Kaip susitraukia gimda po cezario pjūvio. Gimda po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio mamos gimda atsistato kiek lėčiau nei po įprasto gimdymo. Taip yra visų pirma dėl to, kad cezario pjūvis vis dar yra pilvo operacija, kuri nėra natūrali organizmui, o, priešingai, traumuojanti. Taigi operacijos metu pažeidžiamos kraujagyslės, raumenų skaidulos, nervų galūnėlės. Po procedūros gimdoje atsiranda randas, kuriam sugyti reikia tam tikro laiko ir ypatingos priežiūros.

Kiek laiko gimda gali susitraukti po cezario pjūvio, priklauso nuo daugelio veiksnių. Atliekant planinę operaciją ir nesant jokių komplikacijų, kad visas moters kūnas ir ypač gimda būtų patenkinamos būklės, reikia ne mažiau kaip 2 mėnesių, tai yra beveik visą laikotarpį po gimdymo. . Su geru rezultatu mažinimo procesas vyksta savaime. Tačiau kai kuriais atvejais reikia skirti vaistus, kurie paskatintų šį procesą šiek tiek greičiau. Šie vaistai turi stimuliuojantį poveikį susitraukimų aktyvumui, taip pat turi hemostatinį poveikį pažeistiems indams.

Apskritai visiško moters kūno atsigavimo procesas po cezario pjūvio trunka apie dvejus metus. Kodėl taip ilgai, paklausite? Ar žinojote, kad nėštumo laikotarpiu moters gimda padidėja beveik 500 kartų? Taigi jūsų kūnas turės ką veikti.

Tuo tarpu, kai gimda po cezario dar gana ištempta ir yra 10–12 cm skersmens, kai randas dar visai šviežias, moteris jaučia tam tikrą diskomfortą. Jis gali būti susijęs su skausmu pjūvio srityje, baime ir sunkumais eiti į tualetą, kosuliu, vartymu iš vienos pusės į kitą ir pan.

Visi šie niuansai aptariami ir išsprendžiami su gydytoju, kurio mama stebima pogimdyminiu laikotarpiu.

Kaip priemonės, padedančios patogiau išgyventi pogimdyminį laikotarpį, be vaistų, moteriai skiriama ir jai, ir kūdikiui priimtina dieta, taip pat dėvimas specialus tvarstis, neleidžiantis audiniams toliau tempti tuo metu, kai veiksmingi fiziniai pratimai moteriai vis dar nepavaldūs. Pirmą kartą, kai po cezario pjūvio dar nesusitraukė gimda, o siūlė nesugijo, moteris turėtų gauti asistentą, kuris ją iškrautų nuo namų ruošos darbų, svarmenų kilnojimo, o tai gali labai smarkiai paveikti cezario pjūvio kokybę ir greitį. atkūrimo procesas.

Natūralus gimdymas po cezario ir kaip besilaukianti mama turėtų jiems pasiruošti

Kol gimda susitraukia...

Tačiau po cezario pjūvio, kaip ir po normalaus gimdymo, gimda yra viena nuolat kraujuojanti žaizda. Didžiausia žala organui šiuo atveju yra placentos prisitvirtinimo vietoje ir pjūvio srityje. Vis dar yra kraujo krešulių ir vaisiaus membranų likučių. 3-4 dieną išsiskiria didžioji dalis kruvinų išskyrų (lochia). Po to išskyrų spalva pamažu šviesėja, jos įgauna ichoro pobūdį (apie trečią savaitę po operacijos) ir po 6-7 savaičių turėtų visai sustoti. Iki to laiko epitelio regeneracijos procesas baigiasi.

Kaip viskas einasi?

Kiek laiko susitraukia gimda po cezario pjūvio? Jau sakėme, kad per 9 mėnesius jis išauga beveik 500 kartų. Iš karto po gimdymo ar cezario pjūvio kūno svoris yra 1 kg. Po savaitės – jau perpus mažiau, tai yra, puse kilogramo. Dar po 7 dienų – apie 350 gramų, o iki trečio mėnesio pabaigos ji turės pasiekti prenatalinį dydį ir svorį.

Taigi matome, kad gimda aktyviausiai susitraukia pirmomis dienomis po gimdymo. Be to, šis procesas palaipsniui lėtėja.

Kartais gimdos susitraukimo periodą lydi mėšlungis, traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje. Paprastai jie nekelia susirūpinimo ir nėra nuolatiniai. Tačiau kartais, ypač po pakartotinio gimdymo, šie pojūčiai gali sukelti tam tikrų nepatogumų, o kai kurios moterys dėl skausmo negali normaliai gyventi. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Dažniausiai tokios situacijos išsprendžiamos paskyrus antispazminius vaistus.

Kartais pasitaiko atvejų, kai gimda nesusitraukia arba šis procesas vyksta per lėtai. Tokios situacijos gali tapti kraujavimo ar kitų komplikacijų pranašais, o tai reiškia, kad čia tereikia kreiptis pagalbos į specialistą.

Jei susitraukimo aktyvumas yra per ilgas?

Kas gali turėti įtakos gimdos susitraukimo laikui po cezario pjūvio? Visų pirma, verta paminėti daugiavaisį nėštumą arba didelį vaisiaus dydį ir svorį. Tuo pačiu metu gimda labiau išsitempia ir atitinkamai motinos organizmui reikia daugiau laiko ir pastangų, kad ji susitrauktų.

Taip pat susitraukimų procesas gali sulėtėti, jei buvo žema placenta, jei cezario pjūvis nebuvo planuotas, o dėl silpno gimdymo, o moteris po gimdymo gyvena labai pasyvų gyvenimo būdą, per mažai juda. Be kita ko, negalima nuvertinti ir bendros moters sveikatos, jos pasirengimo cezario pjūviui, gretutinių ligų (hiper- ar hipotenzijos, nefropatijos ir kt.).

