Žaizdos ir odos pažeidimai. Kas yra žaizda ir kaip ją gydyti Išskirtiniai durtinių sužalojimų požymiai

Žaizdos yra labiausiai paplitusi mechaninių pažeidimų rūšis. Ši problema aktuali visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Sužalojimai gali būti nedideli arba, priešingai, dideli, tačiau visi jie yra vienodai pavojingi, nes net nedidelė žaizda gali sukelti infekciją. Mažus pjūvius galima lengvai valdyti namuose, tačiau didelius pjūvius sunku lokalizuoti turimais įrankiais ir tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į greitosios pagalbos skyrių. Kad ir kokia būtų žaizda, ją aptikus būtina nedelsiant imtis gydymo priemonių. Vėlavimas imtis veiksmų gali sukelti rimtų komplikacijų.

Žaizda yra minkštųjų audinių pažeidimas, atsirandantis dėl odos ar gleivinės vientisumo pažeidimo. Žaizdos klasifikuojamos pagal daugybę parametrų. Tokie kaip atsiradimo priežastis, gylis, lokalizacija ir pan.

Yra daug minkštųjų audinių traumų rūšių. Žaizdų tipai išskiriami pagal žalos zonos dydį. Dažniausios žaizdos yra durtinės, pjautinės, plėštinės ir žaizdos su kraujagyslių pažeidimais.

Dūrinės žaizdos turi lygius kraštus, tačiau pažeidimo gylis viršija jo ilgį. Tokios žaizdos yra pavojingos, nes pašalina chirurginės intervencijos galimybę, taip pat yra jautriausios infekcinėms komplikacijoms.

Esant įpjautoms žaizdoms, kurių gylis yra negilus, mažesnis už ilgį ir lygiais kraštais, pažeidimas yra nedidelis. Tokios žaizdos lengvai gyja ir yra mažiau linkusios pūliuoti.

Plyšimams būdingi dideli minkštųjų audinių pažeidimo, užteršimo ir nekrozės plotai. Tarp tokių žaizdų galima išskirti skalpuotas, sumuštas ir sutraiškytas žaizdas.

Ypatingą pavojų kelia žaizdos su kraujagyslių pažeidimais, kurioms būdingas didelis kraujo netekimas ir padidėjęs pažeidžiamumas įvairioms infekcijoms, be to, tokios žaizdos nėra labai linkusios savaime epitelizuotis ir reikalauja papildomų priemonių.

Sprendžiant šią problemą, vis dažniau naudojami žaizdų tvarsčiai. Viena iš svarbiausių tokios dangos funkcijų – apsaugoti pažeistą vietą nuo aplinkos patogenų, taip pat užtikrinti mechaninę apsaugą. Tačiau dabar tvarsčių funkcionalumas neapsiriboja vien pažeistos vietos apsauga nuo infekcijos, modernūs tvarsčiai prisideda prie greito pažeistų audinių gijimo. Tvarsčių gamybai daugelis gamintojų naudoja įvairius tepalus, taip pat grupes.

Naudojamo tvarsčio tipą daugiausia lemia sužalojimo pobūdis.

Dūrinėms ar pjautinėms žaizdoms gydyti tinka tvarsčiai, kuriuose yra specialių tepalų, antiseptikų ar sidabro. Tokia danga sugeria kraują ir kitas išskyras, stangrina žaizdos kraštus ir skatina greitą jos gijimą. Visas šis procesas trunka apie 5-7 dienas. Šiuo laikotarpiu būtina kasdien keisti padažą.

Plyšimų atveju veiksmingiausi yra sugeriantys arba pluoštiniai tvarsčiai. Jie dedami tiesiai į žaizdą. Sugeriantis įklotas sugeria eksudatą, o jame esančios vaistinės medžiagos greitai atstato pažeistus minkštuosius audinius. Tuo tarpu alginatinis tvarstis dėl išskyrų virsta geliu, kuris užpildo žaizdą per visą jos gylį. Be to, abiem atvejais palaikoma gijimui reikalinga drėgna aplinka.

Pūlingoms žaizdoms ir toms, kuriose susidaro nekrozinis audinys, reikalingi tvarsčiai, kurie gali ištirpinti pūlingas išskyras ir negyvus audinius.

Užkrėstoms žaizdoms geriausiai tinka sterilūs tepaliniai tvarsčiai, kuriuose yra sidabro jonų ir antiseptikų.

Be minėtų tipų, yra ir daugybė kitų tvarsčių, skirtų pagreitinti ne tik vieno tipo žaizdų gijimo procesą, bet ir universalių, skatinančių pažeistos odos vietos epitelizaciją, nepriklausomai nuo pobūdžio. žalos.

Yra ir tokių, kurie tinka įvairaus laipsnio trofinėms opoms ir praguloms gydyti. Šie tvarsčiai prisideda prie greito nekrozinio audinio ištirpimo, uždegimo pašalinimo ir odos atstatymo.

Kiekvienos rūšies tvarsčių taikymo būdas yra tik iš dalies individualus. Tačiau nepamirškite perskaityti instrukcijų.

Daugeliui žaizdų gijimo dangų taikomas šis perdengimo metodas:

Išimkite tvarstį iš pakuotės

Pašalinkite apsauginį sluoksnį nuo paviršiaus, esančio šalia odos

Uždėkite tvarstį taip, kad jo kraštai išsikištų 2-3 cm už žaizdos

Tepalų ir nelipnių tvarsčių atveju produktą pritvirtinkite antriniu tvarsčiu.

