeigen, dass Thymome häufig bei Vorhandensein von Autoimmunsyndromen wie Myasthenia gravis auftreten, seltener bei regenerativer Agammaglobulinämie.

Einstufung

Das mediastinale Thymom in der Onkologie hat 3 Hauptgruppen:

1. gutartig;
2. Maligne Thymome des 1. Typs;
3. Bösartige Thymome des 2. Typs.

Gutartig - in 70% der Fälle handelt es sich um Thymustumoren, sie sehen aus wie ein Knoten mit einem Durchmesser von nicht mehr als 5 cm. Basierend auf der Histogenese wird diese Gruppe in medulläres Thymom (Typ A), gemischt (AB) und kortikal (B1 ).

• Typ A - medulläres Thymom des Thymus, das in 7% der Fälle von gutartigen Thymusneoplasmen auftritt. Der Tumor hat fast immer eine Kapsel. Basierend auf der Struktur kann es sich um eine solide und spindelzellige große Zelle handeln. Für Patienten mit diesem Tumor ist die Prognose relativ günstig - in fast 100% der Fälle wird eine Überlebensrate von fünf Jahren beobachtet.
• Typ AB ist ein kortiko-medulläres Thymom, das bei 34 % der Patienten diagnostiziert wird. Es kann medulläre und kortikale Differenzierungsherde aufweisen. Die Prognose für Patienten ist in den meisten Fällen günstig - in 90% der Fälle wird eine Überlebenszeit von fünf Jahren beobachtet.
• Thym B1 - normalerweise handelt es sich um kortikale B1-Thymome, die in 20% der Fälle beobachtet werden. Sie zeichnen sich durch eine ausgeprägte Infiltration in das Lymphsystem aus. In der Hälfte der Fälle sind sie mit einem myasthenischen Syndrom kombiniert. Fünf-Jahres-Überlebensrate bis zu 90 % der Patienten.

Malignes Thymom Typ 1 wird in 25% der Fälle diagnostiziert. Äußerlich können Tumorformationen sowohl einzelne als auch mehrere Knoten sein, die keine Kapsel haben. Die Größe des Neoplasmas erreicht nicht mehr als 5 cm, aber manchmal gibt es Ausnahmen, wenn beeindruckende Tumorgrößen beobachtet werden.

Typ B2 ist ein kortikaler Tumor, der in 36 % der Fälle von Thymom auftritt. Kann eine dunkle Zelle, eine klare Zelle, eine wässrige Zelle usw. sein. Oft assoziiert mit Myasthenia gravis. Die Prognose für Patienten beträgt 60 % mit einer 5-Jahres-Überlebensrate.

Typ B3 - epitheliales Thymom, bei 14% der Patienten diagnostiziert. Es ist durch hormonelle Aktivität gekennzeichnet. Nur 40 % der Patienten haben eine Fünf-Jahres-Überlebensrate.

Das maligne Typ-2-Thymom ist ein Typ-C-Thymom (Thymuskrebs). Die Krankheit wird nur bei 5% der Patienten beobachtet. Sie ist durch invasives Wachstum mit Neigung zur Metastasierung gekennzeichnet. Normalerweise betreffen Metastasen die Lunge, das Rippenfell, die Nebennieren, die Leber und die Knochen.

Stufen

Basierend auf dem Grad der Invasivität haben Thymome 4 Stadien:

1. Stadium I - der Tumor wächst nicht in das gesamte Fettgewebe des vorderen Mediastinums ein;
2. Stadium II - Tumorelemente 2. Grades wachsen in das mediale Gewebe ein;
3. Stadium III - es gibt eine Invasion großer Gefäße sowie des Perikards, der Pleura und der Lunge;
4. Stadium IV - Implantation, hämatogene oder lymphogene Metastasen werden gebildet.

Die Behandlung solcher Tumoren hängt direkt vom Entwicklungsstadium, der Gruppe und der Art der Neubildung ab. Je früher eine genaue Diagnose gestellt wurde, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer günstigen Prognose für die Patienten.

Symptome

Die Entwicklung und klinischen Symptome eines Thymoms sind vollständig abhängig von seiner Art, Tumorgröße und seiner hormonellen Aktivität. Die latente Entwicklung eines Neoplasmas wird häufiger beobachtet, wenn sich der Tumor asymptomatisch entwickelt und bei Vorsorgeuntersuchungen mit einer Röntgenuntersuchung der Brust entdeckt wird.

Bei der Entwicklung invasiver Thymome unterscheiden sich die Symptome von Erwachsenen und Kindern nicht. Oft gebildetes Mediastinalsyndrom mit charakteristischen Schmerzen in den Geweben der Lunge, des Zwerchfells und der Brust. Bei einer Schädigung der Organe des vorderen Mediastinums mit erheblicher Kompression treten Atemversagen, Zyanose und Stridor auf. Im Falle der Manifestation des Kompressionssyndroms der oberen Hohlvene erleben die Patienten eine Schwellung des Gesichts, die obere Körperhälfte verfärbt sich bläulich und die Venen im Hals schwellen an. Es ist auch durch eine Verletzung des Schwitzens gekennzeichnet.