Fiziniai ir psichologiniai seksualinio gyvenimo aspektai po cezario pjūvio

Kalbant apie tai, kiek laiko gimda gali susitraukti po cezario pjūvio, negalima neatkreipti dėmesio į uždegiminius procesus, fiziologines raidos ypatybes (pvz., gimdos išlinkimą ar nepakankamą išsivystymą), dėl kurių, beje, gimda gali nesusitraukti. sutartis apskritai. Tai taip pat įmanoma, jei sužalotas gimdymo kanalas, gimdos sienelėse yra pluoštinių darinių, dabarties ar net praeities priedų uždegimas, pažeidžiamas kraujo krešėjimas arba polihidramnionas, kuris lydėjo nėštumą. Tada tik laiku ir teisingai paskirtas gydymas gali turėti įtakos gimdos susitraukimo laikui.

Gydytojas turi nustatyti, kaip normaliai vyksta gimdos susitraukimo procesas prieš išleidžiant.

Jei jis manys, kad tai būtina, mamai bus paskirti kontraktiliškumą skatinantys vaistai – oksitocinas ar prostaglandinai.

Kartais skiriamas ir gimdos dugno masažas, kuris atliekamas per priekinę pilvaplėvės sienelę.

Kas dar prisideda prie gimdos susitraukimų?

Puikus susitraukimų stimuliatorius yra žindymas, kurio metu išsiskiria ir oksitocinas. Būtent todėl, kad gimda susitrauktų aktyviau, pagimdžiusioms (čia - cezario pjūvio) moterims rekomenduojama kuo dažniau pradėti žindyti kūdikius. Kai kuriose gimdymo namuose pirmosiomis dienomis mamoms suteikiamas poilsis, pooperacinių infekcijų profilaktikai taip pat skiriami antibiotikai, dėl šių priežasčių pirmąsias dienas kūdikiai maitinami iš buteliuko. Todėl žinodami šias problemas, tokius niuansus galite iš anksto aptarti su gydytoju akušeriu-ginekologu.

Aktyvus gyvenimo būdas, šiuo atveju - įprasti pasivaikščiojimai gryname ore - vaikščiojimas.

Toks fizinis aktyvumas ne tik padeda sutrumpinti gimdos susitraukimo laiką, bet ir yra profilaktinė priemonė, norint pradėti sukibimo procesą po operacijos.

Be to, kad gimda geriau susitrauktų po gimdymo atliekant cezario pjūvį, moterims patariama dažniau gultis ant pilvo, idealiu atveju (jei leidžia krūtinė) – miegoti ant jo.

Taip pat verta labai rimtai žiūrėti į higienos procedūras, laiku ir teisingai apdoroti siūlę, užkirsti kelią infekcijų įsiskverbimui ir plitimui.

Ar po cezario pjūvio galima susukti lanką?

Svarbus veiksnys, turintis įtakos normaliam gimdos kūno susitraukimui po cezario pjūvio, yra savalaikis šlapimo pūslės ištuštinimas ir tuštinimasis. Neretai šie sveikam organizmui gana natūralūs procesai pagimdžiusiai (savarankiškai ar cezario pjūvio būdu) sukelia daug diskomforto. Nepaisant to, šie niuansai itin svarbūs ne tik normaliam gimdos susitraukimui, bet ir kitų sistemų bei organų veiklai, organizmo atsistatymui po operacijos apskritai. Deja, daugelis moterų gėdijasi dėl tokių problemų ir delsia kreiptis į gydytoją. Jokiu būdu to negalima daryti siekiant išvengti problemų ateityje, užtikrinti gerą savo ir kūdikio gyvenimo kokybę. Juk sveiki vaikai dažniausiai auga su sveikomis mamomis.

Jei gimda visai nesusitraukia...

Būna atvejų, kai gimdos susitraukimo laikas būna per ilgas ir moteris patiria tam tikrą diskomfortą bei nepatogumus. Paprastai taip atsitinka todėl, kad ertmėje lieka lochia, kuri palaipsniui turėjo išeiti natūraliai. Tačiau gimdos kaklelis gali būti užsikimšęs ir taip neatsitinka. Tada gydytojai imasi valymo (dar vadinamo grandymu), kai darbo likučiai pašalinami mechaniškai.

Cezario pjūvio metu priekinėje pilvo sienelėje ir gimdoje daromas pjūvis, siekiant pašalinti kūdikį. Tokiu atveju pažeidžiami ne tik audiniai, bet ir kraujagyslės bei nervai.

Gimda išpjaunama jos apatinėje dalyje skersiniu maždaug 12 cm ilgio pjūviu.Jei yra rimtų sunkumų ištraukiant vaiką, tada pjūvį galima daryti ir išilgai, kas labai traumuoja.

Gimda po cezario pjūvio yra nusilpusi ir pertempta, jos vidinis paviršius – ištisinė žaizda. Apatinėje rando dalyje susiūtas sintetiniais įsigeriančiais siūlais, kurie turi užgyti.

Tuo tarpu jis neleis gimdai susitraukti taip greitai, kaip norėtume.

Iškart po gimdymo gimda sveria apie 1000 gramų. Jo dugnas juntamas per pilvą bambos lygyje. Priekinės ir galinės sienos tvirtai priglunda viena prie kitos.

Dėl staigaus gimdos tūrio sumažėjimo po vaisiaus ir placentos ištraukimo kraujagyslės suspaudžiamos ir kraujavimas sustoja.

Kiekvieną dieną jo dydis mažės. Antrą dieną jis jaučiamas 2 cm žemiau bambos, trečią - 4 cm žemiau, taigi kiekvieną dieną po 2 cm.. Iki 7-8 dienų jis pasislepia už gimdos ir neaptinkamas per priekinę pilvo sieną.

Jos svoris taip pat labai greitai mažėja. Raumenų skaidulos tampa žymiai mažesnės. Iki pirmosios savaitės pabaigos gimda sveria 500 g, 2-ą savaitę - 350 g, o 3-ią - 250 g.

