Ūminis ir lėtinis pielonefritas vaikams: simptomai ir gydymas. Pielonefritas vaikams: simptomai, diagnozė, gydymas Pielonefritas vaikams 5

Ūminis pielonefritas yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Inkstų uždegimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Dažnai patologija diagnozuojama vaikams. Sparčiai pakilus temperatūrai, sutrikus šlapinimuisi, pablogėjus bendrai savijautai, vaikas turi būti paguldytas į ligoninę.

Patologijos aprašymas

Pielonefritas yra nespecifinis infekcinio pobūdžio inkstų uždegimas. Dažniausi sukėlėjai yra bakterijos:

• stafilokokas;
• streptokokas;
• coli.

Iš pradžių kūdikių liga visada vystosi ūmia forma su skausmu ir žymiai padidėjusia temperatūra. Jei gydymas atliekamas neteisingai arba laiku, uždegimas išsivysto į lėtinę formą.

Remiantis statistika, pielonefritas yra antras pagal dažnumą pediatrijoje po SARS. Be to, kas antras ikimokyklinio amžiaus vaikų inkstų uždegimo atvejis yra ne laiku išgydyto peršalimo pasekmė.

Pielonefritas - nespecifinis inkstų uždegimas

Tris kartus dažniau pielonefritas diagnozuojamas mergaitėms. Taip yra dėl moters šlapimo sistemos struktūrinių ypatumų. Moterų ir mergaičių šlaplė yra trumpesnė ir platesnė. Patogeninės bakterijos laisvai prasiskverbia į šlapimo pūslę, o tada pereina į inkstus.

Pielonefrito klasifikacija vaikams

Priklausomai nuo veiksnių, prisidedančių prie uždegimo vystymosi, liga gali būti:

• pirminis (kai jis vystosi savarankiškai);
• antrinis (kai inkstų uždegimas yra kito patologinio proceso organizme komplikacija).

Yra šie infekcijos perdavimo būdai:

• kylantis (iš šlapimo takų);
• nusileidžiantis (iš kitų organų);
• hematogeninė (infekcija per kraują patenka į inkstus).

Pažeidus šlapimo nutekėjimą, pielonefritas vadinamas obstrukciniu. Jei šlapimo funkcijos nesutrikusios, kalbame apie neobstrukcinį uždegimą.

Atsižvelgiant į paveikto audinio morfologinius pokyčius, yra:

• serozinis pielonefritas (pradinė ligos stadija, inkstai yra padidėję ir patinę);
• pūlingas pielonefritas.

Pastaroji forma laikoma sunkesnė ir dažnai reikalauja chirurginės intervencijos.

Uždegimo vystymosi priežastys

Išprovokuoti bakterijų, kurios per šlapimo takus ar kraują gali patekti į inkstus, uždegiminio proceso vystymąsi. Su šia liga dažniausiai susiduria nusilpę vaikai, kurių imunitetas sumažėjęs. Dažnai pielonefritas išsivysto kaip SARS ar cistito komplikacija. Inkstų uždegimą gali sukelti ir tokios ligos kaip tonzilitas, otitas, plaučių uždegimas ir kt.. Ūminio pielonefrito išsivystymą gali išprovokuoti ir lėtiniai burnos ertmės uždegimo židiniai (pavyzdžiui, kariesas).

ARI gali sukelti pielonefritą

Didžiulį vaidmenį ligos vystymuisi atlieka netinkama vaiko higieninė priežiūra. Atsisakymas valytis dantis, purvas po nagais – visa tai gali sukelti infekciją organizme. Jei tuo pat metu vaikas prastai valgo ir retai būna gryname ore, padidėja rizika susirgti uždegimu. Neatsitiktinai pielonefritas dažnai diagnozuojamas vaikams iš disfunkcinių šeimų.

Įgimtos inkstų ar šlapimo takų apsigimimai taip pat gali išprovokuoti ligos vystymąsi ūmia forma. Jei įprastas šlapimo išsiskyrimas iš organizmo bus nuolat sutrikdytas, be chirurginės intervencijos neapsieisite.

Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, yra didesnė komplikacijų tikimybė. Rizika yra pacientams, sergantiems šiomis patologijomis:

• rachitas;
• helmintų invazijos;
• hipervitaminozė D;
• endokrininiai sutrikimai.

Pielonefrito forma tiesiogiai priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės. Jei organizmo apsauga veikia gerai, uždegimą galima greitai sustabdyti be nemalonių pasekmių.

Simptomai

Pagrindinis ūminio pielonefrito uždegiminio proceso simptomas yra reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 ° C). Yra gana stipraus apsinuodijimo simptomų. Jei vaikas gali kalbėti, jis skųsis kūno skausmais, galvos svaigimu, spengimu ausyse. Kūdikiai atsisakys valgyti, nuolat verks. Taip pat gali būti šie uždegiminio proceso požymiai:

• nuolatinis regurgitacija;
• skystos išmatos;
• svorio metimas.

Bloga savijauta ir aukšta temperatūra yra uždegimo požymiai

Ūminiam pielonefritui būdingas skausmas apatinėje nugaros dalyje.Šis simptomas bus ryškesnis, jei pacientui bus diagnozuotas pūlingos formos uždegimas. Esant bakstelėjimui ar fiziniam krūviui, diskomfortas sustiprės. Kartais pacientai skundžiasi skausmu be konkrečios lokalizacijos. Iš juosmens srities traukimo pojūčiai pereina į visą nugarą, kaklą ir pilvą.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• dažnas noras šlapintis;
• skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis;
• šlapimo nelaikymas (enurezė);
• šlapimo spalvos pasikeitimas (jis gali tapti drumstas arba įgauti rausvą atspalvį).

Labai pablogėjusi vaiko savijauta yra priežastis nedelsiant kreiptis į medikus. Svarbu suprasti, kad uždegiminis procesas gali greitai vystytis, paveikti kaimyninius organus ir audinius.

Diagnostika

Ypač sunku nustatyti ligą pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Simptomai labai panašūs į kitų infekcinio pobūdžio patologijų. Diferencinė diagnozė yra privaloma, įskaitant šiuos metodus:

1. Inspekcija. Gydytojas atlieka juosmens srities tyrimą. Lengvai bakstelėjus galima nustatyti kūdikio skausmo sindromą.
2. Bendra kraujo analizė. Leukocitų kiekio padidėjimas medžiagoje parodys uždegimo vystymąsi. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu.
3. Bendra šlapimo analizė. Tyrimas leidžia patvirtinti anksčiau diagnozuotą diagnozę. Informatyviausias yra pirmasis rytinis šlapimas.
4. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Reikalingas šlapimo takų funkcionalumui nustatyti.
5. Šlapimo bakterinė kultūra. Tyrimas leidžia nustatyti, kuris patogenas sukėlė uždegimą.
6. Inkstų ultragarsas. Padeda nustatyti, kur koncentruojasi uždegiminis procesas.
7. Inkstų kompiuterinė tomografija. Tyrimas leidžia tiksliau įvertinti inkstų būklę. Tačiau dėl didelių sąnaudų metodas naudojamas ne visose klinikose.

Kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti preliminarią diagnozę jau per pirmą apžiūrą.

Jei pediatras įtaria pielonefritą mažam pacientui, papildomai bus paskirta vaikų nefrologo ar urologo konsultacija. Būtent šie siauri specialistai atliks tolesnę terapiją.

Pielonefrito gydymas vaikams

Ūminės ligos gydymas negali išsiversti be vaistų vartojimo. Daugeliu atvejų reikalinga hospitalizacija. Patikslinus diagnozę, urologas gali skirti šių grupių vaistus:

1. Antibiotikai. Šios kategorijos vaistai parenkami atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros jautrumą. Dažnai naudojami Sumamed, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Furagin ir kt.
2. Uroseptikai žolelių pagrindu. Vyresniems nei 12 metų vaikams gali būti skiriamas Canephron N.
3. Antispazminiai vaistai. Šios kategorijos preparatai padeda sumažinti skausmą, atsirandantį spazmų metu. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, gali būti skiriamas No-shpa.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jų pagalba galima normalizuoti kūno temperatūrą, sumažinti skausmą. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų galima skirti Panadol, Nurofen.
5. Vitaminai. Tokia terapija atliekama esant sudėtingoms ligos formoms, kai labai susilpnėjęs vaiko imunitetas.

Jei tėvai nusprendžia vaiką gydyti namuose, savarankiškai išsirinkti vaistų visiškai neįmanoma. Gydymą bet kuriuo atveju turi skirti gydytojas.

Preparatai nuo pielonefrito vaikams – nuotraukų galerija

Kanefron-N - aukštos kokybės uroseptikas No-shpa mažina spazmą
Nurofenas mažina skausmą ir normalizuoja kūno temperatūrą Sumamed yra veiksmingas antibakterinis agentas

Ūminiu ligos laikotarpiu vaikas paguldomas į lovą. Tuo pačiu metu patalpoje turėtų būti 19–22 laipsnių temperatūros režimas ir 30–40% drėgmė.

