Kas gali sukelti gimdos kaklelio eroziją. Fiziologinė problemos pusė

Atvykusi planinei (profilaktinei) apžiūrai pas ginekologą, dailiosios lyties atstovės dažnai išgirsta gąsdinančią diagnozę, vadinamą „gimdos kaklelio erozija“. Tuo pačiu jie net neįtaria apie jų organizme slypinčią ligą. Neginčijamas faktas yra tai, kad daugeliu atvejų ši liga pasireiškia be ryškių simptomų.

Gimdos kaklelio erozija pati savaime nėra tokia žalinga moters organizmui. Pagrindinė grėsmė sveikatai yra pasekmės, kurias gali sukelti nesavalaikis ar netinkamas ligos gydymas.

Gimdos kaklelis yra cilindrinis organas, pripildytas gleivių, kuris tarnauja kaip jungtis tarp makšties ir gimdos. Gleivinėje yra prizminis epitelis gimdos kaklelio kanale ir plokščiasis epitelis makšties šone.

Opinis defektas, atsirandantis gimdos kaklelyje, vadinamas „erozija“. Tai reiškia, kad dėl neigiamų veiksnių poveikio sluoksniuotas epitelis pakeičiamas cilindriniu, tai yra, vienu sluoksniu.

Ši liga tampa tam tikru piltuvu, kuris prisideda prie pavojingų infekcijų patekimo į moterų priedus ir gali sukelti nuolatinių dubens organų uždegiminių procesų progresavimą. Pasekmės gali net išprovokuoti nevaisingumo vystymąsi. Rizikingiausias gimdos kaklelio erozijos pablogėjimas yra jos išsigimimas į piktybinį naviką. Atsižvelgiant į tai, ypač svarbu neatidėlioti vizito pas ginekologą, kad liga būtų nustatyta kuo greičiau.

Beveik kiekvienai trečiai moteriai gresia erozija, nors ji dažniau pasireiškia mergaitėms vaisingo amžiaus laikotarpiu. Gimdos kaklelio erozija ir jos atsiradimo priežastys moters organizme gali būti kardinaliai skirtingos: infekcijos, vėžys ar bet kokie negalavimai, atsirandantys, pavyzdžiui, daugiavaisio nėštumo metu.

Šis uždegimas gali paveikti net jaunas moteris, jei jos vartoja kontraceptines tabletes. Be to, dažna priežastis yra intrauterinių prietaisų ir tamponų naudojimas ilgą laiką. Tačiau erozija gali atsirasti net ir dažnai nenaudojant. Remiantis statistika, pacientėms, turinčioms žemą socialinę ir ekonominę padėtį, taip pat moterims, kurios kelis kartus gimdė ir ištekėjo ankstyvame amžiuje, yra didelė erozijos rizika.

Eroziją sukeliantys provokatoriai yra:

• netinkamas higieninio tampono naudojimas;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (herpesas, chlamidijos, stafilokokai, streptokokai, trichomonos);
• dažnas kontraceptikų (spermicidinių kontraceptikų, tokių kaip geliai, kremai, aerozolinės putos) naudojimas;
• netinkamas dušas (makšties plovimas vaistiniais tirpalais);
• makšties mikrofloros pažeidimas;
• įvairūs uždegiminiai procesai (endocervicitas, endometritas, kolpitas);
• hipotermija;
• kiaušidžių disfunkcija
• nereguliarus menstruacinis ciklas be aiškios priežasties;
• endokrininės ligos;
• ankstyvi seksualiniai santykiai;
• dažni seksualinio partnerio pokyčiai;
• netaisyklingas;
• partnerių lytinių organų dydžių nesuderinamumas;
• gimdos kaklelio makšties epitelio pažeidimas dėl abortų ar kitų medicininių manipuliacijų;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas dėl streso, ankstesnių ligų;
• paslėptos infekcijos;
• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkotikai);
• asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
• nestabilūs menstruacijų ciklai brendimo metu, menopauzė.

• Erozija yra tiesa – jos žaizdelės yra kaip mažos žaizdelės, įbrėžimai. Tokiu atveju sluoksniuoto plokščiojo epitelio srityje galima pastebėti uždegimą ir pažeidimus. Po 7-14 dienų jis arba užgyja be medicininės intervencijos, arba pereina į rimtesnę stadiją – ektopiją.
• Pseudoerozija, kitaip tariant -. Šiuo atveju stulpelinis epitelis sklandžiai juda per kaklo dalį, kurią normalioje būsenoje sudaro sluoksniuotas epitelis. Yra įgimta ir įgyta ektopija. Įgyta pseudoerozija atsiranda dėl hormonų lygio pažeidimo organizme arba yra ankstesnių ligų pasekmė.
• Erozija yra įgimta. Riba tarp dviejų epitelių yra visiškai pasislinkusi ir yra ant kaklo makštyje. Paprastai tokio tipo opos nepasiekia įspūdingo skersmens. Paprastai iki 23-25 ​​metų liga praeina savaime be papildomo gydymo. Paveldima opaligė būdinga moterims, kurios negimdė iki 25 metų arba vartoja geriamuosius kontraceptikus.

Be to, yra keletas tikrosios erozijos tipų. Jie sisteminami atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, kuri prisidėjo prie patologijos vystymosi:

• uždegiminis - yra moters lytinių organų infekcijos pasekmė (galimos trichomonozės, chlamidijos ir kt.);
• trauminis - nustatomas dėl apsėstų sužalojimų staigių lytinių santykių metu, atliekant ginekologines operacijas, pavyzdžiui, kuretažo metu;
• cheminė – susidaro pažeidžiant kaklą agresyviais vaistais, tokios medžiagos dažniausiai naudojamos prausimuisi be gydytojo įsikišimo;
• nudegimas - susidaro dėl tam tikros gimdos kaklelio srities kauterizacijos;
• trofinis - susidaro dėl kraujotakos sutrikimų kakle arba dėl priedų apšvitinimo;
• specifinis - užsikrėtimo sifiliu ar tuberkulioze pasekmė;
• vėžinis - atsiranda dėl piktybinio naviko vystymosi.

Laiku diagnozavus pacientą ir pradėjus gydymą, tikėtina, kad be chirurginės intervencijos gleivinė atsigaus per 2-3 savaites.

Simptomai

Kadangi ant gimdos kaklelio nėra receptorių, atsakingų už jautrumą, ši liga kasdieniame gyvenime labai retai išprovokuoja diskomfortą iš apatinės pilvo dalies, o lytinio akto metu nelabai pasireiškia. Tik retkarčiais po sekso merginos gali jausti diskomfortą lytinių organų srityje. Taip pat gali atsirasti negausių išskyrų (gali būti kraujo).

Dažniausiai tokia diagnozė damoms būna nemaloni staigmena ginekologinių apžiūrų metu.

Dažniausi ligos pasireiškimo simptomai:

• kruvinos ar pūlingos išskyros ne menstruacinio ciklo metu, ypač po lytinių santykių;
• išskyros iš makšties (leukorėja), kurios turi nemalonų, aštrų kvapą. Sergant pažengusia ligos forma, baltymai tampa storesni, susimaišo su krauju ar pūliais;
• pailgėjęs menstruacinis ciklas, lydimas gausių, nenormalių išskyrų;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje šlapinantis arba po sekso.

Ginekologas apžiūros metu nustato „erozijos“ diagnozę, kurios dėka gali aptikti nedidelį raudonai rausvą plotelį ant makšties gleivinės. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, gali būti paskirta procedūra, vadinama „kolposkopija“, kad būtų galima atidžiai ištirti gimdos kaklelį naudojant specializuotą optinį prietaisą. Jei gydytojas vis dėlto aptiko įtartiną epitelio sritį, audinio fragmentas siunčiamas biopsijai.