Žaizdų tvarsčiai, kaip taisyklė, neturi ypatingų kontraindikacijų, vienintelis naudojimo apribojimas gali būti ypatingas jautrumas tam tikroms medžiagoms, kurios sudaro produktą. Prieš naudodami tvarsčius, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Apibendrinant verta pasakyti, kad esant įvairiai esamų tvarsčių įvairovei, svarbu rasti sau tinkamą. Turint įvairius sužalojimus, tiek rimtus, tiek nedidelius, reikia suprasti, kad tvarstis yra tik dalis kompleksinio gydymo, kurį skirs gydytojas. Ne paslaptis, kad gyvename nesaugiame pasaulyje, o tokia problema kaip žaizdos yra viena dažniausių ir potencialiai pavojingų. Daugelis, kaip taisyklė, nekreipia deramo dėmesio į šią, atrodytų, nereikšmingą problemą. Tačiau verta prisiminti savo ir artimųjų sveikatos svarbą.

Žaizdos gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui, net jei jos iš pirmo žvilgsnio nėra pavojingos. Medicinos srityje yra jų klasifikacija, kuri padeda suteikti adekvačią pagalbą nukentėjusiems. Šis straipsnis skirtas tokiai problemai kaip žaizdų tipai ir pirmoji pagalba įvairių tipų sužalojimams.

Kas yra žaizda: apibrėžimas

Kiekvienas turi būti patyręs įvairių traumų ir žinoti, kaip jos atrodo. Pirmiausia supraskime, kas yra žaizdos medicininiu požiūriu. Žaizdų rūšis aptarsime šiek tiek vėliau. Visų pirma, ši sąvoka reiškia mechaninius odos ir gleivinių bei gretimų minkštųjų audinių, nervų, raumenų, sausgyslių, kraujagyslių, raiščių ir kaulų pažeidimus.

Pagrindinis sužalojimo požymis yra odos ir raumenų kraštų nukrypimas, tai yra, atsivėrimas, kraujavimas ir skausmas. Keli ar pavieniai sužalojimai gali sukelti šoką dėl kraujo netekimo ir stipraus skausmo, taip pat užsikrėsti įvairiais mikrobais, kurie gali pakenkti visam organizmui.

Kas yra žaizdos: žaizdų rūšys

Klasifikuojant žaizdas ir sužalojimus, išskiriamos kelios charakteristikos, jungiančios skirtingus požymius: įsiskverbimo į minkštuosius audinius ir organus gylis, žaizdų skaičius, žaizdos kanalo pobūdis, jo lokalizacija, patogeninės mikrofloros buvimas ar nebuvimas. žaizdos ertmė ir daug daugiau. Taigi, išsiaiškinkime, kokių rūšių žaizdos egzistuoja šiandien.

Pirma, be išimties visos žaizdos iš pradžių skirstomos į atsitiktines ir šautines. Atsitiktinės žaizdos yra plėštinės, sumuštos, sutraiškytos, nuskustos, durtos ir kapotos. Šaunamiesiems ginklams priskiriami tie, kurie paprastai vadinami kulka ir suskaidymu. Antra, priklausomai nuo to, kokia žaizdos kanalo forma būdinga konkrečiam atvejui, jie skirstomi į tangentinius, kiauryminius ir akluosius. Ši žaizdų klasifikacija taikoma visoms – tiek atsitiktinėms, tiek šautinėms žaizdoms.

Trečioji savybė, leidžianti organizuoti adekvačią pagalbą traumos atveju, yra lokalizacija žmogaus vidaus organų atžvilgiu. Esant pažeidimams, kalbame apie prasiskverbiančią žaizdą. Priešingu atveju – apie neprasiskverbimą. Svarbų vaidmenį atlieka tokia savybė kaip jų skaičius ant kūno. Remiantis šiuo rodikliu, jie yra vienkartiniai ir daugkartiniai.

Be to, žaizdų tipai skirstomi pagal tai, ar jų ertmėje yra ar nėra infekcijos. Taigi, žaizdos yra bakterijų užterštos ir aseptinės (sterilios), užkrėstos ir pūlingos. Aseptiniai formuojami tik jų taikymo operacinėje sąlygomis. Kitais atvejais, priklausomai nuo to, kokio tipo mikrobai pateko į žaizdos ertmę, kalbame apie užkrėstas žaizdas. Apsvarstykite pagrindinius sužalojimų tipus, kurie dažniausiai pasitaiko medicinos praktikoje.

Sudužusios, sutraiškytos žaizdos ir mėlynės: būdinga

Šios grupės žaizdos dažniausiai atsiranda dėl transporto, pramoninių ir buitinių traumų. Būdingi požymiai jiems yra didelė audinių, ypač odos, pažeidimo sritis. Sutraiškytos ir plėšytos žaizdos gyja labai blogai ir labai dažnai sukelia šoką dėl didelio kraujo netekimo ir bendros organizmo intoksikacijos. Paprastai ekspertai jų skiriamąjį požymį vadina dideliu infekcijos laipsniu, dėl kurio gali prireikti didesnių gydytojų priemonių. Sumuštos žaizdos kelia pavojų susižaloti vidaus organus ir lūžti kaulus. Šios grupės žaizdos atrodo labai įspūdingai, nes plyšimas atsiranda dideliame paviršiuje, minkštųjų audinių pažeidimai yra dideli.

durtinės žaizdos

Durtinės žaizdos padaromos naudojant aštrius ilgus daiktus: adatas, peilius, durtuvus ir kt. Žaizdos kanalo forma yra siaura ir gili. Dažnai dėl tokio pobūdžio pažeidimų pažeidžiama ne tik oda ir raumenys, bet ir nervinės skaidulos, kraujagyslės, vidaus organai. Kraujavimas dėl tokio tipo sužalojimo paprastai būna menkas, todėl pradurtos žaizdos gali pūliuoti ir užsikrėsti stablige.