Dieta yra labai svarbi. Svarbu sumažinti inkstų naštą, o maistas turi būti visavertis ir praturtintas. Turėsite atsisakyti sūraus, aštraus ir kepto maisto. Nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kurie skatina padidėjusį dujų susidarymą. Tai gali apimti:

• ankštiniai augalai;
• nenatūralūs gėrimai (sultys, limonadas);
• grybai;
• riešutai.

Tinkama mityba yra raktas į greitą pasveikimą nuo pielonefrito

Pirmenybė turės būti teikiama garuose virtiems produktams. Sergančio vaiko meniu gali būti:

• virtos daržovės;
• javai;
• neriebūs pieno produktai;
• džiovinti vaisiai;
• liesa mėsa (vištiena, kalakutiena).

Sustiprintas gėrimo režimas padės greičiau atkurti inkstų funkciją. Vandens vaikui rekomenduojama gerti 50% daugiau nei jo amžiaus norma. Dietą galite papildyti vaisių gėrimais, žolelių nuovirais, džiovintų vaisių kompotu.

Jei mažas pacientas yra visiškai žindomas, mama turės laikytis dietos.

Pielonefrito fizioterapija

Jei laiku kreipsitės į medikus, galėsite greitai pašalinti ūminį uždegimą. Tačiau simptomų nebuvimas nereiškia, kad liga visiškai atsitraukė. Didelę reikšmę turi tinkamai suplanuota reabilitacija. Fizioterapinės procedūros padės greitai atkurti inkstų funkciją ir padidinti vaiko imunitetą.

1. Elektroforezė. Inkstų veiklą atkuriantys vaistai suleidžiami per odą tiesiogine elektros srove.
2. Magnetoterapija. Dėl žemo dažnio magnetinio lauko poveikio organizmui galima atkurti imunitetą.
3. UHF terapija. Atliekamas aukšto dažnio elektromagnetinių laukų poveikis. Procedūra pagerina kraujotaką audiniuose, todėl pažeistos vietos greičiau atsistato.
4. Ultragarsas. Terapija naudojant ultragarso vibracijas turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.

Aukšta temperatūra ir stiprus skausmas yra fizioterapijos kontraindikacijos.

Chirurginė intervencija

Jei vaistais nepavyksta užtikrinti normalaus šlapimo nutekėjimo arba sparčiai vystosi pūlingas procesas, specialistas nusprendžia atlikti operaciją. Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją. Anksčiau vaikas turi išlaikyti daugybę testų, kad galėtų pasirinkti tinkamą anesteziją.

Sunkiausiais pielonefrito atvejais chirurginė intervencija yra būtina.

Specialistas atlieka pažeisto audinio eksciziją arba pašalina elementus, kurie neleidžia normaliai nutekėti šlapimui (akmenys, navikai, polipai). Priklausomai nuo sudėtingumo, operacija gali trukti 20-40 minučių. Tada ateina atkūrimo laikotarpis. Paprastai po kelių dienų vaikas gali pakilti iš lovos, o po 10-12 dienų išleidžiamas namo.

liaudies terapija

Tradicinės medicinos receptai padės vaikui greitai atkurti normalią sveikatos būklę. Tačiau jie turėtų būti naudojami tik reabilitacijos laikotarpiu, pasikonsultavus su gydytoju.

Norėdami paruošti vaistą:

1. Arbatinį šaukštelį sėklų reikia užpilti stikline verdančio vandens.
2. Produktas turi būti virinamas ant silpnos ugnies 5 minutes, tada išimamas ir reikalaujama maždaug valandą.
3. Sultinį reikia perfiltruoti ir duoti vaikui po arbatinį šaukštelį kas dvi valandas.

Manoma, kad linų sėklos padeda malšinti uždegimus, skatina toksinų pasišalinimą.

Augalas plačiai naudojamas šlapimo sistemos patologijoms gydyti. Norėdami paruošti vaistą, jums reikia:

1. 2 valgomuosius šaukštus spurgų užpilkite puse litro verdančio vandens.
2. Reikalauti po uždarytu dangčiu 2 valandas.
3. Tada vaistą reikia filtruoti ir duoti vaikui po valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną.

Augalas laikomas natūraliu antiseptiku. Greitai atkurti inkstų būklę bus galima, jei išgersite medicininės infuzijos:

1. Šaukštą sausų susmulkintų augalų reikia užpilti stikline verdančio vandens.
2. Reikalauti po uždarytu dangčiu apie valandą.
3. Tada vaistas turi būti filtruojamas ir geriamas visą dieną.

Kukurūzų šilkas

Norėdami paruošti vaistą:

1. Arbatinį šaukštelį žaliavos reikia užpilti stikline verdančio vandens.
2. Produktas turi būti virinamas ant silpnos ugnies 15-20 minučių.
3. Nukelkite nuo viryklės ir palikite dar valandai.

Liaudies gynimo priemonės nuo pielonefrito – nuotraukų galerija

Ramunėlės – natūralus antiseptikas
Apyniai plačiai naudojami sergant šlapimo takų ligomis Kukurūzų stigmos naudojamos vaistiniam nuovirui gaminti. Linų sėklos padeda sumažinti uždegimą

Gydymo ir profilaktikos prognozė

Laiku gydant ligą galima visiškai įveikti. Nemalonūs simptomai išnyksta per 3-5 dienas nuo paskirtų vaistų vartojimo pradžios. Sveikata visiškai atkurta per mėnesį. Tačiau tinkamo gydymo atsisakymas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• inkstų abscesas;
• apsinuodijimas krauju;
• inkstų nepakankamumas.

Bet kuri iš aprašytų komplikacijų gali būti mirtina. Be to, pielonefritas gali išsivystyti į lėtinę formą. Tam reikės ilgesnio ir brangesnio gydymo.

Žymiai sumažinkite tikimybę susidurti su inkstų uždegimu, jei laikysitės kelių taisyklių:

• stebėti vaiko mitybą;
• reguliariai leisti laiką su kūdikiu gryname ore;
• laiku gydyti bet kokias ligas;
• palaikyti sveiką emocinę atmosferą šeimoje.

Vaizdo įrašas: uždegiminė inkstų liga

Pielonefritas gerai reaguoja į gydymą, laiku kreipiantis į gydytoją. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti patys atkurti vaiko sveikatos. Inkstų uždegimas yra kupinas rimtų komplikacijų.

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga, kuri gana dažnai pasireiškia vaikams. Nemalonūs simptomai, tokie kaip šlapinimosi pobūdžio pokyčiai, šlapimo spalva, pilvo skausmai, karščiavimas, vangumas ir silpnumas, neleidžia vaikui normaliai vystytis, lankyti vaikų priežiūros įstaigas – liga reikalauja medikų pagalbos.

Tarp kitų nefrologinių (su inkstų pažeidimu) vaikų susirgimų dažniausiai suserga pielonefritas, tačiau neretai pasitaiko ir per didelės diagnozės atvejų, kai dėl pielonefrito imamasi kita šlapimo sistemos infekcija (, uretritas). Norėdami padėti skaitytojui naršyti po simptomų įvairovę, šiame straipsnyje papasakosime apie šią ligą, jos požymius ir gydymo būdus.

Bendra informacija

Pielonefritas (tubulointersticinis infekcinis nefritas) yra uždegiminis infekcinio pobūdžio inkstų pyelocaliceal sistemos, taip pat jų kanalėlių ir intersticinio audinio pažeidimas.

Inkstų kanalėliai yra savotiški „vamzdeliai“, kuriais filtruojamas šlapimas, šlapimas kaupiasi taurelėse ir dubenyje, iš ten teka į šlapimo pūslę, o intersticinis yra vadinamasis intersticinis inksto audinys, užpildantis erdvę tarp pagrindinės inkstų struktūros, tai tarsi „karkasinis“ organas.

Pielonefritu serga įvairaus amžiaus vaikai. Pirmaisiais gyvenimo metais vienodai dažnai serga mergaitės ir berniukai, o po metų pielonefritu dažniau suserga merginos, o tai susiję su šlapimo takų anatomijos ypatumais.

Pielonefrito priežastys

Escherichia coli yra pagrindinis vaikų pielonefrito sukėlėjas.

Infekcinį uždegimą inkstuose sukelia mikroorganizmai: bakterijos, virusai, pirmuonys ar grybeliai. Pagrindinis vaikų pielonefrito sukėlėjas yra Escherichia coli, toliau seka Proteus ir Staphylococcus aureus, virusai (adenovirusai, Coxsackie virusai). Sergant lėtiniu pielonefritu, dažnai randama mikrobų asociacijų (keli patogenai vienu metu).