Wenn ein wachsender Tumor große Nervenknoten komprimiert, können Patienten Heiserkeit und eine Erhöhung der Zwerchfellkuppel erfahren. Aufgrund des Drucks auf die Speiseröhre ist es für Patienten schwierig, Nahrung zu schlucken, Dysphagie tritt auf. Die Untersuchung der Speiseröhre und die Durchleuchtung geben Aufschluss über den Zustand der Nerven.

Manifestationen des Thymoms sind durch erhöhte Müdigkeit, Muskelschwäche, Stimmstörungen, Halsschmerzen und Doppeltsehen gekennzeichnet. Bei einer fortgeschrittenen Form des Thymoms entwickeln Patienten Symptome, die für einen bösartigen Tumor charakteristisch sind:

• Anorexie;
• Abnahme des Gesamtkörpergewichts;
• Fieber.

Häufig treten zusammen mit Thymomen verschiedene hämatologische und Immunschwächeerkrankungen auf, beispielsweise aplastische Anämie, Hypogammaglobulinämie oder thrombozytopenische Purpura. Diese Störungen können ohne Behandlung zum Tod führen, daher ist eine dringende Konsultation eines Arztes erforderlich, wenn ähnliche Anzeichen festgestellt werden.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose des Thymoms durchzuführen, müssen verschiedene Spezialisten in engen Bereichen hinzugezogen werden:

• Thoraxchirurgen;
• Radiologen;
• Endokrinologen;
• Neurologen;
• Onkologen.

Während der Untersuchung des Patienten kann der Arzt feststellen:

• Erweiterung der Venen im Brustbereich;
• Vorwölbung des Brustbeins;
• eine Zunahme der Lymphknoten im Nacken sowie in supraklavikulären und subklavischen Bereichen;
• Anzeichen von Myasthenia gravis und Vena-Cava-Kompressionssyndrom.

Außerdem kann ein Spezialist während einer körperlichen Untersuchung eine Zunahme der Grenzen des Mediastinums, Keuchen und Tachykardie feststellen, da die Pathologie häufig zu Komplikationen für Lunge und Herz führt.

Dem Patienten können mehrere zusätzliche Untersuchungsmethoden angeboten werden:

• radiographie - auf Röntgenbildern sieht das Thymom aus wie eine volumetrische Formation mit unregelmäßiger Form, die sich in der Mitte des Mediastinums befindet;
• Computertomographie (CT) - ermöglicht es Ihnen, mehr Informationen über die Struktur des Tumors zu erhalten und eine morphologische Diagnose zu stellen;
• Biopsie - kann zur visuellen Untersuchung des Mediastinums verschrieben werden;
• Elektromyographie - ist notwendig, um das Syndrom der Myasthenia gravis zu bestätigen.

Bei Verdacht auf eine Kompression der Vena cava werden zur Bestätigung des Syndroms zentralvenöse Druckmessungen durchgeführt. Die Behandlung des Thymoms hängt weitgehend von seiner Art, Art, Größe des Neoplasmas, Wachstumsstadium und Beziehung zu den mediastinalen Organen ab.

Behandlungsmethoden

Bei der Diagnose von Thymom wird ein Komplex von Therapiemethoden angewendet, einschließlich moderner Entgiftungsmethoden. Die Hauptmethode der Therapie ist die Operation. Alle Manipulationen während der Behandlung werden ausschließlich in den Abteilungen für Onkologie und Thoraxchirurgie durchgeführt. Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Thymom. Denn nur durch eine Thymektomie können günstige Langzeitergebnisse erzielt werden.

Wenn eine gutartige Neubildung des Thymoms festgestellt wird, umfasst die Operation die Entfernung der Neubildung zusammen mit Thymus, Fettgewebe, Lymphknoten und anderen Mediastinalformationen. Die Exzision eines solchen Gewebevolumens erklärt sich durch die hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Neoplasmas und der Myasthenia gravis. Die Operation wird nur vom medianen Sternotomiezugang durchgeführt.

Während der Operation bei malignem Thymom kann eine Resektion der Lunge und anderer Formationen in unmittelbarer Nähe des Tumors durchgeführt werden. Eine Strahlentherapie nach der Operation wird im Falle des Thymom-Tumors im Stadium II und III und während der Behandlung des Stadiums IV dieser Krankheit verschrieben.

Das Stadium der Entwicklung der Krankheit erlaubt nicht immer eine chirurgische Behandlung. In diesem Fall beginnt die Behandlung mit einer neoadjuvanten Chemotherapie, erst danach werden eine Neoplasmenresektion und eine Strahlentherapie durchgeführt. Die postoperative Phase kann durch eine myasthenische Krise gekennzeichnet sein, in diesem Fall benötigt der Patient eine intensive Therapie mit Anticholinesterase-Medikamenten.

Prognose und Überleben

Wenn ein Patient einen gutartigen Thymom-Tumor hat, ist die Prognose für das Überleben des Thymoms günstig und beträgt 90% der Fälle. Nach der chirurgischen Behandlung erholen sich die Patienten.

Maligne Thymome sind nur in den frühen Entwicklungsstadien einer radikalen Behandlung zugänglich. In diesem Fall ist es möglich, bei 80% der Patienten mit Thiomen nach ihrer Entfernung ein 5-Jahres-Überleben zu beobachten.