Supjaustytos ir pjaustytos žaizdos

Žaizdos, padarytos aštriais ilgos smailios formos daiktais, pjaunamos ir susmulkinamos. Jie skiriasi nuo kitų tuo, kad yra gausus veninis ar arterinis kraujavimas, tačiau tuo pačiu gana greitai ir lengvai gyja. Ši grupė išsiskiria ir tuo, kad pažeistų audinių kraštai yra lygūs. Pagrindinis skirtumas tarp sukapotos žaizdos ir įpjautos yra aštraus daikto smūgio į audinį gylis ir jėga. Taigi, įpjautos žaizdos dažniausiai būna negilios, tai yra paviršutiniškos. Kitiems būdingas gilus raumenų ir net kaulų pažeidimas. Sukapotos žaizdos gydomos kiek ilgiau nei įpjautos dėl to, kad, be minkštųjų audinių, reikia atkurti ir skeleto kaulus.

Įkandimai ir nuodingos žaizdos

Specialistai pagrindiniu įkandimų požymiu vadina didelio masto ir giluminius audinių pažeidimus. Jie taip pat išsiskiria dideliu žaizdos paviršiaus užterštumu žmonėms neįprastais biologiniais produktais: seilėmis ar nuodais. Dėl to labai dažnai jie komplikuojasi puvimo procesais ir ūmia gretimų audinių ar viso organizmo infekcija. Roplių, nariuotakojų ir daugelio vabzdžių daromos nuodingos žaizdos dažnai lydi šie simptomai: stiprus ir užsitęsęs skausmas, odos patinimas ir spalvos pakitimas, pūslių atsiradimas ant odos įkandimo vietoje, taip pat kūno būklės pablogėjimas. bendra nukentėjusiojo būklė.

šautinės žaizdos

Šautinės žaizdos į vieną sąvoką sujungia visas žaizdas, gautas įsiskverbiant į kūną kulkų, granatų fragmentų, minų, kapsulių ar kitų žalingų dalelių. Ši traumų grupė savo ruožtu skirstoma į prasiskverbiančius ir neprasiskverbiančius, kiaurai, akluosius ir tangentinius. Priklausomai nuo to, kiek kulka ar skeveldra prasiskverbė į kūną, gali lūžti kaulas, plyšti kraujagyslės ir raumenų raiščiai. Šautinės žaizdos įleidimo anga visada yra daug mažesnė nei išleidimo anga. Aplink jį visada yra parako ar kitų sprogmenų pėdsakai mažos aureolės pavidalu.

Koks yra žaizdų ir žaizdų pavojus

Beveik visų rūšių žaizdos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai. Visų pirma, tai yra dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į jų ertmę. Net esant nedideliam infekcijos lygiui žaizdoje, mikroorganizmai gali daugintis, nes joje yra maistinė terpė – visiškai arba iš dalies negyvas audinys. Būtent infekcijos vystymasis žaizdos ertmėje kelia pagrindinę grėsmę žmonių sveikatai.

Pjaustytose, kapotose ir durtose žaizdose yra mažiausia rizika susirgti antrine infekcija, nes jose esantys audiniai sunaikinami ir nekrozė vyksta tose vietose, su kuriomis tiesiogiai liečiasi sužalojimą padaręs objektas. Be to, esant tokioms traumoms, kraujas laisvai teka iš žaizdos ertmės, o tai prisideda prie jos savaiminio valymo. Dūrinės žaizdos rečiau užsikrečia ir dėl kitų priežasčių: jų kraštai paprastai būna gana sandariai uždaryti, vadinasi, žaizda neploja, o infekcija negali laisvai prasiskverbti į jos ertmę iš išorės.

Didžiausias pavojus dėl infekcijos išsivystymo yra suplėšytos, sutraiškytos, šautinės ir įkandusios žaizdos. Dėl didelio jiems būdingo pažeidimo ploto, taip pat dėl ​​to, kad jų ertmėje esantys audiniai yra praktiškai negyvybingi, rizika susirgti anaerobinėmis ir kitomis infekcijomis yra labai didelė. Daugybė aklųjų kišenių, užpildytų raumenų audinio fragmentais ir kraujo krešuliais, gali tapti puikia terpe jose įstrigusioms bakterijoms. Tai gali sukelti pūliavimą net už žaizdos ribų ir sukelti sepsį. Plyšimai, kuriuos lydi odos atvarto atsiskyrimas (vadinamosios skalpuotos žaizdos), laikomos vienomis iš ilgiausiai gyjančių, tačiau dėl nedidelio pažeidimo gylio infekcijos rizika jose šiek tiek sumažėja.