Mikroorganizmai gali patekti į inkstus keliais būdais:

1. Hematogeninis būdas: krauju iš kitų organų (plaučių, kaulų ir kt.) infekcijos židinių. Šis ligos sukėlėjo plitimo kelias turi didžiausią reikšmę naujagimiams ir kūdikiams: jie gali susirgti pielonefritu po kančių, otitų ir kitų infekcijų, taip pat ir organuose, esančiuose anatomiškai toli nuo inkstų. Vyresniems vaikams, sergant sunkiomis infekcijomis (bakterinėmis, sepsiu), galimas hematogeninis patogeno plitimas.
2. Limfogeninis kelias yra susijęs su patogeno patekimu į inkstus per bendrą limfos apytakos sistemą tarp šlapimo sistemos organų ir žarnyno. Paprastai limfa teka iš inkstų į žarnyną, o infekcija nepastebima. Tačiau esant žarnyno gleivinės savybių pažeidimui, limfos stagnacija (pavyzdžiui, esant lėtinėms žarnyno infekcijoms), galimas inkstų užkrėtimas žarnyno mikroflora.
3. Kylantis kelias – iš lytinių organų, išangės, šlaplės ar šlapimo pūslės mikroorganizmai „pakyla“ į inkstus. Tai yra dažniausias vyresnių nei vienerių metų vaikų, ypač mergaičių, infekcijos būdas.

Veiksniai, skatinantys pyelonefrito vystymąsi

Paprastai šlapimo takai bendrauja su išorine aplinka ir nėra sterilūs, tai yra visada yra galimybė į juos patekti mikroorganizmams. Esant normaliai šlapimo sistemos organų veiklai ir gerai vietinio bei bendro imuniteto būklei, infekcija nesivysto. Pielonefrito atsiradimą skatina dvi predisponuojančių veiksnių grupės: iš mikroorganizmo pusės ir iš makroorganizmo pusės, tai yra pats vaikas. Iš mikroorganizmo pusės toks veiksnys yra didelis virulentiškumas (didelis užkrečiamumas, agresyvumas ir atsparumas vaiko kūno apsauginių mechanizmų veikimui). O iš vaiko pusės pielonefrito vystymąsi palengvina:

1. Įprasto šlapimo nutekėjimo pažeidimai su inkstų ir šlapimo takų struktūros anomalijomis, su kristalurija ir net su ja dėl dismetabolinės nefropatijos (inkstų kanalėliai yra užsikimšę mažais druskos kristalais).
2. Šlapimo stagnacija esant funkciniams sutrikimams (neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija).
3. Bet kokios kilmės vezikoureterinis refliuksas (šlapimo grįžimas iš šlapimo pūslės į inkstus).
4. Palankios sąlygos kylančiai infekcijai (nepakankama asmens higiena, netinkamas mergaičių prausimasis, uždegiminiai vulvos, tarpvietės ir išangės procesai, negydomas cistitas ar uretritas).
5. Bet kokios ūminės ir lėtinės ligos, kurios mažina.
6. Lėtiniai infekcijos židiniai (ir kt.).
7. Hipotermija.
8. Vaikams iki vienerių metų pielonefrito išsivystymas yra linkęs pereiti prie dirbtinio maitinimo, papildomo maisto įvedimo, dantų dygimo ir kitų veiksnių, kurie padidina imuninės sistemos naštą.

Pielonefrito klasifikacija

Rusijos nefrologai išskiria šiuos pielonefrito tipus:

1. Pirminis (nesant akivaizdžių polinkį skatinančių veiksnių iš šlapimo organų) ir antrinis (atsirandantis struktūros anomalijų fone, esant funkciniams šlapinimosi sutrikimams - obstrukcinis pielonefritas; su dismetaboliniais sutrikimais - neobstrukcinis pielonefritas).
2. Ūminis (po 1-2 mėnesių visiškai pasveiksta ir normalizuojasi laboratoriniai rodikliai) ir lėtinis (liga trunka ilgiau nei šešis mėnesius arba per šį laikotarpį atsiranda du ar daugiau atkryčių). Savo ruožtu lėtinis pielonefritas gali būti pasikartojantis (su akivaizdžiais paūmėjimais) ir latentinis (kai nėra simptomų, bet analizėse periodiškai nustatomi pokyčiai). Latentinė lėtinio pielonefrito eiga yra retas atvejis, o dažniausiai tokia diagnozė yra per didelės diagnozės rezultatas, kai dėl pielonefrito imama apatinių šlapimo takų infekcija arba refliuksinė nefropatija, kurios metu „išorinių“ simptomų ir nusiskundimų tikrai nėra. arba lengvas.

Ūminio pielonefrito simptomai

3-4 metų vaikai skundžiasi skausmu ne apatinėje nugaros dalyje, o visame pilve ar aplink bambą.

Pielonefrito simptomai skirtingiems vaikams yra gana skirtingi, priklausomai nuo uždegimo sunkumo, proceso sunkumo, vaiko amžiaus, gretutinių ligų ir kt.

Galima išskirti šiuos pagrindinius pielonefrito simptomus:

1. Temperatūros padidėjimas yra vienas iš pagrindinių požymių, dažnai vienintelis („nepagrįstas“ temperatūros kilimas). Karščiavimas paprastai būna stiprus, temperatūra pakyla iki 38 °C ir daugiau.
2. Kiti apsinuodijimo simptomai: vangumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas; blyškus arba pilkas odos atspalvis, periorbitiniai šešėliai ("mėlyni" po akimis). Paprastai kuo sunkesnis pielonefritas ir kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni bus apsinuodijimo požymiai.
3. Skausmas pilvo ar juosmens srityje. Vaikai iki 3-4 metų blogai lokalizuoja pilvo skausmą ir gali skųstis difuziniu (viso pilvo) skausmu arba skausmu aplink bambą. Vyresni vaikai dažnai skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje (dažniausiai vienpusiais), šone, apatinėje pilvo dalyje. Skausmai nėra aštrūs, traukiantys, sustiprėja keičiant kūno padėtį ir sušilus nurimsta.
4. Šlapinimosi sutrikimai yra neprivalomas simptomas. Galbūt šlapimo nelaikymas, dažnas ar retas šlapinimasis, kartais skausmingas (ankstesnio ar kartu buvusio cistito fone).
5. Nedidelis veido ar akių vokų patinimas ryte. Sergant pielonefritu, nėra ryškios edemos.
6. Šlapimo išvaizdos pokyčiai: jis tampa drumstas, galbūt.

Pielonefrito ypatybės naujagimiams ir kūdikiams

Kūdikiams pielonefritas pasireiškia sunkios intoksikacijos simptomais:

• aukšta temperatūra (39-40 ° C) iki febrilinių traukulių;
• regurgitacija ir vėmimas;
• krūties (mišinio) atsisakymas arba vangus čiulpimas;
• blyški oda su perioraline cianoze (mėlyna aplink burną, lūpų ir odos virš viršutinės lūpos cianozė);
• svorio netekimas arba svorio neaugimas;
• dehidratacija, pasireiškianti odos sausumu ir suglebimu.

Maži vaikai negali skųstis pilvo skausmais, o jų atitikmuo yra nesusijęs vaiko nerimas ar verksmas. Maždaug pusė kūdikių taip pat nerimsta šlapinantis arba parausta veidas ir „dejuoja“ prieš šlapinimąsi. Dažnai kartu su dideliu karščiavimu, vėmimu ir dehidratacijos požymiais sunku diagnozuoti pielonefritą ir klaidingai interpretuojama kaip žarnyno infekcija.

Lėtinio pielonefrito simptomai

Lėtinis pasikartojantis pielonefritas pasireiškia besikeičiančiais visiškos remisijos laikotarpiais, kai vaikui nėra simptomų ir šlapimo tyrimų pokyčių, ir paūmėjimų laikotarpiais, kurių metu pasireiškia tie patys simptomai kaip ir sergant ūminiu pielonefritu (pilvo ir nugaros skausmas, temperatūra, intoksikacija, šlapimo analizės pokyčiai). Vaikams, ilgai sergantiems lėtiniu pielonefritu, atsiranda infekcinės astenijos požymių: dirglumas, nuovargis, mažėja mokykliniai rezultatai. Jei pielonefritas prasidėjo ankstyvame amžiuje, tai gali sukelti fizinio, o kai kuriais atvejais ir psichomotorinio vystymosi vėlavimą.