Prireiks laiko, kol visiškai atkursite gimdą ir visą kūną. Tai užtruks 6-8 savaites. Tačiau pirmosiomis dienomis ir savaitėmis šis procesas yra intensyviausias. Gijimas ir randų susidarymas užtruks daug ilgiau 2-2,5 metų.

Jei gimdymo metu buvo atliktas cezario pjūvis, tada gimdos kaklelis, kuriam pavyko atsidaryti, taip pat vystosi atvirkštine tvarka. Taigi iki 10 dienos gimdos kaklelio kanalas beveik uždarytas. Jis visiškai pasveiko per 3 savaites.

Lochia

Po gimdymo išsiskiria kraujas, gleivės, placentos liekanos – tai lochia. Jie svarbūs, nes pagal jų spalvą, kvapą ir kiekį galite nustatyti diagnozę ir nustatyti, ar teisingai susitraukia gimda.

Pirmąsias 3 dienas jie būna ryškiai raudoni ir labai gausūs. Tarpines reikia keisti kas valandą.
Nuo 4 dienų iki 2 savaičių vidurio jie tampa kruvini-kruvini. Jų spalva rausvai ruda arba ruda. Kiekvieną dieną lochijų skaičius mažėja ir jų spalva tampa šviesesnė.
Iki 10 dienos jie būna gelsvi arba balti ir negausūs, bet dėmėti.
Iki 3 savaičių atsiranda gleivių dryžių iš gimdos kaklelio kanalo.
Išskyros visiškai sustos po 6-8 savaičių.

Kodėl po cezario pjūvio gimdos susitraukimai nepraeina taip greitai, kaip norėtume?

Po cezario pjūvio gimda atsistato lėtai. Tam yra 7 priežastys.

Pirmoji priežastis Tai randas ant gimdos. Pažeistos kraujagyslės ir nervai. Sutrinka organo mityba. Kūnas turi eikvoti energiją ne tik gimdos atstatymui, bet ir rando gijimui.
Antra- Cezario pjūvio metu netenkama daug daugiau kraujo nei gimdant. Esant žemam hemoglobino kiekiui, atsiranda hipoksija – organų ir audinių deguonies badas, kuris neigiamai veikia organizmo atsigavimą po gimdymo, gimda atsigaus ilgai.
Trečia priežastis- hipodinamija. Po cezario pjūvio moteris pirmą dieną priversta gulėti lovoje. Kitomis dienomis jos judesiai yra riboti dėl skausmo.
Ketvirta priežastis- Būtina atidžiai stebėti žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimą. Jei trečią dieną po cezario pjūvio nėra išmatų, reikia atlikti klizmą. Pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna neleidžia gimdai atšokti.
Penkta priežastis- pertempta gimda: jei buvo polihidramnionas, didelis vaisius, dvyniai ar trynukai, jei gimimas ne pirmas, o 3 ir vėlesni.
Šešta priežastis- jei dėl gimdymo jėgų silpnumo atliekamas cezario pjūvis. Gimda nėra pakankamai jautri hormonams, kurie prisideda prie jos atsigavimo.
Septintoji priežastis- gimdos lenkimas į priekį, gali trukdyti lochijos nutekėjimui.

Kai gimda blogai susitraukia, jos ertmėje kaupiasi kraujo krešuliai ir placentos liekanos. Tai gali sukelti jų supūliavimą ir endometrito vystymąsi. Arba gausus kraujavimas.

Todėl svarbu stebėti, kaip gimda atsigauna, ir imtis veiksmų, kai atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai.

Ką svarbu žinoti moteriai?

Būtinai atidžiai laikytis intymios higienos. Reguliariai keiskite įklotus. Intymiai higienai naudokite muilą arba gelį.
Jei išskyros labai gausios, nemalonaus kvapo arba supuvusi žuvis - būtinai pasakykite gydytojui.
Jei nerimaujate dėl negalavimo, silpnumo, skausmo apatinėje pilvo dalyje, karščiavimo - apsilankyti pas gydytoją
Žindymo metu sustiprėja išskyros nes čiulpiant spenelį organizme gaminasi oksitocinas. Šis hormonas tuo pačiu metu skatina pieno gamybą ir gimdos atsistatymą. Štai kodėl maitinimas krūtimi yra toks svarbus. Beje, maitinant gali sutrikti skausmai pilvo apačioje, primenantys sąrėmius, bet ne tokie intensyvūs. Taip ir turi būti.
Jei maitinate krūtimi, tada menstruacijų gali nebūti visą laikotarpį maitinimas krūtimi. Tačiau norint pasiekti kontraceptinį poveikį, reikia laikytis 6 taisyklės. Tačiau praktiškai tai padaryti labai sunku, todėl būkite ypač apsaugoti. Po cezario pjūvio gimdai visiškai atsigauti reikia 2-3 metų.

Kaip pagreitinti gimdos susitraukimą ir kūno atsigavimą po cezario pjūvio

Svarbu! Po operacijos, siekiant išvengti kraujavimo ir pagerinti gimdos susitraukimą, dviem valandoms ant pilvo uždedamas ledo paketas. Akušeriai kas 15 minučių masažuos gimdą per priekinę pilvo sieną.

Pavojingiausios yra pirmosios dvi valandos po cezario pjūvio, nes gali prasidėti kraujavimas.

Gydytojas paskirs susitraukiantį vaistą – oksitociną.