Bendrosios pirmosios pagalbos traumų atveju taisyklės

Tolimesnis paciento gydymas ir sveikatos atstatymas priklauso nuo to, kiek bus teisingi veiksmai, kai ant kūno atsiranda bet kokio tipo ir pobūdžio žaizda. Yra keletas bendrų pirmosios pagalbos tokių sužalojimų taisyklių. Visų pirma, verta suprasti, kad neatidėliotinas gydymas antiseptikais yra garantija, kad žaizdoje bus mažiau mikroorganizmų. Visiškai kitas klausimas – kaip tai padaryti teisingai. Taigi, supraskime pirmosios pagalbos pagrindus:

1. Kaip priemonę nuvalyti žaizdos paviršių, geriausia naudoti vandenilio peroksidą arba kitą aseptinį skystį, kuriame nėra alkoholio, nes jo patekimas į audinius gali nudeginti ir sudirginti.
2. Jodo tinktūra, briliantinė žaluma ir kiti alkoholio pagrindu pagaminti produktai gali būti naudojami tik žaizdą supančiai odai gydyti.
3. Jei iš žaizdos kraujuoja, svarbu jį sustabdyti uždedant žnyplę ar tvirtą tvarstį ir tik tada gydyti žaizdą antiseptikais.
4. Vata negali būti naudojama kaip izoliacinė medžiaga, skirta tepti tiesiai ant žaizdos, nes jos pluoštai gali sukelti papildomą infekciją. Tam geriausia naudoti tvarstį ar audinio gabalėlius.
5. Kremas "ARGOSULFAN ®" skatina įbrėžimų ir smulkių žaizdelių gijimą. Antibakterinio komponento sidabro sulfatiazolo ir sidabro jonų derinys padeda užtikrinti platų kremo antibakterinio veikimo spektrą. Vaistą galite tepti ne tik ant žaizdų, esančių atvirose kūno vietose, bet ir po tvarsčiais. Priemonė pasižymi ne tik žaizdų gijimu, bet ir antimikrobiniu poveikiu, be to, skatina žaizdų gijimą be šiurkštaus rando. Yra kontraindikacijų. Būtina perskaityti instrukcijas arba pasitarti su specialistu.
6. Net ir nedidelį gyvūno įkandimą be akivaizdžių odos pažeidimų būtina odą gydyti antiseptiku ir kuo skubiau kreiptis į specialistą, nes kyla pavojus užsikrėsti pasiutlige.
7. Jei žaizdoje yra nešvarumų ar kitų svetimkūnių, nebandykite jų pašalinti patys, tokiu atveju geriau nukentėjusįjį vežti į artimiausią ligoninę.
8. Aukų, turinčių žaizdą pilve ir krūtinėje, judėjimas turėtų būti labai atsargus, geriausia tai daryti su neštuvais.

Priešingu atveju, sprendžiant pirmosios pagalbos klausimą, būtina remtis sužalojimo rūšimi.

Pirmoji pagalba žaizdoms, atsiradusioms dėl įpjovimų, pradūrimų ir sumušimų

Sumuštas, susmulkintas ir įpjautas žaizdas pirmiausia svarbu izoliuoti ir sustabdyti kraujavimą, kuriam uždedamas žnyplė arba tvirtas tvarstis uždedamas tiesiai virš žaizdos vietos. Svarbus šio proceso momentas yra audinių suspaudimo trukmė - ne daugiau kaip 20 minučių. Per ilgas toks poveikis gali sukelti kūno dalies nekrozę. Uždėję turniketą ir sustabdę kraujavimą, galite aseptiku išvalyti žaizdą nuo matomo užteršimo ir uždėti tvarstį.

Pirmoji pagalba šautinėms žaizdoms

Pati šautinė žaizda yra labai pavojinga, nes ji dažnai sukelia didelio masto audinių sunaikinimą kūno viduje. Kai pažeidžiamos galūnės, svarbu jas kuo labiau imobilizuoti uždedant įtvarą, nes kyla kaulų lūžių pavojus. Gavus žaizdą skrandyje ar krūtinėje, nukentėjusysis taip pat turi būti ramus. Šautinės žaizdos neturėtų būti atlaisvintos nuo šovinių šukių, užtenka jas uždengti švaria šluoste ir, jei kraujuoja, uždėti žnyplę ar tvirtą tvarstį.

Pirmoji pagalba apsinuodijusioms žaizdoms

Nuodingų roplių ir vabzdžių padarytos žaizdos yra pavojingos tiek pačios, tiek viso organizmo būklei. Pirmoji pagalba tokio tipo žaizdoms turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jei žaizdoje yra įgėlimas (pavyzdžiui, bitės), svarbu jį atsargiai pašalinti, stengiantis nespausti nuodų maišelio. Po to galite gydyti žaizdą alkoholio turinčiais antiseptikais. Jei įkandimo vietoje yra didelis patinimas, stiprus deginimas ar skausmas, bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gyvatės įkandimai apdorojami antiseptikais ir uždengiami švariu tvarsčiu. Kai kurie ekspertai rekomenduoja tokias žaizdas patepti šaltu ir naudoti žnyplę, kad išvengtumėte greito nuodų plitimo per kraują.

Dėl bet kokios rūšies sužalojimo reikia kreiptis į kliniką net ir suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, nes tai padės išvengti įvairių pavojų, taip pat pagreitins visišką pasveikimą.

Dažnas sužalojimo tipas yra žaizda - tai yra tiesioginis odos, gleivinių pažeidimas, dėl mechaninio poveikio pažeidžiamas jų anatominis vientisumas.

Žaizdos turi skirtingas atsiradimo aplinkybes: gali būti padarytos nelaimingo atsitikimo metu, gautos kovoje arba chirurginės operacijos metu. Taigi, pažvelkime atidžiau, kokios yra žaizdos ir kokią pirmąją pagalbą reikia suteikti.