Pielonefrito diagnozė

Pielonefrito diagnozei patvirtinti naudojami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

1. - privalomas tyrimas visiems karščiuojantiems vaikams, ypač jei jų temperatūros padidėjimo negalima paaiškinti ARVI ar kitomis priežastimis, nesusijusiomis su inkstais. Pielonefritui būdingas leukocitų padidėjimas šlapime: leukociturija iki piurijos (pūlių atsiradimas šlapime), kai leukocitai visiškai uždengia regėjimo lauką; bakteriurija (bakterijų atsiradimas šlapime), nedidelis cilindrų skaičius (hialinas), lengva proteinurija (baltymų šlapime yra ne daugiau kaip 1 g / l), pavieniai eritrocitai. Taip pat galite perskaityti apie vaikų šlapimo analizės aiškinimą.
2. Kaupiamieji mėginiai (pagal Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge): juose nustatoma leukociturija.
3. Šlapimo sėjimas dėl sterilumo ir jautrumo antibiotikams leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją ir parinkti veiksmingus antibakterinius vaistus ligos gydymui ir profilaktikai.
4. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatomi bendri infekcinio proceso požymiai: ESR pagreitis, leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas, palyginti su amžiaus norma), leukocitų formulės poslinkis į kairę (nesubrendusių leukocitų atsiradimas. kraujas - lazdelės) (hemoglobino ir eritrocitų skaičiaus sumažėjimas).
5. Būtinai atlikite biocheminį kraujo tyrimą, nustatydami bendrą baltymų ir baltymų frakcijas, karbamidą, kreatininą, fibrinogeną, CRP. Sergant ūminiu pielonefritu, pirmąją savaitę nuo ligos pradžios biocheminėje analizėje pastebimas C reaktyviojo baltymo kiekio padidėjimas. Esant lėtiniam pielonefritui, esant inkstų nepakankamumui, padidėja karbamido ir kreatinino kiekis, sumažėja bendro baltymų kiekis.
6. Biocheminė šlapimo analizė.
7. Inkstų funkcija vertinama naudojant Zimnitsky testą, kreatinino ir karbamido kiekį biocheminiame kraujo tyrime ir kai kuriuos kitus tyrimus. Sergant ūminiu pielonefritu, inkstų funkcija paprastai nesutrikusi, o sergant lėtiniu pielonefritu, Zimnitsky teste dažnai nustatomi tam tikri nukrypimai (izostenurija – monotoniškas savitasis sunkumas, nikturija – naktinio diurezės vyravimas prieš dieną).
8. Kraujospūdžio matavimas yra privaloma kasdienė procedūra bet kokio amžiaus vaikams, gulintiems ligoninėje dėl ūminio ar lėtinio pielonefrito. Sergant ūminiu pielonefritu, slėgis neviršija amžiaus normos. Kai vaiko, sergančio lėtiniu pielonefritu, slėgis pradeda didėti, tai gali reikšti, kad yra inkstų nepakankamumas.
9. Be to, visiems vaikams atliekamas šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas, o nuslūgus ūmiems reiškiniams – rentgeno kontrastiniai tyrimai (šlapinimosi cistoureterografija, ekskrecinė urografija). Šie tyrimai leidžia nustatyti vezikoureterinį refliuksą ir anatomines anomalijas, kurios prisidėjo prie pielonefrito atsiradimo.
10. Specializuotuose nefrologijos ir urologijos skyriuose vaikams atliekami ir kiti tyrimai: įvairūs tyrimai, inkstų kraujotakos doplerografija, scintigrafija (radionuklidų tyrimas), uroflowmetrija, KT, MRT ir kt.

Pielonefrito komplikacijos

Pielonefritas yra rimta liga, kurią reikia laiku tinkamai gydyti. Gydymo delsimas, nepakankamas vykdomų gydymo priemonių kiekis gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Ūminio pielonefrito komplikacijos dažniausiai siejamos su infekcijos plitimu ir pūlingų procesų atsiradimu (pūliniai, paranefritai, urosepsis, baktereminis šokas ir kt.), o lėtinio pielonefrito komplikacijos (nefrogeninė arterinė hipertenzija,).

Pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito atveju vaikas turi gerti daug skysčių.

Ūminio pielonefrito gydymas vaikams turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, o vaiką hospitalizuoti labai specializuotame skyriuje: labai pageidautina nefrologinė ar urologinė. Tik ligoninėje galima nuolat vertinti šlapimo ir kraujo tyrimų dinamiką, atlikti kitus reikalingus tyrimus, parinkti efektyviausius vaistus.

Vaikų ūminio pielonefrito terapinės priemonės:

1. Režimas – karščiuojantiems ir skausmais pilvo ar juosmens srityje besiskundžiantiems vaikams pirmąją ligos savaitę nustatytas lovos režimas. Nesant karščiavimo ir stipraus skausmo, režimas yra palatas (vaikas gali judėti savo palatoje), tada bendras (įskaitant kasdienius ramius pasivaikščiojimus gryname ore 30-40-60 minučių ligoninės teritorijoje). .
2. Dieta, kurios pagrindinis tikslas – sumažinti inkstų apkrovą ir koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus. Lentelė Nr. 5 pagal Pevzner rekomenduojama be druskos apribojimo ir pailginto gėrimo režimo (vaikas turėtų gauti 50% daugiau skysčių nei amžiaus norma). Tačiau, jei ūminio pielonefrito metu yra inkstų funkcijos sutrikimas arba obstrukciniai reiškiniai, druskos ir skysčio kiekis yra ribotas. Baltymų ir daržovių dieta, neįtraukiant jokių dirginančių maisto produktų (prieskonių, aštrių patiekalų, rūkytos mėsos, riebaus maisto, sočiųjų sultinių). Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, rekomenduojama tinkama dieta.
3. Antibakterinis gydymas yra ūminio pielonefrito medikamentinio gydymo pagrindas. Jis vykdomas dviem etapais. Prieš gaunant šlapimo tyrimo rezultatus sterilumui ir jautrumui antibiotikams nustatyti, vaistas parenkamas „atsitiktinai“, pirmenybę teikiant tiems, kurie yra aktyvūs prieš dažniausiai pasitaikančius šlapimo sistemos patogenus ir nėra toksiški inkstams (apsaugoti penicilinai). , 2 ir 3 kartos cefalosporinai ir kt.). Gavus analizės rezultatus, parenkamas veiksmingiausias vaistas nuo nustatyto patogeno. Gydymo antibiotikais trukmė yra apie 4 savaites, antibiotikas keičiamas kas 7-10 dienų.
4. Uroantiseptikai – tai vaistai, galintys dezinfekuoti šlapimo takus, naikinti bakterijas ar stabdyti jų augimą, bet nėra antibiotikai: nevigramonas, palinas, nitroksolinas ir kt.. Jie skiriami dar 7-14 dienų nuo priėmimo.
5. Kiti vaistai: karščiavimą mažinantys, antispazminiai (skausmui malšinti), antioksidacinio aktyvumo vaistai (unitiolis, beta karotinas – provitaminas A, tokoferolio acetatas – vitaminas E), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ortofenas, voltarenas).

Gydymas ligoninėje trunka apie 4 savaites, kartais ilgiau. Po išrašymo vaikas siunčiamas stebėti vietiniam pediatrui, jei poliklinikoje yra nefrologas, tada ir pas jį. Vaiko stebėjimas ir gydymas atliekamas pagal ligoninėje pateiktas rekomendacijas, prireikus jas gali koreguoti nefrologas. Po išrašymo, bent kartą per mėnesį, atliekamas bendras šlapimo tyrimas (ir papildomai bet kokio fone), inkstų ultragarsas kas šešis mėnesius. Baigus vartoti uroseptikus, 1-2 mėnesiams skiriami fitopreparatai (inkstų arbata, bruknių lapas, kanefronas ir kt.). Vaikas, sirgęs ūmiu pielonefritu, gali būti išbrauktas iš apskaitos tik po 5 metų, jei nėra jokių simptomų ir šlapimo tyrimų pokyčių, nevartojus vaistų nuo atkryčio (t. metų, o pielonefritas nepasikartojo).

Vaikų, sergančių lėtiniu pielonefritu, gydymas

Lėtinio pielonefrito paūmėjimų gydymas taip pat atliekamas ligoninėje ir pagal tuos pačius principus kaip ir gydant ūminį pielonefritą. Vaikus, sergančius lėtiniu pielonefritu remisijos metu, taip pat galima rekomenduoti planuoti hospitalizuoti specializuotoje ligoninėje, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, išsiaiškintos ligos priežastys ir parinkta antirecidyvinė terapija.

Sergant lėtiniu pielonefritu, nepaprastai svarbu nustatyti jo vystymosi priežastį, nes tik pašalinus priežastį galima pašalinti pačią ligą. Priklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė inkstų infekciją, skiriamos ir gydomosios priemonės: chirurginis gydymas (su vezikoureteriniu refliuksu, anomalijomis kartu su obstrukcija), (su dismetaboline nefropatija), medikamentinės ir psichoterapinės priemonės (su neurogenine šlapimo pūslės disfunkcija) ir kt.

Be to, sergant lėtiniu pielonefritu remisijos metu, būtinai turi būti atliekamos kovos su atkryčio priemonės: kursinis gydymas antibiotikais mažomis dozėmis, uroseptikų skyrimas kursais 2-4 savaites su 1-3 mėnesių intervalais, vaistažolių preparatai 2 savaites. kiekvieną mėnesį. Vaikus, sergančius lėtiniu pielonefritu, stebi nefrologas ir pediatras, atlieka įprastinius tyrimus iki perkėlimo į suaugusiųjų kliniką.

Į kurį gydytoją kreiptis

Sergant ūminiu pielonefritu, pediatras dažniausiai pradeda apžiūrą ir gydymą, tada paskiriama nefrologo konsultacija. Vaikus, sergančius lėtiniu pielonefritu, stebi nefrologas, papildomai gali būti paskirtas infekcinės ligos specialistas (neaiškiais diagnostikos atvejais, įtariama tuberkulioze ir pan.). Atsižvelgiant į predisponuojančius veiksnius ir infekcijos patekimo į inkstus būdus, bus naudinga pasikonsultuoti su specializuotu specialistu – kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, neurologu, urologu, endokrinologu, ENT gydytoju, imunologu. Infekcijos židinių gydymas organizme padės atsikratyti lėtinio pielonefrito.