Padėkite sau

Po cezario pjūvio būtinas fizinis aktyvumas. Ir kuo anksčiau pradėsite, tuo geriau. Pirmuosius pratimus reikia atlikti per 3-4 valandas po operacijos, žinoma, jei nėra temperatūros, operacijos metu nebuvo kraujavimo ir didelio spaudimo. Tai būtina norint pagerinti kraujotaką organizme, atkurti kvėpavimą, išvengti plaučių uždegimo išsivystymo, jei buvo atlikta bendroji nejautra, normalizuoti žarnyno veiklą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir kraujo krešuliams, pagreitinti gimdos atsigavimą. Ir, svarbiausia, padidinti gyvybingumą. Pratimai atliekami ant nugaros ir šono. Apvirsti lovoje. Judinkite rankas, pakelkite jas aukštyn, patraukite į skrandį, sulenkite kelius, judinkite kojas. Kai tik leisite pakilti, pradėkite daryti gimnastiką sėdėdami. Kojų lenkimas ir tiesimas ties kelio sąnariais, rankų pagrobimas į šonus, iškvepiant įtraukiant skrandį.
Nuo pirmųjų dienų darykite Kėgelio pratimus. Jie pagerins kraujotaką dubens organuose, geriau susitrauks gimda.
Atlikite lengvą pilvo masažą. Glostymas pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo bambos ir didinant apskritimo spindulį. Lengvas minkymas. Gera gulėti ant pilvo.
Tvarstis po gimdymo padės atsistoti ir palengvins pirmuosius judesius. Be to, tai padės atkurti priekinės pilvo sienos raumenų tonusą.
Laikykitės asmeninės higienos. Keisti trinkeles. Nuolat plauti su muilu. Apdorokite siūlę po cezario pjūvio ant priekinės pilvo sienos. Ligoninėje tai atliks gydytojai, o namuose laikykitės jų rekomendacijų.
Stebėkite žarnyno judesius ir šlapimo pūslė.
maitinti krūtimi. Tai naudinga tiek mamai, tiek vaikui.

Kita susijusi informacija

Kiek kartų galima daryti cezario pjūvį? Galimos komplikacijos
Kaip greitai atsigauti po cezario pjūvio? 14 veiksmingų būdų
Kaip numesti svorio po cezario pjūvio? Tinkama mityba ir pratimai svorio netekimui

Ilgai lauktas nėštumas, kraičio rinkimas kūdikiui visada yra lemtingas momentas moters gyvenime. Kad viskas vyktų sklandžiai, reikia iš anksto gauti atsakymus į daugelį klausimų. Vienas iš jų – kaip greitai gimda įsiveržia ir kodėl kai kuriais atvejais gimda nesusitraukia po gimdymo?

Nėštumo metu visas moters kūnas patiria pokyčius. Visų pirma, jie susiję su lytinių organų srities organais: pieno liaukomis ir gimda, kurių tūris padidėja maždaug 50 kartų. Pogimdyminiu laikotarpiu jis grįžta į pradinę būseną. Bet būna, kad po gimdymo gimda nesusitraukia. Kokia yra patologinės būklės vystymosi priežastis? Ką daryti? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Gimdymo procese yra 3 laikotarpiai:

laikotarpis;
vaisiaus išstūmimo laikotarpis;
stebėjimo laikotarpis.

Paprastai pirmasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 12 iki 14 valandų primiparams ir 6-8 valandas daugiavaisiams. Antrasis laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 minučių. Trečiasis laikotarpis trunka iki 30 minučių, jei nėra kraujavimo. Jei kitas mėnesines lydi kraujavimas, nedelsiant imamasi priemonių jį sustabdyti, nelaukiant pusvalandžio pertraukos.

Perėjimo periodu atskiriama placenta, arba vaiko vieta, kurios matmenys yra vidutiniškai 20-25 cm skersmens. Vietoje atsiskyrusios placentos susidaro žaizdos paviršius.

Pogimdyminiam laikotarpiui būdingas gleivių ir kraujo krešulių išsiskyrimas iš gimdos ertmės. Paprastai valymas įvyksta per 72 valandas po vaiko gimimo. Pagrindinis vaidmuo valant gimdos ertmę tenka fagocitams ir proteolitiniams fermentams, kurie skaido po gimdymo likučius.

Lochia per pirmąsias 3 dienas yra kruvina, tada tampa serozine-sąmoninga. Iki 3 savaitės pabaigos jie pašviesėja, o po 6 savaičių išnyksta.

Endometriumas atsistato per 21 dieną, o placentos prisitvirtinimo vietoje – per 6 savaites.

Kiek dienų po gimdymo susitraukia gimda?

Pilnas (grįžta į pradinį dydį) kūnas atsiranda per 6-8 savaites. Aktyviausiai gimda mažėja pirmosiomis dienomis po gimdymo.

Gimdos kaklelis po gimdymo išsiplėtė 10-12 cm.Po 24 valandų šis dydis yra 3-4 cm, po 72 valandų - 1-2 cm.Visiškas ryklės uždarymas įvyksta praėjus 21 dienai po gimdymo.

Didžiausius pokyčius gimda patiria pogimdyminiu laikotarpiu. Gimdos svoris iš karto po gimimo yra apie 1000 gramų. Po savaitės organizmas sumažės per pusę, o po 8 savaičių sumažėjęs dar 20 kartų grįš į pradinę vertę (50 g).

Vystantis patologinei būklei, po gimdymo gimda nesusitraukia arba jos susitraukimas vyksta labai lėtai. Tai pavojinga pogimdyminėmis komplikacijomis, kurios, laiku nesuteikus medicininės pagalbos, gali baigtis mirtimi dėl didelio kraujo netekimo.

Gimda nesusitraukia: kokia priežastis?

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti patologinė būklė:

žemas tvirtinimas arba;
nėštumas, komplikuotas dėl gretutinės patologijos;
darbo veiklos silpnumas;
moters imobilizavimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu;
anatominės ypatybės, pvz., jo lenkimas arba neišsivystymas;
gimdymo kanalo pažeidimas;
uždegiminės gimdos ar kiaušidžių ligos istorijoje;
kraujo ligos, įskaitant sumažėjusį krešėjimo gebėjimą.

Gimdos susitraukimo dinamika įprastu pogimdyminiu laikotarpiu

Vėlesniu laikotarpiu gimdos dugnas tyrimo metu randamas bambos lygyje. Kasdien nukrenta per 1,5-2 cm.Iki 6 dienos dugnas yra 4-5 cm virš gimdos.

Jei gimdos susitraukimas atsilieka nuo normos 24 valandomis ar ilgiau, tai yra patologija ir reikalauja medicininės intervencijos.