Die ungünstigste Prognose für Patienten, bei denen inoperable Formen des Tumors diagnostiziert wurden. In diesem Fall sterben 90% der Patienten an Metastasen.

Alle Tumorbildungen haben eine Chance, vollständig geheilt zu werden oder in größerem Umfang Hilfe zu erhalten, wenn sie im Anfangsstadium der Entwicklung gefunden werden. Wenn daher Symptome auftreten, die auf die Möglichkeit einer Tumorbildung hinweisen, ist es notwendig, sich rechtzeitig einer Untersuchung zu unterziehen.

Was ist Thymom?

Der Name Thymom fasst alle Arten von Tumoren zusammen, die sich in der Drüse zwischen Herz und Brustbein bilden können.

Der Name dieses Organs ist die Thymusdrüse. Es ist klein und an der Bildung der körpereigenen Immunabwehr beteiligt.

Eisen hat in seiner Struktur mehrere Gewebearten. Und in jedem von ihnen kann eine Tumorbildung entstehen.

Von allen Tumorschädigungen der Drüse treten 8 % im Kindesalter auf. Laut Statistik haben Männer und Frauen etwa gleich viele Thymom-Erkrankungen. Die Pathologie wählt oft Menschen im reifen Alter aus.

Ursachen der Krankheit

Warum sich in der Thymuszone ein Tumor bildet, ist der Medizin unbekannt. Es wird bemerkt, dass dieses Phänomen auftritt, wenn der Patient:

• ionisierender Strahlung ausgesetzt
• litt unter chronischen Virusinfektionen.

Einstufung

Thymome haben mehrere Klassifikationen nach unterschiedlichen Kriterien. Thymome können histologisch gutartig oder bösartig sein.

Letzteres wird kategorisiert als:

• der erste Typ - die Bildung liegt in der Natur eines gutartigen Tumors, obwohl die Zellen einen gewissen Grad an Atypizität aufweisen;
• Der zweite Typ kombiniert Fälle, in denen der Tumor dazu neigt, in andere Gewebe zu sprießen.

Je nachdem, welche Zellen am pathologischen Prozess beteiligt sind, werden Tumore unterschieden:

• Lymphatisches Thymom,
• epitheloides Thymom:
  • lymphoepithelial,
  • Epidermoid,
  • granulomatös,
  • Spindelzelle.

Die Pathologie durchläuft in ihrer Entwicklung die folgenden Stadien:

1. Das Anfangsstadium der Krankheit. Der Tumor hat eine Kapsel. Die Entwicklung der Pathologie erfolgt innerhalb dieser Struktur. Dieses Stadium ist dadurch gekennzeichnet, dass der Tumor nicht in andere Gewebe einwächst, sondern sich in einer Kapsel entwickelt Eine Vergrößerung der Formation ist mit einem Zusammendrücken der Organe und einer Krümmung der Brust behaftet.
2. Tumorzellen erweitern den Ort der Lokalisation und werden im Fettgewebe gefunden.
3. Die weitere Keimung der Pathologie erreicht die Pleurazone.
4. Das letzte Stadium wird festgestellt, wenn der Tumor seine Sprossen auf die Organe ausgebreitet hat, die sich in der Nähe des betroffenen Bereichs befinden:
   • Knochen,
   • Herz,
   • Lunge.

thymom symptome

Die Pathologie manifestiert sich oft nicht für einige Zeit. Wenn der Tumor wächst, beginnt er, eine komprimierende Wirkung auf das umgebende Gewebe auszuüben.

In diesem Fall treten Anzeichen der Krankheit auf:

• Herzschlag,
• bläulicher Teint,
• bei Kindern kann es aufgrund einer Ausbuchtung der Formation zu einer Krümmung der Brust kommen;
• Engegefühl im Brustbereich,
• Halsvenen schwellen an.

Wenn infolge einer Vergrößerung des Tumors eine Kompression des grenzwertigen Sympathikus auftritt, sind folgende Anzeichen erkennbar:

• Schwitzstörung,
• Dermographismus,
• auf der Seite der Läsion treten Verletzungen auf, die mit dem Auge verbunden sind:
  • der Augapfel ist zurückgezogen,
  • Pupillenerweiterung,
  • hängendes Augenlid,
• Die lokale Temperatur ist anfällig für Änderungen.

Wenn sich der Tumor in die Nervengeflechte ausgebreitet hat, können Schmerzen geringer Stärke auftreten, die an der Seite der Läsion zu spüren sind und an andere Stellen ausstrahlen können:

• Zwischenschulterregion,
• Schulter.

Wenn eine Situation auftritt, in der die Venenstämme gequetscht werden, treten die Symptome des Kompressionssyndroms auf:

• Zyanose des Oberkörpers und des Gesichts,
• Schwere im Kopf
• Unbehagen durch Lärm im Kopf,
• Venen in Brust und Hals schwellen an,
• Schmerzen in der Brust,
• Der Venendruck steigt
• das Gesicht schwillt an.