Gimdos kaklelio eroziją būtina gydyti, nes ji gali savaime peraugti ir taip susiformuoti prastesnis epitelis.

Dažniausiai ginekologas opą nustato įprastinės medicininės apžiūros metu, naudodamas veidrodžius. Sergama epitelio sritis aiškiai išsiskiria iš sveikų audinių.

Ištyręs gimdos kaklelį, gydytojas išsako neaiškią diagnozę. Norint tiksliai nustatyti erozijos tipą ir paskirti tinkamą gydymą, reikia atlikti keletą pagalbinių procedūrų.

Gimdos kaklelio diagnozavimo metodai:

• gimdos mikrofloros diagnostika;
• kraujo tyrimas dėl virusinių infekcijų (ŽIV, sifilio, tuberkuliozės);
• polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas, kurio užduotis yra infekcinių ligų, kuriomis galima užsikrėsti lytinių santykių metu, pasireiškimas;
• kolposkopija – tai metodas, kurio metu gydytojas mikroskopu apžiūri pacientės gimdą. Tikslesnei diagnozei nustatyti gali būti taikomi specialūs medicininiai sprendimai (procedūros metu moteris nejaučia jokių skausmingų pojūčių, tai leidžia ginekologui nustatyti erozijos tipą);
• paimamas tepinėlis, kuriuo galima nustatyti netipinių ląstelių buvimą makštyje. Analizė gali parodyti, ar nėra uždegiminių procesų, endocervikozės, sluoksniuotojo plokščiojo epitelio išsiplėtimo;
• gimdos kaklelio biopsija, kurios esmė – ištirti nedidelį gimdos audinio fragmentą. Kolposkopijos procedūros metu mikroskopu paimamas audinio gabalas (jei yra įtarimas dėl susiformavusio piktybinio naviko);
• reikia atlikti kraujo tyrimą hormonų būklei organizme nustatyti (jei reikia, kaip nurodė gydytojas);
• būtina atlikti moters lytinių organų ultragarsinį tyrimą, siekiant nustatyti uždegiminius procesus ar endokrininės sistemos ligas.

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti ligos priežastis. Egzistuoja daugybė kovos su erozija metodų, kurie turi skirtingą poveikį organizmui ir garantuoja greitą atsigavimą:

• Cheminis krešėjimas - opų poveikis cheminių medžiagų pagalba (Solkovaginas);
• Lazerinis garinimas – tai gydymas lazerio spinduliais. Procedūra yra labiausiai paplitusi ir veiksmingiausia;
• Kriodestrukcija - pažeista epitelio sritis apdorojama skystu azotu;
• Radijo bangų metodas - laikomas veiksmingiausia procedūra. Šiai procedūrai naudojamas Surgitron aparatas. Radijo bangos nukreipiamos į pažeistą gimdos kaklelio sritį;
• Erozinės žvakutės – vienas švelniausių erozijos gydymo būdų, skirtas mažiems gimdos kaklelio pažeidimo plotams.

Visi gydytojai vieningai tvirtina, kad ligos pradžioje daug lengviau išvengti, nei vėliau ilgai ir skausmingai gydyti. Gimdos kaklelio erozija nėra išimtis.

Kaip apsisaugoti nuo patologijos:

• ne rečiau kaip kartą per 12 mėnesių profilaktiškai pasitikrinti pas ginekologą. Be vizualinio patikrinimo, būtina paimti tepinėlį;
• pasirūpinkite savo higiena, dėvėkite apatinius tik iš kokybiškų medžiagų;
• nuolatinis seksualinis partneris apsaugo jus nuo nemažos dalies venerinių ligų, kurios yra erozijos provokatoriai. Nereikėtų atmesti prezervatyvų naudojimo, nes tai apsaugo moterį ne tik nuo įvairių ligų, bet ir nuo nepageidaujamo nėštumo, galinčio baigtis abortu ir traumine erozija;
• reikia pasirūpinti savo imunine sistema ir laiku gydyti bet kokias ligas. Tam būtina karts nuo karto vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, ypač šaltuoju periodu. Nepamirškite apie sveiką mitybą, mankštą, tinkamą dienos režimą ir blogų įpročių atsisakymą.

Laikydamasi aukščiau pateiktų patarimų, kiekviena moteris galės apsisaugoti nuo nepageidaujamos ir gana pavojingos ligos, ypač merginoms, kurios dar netapo mamomis. Gana logiška, kad prieš pastojant būtina atsikratyti erozijos, kad vaisiaus vystymasis vyktų geriausiu būdu, geriausia jos atsikratyti. Tai padės išlaikyti būsimos mamos ir, žinoma, vaiko sveikatą.

Vaizdo įrašas: ką slepia gimdos kaklelio erozija?

Visos moterys žino, kad pas ginekologą turėtų apsilankyti pagal planą kartą per pusmetį. Tačiau tuo pačiu metu jie tai daro retai, laukdami nemalonių simptomų atsiradimo arba nėštumo. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio ligos dažniausiai vyksta slaptai ir gali turėti neigiamų pasekmių visam moters kūnui. Todėl jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti apsilankyti pas ginekologą, remdamiesi tariamu nusiskundimų nebuvimu ar tam tikrais asmeniniais nusistatymais ir baimėmis. 1

Kas tai yra ir kaip tai atrodo

Gimdos kaklelio erozija pas ginekologą diagnozuojama kone kas antram pacientui. Apskritai ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių vaisingo amžiaus moterų patologijų. Bet kas yra gimdos kaklelio erozija? Tai yra jos gleivinės vientisumo pažeidimas, defektas ar išopėjimas makšties dalyje. Erozija tampa vartais infekcijai patekti į gimdą ir priedus ir gali išprovokuoti lėtinių uždegiminių dubens organų ligų vystymąsi iki pat nevaisingumo pradžios. Pavojingiausia gimdos kaklelio erozijos komplikacija yra jos išsigimimas į piktybinį darinį. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau jį nustatyti. 1

Šios ligos atsiradimą lemia daugybė priežasčių ir provokuojančių veiksnių, tačiau pagrindiniai yra šie: 2

Hormoniniai sutrikimai ir sumažėjęs imunitetas, menstruacinio ciklo sutrikimai;

Per anksti pradėtas seksualinis aktyvumas, taip pat ankstyvas nėštumas ir gimdymas;

Dažnas seksualinių partnerių keitimas;

Prasta asmeninė higiena;

Mechaninė trauma dėl sunkaus gimdymo, abortų ir kitų medicininių manipuliacijų; dėl netinkamo makšties kontraceptikų vartojimo ar klaidingo prausimosi arba per grubaus sekso;

Urogenitalinės srities uždegiminės ir infekcinės ligos, įskaitant jų nesavalaikį ir netinkamą gydymą;

Virusinės ir bakterinės ligos;

Nepalankus paveldimumas.

Simptomai 2

Gimdos kaklelio erozijos situaciją apsunkina tai, kad ši liga neturi ryškių simptomų ir daugeliu atvejų visai nepasireiškia. Tačiau erozijos vystymosi metu pacientai gali pradėti pastebėti:

Kraujingos ir kartais pūlingos išskyros tarp mėnesinių, kurios gali atsirasti, pavyzdžiui, po lytinių santykių.

Gausios išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu.

Ilgesnės ir gausesnės menstruacijos.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje šlapinimosi ar lytinių santykių metu.