Jei gimda susitraukia lėtai

Šiuo atveju atliekamas rankinis organo ertmės tyrimas, siekiant pašalinti membranų likučius ir kraujo krešulius. Be to, skiriami uterotoniniai vaistai, tokie kaip oksitocinas, metilergobrevinas.

3 dieną po gimdymo moteriai atliekamas dubens organų ultragarsas, kuris gali parodyti ertmės išsiplėtimą dėl:

kraujo krešulių kaupimasis jame;
membranų ar placentos likučiai;
ankstyvas gimdos uždarymas.

Gydymui būtina atlikti gimdos ertmės kiuretažą. Tuo atveju, kai nepavyksta pasiekti organo susitraukimo, jie imasi chirurginės intervencijos.

Jei gimda susitraukia lėtai, galite laikytis paprastų rekomendacijų:

žindyti (žindymo laikotarpiu gaminasi oksitocinas, kuris prisideda prie gimdos susitraukimo);
fizinė veikla;
savalaikis šlapimo pūslės ištuštinimas;
higiena, kuri sumažina infekcijos riziką;
atsigulk ir miegok ant pilvo.

Gimdos subinvoliucijos priežastys

Gimdos subinvoliucija yra organo raumenų membranos gebėjimo susitraukti sumažėjimas.

Tarp priežasčių, galinčių sukelti patologinę būklę, yra:

Hormoniniai sutrikimai.
anatominės priežastys.
infekcinių agentų.

Hormoniniai sutrikimai

Tarp hormoninių priežasčių, sukeliančių subinvoliuciją, pagrindinė yra prolaktino trūkumas.

Prolaktinas yra hormonas, kuris lemia pieno gamybą moters pieno liaukose. Normalus hormono lygis sukelia oksitocino, atsakingo už gimdos susitraukimą, gamybą. Įrodyta, kad moterims, kurioms norima nėštumo ir vaiko, prolaktino gamyba yra didesnė.

Jei prolaktino pasigamina nepakankamai, sumažėja oksitocino lygis, o po gimdymo gimda susitraukia blogiau.

Anatominės priežastys

Dėl anatominių priežasčių subinvoliucija gali atsirasti dėl:

placentos membranų ar skiltelių likučių buvimas;
gimdos vingis;
išorinės ryklės užsikimšimas krešuliais;
priešlaikinis gimdos kaklelio uždarymas.

Jei gimdos ertmėje yra placentos ar membranų likučių, jie trukdo normaliam organo susitraukimui, nes nėra kraujagyslių trombozės galimybės.

Gimdos vingis prisideda prie kraujo krešulių ir gleivių išskyrimo į išorę uždelsimo dėl jų kaupimosi vingio vietoje.

Jei išorinis os uždarymas įvyksta anksčiau laiko, gimdos ertmės išskyros, negalėdamos išsituštinti, kaupia ir ištempia organo sieneles.

Infekcija

Pirmasis infekcinio pažeidimo variantas yra infekcija gimdymo metu arba infekcija ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, kai nėra sterilumo. Tačiau dažniausiai pasitaikančios infekcinės gimdos subinvoliucijos priežastys yra susijusios su ligos buvimu nėštumo metu.

Endometritas po gimdymo yra chorionito arba vaisiaus membranų uždegiminio proceso tęsinys. Infekcijos paveikta gimda yra suglebęs organas, kuris nereaguoja į gimdą mažinančių vaistų įvedimą.

Cezario pjūvis yra pjūvis gimdos ertmėje, siekiant pašalinti kūdikį, kuris dažnai atliekamas kritinėse situacijose, siekiant išgelbėti gyvybę. Tačiau dažnai planuojama chirurginė intervencija dėl tam tikrų veiksnių ir nėštumo eigos. Klausimas, Kiek laiko susitraukia gimda po cezario pjūvio?, visų pirma pasireiškia jaunoms motinoms, nes visuotinai priimta, kad natūralus gimdymas prisideda prie greitesnio pasveikimo. Tačiau šis teiginys yra netikslus ir neturi jokio pagrįstumo.

Gimdos susitraukimas yra vienas pagrindinių rodiklių, kai gimdanti moteris išrašoma iš ligoninės. Parametras signalizuoja apie atsigavimą, taip pat apie gimdos būklę – kraujo krešulių ir vaisiaus membranos buvimą joje. Gimdos sankaupos moterį palieka beveik dviem mėnesiams, tačiau gimdymo namuose jų nėra tiek daug. Pirmosiomis dienomis po gimdymo gydymo įstaigos gydytojai stebi tik susitraukimų dažnį, nuo kurio priklauso organizmo būklė ir pasirengimas savaiminiam atsistatymui. Jei gimda susitraukia lėtai, moteriai gali būti skiriami papildomi vaistai, skatinantys greitesnį sveikimą. Ypač sunkiais atvejais gimdanti moteris įsikiša gydytojai – pasitelkiami specialistai, kurie įrankiais „išvalo“ reprodukcinį organą. Norint išvengti tokių problemų, reikėtų pasinaudoti specialistų rekomendacijomis ir veiksmingais būdais atstatyti gimdą po kūdikio gimimo.

Nedaug moterų žino, kad nėštumo metu gimda padidėja 500 kartų, todėl pilnai atstatyti ją iki ankstesnio dydžio reikia labai ilgai – daugiau nei 2 mėnesius. Pirmosiomis dienomis po gimdymo iš lytinio organo ertmės išeina lochia - kraujo išskyros. Juos galima šiek tiek stimuliuoti, kad greičiau ištuštėtų, nes nuo sienelių atsiskyrę krešuliai sukelia skausmą ir diskomfortą.