Žaizdų klasifikacija ir jų charakteristikos

Kiekvienas sužalojimas turi savo ypatybes, tačiau yra ir bendrų požymių: vidinis ir (arba) išorinis, fizinis skausmas, plyšimas, tai yra žaizdos paviršiaus kraštų nukrypimas.

Priklausomai nuo to, kaip žaizda atsirado, koks daiktas buvo padarytas, sužalojimas gali būti: duriamas, pjautas, kapotas, suplėšytas. Taip pat yra sumuštų, įkandusių, skalpuotų ar šautinių žaizdų.

Įbrėžimai, opos, erozijos, organų plyšimai nepažeidžiant išorinio odos dangtelio vientisumo nelaikomi žaizda.

Pirmoji pagalba priklauso nuo žaizdos tipo. Toliau jums bus supažindinti su žaizdų tipais ir ypatumais, kaip jos gydomos, kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta priklausomai nuo žalos pobūdžio.

- šio tipo žaizdos yra mažo pradūrimo dydžio, odos pažeidimas yra nereikšmingas, tačiau trauminis objektas labai dažnai liečia vidaus organus, nes žaizdos gylis dažniausiai yra didesnis nei jos skersmuo.

Dūrimo sužalojimų požymiai:

• Lygūs įėjimo pradūrimo kraštai;
• Nedidelis paraudimas aplinkui;
• Kraujavimas nėra stiprus;
• Kai smūgiuojantis objektas lieka žaizdoje, jo kraštai pasukami į vidų.

Dūrinės žaizdos dažniausiai užtepamos yla, vinimi, galandimu, smeigtuku, yla. Kuo ilgesnis įrankis, kuo toliau jis prasiskverbia tiesiai į audinį, tuo didesnė rizika susižeisti. Tokio pobūdžio sužalojimai nustatomi nusikalstamoje aplinkoje, buitiniuose konfliktuose, taip pat neatsargiai elgiantis su aštriais daiktais darbe ar namuose.

- tokio tipo sužalojimas atsiranda dėl aštraus plokščio daikto veikimo. Skaidrius kraštus galima nesunkiai priderinti, todėl žaizda greičiau gyja.

Sužalojimo sunkumas priklausys nuo smūgio jėgos, nuo smūgiuojančio objekto dydžio. Klinika yra kitokia, jei objektas palietė neurovaskulinį pluoštą, pažeidžiamos didelės kraujagyslės ir nervinės skaidulos.

Pjaustytų žaizdų požymiai:

• Platus liumenas su skirtingu gyliu;
• Gilus minkštųjų audinių defektas;
• Gausus kraujavimas;
• plyšęs paviršius;
• Nepakeliamas skausmas.

Nukentėjusysis jaučia dusulį, silpnumą, galvos svaigimą, galimas sąmonės netekimas. Patologiniams mikroorganizmams prasiskverbus į žaizdą, atsiranda intoksikacijos simptomai: šaltkrėtis, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

- tepami sunkiu daiktu aštriais kraštais: kirviu, kastuvu, kardu, taip pat gamyboje esančiomis mašinų dalimis. Jie yra reti, tačiau dėl didelio žalos laipsnio pacientai dažnai tampa neįgalūs.

Susmulkintų žaizdų ypatybės:

• Didelis pažeidimo gylis ir plotas;
• Masyvus objektas sukelia mėlynes ir gretimų audinių dauginimąsi;
• Vidutinis žaizdos plyšimas;
• Dažnai pažeidžiami vidaus organai, galima fiziologinė amputacija.

Susmulkintas traumos tipas turi didelę infekcijos ir pūlingų komplikacijų riziką. sukelia pastebimą kosmetinį defektą, normalius audinius pakeičia jungiamieji audiniai.

Galūnėse susidaro negrįžtamos kontraktūros, kurių metu neįmanoma sulenkti ir ištiesinti vieno ar kelių sąnarių. Sutrinka vidaus organų veikla.

- atsiranda užtepus buku daiktu: akmeniu, plyta, pagaliuku, buteliu. Žaizda dažnai būna sekli, tačiau didelė pažeidimo energija dažnai pažeidžia vidaus organus. Dėl žaizdų galvoje pažeidžiamos smegenys, krūtinės ląstos sužalojimai pažeidžia plaučius, širdį.

Panašūs straipsniai

Sumuštos žaizdos išvaizda:

• Kraštai ir audiniai susiraukšlėję;
• Trauma seka sukeliamo objekto kontūrus;
• Žaizdos paviršius prisotintas krauju;
• Nekraujuoja arba kraujuoja mažai;
• Atvirose vietose esantys indai yra trombuojami.

Jei smūgis buvo smogtas kampu, audiniai sprogo veikiami jo jėgos, pagrindas yra trikampio formos. Kai uždėjimo kampas didesnis nei 30°, dauginimasis vyksta tolygiai per visą gylį.

Sumušta žaizda gali būti gauta nukritus ant kieto paviršiaus, stipriai suspaudus ir ištempus audinius, įvykus eismo įvykiams. Sumuštas žaizdos paviršius blogai gyja, jo vietoje lieka šiurkštus randas.

- atsiranda, kai kietas bukas daiktas pažeidžia odą ar gleivines, kartu pažeidžiami raumenys, kraujagyslės, nervų skaidulos. Traumos priežastys – autoįvykiai, nelaimingi atsitikimai namuose, darbe, medžioklėje ar žvejyboje.