Apžiūrėdamas pacientą, ginekologas pirmiausia apžiūri gimdos kaklelį veidrodžiuose. Dėl to ant jo gleivinės gali būti aptiktas epitelio defektas (epitelis yra ląstelės, dengiančios gimdos kaklelio makšties dalį ir ją apsaugančios) ryškiai raudonos dėmės pavidalu sveikų audinių fone, kuri kraujuoja. kontaktas su ginekologiniu instrumentu. Priklausomai nuo erozijos tipų, bus ir kitų išorinių ligos požymių.

Bet bet kuriuo atveju papildomai atliekama kolposkopija (gimdos kaklelio ir makšties tyrimas padidinus) ir ląstelės tepinėlio iš erozijos paviršiaus tyrimas, siekiant išskirti onkologines ligas. Gimdos kaklelio tyrimas naudojant optinį prietaisą, kuris padidina vaizdą 25-32 kartus, yra visiškai neskausmingas. Šios manipuliacijos leidžia gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą. Be to, atliekami infekcijų ir lytiškai plintančių virusų, ŽIV ir hepatito tyrimai, paimami tepinėliai dėl floros ir kt. 1

Gimdos kaklelio erozijos tipai 1

Ginekologijoje išskiriami keli gimdos kaklelio erozijos tipai: tikroji, pseudoerozinė ir įgimta. Tikroji išvaizda yra būtent ta ryškiai raudona dėmė, kuri paspaudus kraujuoja ir randama įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Tokia erozija pavojinga, nes pažeistoje vietoje gali susidaryti pūliai. Paprastai tikroji erozija trunka apie dvi savaites, vėliau pasidengia jungiamaisiais audiniais ir išsivysto į pseudoeroziją.

Gimdos kaklelio pseudoerozija yra maždaug 5 mm dydžio suapvalintas raudonas plotas, ant kurio taip pat gali atsirasti pūlių, ypač jei liga tęsiasi ilgą laiką, o tai dažniausiai atsitinka. Pseudoerozija būdinga merginoms, kurių kraujyje yra padidėjęs moteriškų hormonų kiekis ir ji gali peržengti gimdos kaklelio kanalą. Pseudoerozijos pavojus yra tas, kad ji gali išsivystyti į piktybinį darinį.

Kartais, apžiūrėdamas mergaites ar paauglius, ginekologas gali pastebėti, kad cilindrinis epitelis gimdos kaklelyje yra pasislinkęs, o atliekant kolposkopiją matyti, kad jis yra ryškiai raudonos spalvos. Tai vadinamoji įgimta erozija, kurios gydyti nereikia, nes ji beveik niekada nevirsta į onkologinį darinį.

Gydymas 3

Gimdos kaklelio erozijos gydymas yra privalomas, nes šios ligos palikimas be priežiūros yra tiek gerybinių, tiek piktybinių darinių priežastis. Tai taip pat gali sukelti sunkių ligos formų vystymąsi. Laiku atliktas kompleksinis gydymas ne tik jokiu būdu nepakenks moterų sveikatai, bet ir apskritai ją paveiks teigiamai. Žinoma, gydymas turi būti individualus.

Veiksmingas gali būti ir nechirurginis gimdos kaklelio erozijos gydymas, kurio konkretus metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, pažeidimo dydį, struktūrą ir gretutinių ligų buvimą. Kaip erozijos gydymo vaistais dalis, pacientams skiriami priešuždegiminiai ir hormoniniai vaistai, taip pat antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai, įskaitant vietinius preparatus. Kaip pagalbinė terapija, paprastai skiriama siekiant padidinti imunitetą ir atkuriamuosius vaistus. Jei patologija buvo nustatyta ankstyvose stadijose, ją galima visiškai išgydyti nenaudojant chirurginių metodų.

Chirurginis gydymas 3

Kai kuriems gimdos kaklelio erozijos atvejams reikalingas chirurginis gydymas, kurį šiandien galima atlikti keliais veiksmingais būdais:

1. Pašalinimas lazeriu yra efektyviausias ir moderniausias metodas, galintis užtikrinti didžiausią pjūvio tikslumą ir tuo pačiu išlaikyti sveikus audinius. Dėl to viskas užgyja gana greitai (per 4-6 savaites) ir be randų. Paprastai negimdžiusioms moterims skiriamas gydymas lazeriu.

2. Kriodestrukcija - gimdos kaklelio gydymas skystu azotu, tai yra jo užšaldymas. Sąveikaujant su azotu, audinių ląstelėse esantis vanduo virsta kristalais, dėl kurių bus sunaikinta pažeistos gimdos kaklelio srities ląstelių struktūra. Gydymo laikotarpis šiuo atveju yra 8-10 savaičių, tačiau šis gydymo metodas reiškia tolesnį ilgalaikį stebėjimą, nes paviršinis sluoksnis taip pat gali būti pažeistas kartu su nesveikiomis ląstelėmis.

3. Diatermokoaguliacija – gimdos kaklelio erozijos deginimas aukšto dažnio elektros srove. Tai dažniausiai šios patologijos gydymo būdas nėščiųjų klinikose, tačiau jis taip pat yra labai skausmingas, vėliau atsiranda randų. Šis gydymas rekomenduojamas moterims, kurios jau turi vaikų ir neplanuoja toliau gimdyti.

4. Cheminis krešėjimas – šio metodo metu pažeista gimdos kaklelio vieta apdorojama specialiais preparatais, skirtais pažeistoms ląstelėms ėsdinti. Po to randų nelieka, todėl gydymas tinka ir negimdžiusioms.

5. Gydymas radijo bangomis - gimdos kaklelio sritis su erozija apdorojama didele radijo bangų energija, o kadangi nėra spaudimo audiniams, audinių pažeidimai yra minimalūs. Nudegimas visiškai atmestas, nes šis metodas pagrįstas vandens molekulių išgaravimu iš pažeistų ląstelių. Dėl to nelieka randų, o gijimo laikas sutrumpėja perpus – apie 3-5 savaites. Gydymas radijo bangomis yra neskausmingas.

6. Elektroekscizija – pažeistos gimdos kaklelio srities iškirpimas.

Yra nuomonė, kad negimdžiusioms moterims gimdos kaklelio erozijos gydyti nereikia. Taip, jei pastebima nedidelė gimdos kaklelio erozija, tai kartais laikoma fiziologine norma ir jokios intervencijos į organizmą rūšys neskiriamos, išskyrus nuolatinį stebėjimą. Tačiau turime prisiminti, kad net tokia erozija yra infekcijų vartai, o tai reiškia, kad ji gali netiesiogiai prisidėti prie lytinių organų ligų atsiradimo. 4

Anksčiau negimdžiusių moterų gydymas buvo nepageidaujamas, nes nebuvo švelnių metodų. Tačiau šiandien yra visos sąlygos, todėl erozijos gydymo atidėti neįmanoma.

Ką daryti ir ko nedaryti po gydymo

Kad ir kaip būtų gydoma gimdos kaklelio erozija, po jo reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų, kurios visų pirma apima visišką seksualinio gyvenimo atsisakymą 6 savaites. Vėl mylėtis bus galima tik gavus ginekologo leidimą, gautą atlikus gimdos kaklelio tyrimą.

Taip pat šiuo metu patartina atsisakyti lankytis pirtyse, saunose, baseinuose ir išsimaudyti. Nereikia laikinai naudoti higieninių tamponų. Yra apribojimų kilnoti svorius ir intensyvią fizinę veiklą.