2 reiškia: 4,50 iš 5)

Dažniausia vaikų ir paauglių urologinė liga yra pielonefritas. Vaikai dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios dažnai komplikuojasi bakterine infekcija, sukeliančia, be kita ko, inkstų uždegimą. Vaikų pielonefritas dažnai neturi specifinių požymių, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti, tai padės išvengti galimų rimtų komplikacijų.

Kas yra vaikų pielonefritas

Pielonefritas yra infekcinis ir uždegiminis inkstų pažeidimas, įskaitant dubenį, kaušelius ir pačią organo parenchimą (pagrindinį audinį). Ikimokyklinukai yra jautriausi šiai ligai, o mergaitės dažniau serga dėl šlapimo takų struktūros specifikos. Ūmus uždegimas (pirmą kartą) pasireiškia vaikams, turintiems šlapinimosi sutrikimų, juosmens srities skausmų, didelio karščiavimo ir bendros intoksikacijos. Lėtinis procesas turi lengvus simptomus, o paūmėjimo laikotarpiu jo pasireiškimai yra tokie patys kaip ir ūminio pielonefrito atveju. Liga turi būti gydoma laiku ir visapusiškai, nes ji dažnai sukelia rimtų komplikacijų.

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali turėti rimtų pasekmių.

Ūminis uždegimas gali sukelti:

• hidronefrozė (dubens išsiplėtimas ir vėlesnė inkstų audinio atrofija);
• nefrosklerozė (inkstų susiraukšlėjimas);
• pūlingų procesų vystymasis:
  • abscesai ar karbunkulai;
  • paranefritas (pūlingas perirenalinio audinio uždegimas);
  • urosepsis – dažna organizmo infekcija.

Lėtinio uždegiminio proceso rezultatas gali būti lėtinis inkstų nepakankamumas.

Antibakteriniai vaistai visada yra gydymo pagrindas, nes pielonefrito priežastis yra bakterinė infekcija. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams patogeniniai mikroorganizmai patenka į inkstus su krauju iš kitų židinių (hematogeninis kelias), vyresniems vaikams mikrobai prasiskverbia kylančiu būdu, tai yra iš apatinių šlapimo takų, lytinių organų ar žarnyno. . Kad ir kaip bebūtų inksto infekcija, nefrologas privalo vaikui skirti antibiotikų ir uroantiseptikų. Be jų, skiriami ir kiti vaistai, kurių pasirinkimas priklauso nuo veiksnių, lėmusių ligos vystymąsi.

Antrinį obstrukcinį pielonefritą, susijusį su struktūriniais ar funkciniais sutrikimais, dėl kurių sutrinka normali urodinamika, bendrai gydo vaikų chirurgas arba urologas. Šiuo atveju sprendžiamas šlapimo pūslės kateterizavimo ar veiksnio, prisidedančio prie šlapimo takų obstrukcijos (obstrukcijos), pašalinimo operacijos. Antrinis dismetabolinis (mainų) pielonefritas reikalauja privalomai koreguoti mitybą ir naudoti specialius vaistus, kad pašalintų medžiagų apykaitos sutrikimus.

Vaizdo įrašas: populiarus apie vaikystės pielonefritą

Gydymas

Terapija turi būti visapusiška ir apimti veiklą, kuria siekiama:

• patogeninės floros pašalinimas;
• uždegimo pašalinimas inkstuose;
• jų funkcionalumo atkūrimas;
• normalios šlaplės atkūrimas;
• imuninių nukrypimų korekcija.

Be vaistų, fizioterapijos, vaistažolių, sergančiam vaikui reikia organizuoti tinkamą režimą ir mitybą. Labai svarbu kūdikį aprūpinti reikiamu gėrimo kiekiu – 50% daugiau nei amžiaus norma.

Ūminis pielonefritas dažniausiai gydomas ligoninėje. Klausimas dėl būtinybės hospitalizuoti svarstomas atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, patologijos formą, komplikacijų tikimybę, socialines ir šeimynines sąlygas. Vyresni vaikai, ypač paūmėjus lėtiniam procesui, gali organizuoti ligoninę namuose, o tėvai turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Aktyvi uždegimo fazė, kurią lydi karščiavimas ir skausmas, reikalauja 5-7 dienų lovos režimo.

Pirmosiomis ligos dienomis nurodomas lovos režimas.

Vaistai

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo, vaiko amžiaus ir būklės, ligos formos ir jos fazės (aktyvios ar remisijos).

Antibakterinė terapija, kuri yra gydymo pagrindas, turėtų būti pagrįsta šiais principais:

• prieš skiriant antibiotiką, būtina atlikti bakteriologinę šlapimo analizę, gavus rezultatus, gydymas koreguojamas;
• jei įmanoma, neįtraukiami veiksniai, skatinantys inkstų infekciją;
• gydymo metu stebėti bakteriurijos (bakterijų kiekio šlapime) tyrimus;
• antimikrobiniai vaistai skiriami ilgą laiką, kitaip patologijos negalima ištaisyti.

Siekiant maksimalaus gydymo efektyvumo, būtina atlikti šlapimo pasėlį ir nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo vaistų terapija atliekama trimis etapais:

1. Pirma, aktyvus infekcinis-uždegiminis procesas slopinamas antibiotikais.
2. Simptominio palengvėjimo fone atliekamas antioksidacinis gydymas, o tada imunokorekcija.
3. Paskutinis etapas yra gydymas nuo atkryčio.

Ūminio uždegimo gydymas paprastai apsiriboja pirmaisiais dviem etapais.

Antibakterinis gydymas

Antimikrobiniai vaistai nuo pielonefrito paprastai skiriami taip:

• pradinė antibiotikų terapija prieš šlapimo pasėlio rezultatus kartu su diuretikais (jei nėra obstrukcijos) ir infuziniais (intraveniniais) tirpalais esant sunkiai intoksikacijai;
• gydymo korekcija, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus – nustatytą patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Bendra antimikrobinio gydymo trukmė yra maždaug 3-4 savaitės, kai vaistas keičiamas kas 7-10 dienų arba pakeičiamas uroantiseptiku. Išsivysčius funkciniam inkstų nepakankamumui, lėšų dozė sumažėja maždaug trečdaliu.

Vidutinio sunkumo ar sunkios formos pielonefritas gydomas ligoninėje, parenteriniu būdu leidžiant vaistus – į raumenis arba į veną. Lengva ligos eiga leidžia vartoti antibiotikus per burną – vaikiškų sirupų ir suspensijų pavidalu, kurie gerai įsisavinami virškinamajame trakte.

Pradiniam gydymui dažniausiai skiriami antibiotikai:

• apsaugoti penicilinai:
  • Augmentinas;
• cefalosporinai:
  • Cefuroksimas;
  • cefamandolis;
  • ceftazidimas;
  • Ceftizoksimas;
  • cefoperazonas;
  • ceftriaksonas;
• aminoglikozidai (nenaudokite gydant namuose, tik ligoninėje):
  • amikacinas;
  • Likacinas;

Patologinio proceso slopinimo laikotarpiu vaikas perkeliamas į geriamuosius antibiotikus (sirupuose ar tabletėse). Be penicilinų ir cefalosporinų, šiame etape skiriami:

• nitrofurano dariniai - Furadoninas;
• nefluorinti chinolonai - Negram, Palin, Nitroxoline;
• kombinuoti sulfonamidai - Biseptolis, Co-trimoksazolas (jei nėra kliūčių).

Sunkiais atvejais, pūlingos komplikacijos ir stabili flora, pacientui skiriamas kombinuotas gydymas:

• cefalosporinai ir aminoglikozidai;
• penicilinai ir cefalosporinai;
• penicilinai ir aminoglikozidai.

Rezerviniai vaistai yra:

• Ofloksacinas, Zanocinas - antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės;
• Cyronem, Imipenem - antibiotikai iš karbapenemų grupės.

Jie skiriami tik tuo atveju, jei kiti vaistai yra neveiksmingi.

• Bifidumbakterinas;
• Linex;
• Bifiform.

Po mono- ar kombinuoto antibiotikų terapijos 10 dienų tęsiamas gydymas uroantiseptikais: nalidikso, oksolino, pipemidinės rūgšties preparatais, nitrofuranais.

Nuotraukų galerija: antimikrobinės medžiagos nuo pielonefrito

Ofloksacinas - atsarginis vaistas, skiriamas, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi
Cefotaksimas yra cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas ūminiam ir lėtiniam pielonefritui gydyti.
Gentamicinas yra antibiotikas, vartojamas prielonefritui gydyti vyresniems vaikams ligoninės aplinkoje.
Amoksiklavas priklauso saugomiems penicilinams, yra pasirinktas vaistas bet kokios formos pielonefritui gydyti vaikams.
Nitroksolinas - antimikrobinis agentas, skiriamas kaip uroseptikas nuo pielonefrito
Furadoninas yra vaistas, turintis ryškų antimikrobinį poveikį, jis skiriamas po antibiotikų kurso.