Plyšusio žaizdos paviršiaus ypatybės:

• Kraštai nelygūs, netaisyklingos formos, susmulkinti;
• Intensyvus kraujavimas, hematomos;
• Jautrumo pažeidimas;
• Skausmingas sindromas yra ryškus.

Gali nulupti nedideli odos ploteliai, pažeistas židinys dažnai užterštas smėliu, stiklo šukės, drabužių gabalėliais. Šie sužalojimai dažnai būna kartu su galūnių, krūtinės, stuburo, dubens kaulų ir kaukolės lūžiais.

Sužeidus pilvą, dažnai plyšta šlapimo pūslė, blužnis ir kepenys.

- tepami gyvūnų ar žmonių, jų išvaizda primena suplyšusį paviršių, tačiau skirtumas yra žandikaulio atspaudų buvimas. Juos visada lydi gausi mikrobų kolonizacija iš burnos ertmės, dažnai sukelianti stabligę ar pasiutligę, todėl jų reikia užkirsti kelią greitosios pagalbos skyriuose.

Maži įkandimai pažeidžia tik poodinį sluoksnį, gilūs pažeidimai pažeidžia fasciją, raumenis, stambius kraujagysles, raiščius, kaulus. Kartais būna didelių defektų ir amputacijų: pirštų, rankų ir kt.

Gydymas turi būti tiesiogiai nukreiptas į kovą su žaizdų infekcija. Gilūs sužalojimai gydomi taikant vietinę nejautrą, kartais taikant bendrąją nejautrą. Iš žaizdos pašalinami kraujo krešuliai, išpjaunami sužalojimo kraštai, nekroziniai audiniai. Esant didelei supūliavimo rizikai, siūlai nerekomenduojami, kai kuriais atvejais įrengiamas drenažas.

- atsiranda, kai pažeidžiamos saugos priemonės dėl galūnės ar plaukų patekimo į judančias mechanizmų mentes, taip pat įvykus transporto avarijoms, kasdieniame gyvenime netinkamai ar netinkamai naudojant buitinius prietaisus.

Skalpingui būdingas platus odos šveitimas, gilesni sluoksniai ir vidaus organai tiesiogiai nepaveikiami. Šį pažeidimą lydi gausus kraujavimas, netoleruojamas skausmo sindromas, galimas skausmo šokas. Yra didelė tikimybė, kad atsiras pūlingos-septinės pasekmės ir ryškūs kosmetiniai trūkumai.

- atsiranda dėl šaudymo iš ginklo karinių operacijų metu. Žaizda turi didelių pažeistų audinių, sunkios bendros reakcijos, užsitęsusio gijimo ir sunkių komplikacijų.

Šautinių žaizdų ypatybės:

• Pažeidžiamas raumenų, nervų, kraujagyslių vientisumas;
• Yra galūnių, liemens, galvos kaulų lūžiai;
• Pažeidžiami tuščiaviduriai ir parenchiminiai organai (plaučiai, kepenys, blužnis);
• Dažnai baigiasi mirtimi.

Šautinė žaizda gali būti skeveldros ir kulkos, atsižvelgiant į įsiskverbimo pobūdį – aklą, kiaurymę arba tangentinę. Aplink žaizdą susidaro nekrozinė negyvų audinių zona.

Žaizdų tipai pagal infekcinio proceso buvimą ir sunkumą

Su bet kokiu sužalojimu į pažeistą vietą patenka įvairūs patologiniai mikroorganizmai, manoma, kad visi atsitiktiniai sužalojimai yra užkrėsti.

Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, žaizdos yra:

Kitos traumų klasifikacijos

Pagal sužalojimų skaičių žaizdos yra: vienkartinės, daugybinės – žaizda vienu objektu užtepama kelis kartus, derinama – tuo pačiu metu pažeidžiant kelias anatomines sritis.

Pagal lokalizaciją išskiriami galvos, kaklo, liemens ir galūnių sužalojimai..

Pagal komplikacijų tipą: sudėtinga ir nesudėtinga.

Žaizdų tipai priklausomai nuo gijimo tipo:

• Gydymas pirminiu tikslu be uždegimo;
• Gydymas antriniu ketinimu su pūliavimu ir granuliavimu;
• Gydymas po šašu.

Žaizdų klasifikacija pagal audinių pažeidimo pobūdį:

• Su minkštųjų audinių pažeidimu;
• Su nervų skaidulų pažeidimu;
• Su arterijų ir didelių venų pažeidimu;
• Su kaulų ir sąnarių struktūrų pažeidimu;
• Su vidaus organų pažeidimais.

Pagal žalos dydį sužalojimai skirstomi į:

• Su nedideliu odos pažeidimo plotu- kraštai sunkiai pastebimi, nekrozės zona minimali. Tokios žaizdos yra durtinės, pjautinės, chirurginės žaizdos;
• Su dideliu pažeidimo plotu- yra daug negyvybingų audinių, gausūs kraujavimai, pavyzdžiui, su mėlynėmis, įplyštais, šūviais.

Bendra pirmoji pagalba esant žaizdoms

Pirmoji pagalba priklauso nuo žaizdos tipo. Su bet kokio tipo sužalojimu tai labai svarbu. Pirmiausia turite nustatyti jo tipą. o kraujavimas sustabdomas uždedant tvirtą spaudžiamąjį tvarstį, – padedant. Būtinai kvieskite greitąją pagalbą.