Alternatyvūs erozijos gydymo metodai, dažniausiai susidedantys iš tamponų su vienokiomis ar kitokiomis priemonėmis ir įvairių tipų plovimo, iš tikrųjų negali išgydyti šios patologijos. Tačiau kai kurie iš jų yra tinkami atsigauti pooperaciniu laikotarpiu. 6

Be to, po gydymo moterys turėtų stebėti išskyrų iš makšties būklę, kurių padidėjimas yra normalus normalaus atsigavimo komponentas. Jei išskyros yra skaidrios ir šiek tiek kruvinos, rausvos arba rudos spalvos ir nėra gausios, nerimauti neverta. Viskas vyksta be komplikacijų. Praėjus 8-20 dienų po operacijos, galimas nedidelis kraujavimas, kuris po kelių valandų baigsis savaime. Tai normalus fiziologinis procesas. Bet jei išskyros gausios, kraujingos ir kartu su skausmu bei karščiavimu, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą, nes tokia būklė reikalauja neatidėliotinos intervencijos. 3

Tačiau, kaip ir bet kokio diskomforto atveju ginekologinėje srityje, visada geriau elgtis saugiai. Sėkmingai išgydžius gimdos kaklelio eroziją, moterys gali be baimės planuoti nėštumą. Ypač jei tuo pačiu metu buvo gydomos visos lėtinės ligos. Kontraindikacijų pastojimui po šiuolaikinių operacijų ar, juo labiau, po nechirurginio gimdos kaklelio erozijos gydymo, nėra.

Gimdos kaklelio erozijos prevencija 5

Atsakant į klausimą, kas yra gimdos kaklelio erozija, negalima pasakyti apie jos prevencijos būdus. Svarbiausia ir svarbiausia profilaktikos priemonė – reguliarūs ginekologo apžiūros (pageidautina, kad būtų nuolatos gydantis gydytojas), kuris galėtų operatyviai nustatyti ir pašalinti gimdos kaklelio ir makšties gleivinės pakitimus. Be to, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ir kitų reprodukcinės sistemos ligų gydymui, dėl kurių gali būti pažeista ir gleivinė, vėliau gali atsirasti gimdos kaklelio erozija. Kadangi moteris, kaip taisyklė, nejaučia jokių šios patologijos simptomų (išskyrus retą diskomfortą lytinių santykių metu ir nedidelį kraujavimą po jo), konkrečių rekomendacijų nėra. Žinoma, taip pat svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, turėti nuolatinį seksualinį partnerį, vengiant atsitiktinių santykių, tačiau tai yra bendros moters sveikatos palaikymo normos apskritai. Nustatyti ir išgydyti gimdos kaklelio eroziją, nelaukiant jos rimtų pasekmių, galima tik reguliariai, kartą per šešis mėnesius, profilaktiškai tikrinantis ginekologą. Tai yra pagrindinė jos prevencija. Žinant, kas yra gimdos kaklelio erozija ir koks šios ligos paplitimas, nereikėtų jos per daug bijoti, ypač turint omenyje tausojančių gydymo galimybių įvairovę. Atvirkščiai, jūs turite būti atsargūs dėl savalaikio gydymo stokos pasekmių, nes tai kupina įvairių komplikacijų iki onkologinių ligų. Šiandien erozija gydoma puikiai, nereikia bandyti griebtis liaudiškų metodų, kurie dėl savo akivaizdaus išorinio veiksmingumo gali tik pabloginti šią problemą.

• 1. Prilepskaja V. N., Rudakova E. B., Kononovas A. V. Gimdos kaklelio ektopija ir erozija //M.: MEDpress-inform. - 2002. - T. 6. C 18
• 2. Ovsienko A. B., Zekoreeva Z. M. Gimdos kaklelio ektopijos atsiradimo ir progresavimo priežastys // Kurorto medicina © 2012. P. 16-18
• 3. Burtushkina N. K. Gerybinių gimdos kaklelio ligų gydymo metodai // Sibiro medicinos žurnalas (Irkutskas). - 2009. - T. 87. - Nr. 4. Nuo 34
• 4. Ievleva N. F., Chizhova G. V. Šiuolaikinis požiūris į gimdos kaklelio patologijų gydymą jaunoms negimdžiusioms moterims // Kvėpavimo fiziologijos ir patologijos biuletenis. - 2002. - ne. 11. 12 p
• 5. Gracheva E. A. Gimdos kaklelio erozija // Šiuolaikinis požiūris į gydymą ir prevenciją. Gydytojas pataria: sveikatos taktika ir strategija. Sankt Peterburgas: viskas. - 2005. - T. 128. S. 44-58
• 6. Botoeva E. A. Fitoterapija ginekologijoje // Buriatijos valstybinio universiteto biuletenis - 2012 m. - Nr. 12. 23 psl

Remiantis medicinine statistika, beveik pusė moterų per savo gyvenimą yra susidūrusios su tokia liga kaip gimdos kaklelio erozija, kurios priežastys yra labai įvairios.

Šiuolaikinėje visuomenėje apie šią ligą yra daug prieštaringiausios informacijos, kuri dažnai klaidina moteris su šia patologija. Ir dažniausiai besimptomė jos eiga (skausmo ar kitų požymių nebuvimas) moteriai, apžiūrėjus pas ginekologą, sukelia nemalonią „staigmeną“.

Kas tai yra?

Kalbant griežtai moksliniais terminais, tokia diagnozė kaip gimdos kaklelio erozija medicinos terminologijoje neegzistuoja. Šį terminą ginekologai vartoja norėdami supaprastinti pacientų supratimą apie ligos esmę.

"Erozija" reiškia bet kokį makšties gleivinės defektą ar spalvos pasikeitimą (matomą atliekant medicininę apžiūrą) gimdos kaklelio dalyje. Ateityje pritaikius išplėstinę nustatytų pakitimų diagnostiką, nustatoma galutinė diagnozė.

Sąvoka "gimdos kaklelio erozija" ginekologijoje paprastai atitinka tokias patologines sąlygas:

• Negimdinis koloninis epitelis (ECE).
• Ektropija (gimdos kaklelio kanalo ektropija) yra sudėtinga ECE forma. Dauguma gydytojų mano, kad ektropionas yra ECE forma.
• Tikras erozinis gimdos kaklelio epitelio defektas.
• Gimdos kaklelio displazija (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija – CIN; CIN).

Pirmosios trys sąlygos yra susijusios su vadinamosiomis gerybinėmis gimdos kaklelio foninėmis sąlygomis. Šiame straipsnyje bus aptartos jų priežastys, simptomai ir gydymo principai.

Gimdos kaklelio displazija yra ikivėžinės ligos ir joms bus skirta atskira tema.

Gimdos kaklelio anatomija

Gimdos kaklelis yra žemiausia gimdos dalis. Jo ilgis vidutiniškai 30–45 mm, plotis (skersmuo) apie 2–3 cm. Iš viršaus į apačią gimdos kaklelį perveria gimdos kaklelio kanalas, kuris su vidine rykle atsiveria į gimdos ertmę ir į makštį su išorine. Gimdos kaklelio kanalo plotis yra keli milimetrai.

Ginekologijos požiūriu ypač domina ta gimdos kaklelio dalis, kuri matoma medicininės apžiūros metu – makšties dalis.

Gimdos kaklelio erozijos tipai skiriasi ląstelių struktūra, todėl būtina žinoti šio organo histologinę anatomiją:

• Gimdos kaklelio paviršius padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu (integumentiniu).
• Gimdos kaklelio kanalas yra išklotas cilindriniu epiteliu, turinčiu vieną sluoksnį. Jis gamina nedidelį kiekį gleivinių išskyrų. Šios gleivės sudaro specialų „kamštį“, kuris neleidžia infekcijai patekti į vidinius lytinius organus ir palengvina spermatozoidų judėjimą pastojimo metu.
• Sluoksniuoto plokščiojo epitelio perėjimo į cilindrinį epitelį sritis vadinama „transformacijos zona“.
• Cilindrinio gimdos kaklelio epitelio keitimo į stratifikuotą plokščią procesas vadinamas "plokštine metaplazija". Tai vyksta visą laiką dėl ląstelių metabolizmo.
• Svarbu žinoti, kad gimdos kaklelio vėžio procesai dažniausiai pradeda vystytis transformacijos zonoje.
• Reprodukcinio amžiaus moterims šios zonos riba yra atokiausioje ryklėje.
• Mergaičių epitelio jungtis dažnai yra išorinės ryklės pakraščiuose, o moterims menopauzėje - gimdos kaklelio kanale.