Vaizdo įrašas: vaikų inkstų uždegimo gydymo principai

Kiti vaistai inkstų uždegimui gydyti

Pirmosiomis gydymo dienomis, esant dideliam vandens kiekiui, skiriami diuretikai - Veroshpiron, Furosemidas, Spironolaktonas. Diuretikai padidina inkstų kraujotaką, greitai pašalina mikrobus ir uždegimo produktus iš organizmo, mažina intersticinio (laisvo jungiamojo) inkstų audinio patinimą.

Patogenetinė terapija, tai yra priešuždegiminių, antisklerozinių vaistų, imunomoduliatorių ir antioksidantų vartojimas, prasideda 5-7 dieną nuo ligos pradžios. Vaikui skiriama:

• priešuždegiminiai vaistai:
  • Ortofenas;
  • Paracetamolis;
  • Surgamas;
• antihistamininiai vaistai:
  • Suprastinas;
  • Tavegilis;
  • Claritinas (Loratadinas);
• antioksidantai:
  • vitaminas E;
  • Vetoronas;
  • Selcinkas;
  • sinerginas;
  • Dimefosfonas;
• priemonės, gerinančios mikrocirkuliaciją inkstų kraujagyslėse:
  • Trental (pentoksifilinas);
  • cinnarizinas;
• vaistai, turintys antisklerozinį poveikį (su inkstų parenchimo sklerozės požymiais):
  • Delagil;

Remisijos laikotarpiu kūdikiui skiriamas augalinis vaistas - šlapimą varantys preparatai, augaliniai produktai - Urolesan sirupe, Kanefron tirpale, Monurel (spanguolių ekstraktas).

Nuotraukų galerija: vaistai nuo pielonefrito

Unitiol yra detoksikuojantis vaistas, skiriamas esant sunkiam apsinuodijimui
Claritin - antihistamininis preparatas, skirtas užkirsti kelią vaiko kūno alergijai
Nurofenas yra priešuždegiminis vaistas, naudojamas uždegimui pašalinti, skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti.
Veroshpiron yra diuretikas, jis skirtas pašalinti edemą ir pašalinti iš organizmo mikrobus ir uždegimo produktus.
Voltaren yra priešuždegiminis vaistas, skirtas vaikams, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą inkstuose.
Eufilinas skiriamas inkstų kraujotakai pagerinti
Plaquenil - vaistas, turintis antisklerozinį poveikį, naudojamas esant didelei inkstų pakitimų rizikai.
Triovit - kompleksinis vitaminų preparatas, kuriame yra vitaminų C, E, A, seleno ir mielių (skirtas vaikams nuo 10 metų)
Kanefron - vaistas, pagrįstas augalinėmis medžiagomis, naudojamas pielonefritui remisijos metu

Imunoterapija ir gydymas nuo atkryčio

Daugelis vaikų, sergančių inkstų ligomis, patiria imuninės sistemos pokyčių, kurie gali turėti įtakos ligos progresavimui ir eigai. Tokiems pacientams skiriami vaistai imunitetui koreguoti. Šios lėšos padeda sumažinti aktyvų ligos laikotarpį, sumažinti atkryčio tikimybę.

Imunoterapija vaikams skiriama griežtai pagal indikacijas ir susitarus su specialistu – imunologu. Pradėkite gydymą atsigavimo stadijoje. Naudojami šie vaistai:

• Likopidas;
• Interferono preparatai:
  • Viferonas;
  • Reaferonas;
  • cikloferonas;
  • Leukinferonas;
• lizocimas;
• T-aktyvinas;
• Mielopidas.

Immunal – vienas iš vaistų, vartojamų vaikų imunitetui koreguoti

Anti-recidyvinis gydymas apima mažo paciento paskyrimą antibakteriniais vaistais ilgą laiką ir mažomis dozėmis. Gydymo kursas yra su pertraukomis. Rekomenduojamas vienas iš šių:

• Palinas;
• Nevigramonas;
• Furaginas;

Dozės parenkamos individualiai kiekvienam pacientui, gydymo trukmė taip pat nustatoma individualiai.

Biseptolis yra vienas iš vaistų, vartojamų gydymui nuo recidyvų

Dieta

Sergančio vaiko mityba turi turėti tam tikrus apribojimus, priklausomai nuo uždegiminio proceso aktyvumo, inkstų veiklos, medžiagų apykaitos sutrikimų.

Dieta turėtų būti skirta tausoti inkstus, maksimaliai sumažinti uždegimo organo kanalėlių ir kraujagyslių sistemų apkrovą. Ūminėje fazėje maždaug 7–10 dienų rekomenduojama laikytis lakto-vegetariškos dietos su tam tikru baltymų ir druskos apribojimu. Vaikams iki metų naudinga surengti vandens-arbatos pertraukėlę 9-12 valandų, vėliau maitinti motinos pienu arba pritaikytu rauginto pieno mišiniu. Išnykus apsinuodijimo požymiams, kūdikis gali būti perkeltas į įprastą mitybą, o papildomo maisto įvedimas dar nėra vykdomas. Dienos skysčių norma kūdikiui yra 50 ml 1 kg svorio. Sergant pielonefritu, reikia padidinti vaiko suvartojamo skysčio kiekį. Kiek – pasakys gydytojas.

Į ikimokyklinuko mitybą neįtraukiamos ekstraktinės medžiagos, eteriniai aliejai, keptas, aštrus, riebus maistas, tai yra produktai, kuriems apdoroti reikia daug energijos. Sergant ūminiu pielonefritu, rekomenduojama dieta Nr.5. Pradėjus gerėti vaiko būklei, į valgiaraštį įtraukiama dietinė mėsa – virta arba troškinta. Palaipsniui įvairinkite mitybą: ruoškite dribsnius, troškinius, pudingus, salotas, sriubas, garų kotletus ir kt.

Kūdikį reikia maitinti kelis kartus per dieną mažomis porcijomis. Neįmanoma permaitinti paciento, tačiau gerti, jei šlapimo nutekėjimas nėra sunkus, reikia daug:

• žolelių nuovirai;
• sultys;
• kompotai;
• erškėtuogių gėrimas;
• spanguolių sultys.

Nuo metų iki 3 metų sveikas kūdikis turi gauti 50 ml skysčių kilogramui svorio per dieną, nuo 3 iki 7 metų vandens norma yra nuo 1,2 iki 1,7 litro per dieną, o po 7 metų - 1,7-2,5 l. Šiuos inkstų uždegimo kiekius reikia padidinti.

Esant lėtinei ligos formai, dietinės mitybos reikia laikytis ilgą laiką, ribojant maistą, kuris gali pakenkti inkstų kanalėlių aparatui. Kūdikio kūne turi būti pakankamai skysčių.

Sergant pielonefritu, vaikas turi gauti daug skysčių.

Lentelė: mityba sergant inkstų uždegimu

Leidžiami produktai

Maisto produktai, kuriuos reikia pašalinti iš dietos

daržovės ir vaisiai: cukinijos, moliūgai, melionai, arbūzai; burokėliai, morkos, bulvės, agurkai; saldūs obuoliai (ypač naudingi kepti), abrikosai, juodieji serbentai, braškės, mėlynės; pieno produktai: neriebus pienas; natūralus jogurtas, kefyras, rūgpienis, varškė, sviestas; miltai ir dribsniai: pasenusi nerauginta duona, krekeriai, vermišeliai; ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, sago; vištienos kiaušiniai - garų omleto pavidalu kas antrą dieną; liesa žuvis; dietinė mėsa: triušis; Turkija; vištos krūtinėlė; veršiena; saldus: medus; uogienė; Zefyras; gėrimai: vaisių ir uogų vaisių gėrimai (ypač bruknių ir spanguolių); erškėtuogių nuoviras; mineraliniai silpnai šarminiai vandenys (Svalyava, Slavyanovskaya, Polyana Kvasova, Smirnovskaya, Essentuki); silpnai užplikyta arbata - žalia ir juoda; skystos vaisių ir pieno želė, nerūgštinės sultys; priešuždegiminių ir diuretikų turinčių žolelių užpilai.

ankštiniai augalai - žirniai, pupelės, lęšiai; grybai; žuvies, mėsos sultiniai; rūkyti produktai, delikatesai, dešrelės, šoninė, riebi žuvis ir mėsa; iš daržovių: žalias svogūnas; česnakai; pomidorai; ridikėliai; Baklažanas; rūgštynės; kietieji sūriai, grietinėlė, riebi varškė; ruginė ir šviežiai kepta kvietinė duona; saldainiai: šokoladas; saldūs suktinukai; saldainiai; pyragaičiai; pyragaičiai; aštrūs ir riebūs padažai ir prieskoniai; konservuoti, marinuoti, sūdyti maisto produktai; iš gėrimų: kava, kakava; saldūs gazuoti gėrimai; šviežiai spaustos sultys; mineraliniai natrio vandenys.