Symptome, die auf ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium hinweisen:

• erheblicher Gewichtsverlust,
• schlechte Gesundheit,
• Schwitzen,
• Fieber,
• Erkrankungen, die durch die Freisetzung von Schadstoffen durch wachsende Tumore entstehen:
  • Gelenkschwellung,
  • Herzrhythmusstörungen,
  • Extremitätenödem.

Tumordiagnose

Zur Bestimmung des Thymoms wird Röntgen als Hauptmethode verwendet:

• Die Radiographie ermöglicht es, das Vorhandensein von Bildung festzustellen. Das Verfahren erstellt eine fotografische Darstellung der inneren Struktur von Geweben, die in den Bereich von Röntgenstrahlen fallen.
• Röntgen ist eine informativere Methode. Der interessierende Bereich unter den Röntgenstrahlen wird auf einem speziellen Bildschirm angezeigt. Es ist möglich, die Lokalisation der Formation und ihrer Parameter, die Verbindung mit anderen Geweben, genau zu bestimmen.
• bezieht sich auf die modernsten Methoden zur Untersuchung des Problems. Mit Hilfe der Methode werden sehr genaue und detaillierte Informationen über die Pathologie gewonnen. Ein Organ mit einem Tumor wird auf Schichtbildern in den erforderlichen Projektionen betrachtet, Computerdatenverarbeitung sichert die Informationsqualität.

Foto eines Tomographiebildes eines mediastinalen Thymoms

Zur Klärung der Diagnose wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

• :
  • Allgemeines.

Behandlung der Pathologie

Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Thymom. Damit es nicht zu einem Rezidiv kommt, wird der Tumor samt Drüse und angrenzendem Fettgewebe entfernt.

Der Eingriff im Bereich der Thymusdrüse erfolgt über einen transsternalen Zugang. Es beinhaltet die Dissektion des Brustbeins.

In Kliniken, in denen es moderne Geräte gibt - ein Cyber-Messer - ist es möglich, die Entfernung auf diese Weise durchzuführen. Vor allem in Fällen, in denen der Tumor inoperabel ist.

Die Radiochirurgie beinhaltet kein physisches Eindringen in das Gewebe. Zerstört erkrankte Zellen und verletzt keine gesunden Zellen neben der Pathologie.

Sorgfältig! Moderne chirurgische Technologien in der Behandlung von Tumoren des Mediastinums (zum Öffnen klicken)

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Im Falle einer bösartigen Bildung führen sie durch:

Wenn der Patient älter ist, birgt die Operation des Thymus ein gewisses Risiko. Deshalb versucht man solchen Patienten eine Operation abzulehnen und durch eine Bestrahlung zu ersetzen.

Von den verwendeten Medikamenten:

• Galantamin,
• Prozerin.

Hausmittel

Tumore der Thymusdrüse werden nicht mit Rezepten der traditionellen Medizin behandelt. Wir können nur sagen, dass die Stärkung des Immunsystems auf natürliche Weise dem Körper ermöglicht, einen besseren Schutz gegen pathologische Phänomene aufzubauen.

• die Verwendung von Kräutertees,
• richtig ausgewählte Ernährung
• Mangel an Stress.

Vorhersage

Eine ungünstige Situation entsteht, wenn der Patient im Stadium der Tumorentwicklung zu einer inoperablen Variante um Hilfe bittet.

Der Zustand solcher Patienten kann einige Zeit aufrechterhalten werden, aber die Entwicklung der Krankheit führt in 90% der Fälle unweigerlich zum Tod.

Bei einem gutartigen Thymom nach seiner chirurgischen Entfernung tritt laut Statistik bei 90% der Patienten eine vollständige Heilung auf.

Nach der chirurgischen Entfernung eines bösartigen Thymoms behalten 80 % der Patienten eine Überlebensrate von fünf Jahren bei.

Sorgfältig! Video über die Entfernung des vorderen mediastinalen Thymoms (zum Öffnen klicken)

Die Thymusdrüse befindet sich im vorderen Teil der Brust hinter dem Brustbein (im Bereich des vorderen Mediastinums). Auf andere Weise wird dieses Organ "Thymus" genannt. Es erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen im Körper. Die wichtigste ist jedoch die Produktion von T-Lymphozyten, einer Art weißer Blutkörperchen. Sie hemmen die Entwicklung von Viren und Infektionen im Körper. Somit spielt der Thymus eine wichtige Rolle bei der Bildung der Immunität, beeinflusst die Zusammensetzung des Blutes und die Funktion des Lymphsystems.

Was ist Thymom?

Die Thymusdrüse besteht aus kortikalen und medulla Schichten. Auf jedem von ihnen können Tumore verschiedener Art auftreten. Unabhängig von Lage, Größe und anderen Merkmalen wird jede Neubildung der Thymusdrüse als Thymom bezeichnet.

Thymustumoren treten bei Frauen und Männern unabhängig vom Alter gleich häufig auf. Bei Kindern wird diese Krankheit mehrmals seltener diagnostiziert.