Išorėje gimdos kaklelio paviršius yra nudažytas vienoda šviesiai rausva spalva, o gimdos kaklelio kanalas yra ryškiai raudonos spalvos. Kai cilindrinio gimdos kaklelio epitelio ląstelės yra už išorinės ryklės arba su kraujagyslių defektais, gimdos kaklelio paviršiuje atsiranda raudonos spalvos sritys. Būtent šis faktas leidžia gydytojui įtarti gimdos kaklelio eroziją.

Kodėl susidaro patologija?

Dėl neigiamų veiksnių poveikio gimdos kaklelio epitelis pažeidžiamas ir praranda savo savybes. Transformacijos zona pasislenka, o cilindrinis gimdos kaklelio epitelis tęsiasi iki gimdos kaklelio paviršiaus, pakeičiant integumentarą. Taip atsiranda cilindrinio epitelio ektopija.

Jei pažeistas vidinis epitelis, susidaro tikroji gimdos kaklelio erozija. Tačiau esant palankioms sąlygoms, jis regresuoja gana greitai (per kelias savaites). Toliau veikiant neigiamiems veiksniams, jo eiga tampa lėtinė.

Ektropionas yra trauminių veiksnių poveikio kaklui pasekmė, dėl kurios vėliau gimdos kaklelio kanalo gleivinė iškrenta. Paprastai kartu su kaklo gimdos kaklelio deformacija.

Priežastys

Kas sukelia eroziją? Šis klausimas jaudina absoliučiai visas moteris, nepriklausomai nuo amžiaus.

Erozijos priežastys yra labai įvairios ir priklauso nuo jos įvairovės.

Ece ir ektropionas

Cilindrinio epitelio atsiradimas „netipinėje“ vietoje (už gimdos kaklelio kanalo ribų) sukelia daugybę priežasčių, kurios skirstomos į kelias grupes. Jie apima:

• Trauminiai gimdos kaklelio paviršiaus sužalojimai gimdymo metu, atliekant intrauterines manipuliacijas (gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas aborto metu, diagnostinis gimdos kiuretas ir kt.). Gimimo kaklo sužalojimai dažnai sukelia ektropiono atsiradimą, ypač jei toks pažeidimas nebuvo pastebėtas arba susiūtas prastai.
• Hormoninis disbalansas, brendimas, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Gimdos kaklelio erozijos atsiradimas merginoms ir jaunoms mergaitėms daugeliu atvejų atsiranda būtent dėl ​​hormonų pusiausvyros svyravimų brendimo metu ir menstruacijų atsiradimo.
• Infekciniai ir uždegiminiai makšties pažeidimai. Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) sukėlėjai vaidina didžiulį vaidmenį atsirandant įvairioms gimdos kaklelio patologijoms ir viršutinių moterų lytinių takų struktūroms.

Yra informacijos apie gimdos kaklelio erozijos aptikimą naujagimėms mergaitėms. Taip nutinka, matyt, dėl sutrikusios ląstelių epitelio struktūrų diferenciacijos vaisiaus vystymosi metu.

Tikra gimdos kaklelio erozija

Šio tipo erozijos priežastys yra susijusios su tiesioginiu žalingu patogeninio faktoriaus poveikiu gimdos kaklelio epiteliui. Atsižvelgiant į šių veiksnių tipą, visas tikrosios erozijos priežastis galima suskirstyti į šias grupes:

• Trauminis. Tokiu atveju atsiranda mechaninis ar cheminis vidinio gimdos kaklelio epitelio pažeidimas. Tai gali būti, pavyzdžiui, su intensyviais lytiniais santykiais, masturbacija, jei į makštį patenka svetimkūnis, muilas, tam tikri vaistai ir pan.
• Uždegiminis. Infekcijos sukėlėjai, darantys žalingą poveikį gimdos kaklelio epiteliui, yra nespecifiniai ir specifiniai (gonokokai, trichomonos, chlamidijos ir kt.).
• Trofinis. Vidinio epitelio defektas pasireiškia, kai pažeidžiama gimdos kaklelio kraujotaka, pavyzdžiui, dėl lytinių organų prolapso arba dėl spindulinės terapijos.
• Deginti. Gimdos kaklelio epitelio pažeidimas atsiranda dėl priešlaikinio krešėjimo šašų atmetimo chirurginio gimdos kaklelio ligų gydymo metu.
• Vėžys. Dėl piktybinio proceso pačiame gimdos kaklelyje arba prasiskverbus metastazėms.

Gana dažnai gimdos kaklelio erozija išsivysto dėl įvairių veiksnių derinio, pavyzdžiui, organo sužalojimo, po kurio atsiranda infekcija.

Simptomai

Specifinių gimdos kaklelio erozijos simptomų nėra, tai yra, ši liga daugeliu atvejų nepasireiškia. Gimdos kaklelio epitelio defektą „netyčia“ nustato ginekologas apžiūros metu.

Gimdos kaklelio erozija labai dažnai derinama su infekciniais makšties pažeidimais. Tokiais atvejais erozijos požymiais gali būti laikomos uždegiminės išskyros iš lytinių takų, skirtingo pobūdžio ir tūrio – serozinės, gleivinės ir pūlingos.

Esant trauminiam sužalojimui, gimdos kaklelio erozijos požymiai gali būti įvairaus intensyvumo dėmės.

Ar skauda gimdos kaklelio eroziją?

Atskirai reikia paminėti paplitusią klaidingą nuomonę dėl skausmo atsiradimo gimdos kaklelio erozijos vystymosi metu. Gimdos kaklelio paviršiuje nėra nervų galūnėlių, kuriose būtų skausmo receptorių. Todėl esant gerybiniams patologiniams procesams, skausmas ant jo neatsiranda.

Skausmo atsiradimas dažniausiai siejamas su gimdos kaklelio vėžio išsivystymu vėlesnėse stadijose. Kita skausmo priežastis gali būti infekcinio-uždegiminio proceso išsivystymas ant viršutinių lytinių takų struktūrų arba sudirginimas patologinėmis makšties ir išorinių lytinių takų išskyromis.

Diagnostika

Gydytojui nustačius gimdos kaklelio „eroziją“, moteriai reikia atlikti daugybę papildomų diagnostinių priemonių. Tokios diagnostikos tikslai yra šie:

• Įvertinti patologinės srities pobūdį (epitelio pakitimų tipą, dydį, patologinių išskyrų buvimą ir kt.).
• Nustatykite galimą šios patologijos priežastį.

Paprastai atliekamas išsamus moters tyrimas. Pagrindiniai gimdos kaklelio patologinio židinio diagnozavimo metodai yra šie:

• Kolposkopija.
• Gimdos kaklelio kanalo biopsija ir (arba) diagnostinė kiuretažas. Jis atliekamas tik pagal indikacijas, remiantis kolposkopine ar citologine išvada. Surinkta medžiaga turi būti ištirta histologiškai.
• Išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties bakterioskopija.
• Infekcijos sukėlėjo nustatymo metodai (bakteriologinis, kultūrinis, ELISA, PGR ir kt.).
• Citologinis tyrimas (PAP testas).
• Lytinių hormonų lygio nustatymas, ultragarsinis skenavimas ir kt.