Net ir po natūralaus gimdymo gimda yra viena kraujuojanti žaizda, kurios gijimas reikalauja atidaus požiūrio į save ir tam tikrų procedūrų. Ką jau kalbėti apie kūną po cezario pjūvio. Be to, čia taip pat yra pjūvis, kurį lydi ląstelių ir audinių pažeidimai. Natūralaus gimdymo metu organo svoris yra apie 1 kg, po dviejų savaičių - ne daugiau kaip 0,5 kg, o tik po 2 mėnesių - 350 g.Organas normalų dydį pasiekia tik po 3-4 mėnesių. Po cezario pjūvio sukurtas siūlas trukdo normaliam gimdos susitraukimui, todėl reikalinga papildoma stimuliacija. Gydytojai pataria imtis paprastų rekomendacijų nesant komplikacijų ir vartoti vaistus esant itin lėtam sveikimui.

Tai svarbu: Kodėl po cezario pjūvio reikia stimuliuoti moters gimdą? Padidėjęs krešulių dydis ir buvimas organe žymiai sulėtina siūlės gijimą, o tai provokuoja skausmo atsiradimą.

Lėto atsigavimo priežastys

Tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko gimda susitraukia po cezario pjūvio, tiksliai atsakyti negalima. Gimda atsistato dėl individualių veiksnių – tikslaus laiko nustatyti neįmanoma. Visiško organo dydžio atstatymo prieš nėštumą laiką įtakoja šie veiksniai:

daugiavaisis nėštumas;
komplikacijos nėštumo metu arba po vaiko gimimo;
didelis vaisiaus dydis;
moters kūno išsekimas prieš ir po gimdymo;
silpnas bendrinis aktyvumas;
pasyvus moters elgesys gimus vaikui – kūno judesių trūkumas.

Yra veiksnių, kurie provokuoja visišką gimdos susitraukimo nebuvimą tiek po natūralaus gimdymo, tiek po cezario pjūvio. Organas gali visiškai nesusitraukti, jei yra:

gimdos vingis;
gimdymo takų sužalojimai dėl sunkaus gimdymo;
organo ir visos reprodukcinės sistemos uždegimas;
gerybinis navikas organo ertmėje;
polihidramnionas nėštumo metu;
kraujo krešėjimo problemos ir kitos būtinos sąlygos.

Tai svarbu: pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo gimdančią moterį stebi gydytojai, kurie nustato gimdos susitraukimo tempą. Jei yra problemų, moteriai pateikiamos stimuliavimo rekomendacijos, paskiriamas gydymo kursas išsivysčiusioms ligoms šalinti.

Normalaus atsigavimo simptomai

Kad gimda mažėja gana priimtinomis normomis, galite suprasti iš šių požymių:

Moteriai skauda mėšlungį apatinėje pilvo dalyje, kurie yra pakenčiami, bet nemalonūs.
Periodiškai po gimdymo atsiranda būdingas diskomfortas krūtinėje – vadinamieji staigūs motinos pieno potvyniai, kurie turi pagrįstą pavadinimą. Taip, staigiai susitraukus gimdai, pieno stimuliacija vyksta greitai – organizme smarkiai padidėja hormonų, atsakingų už laktaciją, koncentracija.
Nuolat išsiskiria lochia - iš pradžių yra kruvinų dryžių, vėliau jie įgauna skaidrią išvaizdą su geltonu atspalviu.

Gimdos susitraukimo terminai siekia 6-8 savaites. Šiuo metu moteris turi turėti išskyrų ir kitų simptomų. Staigiai nustojus pasireikšti gimdos susitraukimo simptomams, būtina naudoti stimuliavimo metodus.

Stimuliavimo metodai

Pastebėjus uždelstą gimdos susitraukimą, reikėtų kreiptis į gydytoją. Specialistas, atlikęs tyrimą ultragarsu, patikins moterį, kad problemų nėra, arba pasakys, kaip sumažinti gimdą po cezario pjūvio.

Reikalingi metodai

Būtina pradėti stimuliuoti gimdą, kad ji pradėtų trauktis normos ribose nuo pat pirmųjų dienų po gimdymo. Čia jauna mama turėtų savarankiškai naudoti šiuos metodus:

Pirmas žingsnis – pradėti maitinti krūtimi. Kaip minėta aukščiau, motinos pieno tekėjimas yra tiesiogiai susijęs su gimdos susitraukimais. Todėl reikėtų kuo dažniau tepti kūdikį prie krūties – tai paskatins pieno gamybą vaikui reikalingais kiekiais, todėl jis pavalgys ir taps ramesnis. Be to, po kiekvieno maitinimo pieno liaukos pradeda greitai gaminti pieną, o tai prisideda prie greito ir vienodai greito jo sumažėjimo.
Atlikus cezario pjūvį, gimdančiai moteriai leidžiama gulėti tik pirmas valandas, kol anestezija baigsis. Tada moterys pakeliamos iš lovos ir priverčiamos judėti. Elementarūs veiksmai savo priežiūrai po gimdymo turi būti atliekami savarankiškai – judesiai taip pat skatina organo sumažėjimą. Gimda pradeda trauktis greičiau, kai jauna mama pati prižiūri vaiką nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų. Po iškrovos moteris neturėtų tingėti vaikščioti su kūdikiu.
Net jei yra randas, gimdančiai moteriai patariama miegoti ant pilvo. Jei tai neįmanoma dėl pilvo ar krūtinės skausmo, turėtumėte bent periodiškai ant jo atsigulti. Pateiktus veiksmus rekomenduojama atlikti bent 3 kartus per dieną 20 minučių.

Po cezario pjūvio moterims padidėja ne tik kiaušintakių, bet ir žarnyno sąaugų atsiradimo rizika. Todėl itin svarbu stebėti žarnyno ir net šlapimo pūslės ištuštinimo dažnumą. Keista, bet šie veiksniai taip pat tiesiogiai veikia gimdos susitraukimo greitį.

Gimnastika

Gimdanti moteris net ir po cezario pjūvio neturėtų vengti veiklos, kuri padėtų susitraukti gimdai. Važiavimas dviračiu yra vienas efektyviausių pratimų – rekomenduojama tai daryti be fanatizmo ir, jei įmanoma, net gydymo įstaigoje iškart po vaiko gimimo.