Wichtig! Mehr als andere sind die Entwicklung von Tumoren diejenigen Menschen, die an Myasthenia gravis leiden. Und mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Sorten von Tumoren

Eine Vergrößerung der Thymusdrüse weist nicht immer auf die Entwicklung eines Tumors hin. So entwickelt sich der Thymus aktiv bis zur Pubertät und erreicht seine maximale Größe im Alter von 13-15 Jahren. In diesem Alter ist die Größe der Thymusdrüse normal. Die weitere Entwicklung der Thymusdrüse bei Erwachsenen ist jedoch anders: Sie nimmt allmählich an Größe ab. Es wird durch Fettgewebe ersetzt.

Wichtig! Im Alter wiegt der Thymus maximal 6 g, und wenn die Größe der Drüse in dieser Zeit die festgelegten Normen überschreitet, kann dies auf das Vorhandensein einer Krankheit hindeuten. Einschließlich Onkologie.

Derzeit wird die Krankheit in 2 Typen unterteilt:

1. Plattenepithelkarzinom. Es ist aggressiver und entwickelt sich schnell.
2. Thymom.

Thymome werden je nach Struktur unterteilt in:

• epitheloid (granulomatös, epidermoid, spindelzellig, lymphoepithelial);
• lymphatisch;
• Lipothymome, wenn Fettgewebe an der Entstehung des Tumors beteiligt ist. Dies ist die heimtückischste Art von Thymom, da die klinischen Symptome praktisch nicht zum Ausdruck kommen. Bis zum allerletzten Moment können sie völlig abwesend sein.

Meistens befindet sich das Neoplasma im vorderen Teil der Brust direkt hinter dem Brustbein (das sogenannte mediastinale Thymom). In seltenen Fällen wandern Tumore in die perizervikale Region und zum Hals selbst.

Es gibt auch eine Unterteilung von Thymomen in gutartige und bösartige. Die ersten sind mit einer Kapsel bedeckt, sehen aus wie Knoten, sind klein (bis zu 5 cm), die Symptome werden nicht geäußert. Dieser Typ ist am häufigsten. 60-70% der Patienten haben ein gutartiges Thymom.

Dieses Konzept ist jedoch bedingt.

Wichtig! Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein gutartiger Tumor aus irgendeinem Grund bösartig wird. Auch „sichere“ Neubildungen müssen überwacht werden, da sie aus verschiedenen Gründen zu wachsen beginnen, sich vermehren und sogar metastasieren können. Nach der Entfernung des Thymoms treten häufig Komplikationen auf. „Gutartiger Krebs“ tritt also nicht auf.

Die bösartige Form tritt um ein Vielfaches seltener auf, sie ist bei nicht mehr als 30 % der Patienten vorhanden. Es hat eine nicht so klare Struktur, die äußere Hülle (Kapsel) kann fehlen. Die Struktur des Neoplasmas ist heterogen, oft gibt es Bereiche mit abgestorbenem Gewebe. Oft gibt es Blutungen, an deren Stelle sich Zysten bilden.

Der Tumor ist durch schnelles infiltratives Wachstum und aktive Entwicklung gekennzeichnet. Metastasen treten bereits im Frühstadium auf. In den meisten Fällen sind benachbarte Lymphknoten betroffen. Weniger häufig metastasiert das Thymom in entfernte innere Organe.

Ursachen der Krankheit

Leider bleibt die Ursache der Krankheit unbekannt. Einige Regelmäßigkeiten wurden jedoch festgestellt.

Bei Kindern ist ein Thymom selten (nur 8 % der Fälle). Die überwiegende Mehrheit der Patienten sind Menschen mittleren und höheren Alters. Das heißt, das Alter beeinflusst den Krankheitsverlauf, kann seine Entwicklung provozieren.

Meistens werden erbliche Autoimmunerkrankungen zu einem prädisponierenden Faktor. 40% der Patienten haben eine Begleitdiagnose - Myasthenia gravis. Darüber hinaus können rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes (SLE), perniziöse Anämie auftreten. Thymuskrebs tritt häufig bei Personen auf, die bereits Krebs hatten.

Lebensbedingungen, das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten und Abhängigkeiten können ebenfalls das Auftreten und die Entwicklung von Tumoren fördern. Thymuskrebs kann zusätzlich zu den oben genannten Gründen durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• hormonelle Störungen im Körper;
• Vererbung, genetische Prädisposition für Krebs;
• Alkoholmissbrauch;
• früherer Krebs;
• das Vorhandensein von versteckten Autoimmunerkrankungen (bestätigt - noch mehr);
• Drogenkonsum;
• Diabetes;
• erhebliches Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Rauchen, Nikotinsucht;
• multiple endokrine Pathologie;
• Störungen der Hypophyse;
• chronischer Stress, Überlastung des Körpers;
• Depression;
• Erkrankungen der Schilddrüse und Nebenschilddrüse.

Symptome der Krankheit

Thymom des Thymus kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren: In einigen Fällen wächst und entwickelt es sich schnell und erfasst Pleura und Lunge, in anderen langsam. In seltenen Fällen ist der Tumor auf die Thymusdrüse beschränkt und entwickelt sich nicht weiter.