Teisinga patologinio proceso diagnostika leidžia pasirinkti optimalią gimdos kaklelio erozijos gydymo taktiką kiekvienu konkrečiu atveju.

Kolposkopinis tyrimas

Gamina visos be išimties moterys, kurioms įtariama gimdos kaklelio erozija. Technika – tai specialus gimdos kaklelio paviršiaus ir matomos gimdos kaklelio kanalo dalies tyrimas naudojant sudėtingą optinį prietaisą – kolposkopą. Dažniausiai atliekama vadinamoji išplėstinė kolposkopija (naudojami įvairūs mėginiai: acto rūgštis, Lugolio tirpalas ir kt.).

Šis metodas leidžia nustatyti specifinius gimdos kaklelio erozijos požymius (pobūdį, paplitimą, patologinio proceso gylį). Be to, kolposkopija gali padėti įvertinti išskyrų pobūdį, patologinių navikų buvimą gimdos kaklelio paviršiuje, makštyje ir kt.

Terapijos principai

Pagrindiniai gimdos kaklelio erozijos gydymo tikslai yra: patologinio židinio pašalinimas ir ligą sukėlusių priežasčių ištaisymas.

Visi erozijos gydymo metodai yra trijų tipų:

• Konservatyvus.
• Chirurginis.
• Kombinuotas.

Daugeliu atvejų taikomas kompleksinis (kombinuotas) gimdos kaklelio erozijos gydymas, nes izoliuotas patologiškai pakitusios srities pašalinimas be provokuojančių veiksnių korekcijos yra neveiksmingas.

Konservatyvus

Gydymas vaistais būtinai turi būti prieš chirurginę intervenciją, o kartais ir kartu. Vaistų terapija atliekama šiais atvejais:

• Infekciniai ir uždegiminiai moterų lytinių organų pažeidimai. Antibakterinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į nustatytą mikroorganizmą, o sergant LPI, gydymas skiriamas ir seksualiniam partneriui.
• Makšties disbiozė. Atliekama privaloma jo korekcija, įskaitant profilaktinį gydymą antibiotikais.
• Hormoninis disbalansas. Moteriškų lytinių hormonų preparatai skiriami atsižvelgiant į nustatytų pažeidimų laipsnį. Esant nuo hormonų priklausomai moters lytinių organų patologijai (endometriozei, miomoms ir kt.), pagrindinės ligos gydymas koreguojamas.

Sėkmingai baigus medikamentinį gydymą ir pašalinus priežastį, esant nedideliam erozijos dydžiui, liga kartais išgydoma savaime ir gali neprireikti taikyti chirurginių metodų. Tačiau tam, kad būtų išvengta atkryčio, tam tikrą laiką reikalinga gydytojo priežiūra.

Svarbu žinoti, kad negimdžiusioms moterims iki 23 metų ECE yra fiziologinė norma. Nesant gretutinės patologijos (pavyzdžiui, uždegiminių išskyrų), tokios moterys dinamiškai stebimos be chirurginės intervencijos. Tuo pačiu metu privalomi reguliarūs kolposkopiniai ir citologiniai tyrimai. Tokia gimdos kaklelio „erozija“ daugeliu atvejų savaime užgyja maždaug per 25 metus.

Chirurginis

Chirurginis gimdos kaklelio erozijos gydymas atliekamas esant aiškiai neefektyviam konservatyviam gydymui arba esant sunkioms kaklo paviršiaus deformacijoms.

Chirurginės intervencijos dėl gimdos kaklelio erozijos rūšys:

• Koaguliacija cheminiais rūgščių tirpalais. Paprastai reikia kelių programų. Jis naudojamas moterims, turinčioms nedidelių defektų ir nesant gimdos kaklelio paviršiaus pakitimų.
• Elektrokoaguliacija. Paprastai ji atliekama pirmosios ciklo fazės pradžioje iškart po menstruacijų pabaigos. Šio metodo kontraindikacija taip pat yra sunki gimdos kaklelio paviršiaus hipertrofija arba kaklo deformacija.
• Kriodestrukcija. Poveikis patologinei žemos temperatūros sričiai, pavyzdžiui, skysto azoto pagalba.
• Lazerinis garinimas. Tam tikro dažnio lazerio spindulių poveikis.
• Radijo bangų terapija.
• Elektroekscizija. Jis naudojamas, kai erozija derinama su kaklo paviršiaus deformacijomis.
• Peilio konizacija. Su gerybiniais kaklo pažeidimais naudojamas labai retai.

Po chirurginės intervencijos į gimdos kaklelį gali atsirasti nemalonių simptomų: skausmas pilvo apačioje, gausios serozinės-saniozinės išskyros ir kt. Svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir laikytis higienos. Seksualinis gyvenimas neįtraukiamas iki dviejų mėnesių.

Praėjus 40-60 dienų po operacijos, būtina atlikti ginekologinę ir kolposkopinę kontrolę.

Komplikacijos

Ilgos ligos eigos ir negydymo atveju gerybiniai gimdos kaklelio procesai gali turėti nemalonių pasekmių. Pavyzdžiui, tai apima:

• Piktybinis navikas (piktybinis navikas). Tokiu atveju gali pasireikšti ir ikivėžinės būklės – įvairaus laipsnio displazija, ir gimdos kaklelio epitelio piktybinės transformacijos (vėžio) atsiradimas.
• Apsauginio gimdos kaklelio-gleivinės barjero pažeidimas. Jai būdingas dažnesnis moterų lytinių takų viršutinių struktūrų kylančio infekcinio pažeidimo vystymasis. Tai gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, patologines išskyras, menstruacijų sutrikimus ir kt.
• Dažnesnis gimdos kaklelio trauminių sužalojimų atsiradimas gimdymo metu, lėtas jo atsidarymas ir išlyginimas gimdymo procese.

Pagrindinis pavojus yra tai, kad gerybinės patologijos perėjimas į ikivėžinį ar net vėžį nėra lydimas jokių akivaizdžių simptomų. Net jaunoms mergaitėms gresia pavojus.

Apibendrinant, verta dar kartą pabrėžti, kad gimdos kaklelio erozija nėra tokia nekenksminga patologija, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Šios ligos ir jos pasekmių prevencijoje pagrindinis vaidmuo tenka reguliariems vizitams pas ginekologą ir lytinės higienos laikymasis.

Gimdos kaklelio erozija yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų, sutinkamų kas antrai moteriai. Todėl daugelis mūsų laikų moterų domisi, kaip to išvengti.

Kas yra gimdos kaklelio erozija?

Gimdos kaklelis yra pailgas gimdos pratęsimas, jungiantis jį su makštimi. Kaklo paviršius yra padengtas sluoksniuotu epiteliu ir normalioje būsenoje yra rausvos spalvos.

Esant erozijai, gleivinės vientisumas sunaikinamas dėl mažų žaizdų atsiradimo.

Reikia pažymėti, kad yra dviejų tipų erozija – tikroji ir foninė (pseudoerozija). Fono erozijai būdingas raudonas apvadas aplink išorinę osę, kuri yra įprastas stulpelinis epitelis, esantis gimdos kaklelio kanale.

Toks epitelis, priešingai nei daugiasluoksnis, dengiantis kaklą, turi ryškiai raudoną spalvą. Kai gimdos kaklelio kanalo dalis išsikiša į išorę, matomas tas pats apvadas, vadinamas pseudoerozija.

Šio tipo ligos yra fiziologinė norma, kuri dažniausiai pasireiškia pagimdžiusioms moterims ir jai nereikia gydymo.