Stovimoje padėtyje rekomenduojama atsisėsti „pusiau sėdint“, sulenkiant per kelius sujungtas kojas.
Sėdimoje ar gulimoje padėtyje rekomenduojama šiek tiek pakelti kojas, kad nesukeltų stipraus įtempimo pilve, o pėdas įtempti, o po to iš karto jas atpalaiduoti.
Stovėdami turėtumėte atlikti kvėpavimo pratimus - giliai kvėpuokite įtraukdami pilvo sieną. Kvėpavimo pratimų metu moteris turėtų perbraukti delnais per skrandį, kad padidėtų kraujotaka.

Naujos mamytės turėtų pasinaudoti veiksmingais Kėgelio pratimais dubens raumenims stiprinti – tai užtikrins normalų šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimą.

Masažas

Nesant gimdos ligų ir kitų komplikacijų po cezario pjūvio, gimdančiai moteriai skiriamas masažas, kurį atlieka tik specialistas. Masažas atliekamas per pilvo sieną, nesukeliant diskomforto jaunos mamos. Namuose jauna mama gali tik švelniai glostyti skrandį pagal laikrodžio rodyklę, paskatindama kraujotaką ir atitinkamą organo susitraukimą.

Vaistai

Jaunai mamai iš karto po cezario operacijos skiriami vaistai, skatinantys gimdos susitraukimus. Čia naudojamas oksitocinas, kuris suleidžiamas į raumenis arba į veną. Jis naudojamas tik per 3 dienas po gimdymo. Ateityje, nesant gimdos atsigavimo, moteriai skiriami šie vaistai:

Hyfototsin – rekomenduojama gimdančioms dėl natūralios kilmės. Vaistas stimuliuoja raumenis ir išlaiko nepažeistus vidaus organų indus.
Demoksitocinas – apsaugo moterį nuo mastito ir kitų vidaus organų ligų išsivystymo. Skatina gimdos susitraukimą.
Pituitrinas – ne tik skatina atsigavimą, bet ir stiprina kraujagysles.

Tai svarbu: savarankiškai vartoti vaistus po gimdymo griežtai draudžiama. Moteris būtinai turėtų pasitarti su gydytoju.

Be vaistų, gimdanti moteris organų susitraukimui skatinti gali pasitelkti liaudiškas priemones – dėl jų vartojimo taip pat deramasi su ginekologu. Naudojant liaudies gynimo priemones, svarbu stebėti kūdikio būklę, nes čia padidėja alerginių apraiškų, dieglių ir kitų nemalonių vaiko ligų atsiradimo rizika. Vaistinėje galite įsigyti specialią gimdos kolekciją, kurioje yra piemens rankinės žolė. Jo poveikis yra skirtas raumenų susitraukimui, o tai teigiamai veikia lytinių organų mažinimą. Gimdą po natūralaus gimdymo ir cezario pjūvio reikėtų sumažinti – tai įvyksta per kelis mėnesius. Per šį laiką jauna mama turėtų patirti nemalonių, bet toleruojamų simptomų. Jei jų nėra, svarbu skubiai kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti uždegimo ir kitų patologijų vystymąsi, kurių gydytojai nenustatė iškart po gimdymo.

Pats skausmingiausias, bet būtinas procesas po cezario pjūvio – gimdos involiucija. Reprodukciniam organui būtinas atvirkštinis vystymasis, nes nebėra fiziologinio poreikio nei dideliems, nei ištemptiems raumenims, nes vaikas jau gimė.

Gimdos susitraukimas, jei gimdymas neįvyko nedalyvaujant chirurgams, o kūdikis buvo išvežtas per pjūvį ant priekinės pilvo sienelės, turi savo ypatybių. Šiame straipsnyje papasakosime, kaip vyksta sąrėmiai, kiek laiko moteris jaus diskomfortą, kaip šį procesą paspartinti.

Organo būklė po operacijos

Gimda auga prasidėjus nėštumui, o gimdant jos matmenys viršija pradines vertes 500 kartų. Nėštumo metu ji patiria daug pokyčių. Taigi, placenta tvirtai prisitvirtina prie savo vidinės sienelės, per kurią vyksta gimdos placentos kraujotaka, gimdos sienelės geriau aprūpinamos krauju, todėl tampa storesnės, tempiasi gimdos raiščiai.

Atlikdamas cezario pjūvį, chirurgas išima kūdikį per pjūvį gimdoje (vertikaliai, jei operacija skubi, arba horizontaliai, jei operacija atliekama pagal planą), o paskui rankiniu būdu atskiria placentą nuo gimdos sienelės. . Tik po to moters reprodukcinis organas susiuvamas. Siūlai yra savaime susigeriantys. Atskiras siūlas taip pat daromas ant pilvo ertmės.

Po operacijos gimda yra mažesnė nei prieš operaciją, bet tik todėl, kad iš jos dingo vaisius, vaisiaus vandenys ir placenta. Pačios gimdos sienelės lieka ištemptos, didelės. Atrodo kaip ištuštintas balionas.

Raumeningo organo vidinėje pusėje esanti placentos prisitvirtinimo vieta kraujuoja, nes atskiriant „vaikų vietą“ buvo pažeistas kraujagyslių vientisumas.

Pačios gimdos pjūvis yra veiksnys, lėtinantis jos susitraukimo laikotarpį. Palaipsniui, veikiant natūraliai oksitocino gamybai, perteklinės gimdos ląstelės (miocitai) miršta ir išsiskiria kartu su lochija - kraujo išskyromis, kurios prasideda iškart po operacijos ir trunka vidutiniškai iki 8 savaičių.

Atsigavimas

Bendra moters savijauta, jos išskyrų pobūdis byloja apie normalią atvirkštinio gimdos vystymosi proceso eigą po operacijos.