Gydant žaizdą draudžiama atlikti šias manipuliacijas:

Būtina imtis anti-šoko priemonių: sužeistą vietą uždėti šaltai, imobilizuoti, nukentėjusįjį pastatyti į patogią transportavimo padėtį.

Teikiant pirmąją pagalbą, reikia nuolat kalbėtis su nukentėjusiuoju, palaikyti su juo žodinį ryšį. Kai greito medicinos personalo atvykimo nesitikima, pabandykite patys nugabenti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą.

Dabar žinote, kad norint teisingai ir laiku suteikti pirmąją pagalbą, reikia žinoti žaizdų rūšis ir jų požymius.

Žaizda yra odos ar gleivinės vientisumo pažeidimas tiek kūno išorėje, tiek viduje. Žaizdų savybės gali būti visiškai skirtingos, tačiau jas visada lydi skausmas ir kraujavimas. Visos traumos turi savo klasifikaciją, kuri priklauso nuo to, kaip buvo gauta trauma. Beje, šis punktas svarbus ir teikiant pirmąją pagalbą, nes, pavyzdžiui, paviršiniai sužalojimai nereikalauja taip greito gydymo, kaip sutraiškytos žaizdos.

Pagrindinės žaizdų rūšys

Pirmasis požymis, pagal kurį išskiriama žala, yra tai, kaip giliai yra paveikti kūno komponentai. Jei plyšimas ir pažeidimas įvyko odoje ar gleivinėje, tokie sužalojimai vadinami paviršiniais, o jei žaizda išplitusi pasiekė netoliese esančius minkštuosius audinius, tai jau yra gilūs sužalojimai. Žaizdos taip pat gali būti prasiskverbiančios, kai kanalas patenka į kūną, pavyzdžiui, į krūtinę, sąnarį, galvą ir pan.

Žaizdos yra šios:

1. Įpjauta žaizda. Tokia žala gali būti padaryta susižalojus aštriu daiktu, pavyzdžiui, peiliu, skustuvu, skalpeliu, stiklo gabalėliu ir pan. Tokios žalos išvaizda bus lygi, tai yra, odos kraštai išilgai pjūvio bus lygūs. Šioje kategorijoje numatytas papildomas skirstymas, priklausomai nuo išvaizdos. Žaizdos paviršius gali būti plyšęs, dėmėtas arba odos defektų. Tokie pažeidimai visada kraujuoja dėl to, kad pažeidžiamos kraujagyslės. Tačiau tuo pat metu, jei buvo suteikta kvalifikuota pagalba ir kruopščiai susiūtas pjūvis, randas ant kūno liks nematomas.
2. . Šis tipas atsiranda dėl nepageidaujamo smūgio kirviu, kardu ar kitu panašiu artimojo kovos ginklu. Tokia žaizda turi nelygius kraštus ir ją lydi netoliese esančių audinių mėlynės. Dažnai pažeidimai būna tokie gilūs, kad pažeidžiamas ir kaulas. Nepaisant stipraus kraujavimo, jis greitai sustoja, nes dėl sutraiškytų audinių pažeistuose induose aktyviai susidaro kraujo krešuliai. Jei žaizda yra lanko formos, galima pastebėti, kad viena odos dalis atsitraukia nuo kūno ir tampa atvartu.
3. . Kaip rodo pavadinimas, norint gauti tokią žaizdą, reikia susižaloti auskaru - yla, vinimi ir pan. Išoriškai tokio tipo žaizdos yra mažo dydžio, tačiau pažeidimo laipsnis šiuo atveju vertinamas ne pagal plotį, o pagal gylį. Esant durtinei žaizdai, išorinio kraujavimo nebus, nes visas kraujas lieka gautame kanale. Tokios prasiskverbiančios žaizdos pavojingos, nes jos dažniausiai pūliuoja, todėl labai svarbu laiku imtis pirmosios pagalbos priemonių.
4. Sumuštos žaizdos. Ši forma atsiranda dėl buko daikto smūgio arba nukritus. Šiai kategorijai priklauso ir sutraiškyta žaizda. Ši forma pastebima žmonėms, išgyvenusiems eismo įvykį. Tokiu atveju sužalojimas turės nelygius (susmulkintus) kraštus, kurie greitai papilksta arba pamėlyna. Sumušus sužalojimus, stipriai pažeidžiamos nervinės skaidulos, todėl nukentėjusysis gali nejausti stipraus skausmo. Kaip ir ankstesnėje versijoje, daug kraujo krešulių užkemša pažeistus kraujagysles, todėl kraujo nėra tiek daug. Tokie sužalojimai paprastai gyja ilgą laiką, o dažnai pradeda pūliuoti dėl kraujo sąstingio.
5. Sudužusios žaizdos. Šios formos sužalojimas įvyksta, kai žmogus yra veikiamas mechanizmo, pavyzdžiui, ranka įtraukiama į gamybos mašiną. Šios žaizdos taip pat vadinamos skalpuotomis, nes daugeliu atvejų bendras vaizdas rodo kai kurių odos sričių atsiskyrimą nuo kūno. Teikiant pagalbą gydymo įstaigai pristatomas ne tik pacientas, bet ir visi dirbtinai atmesti organai bei dalelės, tarp jų ir oda. Ten nukentėjusiajam bus atlikta įsodinimo ir plastinė chirurgija.

Kitų rūšių žaizdos

Kas yra pavojingi sužalojimai?