Fizioterapinės procedūros

Kineziterapija gali būti taikoma tiek ūminėje ligos fazėje, tiek remisijos metu. Procedūros atliekamos siekiant pašalinti uždegiminį procesą, normalizuoti inkstų kraujotaką ir diurezę, sustiprinti organizmo apsaugą.

Metodai, turintys priešuždegiminį poveikį ir normalizuojantys inkstų kraujotaką:

1. UHF - gydymas itin aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku. Ūminėje fazėje paskirkite 5-7 procedūras.
2. Mikrobangų terapija – gydymas itin aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku. Taikyti savaitę po UHF.
3. Elektroforezė su kalcio preparatais, antimikrobinėmis medžiagomis juosmens srityje. Paskirkite iki 10 seansų.
4. Ultragarsinis gydymas. Naudojamas uždegimui pašalinti vyresniems nei trejų metų vaikams ūminių simptomų švelninimo fazėje.
5. Šiluminės procedūros – ozocerito, parafino aplikacijos, induktotermija (magnetinio lauko poveikis organizmui). Galima naudoti remisijos metu.
6. Šiltos natrio chlorido vonios. Skirkite vaikams ne paūmėjimo laikotarpiu, tik 7-10 procedūrų.

Natrio chlorido vonios – vienas iš fizioterapijos metodų sergant pielonefritu remisijos metu

Esant šlapimo refliuksui (atvirkštiniam šlapimo refliuksui į dubenį), sutrikus urodinamikai ir šlapimtakių atonijai, stimuliuojamos procedūros:

• SMT arba amplipulsinė terapija. Poveikis raumeniniam audiniui kintama impulsine elektros srove, siekiant pašalinti spūstis, edemą, stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus. Metodas gali būti taikomas vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus.
• DDT, arba diadinamotermija – gydymas skirtingų dažnių ir skirtingų režimų impulsine elektros srove. Užtepkite ant šlapimtakių projekcijos, kad jas paskatintumėte.

Chirurgija

Nesėkmingo gydymo antibiotikais ir kitais vaistais, kurių šlapimo nutekėjimas sutrikęs, atveju gydytojai priversti griebtis šlapimtakių kateterizavimo. Jei ši priemonė neduoda norimo efekto, vaikui parodoma skubi operacija. Indikacijos operacijai:

• smurtiniai simptomai su staigiu vaiko būklės pablogėjimu;
• labai aukšta temperatūra ir leukocitozė (gali rodyti pūlingų komplikacijų vystymąsi – aposteminį pielonefritą ar inkstų karbunkulą);
• oligurija – šlapimo trūkumas (gali rodyti šlapimo takų obstrukciją, pvz., kai šlapimtakis užkimštas akmeniu).

Dažnai intervencijos pobūdis ir mastas nustatomi jau ant operacinio stalo. Chirurgai siekia atlikti organų išsaugojimo operacijas vaikams:

• inksto dekapsuliavimas (pluoštinės inkstų kapsulės pašalinimas);
• nefrostomija (vamzdelio įkišimas į dubenį šlapimui pašalinti į išorę);
• abscesų ar karbunkulų atidarymas ir nusausinimas.

Kai pūlingas židinys yra apatiniame arba viršutiniame inksto poliuje, ši sritis yra rezekuojama. Jei dubenyje randamas akmuo, atliekama pielonefrolitotomija, tai yra dubens išpjaustymas ir akmenų pašalinimas.

Jei reikia operacijos, chirurgai siekia atlikti organus tausojančią intervenciją.

Sunkiais atvejais, kai visiškai neveikia pažeistas inkstas ir išsaugoma antrojo organo sveikata, atliekama nefrektomija. Operacija apima visišką sergančio inksto pašalinimą. Chirurginės intervencijos sėkmė priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio, vaiko amžiaus, bendros jo kūno būklės ir manipuliacijų savalaikiškumo.

Pielonefritas yra liga, kuria sergant vaistažoles galima ne tik vartoti, bet net būtina. Visgi nereikėtų užsiimti savigyda, reikia vartoti gydytojo rekomenduotus augalinius preparatus ir jo paskirtomis dozėmis. Rekomenduojami augalai, pasižymintys antiseptiniu, diuretikų, priešuždegiminiu poveikiu.

Spanguolių, bruknių ar mėlynių sultys kaip antiseptikas ir diuretikas:

1. Sutrinkite kilogramą šviežių nuplautų uogų, išspauskite sultis.
2. Uogas užpilkite dviem litrais verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių.
3. Sultinį nukoškite ir sumaišykite su išspaustomis sultimis.
4. Jei vaikas nealergiškas, prieš geriant į vaisių gėrimą galite įpilti medaus.

Rugiagėlių užtepimo (harlay) nuoviras kaip priešuždegiminė priemonė:

1. Sausų žolelių imama 5 g 200 ml vandens.
2. Virkite vandens vonioje 5 minutes.
3. Palikite atvėsti, filtruokite.

Diuretikų inkstų arbata:

1. Arbatinį šaukštelį sausos žolės Orthosiphon stamensus užplikykite verdančiu vandeniu (200 ml).
2. Palikite 15-20 minučių.
3. Gerti šiltą.

Avižiniai dribsniai kaip priešuždegiminė priemonė:

1. Vienam litrui pieno paimkite 200 g avižų.
2. Virinama 20 minučių.
3. Nukoškite ir pašildykite. Į sultinį galite įpilti erškėtuogių gėrimo.

Antimikrobinių, diuretikų inkstų kolekcija:

1. Lygiomis dalimis reikia imti erškėtuoges, cikorijos šaknis, kraujažolės žolę, ramunėlių, meškauogių ir beržo lapus (geriausia pumpurus).
2. Šaukštą mišinio užpilkite 300 ml vandens.
3. Virkite vandens vonioje 15 minučių.
4. Laikyti po dangčiu. Padermė.
5. Įpilkite virinto vandens iki pradinio tūrio.
6. Gerkite nuovirą pusvalandį prieš valgį.

Kaip stiprus diuretikas rekomenduojamas meškauogių antpilas arba kukurūzų stigmų nuoviras. Meškauogė geriama po 2 arbatinius šaukštelius stiklinei verdančio vandens ir infuzuojama termose 3-4 valandas. Kukurūzų stigmų nuovirui šaukštą žaliavos užpilti stikline vandens ir pavirti 10 min.

Nuotraukų galerija – augalai nuo inkstų uždegimo

Harlay, arba plintanti rugiagėlė, turi ryškių antiseptinių, priešuždegiminių ir diuretikų savybių.
Avižiniai dribsniai naudingi sergant inkstų uždegimu
Meškauogė naudojama kaip diuretikas ir priešuždegiminis vaistas nuo pielonefrito.
Kukurūzų šilkas yra galingas diuretikas
Ortosifoniniai kuokeliai turi ryškių diuretikų ir priešuždegiminių savybių.
Spanguolių sultys – labai efektyvus antiseptikas gydant pielonefritą

Dr. Komarovsky apie pielonefrito gydymą

Pediatras Komarovskis pielonefritą vadina klastinga liga, reikalaujančia ilgalaikio ir nuolatinio gydymo, kuris turėtų būti pagrįstas antibiotikų vartojimu. Nepaisant to, kad šlapimo takų infekcijas lengviau pašalinti nei kitas infekcines ligas, nes visi vaistai praeina per inkstus, pielonefrito gydymas turi savo ypatybes. Gydytojas pastebi, kad nebaigus gydymo, susidaro L formos bakterijos, kurios kol kas niekaip nepasireiškia, bet išlieka gyvybingos. Susidarius palankioms sąlygoms, tokie mikroorganizmai pradeda intensyviai daugintis ir sukelia ligos atkrytį. O lėtinė pasikartojanti pielonefrito forma jau išgydoma daug sunkiau nei pirmasis ūmus procesas, nes netinkamo gydymo metu išlikusios bakterijos yra atsparios antibiotikams.

Pagrindinė tezė, kurią daktaras Komarovskis iškelia per vieną iš savo bendrojo lavinimo paskaitų, yra ta, kad pielonefritą gydyti lengviau nei kitas infekcijas, bet ilgiau.

Gydytojas Komarovskis ragina tėvus nebandyti gydyti vaiko patiems, pasitikėti gydytojais ir, atsiradus įtartiniems simptomams, nedelsiant kreiptis į specialistus.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie pielonefritą ir savalaikį šlapimo tyrimą

Ligos prognozė

Ūminis inkstų uždegimas baigiasi pasveikimu be pasekmių apie 80 proc. Baisių komplikacijų ir mirčių pasitaiko retai, tik stipriai nusilpusiems vaikams su gretutinėmis patologijomis. Palengvėjus uždegimui, 15–20% vaikų susidaro nuolatiniai inkstų parenchimos randai.

Lėtinės ligos formos baigtis 65-75% atvejų gali būti patologinių inkstų pakitimų progresavimas – nefrosklerozės (inksto susitraukimo) ir inkstų nepakankamumo išsivystymas. Visiškas pasveikimas gali būti stebimas tik vaikams, sergantiems pirminiu lėtiniu pielonefritu. Tačiau visapusiškai gydant, net antrinė ligos forma, atsiradusi dėl urodinamikos pažeidimo dėl įvairių pradinių patologinių pokyčių, gali sukelti stabilią remisiją.