Es ist ziemlich problematisch, Thymom-Krebs in den frühen Stadien zu diagnostizieren, da Thymom keine spezifischen Symptome hat. Sie sind allgemeiner und eher unbestimmter Natur oder mit einer Kompression der mediastinalen Organe verbunden:

• Atembeschwerden, Kurzatmigkeit;
• Husten, Heiserkeit der Stimme;
• Dyspnoe;
• Schmerzen in der Brust oder hinter dem Brustbein;
• drückende Empfindungen;
• Superior-Vena-Cava-Syndrom;
• Schluckbeschwerden;
• Kloßgefühl im Hals;
• Appetitverlust;
• plötzlicher Gewichtsverlust;
• Schwellung des Gesichts;
• Ausbuchtung der Venen am Hals, ihre bläuliche Färbung;
• regelmäsige Kopfschmerzen;
• Schwindel.

Wichtig! Aufgrund solcher unausgeprägter Symptome ist es sehr schwierig, einen Thymustumor zu diagnostizieren. Meistens wird es zufällig bei Vorsorgeuntersuchungen, Routineuntersuchungen oder während der Behandlung einer anderen Krankheit gefunden.

Bei übermäßigem Wachstum des Thymoms bei Kindern entwickeln sich Deformitäten der Brust, meistens eine Vorwölbung des Brustbeins. Bei Erwachsenen ist aufgrund der geringen Flexibilität des Skeletts eine Deformation selten.

Der Tumor kann viele Blutgefäße zusammendrücken, einschließlich der Hauptvene - der oberen Hohlvene, da sich der Thymus daneben befindet. In diesem Fall macht sich der Patient Sorgen über Kopfschmerzen und Schwindel, da die Ernährung des Gehirns gestört ist.

Natürlich hat der Patient möglicherweise nicht alle Anzeichen, sondern nur einige davon, was die rechtzeitige Erkennung des Tumors weiter erschwert. Bis zu einem gewissen Zeitpunkt kann sich ein Thymom asymptomatisch entwickeln. Oft macht es sich erst bemerkbar, wenn Metastasen beginnen.

Stadien der Thymomentwicklung und diagnostische Methoden

Das maligne Thymom durchläuft mehrere Entwicklungsstadien:

1. Der pathologische Prozess geht nicht über die Kapsel hinaus, in der er begann, seine Wände werden jedoch bereits zerstört, aber nahe gelegene Gewebe, einschließlich Fettgewebe, sind noch nicht betroffen.
2. Das die Thymusdrüse umgebende Fettgewebe ist daran beteiligt.
3. Eindringen von Krebszellen in die Pleurahöhle, Schädigung der Lunge, in der Nähe großer Gefäße, Perikard.
4. Das Auftreten von Metastasen, wobei benachbarte Organe (Lunge und Herz) und Lymphknoten sowie entfernte Organe beteiligt sein können.

Allein aufgrund der Symptome ist es unmöglich, Thymuskrebs festzustellen. Folgende diagnostische Methoden müssen angewendet werden:

• Brust Röntgen;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie;
• Positronen-Emissions-Tomographie;
• Biopsie.

Thymom-Behandlung

Die einfachste und zuverlässigste Art, ein Thymom zu behandeln, ist die operative Entfernung des Tumors. Es kann jedoch nur im ersten Entwicklungsstadium entfernt werden, wenn die Kapsel noch nicht zerstört wurde und die Größe des Thymoms gering ist. Das Neoplasma wird zusammen mit der gesamten Thymusdrüse, den Lymphknoten und dem Fettgewebe des Mediastinums entfernt.

Wichtig! Es ist notwendig, die Operation so sorgfältig wie möglich durchzuführen, da Komplikationen auftreten können, wenn auch die kleinste betroffene Stelle nach der Entfernung verbleibt.

Nach der chirurgischen Behandlung ist die Ernennung von Strahlentherapie und Chemotherapie wirksam. In einigen Fällen kann der Behandlungsverlauf ziemlich lang sein und mehrere Wochen erreichen.

Volkstümliche und nicht traditionelle Behandlungsmethoden lindern in der Regel nur Schmerzen und helfen, sich nach einer Chemotherapie schneller zu erholen.

Es ist schwierig, eine eindeutige Prognose für Thymome zu geben, da bei einer Thymusdrüsenentzündung die Immunität abnimmt und es für den Körper schwieriger wird, sowohl äußeren als auch inneren Einflüssen zu widerstehen. Viel hängt vom Zustand des Patienten und seiner Moral ab, konzentrieren Sie sich auf die Genesung. Dies ist die Natur vieler Krebsarten.

Beschreibung:

Thymom ist eine Art von Krebs, der in der Thymusdrüse lokalisiert ist. Der Thymus befindet sich hinter dem Brustbein und ist ein kleines Organ, das Teil des lymphatischen Systems ist und die Entwicklung weißer Blutkörperchen unterstützt.
Thymom ist ziemlich selten. Die meisten Tumoren, die im Thymus entstehen, sind Thymome. Thymus ist viel seltener und stellt 1% der Tumoren, die im Thymus beginnen, dar. Thymome treten normalerweise bei Menschen im Alter von 40 bis 60 Jahren auf.

Ursachen des Thymoms:

Es gibt keine spezifischen Risikofaktoren für Thymom.Für Thymuskrebs ist ein Risikofaktor alles, was die Chancen einer Person erhöht, Krebs an einem anderen Ort zu bekommen. Obwohl Risikofaktoren häufig die Entstehung von Krebs beeinflussen, verursachen sie nicht direkt Krebs. Manche Menschen mit Risikofaktoren entwickeln niemals Krebs, während bei anderen ohne eindeutige Risiken Krebs diagnostiziert wird.