Pirmosiomis valandomis po operacijos moteris pradeda leisti mažinančius vaistus. Oksitocinas sukelia intensyvius gimdos lygiųjų raumenų susitraukimus, kurie leidžia greitai atsikratyti kraujo krešulių ir negyvo epitelio dalelių. Gimda gana skausmingai susitraukia, todėl po cezario pjūvio moteris pirmas 2-3 dienas privalo gerti skausmą malšinančius vaistus į raumenis. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gali būti skiriami antibakteriniai vaistai.

Pirmąsias 3-4 dienas mažėjimas vyksta aktyviausiu tempu. Išskyros yra ryškiai raudonos spalvos, yra priimtini įvairaus dydžio kraujo krešuliai. Po oksitocino injekcijos išskyros dažniausiai sustiprėja, o tai taip pat traukia apatinę nugaros dalį ir pilvą.

Per kitas dvi savaites išskyros tampa gleivingesnės, kruvinos, gelsvos ar rusvos – jose dominuoja nebe eritrocitai, o leukocitai. Gimdos susitraukimas šiuo laikotarpiu yra lėtesnis, tačiau moters reprodukcinis organas nuolat mažėja kas valandą. Moters pojūčiai silpnesni, kai kurios nebejaučia traukiančių skausmų nei juosmens srityje, nei pilvo apačioje.

Praėjus pusantro mėnesio po operacijos, išskyros tampa skaidrios arba permatomos, vyrauja gleivės, nes vyksta intensyvus endometriumo atkūrimo procesas, taip pat ir buvusios placentos vietoje. Šis procesas paprastai nėra lydimas skausmo. Gimda susitraukia iki buvusio dydžio praėjus 6-7 savaitėms po cezario pjūvio.

Tačiau endometriumo atkūrimo procesai vis dar vyksta. Gimdos raumenys po pirmojo gimdymo išlieka elastingesni ir ištempti, palyginti su negimdiniais. Iš karto po operacijos gimdos ilgis siekia apie 20 centimetrų. Po savaitės gimda „svorį numeta“ tris kartus, 8 savaitės pradžioje po operacijos galutinai grįžta į ankstesnį dydį, sveria apie 50-70 gramų, atsistato vidinės membranos. Pjūvio vieta suauga, sutvirtėja jungiamasis audinys rando srityje.

Kadangi nėštumo metu jie stebėjo gimdos dugno stovimo aukščio augimą, taip ir po operacijos stebi jo atvirkštinį vystymąsi. Normalu, kad gimdos dugno aukštis kasdien sumažėja 10 mm.

Galimos komplikacijos

Pagrindinio moters reprodukcinio organo susitraukimo funkcijų pažeidimai po operacijos gali būti dviejų tipų – hipotenzija arba atonija. Pirmuoju atveju gimda susitraukia per lėtai, jos involiucijos greitis atsilieka nuo akušerijoje priimtų normų. Antruoju atveju susitraukimai visai nevyksta.

Moterims, pagimdžiusioms pirmąjį vaiką, dažnai išsivysto hipotenzija. Rizikos grupėje yra per jaunos motinos (jaunesnės nei 19 metų) ir vyresnės motinos (jei operacijos metu gimdanti moteris jau yra 36 metų amžiaus). Ankstesni abortai, diagnostinis kiuretas padidina tikimybę, kad laikui bėgant padaugės gimdos susitraukimų ir susilpnės jų intensyvumas.

Rando buvimas savaime kelia hipotenzijos pavojų, todėl skiriami mažinantys vaistai.

Tačiau kartais oksitocinas, kuris moteriai skiriamas pagal tam tikrą schemą, neduoda norimo poveikio. Priežastis gali slypėti naujai gimusios mamos endokrininėse ligose, taip pat žemoje vaisiaus padėtyje nėštumo metu, kai iš pradžių buvo netolygus gimdos tonusas (viena raumenų sienelių dalis patyrė didesnį stresą nei kitos).

Atonija yra itin reta ir beveik visada kelia rimtą pavojų moters gyvybei, nes ją lydi užsitęsęs ir gausus kraujavimas. Atonijos priežastys menkai suprantamos, tačiau yra pagrindo manyti, kad rizikos grupei priklauso moterys, turinčios auglių gimdoje, turinčios įgimtą anatominį sutrikimą, neišsivysčiusį raumenų organą. Be to, susitraukimų nebuvimas gali būti sunkių kraujavimo sutrikimų pasekmė.

Abiem atvejais, be silpnos gimdos susitraukimo funkcijos ar jos nebuvimo, stebimi papildomi simptomai – išskyros būna neįprastai stiprios, rečiau – priešingai, silpnos, neproduktyvios. Moteriai skauda pilvaplėvę, pakyla kūno temperatūra, atsiranda infekcijos požymių – pūlingos, pilkos, putojančios išskyros iš lytinių organų.

Gydymas skiriamas. Kartais prireikia kuretažo – gimdos ertmė turi būti išlaisvinta nuo kraujo krešulių ir negyvų epitelio ląstelių. Skiriama antibakterinė terapija ir oksitociną mažinantys vaistai.

Gimdos būklė stebima ultragarsu. Daugeliu atvejų problema gali būti išspręsta. Tik pavieniais atvejais tenka griebtis kiuretazo, o labai retai tenka amputuoti gimdą dėl visiškos ir nepaaiškinamos kelių dienų ar savaičių atonijos.

Kaip pagreitinti procesą?

Gimdos susitraukimas yra procesas, būdingas gamtai. Tačiau moteris ir gydytojai gali turėti įtakos jo greičiui. Kad gimda greitai grįžtų į ankstesnę formą, moteris turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Ankstyviausiu reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama ankstyva vertikalizacija. Idealiu atveju po 10–12 valandų turite atsikelti, kad palengvintumėte lochijos išėjimą iš gimdos ertmės. Fizinis aktyvumas skatina susitraukimus, tačiau aktyvumas turi būti saikingas, adekvatus ir pagrįstas. Tai turėtų būti derinama su geru poilsiu. Kuo ilgiau moteris po operacijos guli lovoje, tuo didesnė tikimybė susirgti uždegimu ir sutrikti reprodukcinio organo susitraukimo funkcija.