Vaikus, sergančius šia liga, nefrologas turi stebėti 3 metus, privalomai atliekant bendrą šlapimo tyrimą kas mėnesį, biocheminį šlapimo tyrimą – kas 3–6 mėnesius, inkstų ultragarsu – 1 kartą per šešis mėnesius.

Vaiką, susirgusį pielonefritu, reikia ilgai registruoti pas nefrologą

Lėtinio pielonefrito remisijos laikotarpiu pas nefrologą reikia lankytis 1-2 kartus per metus iki 15 metų, vėliau ambulatorijos įrašas perduodamas terapeutui suaugusiųjų tinkle.

Išregistravimas galimas, jei visiška remisija palaikoma 5 metus po paskutinio pilno klinikinio ir laboratorinio vaiko, sirgusio ūmine ligos forma, tyrimo.

Pielonefritas vaikams yra uždegiminis inkstų procesas, kurį sukelia infekcija. Patologija yra viena iš keturių labiausiai paplitusių vaikų ligų (kartu su infekcinėmis ligomis, virškinimo ir kvėpavimo sistemos ligomis). Labiausiai jautrūs pielonefritui yra vaikai iki 7 metų. Be to, mergaitės serga 3 kartus dažniau nei berniukai. Šis faktas yra susijęs su moters kūno savybėmis. Mergaičių šlaplė yra platesnė, todėl bakterijos patenka į šlapimo pūslę ir inkstus.

Yra dvi patologijos formos: lėtinė ir ūminė. Ūminį pielonefritą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, pykinimas. Pielonefritas vyresniems vaikams dažnai pasireiškia skausmu juosmens srityje, kuris pasireiškia nuolat arba periodiškai, kartais skiriamas kirkšnies srityje. Lėtinė forma – tai negydomas ūmus procesas, pasireiškiantis periodiškais paūmėjimais (simptomai tokie patys kaip ūminės ligos atveju) ir besimptomiais laikotarpiais.

Pielonefritas yra dviejų tipų:

• Antrinis. Tai atsiranda dėl šlapimo stagnacijos, kurią sukelia patologiniai Urogenitalinės sistemos pokyčiai (įgimtos inkstų ar šlapimo pūslės struktūros anomalijos).
• Pirminis. Jo atsiradimas nesusijęs su likutiniu skysčiu šlapimo pūslėje, o dėl kitų priežasčių (infekcijos per šlaplę arba kartu su krauju).

Straipsnio turinys:

Ligos vystymosi priežastys

Kūdikių organizmas nepajėgus atsispirti daugeliui bakterijų. Be to, vaikai iki 4 metų fiziologiškai negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Likęs skystis šlapimo pūslėje skatina bakterijų augimą. Dažnai infekcijos šaltiniu tampa koks nors lėtinis židinys: tonzilitas, kariesas ir kt.

Kas gali sukelti pielonefritą vaikams:

• intrauterinė infekcija.
• Infekcija, prasiskverbusi į inkstus kartu su krauju iš kitų uždegimo židinių.
• Kylanti infekcija, kuri per šlaplę pateko į inkstus.
• Silpnas imunitetas.
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.
• Lėtinės ligos.
• Šlapimo sistemos ligos.

Ūminis pielonefritas vaikams yra dažna inkstų dubens liga. Patogeninis mechanizmas pagrįstas šlapimo takų užkrėtimu įvairių tipų bakterine flora. Dažniausiai, sėjant šlapimą, išsiskiria auksinis stafilokokas, streptokokas ir E. coli. Didžiausias sergamumas pasireiškia ankstyvame amžiuje iki 5 metų. Mergaitėms ūminis pielonefritas diagnozuojamas 3 kartus dažniau nei berniukams. Taip yra dėl besileidžiančių šlapimo takų anatominės struktūros ypatumų. Pagal diagnozuotų ligų dažnumą Rusijos Federacijoje vaikų iki 7 metų ūminis pielonefritas yra antroje vietoje. Dažniau vaikai serga tik ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligomis. Tačiau net ir čia yra tam tikras santykis.

Pagal statistiką, kas ketvirtas SARS atvejis mažiems vaikams sukelia komplikacijų inkstų dubens uždegimo forma. Todėl gydant peršalimą būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą.

Nesant tinkamo gydymo, vaikų liga gali virsti lėtiniu pielonefritu. Tokiu atveju infekcija išlieka inkstų struktūrose. Šiek tiek sumažėjus organizmo atsparumui, išsivysto pyelonefrito atkrytis su visišku klinikiniu vaizdu.

Kodėl pielonefritas pasireiškia vaikui?

Pielonefritas vaikui gali pasireikšti tik esant patogeninės mikrofloros įtakai. Šiai ligai būdingas pūlingas inkstų dubens uždegimas. Procesas gali būti vienpusis arba paveikti abu inkstus.

Pagrindinės pyelonefrito priežastys:

• ūminis peršalimas;
• dažnas;
• reumatas;
• kūno hipotermija;
• nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas šlapinimosi metu;
• asmens higienos nesilaikymas;
• sumažėjęs imunitetas;
• vaisiaus intrauterinė infekcija iš motinos;
• lėtinės infekcijos židiniai, įskaitant.

Ypač atkreiptinas dėmesys į tai, kad vaikams iki 5 metų šlapimas neturi savo antibakterinių savybių. Tai prisideda prie greito infekcijos plitimo per šlapimo takus. Šio amžiaus vaikai negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Pielonefrito diagnozavimo dažnis vaikui didėja paauglystėje. Šiuo metu infekcija patenka į inkstų dubenį kylant iš lytinių organų.

Pirmieji vaikų pielonefrito požymiai

Net patyrusiam pediatrui nėra lengva atsižvelgti į pirmuosius vaikų pielonefrito požymius. Tai klastinga liga, kuri gali būti apsimeta peršalimu. Pagrindiniai pielonefrito požymiai yra susiję su bendro kūdikio kūno apsinuodijimo apraiškomis. Naujagimių amžiuje, sergant intrauterinine inkstų infekcija, vienintelis simptomas yra užsitęsusi odos gelta. Deja, kūdikis ir vaikas jauname amžiuje negali patikimai įvertinti savo būklės ir nurodyti nemalonius simptomus juosmens srityje ar mėšlungį šlapinimosi metu. Todėl diagnozė dažnai nustatoma tik atlikus šlapimo tyrimą.

Vyresniame amžiuje pirmieji pielonefrito požymiai vaikams gali būti:

• silpnumas;
• galvos skausmai;
• sunkumas apatinėje nugaros dalyje;
• Dažnas šlapinimasis;
• staigus nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• gleivinės ir odos sausumas.

Jei atsiranda kokių nors pirmiau pateikto sąrašo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Patikimi pielonefrito simptomai vaikams ir diagnozė

Pielonefrito simptomai vaikams dažniausiai atsiranda iškart po ligos pradžios:

• kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 ° C;
• atsiranda vėmimas ir bendras silpnumas;
• vaiko kūnas yra padengtas lipniu prakaitu;
• šlapinimosi dažnis padidėja 2-3 kartus;
• šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiai;
• yra skausmai virš gaktos ir apatinių šonkaulių srityje iš nugaros.

Ištyrus paaiškėja:

• greitas pulsas;
• skausmingas viršutinės pilvo dalies palpavimas;
• teigiamas Pasternatsky simptomas (lengvas smūgis delno kraštu inkstų srityje, vaikas dreba ir jaučia skausmą);
• kraujospūdis šiek tiek viršija normą.

Skiriamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas karbamidui ir kreatininui nustatyti. Siekiant išsiaiškinti patogeninės mikrofloros tipą ir nustatyti jautrumą antibiotikams, bus atlikta bakterinė šlapimo pasėlis.

Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatoma bakteriurija, didelis leukocitų ir epitelio ląstelių kiekis. Sunkiais atvejais gali pasireikšti hematurija. Šlapimo tankis sumažėja, baltymas nenustatytas.

Pielonefrito gydymas vaikams

Vaikų pielonefrito gydymas, atsižvelgiant į būklės sunkumą, atliekamas ligoninėje arba namuose, prižiūrint vietiniam pediatrui. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai ir nalidikso rūgšties preparatai, turintys ryškų urologinį septinį poveikį. Pasirinktas vaistas yra nevigramonas arba nitroksolinas. Iš antibakterinių vaistų rekomenduojama vartoti amoksiklavą arba augmentiną.

Taikoma simptominė terapija, kurios tikslas – sumažinti kūno temperatūrą ir palengvinti intoksikacijos sindromą. Gėrimo režimas intensyvėja. Su vėlavimu diureze gali būti rekomenduoti diuretikai.

Vaikų pielonefrito gyvenimo prognozė yra palanki. Paprastai visi simptomai išnyksta per 7-10 dienų. Tačiau pasveikus rekomenduojama bent 2 kartus per metus reguliariai tikrintis pas nefrologą.