Thymom-Symptome:

Bei Menschen mit Thymom können einige Symptome auftreten. Manchmal zeigen Menschen mit Thymom keine Symptome. Es kommt vor, dass die Symptome durch eine andere Krankheit verursacht werden, die nicht mit Krebs in Verbindung gebracht wird.
Bei Thymom können sie also gestört werden durch:
- konstant ;
- ;
- Schmerzen oder Druck in der Brust;
- Muskelschwäche;
- Ptosis der Augenlider;
- Gliedmaßen;
- Schluckbeschwerden;
- ;
- häufige Infektionen;
- Ermüdung;
- .
Remissionen stellen das Fehlen jeglicher Anzeichen von Krebs im Körper als Folge einer Behandlung oder spontan dar. Die Remission kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Das Verständnis des Rückfallrisikos und der Behandlungsoptionen kann dem Patienten helfen, sich besser vorbereitet zu fühlen, wenn der Krebs zurückkehrt.
Tritt der Krebs nach der Erstbehandlung wieder auf, spricht man von einem Rezidiv. Es kann an derselben Stelle (als Lokalrezidiv bezeichnet), in der Nähe der ursprünglichen Stelle (regionales Rezidiv) oder anderswo (Fernmetastasen) zurückkehren.

Einstufung:

1. Thymom Typ AB. Auch gemischtes Thymom genannt. Die histologische Untersuchung dieser Art von Thymom zeigt Lymphozyten. Die Heilungschancen für Menschen mit Typ-AB-Thymom sind recht hoch, mit einer 15-Jahres-Überlebensrate von etwa 90 %.
2. Thymom Typ B1. Dieser Typ ist als kortikales Thymom bekannt. Die histologische Untersuchung zeigt eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten im Tumor, aber Thymuszellen erscheinen normal. Die Heilungschancen für Menschen mit Typ-B1-Thymom sind ebenfalls hoch, mit einer 20-Jahres-Überlebensrate (der Prozentsatz der Menschen, die mindestens 20 Jahre nach einer Krebsdiagnose überleben, ausgenommen diejenigen, die an anderen Krankheiten sterben) von etwa 90 %.

3. Thymom Typ B2. Thymome vom Typ B2 haben ebenso viele Lymphozyten wie Thymome vom Typ B1, jedoch sehen die Thymuszellen nicht normal aus. Thymome vom Typ B2 sind auch als kortikale Thymome und polygonale Zellthymome bekannt. Die relative 20-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Typ-B2-Thymom beträgt etwa 60 %.
4. Thymom Typ B3. Thymome vom Typ B3 sind auch als epitheliale Thymome oder atypische Thymome bekannt. Diese Art von Thymom hat wenige Lymphozyten und die Thymuszellen sehen untypisch aus. Die relative 20-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 40 %.
Thymuskrebs ist aggressiver. Thymuszellen in Karzinomen sehen nicht wie normale Thymuszellen aus. Manchmal fällt Thymuskrebs in zwei Kategorien: Krebs hat eine bessere Heilungschance, Krebs wächst und breitet sich schneller aus. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit Thymuskrebs beträgt 35 %. Die relative 10-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit Thymuskrebs beträgt 28 %.

Diagnose:

Ärzte verwenden viele Tests, um Krebs und seine Metastasen zu diagnostizieren. Einige Tests können auch bestimmen, welche Behandlungen am effektivsten sind. Bei den meisten Krebsarten ist eine Biopsie die einzige Möglichkeit, eine definitive Krebsdiagnose zu stellen. Wenn eine Biopsie nicht möglich ist, kann der Arzt andere Tests vorschlagen, um eine Diagnose zu stellen.
Neben anderen Methoden können die folgenden Tests zur Diagnose von Thymuskrebs verwendet werden:
1. Biopsie. Eine Biopsie ist die Entnahme einer kleinen Menge Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Andere Tests können auf das Vorhandensein von Krebs hindeuten, aber nur eine Biopsie kann die Diagnose endgültig bestimmen. Eine bei einer Biopsie entnommene Gewebeprobe wird von einem Pathologen analysiert.
2. Computertomographie. Die CT erstellt mit einem Röntgengerät ein dreidimensionales Bild des Körperinneren. Brust-CT ist der am häufigsten verwendete Test, um nach Thymomen zu suchen und diese zu bewerten. Magnetresonanztomographie und Positronenemissionstomographie können zusätzliche Informationen liefern, aber diese Untersuchungen sind nicht immer notwendig.
3. Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT verwendet anstelle von Röntgenstrahlen Magnetfelder, um detaillierte Bilder von Körperteilen zu erzeugen. Ein Kontrastmittel kann in die Vene eines Patienten injiziert werden, um ein klareres Bild zu erzeugen.
4. Positronen-Emissions-Tomographie (PET). PET ist eine weitere Möglichkeit, Bilder von Organen und Geweben im Körper zu erstellen. Eine kleine Menge radioaktives Material wird in den Körper des Patienten injiziert. Diese Substanz wird hauptsächlich von Organen und Geweben aufgenommen, die am meisten Energie verbrauchen. Da Krebs dazu neigt, mehr Energie zu verbrauchen, absorbiert das Krebsgewebe mehr radioaktives Material.
Zur detaillierten Beschreibung von Thymuskrebs wird das sogenannte Masaoka-System verwendet, in dem Thymome nach folgenden Stadien eingeteilt werden:
Stadium I: Der Krebs ist auf die Thymusdrüse und die sie umgebende Kapsel beschränkt.
Stadium II: Der Krebs hat sich auf das Gewebe ausgebreitet, das die Thymusdrüse umgibt, oder auf die Auskleidung der Lunge neben dem Tumor, die Pleura mediastinalis genannt wird.
Stadium III: Der Krebs hat sich auf andere Organe wie Lunge, Blutgefäße und Herzbeutel ausgebreitet.
Stadium IVA: Der Krebs hat sich weiter auf die Lungenschleimhaut oder das Perikard ausgebreitet.
Stadium IVB: Der Krebs hat sich über die Blut- oder Lymphgefäße ausgebreitet.