Dėl neatsargumo net mažiausia žaizda gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių:

• atsiras pūlinys, dėl kurio visi netoliese esantys audiniai, net jei jie iš pradžių nebuvo paveikti, pradės uždegti;
• žaizdos eiga gali būti linkusi giliai prasiskverbti į kūną, pavyzdžiui, bambos žaizda gali išsiplėsti pilvo ertmėje;
• jei pastebimas kraujavimas, nesvarbu, ar tai būtų arterinis, ar veninis, jis gali baigtis net mirtimi, ypač pasirinkus pirmąjį variantą.

Jei nėra pirmosios pagalbos įgūdžių, geriau kviesti specialistus, kad nepablogintumėte aukos būklės. Juk jei po gydymo pjūvį galima sutvarstyti, tai duriamais daiktais padarytos žaizdos reikalauja ypatingo požiūrio, ypač jei daiktas lieka kūne. Tas pats peilis, pavyzdžiui, užkimš žaizdą, o tai reiškia, kad vos jį pašalinus atsidarys stiprus kraujavimas.

Ypatingo dėmesio reikalauja traumos, kurios negyja ar sukelia diskomfortą. Todėl, jei žaizda niežti ar užsidega, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

Klinikiniai žaizdų požymiai

Dažni žaizdų požymiai yra:

• skausmo sindromas;
• kraujavimas;
• žiojėjanti žaizda.

Su kiekvienu sužalojimu simptomo stiprumas gali skirtis. Čia didelį vaidmenį vaidina tai, kaip giliai paveikti audiniai, ar buvo pažeistos nervų galūnėlės ir kas sukėlė traumą. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kuri kūno dalis buvo pažeista ir kiek buvo pažeisti vidaus organai. Pavyzdžiui, jei sulaužysite antakį, bus daug kraujo, nes čia yra daug kraujagyslių. Bet jei kenčia pilvo ertmė, tada bus visiškai kitoks vaizdas.

Papildomos sąvokos apie žaizdas

Medicinoje pažymimi privalomi bet kokios žaizdos komponentai: žaizdos ertmė, sienos ir dugnas.„Žaizdų kanalo“ apibrėžimas naudojamas, jei ertmės gylio santykis viršija jos plotį, pavyzdžiui, susižeidus nuo nago.

Sužalojimas gali būti tyčinis arba atsitiktinis. Pagal tai galima išskirti kitą traumų klasifikaciją:

1. Tyčiniai apima chirurginius pjūvius. Jie sukurti geram tikslui. Kadangi naudojami specialūs įrankiai, tokios žaizdos kraštai bus ne tik lygūs, bet ir dezinfekuojami. Tokios žaizdos dar vadinamos aseptinėmis. Sąmoninga žaizda beveik visada atsiveria.
2. Jei žaizda atsirado dėl sužalojimo, tai jau bus atsitiktinė kategorija. Į nelaimingų atsitikimų kategoriją įeina tiesiog pjautos, kapotos, durtinės, sumuštos, plėštinės ir kitos žaizdos. Tokiu atveju sunku išvengti infekcijos.

Žaizda taip pat gali būti pro (yra įėjimas ir išėjimas), akloji (yra tik įėjimas), tangentinė (pažeidžiami tik viršutiniai audiniai). Sužalojimų skaičius gali būti tiek vienkartinis, tiek daugybinis.

Pirmoji pagalba traumų atveju

Nepriklausomai nuo to, kas ir iš ko buvo gauta žaizda, reikia laikytis keleto rekomendacijų. Gali būti, kad tai padės išgelbėti gyvybę. Taigi:

1. Ant pažeistos vietos užtepamas sterilus tvarstis. Tuo pačiu metu svarbu imtis priemonių šalia esančios odos valymui nuo užteršimo, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Paprastai tam rekomenduojama naudoti švelnų muiluotą tirpalą. Valymo metu judėjimo kryptis turi būti nuo žaizdos iki kraštų.
2. Kai kraujuoja, kraujas turi būti sustabdytas. Tam uždedamas spaudimo tvarstis iš medvilnės ir marlės. Sužalotai galūnei (arba visam kūnui) suteikiama pakelta padėtis. Esant arteriniam kraujavimui (kraujas ryškios spalvos ir pulsuojantis), tvarstis uždedamas virš traumos vietos, esant veniniam kraujavimui (veninis kraujas tamsus ir teka lėtai) – žemiau.

Jei uždedamas turniketas, tarp odos ir tvarsčio dedamas audinio gabalėlis, kad nesužalotų odos. Jei perkelsite gyvus audinius, tai gali sukelti papildomą patinimą.

Būtina pridėti užrašą su turniketo uždėjimo laiku, nes tokio tvarsčio negalima laikyti ilgiau nei dvi valandas.

Jei pažeidimas turi didelį plotą (net jei tai paviršinės žaizdos), svarbu, kad žmogus nejudėtų. Tuo pačiu metu, jei jį kankina šaltkrėtis, nukentėjusįjį reikia uždengti antklode, o esant karščiui – kiek įmanoma nusirengti.

Jei nukentėjusįjį kankina stiprus skausmas, jam leidžiama duoti analginą, pentalginą, nizą ar kitą anestetiką.

Jei žaizda neturi išsišakojusių kraštų, visiškai įmanoma padėti sau: dezinfekuoti žaizdą, uždėti tvarstį ir išgerti anestezijos piliulę.

Visas šias mažas rekomendacijas reikia žinoti, nes visiškai įmanoma, kad tokia veikla padės išgelbėti aukos gyvybę. Tačiau visada pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, o tik tada imtis gaivinimo.