Tikrajai erozijai būdingos mažos raudonos opos su neryškiomis ribomis gimdos kaklelio paviršiuje. Būtent šis erozijos tipas bus aptariamas toliau.

Kaip tai pasireiškia?

Moters būkle atsiradus erozijai, pakitimų nevyksta, pirmųjų gimdos kaklelio erozijos požymių aptikti nepavyksta. Juk šis organas neturi jautrumo, kuris pašalina bet kokį diskomfortą net lytinio kontakto metu.

Tačiau žaizda gali būti gana didelė ir gili, tai paaiškina, kodėl gimdos kaklelio erozija po lytinių santykių kraujuoja. Tai neturėtų likti be gydytojo dėmesio ir apžiūros.

Taigi, be jokių simptomų, erozija dažniausiai aptinkama atliekant įprastinius įprastinius tyrimus arba nėštumo metu, kai moteris ateina registruotis.

Kodėl tai pasirodo?

Ligos galima išvengti, jei žinote, kokie veiksniai ją sukelia:

1. Hormoniniai sutrikimai. Erozija atsiranda sumažėjus estrogenų kiekiui ir padidėjus progesterono gamybai, dėl ko atsipalaiduoja epitelis.
2. Imuniteto pablogėjimas.
3. Lytinių santykių buvimas ankstyvame amžiuje.
4. Nėštumas ir gimdymas iki 16 metų.
5. Nerūpestinga intymi higiena, lytinių partnerių kaita (yra makšties mikrofloros pasikeitimas).
6. Traumos dėl abortų, medicininių manipuliacijų, sunkaus gimdymo, netinkamo intravaginalinių kontraceptikų vartojimo.
7. Lytiniu keliu plintančios ligos (virusai, grybeliai, bakterijos).
8. Lytinių organų uždegimas (adnexitas, metroendometritas, salpingo-oophoritas).
9. Šlapimo organų ligos.
10. Paveldimumas.

Kaip atpažinti eroziją?

Tikslios diagnozės remiantis vien moters tyrimu negalima nustatyti. Diferenciniam tikrosios ir foninės erozijos aptikimui naudojama instrumentinė diagnostika – kolposkopija. Kolposkopas yra optinis medicinos prietaisas, leidžiantis ištirti pažeistą kaklo sritį trisdešimt kartų padidinus.

Be to, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• citologijos ir bakterinės floros tepinėlis;
• analizė hormoniniam fonui nustatyti;
• šlapimo ir kraujo tyrimai;
• Lytinių organų ultragarsas.

Kas kelia grėsmę gimdos kaklelio erozijai?

Makšties viduje nuolat palaikoma tam tikra drėgmė ir temperatūra, palanki daugintis tam tikriems patogeniniams mikroorganizmams, tokiems kaip chlamidijos, trichomonai ir kitos bakterijos, taip pat mielių grybeliai.

Gimdos kaklelio erozija, kuri iš dalies paveikia gimdos kaklelio kanalą, sukuria tinkamas sąlygas netrukdomam šių patogeninių atstovų įsiskverbimui į gimdą ir toliau į kiaušides.

Jei erozija negydoma, tai gali sukelti komplikacijų:

1. Vidinių lytinių organų uždegimai – adnexitas, salpingitas, endometritas. Esant vamzdžių sukibimui, atsiradusiam dėl erozijos, gali atsirasti jų užsikimšimas ir dėl to nevaisingumas.
2. Stiprus pažeistos gimdos kaklelio paviršiaus daigumas gali išprovokuoti ikivėžinius ir vėžinius darinius – leukoplakiją, displaziją, gimdos kaklelio vėžį.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, pas ginekologą būtina apsilankyti bent kartą per metus, o dar geriau – kartą per pusmetį.

Kaip gydyti?

Medicinos praktikoje erozijos gydymo šablonų nėra, nes čia atsižvelgiama į įvairius veiksnius: moters amžių ir bendrą būklę, ar ji pagimdė ar ne, ar ji planuoja turėti daugiau vaikų.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas erozijos gydymo būdų, kurių pagalba visiškai pašalinami pažeisti audiniai kaklo paviršiuje. Tačiau norint gauti sėkmingą rezultatą, pirmiausia būtina pašalinti visus veiksnius, kurie sukėlė ligą.

Visi metodai sąlygiškai skirstomi į vaistus ir nemedikamentinius metodus. Kurį pasirinkti, sprendžia tik gydytojas po visų moters tyrimų. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!

Vaistų metodas gerai padeda pradinėse ligos ir pseudoerozijų stadijose. Norėdami tai padaryti, pakeistos audinių dalys yra kauterizuojamos cheminiais koaguliantais, tokiais kaip Vagotil ir Solkovagin.

Tirpalas trumpomis aplikacijomis tepamas ant pažeistos vietos, o po to skiriamos atkūrimo procedūros naudojant vonias ir tamponus su Methyluracil arba Solcoseryl.

Nemedikamentinis gydymas atliekamas šiais būdais:

1. Kriokoaguliacijos metodas, kurio metu naudojama žema temperatūra, yra labai švelnus ir švelnus metodas. Tačiau jis turi trūkumą – po kelerių metų erozija gali vėl atsirasti.
2. Elektros srovės naudojimas yra viena iš kauterizacijos rūšių. Šis metodas priimtinas daugiausia moterims, kurios neplanuoja gimdyti ateityje, nes po procedūros lieka randas.
3. Koaguliacijos lazeriu metodas skatina greitą gijimą ir nepalieka randų.
4. Diaterminė koaguliacija, kurios metu naudojama aukšta temperatūra, yra gydymo galimybė moterims, kurios pagimdė ir neplanuoja pastoti bent 1-2 metus. Šio metodo trūkumas yra tas, kad po jo taikymo ant kaklo lieka randai, o privalumas – ligos išnykimas amžiams.
5. Radijo bangų naudojimo būdas gydomas negimdžiusioms mergaitėms ir moterims, norinčioms susilaukti vaikų.

Po bet kurio iš minėtų metodų skiriamos vietinės procedūros, naudojant antiseptikus ir vaistus, skatinančius audinių gijimą.

Paprastai toks kursas atliekamas 10 dienų, tačiau jei kauterizacijos vieta gyja lėtai, gali prireikti daugiau laiko. Paprastai 99% tikrosios erozijos atvejų pasiekiamas sėkmingas rezultatas.

Erozija ir nėštumas

Paprastai fono erozija netrukdo moteriai pastoti ir neturi įtakos gimdymo procesui. Tačiau tuo pat metu ši liga yra minėtų veiksnių (imuninių ir hormoninių sutrikimų, lytinių infekcijų ir kt.) įtakos, kurią reikia nustatyti ir, jei įmanoma, pašalinti, nes jie gali turėti įtakos pastojimo galimybei. arba jau besitęsiančio nėštumo eiga .

Jei erozija buvo aptikta nėštumo metu, tai jos gydyti negalima, nes gimdymo metu atsivers gimdos kaklelis, o likęs randas gali to išvengti.

Tačiau išimtys yra atvejai, kai yra piktybinių navikų požymių, dėl kurių reikia įsikišti onkologams. Jei nėštumas tęsiasi onkologinio proceso fone, gali prireikti jį nutraukti dėl galimo numatomos pagrindinės ligos pablogėjimo.

Praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, moteris turėtų pasirodyti savo ginekologui, kad jis galėtų atlikti tyrimus, kad nustatytų eroziją, kurią reikės išgydyti, jei diagnozė pasitvirtins.

Liaudies erozijos gydymas

Žinoma, gydant šią ligą galima pasitelkti ir liaudiškas priemones, tačiau atskirai jų vartoti nerekomenduojama, nes daugelio vaistažolių poveikis nėra iki galo ištirtas.