Thymom-Behandlung:

Für die Behandlung ernennen:

Die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten für Thymom sind unten aufgeführt. Die Behandlungsoptionen und -empfehlungen hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art und des Stadiums des Krebses, möglicher Nebenwirkungen und des allgemeinen Gesundheitszustands.
1. Chirurgische Behandlung.
Chirurgische Behandlungen für Thymom beinhalten die Entfernung des Tumors und des umgebenden Gewebes während der Operation.
Eine Operation ist die häufigste Behandlung für ein Thymom im Frühstadium. Die häufigste Art der Operation bei Thymomen wird als mediane Sternotomie bezeichnet. Mit Hilfe einer medianen Inzision wird der Zugang zum Mediastinum geschaffen und die Thymome mit umgebendem Gewebe entfernt. Eine Operation ist oft die einzige Behandlung, die in den frühen Stadien des Thymoms erforderlich ist.
2. .
Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Partikel verwendet, die Krebszellen abtöten können. Die häufigste Art der Strahlentherapie wird als externe Strahlentherapie bezeichnet, bei der es sich um Strahlung von einem Gerät außerhalb des Körpers handelt. Eine Strahlentherapie besteht normalerweise aus einer festgelegten Anzahl von Behandlungen über einen festgelegten Zeitraum.
Eine externe Strahlentherapie kann nur nach einer Operation oder in Kombination mit einer Chemotherapie bei der Behandlung von Thymomen eingesetzt werden. Bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung wird nach der chirurgischen Entfernung des Thymoms häufig eine Strahlentherapie empfohlen.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie können Müdigkeit, Hautreaktionen, Schluckbeschwerden und Magenverstimmung sein. Die meisten Nebenwirkungen hören kurz nach Ende der Behandlung auf.
3. Chemotherapie
Chemotherapie ist der Einsatz von Medikamenten, um Krebszellen abzutöten. Typischerweise blockieren diese Medikamente die Fähigkeit von Krebszellen zu wachsen und sich zu teilen. Bei der systemischen Chemotherapie werden Medikamente verabreicht, um eine Wirkung auf Krebszellen im ganzen Körper zu erzielen. Der Chemotherapieplan besteht normalerweise aus einer bestimmten Anzahl von Zyklen über einen festgelegten Zeitraum. Der Patient kann Medikamente nacheinander oder in Kombination erhalten.
Die folgenden Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung von Thymomen verwendet:
Carboplatin (Paraplat, Paraplatin)
Cisplatin (Platinol)
Cyclophosphamid (Cytoxan, Clafen, Neosar)
Doxorubicin (Adriamycin)
Etoposid (Vepezid, Toposar)
Ifosfamid (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum)
Paclitaxel (Taxol)
Häufige Kombinationen zur Behandlung von Thymom sind:
Cyclophosphamid, Doxorubicin, Cisplatin
Etoposid und Cisplatin
Carboplatin und Paclitaxel
Diese Kombinationen von Chemotherapie werden manchmal verwendet, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern, wenn sich das Thymom in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Eine Chemotherapie kann auch bei Patienten mit Stadium IVB/rezidivierendem Thymom (Krebs, der nach der Behandlung wieder auftritt) angewendet werden.
Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen von der individuellen Verträglichkeit, der Art des Medikaments und der Dosis ab. Dazu können Müdigkeit, Infektionsgefahr, Übelkeit und Erbrechen sowie Haarausfall gehören. Diese Nebenwirkungen klingen normalerweise nach Beendigung der Behandlung ab.

4. Palliativ-/Erhaltungspflege
Neben der Grundbehandlung zur Verlangsamung, Beendigung oder Beseitigung von Krebs ist die Linderung der Symptome und Nebenwirkungen einer Person ein wichtiger Teil der Behandlung. Dieser Ansatz wird als palliative oder unterstützende Pflege bezeichnet und umfasst die Unterstützung des Patienten und seiner körperlichen, emotionalen und sozialen Bedürfnisse. Palliative Care kann einem Menschen in jedem Stadium der Krankheit helfen.