Augaliniai komponentai dažniausiai parenkami greta pagrindinio gydymo būdo. Dažniausiai naudojamas medus, šaltalankių aliejus, ramunėlės, jonažolės ir medetkos.

Gimdos kaklelio erozija yra viena iš labiausiai paplitusių „moteriškų“ ligų, kurios metu ant gimdos kaklelio gleivinės atsiranda nedideli defektai (žaizdos ar išopėjimai), vadinami erozijomis. Jie pažeidžia gimdos vientisumą, o tai reiškia, kad sumažėja jos gleivinės apsauginės savybės.

Gimdos kaklelio erozija yra liga, kuri nėra prieš vėžį, tačiau žymiai padidina jo vystymosi riziką.

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, kas antra moteris susiduria su šia patologija.

Gimdos kaklelio erozijos tipai

Yra trys gimdos kaklelio erozijos tipai: įgimta, tikroji ir pseudoerozija (ektopija).

Įgimta gimdos kaklelio erozija atrodo kaip ryškiai raudonas suapvalintas darinys (žiūrint ginekologiniu speneliu). Dažniausiai tai pasireiškia paauglystėje. Tai vienintelis iš visų šios ligos tipų, galintis savarankiškai išgydyti. Įgimta erozija turi mažą degeneracijos į onkologiją riziką.

Tikroji erozija yra jos sluoksniuoto plokščiojo epitelio pažeidimas. Apžiūros metu aplink gimdos kaklelį galite pamatyti mažą raudoną dėmę su aiškiai apibrėžtais kraštais. Tokia erozija egzistuoja 1-2 savaites, po to virsta ektopija. Piktybinės transformacijos rizika yra gana maža.

Pseudoerozija (ektopija) – tai patologinis pokytis, kai sveikas sluoksniuotas plokščiasis epitelis visiškai pakeičiamas cilindrinėmis ląstelėmis. Ištyrus, erozija atrodo kaip raudona sritis šalia išorinės os, dažniausiai ant užpakalinės lūpos. Ektopija gali egzistuoti kelis mėnesius ir net metus. Savaime neišnyksta. Gimdos kaklelio vėžio rizika šios ligos fone žymiai padidėja moterims, sergančioms žmogaus papilomos virusu.

Iš visų erozijos tipų ektopija yra labiausiai paplitusi ir reikalauja kruopštaus gydymo.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Dažniausios gimdos kaklelio erozijos priežastys yra šios:

• Per anksti arba per vėlai pradėta seksualinė veikla;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• Ankstyvas pirmasis nėštumas ir gimdymas (iki 16 metų);
• Sužalojimai dėl abortų, medicininių procedūrų, sunkaus gimdymo, netinkamo intravaginalinių kontraceptikų vartojimo ar dušo;
• Virusinės ir bakterinės ligos;
• Urogenitalinės sistemos organų pažeidimas;
• Gimdos kaklelio uždegimas;
• Nepalankus paveldimumas;
• Seksualinės infekcijos, tokios kaip Candida, trichomonadai, gonokokai ir chlamidijos, taip pat žmogaus papilomos virusas.

Dažnai ši patologija vystosi sumažėjusio vietinio ir bendro imuniteto fone.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai

Liga nėra lydima sunkių simptomų. Štai kodėl daugeliu atvejų jis nustatomas įprasto ginekologo apžiūros metu. Kiekviena moteris turi savo gimdos kaklelio erozijos simptomus, kurie atsiranda dėl konkretaus organizmo darbo ypatumų.

Tipiškiausias ir dažniausias gimdos kaklelio erozijos simptomas – kraujingos tarpmenstruacinės išskyros, kurios atsiranda savaime ir dažnai kartojasi.

Gimdos kaklelio eroziją lydi skausmas, kurį sustiprina lytiniai santykiai. Po jo gali būti stebimos išskyros su pūlių priemaiša. Dažnai jie yra painiojami su pienligė, o tai yra klaida, nes tai yra infekcinio ir uždegiminio proceso pasekmės.

Šią ligą gali nustatyti tik ginekologas, apžiūrėjęs gimdą. Jei yra patologija, tada palietus ginekologiniu zondu gleivinė yra uždegusi ir šiek tiek kraujuoja. Diagnozei patvirtinti galima atlikti kolposkopiją, kurios metu specialiu aparatu apžiūrima gimdos kaklelio ir makšties gleivinė.

Norint nustatyti gimdos kaklelio erozijos priežastį, atliekami šie tyrimai:

• Gimdos kaklelio makšties dalies ir makšties gleivinės tepinėlis, su kuriuo galite nustatyti jo grynumo laipsnį, patogeninių mikrobų buvimą ir naudingų laktobacilų kiekį;
• Specialūs tyrimai, skirti nustatyti lytiniu keliu plintančias ligas, tokias kaip herpes virusas, gonorėja, trichomonozė, mikoplazmozė, žmogaus papilomos virusas, chlamidijos;
• Kultūrinis makšties mikrofloros tyrimas, kurio metu ant tam tikrų maistinių medžiagų sėjamas makšties gleivinės įbrėžimas, siekiant aptikti bakterijų kultūrą.

Patvirtinus šią gimdos kaklelio patologiją, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta vėžio. Tai apima gimdos kaklelio biopsiją ir citologiją.

Šios ligos gydymo metodai

Iki šiol gimdos kaklelio erozijos gydymui sėkmingai naudojamas vaistų (vaistų) ir nemedikamentinis metodas.

Vaistų terapija susideda iš vietinio priešuždegiminių vaistų ir vaistų, kurie veikia erozijos priežastį ir padeda atkurti pažeistus audinius, vartojimą. Jei ligą sukelia tokios infekcijos kaip trichomonozė, mikoplazmozė ar chlamidijos, veiksmingas gydymas galimas tik jas pašalinus.

Siekiant pagreitinti pažeistų ląstelių regeneraciją, skiriami įvairūs tepalai, tirpalai, makšties žvakutės, taip pat cheminės krešėjimą skatinančios priemonės (užtepus pažeistas erozines ląsteles pagreitina jų žūtį ir pakeitimą sveikomis).

Vieną ar tą vaistą pasirenka tik gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais.

Nemedikamentinis gimdos kaklelio erozijos gydymas gali būti atliekamas šiais metodais:

• Kriodestrukcija – atliekama pažeistas ląsteles užšaldant žemos temperatūros skystu azotu, po kurios jos žūva. Šis metodas yra visiškai saugus sveikoms ląstelėms ir nesukelia randų ant gimdos kaklelio;
• Koaguliacija lazeriu - metodas susideda iš erozijos kaitinimo lazeriu, kuris prasiskverbia į tam tikrą audinių gylį nepaveikdamas kaimyninių ląstelių;
• Diatermokoaguliacija - ji atliekama naudojant elektros srovę. Po tokio terminio kauterizacijos pažeistų ląstelių vietoje lieka nedidelis randas. Dėl šios priežasties šis erozijos gydymo metodas nerekomenduojamas nė karto negimdžiusioms moterims.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gimdos kaklelio erozijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojamas tik nesant gretutinių ligų arba esant nedidelei erozijai, kai yra pakankamai terapijos, skirtos uždegiminiams procesams pašalinti.

Naudinga nuplauti iš medetkų tinktūros tirpalo vandeniu. Taip pat galite naudoti šaltalankių aliejumi ar propolio tepalu suvilgytus tamponus, kurie 8-12 dienų įvedami į makštį kasdien prieš miegą.

Prieš pradėdami gydyti gimdos kaklelio eroziją liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasitarti su gydytoju.